产科护理风险管理的研究进展

产科护理风险管理的研究进展
【摘要】为了研究探讨产科护理工作中的风险管理措施，有效避免产妇家属对医院护理工作不满而引发的投诉与医疗的经济纠纷，所以做好风险管理是产科护理中不可缺少的工作。

我们将对产科护理的风险管理主因素进行分析，同时加强护理风险教育宣传，提高风险安全与法律等意识，改进与完善好风险管理的规章制度。

将实行风险管理之后，护理质量与产妇满意程度得到提高，很好防范风险事件的发生，使医疗纠纷得到减少，防止风险的事件发生具有重大的意义。

【关键词】产科护理；风险管理
当前，随着我国医疗技术不断的发展，而患者人身维权力意识不断加强。

医院产科与儿科纠纷事件相对比较多，产科是医疗护理事故高发区，加之患者与家属对相关护理的知识相对缺乏，易引起各种纠纷。

因此，对医院及患者家属来说，产科护理的风险管理是非常重要的。

在医院中产科护理风险性在工作中是呈直线上升形势。

因此产科的医务人员的工作也需要越来越严谨，对产妇的分娩工作依然需要警惕和重视，把分娩风险和患者的保护提到首要并不断增强。

对于漠视产妇分娩风险的这种情况，我们将采取一定措施，对医疗相关法律条文里明文规定的条例，要做到宣传加强护理的风险管理，责任保证患者的安全。

这种实施在某种意义上是对产科医护人员的一种挑战，同时也提高了护理的技术和水平，照顾每个人的
生命，不漠视自己的职责。

同样也反映着人们的生活水平，新医疗技术与新的医疗设备也不断地在临床应用，使医疗费昂贵的问题也日益凸显，久而久之久成为了医院和患者之间的矛盾，从而也演变出了产科的医护不愿承担风险并对病患的护理存在忽视，加上有的对法律的意识浅薄，对病人家属宣传风险的教育工作做不够。

对于护理治疗、医疗、护理人为与系统因素在工作加大了风险性［1］。

针对于这些问题，我们需要做好产前风险教育的宣传，使在产科护理的风险管理与患者家属得到理解与应用，这是也降低医疗护理中发生事故的重要方法。

所以，产科的护理是一项风险非常高的一项工作，它涉及到病人的生命，因此我们为了降低产科护理中的风险，尽量减少医疗的纠纷产生，这是需要我们长期的加强工作。

1 产科护理中影响风险管理的主要因素
1.1 护士因素产妇患者对产科护工的服务要求和质量越来越高，对产科风险的认识也越来越完整，这样护士面临的工作压力相应的增加，使工作量加大，常处于疲惫状态，这样更加导致产科护士对工作的出错率的提高，这种超负荷状态就是护士在工作中导致护理风险管理的原因之一：第一，护士对医院规章制度不能严格的遵守、对理论上的知识没有很熟练的掌握、护理的程序不规范、对临床发生的事故处理不得当、对病人的护理记录不登记或登记不完整，再加上临床护理经验不足对风险的观察能力差，这些都会使护理风险管理程度加强。

第二，在工作中医生和护士、护士和护士、
以及护士和产妇的协作配合不够。

第三，医护人员的护理服务与态度。

医疗事故纠纷中患者的维权意识增强给产科的护士带来精神压力［2］。

1.2 患者与家属因素第一风险因素，新生儿的听、视、感、触知尚不完全能力将其加大风险因素；并有些的病人有静脉用药时会发生速发型的过敏反应，病人与家属将会怀疑配药是护士错误；病人以其理由擅自离开医院、不配合工作态度行为与不健康等生活方式。

第二风险因素，由于产妇本身的个体差异。

住院期间有的产妇本身的身体状况不好，再加上合并其他疾病的症状发生使产科护理中隐藏中很大的风险。

第三风险因素，注意产妇的心理承受能力。

有的产妇心理反差和情绪容易受环境和条件的刺激而反差很大，要多关心产妇的心理，产妇了解和熟悉产科医疗上的风险不够，同时外在的压力比如家庭、经济和外界等压力使产妇的情绪受影响，从而影响产妇本人的产科风险。

这就提高产科护理在工作中的风险率。

1.3 医院管理规章的制度因素医院是一个完善的机构，它具备着很强组织管理、规章制度和服务职能的医疗机构。

不然会出现了很多风险性：第一，组织职能因素、产科护理、管理和监督职责、职责不清与协调配合的工作困难带来风险。

第二，由医院规定的规章制度不够合理化、护理工作事项与护理技术没有完整、再加上在护理上没有尽职的监督和管理。

第三，因医院的不足产科护理工作
人员的配用与护理工作人员培训与考核缺少。

第四，医院的不合理的用药导致到用药数量不足，不合格的医疗器械与长久无维修检测仪器等成为了后期服务风险主要因素。

因此，医院管理制度好坏已成为了产科护理的工作风险率的高低［3］。

2 如何在产科护理中加强风险管理的应用
2.1 有良好的护理风险教育以及提高护理人员风险与法律意识对护理工作人员的风险意识的教育与法律培训要得加强。

第一，举办相关医疗事故处理法律条例知识与规章制度等学习班。

第二，请相关律师对护理工作人员进行专题讲座，并对组织医疗、护理纠纷案例分析讨论会。

第三，有计划性地对产科护理工作人员的相关规范培训与教育，并定期对护理人员的相关产科安全规程与程序考核。

第四，要不断加强护理工作人员对工作的责任心，积极调动护理人员在产科护中工作积极性。

第五，增强个人风险的防范意识，培养和提高产科护理人员的对化解护理风险的能力和警惕性。

2.2 加强产科规范化，提高护理技术与质量管理第一对基础护理的操作规程和制度进行良好的规范，同时也合理地规范各科的医护人员应尽的责任和职责，使工作流程合理化，按排的工作日程也细致化。

第二来医院实习的实习生和刚进科室的工作人员要进行专门的培训和指导，规范工作内容。

第三形成制度化，对护理工作人员护理的操作考核与理论考核有计划进行指导和检查。

第四扩大提高对护理工作人员的管理与工作队伍的建设，鼓励他们学习，树立
好护理安全管理典范。

第五前提以提高技术为目标提升整个团体，学习新技术与增加新的护理业务技术以护理为基础，提高综合质量尽职的护理患者。

2.3 护理风险管理的制度建立
2.3.1 完善好医院的管理制度，降低护理风险为降低医院实施的风险，在管理中要制定良好各项评价指标，在产科护理的风险和护理风险做好范围评估，防范和分析一切护理风险，识别各种护理中有可能发生的风险的因素，积极采取有效的管理措施，完善医疗实践经验建立一个良好的监管系统。

要重视优化医院的医疗系统，管理制度进行改进。

及时对医疗器械进行维护，同时还需要对产科护理的工作人员在护理水平和行为上进行改进在职业道德和操作水平上做个有医德与医风的工作人员。

2.3.2 产科用药风险的管理在产科的护理工作中的药物剂量和用法等要求是不同，剂量大小、滴速快慢要适当，不能粗心大意，要严格的执行查对及操作的规程，管理者应要从作好每一个环节上的防范。

同时，对于特殊药物标签应当注意醒目，护士对注谢器的针筒大小、放置地方加以分区，尽量做到孕产妇管理相对的集中。

2.3.3 急产护理的风险管理对于现在流产与引产分娩等比往的孕妇要多得多，可是病人为了个人隐私需要，将隐瞒她们的病情日趋也增多，因此，在风险管理中对护理工作人员要加强教育安全及专科知识技能培训，熟练的掌握肛查与产程观察一些基本的专科技
能［4］，同时也要加强工作人员在工作中的责任心，要求严格执行制度，以及要认真细致检查收集的病史资料，重点加强了解与沟通对引产史孕妇和经产妇换班工作，以避免发生急产。

为提高护士协调工作能力，需模拟强化培训，制定好急产抢流程。

3 讨论
社会对医疗护理的质量要求越来越高。

随着我们社会不断进步发展，人们对于优生优育观念越来越强烈，相应产妇与家属对分娩风险的事故特别关注。

对于一名产科护理者在工作中需要全身心的投入工作当中，要把患者利益放在首位地位，以责任心态度，熟练专科技能、敏捷的观察力与警惕精神对待每一件事，从小事做起，对每项工作认真做好，尽量减少差错事故发生。

提高与完善护理的质量，做到产妇分娩顺利，尽量减少医疗纠纷发生。

目前存在的问题忽视了护理质量的管理体系与护理质量形成的环节等多方面因素，对于多数临床存在差错归于个人因素，不能从在管理上很好解决一些常见差错问题［5］。

建立良好风险管理的机制，使其有效地推动程序化、系统化、制度化的标准护理服务质量管理［6］，有效地避免与减少风险，保障护理行为的安全性，为所有的患者提最佳优质护理服务。

参考文献
［1］张仲明.加强医疗风险管理办法确保医疗质量［j］.中华医院管理杂志，1999，15(9)：569-343.
［2］刘晓红，何仲，吴丽军.危机管理理论及其在护患纠纷管
理中的应用［j］.中国护理管理杂志，2006，6(7)：51-53. ［3］刘庆风.脑卒中后抑郁症的特点分析及护理干预［j］.中国现代医药杂志，2007，9(2)：103 104.
［4］晓惠，邹晓清.临床护理风险事件分析与对策［j］.中华护理杂志，2005，40(5)：375-377.
［5］尹杰英.加强环节管理对降低急诊科护理纠纷的效果分析［j］.齐鲁护理杂志，2010，16(11)：104.
［6］徐风英.引起风险管理理念，提升护理服务质量［j］.护理实践与研究，2009，6（3）：77-78.。