腹主动脉瘤分级

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Ⅲ.静脉曲张合并症期 Ⅲa血栓性静脉炎 Ⅲb色素沉着 Ⅲc破溃
深静脉血栓的分型
(一)根据解剖部位分型: 1中央型 即髂—股静脉血栓形成。 2 周围型 股静脉或小腿生静脉血栓形成。 3 混合型 全下肢深静脉血栓形成。
ASO的分类
下肢ASO的Fontaine分类 Ⅰ期:无症状 Ⅱa期:轻度间歇性跛行 Ⅱb期:中、重度间歇性跛行 Ⅲ期:静息痛 Ⅳ期:组织溃疡、坏疽
外周血管疾病的分级
1
静脉曲张的分型
1916年Homans 提出将下肢浅静脉曲张分为单纯性(原发性) 和继发性两大类: 单纯性(原发性):为隐股静脉瓣关闭不全引起浅静脉曲张 继发性:为下肢深静脉血栓在后遗症期
下肢 慢 性 静脉性疾病(chronicv enousd isease,CVD)分级
1994年美国静脉学会提出的CEAP分类法 ( C-临床表现,E-病因学, A-解剖分布,P-病理生理学)—— 目前已为欧美学者所接受的分类法
ASO的分类
下肢ASO的Rutherford分类 0级:无症状 1级:轻度间歇性跛行 2级:中度间歇性跛行 3级:重度间歇性跛行 4级:静息痛 5级:轻微组织缺损 6级:组织溃疡、坏疽
ASO的分类
A型病变CIA(髂总动脉)单侧或者双侧的狭窄EIA(髂外动脉)单 侧或者双侧的单个短的(<=3cm)狭窄
ASO的分类
B型病变肾下主动脉短的(<=3cm)狭窄单侧CIA闭塞EIA单个或多 发的狭窄总计3-10cm未累及CFA(股总动脉)单侧EIA闭塞未累及 CFA或髂内动脉起始部
ASO的分类
C型病变双侧CIA闭塞双侧EIA 狭窄3-10cm未累及CFA单侧EIA狭窄累及 CFA单侧EIA闭塞累及髂内动脉起始部和/或CFA单侧EIA严重钙化闭塞包括/不 包括累及髂内动脉起始部和/或CFA
ASO的分类
D型病变肾下主髂动脉闭塞主动脉和双髂动脉弥漫性病变需要处理 的弥漫的多发狭窄累及单侧CIA,EIA和CFA 单侧的CIA和EIA联合闭塞 双侧EIA闭塞髂动脉狭窄伴动脉瘤,或存在需要手术治疗的其它主动脉或 髂动脉狭窄病变
ASO的分类
股腘动脉分型A型病变单个狭窄<=10cm单 个闭塞<=10cm
腹主动脉瘤Ahn分型
Ⅰ型: 近端瘤颈>1.5cm,远端瘤颈>1.0cm ⅡA型:近端瘤颈>1.5cm,远端瘤颈<1.0cm,AAA累及主动脉分叉 ⅡB型:近端瘤颈>1.5cm, AAA累及髂总动脉 Ⅲ型:近端瘤颈< 1.5cm,远端瘤颈>1.0cm Ⅳ型:近端瘤颈< 1.5cm,远端瘤颈<1.0cm ,AAA累及主动脉分叉
CEAP分类法—病因分类
E分为原发性、继发性或先天性(p、s或c) 1.Ep(primary):是由非先天性和非继发性原因造成的下肢 静脉功能不全 2. E s( se condary) :有明显的继发性病因如静脉血栓 形成,静脉创伤,外来压迫 3. E c(c ongenital)指先天性缺陷造成的下肢静脉功能不 全;
DVT WELL’评分
主动脉夹层的分型
传统主动脉夹层分型方法中应用最 为广泛的是Stanford分型和Debakey分 型.
主动脉夹层ห้องสมุดไป่ตู้分型
Debakey将胸主动脉夹层动脉瘤分为三型: I型,胸主动脉夹层动脉瘤起源于升主动脉并累及腹主动脉 II型,胸主动脉夹层动脉瘤局限于升主动脉; III型,胸主动脉夹层动脉瘤起源于胸降主动脉
ASO的分类
B型病变多发病变(狭窄或闭塞),每个长度<=5cm单个狭 窄或闭塞<=15cm未累及到膝下腘动脉单处或多处病变,在胫动 脉没有持续的血流情况下,进行外科旁路移植术可改善向肢体远 端供血严重钙化闭塞<=5cm单纯腘动脉闭塞
ASO的分类
C型病变多发的狭窄或闭塞总计>15cm包括或不包括严重钙化 介入治疗后需要处理的再狭
CEAP( clinical-etiology-anatomic-pathophysiologic )
CEAP分类法--临床分类
C包括有症状或无症状分6级
0级为无可见或触及的静脉疾病体征 1级为毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红 2级静脉曲张 3级有水肿但无皮肤改变 4级为色素存着、湿疹和皮肤硬化等 5级为皮肤改变和已愈溃疡 6级为皮肤改变和正发生的溃疡;
A型:AAA远端、近端瘤颈长度均≥10 mm,直 径 ≥25 mm。 B型:AAA近端瘤颈长度≥10 mm,直径 ≥25 mm,动 脉瘤未入主动脉分叉。 C型:AAA近端瘤颈长度≥10 mm,直径 ≥25 mm,动 脉瘤累及髂总动脉及分支,其直径≥12 mm。 D型:AAA累及双侧髂内动脉。 E型:AAA近端瘤颈长度≥10 mm,直径≥25 mm,或肠 系膜上动脉狭窄或闭塞。
----中华医学会外科学分会血管外科学组2008
腹主动脉瘤的分型
腹主动脉瘤分型: Siegfried 根据AAA与肾动脉的关系分为三型: 肾上型:AAA波及肾动脉开口或以上者; 肾型:AAA位于肾动脉以下15 mm以内者; 肾下型:AAA位于肾动脉下方15 mm以上者。
腹主动脉瘤的分型
Blum根据AAA的瘤颈和累及范围分型:
IIIA 向下未累及腹主动脉 IIIB 累及腹主动脉
主动脉夹层的分型
Stanford大学的Daily等将胸主动脉夹层动脉瘤分为两型: 无论夹层起源于哪一部位,只要累及升主动脉者称为A型 夹层起源于胸降主动脉且未累及升主动脉者称为B型
主动脉夹层的分型
Ⅰ类(典型的主动脉夹层,有破裂撕脱的内膜片将主动脉分为真假两腔) Ⅱ类(主动脉中膜变性,有内膜下血肿形成或内膜下出血) Ⅲ类(微夹层继发血栓形成) Ⅳ类(主动脉附壁斑块破裂形成的主动脉壁溃疡) Ⅴ类(医源性或创伤性的主动脉夹层)
腹主动脉瘤的分型
腹主动脉瘤分型 Schumacher分型 Ⅰ型:近端瘤颈>1.5 cm,远端瘤颈>1.0 cm
ⅡA型:近端瘤颈>1.5 cm,AAA累及主动脉分叉 ⅡB型:近端瘤颈>1.5 cm,AAA累及髂总动脉 ⅡC型:近端瘤颈>1.5 cm,AAA累及髂动脉分叉
Ⅲ:近端瘤颈< 1.5 cm
腹主动脉瘤的分型
CEAP分类法—解剖分类
A分浅静脉、交通静脉或深静脉(s、 p或d);
CEAP分类法—病理生理分类
P分为静脉血液倒流、回流障碍或二者均存在(r、 o或r/o)。
C2 / Ep/ Ap/pr
静脉曲张/原发性/累及交通静脉/静脉血液倒流
治疗原则分类
Ⅰ.静脉显露或毛细血管扩张
Ⅱ.静脉曲张 Ⅱa 轻度静脉曲张 Ⅱb迂曲成团
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