新生儿肺炎的个案护理
新生儿肺炎或症状不明显 新生儿肺炎的护理方法(专业文档)
新生儿肺炎或症状不明显新生儿肺炎的护理方法（专业文档）新生儿肺炎的临床表现很不典型，可以无明显的呼吸道疾病，仅表现为一般状况较差、反应低下，哭声无力、拒奶，呛奶及口吐白沫等。
有的有发热，有的无发热，有些患儿出现鼻根、鼻尖部发白、鼻翼扇动、呼吸浅快、不规则，病情变化快，易发生呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命。
对于很多年轻的父母亲，第一胎生小孩可能没有太多经验，一旦遇到问题，可能会手足无措，尤其是当遇到一些不典型症状时，往往不知道应该如何处理。
新生儿肺炎的护理方法1、胸部物理治疗①翻身：能预防肺内分泌物堆积和改善受压部位肺扩张。
②拍击背部：由下而上，由外周向肺门拍击，使小气道分泌物松动易于进入较大气道。
有利于吸痰和促进肺循环。
③吸痰；及时有效的清除呼吸道分泌物，分泌物粘稠者应采用雾化吸入以湿化气道，促进分泌物排出。
2、合理用氧，改善呼吸功能保持室内安静，空气新鲜，温湿度适宜。
选择与病情相适应的用氧方式，维持有效吸氧。
3、维持正常体温体温过高时予降温，体温过低时予保暖。
4、密切观察病情准确无误地执行医嘱，保证抗生素及其他药物有效进入体内。
尤其注意并发症先驱症状，注意药物毒副作用，发现异常及时与医生取得联系。
当患儿烦躁不安、心率加快，呼吸急促，肝在短时间内显著增大时，提示合并心力衰竭，应给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等。
当患儿突然气促、呼吸困难、青紫明显加重时，可能合并气胸或纵隔气肿，应作好胸腔闭式引流的准备，配合医生穿刺，做好胸腔引流护理。
儿童肺炎的家庭护理方法介绍1、给宝宝布置一个安静、整洁的环境，让他充分休息、充分睡眠。
2、不要强迫宝宝进食，要多喝水，以补充水分。
3、以易于消化、清淡的食物为主，多吃水果、蔬菜，忌吃瘦肉、鱼和鸡蛋为主的高蛋白食品。
4、如果宝宝呼吸急促，可用枕头将背部垫高，以利于呼吸畅通。
5、帮助宝宝清除鼻涕。
如果鼻涕太多，可以用吸鼻器吸出来。
6、帮助宝宝咳痰。
将宝宝抱起，轻轻拍打背部，卧床不起的宝宝应勤翻身，可拟防止肺部淤血，也可使痰液容易咳出，褐勘于康复。
新生儿感染性肺炎的个案护理
新生儿感染性肺炎的个案护理常德职业技术学院护理系摘要：肺炎是婴幼儿时期的常见病，临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿啰音为特征。
护理问题较多，难度较大。
根据新生儿特点我们从营养支持、基础护理、病情观察及用药等多方面叙述对新生儿感染性肺炎的护理。
患儿护理过程较顺利，取得较好的效果，现已出院。
关键词：新生儿肺炎护理肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症[1]，可能有单侧胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有少量或大量的痰。
新生儿肺炎分为吸入性和感染性，而感染性肺炎有是新生儿时期的常见病，以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为特点，需及早诊断，正确处理，现将护理体会报告如下0。
1.床资料临患儿张翔翌，男，12天，因咳嗽3-4天，加重2天入院。
患儿4天前开始出现阵发性咳嗽，每次咳嗽1-2声，有密切接触感冒史，自予口服药物（不详）。
近两天咳嗽加重，每次咳嗽3-4声，予口服感冒药物未见好转，人我科拟诊为“新生儿感染性肺炎、急性充血性心衰”收住新生儿监护病房。
患儿入院时体温36.5o C、呼吸78次/分、脉搏70次/分，神智清楚，精神差，烦躁不安，呼吸急促，鼻扇阳性，三凹征阳性，口唇发绀，颈软，气管居中，双肺呼吸不对称，可闻及明显细湿啰音心率170次/分，律齐。
立即给予暖箱、心电监护、吸氧、抗感染头孢曲松联合红霉素应用，并给与氨溴索化痰，气泵吸入缓解气道高反应，营养支持等治疗，经围期一周治疗后，好转出院。
2.护理2.1 营养支持感染性肺炎为新生儿常见疾病，患儿呼吸急促，热量消耗大，保持充分的休息和营养支持是必不可少的。
常规24-72小时开奶后，我们以1：3的配方奶从小到多，逐渐达到足量喂养。
住院期间的奶量应不超过20ml(kg/d)，平均分为10次喂养。
喂奶时取侧卧位，喂奶后取右侧卧位，以减少吐奶次数，防止窒息，奶瓶一用一消毒并且仅供一次使用。
2.2 基础护理新生儿抵抗力较低，且患儿具有肺炎，全身抵抗力下降，故预防再次感染至关重要，入院后立即给与隔离，所用物品单独存放，每天用灭菌注射用水擦拭暖箱内壁，每周更换暖箱一次，终末消毒，水箱的水每天更换一次，以防细菌滋生，医护人员接触患儿前必须洗手，在进行各项操作时严格遵循无菌操作原则。
儿科肺炎个案护理
CATALOGUE目录•儿科肺炎概述•个案介绍•护理评估•护理措施•并发症的预防和处理•健康教育和出院指导儿科肺炎的定义病原体感染免疫力低下不良环境因素030201儿科肺炎的发病原因儿科肺炎的症状和体征01020304发热咳嗽和咳痰气促和呼吸困难胸部疼痛患者基本信息01020304病史•患者于5天前开始出现咳嗽，初为干咳，后逐渐转为湿咳。
•3天前出现发热，最高体温39℃，伴有寒战。
主诉和病史•无呕吐、腹泻等其他不适。
诊断：社区获得性肺炎治疗方案量和疗程。
•对症治疗•氧疗•补液支持0102呼吸状况监测患者的体温波动，了解是否存在发热症状，以及发热的程度和持续时间。
体温变化咳嗽与咳痰身体状况评估社交支持了解患者的家庭关系、朋友关系等社交支持网络，评估患者在应对疾病过程中能够获得的社会支持程度。
情绪状态观察患者是否出现焦虑、恐惧、烦躁等情绪反应，以及这些反应的程度和持续时间。
应对方式评估患者在面对疾病和治疗过程中采取的应对方式，如积极应对、消极应对等，以便提供针对性的心理干预。
心理社会评估并发症风险治疗风险复发风险风险评估给予氧疗观察呼吸状况保持呼吸道通畅呼吸护理监测体温物理降温药物降温补充水分发热护理调整饮食少量多餐补充优质蛋白注意饮食卫生饮食护理1 2 3增强免疫力疫苗接种个人卫生习惯预防呼吸道感染03机械通气01氧气疗法02保持呼吸道通畅处理呼吸衰竭管理心肺功能心电监护控制输液速度药物治疗康复训练疾病预防知识教育呼吸道健康教育手卫生教育营养不良防治病情观察指导家长学会观察孩子的病情变化，如体温、呼吸、咳嗽等症状的变化，及时发现并就医。
拍背排痰教授家长正确拍背排痰的方法，帮助孩子缓解呼吸道症状。
保持室内湿度指导家长如何保持室内适宜湿度，有助于缓解孩子呼吸道干燥引起的不适。
家庭护理技能指导症状反复注意心理关爱定期随访随访计划和注意事项。
新生儿肺炎的个案护理(课件)
新生儿肺炎的个案护理新生儿感染性肺炎的个案分析张纤肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可能有单侧胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有少量或大量的痰.新生儿肺炎分为吸入性和感染性，而感染性肺炎有是新生儿时期的常见病，以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为特点,需及早诊断，正确处理，现将护理体会报告如下：......感谢聆听一、病例资料患儿王斌之子,男，母孕40+3周，胎盘脐带apgar评分不详，日龄1２天，因咳嗽3－4天,加重２天入院。
患儿4天前开始出现阵发性咳嗽，每次咳嗽1-2声，有密切接触感冒史，自予口服药物（不详）。
近两天咳嗽加重，每次咳嗽3－4声，予口服感冒药物未见好转,人我科拟诊为“新生儿感染性肺炎、"收住新生儿监护病房。
......感谢聆听二、治疗要点立即给予暖箱、心电监护、吸氧、早期抗感染给予优立新,并给与乙酰半胱氨酸化痰,,气泵吸入缓解气道高反应,雾化后排痰,营养支持等治疗。
三、护理诊断1．清理呼吸道无效:与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良有关。
2．气体交换受损与肺部炎症有关。
3ﻫ．药物代谢异常与自身免疫系统有关4。
潜在并发症:心力衰竭与严重缺氧、酸中毒有关.四、护理措施（１）清理呼吸道的护理。
协助患儿更换体位，一般每两小时更换体位一次;同时为患儿拍背，促使痰液排出改善肺扩张。
叩背方法是五指并拢，稍向内合掌，由下向上，由外向内地轻拍背部，拍击频率为1０0－１20次/miｎ。
然后吸痰，吸痰的顺序为插入吸痰管至口腔咽部后放松吸痰管,左右旋转，向上提拉吸净痰液。
新生儿吸痰时间不超过1５s，以防因吸痰造成患儿缺氧，负压吸引应小于－３00mmhg。
动作轻柔,以免损伤呼吸道黏膜，导致黏膜水肿，阻塞呼吸道。
吸痰时严格遵守无菌操作原则，吸痰时注意观察患儿的面色、心率、ＳPO２以及痰的色、质、量，如有问题,及时告知医生，患儿如有不难受，应及时停止。
如果患儿呼吸道分泌物粘稠,可采用氧气雾化吸入来湿化气道，促进分泌物排出.......感谢聆听(２)气体交换受损的护理患儿具有呼吸困难,我们给与鼻导管吸氧,氧浓度为21%-40％，不能超过4０%，氧流量为３－4ｌ／min,2—3d后氧流量为1—2ｌ／miｎ，吸痰前调高氧流量1-2mｉn，使血氧饱和度达到95％以上。
新生儿肺炎的护理2
新生儿肺炎的护理常规
病情观察
1.体温 发热或体温不升。
2.呼吸系统 呼吸浅促、呼吸不规则、口吐白沫等。
3.缺氧症状。
4.一般情况 反应差、哭声弱、拒奶等。
护理要点
1.保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，分泌物黏稠者可行雾化吸入，定时翻身排背(通过改变体位的方法促进分泌物从小支气管方向引流。
在翻身的同时可叩击背部，促进分泌物振动排出）。
2.合理用氧：监测血氧，根据病情采用不同的用氧方式。
3.维持体温正常：体温过高时打开包被、温水浴、调节环境温度或暖箱温度来降温。
4.保证能量及水份的供给：少量多餐，细心喂养，喂奶时防止窒息。
5.病情观察：注意患儿的反应，呼吸、心率，肝脏肿大等变化。
严格控制输液速度和补液量，严禁在短时间输入大量液体，以免引起肺水肿导致心衰，密切观察用药效果。
健康指导
1.指导家长加强喂养，尽量母乳喂养，母乳不足应及时添加代乳品以保证营养增强体质。
2.居室阳光充足，定时通风换气，保证空气新鲜，避免受凉。
3.尽量减少探视人员注意隔离防止交叉感染。
2011-7-25 制定 2016-8-5 修订。
新生儿肺炎的护理 朱玲
新生儿肺炎的护理朱玲新生儿肺炎是儿科的一种常见病，但由于患儿年龄小，病情重，易并发呼吸衰竭，进一步引起心力衰竭，直接威胁患儿生命安全，是导致小儿死亡的最重要原因。
肺炎是指各种不同病原（细菌、病毒、真菌、支原体）及其他因素（如吸入羊水、胎粪或过敏等）引起的肺部炎症。
主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音。
做好患儿的护理对于提高其疗效、降低病死率有积极意义。
1 生活护理1.1注意患儿的保暖应随外界气温的变化及时增减衣物，随时更换潮湿的衣服，以免发生反复感染。
室温一般保持在20～22℃，相对湿度55%～60%。
急性期与恢复期患儿宜分室居住，避免交叉感染。
1.2保持室内空气流通病室内人员不要过多，逗留时间不宜过长。
污浊的空气不利于小儿肺炎的康复，要定期开窗通风，使病室内的空气保持清新、流通。
1.3保持呼吸道通畅1.3.1家长要及时为患儿清除鼻腔内分泌物，头应偏向一侧，室内要保持一定的湿度，避免空气干燥。
要多给患儿饮水，以稀释痰液，利于咳出。
1.3.2重症患儿常因无力将痰咳出而引起呼吸道堵塞，应多拍背，勤翻身，在病情允许的情况下可嘱家长经常将患儿抱起，手握成空心拳状，由下向上、由外向内轻拍患儿的背部促使痰液引流，必要时可遵医嘱予吸引器吸痰。
患儿应勤翻身，这样既可防止肺部淤血，也可使痰液松动，容易咳出，有利于炎症的吸收。
1.3.3 在痰液过于黏稠不宜咳出时可使用超声雾化吸入，有消炎、解痉、湿化气道、稀释痰液的作用。
雾化时注意观察患儿有无突然面色发青、呼吸困难，因痰液涌出而发生的痰堵现象。
雾化时间一般不宜超过20分钟。
1.3.4 根据缺氧程度给予氧气吸入，可选用口罩、头罩法等。
1.4 体温及饮食维持正常体温，体温过高时予以降温，体温过低时予以保暖。
对于体温不升的早产儿应放在开放式暖箱或闭式暖箱中保暖。
暖箱的温度应根据患儿的体重和日龄调节，使患儿皮肤温度保持在36.5℃左右[1]。
新生儿患病期间进食少，易呛奶，喂奶应由经过培训的护工执行，病人物品应专人专用，每日消毒。
新生儿肺炎的个案护理
新生儿肺炎的个案护理第一篇：新生儿肺炎的个案护理新生儿感染性肺炎的个案分析张纤肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可能有单侧胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有少量或大量的痰。
新生儿肺炎分为吸入性和感染性，而感染性肺炎有是新生儿时期的常见病，以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为特点，需及早诊断，正确处理，现将护理体会报告如下：一、病例资料患儿王斌之子，男，母孕40+3周，胎盘脐带apgar评分不详，日龄12天，因咳嗽3-4天，加重2天入院。
患儿4天前开始出现阵发性咳嗽，每次咳嗽1-2声，有密切接触感冒史，自予口服药物（不详）。
近两天咳嗽加重，每次咳嗽3-4声，予口服感冒药物未见好转，人我科拟诊为“新生儿感染性肺炎、”收住新生儿监护病房。
二、治疗要点立即给予暖箱、心电监护、吸氧、早期抗感染给予优立新，并给与乙酰半胱氨酸化痰，气泵吸入缓解气道高反应，雾化后排痰，营养支持等治疗。
三、护理诊断1.清理呼吸道无效：与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良有关。
2.气体交换受损与肺部炎症有关。
3.药物代谢异常与自身免疫系统有关4.潜在并发症：心力衰竭与严重缺氧、酸中毒有关。
四、护理措施(1)清理呼吸道的护理。
协助患儿更换体位，一般每两小时更换体位一次；同时为患儿拍背，促使痰液排出改善肺扩张。
叩背方法是五指并拢，稍向内合掌，由下向上，由外向内地轻拍背部，拍击频率为100-120次/min。
然后吸痰，吸痰的顺序为插入吸痰管至口腔咽部后放松吸痰管，左右旋转，向上提拉吸净痰液。
新生儿吸痰时间不超过15s，以防因吸痰造成患儿缺氧，负压吸引应小于-300mmhg。
动作轻柔，以免损伤呼吸道黏膜，导致黏膜水肿，阻塞呼吸道。
吸痰时严格遵守无菌操作原则，吸痰时注意观察患儿的面色、心率、SPO2以及痰的色、质、量，如有问题，及时告知医生，患儿如有不难受，应及时停止。
如果患儿呼吸道分泌物粘稠，可采用氧气雾化吸入来湿化气道，促进分泌物排出。
(2)气体交换受损的护理患儿具有呼吸困难，我们给与鼻导管吸氧，氧浓度为21%-40%，不能超过40%，氧流量为3-4l/min，2-3d后氧流量为1-2l/min，吸痰前调高氧流量1-2min，使血氧饱和度达到95%以上。
新生儿肺炎的护理
新生儿肺炎的护理
新生儿肺炎分为吸入性肺炎(羊水、胎粪、乳汁)和感染性肺炎(宫内感染和出生后感染)。
新生儿得肺炎不像婴幼儿肺炎有明显的咳嗽及呼吸困难，尤其早产儿得肺炎后很少有咳嗽，除了气急、萎靡、少哭、拒哺之。
一、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。
体位：要注意经常变换体位，取上半身和头稍高，侧卧位，保持呼吸道通畅，以利分泌物的排出。
二、室内空气要新鲜，太闷太热对肺炎患儿都非常不利，可使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难。
新生儿室内温度应在24 ℃～26℃为宜，如果达不到，室温在20 ℃～24℃也可以。
相对湿度维持在40%～60%，并保持室内空气流通，但要避免对流，以防受凉。
三、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶，坚持母乳喂养，少量多次喂奶。
注意控制奶速，尽量缓和，不要多次呛到宝宝。
四、患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多，在保证母乳和配方奶的情况下，适当喂点水，这样也可以使咽喉部湿润，使稠痰变稀，呼吸道通畅。
必要时可以在医院做痰液雾化。
五、要注意宝宝鼻腔内有无干痂，如有可滴海盐水，湿润鼻痂，以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。
关于新生儿肺炎治疗的个案护理研究
关于新生儿肺炎治疗的个案护理研究引言新生儿肺炎是一种常见的婴儿感染疾病，对新生儿的健康和生存具有重要影响。
本文旨在研究新生儿肺炎的个案护理方法，以期提高治疗效果和预后结果。
方法研究对象选择符合以下条件的新生儿肺炎患者作为个案对象：- 年龄在出生后28天内的新生儿- 临床症状表现为呼吸困难、发热等肺炎症状- 经临床检查和实验室检验确诊为新生儿肺炎护理干预针对个案对象，进行以下护理干预措施：1. 给予抗生素治疗：根据药敏试验结果，选择适当的抗生素进行治疗。
2. 维持呼吸道通畅：定期吸痰、清洁呼吸道，保持呼吸道通畅。
3. 给予液体支持：根据患儿情况，给予适当的液体支持，保持水电解质平衡。
4. 保持体温稳定：采取适当措施，保持患儿体温在正常范围内。
5. 监测疗效和并发症：定期进行临床观察和实验室检查，监测疗效和发现并发症。
数据收集和分析收集个案对象的临床资料和护理记录，进行数据整理和分析。
包括患儿的年龄、性别、病情严重程度、治疗方案、治疗效果、并发症等内容。
采用统计学方法对数据进行分析，评估护理干预的效果和预后结果。
预期结果通过对新生儿肺炎个案的护理干预研究，预期达到以下结果：1. 提高治疗效果：通过及时给予抗生素治疗和其他护理干预，减轻症状，促进康复。
2. 减少并发症发生：通过监测疗效和及时处理并发症，减少并发症的发生率。
3. 改善预后结果：提高患儿的生存率和生活质量，减少后遗症的发生。
结论新生儿肺炎是一种严重的疾病，对新生儿的健康和生存具有重要影响。
通过个案护理研究，我们可以探索出针对新生儿肺炎的有效护理干预措施，提高治疗效果和预后结果。
然而，进一步的研究仍然需要进行，以进一步验证和改进这些护理干预方法。
儿科肺炎护理个案
儿科肺炎护理个案引言：肺炎是一种常见的疾病，尤其在儿童中较为普遍。
儿科肺炎的护理是一项关键的任务，需要护士有丰富的知识和经验来处理。
本文将描述一个儿科肺炎的护理个案，涵盖了患者的病史、体征、诊断和治疗。
个案描述：患者是一名3岁的男孩，自从一周前出现咳嗽和发热症状后，他的病情逐渐恶化。
父母带他来到医院，经过检查，他被诊断出患有细菌性肺炎。
患者有轻度气短和乏力感，但没有其他明显的不适症状。
医生决定将他留在医院进行治疗。
评估和护理过程：在患者入院后，护士开始对他进行评估。
护士检查了他的体温、心率、呼吸和血压，并记录了这些数据。
护士还观察了患者的皮肤状态、呼吸音、痰液性质和颜色。
此外，护士询问了患者的病史，包括过去的疾病、过敏史和用药情况。
护士还积极参与患者的药物管理。
根据医生的处方，护士给患者口服抗生素，并监测药物的效果和副作用。
护士还教育患者的父母如何正确给予抗生素，以确保治疗的有效性。
此外，护士还给予患者家属宣教，包括儿童肺炎的病因、预防措施和康复建议。
护士告诉患者的家人儿童肺炎的传播途径，如咳嗽和打喷嚏，以及如何正确洗手和使用口罩。
护士还强调给予患儿充分的营养和水分，以增强其免疫功能。
随着患者的康复，护士对治疗效果进行评估。
护士记录患者的体温、心率和呼吸，并观察他是否有咳嗽和呼吸困难的症状。
如果患者病情恶化，护士会及时采取相应的护理措施，并与医生及时沟通。
结论：儿科肺炎的护理是一项复杂的任务，需要护士具备丰富的知识和经验。
该个案中，护士通过评估患者的病情，制定了具体的护理计划，并积极参与治疗和宣教工作。
通过护士的努力，这名患儿最终成功康复。
这个个案提醒我们，护士在儿科肺炎的护理过程中起着至关重要的作用，他们需要关注细节，提供有效的支持和护理。
新 生 儿 感 染 性 肺 炎 的 个 案 护 理
新生儿感染性肺炎的个案护理常德职业技术学院护理系摘要：肺炎是婴幼儿时期的常见病，临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿啰音为特征。
护理问题较多，难度较大。
根据新生儿特点我们从营养支持、基础护理、病情观察及用药等多方面叙述对新生儿感染性肺炎的护理。
患儿护理过程较顺利，取得较好的效果，现已出院。
关键词：新生儿肺炎护理肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症[1]，可能有单侧胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有少量或大量的痰。
新生儿肺炎分为吸入性和感染性，而感染性肺炎有是新生儿时期的常见病，以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为特点，需及早诊断，正确处理，现将护理体会报告如下0。
1.床资料临患儿张翔翌，男，12天，因咳嗽3-4天，加重2天入院。
患儿4天前开始出现阵发性咳嗽，每次咳嗽1-2声，有密切接触感冒史，自予口服药物（不详）。
近两天咳嗽加重，每次咳嗽3-4声，予口服感冒药物未见好转，人我科拟诊为“新生儿感染性肺炎、急性充血性心衰”收住新生儿监护病房。
患儿入院时体温36.5o C、呼吸78次/分、脉搏70次/分，神智清楚，精神差，烦躁不安，呼吸急促，鼻扇阳性，三凹征阳性，口唇发绀，颈软，气管居中，双肺呼吸不对称，可闻及明显细湿啰音心率170次/分，律齐。
立即给予暖箱、心电监护、吸氧、抗感染头孢曲松联合红霉素应用，并给与氨溴索化痰，气泵吸入缓解气道高反应，营养支持等治疗，经围期一周治疗后，好转出院。
2.护理2.1 营养支持感染性肺炎为新生儿常见疾病，患儿呼吸急促，热量消耗大，保持充分的休息和营养支持是必不可少的。
常规24-72小时开奶后，我们以1：3的配方奶从小到多，逐渐达到足量喂养。
住院期间的奶量应不超过20ml(kg/d)，平均分为10次喂养。
喂奶时取侧卧位，喂奶后取右侧卧位，以减少吐奶次数，防止窒息，奶瓶一用一消毒并且仅供一次使用。
2.2 基础护理新生儿抵抗力较低，且患儿具有肺炎，全身抵抗力下降，故预防再次感染至关重要，入院后立即给与隔离，所用物品单独存放，每天用灭菌注射用水擦拭暖箱内壁，每周更换暖箱一次，终末消毒，水箱的水每天更换一次，以防细菌滋生，医护人员接触患儿前必须洗手，在进行各项操作时严格遵循无菌操作原则。
新生儿肺炎的常规护理[1]
![新生儿肺炎的常规护理[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/bb03531a4a7302768f993909.png)
新生儿肺炎常规护理
【评估】
1.病情评估
（1）生命体征。
（2）呼吸困难程度，有无青紫、鼻翼扇动、三凹征、气促、喘息、看我搜、呛奶等症状。
（3）营养状况。
（4）了解精神反应和Apsar评分结果
2.家长对新生儿肺炎的认知程度及心理承受能力。
3.新生儿吸吮、吞咽的能力。
【护理要点】
1.按新生儿疾病一般护理要点。
2.观察精神、面色，呼吸快慢、深浅度及节律、缺氧程度，观察心
率的变化，有无呼吸、心力衰竭、休克等征象，发现异常立即通知医生，并做好抢救的准备。
3.及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸通畅，遵医嘱给予氧气吸入，
室内温湿度适宜。
4.定时给予翻身、拍背，痰液黏稠时，给予雾化吸入，促使痰液排
出，必要时给予吸痰。
5.定时观察体温，过高者及时给予物理降温；过低者采取保温措施。
6.遵医嘱给予抗生素控制感染，注意药物疗效及副作用的观察。
7.遵医嘱给予足够的营养，喂奶以少量多次为宜。
8.喂奶呛咳者，可侧卧位喂养，并观察新生儿呼吸状况，发现异常
及时给予处理。
9.无法经口喂养者给予鼻饲（按鼻饲护理要点）；无法经胃肠给予营
养者，遵医嘱静脉给予高营养，注意保护血管防止液体外渗，根据营养液的成分必要时给予避光输注。
【健康指导】
1.讲解新生儿肺炎的相关知识。
2.患有上呼吸道感染的亲属避免接触新生儿；不带新生儿出入公共
场所，发现病情变化及时就诊。
3.指导家长正确的喂奶姿势，防止呛咳。
4.保持室内空气新鲜，定时通风换气，温、湿度适宜，注意保暖，
防止受凉。
新生儿肺炎的个案护理
新生儿肺炎的个案护理一、情况分析刘，男性，新生儿，现入院3天，初步诊断为新生儿肺炎，主要症状为发热、咳嗽和呼吸急促。
家族病史中有亲属患有呼吸系统疾病，婴儿母亲怀孕期间饮食不规律，生活压力大。
通过身体检查，发现婴儿呼吸频率加快，喘息、呼吸困难，肺部听诊发现湿啰音。
二、护理目标1.改善婴儿的呼吸困难状况，保持呼吸道通畅。
2.控制婴儿的发热情况，维持体温稳定。
3.减轻婴儿的咳嗽症状，促进痰液排出。
4.改善婴儿的全身状况，提高免疫力。
5.贴心关怀，给予家长正确的教育和支持。
三、护理措施1.保持呼吸道通畅（1）观察婴儿的呼吸状况，注意呼吸频率和深度的变化，及时发现异常情况。
（2）保持环境干燥，定期更换床单、被褥等，防止交叉感染。
（3）保持室内空气流通，避免污染。
（4）正确翻身，促进痰液排出。
（5）鼓励母亲进行母乳喂养，提高免疫力。
2.控制体温（1）定期测量体温，记录变化。
（2）合理安排室内温度，保持温暖。
（3）给予适量的温开水喂养，保证身体液体摄入。
（4）根据体温变化决定是否需要进行退热治疗。
3.促进痰液排出（1）保持婴儿咳嗽的舒适性，避免剧烈运动和哭闹。
（2）保持室内空气湿润，使用加湿器。
（3）给予正规的胸部按摩，帮助痰液排出。
（4）进行物理理疗，如呼吸道引流、气道扩张等。
4.改善全身状况（1）给予足够的营养，保证婴儿的生长发育。
（2）监测体重和身高的变化，及时调整饮食。
（3）提供合适的体位，减轻呼吸负担。
（4）根据医生的建议，按时接种疫苗，提高免疫力。
5.给予家长正确的教育和支持（1）详细了解婴儿的病情和护理措施，并向家长进行科学、正确的宣教。
（2）解答家长的疑虑和困惑，提供情感上的支持。
（3）与家庭、社区合作，让婴儿回到家庭环境中恢复。
四、护理效果评估1.婴儿的呼吸困难明显减轻，呼吸频率和深度正常。
2.体温稳定在正常范围内，无明显发热。
3.婴儿的咳嗽症状明显减轻，痰液排出良好。
4.婴儿的全身状况明显改善，免疫力提高。
新生儿肺炎的个案护理和治疗
新生儿肺炎的个案护理和治疗引言新生儿肺炎是婴儿常见的疾病之一，严重时可能导致并发症甚至危及生命。
正确的个案护理和治疗对于提高患儿康复的效果至关重要。
本文将介绍一些简单且有效的策略，以帮助医护人员更好地进行新生儿肺炎的护理和治疗。
护理措施1. 保持良好的卫生：对于新生儿肺炎患者，保持室内环境的清洁和通风非常重要。
医护人员应经常洗手，并在处理患儿之前戴上口罩和手套，以防止交叉感染的发生。
2. 提供适当的营养：新生儿肺炎患者往往食欲不振，医护人员应确保患儿摄入足够的营养物质，以帮助加强免疫系统和促进康复。
饮食应富含维生素和蛋白质，同时适度控制脂肪和糖分的摄入。
3. 提供适当的休息和睡眠：新生儿肺炎患者需要充足的休息和睡眠来恢复体力和加强免疫力。
医护人员应提供安静的环境，并确保患儿有足够的睡眠时间。
4. 定期监测体温和呼吸：新生儿肺炎患者的体温和呼吸情况需要经常监测。
如果体温异常升高或呼吸急促，应及时采取相应的措施，如给予退热药物或氧气治疗。
治疗方法1. 细菌感染治疗：如果新生儿肺炎是由细菌感染引起的，医护人员应根据细菌的敏感性进行抗生素治疗。
常用的抗生素包括青霉素和头孢菌素类药物。
治疗期间应密切监测患儿的临床症状和实验室检查结果，调整用药方案或剂量。
2. 病毒感染治疗：针对由病毒感染引起的新生儿肺炎，目前尚无特效药物。
医护人员应采取对症治疗，如提供充足的液体和营养支持，维持患儿的水电解质平衡，并根据病情给予支持性治疗。
3. 呼吸支持治疗：对于呼吸困难的新生儿肺炎患者，可以考虑给予辅助通气治疗。
常用的方法包括鼻导管通气和气管插管等。
治疗期间应密切监测患儿的氧饱和度和呼吸频率，调整通气参数以保证氧合和通气的有效性。
结论新生儿肺炎的个案护理和治疗需要医护人员密切关注患儿的病情变化，并采取相应的措施。
保持良好的卫生、提供适当的营养和休息、定期监测体温和呼吸是重要的护理措施。
针对不同的感染类型，选择合适的治疗方法，如抗生素治疗、对症治疗或呼吸支持治疗。
新生儿肺炎的护理
新生儿肺炎的护理一、护理评估1、观察患儿的面色、生命体征、精神状态及TCSO2情况。
2、评估咳嗽发生的时间、咳嗽的声音，评估咳嗽的难易程度，观察痰液的颜色及气味。
二、护理措施1、保持呼吸道的通畅，及时有效地清除呼吸道分泌物，分泌物粘稠者应采用雾化吸入，以湿化气道，促进分泌物的排出，并加强呼吸道的管理，定时翻身、拍背、体位引流。
2、合理用氧，改善呼吸功能。
根据病情和缺氧程度决定给氧浓度和方式。
使Pa02维持在60-80mmHg；重症并发呼吸衰竭者，给予正压通气。
保持室内空气新鲜，温湿度适宜。
3、维持体温正常。
体温过高时予降温，体温过低时予保暖，遵医嘱应用抗生素、抗病毒药物，并密切观察药物的作用。
4、供给足够的能量及水分。
少量多餐，细心喂养，喂奶时防止室息，重者予以鼻饲或由静脉补充物质及液体。
5、密切观察病情。
注意患儿的反应、呼吸、心率等的变化，做好急救准备。
三、健康指导要点1、指导家属正确进行喂养，保证营养摄入。
2、指导家属正确的拍背方法，促进痰液的排出。
3、指导家属进行正确的喂养、护理，预防感冒，保持皮肤清洁。
四、注意事项1、喂奶时，应抱起哺喂，轻拍背部，防止呛咳窒息。
2、及时清理呼吸道，保持呼吸道通畅。
3、监测生命体征变化，注意心衰发生。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
新生儿肺炎的护理作品
避免孩子受凉，冬天洗澡时室温应 达到26℃～28℃，水温38℃～40℃， 以大人胳膊肘试水温为宜，洗完后 用预先准备(zhǔnbèi)好的干燥的大 毛巾毯包起来轻轻擦干。
第三十八页，共51页。
六、健康(jiànkāng)指导
1．介绍预防措施 防止胎儿窘迫及 新生儿窒息缺氧的发生。对早产儿 注意喂养方法(fāngfǎ)，做好孕期保 健，防止宫内感染。注意新生儿保 护，避免交叉感染。
2、气体交换(jiāohuàn)受损与 肺部炎症有关。
第二十四页，共51页。
护理(hùlǐ)诊断与合作性问题
3、体温调节无效与感染后机体免 疫反应有关。 4、营养失调,低于机体需要量： 与摄入困难、消耗量增加 (zēngjiā)有关。 5、潜在并发症：心力衰竭。
第二十五页，共51页。
护理(hùlǐ) 措施
缺氧严重者可出现神经系统 (shénjīngxìtǒng)症状，如双目 凝视、尖叫、惊厥；若并发气胸 和纵隔气胸时，病情迅速恶化甚 至死亡。乳汁吸入性肺炎患儿喂 奶时有呛咳，乳汁从口、鼻流出， 面青紫，吸入量过多可有窒息。
第八页，共51页。
辅助 血(检fǔ气查zh(ùxu)èqì)分析：PaO2
第四十一页，共51页。
4、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶， 应注意补充足够(zúgòu)的液体和热 量，除注意喂奶外，可输葡萄糖液。
第四十二页，共51页。
5、要注意宝宝鼻腔内有无干痂，如 有可用棉签蘸水后轻轻取出，以解 决(jiějué)因鼻腔阻塞而引起的呼吸 不畅
第四十三页，共51页。
2．向家长介绍本病的发生原因 (yuányīn)、临床表现及治疗情况， 指导家长为患儿定期翻身、拍背， 以利呼吸道分泌物松动和排出；指 导喂养方法，尤其是吸吮能力弱、 呛咳的患儿，可少量多次喂给，避 免过饱，以防呕吐和呛奶。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
新生儿感染性肺炎的个案分析
张纤
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可能有单侧胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有少量或大量的痰。
新生儿肺炎分为吸入性和感染性，而感染性肺炎有是新生儿时期的常见病，以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为特点，需及早诊断，正确处理，现将护理体会报告如下：
一、病例资料
患儿王斌之子，男，母孕40+3周，胎盘脐带apgar评分不详，日龄12 天, 因咳嗽3-4天，加重2天入院。
患儿4天前开始出现阵发性咳嗽，每次咳嗽1-2 声，有密切接触感冒史，自予口服药物(不详)。
近两天咳嗽加重，每次咳嗽3-4声，予口服感冒药物未见好转，人我科拟诊为“新生儿感染性肺炎、”收住新生儿监护病房。
二、治疗要点
立即给予暖箱、心电监护、吸氧、早期抗感染给予优立新，并给与乙酰半胱氨酸化痰，，气泵吸入缓解气道高反应，雾化后排痰，营养支持等治疗。
三、护理诊断
1. 清理呼吸道无效：与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良有关。
2. 气体交换受损与肺部炎症有关。
3. 药物代谢异常与自身免疫系统有关
4. 潜在并发症：心力衰竭与严重缺氧、酸中毒有关。
四、护理措施
(1) 清理呼吸道的护理。
协助患儿更换体位，一般每两小时更换体位一次；同时为患儿拍背，促使痰液排出改善肺扩张。
叩背方法是五指并拢，稍向内合掌，由下向上，由外向内地轻拍背部，拍击频率为100-120次/min。
然后吸痰，吸痰的顺序为插入吸痰管至口腔咽部后放松吸痰管，左右旋转，向上提拉吸净痰液。
新生儿吸痰时间不超过15s, 以防因吸痰造成患儿缺氧，负压吸引应小于-300mmhg动作轻柔，以免损伤呼吸道黏膜，导致黏膜水肿，阻塞呼吸道。
吸痰时严格遵守无菌操作原则，吸痰时注意观察患儿的面色、心率、SPO2以及痰的色、质、量，如有问题，及时告知医生，患儿如有不难受，应及时停止。
如果患儿呼吸道分泌物粘稠，可采用氧气雾化吸入来湿化气道，促进分泌物排出。
(2) 气体交换受损的护理
患儿具有呼吸困难，我们给与鼻导管吸氧，氧浓度为21%-40%不能超过40%
氧流量为3-41/min ，2-3d后氧流量为1-21/min ，吸痰前调高氧流量1-2min，使血氧饱和度达到95%以上。
及时调整氧流量，使SPO2隹持在88%-93%以避免高氧血症引起患儿视网膜病变。
用氧过程要注意观察患儿的用氧效果，观察患儿面色、口唇、肢端的循环情况、SPO2及血气分析，及时调节氧流量。
(3) 用药护理
新生儿的肝脏解毒及肾脏的排泄功能较差，药物与血浆蛋白的结合能力较低，药物的容量分布较大，血脑屏障较差，因此新生儿在用药种类及剂量方面取决于周龄、体重、病情。
患儿诊断为感染性肺炎后，立即使用优立新治疗，抗感染要早期、联合、规律及全程用药。
用药过程中密切观察患儿精神状况，注意有无恶心、呕吐、过敏、皮疹等现象。
使用优立新局部易出现静脉炎，可通过减缓滴速来预防，还可
以引起肝脏损害，需定期复查血常规及肝功能。
使用甲泼尼龙琥珀酸钠时注意观察患儿有无柯兴综合征诱发或加重感染。
用药前仔细核对医嘱中的药物剂量及用药方法。
患儿使用抗生素的剂量小，药物的剂量较难把握，对我们的要求较高。
患儿住院过程中无药物的不良反应，肝功能正常。
(4) 预防心力衰竭与严重缺氧、酸中毒的护理。
新生儿肺炎易引起低氧血症和酸中毒，同时患儿易并发呼吸衰竭，我们应密切监测患儿生命体征，每一小时监测患儿体温、呼吸、心率，血氧饱和度一次。
准确记录出入量，达到出入平衡，减轻肺部负荷。
定时监测血氧饱和度和血气，根据血气分析调整氧流量。
患儿如有拒奶、呛咳、面色青紫、呼吸困难，听诊肺部布满湿啰音，考虑患儿发生心力衰竭，应立即进行抢救。
新生儿肺炎易并发呼吸衰竭、心衰、酸中毒，因此尿量观察非常重要，应认真记录排尿次数，准确计算每次的尿量，并做好记录。
五、健康宣教
由于患儿住在新生儿监护室，其家长未与患儿见面，对此我们应做好家长的心理护理，及时将患儿病情告知家长。
出院时指导家长合理喂养，告知其母乳喂养的重要，教会患儿母亲授乳方法，授乳时一般采用坐卧位，哺乳一侧的脚稍抬高，斜抱婴儿，使婴儿的头肩枕于母亲哺乳侧肘弯，用另一手的食指、中指轻夹乳晕两旁使婴儿含住大部分乳晕及乳头，能自由呼吸。
哺乳结束后，为防止溢乳，应将婴儿竖抱，头部紧靠母亲的肩部，用手掌轻拍背部以帮助吞咽下的气体排出，然后将婴儿保持右侧卧位，以防止呕吐造成窒息，母乳喂养时也要加强体格锻炼，改善小儿呼吸功能。
在寒冷季节外出时，应注意保暖，避免着凉，定期检查，按时预防接种。
告知家长婴幼儿晒太阳的重要性，指导家长给婴幼儿补钙。
六、讨论
新生儿肺炎是新生儿时期的常见疾病，其感染性肺炎在产后多见，新生儿在出生后六个月内的抵抗力较差，没有建立完善的免疫机制，易受外界的影响。
新生儿易患重症肺炎，在护理过程中，病情观察十分重要，基础护理也要一丝不苟，每一项操作都需严格执行无菌操作，防止患儿再次感染。
患儿易哭闹，哭闹时给予安慰，喂养时特别要细心，防止呛咳、窒息，要有爱心与同情心。
在新生儿肺炎的护理中，给予患儿适和的温度、湿度，合理喂养，保持呼吸道通畅、给氧和维持体温正常对患儿康复很重要。
护理过程中我们体会到护士责任的重大，工作要认真、负责；同时儿科的护理要求善于发现病情变化，尤其是新生儿，各项身体机能尚不完善，病情变化来得快，要求新生儿监护室的护士要有高度的责任心同时具备过硬的技术。
对于病情危重，复杂多变的NICU患儿，做好家长的心理护理十分重要。
患儿家属的支持、理解，对患儿的治疗及检查息息相关，也对我们顺利完成护理十分重要。
让家长放心，对患儿负责。
在这例护理病例中，正确的给氧可以缓解呼吸困难，减轻心脏负荷，减少心衰的发生；在营养支持下，有效的氧疗是肺炎监护的重点，所以我们要做好基础护理、呼吸护理及氧疗。
这样不仅能减少患儿的心衰的发生同时也降低了死亡率。
我们医护人员必须具有高度的责任心，细致的观察能力和熟练的护理技术。
做到眼勤、腿勤，以病人为中心，以护理程序为核心，为病人提供优质服务。
参考文献
[1] 高清源、张建新、徐新娥内科护理技术武汉：华中科技大学出版社，2010.8
[2] 吕艳梅、江思思新生儿肺透膜病72 例呼吸道护理[J]. 齐鲁护理杂志2011.17 (31)：0061-02
［3］林梅芳、顾莺、夏爱梅极低出生体重儿合并先天性结核的护理［J］中华护
理杂志2011.11 （46）
［4］刘奉、刘靖、于雁儿科护理技术武汉：华中科技大学出版社，2010.08
⑸庄华英、朱明瑶护理基础技术北京：人民卫生出版社，2010.9。