2016年西藏重症医学科主治医师考试试卷

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2016年上半年西藏医学卫生高级职称主治医师考试试卷

2016年上半年西藏医学卫生高级职称主治医师考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、如果呼吸频率增快1倍，潮气量减少一半，则A．肺泡通气量不变B．肺泡通气量增加C．肺泡通气量减少D．肺通气量增加E．肺通气量减少2、患者女性，76岁，活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。

查体：BP 110/70mmHg，P 70次/分，R18次/分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。

心肌酶谱升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成，ST段抬高。

住院期间患者心率出现变化，减慢为40次/分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒，应采取的治疗为A．安置临时心脏起搏器B．安置永久心脏起搏器C．阿托品D．多巴胺E．异丙肾上腺素3、男性，42岁，因寒战、高热1天入院。

入院后观察尿量少，查体：体温39.2℃，心率125/min，血压70/40mmHg。

血常规示：白细胞23×109/L，中性粒细胞百分数0.93。

予抗感染、液体复苏和多巴胺升压后，复测血压85/50mmHg，心率112/分钟，考虑静脉使用糖皮质激素，下列哪项方案正确A．地塞米松10mg静脉注射1/天B．甲泼尼龙500mg静脉滴注，2/天C．泼尼松片30mg口服，1/天D．氢化可的松琥珀酸钠100mg静脉滴注1/8小时E．不能使用激素4、下列哪项血氧指标的变化不符合支气管哮喘引起的缺氧A．动脉血氧分压下降B．动脉血氧含量下降C．动脉血氧饱和度正常D．动-静脉氧差正常或下降E．静脉血氧含量下降5、11岁女童，因癫痫大发作入院，其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而使病情加重，原因是A．苯妥英钠剂量太小B．苯妥英钠对大发作无效C．苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢D．苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度E．苯妥英钠剂量过大而中毒6、下列哪种情况可导致肺循环短路(右-左短路)的发生A．一侧肺叶切除B．肺栓塞C．肺肿瘤D．肺泡萎陷E．广泛肺气肿7、下列关于肺栓塞的特点，哪种描述是不正确的A．绝大多数肺栓塞患者存在该病的易发因素B．最常见的血栓来自下肢及盆腔静脉C．肺栓塞双侧多于单侧D．好发于左肺上叶E．慢性肺栓塞主要是反复发生的较小范围的肺栓塞8、某药半衰期为10小时，一次给药后，药物在体内基本消除所需时间为A．10小时左右B．20小时左右C．1天左右D．2天左右E．5天左右9、对于肝功能评价，下列哪项错误A．血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)并非真正的肝功能反映B．反映急性肝细胞损伤以ALT最敏感C．肝功能衰竭时，血清ALT必然升高明显D．胆红素代谢试验反映肝排泌功能E．血清蛋白和凝血酶原时间反映肝脏合成功能10、多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为A．肾功能障碍B．ALI/ARDSC．心功能障碍D．肝功能障碍E．弥散性血管内凝血11、左束支传导阻滞的心电图特点为A．Ⅰ、aVL导联呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS波B．Ⅰ导联呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波，且RⅢ＞RⅡC．V5、V6导联R波宽大，项部有切迹或粗钝，其前方无q波。

2016年西藏医学卫生高级职称主治医师考试试卷

2016年西藏医学卫生高级职称主治医师考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、缺血-再灌注损伤是指A．缺血后引起的损伤B．再灌注后引起的损伤C．缺血后恢复血流后的状况D．缺血后恢复血流后损伤加重E．再灌注后缺血的损伤减轻2、下列关于氧消耗(VO2)的描述，不正解的是A．VO2即每分钟机体实际的耗氧量B．VO2由氧输送、血红蛋白氧解离曲线的P50、组织缺氧量及细胞的摄氧能力决定C．病理状态下，氧输送和氧消耗可呈线性关系，即氧消耗表现为氧供依赖D．正常情况下，氧输送和氧消耗可呈线性关系，即氧消耗表现为氧供依赖E．生理状态下，氧消耗与氧输送是匹配的3、关于“非甲状腺病态综合征”发病机制不正确的是A．由下丘脑-垂体-甲状腺轴异常所引起B．TSH释放降低C．T3/T4水平降低D．甲状腺结合蛋白(TBG)水平升高E．外周TH抵抗4、以下关于Sepsis早期液体复苏治疗的目标摘述，错误的是A．应在6小时内达标B．中心静脉压(CVP)8～12mmHgC．平均动脉压≥60 mmHgD．尿量≥0.5ml/(kg·小时)E．中心静脉血氧饱和度(ScvO2)≥70%5、多巴胺作用不正确的是A．小剂量主要兴奋多巴胺受体B．中等剂量主要起β1、β2受体激动作用C．大剂量使用时α受体激动效应占主要地位D．可作为感染性休克治疗的一线血管活性药物E．多巴胺只用于升高血压6、患者男性，65岁，因头部外伤后神志不清2小时入院，有创颅内压监测患者ICP为30mmHg，该患者属A．正常颅内压B．颅内压轻度升高C．颅内压中度升高D．颅内压重度升高E．尚不能判断7、危重病人进行营养支持时首先考虑的途径是A．中心静脉营养B．肠外营养与肠内营养相结合C．周围静脉营养D．肠内营养E．肠外营养8、导致肺动脉高压最常见的肺血管疾病是A．肺血栓栓塞症B．毛细血管瘤C．肺静脉闭塞症D．胶原血管病E．肺血管炎9、患者男性，48岁，因肝硬化并发上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规见少许蛋白，血钾5.0mmol/L，血钠126mmol/L，血氯90mmol/L，血尿素氮24.1mmol/L，最可能的诊断是A．电解质紊乱B．酸中毒C．肝肾综合征D．消化道出血E．慢性肾炎复发10、男性，24岁，阵发性心悸10年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时，本次发作来急诊室检查，心率200/分钟，律齐，心电图ORS波群形状正常，P 波不明显，最可能诊断为A．房颤B．寞性心动过速C．房扑D．阵发性室性心动过速E．阵发性室上性心动过速11、患者男性，76岁，因肺部感染，感染性休克入院，1小时前伴发上消化道出血，现患者家属想转上级医院治疗，你认为患者转运的基本条件是A．无活动出血后考虑转院B．循环稳定或基本稳定C．呼吸通畅，参数正常D．输液通路通畅E．以上均要求12、急性重型肝炎主要病理变化为A．肝内淤胆B．肝细胞局灶性坏死C．肝细胞点状坏死D．汇管区纤维组织增生E．肝细胞广泛坏死13、患者女性，55岁，6年前被诊断为原发性高血压，医师建议选用长效降压药，其选用长效降压药的原因是A．能维持较稳定的血药浓度B．血浆半衰期短C．血浆清除率高D．吸收较快E．降压快14、老年男性，62岁，农民，不规则发热、咳嗽、咳痰、咯血2个月，既往有肺结核病史，发病前1周曾清理自家谷仓，胸部CT见一圆形结节，经皮肺穿刺病灶内找到大量角状、有隔膜的分枝菌丝，下列说法错误的是A．该例为曲霉菌感染B．可选伏立康唑治疗C．曲霉菌是一种常见的条件致病性真菌，引起人类疾病常见的有烟曲霉菌和黄曲霉菌D．当机体抵抗力降低时，曲霉菌可经皮肤黏膜损伤处或呼吸道进入人体，进而进入血液循环，到其他组织或器官而致病E．曲霉菌仅侵犯支气管和肺，不会经血道播散至全身各器官15、患者男性，24岁。

2016年西藏主治医师(全科)职称考试题

2016年西藏主治医师（全科）职称考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。

查体T39℃,巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。

最可能的诊断是A：急性胰腺炎B：肝癌破裂C：胆总管结石D：胆道蛔虫症E：胃肠穿孔2、全科医疗中患者管理的基本内容包括A：从医学和心理学的角度对患者提供信息支持B：向患者提供最适当的有关生活方式和行为的告诫与建议C：适当地给患者制定出问题处理计划D：给患者制定出患者认可的随访计划和有针对性的预防干预计划E：在临床判断的基础上，进行的实验室检查3、家庭出诊的种类有A：评估性家庭出诊B：连续照顾性家庭出诊C：预防照顾性家庭出诊D：应激性家庭出诊E：处理现存问题的家庭出诊4、溶血性黄疸的特点是A：血清结合胆红素增高B：血清非结合胆红素增高C：血清结合、非结合胆红素均增高D：尿胆红素阳性E：大便颜色变浅5、全科医生实施周期性健康检查计划的优势在于A：利用个人健康档案，设计出更具针对性的健康检查计划B：具有时间、地理和专业性质上的优势C：具有人际关系方面的优势D：可以节约大量的人力、物力、财力E：卫生资源可得到合理的利用6、男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦两月。

检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是A：肺梗死B：癌性胸膜炎C：结核性胸膜炎口：心功能不全合并胸腔积液E：肺脓肿合并脓胸7、下列组织和器官参与咳嗽动作，除了A：咽肌B：声门C：膈肌D：腹肌E：腰大肌8、完全性阻塞黄疸大便颜色是A：黄色B：黑色C：鲜红色D：陶土色E：暗红色9、女性，25岁，发热、干咳、左胸痛10余日，逐渐出现呼吸困难。

X线胸片见左中下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高、内低反抛物线形，为确定诊断，下列哪项检查最合适A：胸腔穿刺抽液检查B：胸腔B型超声检查C：痰培养查致病菌D：胸部CTE：纤维支气管镜检查10、治疗感染性疾病用下列药物行离子导人治疗时，恰当的极性选择为A：地塞米松（一）B：碘化钾（十）C：黄连素（一）D：青霉素（十）E：链霉素（十）11、可用5%〜3%碘酊消毒的部位为A：肛门和外生殖器B：儿童面部C：婴儿皮肤D：准备植皮用的供皮区E：口腔12、男性，40岁，劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重，最可能的诊断为A：二尖瓣关闭不全B：主动脉瓣狭窄C：扩张型心肌病D：肥厚型梗阻性心肌病E：冠心病13、妊娠性呕吐的发病机制属于A：中枢性呕吐B：反射性呕吐C：癔病性呕吐D：前庭性呕吐E：其他14、全科医生与专科医生的区别不包括A：是否接受全科医学专门训练B：接受医学模式的基础是否相同C：是否全面掌握各科业务技术D：是否提供连续性、整体性服务E：是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务15、下列心律失常中哪项不伴有心悸症状A：偶发室性期前收缩B：阵发性室上性心动过速C：4房颤动D：完全性左束支传导阻滞E：II度房室传导阻滞16、全科医生预测家庭问题的条件为人：了解家庭生活周期及其转变B：掌握有关家庭动力学的知识C：了解家庭的结构和功能状态口：了解家庭内、外资源E：了解家庭的生活事件17、住院女患，25岁，婚后节育器避孕，因患"卵巢囊肿"行囊肿摘除术，术后证实为卵巢巧克力囊肿。

2016年上半年西藏全科学主治医师(中级职称)考试题

2016年上半年西藏全科学主治医师（中级职称）考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、骨盆骨折的分型中哪一项较轻：A．侧方压缩型B．前后压缩型C．垂直压缩型D．肌肉牵拉型E．混合型2、为提高脑膜炎双球菌培养的阳性率，流行性脑脊髓膜炎血和脑脊液标本必须在采集后立即送检，这是因为A．标本防止太久就会被污染B．该菌仅能存在于人体C．需要在5%～10%CO2环境下生长良好D．营养要求太高E．细菌可产生自溶酶，在体外易自溶而死亡3、男性，45岁，吸烟史20年，20支/日。

今年2月发热，咳嗽，胸透发现右上肺片状阴影，抗感染治疗好转，4月份又类似发作一次，本次自8月中旬以来又发热、咳嗽，胸片又发现右上肺大片致密阴影，给予抗菌治疗未见好转：查体：肺无啰音，白细胞计数11.0×10 9/L，中性0.80，淋巴0.20，哪项诊断可能性最大A．肺炎球菌性肺炎延迟消散B．病毒性肺炎C．阻塞性肺炎D．干酪性肺炎E．支原体肺炎4、属于自身免疫疾病的是A．白色念珠菌病B．单纯疱疹C．多形性红斑D．艾滋病E．天疱疮5、最早提出黄疸病名的书是：A．《金匮要略》B．《景岳全书》C．《诸病源候论》D．《沈氏尊生书》E．《内经》6、下列哪项不符合PAP的病理表现A．肺泡隔及周围结构基本完好B．镜检示肺泡及细支气管内充填有富磷脂蛋白质物质C．电镜下可见肺泡巨噬细胞大量减少D．肺大部分呈实变E．胸膜下可见黄色或黄灰色结节，切面有黄色液体渗出7、流产术后出血妇产科检查可见A．子宫体稍大，宫颈口松弛B．子宫体缩小，宫颈口收缩C．子宫体缩小，宫颈口松弛D．子宫体稍大，宫颈口收缩E．子宫体软，宫颈口收缩8、下列关于肾功能试验与肾单位各节段的功能关系，哪项是错的A．血β2微球蛋白--肾小球滤过功能B．尿β2微球蛋白--近端肾小管再吸收功能C．NH4 Cl试验--远端肾小管与集合管的排泌H+ 功能D．对氨马尿酸最大排泄试验--远端小管排泌功能E．尿浓缩稀释试验--集合管与髓质再吸收功能9、输全血时为患者补充的血液成分主要是A．淋巴细胞B．粒细胞C．血小板D．红细胞及血浆E．凝血因子10、PFM制作时，金属基底表面喷砂处理，形成凹凸不平的表层，其目的主要是为了增加哪种结合力A．以上均不是B．机械结合C．压缩力结合D．物理结合E．化学结合11、模型检查不包括的内容是A．诊断排牙试验B．牙弓拥挤度的测量和计算C．牙弓宽度的测量D．X线头影测量E．Moyers预测分析法12、心脏正常窦性心律的起搏点是A．左心房B．窦房结C．房室结D．右心房E．心室13、下列那种蠕虫成虫为雌雄异体A．卫氏并殖吸虫B．日本血吸虫C．斯氏狸殖吸虫D．华支睾吸虫E．姜片虫14、关于腭黏膜的描述，不正确的是A．软腭黏膜固有层乳头少而缺，黏膜下层疏松B．硬腭黏膜以正角化为主，软腭黏膜无角化层C．硬腭黏膜属咀嚼黏膜，软腭黏膜为被覆黏膜D．硬腭黏膜固有层乳头长而密，黏膜下层不含腺体E．腭中缝处固有层内可见上皮珠，细胞呈同心圆排列15、脾统血的主要作用机制是A．控制血液上输于心肺和头目B．控制血液运行的流速C．增加内脏血液的容量D．控制血液的外周流量E．控制血液在脉道内运行16、最早记载用海藻、昆布治疗瘿病的著作是A．《伤寒杂病论》B．《肘后方》C．《千金要方》D．《诸病源候论》E．《太平圣惠方》17、下述瘀热壅阻经行发热的主证中，哪项是错误的：A．经期发热B．口干喜饮C．小腹疼痛D．经行不畅E．色紫黯有血块18、何书将不寐病因分为外感和内伤两类A．《内经》B．《难经》C．《伤寒杂病论》D．《景岳全书》E．《证治要诀》19、多种药物可引起急性间质性肾炎，下列哪种药物所致的急性间质性肾炎可同时引起肾小球微小病变型肾病A．磺胺类药物B．利福平C．利尿剂D．非甾体抗炎药E．抗肿瘤药物20、某女，43岁，尿频、尿多、尿痛、腰痛伴发热，偶有寒战1天，T39.2℃，膀胱区压痛，双肾区痛、尿常规：白细胞10～15个/HP和管型，诊断：急性肾盂肾炎A．白细胞管型B．脂肪管型C．透析细胞管型D．红细胞管型E．蜡样管型21、白带量多，外阴奇痒，阴道内见凝乳样白带，其诊断应为：A．滴虫性阴道炎B．淋菌感染C．霉菌性阴道炎D．老年性阴道炎E．非特异性阴道炎22、女性，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，一周前突发右眼视物不清，化验ESR 增快，ANA阴性，最可能的诊断是A．白塞病B．系统性红斑狼疮C．干燥综合征D．结核病E．类风湿关节炎23、预防登革热的根本措施是A．防蚊灭蚊B．隔离传染源C．注意空气流通D．注射免疫球蛋白E．注射疫苗24、心电图上P波与QRS波群无关，心室率38bpm，律齐，QRS波群0.14s。

西藏主治医师(全科)职称考试试卷

西藏主治医师(全科)职称考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、引起腹痛的胃肠神经功能紊乱见于下列疾病，但除外A：功能性消化不良B：胃神经官能症C：慢性胰腺炎D：胆道运动功能障碍E：肠易激综合征2、男性，40岁，劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重，最可能的诊断为A：二尖瓣关闭不全B：主动脉瓣狭窄C：扩张型心肌病D：肥厚型梗阻性心肌病E：冠心病3、下列关于心悸叙述中哪项不正确A：发生机制不十分清楚B：心悸与心动过速有关C：心搏增强也可引起心悸D：心悸的发生与各人感受不同而异E：心悸越明显提示心脏病越重4、对患者转诊过程中全科医生应负的责任A：提供详尽的转诊资料B：有责任替患者选择顾问医生C：患者转走后与全科医生没有关系了D：转诊是把患者全部转给其他医生E：教育及增强患者的遵医行为5、男性，56岁，右上腹不适，食欲不振，消瘦一个月，近半月来尿黄，灰白大便。

查体：消瘦病容，巩膜皮肤明显黄染，肝肋下0cm，表面光滑，脾未及，触及肿大胆囊，血清总胆红素136μmol／L，直接胆红素90μmol／L，尿胆红素(+)，尿胆原(-)，最可能的诊断是A：溶血性黄疸B：病毒性肝炎致肝细胞性黄疸C：胰头癌致梗阻性黄疸D：Rotor综合征E：Gilbert综合征6、鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查不正确的是A：碱性磷酸酶B：尿胆原C：尿胆红素D：血清直接胆红素定量E：AST7、全科医生应诊的主要任务包括A：确认并处理患者的现有疾患B：改善患者的就医遵医行为C：根据生命周期提供机会性预防D：管理患者的慢性病E：为患者建立规范的个人和家庭健康档案8、男性，37岁，近1个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是A：直肠癌B：急性坏死性肠炎C：胃癌D：肠结核E：Crohn病9、关于肥胖的说法不正确的是A：肥胖有一定的家族倾向B：单纯性肥胖以儿童多见C：皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢D：甲状腺机能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部E：库欣综合症以两颊颏下积脂较多10、便血鲜红者，社区最常用的检查方法为A：腹部平片B：血常规C：胃镜D：肛指检查E：肠镜11、对肺炎球菌性肺炎最有诊断意义的是A：突然寒战、稽留热B：咳嗽、胸痛C：气急、发绀D：咳铁锈色痰E：恶心、呕吐、腹胀12、-全科医疗服务涉及的范围A：其服务对象涵盖了所有年龄、性别B：社区公共卫生C：就疾病本身而言，每一种器官系统及各类疾病实体D：个体及家庭的卫生保健E：社区卫生需求的规划13、上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是A：血红蛋白与硫化物作用B：血红蛋白与胃酸作用C：血红蛋白与胃蛋白酶作用D：血红蛋白与肠液作用E：血红蛋白以原物形式14、咳嗽，咳痰伴发热不出现于A：胸膜炎B：哮喘C：上呼吸道感染D：支气管扩张并发感染E：慢性支气管炎急性发作15、全科医疗连续性服务意味着A：健康责任的连续性B：从生到死的全程健康服务C：对健康－疾病发展的各个阶段负责D：建立社区保健网络E：提供高新技术16、一般感染性发热约占发热原因的A：30％B：40％C：50％D：60％E：80％17、Kendel认为家庭生活周期中婚姻阶段成败的关键是A：经济来源B：夫妻生活中的人际交往技巧C：婚姻生活中良好的自主性、合作性和适应性D：共同的生活模式E：共同解决问题的办法18、中年女性患者，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热2天，T＞39℃，脉率160次／分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断是A：急性胃炎B：急性胰腺炎C：急性肠炎D：甲亢危象E：甲状腺功能减退19、肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重A：5％B：10％C：15％D：20％E：30％20、女性，33岁，无明显诱因，出现巩膜黄染，消瘦，不发热，查体：胆囊增大，无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及，最可能的诊断为A：胰头癌B：病毒性肝炎C：胆石症D：原发性胆汁性肝硬化E：原发性肝癌21、采用以问题为导向的病历记录的优点A：格式简明、重点突出、书写规范B：避免了主要和次要的临床资料无目的堆积C：使医生的临床思维、判断、处理一目了然D：可概括地反映出健康问题发生发展变化过程E：应用于教学尤为理想22、便血,血色鲜红,不与粪便混合，仅黏附于粪便表面A：直肠息肉B：钩虫病C：血吸虫病D：阿米巴痢疾E：右半结肠癌23、家庭健康档案包括A：家庭基本资料B：家系图C：家庭生活周期健康维护表D：家庭问题目录及家庭问题描述E：包括以上全部内容24、目前治疗子宫内膜异位症较理想的药物是A：雌激素B：孕激素C：雌孕激素序贯疗法D：丹那唑E：雄激素25、全科医生的角色作用A：治疗者B：教育者C：协调者D：终身学习者E：守门人26、对临床预防，理解不正确的是A：临床预防又可称为个体预防B：临床预防由公共卫生人员负责执行C：预防对象包括患者、健康者D：临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗E：临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容27、晨起咳嗽加剧痰多见于A：百日咳B：肺脓肿C：肺结核D：急性支气管炎E：喉结核二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

2016年下半年西藏主治医师考试题

2016年下半年西藏主治医师(全科)C级考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、男性,56岁,右上腹不适,食欲不振,消瘦一个月,近半月来尿黄,灰白大便。

查体:消瘦病容,巩膜皮肤明显黄染,肝肋下0cm,表面光滑,脾未及,触及肿大胆囊,血清总胆红素136μmol/L,直接胆红素90μmol/L,尿胆红素(+),尿胆原(-),最可能的诊断是A:溶血性黄疸B:病毒性肝炎致肝细胞性黄疸C:胰头癌致梗阻性黄疸D:Rotor综合征E:Gilbert综合征2、家庭所在的社会文化传统规定而形成的权威,属于A:传统权威型B:工具权威型C:分享权威型D:感情权威型E:供养权威型3、男,60岁,因消化道出血住院三天,禁食。

今晨起感头昏,心悸,急查血压11/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,最可能的原因是A:营养不良B:电解质紊乱C:补液不足D:继续出血E:低血糖4、昏迷患者最重要的一般检查应是A:脉搏B:体温C:血压D:呼吸E:气味5、便血鲜红者,社区最常用的检查方法为A:腹部平片B:血常规C:胃镜D:肛指检查E:肠镜6、以SOAP形式进行健康问题描述不包括A:主观资料B:客观资料C:流行病调查D:评价E:计划7、对McMaster家庭功能评估模型理解不正确的是A:家庭基本功能是为其家庭成员在各方面的发展提供保障B:有能力解决各种各样的问题C:家庭成员必须进行感情交流D:不是给每个家庭成员都分配角色任务E:家庭有能力适当控制其成员的行为8、女性,26岁,受凉后指趾关节疼痛半年,查食指第二指指羌节梭形肿胀、活动受限,可能的诊断是A:骨髓炎B:腱鞘炎C:风湿性关节炎D:滑膜炎E:类风湿性关节炎9、中年女性患者,因甲亢行甲状腺次全切除术后,高热2天,T>39℃,脉率160次/分,呕吐,腹泻,烦躁,谵妄,最可能的诊断是A:急性胃炎B:急性胰腺炎C:急性肠炎D:甲亢危象E:甲状腺功能减退10、住院女患,25岁,婚后节育器避孕,因患"卵巢囊肿"行囊肿摘除术,术后证实为卵巢巧克力囊肿。

2016年下半年西藏重症医学科高级职称第二部分相关知识考试试题

2016年下半年西藏重症医学科高级职称第二部分相关知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者女性，80岁，反复黑矇3年余入院。

查体：BP 120/60mmHg，P 50次/分，R 20次/分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。

动态心电图示：24小时总心率50000次，长R-R间歇120次，最长R-R间歇3.2秒，诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，术后2个月后出现起搏器囊袋红肿，有压痛，并伴有体温升高。

首先考虑诊断A．囊袋血肿B．阈值升高C．感染D．起搏器综合征E．慢性心脏穿孔2、患者女性，61岁，反复心悸2年，无黑矇及晕厥发作，多次查心电图提示心房颤动，心率60～95次/分，需进行何治疗A．立即予以胺碘酮复律B．立即予以电复律C．静注毛花苷丙D．行永久心脏起搏器置入术E．华法林抗凝3、细胞凋亡的形态学特征为A．聚集的大片细胞的死亡B．是不耗能的被动过程C．细胞膜及各细胞器膜不完整D．可引起周围组织的炎症反应E．形成凋亡小体4、细菌毒素中，毒性最强的是A．破伤风痉挛毒素B．霍乱肠毒素C．白喉外毒素D．肉毒毒素E．金黄色葡萄球菌肠毒素5、下列哪项不是纤维支气管镜治疗的常见并发症A．气道出血B．喉头水肿C．支气管痉挛D．气胸E．麻醉药过敏6、氮平衡指摄入氮与排出氮之差，以下不属于摄入氮来源的是A．食物中的鸡蛋B．静脉补充的氨基酸C．肠内营养中的短肽D．口服的谷氨酰胺E．吸入的氮气7、胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的A．严格无菌操作B．抽液不宜过多过快C．穿刺针应沿肋骨下缘进针以免损伤血管D．穿刺发生“胸膜反应”应立即停止抽液E．抽液后胸腔内可以不用药8、应激状态下，机体的物质代谢发生很大的改变，以下说法正确的是A．蛋白质消耗增加B．葡萄糖利用增加C．脂肪分解受抑制D．糖异生受抑制E．蛋白质需要受抑制9、患者男性，35岁，体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。

西藏2016年中级外科主治医生考试试题

西藏2016年中级外科主治医生考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，62岁，左侧阴囊肿大2年，检查阴囊肿大呈卵圆形，表面光滑无压痛，囊性感，睾丸触不清，透光试验阳性。

最可能的诊断是____A．斜疝B．睾丸炎C．睾丸肿瘤D．附睾结核E．睾丸鞘膜积液2、重度烧伤病人休克期出现烦躁不安，多由于A：心理因素B：反应性精神病C：并发脓毒症D：血容量不足E：疼痛引起3、早期休克补液治疗简易而可靠的临床监护指标是A：神志B：体温C：脉搏D：尿量E：呼吸4、女性，42岁，间歇无痛性肉眼血尿1个月。

膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0cm菜花样新生物，有蒂。

该病人最适合的治疗方法是____A．经尿道膀胱肿瘤电切术B．膀胱部分切除术C．膀胱全切，尿流改道D．膀胱内灌注化疗E．放射治疗5、对胸骨后甲状腺肿诊断意义较大的检查方法是A．胸部透视B．胸部CTC．胸部B超D．胸部正侧位片E．核素131I扫描6、男性，40岁，因原发性甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术后3天，突发手足疼痛，持续痉挛，呼吸困难，其处理应立即行A．静脉推注肌肉松弛剂B．气管切开C．口服复方碘化钾溶液5mlD．静脉推注10%氯化钙15mlE．静脉滴注普萘洛尔5mg7、代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为A．恢复细胞外液量B．等渗盐水内钠较血清钠低C．增加尿中NaHCO3的排出D．等渗盐水含Cl-较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒E．补充水分8、烧伤后第1个8小时应输入胶体和电解质溶液总量的____A．1/2 B．1/3 C．1/4 D．2/3 E．3/49、早期中央型肺癌确诊率最高的方法是____A．转移灶活组织检查B．纤维支气管镜检查C．胸水检查D．纵隔镜检查E．经胸腔穿刺活组织检查10、男，70岁，10个月前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋关节活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为A．老年退行性关节炎B．化脓性关节炎C．创伤性关节炎D．髋关节骨性关节炎E．关节结核11、高钾血症时出现心律失常，首先采用____A．10%葡萄糖酸钙B．0.9%氯化钠C．10%氯化钾D．10%葡萄糖溶液E．阳离子交换树脂12、烧伤病人病原菌侵入的最主要途径____A．创面B．肠道C．呼吸道D．静脉导管E．留置尿管13、夏天不慎热水烫伤，右下肢浅Ⅱ度烧伤，清创后采用包扎疗法，以下哪种处理方法不可取A：1％SD-Ag冷霜包扎B：凡士林纱布包扎C：蓝油烃包扎D：消毒羊膜覆盖后包扎E：涂龙胆紫后包扎14、男性，34岁，计划行脑瘤切除手术，术前晨起体温>5℃，最适宜的处理的原则是A：予退热药物后手术B：物理降温后手术C：暂停手术D：应用抗生素后手术E：不用特殊处理，继续进行手术15、理学检查后，还要作哪项最必要的检查A．右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片B．CTC．血常规检查D．电生理检查E．右小腿的全长x线正侧位平片16、损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为____A．出血量少B．心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用C．胸腔内负压D．凝血功能障碍E．胸壁运动17、下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施____A．治疗足癣B．积极治疗深静脉栓塞C．积极治疗静脉曲张D．抬高患肢，应用弹性绷带E．避免外伤18、关于直肠指诊，下述哪项不正确A．直肠指检在排尿后进行B．前列腺位于直肠前壁外C．了解肛管括约肌功能D．了解前列腺大小，质地，有无结节及中间沟情况E．直肠指检前列腺越大梗阻症状越重19、冷冻切片证实为乳头状腺癌的甲状腺结节患者，手术范围是____A．病侧甲状腺切除加峡部切除B．病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部分切除C．双侧甲状腺大部分切除D．病侧甲状腺切除E．双侧甲状腺全切除20、男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液、脓血1个月，便常规检查可见多数红细胞。

西藏2016年上半年主治医师(公共卫生)中级资格考试试题

西藏2016年上半年主治医师(公共卫生)中级资格考试试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、Brunnstrom方法躯干训练初始纠正侧倾的重点为A．推向患侧以促进患侧躯干肌收缩B．推向患侧以促进健侧躯干肌收缩C．推向健侧以促进患侧躯干肌收缩D．推向健侧以促进健侧躯干肌收缩E．以上都不对2、男，65岁，慢性咳嗽、咳痰5年，每年冬季发作，持续3月余，近2周再次出现咳嗽、咳痰，为白粘痰，无发热及呼吸困难。

血、尿常规及心电图均正常。

胸片示：双肺纹理增多、紊乱。

最可能的诊断是A．慢性支气管炎B．支气管扩张C．支气管哮喘D．肺结核E．肺脓肿3、下列哪项不是手阳明大肠经腧穴的主治病证A．头面，五官疾患B．皮肤病C．神志病D．肠胃病E．胸胁病4、35岁女性患者，因甲亢Graves病住院治疗，服他巴唑30mg/d，第4周出现寒战高热，继而咽痛。

查血WBC 0.8×10 9/L，中性粒细胞5%。

处理措施哪项为错误的A．立刻停用他巴唑，换用丙硫氧嘧啶口服B．应用糖皮质激素C．应用广谱抗生素D．应用”利血平、鲨肝醇”等升白细胞药物E．输新鲜血或白细胞5、抗甲状腺药物作用的机制为A．抑制碘形成活性碘B．抑制碘化酪氨酸的缩合C．抑制甲状腺过氧化酶活性D．以上都正确E．影响酪氨酰残基碘化6、妊娠伴急性病毒性肝炎的严重性不包括A．发生在妊娠早期，可加重早孕反应，且易误诊失治B．发生在妊娠晚期，可使妊娠期高血压疾病的发生率增加C．容易发生产后出血D．重症肝炎常并发DICE．以上都不是7、患者胸膈疼痛，食不得下而复吐，甚至水饮难下，大便坚如羊屎，面色晦滞，形体消瘦，舌红少津，脉细涩。

其治法是A．滋阴养血，破结行瘀B．益气养阴，行气化痰C．养阴润燥，降气消导D．润燥行瘀，化痰散结E．滋阴养血，散结化痰8、一名25岁男性青年，主诉阳痿就诊，临床询问病史和体检后，考虑为原发性内分泌靶腺功能减低症，预计这个病人的血垂体促激素水平及其靶腺激素水平的变化为A．垂体促激素及靶腺激素水平均低B．垂体促激素水平升高而靶腺激素水平降低C．垂体促激素水平及靶腺激素水平均正常D．垂体促激素水平及靶腺激素水平均高E．垂体促激素水平降低而靶腺激素水平升高9、某女，60岁。

2016年下半年西藏主治医师(内科)职业考试试题

2016年下半年西藏主治医师(内科)职业考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、与大血管病变的危险性呈正相关的是A：胰岛素B：病情的进展C：血清高密度脂蛋白胆固醇D：年龄E：血清低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白2、患者，男，60岁，2年来劳动强度大时自感心悸、胸闷，休息或减轻活动强度后可缓解。

检查BP120/80mmHg，HR80/min，整齐，心界不大，无杂音。

本次为初诊，按序首先检查A．胸部X线B．超声心动图C．常规心电图D．动态心电图E．负荷心电图3、55岁，女性患者，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。

查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。

诊断考虑是A：丘脑痛B：继发性三叉神经痛C：舌咽神经痛D：牙周炎E：原发性三叉神经痛4、老年男性，有长期吸烟史，出现刺激性咳嗽，痰中带血，最可能为A．支气管扩张B．肺结核C．肺炎D．支气管肺癌E．肺水肿5、呕吐大量隔夜食物可见于A．急性胆囊炎B．胃体溃疡C．幽门梗阻D．肝炎E．急性胰腺炎6、患者女性，24岁，临床诊断胰岛素依赖型糖尿病，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol/L，尿糖4+，尿酮体4+，夜间尿糖阴性，应采取的措施是A．减少睡前低精蛋白胰岛素用量B．增加睡前低精蛋白胰岛素用量C．加用双胍类药物D．减少晚餐的热量E．后夜加餐7、男性，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入必可酮无效来急诊。

查体：神志清楚，口唇紫绀，双肺满布哮鸣音，紧急处理方法是A：静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B：静脉注射地塞米松和β2-受体激动剂C：吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇(舒喘灵)溶液D：静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂E：大量补液、气管插管和机械通气8、抗癫痫药物治疗后癫痫没有再发作，停止其药物治疗下列哪一项不正确A：复杂部分性发作完全控制1～2年后B：失神发作在完全控制6个月后C：停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量D：全面性强直-阵挛性发作在完全控制2～5年后E：单纯部分性发作在完全控制2～5年后9、女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺131I摄取率，3小时20％，24小时45％，T4 120 nmol／L(正常65～169 nmol／L)，T3 7 nmol／L(正常1~1 nmol ／L)，最可能的诊断是A：甲状腺炎B：甲亢C：单纯性甲状腺肿D：神经官能症E：结核病10、很少经肾排泄的药物为____A．格列苯脲B．格列齐特C．格列吡嗪D．格列喹酮E．格列波脲11、下列各项中不属于甲减的临床表现的是A：记忆力减退，反应迟钝B：畏寒C：面色苍白，皮肤干燥发凉D：食欲亢进、体重减轻E：声音嘶哑、低沉12、患者女性，58岁，钡剂透视诊断胃溃疡，系统治疗8周后症状减轻。

西藏2016年主治医师(重症医学)职称考试题

西藏2016年主治医师(重症医学)职称考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、一个上消化道出血患者中心静脉压是3cmH2O，提示A．心功能不全B．肾功能不全C．血容量不足D．肺功能不足E．患者仍在活动出血2、关于呼吸机触发敏感度的设置，下列哪项是正确的A．压力触发常为-1.5～-0.5cmH2O，流速触发常为1～5L/minB．压力触发常为-2～-1cmH2O，流速触发常为1～5L/minC．压力触发常为-0.5～-1cmH2O，流速触发常为1～5L/minD．压力触发常为-3～-2cmH2O，流速触发常为1～5L/minE．压力触发常为-3～-0.5cmH2O，流速触发常为1～5L/min3、患者女性，70岁，冠心病、糖尿病10年，近1周胸闷、憋气、不能平卧，尿量减少，查血压100/60mmHg，心率130次/分，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，双下肢重度水肿，血肌酐310μmol/L，经强心、利尿等治疗后，病情无缓解，宜选择哪种治疗方法A．利尿B．肾脏替代治疗C．补液D．注射美托洛尔E．多巴胺微泵注射4、患者男性，52岁，既往体健。

因“全身黄染伴乏力3天”入院。

查体全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。

下述实验室检查最有可能在正常范围的是A．血清总胆红素B．血清谷丙转氨酶C．血氨D．出凝血功能E．血常规5、女性，63岁。

反复咳嗽、咳痰10年，并活动性气急3年，近2天因受凉发热、咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100/分钟；pH 7.39、PaCO2 42mmHg、PaO268mmHg。

下列治疗措施中，最重要的处理是A．持续低流量吸氧B．氨茶碱等平喘C．氨溴索等祛痰D．超声雾化吸入解痉平喘药物E．选用有效抗菌药6、关于抗菌药物分类，正确的是A．大环内酯类：快速杀菌剂B．β-内酰胺类：繁殖期杀菌剂C．氟喹诺酮类：快速抑菌剂D．氨基糖苷类：静止期抑菌剂E．磺胺类：快速抑菌剂7、自由基是指A．极易被电离的原子、原子团和分子B．极易起氧化还原反应的原子、原子团和分子C．具有单价的原子、原子团和分子D．外层轨道上具有配对电子的原子、原子团和分子E．外层轨道上具有不配对电子的原子、原子团和分子8、关于APACHEⅡ评分，下列说法错误的是A．分值越低，表示病情越重，预后越差，病死率越高B．包括急性生理学评分、年龄评分和慢性健康评分C．对于急诊手术患者，可以通过特定公式来预测预后D．Glasgow昏迷评分是其中的内容之一E．动态的APACHEⅡ评分能用来评价医疗措施的效果9、急性心肌梗死的超急性期心电图改变是A．ST段明显抬高B．异常宽深的Q波C．T波高耸D．T波倒置E．R波降低10、生理情况下组织微循环的血液灌流主要由A．心排血量调节B．交感神经调节C．局部体液因素调节D．全身体液因素调节E．血压调节11、患者女性，42岁，胸闷、心悸12小时入院。

西藏重症医学科主治医师考试试卷

西藏重症医学科主治医师考试试卷西藏重症医学科主治医师考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、少尿是指每日尿量A．＜800mlB．＜100mlC．＜400mlD．＜1000mlE．＜200ml2、患者从事体力活动可出现心悸、气短症状，休息后即缓解。

其心功能分级应为A．心功能Ⅰ级B．心功能Ⅱ级C．心功能Ⅲ级D．心功能Ⅳ级E．心功能Ⅴ级3、引起真菌感染的常见致病菌是A．曲霉菌B．光滑念珠菌C．白色念珠菌D．热带念珠菌E．近平滑念珠菌4、患者男性，49岁，呕鲜血400ml，拟“上消化道出血”急诊入院。

既往有胃病史。

查体：腹部膨隆，移动性浊音(+)，肝未触及，脾肋下1.5cm，最可能的诊断是A．消化性溃疡B．肝硬化食管静脉曲张破裂出血C．急性糜烂性胃炎D．胃黏膜脱垂E．食管-贲门撕裂症5、计算呼吸系统的动态及静态顺应性与下列哪个参数无关A．VT B．Pplat C．PEEPD．Ppeak E．Pmean6、心房颤动的f波频率为A．100～200次/分B．60～100次/分C．300～500次/分D．250～350次/分E．350～600次/分7、患者男性，76岁，重复晕厥伴抽搐2天来院。

既往元胸痛、发绀、水肿及气短史。

入院血压180/80mmHg，心率45次/分，律齐，可闻及大炮音。

心电图示：P波与QRS波无关，QRS波规律整齐。

其重复晕厥伴抽搐的原因最可能的是A．高血压脑病B．窦性心动过缓伴室性期前收缩C．三度房室传导阻滞D．二度工型房室传导阻滞E．阵发性心房颤动伴部分房室传导阻滞8、永久性心脏起搏器术中并发症是A．心律失常B．急性心脏穿孔C．空气栓塞D．气胸E．以上都是9、肠功能衰竭病理改变不包括A．肠黏膜上皮细胞死亡脱落B．肠黏膜上皮细胞间紧密连接松弛C．肠黏膜缺血、缺氧变化D．肠黏膜通透性增加E．肠黏膜上皮细胞增生和上皮修复活跃10、患者女性，45岁，慢性支气管炎病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。

2016年上半年西藏高级主治医师(全科)基础知识考试题

2016年上半年西藏高级主治医师(全科)基础知识考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、日尔贝综合征(Gilbert)综合征是由于A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍B：肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍C：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍2、一级预防又称之为A：三早预防B：病因预防C：康复治疗D：非特异性预防E：特异性预防3、青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。

送急诊后检查，P120次／分，BP10／8kPa(80／60mmHg)，神志淡漠，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血红蛋白90g／L，下列哪种是最佳治疗方法A：静推高渗葡萄糖溶液B：静滴升压药C：静滴生理盐水D：立即三腔二囊管压迫止血E：补充血容量+抑酸剂4、偏头痛的预防性治疗不包括A：麦角衍生物B：血管扩张药C：抗组胺药D：抗抑郁药E：非甾体抗炎药5、引起反射性呕吐的病因包括下列疾病，但除外A：急性胃肠炎B：青光眼C：尿毒症D：急性心肌梗死E：泌尿系结石6、男，58岁，近来2个月进行性吞咽困难伴呕吐，消瘦明显，最可能的诊断为A：十二指肠球部溃疡并幽门梗阻B：食管癌C：肠梗阻D：急性胰腺炎E：急性胆囊炎7、老年女性，长年服用消炎痛，昨夜突然出现呕吐咖啡样胃内容物约300ml，伴上腹痛，为明确诊断下列哪项最有价值A：急诊胃镜B：X线钡透C：H2-阻滞剂试验治疗D：饮水超声E：胃液分析8、老年性便秘患者的指导性治疗哪项是正确的A：养成定时排便习惯B：增加含纤维素较多的饮食C：做提肛肌锻炼D：适当应用润滑性泻药E：以上都正确9、完全性阻塞黄疸大便颜色是A：黄色B：黑色C：鲜红色D：陶土色E：暗红色10、一名32岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，最可能的诊断是A：慢性盆腔炎B：盆腔结核C：卵巢癌D：子宫内膜异位症E：多发性浆膜下肌瘤11、治疗感染性疾病用下列药物行离子导人治疗时，恰当的极性选择为A：地塞米松(－)B：碘化钾(+)C：黄连素(－)D：青霉素(+)E：链霉素(+)12、下列疾病中，哪一项不会见到心悸伴胸痛A：心绞痛B：肺梗死C：心包炎D：大叶性肺炎E：心功能不全13、纵隔肿瘤、支气管癌引起咳嗽的特点是A：咳嗽声音嘶哑B：咳嗽声音低微或无声C：犬吠样咳嗽D：金属声咳嗽E：以上都不是14、确定深昏迷最有价值的体征是A：对疼痛无反应B：全身反射消失C：呼之不应D：眼球固定E：血压下降15、采用以问题为导向的病历记录的优点A：格式简明、重点突出、书写规范B：避免了主要和次要的临床资料无目的堆积C：使医生的临床思维、判断、处理一目了然D：可概括地反映出健康问题发生发展变化过程E：应用于教学尤为理想16、中年男性患者，发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是A：抗生素B：止咳剂C：输注单采血小板D：凝血剂E：血管加压素17、叩诊法证实腹水，有显著移动性浊音，腹水量为A：500mlB：1000mlC：800mlD：300mlE：200ml18、应用口服液状石蜡治疗便秘时，下列哪项是不恰当的A：长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收B：适用于老年排便动力减弱患者C：不太适于肛门括约肌松弛的患者D：可减少水分吸收E：适用于进食少渣饮食者19、原发性头痛是指A：丛集性头痛B：脑出血头痛C：脑膜炎头痛D：肿瘤性头痛E：低颅压性头痛20、全科医疗的基本特征不包括A：连续性服务B：以患者为中心的服务C：以社区为基础的服务D：以家庭为单位的服务E：仅依靠全科医生进行诊疗的服务21、患者40岁，子宫如孕10周大小，前壁突出，不规则，质硬。

2016年西藏重症医学科主治医师考试卷

2016年西藏重症医学科主治医师考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、少尿是指每日尿量A．＜800mlB．＜100mlC．＜400mlD．＜1000mlE．＜200ml2、患者从事体力活动可出现心悸、气短症状，休息后即缓解。

既往有胃病史。

查体：腹部膨隆，移动性浊音(+)，肝未触及，脾肋下 1.5cm，最可能的诊断是A．消化性溃疡B．肝硬化食管静脉曲张破裂出血C．急性糜烂性胃炎D．胃黏膜脱垂E．食管-贲门撕裂症5、计算呼吸系统的动态及静态顺应性与下列哪个参数无关A．VT B．Pplat C．PEEPD．Ppeak E．Pmean6、心房颤动的f波频率为A．100～200次/分B．60～100次/分C．300～500次/分D．250～350次/分E．350～600次/分7、患者男性，76岁，反复晕厥伴抽搐2天来院。

既往元胸痛、发绀、水肿及气短史。

入院血压180/80mmHg，心率45次/分，律齐，可闻及大炮音。

心电图示：P波与QRS波无关，QRS波规律整齐。

其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是A．高血压脑病B．窦性心动过缓伴室性期前收缩C．三度房室传导阻滞D．二度工型房室传导阻滞E．阵发性心房颤动伴部分房室传导阻滞8、永久性心脏起搏器术中并发症是A．心律失常B．急性心脏穿孔C．空气栓塞D．气胸E．以上都是9、肠功能衰竭病理改变不包括A．肠黏膜上皮细胞死亡脱落B．肠黏膜上皮细胞间紧密连接松弛C．肠黏膜缺血、缺氧变化D．肠黏膜通透性增加E．肠黏膜上皮细胞增生和上皮修复活跃10、患者女性，45岁，慢性支气管炎病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。

西藏2016年上半年主治医师(重症医学)实践技能考试题

西藏2016年上半年主治医师(重症医学)实践技能考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，因“呕血、黑便10小时”来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血压80/60mmHg，诊断考虑“乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，失血性休克”，予输浓缩红细胞6U，输血过程中出现畏寒、寒战、发热、腰背部疼痛、呼吸困难、血红蛋白尿。

该患者可能出现A．过敏反应B．发热反应C．急性溶血反应D．细菌污染的反应E．循环系统负荷过重2、男性，65岁，原有糖尿病性肾病，经查考虑患者处于慢性肾衰竭不全期，不出现A．内生性肌酐清除率下降至正常值的20%～25%B．代谢性酸中毒C．中度氮质血症D．多尿、夜尿E．乏力和轻度贫血3、以下情况中，不适合用电击复律治疗的是A．室速伴有严重血流动力学障碍B．急性心肌梗死并发室性心动过速C．原发充血型心肌病并室性心动过速D．洋地黄中毒出现室性心动过速E．心脏手术过程中出现室性心动过速4、诊断支气管哮喘的主要依据A．血嗜酸性粒细胞增高B．有阻塞性通气功能障碍C．反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音D．血清特异性IgE升高E．胸部X线检查示过度充气征5、患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。

查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90/60mmHg，腹平软，无压痛。

血肌酐586μmol/L，pH7.23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-8. 4mmol/L，K+6.3mmol/L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是A．呋塞米利尿B．血液滤过C．血液透析D．腹膜透析E．连续肾替代治疗(CRRT)6、患者男性，30岁。

因车祸致颅脑外伤，左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗，为预防院内感染，主要采取的措施为A．选择经鼻气管插管B．每日更换人工鼻C．预防性使用抗生素D．应用一次性吸痰管E．半卧位7、以下哪项可导致氧解离曲线右移A．pH升高B．T降低C．H+增多D．PCO2降低E．2，3-DPG减少8、患者女性，43岁，因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术，术后第3天无明显诱因下突发气促，逐渐加重，血压正常，呼吸45次/分，唇发绀，双下肺可闻及湿性啰音。

西藏全科主治医生考试题

西藏2016年上半年全科主治医生考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列关于家庭资源描述正确的是A：是指用于应对家庭遭遇紧张性事件时所需的支持B：可分为家庭内、外资源两种C：可表现为物质资源D：可表现为精神资源E：充分利用家庭资源对健康的支持作用，可以降低医疗成本，提高医疗效果2、颅内占位性病变头痛加剧常在A：晨起B：上午C：中午D：下午E：晚上3、鲜血便一般来自A：直肠、肛门B：空肠C：十二指肠D：食道E：胃4、男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天，体检：血压12／8kPa(90／60mmHg)，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次／分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为A：再次急性心肌梗死B：心绞痛C：心肌梗死后综合征D：急性肺栓塞E：肺栓塞5、关于全科医学定义不正确的是A：是一门具有独特价值观和方法观的综合性的临床医学学科B：是以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学的学科C：是以家庭为单位的初级保健服务D：是包含了"六位一体"服务所有内容的医学保健专业学科E：是以个人为中心，家庭为单位，社会为范围确立研究对象6、老年性便秘患者的指导性治疗哪项是正确的A：养成定时排便习惯B：增加含纤维素较多的饮食C：做提肛肌锻炼D：适当应用润滑性泻药E：以上都正确7、对筛检的描述正确的是A：筛检是全科医生为达到早期发现所必须进行的工作B：筛检可快速把有潜在疾病但表面健康的人与无病的人区别开来C：筛检既检查又是诊断D：筛检一般用于慢性病E：筛检也可用于健康人群8、男性，40岁，劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重，最可能的诊断为A：二尖瓣关闭不全B：主动脉瓣狭窄C：扩张型心肌病D：肥厚型梗阻性心肌病E：冠心病9、对于便秘，哪种说法是不正确的A：便秘可分为器质性和功能性B：便秘是指排便频率减少，每周少于2～3次C：粪便少且干硬，并有排便困难D：排便每日少于1次即认为是便秘E：按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘10、家庭照顾的含义A：家庭的系统评估B：家访C：家庭的治疗干预D：强调家庭作用的患者照顾E：家庭问题的预防11、女性，55岁，四年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃粘膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑A：慢性浅表性胃炎B：早期胃癌C：慢性肥厚性胃炎D：急性胃粘膜病变E：慢性萎缩性胃炎12、日尔贝综合征(Gilbert)综合征是由于A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍B：肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍C：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍13、原发性头痛是指A：丛集性头痛B：脑出血头痛C：脑膜炎头痛D：肿瘤性头痛E：低颅压性头痛14、青少年阶段全科医生关注的重点A：要善于与青少年沟通B：要为其父母提供有关青少年心理特征及心理疏导的咨询C：提供身体发育方面的咨询D：提供性知识教育与咨询E：提供健康伤害方面的咨询15、病人对医生产生不满的原因有A：医生年轻B：对医生不信任C：健康因果观不正确D：被动接受治疗E：对自身问题和治疗方案迷惑不解16、下列因素可能诱发急性胃粘膜病变，呕血，但除外A：颅脑手术B：严重外伤C：剧烈呕吐D：大面积烧伤E：非甾体类药物17、下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征A：双肺满布中小湿啰音B：颈静脉怒张C：胸腔积液和腹腔积液D：肝脏肿大E：下肢凹陷性水肿18、发热伴寒战最不常见于哪一项A：大叶性肺炎B：败血症C：药物热D：淋巴瘤E：输血反应19、对患者转诊过程中全科医生应负的责任A：提供详尽的转诊资料B：有责任替患者选择顾问医生C：患者转走后与全科医生没有关系了D：转诊是把患者全部转给其他医生E：教育及增强患者的遵医行为20、肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重A：5％B：10％C：15％D：20％E：30％21、肺炎支原体肺炎的典型症状是A：发热B：休克C：恶心D：气短E：咳嗽22、溶血性黄疸的特点是A：血清结合胆红素增高B：血清非结合胆红素增高C：血清结合、非结合胆红素均增高D：尿胆红素阳性E：大便颜色变浅23、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是A：肝脾肿大B：腹腔积液C：下肢水肿D：胸腔积液E：肘静脉压升高24、昏迷患者最重要的神经系统检查为A：瞳孔B：脑膜刺激征C：眼底D：瘫痪E：姿势反射25、专科医学由于它的工作目的又称做A：预测医学B：前瞻医学C：治愈医学D：照顾医学E：治疗医学二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

西藏2016年上半年主治医师(公共卫生)高级资格考试题

西藏2016年上半年主治医师(公共卫生)高级资格测试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180/110mmHg，一天前患者突感心前区压榨样疼痛，大汗。

入院检查为急性广泛前壁心梗。

此时患者血压变化最可能的是A．血压升高B．血压不变C．血压降低D．血压先升高后下降E．血压先下降后升高2、易诱发和加重结核病的是A．麻疹B．风疹C．水痘D．湿疹E．猩红热3、关于氯丙嗪等抗精神失常药的临床使用哪一项是错误的A．主要用于治疗精神分裂症B．可用于躁狂-抑郁症的躁狂相C．氯丙嗪对放射治疗引起的呕吐有效D．利用其对内分泌影响试用于侏儒症E．氯丙嗪作为“冬眠合剂”成分用于严重感染4、18岁女性，无月经来潮，但周期性下腹痛伴有肛门坠胀，检查时见处女膜向外膨隆，表面呈紫蓝色，无阴道开口，直肠腹部诊可在下腹部扪及位于阴道包块上方的另一较小包块，压痛明显。

可能的诊断：A．先天性无阴道B．先天性无子宫C．处女膜闭锁D．阴道横隔E．阴道闭锁5、在病例对照研究中，哪种资料提供的信息较为准确可靠A．以往病例B．新发病例C．现患病例D．死亡病例E．医院提供的病例6、全科医生和专科医生的区别不包括A．是否接受全科医学专门训练B．接受医学模式的基础是否相同C．是否全面掌握各科业务技术D．是否提供连续性、整体性服务E．是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务7、对于毒性弥漫性甲状腺肿患者下列治疗错误的是A．心得安B．131IC．抗甲状腺药D．美吡达E．经抗甲状腺药治疗，控制症状后手术8、肾脏疾病引起的高血压最常见病因是A．肾脏实质性病变B．肾血管性疾患C．肾小球肾炎D．狼疮性，肾炎E．肾动脉狭窄9、呼吸康复评定中，最多见和最重要的疾病是A．肺间质纤维化B．陈旧性肺结核C．慢性限制性通气功能障碍D．慢性阻塞性通气功能障碍E．肺脓疡10、支气管哮喘发作禁用A．氨茶碱B．肾上腺素C．麻黄碱D．吗啡E．舒喘灵11、既往健康的20岁男性因突发的左侧胸痛入院，心电图表现正常，但胸片示左侧气胸，肺萎陷40%，治疗包括以下哪些措施A．观察B．吞钡C．胸廓切开术D．胸膜腔穿刺抽尽积气E．胸廓造口术及气管插管12、男性，体健，25岁，抬重物后感胸闷，立即来院，胸片检查：肺被压缩50%，治疗措施应首选A．行胸腔镜检查治疗B．不抽气让其自行吸收C．闭式引流排气待肺复张12小时后拔管D．人工气胸箱测压，排气E．胸外科剖胸治疗13、由于聚甲基丙烯酸甲酯塑料机械强度有限，临床常发生义齿基托折断，人工牙折裂等问题。

西藏重症医学科中级职称第三部分相关知识考试试题

西藏重症医学科中级职称第三部分相关知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，60岁，因“COPD、呼吸衰竭”入院。

现神志清，体温、血压等生命体征尚稳定，但呼吸仍需呼吸机辅助通气，对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是A．增加葡萄糖和脂肪的供给B．增加葡萄糖但减少脂肪的供给C．减少葡萄糖但增加脂肪的供给D．减少葡萄糖和脂肪的供给E．不需要营养支持2、女性，35岁。

间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑朦发作次数增多，伴晕厥一次来诊。

休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查A．心脏电生理检查B．脑电图C．超声心动图D．HalterE．脑CT3、使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是A．管道扭曲B．呼吸道分泌物过多C．支气管痉挛D．高压报警上限设置过高E．自主呼吸与呼吸机对抗4、酮体包括A．草酰乙酸、陟羟丁酸、丙酮B．乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸C．乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮D．乙酰辅酶A、γ-羟丁酸、丙酮E．草酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸5、关于“非甲状腺病态综合征”发病机制不正确的是A．由下丘脑-垂体-甲状腺轴异常所引起B．TSH释放降低C．T3/T4水平降低D．甲状腺结合蛋白(TBG)水平升高E．外周TH抵抗6、下列变化不属于典型二度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是A．P-R间期逐渐延长B．R-R间期逐渐延长C．含受阻P波的RR间期＜2个P-P间期D．绝大部分QRS时限正常E．P波受阻一般有一定规律7、患者女性，43岁，因在装有煤气淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小时入院，考虑一氧化碳中毒，预计最先受累的器官是A．肺B．脑C．肾D．肝E．胃肠8、起搏器的工作原理中，刺激心脏是通过发放A．电脉冲B．电磁场C．运动力D．电除颤E．电复律9、患者男性，71岁，因“突发胸闷、胸痛2小时”入院，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高，频发室性期前收缩。