浅谈妇科腹腔镜手术围手术期的护理
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妇科腹腔镜围手术期的观察及护理
本 组 １ ０例 ， 龄 ２ ～ ６ ３ 年 ２ ５岁 ， 中 异 位 妊 娠 ２ 其 ８例 ， 巢 卵 良性 肿瘤 ３ 例 ， 宫肌 瘤 ７ 例 ， 予全 身麻 醉 。 Ｏ 子 ２ 均
２ 护 理 ２ １ 术 前 护 理 ．
３ ３ 腹胀 及 肩 膀 酸 痛 Ｃ 残 留积 聚膈 下 刺 激 膈 神 经所 致 ， ． Ｏ 予 吸氧 及 置 患 者 头低 脚 高 位 ， 利用 重 力 原 理 使 Ｃ 上 升 聚 集 Ｏ
做 阴 道 准备 ， 如有 阴道 炎 症 ， 治疗 痊 愈 后 再 手 术 治疗 。术 前 留 置 导 尿 ， 持 膀胱 空 虚 ， 保 免术 中遮 挡 视 野 或 人 工气 腹 置 人 导 管
针 损 伤膀 胱 ｃ 。 ｓ ］
２ ２ 术 后 护 理 ．
予 理疗 针 灸 治 疗 。
４ 讨 论
于盆 腔 ， 少 了膈 神 经 的刺 激 ； 减 吸氧 能 增 加 组 织 血 氧 含 量 ， 促
进０ 和 Ｃ 换 ， 少 碳 酸 对膈 神经 继 续 刺 激 ， 有效 缓 解 Ｏ 交 减 能 患 者 腹 胀 及 肩 背 酸 胀 ］ 。术 后 行 肩 背 部 及 季 肋 部 按 摩 ， 每 次 ３ ｎ 多 翻身 ， ～５ ｍｉ， 早下 床活 动 ， 一般 ２ ， 痛 消 失 。 ～３ 疼 ｄ ３４ 神 经麻 痹 ． 术 后 患 者 上 肢感 觉 及 运 动 障 碍 ， 手 术 时 间 与
果较好 。
３ ２ 皮 下 气肿 因 术 中 腹压 升高 ， 氧化 碳 从 气 针 处 分 散 于 ． 二 皮 下 或 气 腹 时 直 接灌 入 皮 下 ， 之 有 捻 发 音 ， 压 予被 动 运 动 ， 增
加 血 液 循 环 ， 般 ２ Ｏ。 自行 吸 收 ， 需 特殊 处 理 。 一 ４ Ｃ 能 ｈ 无
妇科腹腔镜手术患者的围手术期护理
人 员 提 出 了新 的挑 战 。 何 做 好 腹 腔 镜 手 术 的 围 手 术 期 护 理 ， 如 成 为 我 们 临 床 研 究 的 新 课 题 。我 院 ２０ ０ ３年 ２月￣ ０ ５ ２月． 腹 ２０ 年 经
腔 镜 手 术 的 病 人 有 ３ ８例 ，经 过 围手 术 期 的护 理 ，取 得 满 意 效 ０ 果 。 报告如下 。 现 ｌ 临床 资料 本 组 ３ ８例 ， 龄 １￣ ０岁 。 位 妊娠 ４ ０ 年 ６６ 异 ８例 ， 输 卵 管切 除 行 术２ ２例 ， 输 卵 管 切 开 取 胎 及 妊 娠 囊 局部 注 射 药 物 治 疗 ２ 行 ６例 ； 子 宫 肌 瘤 １ ８例 ， 肌 瘤 核 除 术 ７ ６ 行 ６例 ， 宫 次 全 切 除 ９ 例 ， 子 １ 腹
症 少 、 Ｅ美 观 、 切 ｌ 治疗 后 生 活 质 量 高 ， 价 、 伤 比值 高 等 优 点 ， 效 创 可 以取 代 一 部 分 妇 科 开 腹 手 术 。 界妇 产 科 联 盟 （ Ｉ Ｏ ） 出在 世 ＦＧ 提
本 世 纪 应 有 ６ ％以上 妇 科 手 术 在 内镜 下 完 成 ．这 就 给 我 们 护 理 ０
的 生 命 体 征 及 腹 腔 镜 仪 器 的 运 转 情 况 ．要 认 真 核 对 气 体 是 否 为 二 氧 化 碳 ， 气 的 压 力 允 许 在 １６ １９ Ｐ 波 动 ， 人 量 掌 握 在 进 １￣ １ｋ ａ 进 ３ ， 气 后 患 者 会 感 腹 胀 。充 气 过 速 ， 过 ３ Ｌ充 超 Ｌ或气 体 冲 入 组 织 内 ， 者 则 有 胸 闷感 、 吸 急 促 、 咳 ， 患 呼 呛 出现 青 紫 ， 能 是 空 气 栓 可 塞 ， 立 即停 止 操 作 ， 患 者 取 左 侧 卧 位 、 氧 、 射 地 塞 米 松 ， 应 使 吸 注
629例妇科腹腔镜手术患者的围手术期护理
随着微创技术的发展 ， 腹腔镜手 术越 来越被妇科 医师广 泛 宫切除 ２ ６例 ， 宫肌瘤剥 除术 ６ 子 ８例 ， 腹腔镜 辅助 阴式 子宫 切
应用 ， 腹腔镜手术具有切 口小 、 伤小 、 痛轻 、 刨 疼 污染机会 小 、 术
后恢 复快 和住 院时 间短等 优点 ， 以取 代一 部分 妇科 开腹 手 可 术 ， 容易被 患者 和医０６
星。
的具体方法是 ： ①轮流值急诊班 。以周 、 月为单元 ， 一轮换 。有 条件 的导管室排夜班 ， 利于工 作 ， 除 了电话铃 声响 起引 起 有 免
骤然精神紧张及路途 延误 时间。准备工 作 的时 间也充分 一些 ，
可 以减轻一部分 压力 。② 熟悉基 本技 术操 作 、 救技 术过 硬 。 抢
源的伤害 ， 保护护士 的心理健康 ， 只有 在适 度放松 的情况下 ， 工
作完成的才可能最 理想 。总 之 ， 正确认识 压 力的来 源 ， 采用 一 定 的方法 ， 轻压 力在 急诊 介入 手术 中 出现时所 带来 的付做 减 用， 有利于护理人员 的工作表现 和心理健 康。学会 放松是一 种 科 学的对工 作的态度 ， 同时具有 良好的专业素 质也是压力 的克
查安宁， 曹梅 珍
【 要 】 目的 探讨妇科腹腔镜手术 的围手术期护理 。方法 摘
并发症观察及 出院指 导。结果
出院 。 结论
对 ６９ ２ 例腹 腔镜手 术患者 实施 心理 、 术前 、 术后护理 ，
６９例 患者手术过程 顺利 ， ２ 术后恢 复 良好 ， 平均住 院 日４ｄ 未发 生严 重并发症 ， ， 并康 复
手 术 量 达 到 一定 的时 候 ， 力 也 会 减 轻 。③ 对 手 术 中可 能 遇 到 压
应用 ， 腹腔镜手术具有切 口小 、 伤小 、 痛轻 、 刨 疼 污染机会 小 、 术
后恢 复快 和住 院时 间短等 优点 ， 以取 代一 部分 妇科 开腹 手 可 术 ， 容易被 患者 和医０６
星。
的具体方法是 ： ①轮流值急诊班 。以周 、 月为单元 ， 一轮换 。有 条件 的导管室排夜班 ， 利于工 作 ， 除 了电话铃 声响 起引 起 有 免
骤然精神紧张及路途 延误 时间。准备工 作 的时 间也充分 一些 ，
可 以减轻一部分 压力 。② 熟悉基 本技 术操 作 、 救技 术过 硬 。 抢
源的伤害 ， 保护护士 的心理健康 ， 只有 在适 度放松 的情况下 ， 工
作完成的才可能最 理想 。总 之 ， 正确认识 压 力的来 源 ， 采用 一 定 的方法 ， 轻压 力在 急诊 介入 手术 中 出现时所 带来 的付做 减 用， 有利于护理人员 的工作表现 和心理健 康。学会 放松是一 种 科 学的对工 作的态度 ， 同时具有 良好的专业素 质也是压力 的克
查安宁， 曹梅 珍
【 要 】 目的 探讨妇科腹腔镜手术 的围手术期护理 。方法 摘
并发症观察及 出院指 导。结果
出院 。 结论
对 ６９ ２ 例腹 腔镜手 术患者 实施 心理 、 术前 、 术后护理 ，
６９例 患者手术过程 顺利 ， ２ 术后恢 复 良好 ， 平均住 院 日４ｄ 未发 生严 重并发症 ， ， 并康 复
手 术 量 达 到 一定 的时 候 ， 力 也 会 减 轻 。③ 对 手 术 中可 能 遇 到 压
妇科腹腔镜手术患者围手术期的护理
道通 畅。清醒有 呕吐者 ， 护士应 主 动关 心患者 ， 消除 其 紧 张情绪 ， 协助按压伤 口 ， 减轻呕吐时腹压对伤 口的影响 。
１ ２２ １ 一般术前 准备 ．．．
① 全身 体格 检查 ： 包括 胸透 ， 心
电图 ， 常规 ， 血 尿常规 ， 血三 项及 肝 肾功能 的检查 ； 备 凝 ② 皮， 尤其要处理 好脐 部 ， 棉棒 蘸肥 皂水 或 松节 油将 脐部 用
１２ 护理方法 ．
症 。给氧气吸入 １— ／ ｉ， ２Ｌ ｒ ｎ 以促进肺换气 ， ａ 加大 Ｃ Ｏ 弥散
过程， 减轻 Ｃ ： Ｏ 气体所致的酸 中毒 。由于腹腔镜 手术是 在
Ｃ： Ｏ 气腹 下完成 ， 中吸收 Ｃ ： 成高碳 酸血 症 ， 后会 术 Ｏ造 术 大 多数患者 及家属 对腹 腔镜手术 缺乏 有 一定 时间的延 续 ］ 。所 以术后 应严 密 观察 呼吸运 动 的
者已婚 １０例 ， ９ 未婚 患 者 ７ ０例。有 腹 部 手术 病 史 者 １０ ６ 例； 已产妇 ２ ０例 ， ０ 未产 妇 ６ ｏ例 ， 中有 异 位妊 娠史 者 ５ 其 ０ 例， 不孕 症 ８例 ， 卵巢囊肿 １０例 ， 宫肌 瘤 ９ ０ 子 ３例 ， 、 性 急 慢 盆腔炎 ５例 ， 卵巢 黄体 破裂 ４例。
手术围术期护理进行 回顾性分析 。结果 ： 全组手术无 死亡病例 ， 下 完成 手术 ２ ８例 ， 镜 ４ 中转开腹 １ ２例 ， 并发症 ４
例 。结论 ： 与传统 开腹手 术相 比， 腔镜手 术具有切 口小， 腹 出血 少， 术后 恢复快 ， 治疗效果 确切及便 于护理 等优
点。
关键 词
腹腔镜 ； 护理 ； 妇科 文献标识码 ：Ｂ 文章编 号：２９ ０ ５—１３ ．０ ２ ０ ．４ ４４ ２ １．２ ０ ７
１ ２２ １ 一般术前 准备 ．．．
① 全身 体格 检查 ： 包括 胸透 ， 心
电图 ， 常规 ， 血 尿常规 ， 血三 项及 肝 肾功能 的检查 ； 备 凝 ② 皮， 尤其要处理 好脐 部 ， 棉棒 蘸肥 皂水 或 松节 油将 脐部 用
１２ 护理方法 ．
症 。给氧气吸入 １— ／ ｉ， ２Ｌ ｒ ｎ 以促进肺换气 ， ａ 加大 Ｃ Ｏ 弥散
过程， 减轻 Ｃ ： Ｏ 气体所致的酸 中毒 。由于腹腔镜 手术是 在
Ｃ： Ｏ 气腹 下完成 ， 中吸收 Ｃ ： 成高碳 酸血 症 ， 后会 术 Ｏ造 术 大 多数患者 及家属 对腹 腔镜手术 缺乏 有 一定 时间的延 续 ］ 。所 以术后 应严 密 观察 呼吸运 动 的
者已婚 １０例 ， ９ 未婚 患 者 ７ ０例。有 腹 部 手术 病 史 者 １０ ６ 例； 已产妇 ２ ０例 ， ０ 未产 妇 ６ ｏ例 ， 中有 异 位妊 娠史 者 ５ 其 ０ 例， 不孕 症 ８例 ， 卵巢囊肿 １０例 ， 宫肌 瘤 ９ ０ 子 ３例 ， 、 性 急 慢 盆腔炎 ５例 ， 卵巢 黄体 破裂 ４例。
手术围术期护理进行 回顾性分析 。结果 ： 全组手术无 死亡病例 ， 下 完成 手术 ２ ８例 ， 镜 ４ 中转开腹 １ ２例 ， 并发症 ４
例 。结论 ： 与传统 开腹手 术相 比， 腔镜手 术具有切 口小， 腹 出血 少， 术后 恢复快 ， 治疗效果 确切及便 于护理 等优
点。
关键 词
腹腔镜 ； 护理 ； 妇科 文献标识码 ：Ｂ 文章编 号：２９ ０ ５—１３ ．０ ２ ０ ．４ ４４ ２ １．２ ０ ７
腹腔镜围手术期护理
腹腔镜围手术期护理腹腔镜手术是一种常见的微创手术技术，已经广泛应用于很多手术领域，如消化道、妇科、泌尿系统等。
腹腔镜手术的恢复期相对较短，但仍然需要专业的护理来确保患者术后顺利康复。
以下是关于腹腔镜围手术期护理的详细介绍。
一、术前护理1.术前准备：与患者进行术前交流，了解患者的身体情况、过敏史及手术需求等，并告知患者关于手术的注意事项，如饮食禁忌、禁水时间等。
2.体格检查：进行全面的体格检查，特别是检查患者的心率、呼吸、血压、体温等生命体征，以确定患者手术的安全性。
3.术前准备：协助患者进行清洁灌肠或结肠清洗，保持术前空腹和饮食禁止，帮助患者更换手术服，并移除患者的装饰品和假牙等。
4.术前签署知情同意书：向患者详细介绍手术的目的、步骤、风险等，并确保患者及家属对手术的风险和可能的并发症有充分的了解后，让其签署知情同意书。
二、术中护理1.患者安全：协助医生正确认识患者，核对患者的姓名、出生日期、住院号等个人信息，确保手术部位标识正确。
2.协助手术准备：帮助医生和护士准备手术器械、材料等，保持手术室的洁净和整齐，确保手术无菌操作。
3.生命体征监测：随时监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等，及时发现异常情况并及时报告医生。
4.注射药物：按医生的嘱咐进行注射，如术前预防抗生素、镇痛药等，同时监测患者对药物的反应。
5.协助手术操作：协助医生进行腹腔镜手术操作，并在医生的指导下适时给予局麻或全麻。
三、术后护理1.观察术后情况：密切观察患者的术后情况，包括意识状态、呼吸、循环、伤口渗液和排尿等，并记录相关信息。
2.出现并发症的处理：对于术后出现的并发症，如出血、感染、肺部感染等，及时执行相应的护理措施，并及时报告医生。
3.伤口护理：根据医生的嘱咐进行伤口的护理，包括更换敷料、伤口冲洗、伤口引流等，并注意伤口的愈合情况。
4.疼痛控制：根据患者的疼痛程度，及时给予镇痛药物，维持患者的舒适度，同时密切观察患者对镇痛药物的反应。
腹腔镜下全子宫切除术的围手术期护理
如疼 痛剧烈 ，可按 医嘱使用镇痛剂缓锵疼痛 。 ３ ． ６ ． ４ 神经麻痹 ： 术后患者上肢感觉及运动障碍 ， 与手术时间长 、 肩托使用 不当 、上肢过度外展有关 ， 轻 者无需处理 ，重者可予理疗针灸治疗（ ３ ） 。 ３ ． ６ ． ５ 腹胀 、下肢静 脉血栓 ： 鼓励患者床上翻身，协助患者早下床活动 ， 促 使 胃肠道早期恢复，减少腹胀 的发生及 防止下肢静脉血栓 的形成 。
医学影像与检验
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍ ｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ Ｉ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ Ｉ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
２ ０ １ ４ 年１ ０月第 １ ０ 期
除术 的围手术期护理 腹腔镜 下全子宫切
胡群玲 胡 红嫣
（ 东 阳市 人 民医院
【 中图分类号 】Ｒ ４ ７ ２ 【 文献标识码 】Ａ
前晚、术晨用 １ ： ５ ０ ０ ０ Ｐ Ｐ粉阴道冲洗各一次 ，然后 用干棉球擦 干，再用 聚维桐碘 消毒 阴道 、宫颈穹 隆部 ，术晨消毒时用龙胆紫标记宫颈 。Ⅱ Ｉ度按 照医嘱阴道 上 药 ，有阴道炎患者应 治愈后再考虑手术 。 ２ Ｉ ３ 胃肠道准备 术前一天禁止进食易产气食物如牛奶 、豆浆等，术前 ｌ ２
小时禁食 ，术前 ４ — ６小时禁水 ，于术前晚及术晨各行温肥皂水清洁灌肠 一次， 以防术后腹胀和麻 醉后 肛门括约肌松弛排便在手术 台上引起污染。 ２ ． ４ 皮肤准备 皮肤准备同妇科腹部手术 ，脐部用松节 油擦洗 脐孔 后再用
３ ． ７ 出院指导 出院后嘱保持会阴清洁 ， 勤换 内裤 ， 适当运 动以增强 体质 ； 合理调节饮食 ， 增加营养 ， 宜清淡 易消化高蛋 白、高维生 素、高热景饮 食 ， 避免
的积极 配合 ，为保证睡 眠质量和心理安静 ，术前晚可适量 口服地西泮。 ２ ． ２ 阴道准备 术前常规进行阴道清洁度 检查 ，Ｉ Ｉ 度以下于术前 ３天 、术
医学影像与检验
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍ ｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ Ｉ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ Ｉ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
２ ０ １ ４ 年１ ０月第 １ ０ 期
除术 的围手术期护理 腹腔镜 下全子宫切
胡群玲 胡 红嫣
（ 东 阳市 人 民医院
【 中图分类号 】Ｒ ４ ７ ２ 【 文献标识码 】Ａ
前晚、术晨用 １ ： ５ ０ ０ ０ Ｐ Ｐ粉阴道冲洗各一次 ，然后 用干棉球擦 干，再用 聚维桐碘 消毒 阴道 、宫颈穹 隆部 ，术晨消毒时用龙胆紫标记宫颈 。Ⅱ Ｉ度按 照医嘱阴道 上 药 ，有阴道炎患者应 治愈后再考虑手术 。 ２ Ｉ ３ 胃肠道准备 术前一天禁止进食易产气食物如牛奶 、豆浆等，术前 ｌ ２
小时禁食 ，术前 ４ — ６小时禁水 ，于术前晚及术晨各行温肥皂水清洁灌肠 一次， 以防术后腹胀和麻 醉后 肛门括约肌松弛排便在手术 台上引起污染。 ２ ． ４ 皮肤准备 皮肤准备同妇科腹部手术 ，脐部用松节 油擦洗 脐孔 后再用
３ ． ７ 出院指导 出院后嘱保持会阴清洁 ， 勤换 内裤 ， 适当运 动以增强 体质 ； 合理调节饮食 ， 增加营养 ， 宜清淡 易消化高蛋 白、高维生 素、高热景饮 食 ， 避免
的积极 配合 ，为保证睡 眠质量和心理安静 ，术前晚可适量 口服地西泮。 ２ ． ２ 阴道准备 术前常规进行阴道清洁度 检查 ，Ｉ Ｉ 度以下于术前 ３天 、术
妇科腹腔镜围手术期的护理
在手术 台上 引起 污染 。⑤ 手术 区皮 肤准
备： 备皮 范嗣同妇科剖腹手术 。石蜡油棉 球在术前 晚 放在 脐 孔 ， 术 晨 用 吉尔 碘 消
毒， 动作 轻柔 ， 勿擦 伤脐部 。⑥ 进行 适应
腹 腔 镜 手 术后 的 锻 炼 ： 手术 后 患 者 常 因 伤 口疼 痛 而 不 敢 咳 嗽 ， 因此 ， 术 前 指 导 患 者
方法均 为气 管 插管 全身 复合 麻醉 。其 中
１ ２例 因严 重 盆 腔 粘 连 导 致 手 术 困 难 而 中 途 转 为 开腹 手 术 。
护 理
出院指 导 ： 休息 ３个月 ， 禁 盆浴 和性 交３ 个月， 注意保持外 阴清洁 。给予 高热 量、 高蛋 白质 、 高维 生素 饮食 。嘱 出 院 １
ＣＨ ｔ ＮＥＳＥ Ｃ０Ｍ Ｍ ＵＮ ｜ ＴＹ Ｄ０ ＣＴ Ｏ ＲＳ
护 理 论 著
妇 科 腹 腔 镜 围 手 术 期 的护 理
周贺丽 徐 秀敏
顾虑 ， 以取得其 信任 ， 使其 更好 的配合 手
术 。③ 阴道准 备 ： 手术 避 开月经 期 ， 阴 道 出血淋漓不 净 者给予 抗炎 止血 治疗 。术 前 ３天 以 １ ％碘伏棉球 擦洗 阴道 ， 每天擦
此， 腹腔镜手 术患 者 回病 房 时 ， 护 七需 查 看脐孔和耻 上 ３点处 有无 渗血 ， 不 能因为
没 有腹 壁 大 切 口 而忽 略 对 腹 部 伤 口 的 观 察 。② 阴道 残端 出 血 ： 此 为 腹 腔 镜 子 宫 切
４ ６ ３ ０ ０ ０河 南 驻 马 店 市 第 二 中 医 院
次／日。一 般 ２～ ３天症 状 消 失 。
作 胸式深呼吸 ， 学会 有效 咳嗽 ， 向患者 讲 述 咳痰 的重要 性及咳嗽时如何保护伤 口。 讲解术后 早活动的好处 ， 并 说明床 翻身 和下床 活动的技巧 。 术后 常规护理 ： ① 卧 位与 饮食 ： 全 麻 未完全清 醒者 去枕平 卧 ， 头偏 向一侧 ， 清
妇产科腹腔镜围手术期护理
妇产科腹腔镜围手术期护理【摘要】目的探讨妇科疾病腹腔镜围手术期的护理。
方法对我院近2年来106例妇科腹腔镜围手术期进行护理。
结果全组106例妇科腹腔镜手术患者护理效果满意、无护理并发症发生。
结论与传统开腹手术相比、腹腔镜手术具有切口小、出血少、术后恢复快、治疗效果确切及便于护理等优点。
【关键词】妇科；腹腔镜；护理妇科微创手术是利用宫腔镜、腹腔镜等技术取代传统开腹技术治疗疾病、具有创伤小、痛苦少、术后恢复快、住院时间短、腹部伤口具有美容效果的优点、我院的妇科微创手术起步较晚。
本院自2008年1月至2010年9月共实施妇科腹腔镜手术106例，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组共106例，年龄17～56岁，平均36.5岁，其中异位妊娠34例，卵巢囊肿54例，黄体破裂12例，不孕症（输卵管堵塞，积水粘连等）6例。
1.2 方法手术采用硬膜外麻醉68例，全麻38例，麻醉后取膀胱截石位，头低臀高15°～20°，脐部切口1 cm，左，右下腹切口0.5～1 cm，介质二氧化碳，气腹压力设置10～12 mm Hg，术中根据病情施行输卵管切除术，输卵管切开取胎术，卵巢肿瘤剔除或切除术，卵巢修补术，输卵管修复整形术，术后留置尿管12～24 h，常规使用抗生素3 d。
2 结果全组无一例手术患者死亡，手术时间30～150 min，平均90 min，术中出血，20～200 ml，平均100 ml，术后体温37，5℃，1～3 d正常，切口均甲级愈合，住院时间3～5 d，镜下手术成功104例，中转开腹2例，并发症1例，腹壁下气肿。
3 护理3.1 术前护理向患者及家属介绍腹腔镜手术的优点与传统手术的不同之处，手术前后注意事项，简单的手术过程以及术后可转出现的并发症，让患者及家属了解这种手术方式，特别要讲明术中可能会转为开腹手术，让患者及家属做好心理准备，消除对手术的恐惧心理，保持良好的心理状态：①阴道准备：术前须阴道常规检查，阴道擦洗2次以上，有阴道炎者应治愈后再考虑手术。
妇科腹腔镜手术患者的围手术期护理
３ ． ５ 控制感 染。手术室护士 日常应做好 消毒监测工作 ，术中用器械应
腹腔镜 手术皮肤准备 同一般妇科 腹部手术 ，但应特别注 意清洁脐 孔 ，我们采用０ ． ５ ％ 碘伏 于备皮前滴于 患者 脐孔 ，腹部备 皮后用灭菌棉
３ ． ２ 麻醉 前建立静 脉通道 。护士于麻醉前在 患者上肢建立 静脉通路 ，
膜移位症 １ １ Ｎ ，不育症治疗６ 例。 ２ 术前护 理
２ ． １心理护理
留置静 脉套管针连接延 长管和三通接头便于给药 ，遵 医嘱给予０ ． ９ ％生 理 盐水５ ０ ０ ｍＬ ，补充血容量 ，给予预 防使 用抗菌素 ，术 中根据血压 、 脉搏变化 及出血量 及时调整滴速 ，并注意观察防止液体渗 出。 ３ ． ３ 麻醉 护理 腹腔 镜手术 患者 均为全 麻 ，此时 护士应 协助麻 醉 师 行气 管插 管 ，插 管后 注意观 察导 管是否 移位 ，密 切注意 患者 血压 、 呼吸 频率 、幅度 ，黏 膜及皮 肤色 泽 ，保 持呼 吸道 通畅 。麻醉 后给 于 留置 尿管 ，减轻 患者 痛苦 ，麻醉 后 、手术前 注意 遮盖 患者 以保 暧 ，
加强 ，责任感倍增 ，提高 了患者对护 士的满意度和信 任感 ，提 高了护 理质量 ，有效地杜绝 了护理差错 。
现不明原因发热，患侧关节痛，患侧肢体短缩；腰椎间盘突出术后的
患者 如出现腰腿痛 ，均需立 即来 院就诊 。 ４ 加强 护理 质量 控制 力度 ，确保 整 体护 理质 量 护理职 责明确 ，责任到人 ，有 利于护士长检查 指导和强化 管理力
７ ６ ６ ・临床护理 ・
时一 定要循序渐进 ，以不感疲劳 为宜。 ⑤髋 关节 置换术后 的患者 如出
Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． １ ６
腹腔镜 手术皮肤准备 同一般妇科 腹部手术 ，但应特别注 意清洁脐 孔 ，我们采用０ ． ５ ％ 碘伏 于备皮前滴于 患者 脐孔 ，腹部备 皮后用灭菌棉
３ ． ２ 麻醉 前建立静 脉通道 。护士于麻醉前在 患者上肢建立 静脉通路 ，
膜移位症 １ １ Ｎ ，不育症治疗６ 例。 ２ 术前护 理
２ ． １心理护理
留置静 脉套管针连接延 长管和三通接头便于给药 ，遵 医嘱给予０ ． ９ ％生 理 盐水５ ０ ０ ｍＬ ，补充血容量 ，给予预 防使 用抗菌素 ，术 中根据血压 、 脉搏变化 及出血量 及时调整滴速 ，并注意观察防止液体渗 出。 ３ ． ３ 麻醉 护理 腹腔 镜手术 患者 均为全 麻 ，此时 护士应 协助麻 醉 师 行气 管插 管 ，插 管后 注意观 察导 管是否 移位 ，密 切注意 患者 血压 、 呼吸 频率 、幅度 ，黏 膜及皮 肤色 泽 ，保 持呼 吸道 通畅 。麻醉 后给 于 留置 尿管 ，减轻 患者 痛苦 ，麻醉 后 、手术前 注意 遮盖 患者 以保 暧 ，
加强 ，责任感倍增 ，提高 了患者对护 士的满意度和信 任感 ，提 高了护 理质量 ，有效地杜绝 了护理差错 。
现不明原因发热，患侧关节痛，患侧肢体短缩；腰椎间盘突出术后的
患者 如出现腰腿痛 ，均需立 即来 院就诊 。 ４ 加强 护理 质量 控制 力度 ，确保 整 体护 理质 量 护理职 责明确 ，责任到人 ，有 利于护士长检查 指导和强化 管理力
７ ６ ６ ・临床护理 ・
时一 定要循序渐进 ，以不感疲劳 为宜。 ⑤髋 关节 置换术后 的患者 如出
Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． １ ６
386例妇科腹腔镜患者围手术期的护理
护 理 满 意 度 １０ 。 ０
２ 护 理
２ １７ 其他 ．．
术 前 ３ ｎ给 予 基 础 麻 醉 药 ， 托 品 注 射 液 ０ｍｉ 阿
０５ ． ｍｇ和 苯 巴 比妥 钠 ０ １ｇ肌 肉 注 射 及 足 量 抗 生 素 静 脉 输 ． 注 ， 人 进 入 手术 室 起 效 后 放 置 导 尿 管并 接 引 流 袋 持 续 开 放 ， 病
伤 ， 防 止 脐 孑 污 垢 污 染 发 生 腹 腔感 染 。 以 Ｌ
术 后 并 发 症 少 、 复 快 等 优 点 ， 分 体 现 了 微 创 手 术 的 优 恢 ］充
势 ， 逐 步 为 越 来 越 多 的 医 生 和 患 者 所 接 受 ， 逐 步 成 为 妇 科 已 正
２ １ ５ 阴道 准备 ．．
齐齐哈尔医学院学报 ２１ ０ ０年 第 ３ １卷 第 ２期
・
３１ ・ ７
３ ６例 妇 科 腹 腔 镜 患 者 围手 术 期 的护 理 ８
陈晶 晶 秦 玲 包 学云
【 要 】 总 结 ３ ６ 妇 科 疾 病 腹 腔 镜 患 者 围 手 术 期 的 护 理 ， 出 加 强 围 手 术 期 护 理 是 提 高 妇 科 腹 摘 ８ 例 提 腔 镜 手 术 成 功 率 ， 高护 理 满 意度 ， 少 并发 症 的 重 要 环 节之 一 。 提 减
手 术 的 主 流 。２ ０ ０ ７年 １ ～２ ０ 月 ０ ８年 １ 月 行 妇 科 腹 腔 镜 手 术 ２
３ ６例 ， 得 满 意 效 果 ， 报 道 如 下 。 ８ 取 现
１ 临 床 资 料
２ １ ６ 消 化 道 准 备 手 术 前 ２天 禁 食 牛 奶 、 类 等 产 气 食 ． ． 豆
手 术 前 行 常 规 阴 道 分 泌 物 检 查 ， 日 １次 每
２ 护 理
２ １７ 其他 ．．
术 前 ３ ｎ给 予 基 础 麻 醉 药 ， 托 品 注 射 液 ０ｍｉ 阿
０５ ． ｍｇ和 苯 巴 比妥 钠 ０ １ｇ肌 肉 注 射 及 足 量 抗 生 素 静 脉 输 ． 注 ， 人 进 入 手术 室 起 效 后 放 置 导 尿 管并 接 引 流 袋 持 续 开 放 ， 病
伤 ， 防 止 脐 孑 污 垢 污 染 发 生 腹 腔感 染 。 以 Ｌ
术 后 并 发 症 少 、 复 快 等 优 点 ， 分 体 现 了 微 创 手 术 的 优 恢 ］充
势 ， 逐 步 为 越 来 越 多 的 医 生 和 患 者 所 接 受 ， 逐 步 成 为 妇 科 已 正
２ １ ５ 阴道 准备 ．．
齐齐哈尔医学院学报 ２１ ０ ０年 第 ３ １卷 第 ２期
・
３１ ・ ７
３ ６例 妇 科 腹 腔 镜 患 者 围手 术 期 的护 理 ８
陈晶 晶 秦 玲 包 学云
【 要 】 总 结 ３ ６ 妇 科 疾 病 腹 腔 镜 患 者 围 手 术 期 的 护 理 ， 出 加 强 围 手 术 期 护 理 是 提 高 妇 科 腹 摘 ８ 例 提 腔 镜 手 术 成 功 率 ， 高护 理 满 意度 ， 少 并发 症 的 重 要 环 节之 一 。 提 减
手 术 的 主 流 。２ ０ ０ ７年 １ ～２ ０ 月 ０ ８年 １ 月 行 妇 科 腹 腔 镜 手 术 ２
３ ６例 ， 得 满 意 效 果 ， 报 道 如 下 。 ８ 取 现
１ 临 床 资 料
２ １ ６ 消 化 道 准 备 手 术 前 ２天 禁 食 牛 奶 、 类 等 产 气 食 ． ． 豆
手 术 前 行 常 规 阴 道 分 泌 物 检 查 ， 日 １次 每
妇科腹腔镜手术病人的围手术期护理
２ １ 术前 准备 ． ２ １ １ 做好 心理 护理 减轻患者焦虑 、恐惧 、紧张的心 ． ．
嘱其安静休 息 ，必要 时按医嘱使用止呕 、止痛药 。
２ ２ ２ 严密观 察病情 ，密切观 察生命体 征变化 ，腹腔镜 ． ．
电监 护和血 氧饱 和度 的测定 ，防止 充气并 发症 ，包括气 肿 、气
妇 科腹 腔 镜 的发展 改 变 了传统 妇 科疾 病 的诊 断 和治疗 模 式 ， 目前 通过腹腔镜 的检查 ，使 很多早期 的妇科疾病 能在得到 少 ，疼痛轻 ，术后并发症少和恢 复快等优点 。本 院从２ ０ 年６ ０７ 治疗 ，取得满意效果 ，现将护理经验总结如下 。 １ 临床资料 选用病 例共６ 例 ，年 龄ｌ ～５ 岁 ，平均年龄 ３ 岁 ，其 中子 ２ ８ ７ ９ 宫肌瘤手术ｌ例 ，卵巢囊肿手术２ 例 ，畸胎瘤手术６ ，宫外孕 ０ ４ 例 手术６ ，输卵管通 液术２ ，慢性 盆腔炎 手术ｌ例 ，住 院天数 例 例 ４ 为３ ｄ，平均住院天数为４ 。 ～５ ｄ ２ 护理
２２５ 做好基础护理 ．．
保持 口 清洁 ，每天用生理盐水棉 腔
球为病人进行 口腔护理２ ，保持床铺平整 干洁。术后病人去枕 次 平卧６ ｈ，以 防止 呕吐物倒流 以致 窒息 ，定 时为 病人翻身拍 背 ， 防止 褥疮 发生 ，由于基 础护 理做得 好 ，本组 病例 无ｌ 发生 褥 例
疮。
料。 ‘
２ ２ ３ 做 好导 尿管的护理 ，防止泌尿系感染 ，保持导尿管 ．． 引流的通畅 ，观察尿量 和颜色 。防止导尿管受 压和扭 曲 ，保持 尿道 的清洁 ，每 天用０ ３ ． ％碘 伏棉球 抹洗 尿道 Ｅ３ 。腹腔镜全 ｌ次 子 宫切 除术后 留置导 尿管２ ｈ，其他手术一般 在术后４ ｈ 除 ４ ～６ 拔
嘱其安静休 息 ，必要 时按医嘱使用止呕 、止痛药 。
２ ２ ２ 严密观 察病情 ，密切观 察生命体 征变化 ，腹腔镜 ． ．
电监 护和血 氧饱 和度 的测定 ，防止 充气并 发症 ，包括气 肿 、气
妇 科腹 腔 镜 的发展 改 变 了传统 妇 科疾 病 的诊 断 和治疗 模 式 ， 目前 通过腹腔镜 的检查 ，使 很多早期 的妇科疾病 能在得到 少 ，疼痛轻 ，术后并发症少和恢 复快等优点 。本 院从２ ０ 年６ ０７ 治疗 ，取得满意效果 ，现将护理经验总结如下 。 １ 临床资料 选用病 例共６ 例 ，年 龄ｌ ～５ 岁 ，平均年龄 ３ 岁 ，其 中子 ２ ８ ７ ９ 宫肌瘤手术ｌ例 ，卵巢囊肿手术２ 例 ，畸胎瘤手术６ ，宫外孕 ０ ４ 例 手术６ ，输卵管通 液术２ ，慢性 盆腔炎 手术ｌ例 ，住 院天数 例 例 ４ 为３ ｄ，平均住院天数为４ 。 ～５ ｄ ２ 护理
２２５ 做好基础护理 ．．
保持 口 清洁 ，每天用生理盐水棉 腔
球为病人进行 口腔护理２ ，保持床铺平整 干洁。术后病人去枕 次 平卧６ ｈ，以 防止 呕吐物倒流 以致 窒息 ，定 时为 病人翻身拍 背 ， 防止 褥疮 发生 ，由于基 础护 理做得 好 ，本组 病例 无ｌ 发生 褥 例
疮。
料。 ‘
２ ２ ３ 做 好导 尿管的护理 ，防止泌尿系感染 ，保持导尿管 ．． 引流的通畅 ，观察尿量 和颜色 。防止导尿管受 压和扭 曲 ，保持 尿道 的清洁 ，每 天用０ ３ ． ％碘 伏棉球 抹洗 尿道 Ｅ３ 。腹腔镜全 ｌ次 子 宫切 除术后 留置导 尿管２ ｈ，其他手术一般 在术后４ ｈ 除 ４ ～６ 拔
妇科腹腔镜术的围手术期护理
０Ｅ Ｎ＾ Ｉ Ｌ Ｈ Ａ ＲＩ ＥＣ Ｎ Ｆ Ｇ ＤＡ
妇科 腹腔镜 术 的围手术期 护理
王心 平
（ 江苏 省 人 民医妇 科
江苏 南京
２０ ３ ） １０ ６
ｌ 要 ｌ 目的 探讨 妇科腹 腔镜 手术 的 围手术 期护理 。 摘 方法 对 １ ３ 患者 实ｉ Ｉ手术 期的 护理 。结果 １３例患者康 复 出院 ， ４例 ｔｌ ，ｌ ４ 无
小， 在不 损伤 肠脏 器的 情 况下 ， 般 术后６ 可进流 质 ， 一 ｈ 以促进 胃肠 功 能 的 恢复 ， 牛奶 、 、 浆 等胀 气食 物 。 忌 糖 豆 ２３ ７ 并 发症 的 护理 与观 察 ．． （） 腔 内 出血大 多数 原 因是 血 １ 腹
用通 俗 易懂 的语 言 向 患者 介绍 腹腔 镜 是利 用 人工 气 腹 、 光学 透镜和光 导纤维将体 外冷光源导 入盆腹腔 作照 明， 在盆腔和腹 腔进行 诊断和 治疗 的方法 。 并将 腹腔 镜手 术的优 缺点 ， 术中及 术后 可能发 生 的各种情况告知患者 ， 介绍手术医师和先进 的手术设备 ， 让其 自行选择
并 发症发生 。
【 关键 词 】妇科 腹 腔 镜
护 理
【 图 分 类 号 】Ｒ７ 中 ６ ５
【 献 标 识 码 】Ａ 文
【 章编 号 】１ ７ － ７ ２ ２ １ ）１ａ一 １ ９ ０ 文 ６ ４ ０ ４ （０ Ｏ１ （） ０ ５ — １
２ ３４ 疼 痛护 理 腹腔 镜 因手 术切 口小 ， 般不 使用镇 痛泵 控 ．． 一 制疼痛 ， 可通 过采取舒 适体位 ， 分散注 意力等方 法缓解疼 痛。 如腹 痛难 忍， 可适 量应用止 痛药 。
皮肤有握雪 感 ， 一般少量气体 可 自行吸Ｉｆ， 可促进皮下 气肿的吸 ｌ 吸氧 殳
妇科 腹腔镜 术 的围手术期 护理
王心 平
（ 江苏 省 人 民医妇 科
江苏 南京
２０ ３ ） １０ ６
ｌ 要 ｌ 目的 探讨 妇科腹 腔镜 手术 的 围手术 期护理 。 摘 方法 对 １ ３ 患者 实ｉ Ｉ手术 期的 护理 。结果 １３例患者康 复 出院 ， ４例 ｔｌ ，ｌ ４ 无
小， 在不 损伤 肠脏 器的 情 况下 ， 般 术后６ 可进流 质 ， 一 ｈ 以促进 胃肠 功 能 的 恢复 ， 牛奶 、 、 浆 等胀 气食 物 。 忌 糖 豆 ２３ ７ 并 发症 的 护理 与观 察 ．． （） 腔 内 出血大 多数 原 因是 血 １ 腹
用通 俗 易懂 的语 言 向 患者 介绍 腹腔 镜 是利 用 人工 气 腹 、 光学 透镜和光 导纤维将体 外冷光源导 入盆腹腔 作照 明， 在盆腔和腹 腔进行 诊断和 治疗 的方法 。 并将 腹腔 镜手 术的优 缺点 ， 术中及 术后 可能发 生 的各种情况告知患者 ， 介绍手术医师和先进 的手术设备 ， 让其 自行选择
并 发症发生 。
【 关键 词 】妇科 腹 腔 镜
护 理
【 图 分 类 号 】Ｒ７ 中 ６ ５
【 献 标 识 码 】Ａ 文
【 章编 号 】１ ７ － ７ ２ ２ １ ）１ａ一 １ ９ ０ 文 ６ ４ ０ ４ （０ Ｏ１ （） ０ ５ — １
２ ３４ 疼 痛护 理 腹腔 镜 因手 术切 口小 ， 般不 使用镇 痛泵 控 ．． 一 制疼痛 ， 可通 过采取舒 适体位 ， 分散注 意力等方 法缓解疼 痛。 如腹 痛难 忍， 可适 量应用止 痛药 。
皮肤有握雪 感 ， 一般少量气体 可 自行吸Ｉｆ， 可促进皮下 气肿的吸 ｌ 吸氧 殳
妇科围手术期护理常规
妇科围手术期护理常规
（一）评估要点
1. 评估生命体征，皮肤完整性。
评估患者对手术的认知程度。
2. 评估月经有无来潮。
3. 观察伤口渗血及阴道流血情况。
4. 观察引流管通畅及引流液的颜色、性质、量。
5. 评估肠蠕动的恢复情况。
（二）护理要点
1. 遵医嘱进行术前准备。
2.铺麻醉床，备好输液用物、监护仪、氧气吸入装置，必要时备好急救药品、物品等。
3.刮宫、腹腔镜手术后，注意胸闷、咳嗽、气促等情况。
4.注意口腔卫生。
次日给无糖、无乳饮食。
5.取半卧位，根据医嘱下床活动。
6．留置尿管期间，保持外阴清洁干燥，擦洗外阴每日2次，定期更换尿袋。
（三）指导要点
1. 做好健康宣教，讲解疾病的有关知识。
2. 讲解手术的过程及手术前、后的注意事项。
3. 告知患者手术后应遵医嘱定期复查，如有异常及时就诊。
4. 注意个人卫生，性生活时间在复查后确定。
5. 给予饮食指导。
浅谈妇科腹腔镜围手术期护理
第 ３ ４卷 ２ １ 第 ４期 ００年
黑
龙
江
医
学
Ｖ０． ４ ． ． １３ Ｎｏ ４
ＨＥ ０ＮＧ Ｉ ＩＬ ＪＡＮＧ ＭＥ ＣＡＬ Ｊ ＤＩ ＯＵＲＮ ＡＬ
Ａｐ ． ０ ０ ｒ２ １
３１ １
浅 谈 妇 科 腹 腔 镜 围 手术 期 护 理
纪 晓华 陈梅 修 孙 玉 秀 ， ，
出现 呕 吐时 ， 对症 处
２ １ 术 前护 理 ． ２ １ １ 常规 检 查 ： 前 检 查 三 大 常 规 、 型 、 血 ．． 术 血 凝 功能 、 肾功 能 、 糖 及 胸 片 、 电 图 、 肝 血 心 Ｂ超 。酌 情 做 Ｃ ＩＡ Ｐ测 定 。必 要 时 ， 进行 胃肠道 检 查 。若 Ａ 、Ｆ 要
有宫 颈病 变 ， 酌情 行 阴道 镜 检 查 、 颈 刮 片 、Ｃ 宫 Ｔ Ｔ或 活检 。排 除 手术 禁忌 证 。 ２ １２ 心 理 护 理 ： ．． 由于 患 者 对 这 一 新 手 术 缺 乏 了 解， 往往 会心 存 疑 虑 ， 理 人 员 应 该 配 合 医生 把 腹 护 腔镜 手术 的优点 与传 统 手 术 的不 同之 处 ， 后 可 能 术 出现 的并 发 症 ， 知 患 者 和 家 属 ， 患 者 和 家 属 了 告 让 解这 种 手术方 式 。 ２ １３ 阴道 准 备 ： 前 行 阴 道 常 规 检 查 。 阴道 冲 ．． 术 洗 ２次 以上 ， 阴道 炎患 者应 治愈 后 再考 虑 手术 。 有 ２ １ ４ 皮肤 准备 ： 脐 孔处 皮 肤 进 行 清 洁处 理 ， ．． 对 先 用 松 节油 棉签 呈 螺旋 式 反复擦 净 ， 用 ７ ％ 酒 精棉 再 ５ 签擦 洗 干净 。 ２ １５ 尿 管准 备 ： 前 嘱 患者 排 尿 ， 身麻 醉诱 导 ．． 术 全 １ ｎ 插入 尿管 ， ０ｍｉ后 以减轻 患 者不 适 ， 短 留置 尿 管 缩
黑
龙
江
医
学
Ｖ０． ４ ． ． １３ Ｎｏ ４
ＨＥ ０ＮＧ Ｉ ＩＬ ＪＡＮＧ ＭＥ ＣＡＬ Ｊ ＤＩ ＯＵＲＮ ＡＬ
Ａｐ ． ０ ０ ｒ２ １
３１ １
浅 谈 妇 科 腹 腔 镜 围 手术 期 护 理
纪 晓华 陈梅 修 孙 玉 秀 ， ，
出现 呕 吐时 ， 对症 处
２ １ 术 前护 理 ． ２ １ １ 常规 检 查 ： 前 检 查 三 大 常 规 、 型 、 血 ．． 术 血 凝 功能 、 肾功 能 、 糖 及 胸 片 、 电 图 、 肝 血 心 Ｂ超 。酌 情 做 Ｃ ＩＡ Ｐ测 定 。必 要 时 ， 进行 胃肠道 检 查 。若 Ａ 、Ｆ 要
有宫 颈病 变 ， 酌情 行 阴道 镜 检 查 、 颈 刮 片 、Ｃ 宫 Ｔ Ｔ或 活检 。排 除 手术 禁忌 证 。 ２ １２ 心 理 护 理 ： ．． 由于 患 者 对 这 一 新 手 术 缺 乏 了 解， 往往 会心 存 疑 虑 ， 理 人 员 应 该 配 合 医生 把 腹 护 腔镜 手术 的优点 与传 统 手 术 的不 同之 处 ， 后 可 能 术 出现 的并 发 症 ， 知 患 者 和 家 属 ， 患 者 和 家 属 了 告 让 解这 种 手术方 式 。 ２ １３ 阴道 准 备 ： 前 行 阴 道 常 规 检 查 。 阴道 冲 ．． 术 洗 ２次 以上 ， 阴道 炎患 者应 治愈 后 再考 虑 手术 。 有 ２ １ ４ 皮肤 准备 ： 脐 孔处 皮 肤 进 行 清 洁处 理 ， ．． 对 先 用 松 节油 棉签 呈 螺旋 式 反复擦 净 ， 用 ７ ％ 酒 精棉 再 ５ 签擦 洗 干净 。 ２ １５ 尿 管准 备 ： 前 嘱 患者 排 尿 ， 身麻 醉诱 导 ．． 术 全 １ ｎ 插入 尿管 ， ０ｍｉ后 以减轻 患 者不 适 ， 短 留置 尿 管 缩
妇科腹腔镜手术的围术期护理
ｍ ｉ ｏ ｓｔｅ ｓ ｒ ｅ ｓｃ ｍｐｌｔｄ ｒ ｒ ｈ ｕ ｇ ｒ ｗａ ｏ ｒ ｙ ｅｅ ．Ｍ ｅｈｏ Ｉ ６ ａ ｅ ｎ ｇ ｎｅ ｏｌｇ ａ ａ ｏ ｃ ｐｉ ｕｇｅ ｅ ｉｐｅａｉ ａｅ ｔ ｄｓ ｎ ２ ３６ ｃ ｓ ｓｉ ｙ ｃ ｏ ｙ ｌｐ ｒ ｓ ｏ ｃｓ ｒ ｒ ｐ ｒｏ ｒ ｔ ｃ ｒ ，ｍａ ｅ ｔｅ ｐ ｔｅ ｔ ｕ ｇｅｙ ｃ ｎ ｂｅ ｙ ｖｅ ｋ ｈ ａｉｎ 。 ｓ Ｓ ｒ ｒ ａ
饮水 ｌ 。术前肌注镇静剂 、解痉剂【 ４ Ｊ 。
２１ ．４手术部 位的准备 ．
一
２ 术前 护理 配合
２１术前 准备 ．
般妇 科腹腔镜 手术的术 前准备包括 腹部 、外阴 、阴道 及肠道 的
准备 。①会 阴部 剃除毛 发 ，凡拟术 中放置举官器 或经官腔 、进行手 术 操作 的手术 ，手 术前３ 天每 日２ 次及手 术当 日 “ 用 安多福 ” （ 有效碘含 量０１ ． ％）进行 阴道冲洗 。②腹 部皮肤的准备 ：按常规经腹 手术要求 的 范 围及 方法进行 手术野备 皮 ，同时进 行脐孔 的清洁及护理 。③肠道 准 备 ：所有进行腹 腔镜手术 的患者都 应该常规进 行肠道准备 ，术前 良好 的肠道 准备可排 空肠道 内大 的粪便及 气体 ，利于 暴露盆 腔。严重 的盆
报道如 下。
项手术的可靠性及临床开展情况 ，详细说 明手术过程 、大概时间、麻醉
方法 、术 中配合等 。给患者以精神 上的支持和鼓励 ，同时根据不同的原 因给予针对性的疏导与治疗 ，帮助 患者增 强心理应对能力 ，使其进入 积 极的术前心理状态 ，争取 患者合 作。在心理与行为上与手术相 适应 ，促 进术后心理与躯体的康复 。术前检查心肺功能 、血常规 、血型、出凝血 时间 、凝血酶原 时间，尿常规 。对凝血机制 异常者应先予纠正 ，术前３
饮水 ｌ 。术前肌注镇静剂 、解痉剂【 ４ Ｊ 。
２１ ．４手术部 位的准备 ．
一
２ 术前 护理 配合
２１术前 准备 ．
般妇 科腹腔镜 手术的术 前准备包括 腹部 、外阴 、阴道 及肠道 的
准备 。①会 阴部 剃除毛 发 ，凡拟术 中放置举官器 或经官腔 、进行手 术 操作 的手术 ，手 术前３ 天每 日２ 次及手 术当 日 “ 用 安多福 ” （ 有效碘含 量０１ ． ％）进行 阴道冲洗 。②腹 部皮肤的准备 ：按常规经腹 手术要求 的 范 围及 方法进行 手术野备 皮 ，同时进 行脐孔 的清洁及护理 。③肠道 准 备 ：所有进行腹 腔镜手术 的患者都 应该常规进 行肠道准备 ，术前 良好 的肠道 准备可排 空肠道 内大 的粪便及 气体 ，利于 暴露盆 腔。严重 的盆
报道如 下。
项手术的可靠性及临床开展情况 ，详细说 明手术过程 、大概时间、麻醉
方法 、术 中配合等 。给患者以精神 上的支持和鼓励 ，同时根据不同的原 因给予针对性的疏导与治疗 ，帮助 患者增 强心理应对能力 ，使其进入 积 极的术前心理状态 ，争取 患者合 作。在心理与行为上与手术相 适应 ，促 进术后心理与躯体的康复 。术前检查心肺功能 、血常规 、血型、出凝血 时间 、凝血酶原 时间，尿常规 。对凝血机制 异常者应先予纠正 ，术前３
妇科急腹症腹腔镜手术的围术期护理
・
５２ ・ ５４
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏｅｎ ｏｒａ ｏ ｔｇａｅ ｒｄｔｎ ｌ ｈ ｅ ｎ ｓ ｒ Ｍｅｉｎ ０ ８Ｄ ｃ １ （５ ｄｒ ｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔ Ｔ ａｉｏ ａＣ ｉ Ｓ ａｄｗｅｔ ｎ ｄｃ ｅ ¨ ｅ ， ７ ３ ） Ｊ Ｉ ｄ ｉ ｎｅ ｅ ｉ ２０
妇科 急腹 症腹 腔镜 手 术 的 围术期 护理
覃 丽锦 （ 西百 色市人 民 医院， 广 广西 百 色 ５ ３ ０ ） ３ ０ ０
［ 要 ］ 目的 摘 探 讨妇 科 急腹 症 腹 腔 镜 手 术 治 疗 的 术 前 术后 护理 方 法 。方 法 对 妇 科 急 腹 症 腹 腔镜 手 术 治 疗 的
ห้องสมุดไป่ตู้
术 的手 术 步 骤 、 点及 优 越 性 及 手 术 前 后 配 合 的 注 重 事 项 有 特 大概 了解 ， 合 主 诊 医 生 向 患 者 及 家 属 讲 明 手 术 的 方 式 、 配 优 点、 功率 ， 成 以解 除 患 者 对 腹 腔 镜 手 术 的顾 虑 和 迷 惑 ， 好 地 很
［ 章 编 号 ］ １ ０ —８ ４ （０ ８ ３ 文 ｏ ８ ８ ９ ２ ０ ）５—５２ —０ ５４ ２
随 着 腹腔 镜 技 术 的 日趋 成 熟 ， 腔 镜 手 术 在 妇 科 急 腹 症 腹
领 域 的应 用 越 来 越 广 泛 ， 院 ２ ０ 我 ０ ２年 １月 一 ２） 【７年 ６月 对 【 】
１２ 术前诊断 ．
根 据 病 史 、 征 及 辅 助 检 查 （ 括 妇 科 Ｂ超 、 体 包
妊 娠 试 验 、 穹 隆 穿 刺 等 ） ３６例 患 者 在 术 前 基 本 明 确 诊 断 。 后 ，２ １３ 手 术 方 法 采 用 全 身 麻 醉 或硬 腰 联 合 麻 醉 下 施 行 手 术 ， ． 术 中持 续 呼 吸 、 电 监 护 。患 者 取 膀 胱 截 石 位 ， 心 留置 导 尿 ， 放 置 举 宫 器 。气 腹 针 形 成 二 氧 化 碳 气 腹 （ 腔 压 力 维 持 在 １ ～ 腹 ２ ｌ ｍＨｇ １ ４ｍ （ ｍｍＨ ＝０ １３ｋ ａ ） 取 头 低 足 高 位 。 穿 刺 点 常 ｇ ．３ Ｐ ） ， 规 在 脐 轮 下缘 、 下 腹 、 下 腹 ， 别 做 １ ｍ、０ｍ ５ｍｍ 左 右 分 ０ｍ １ ｍ、 ３个 Ｔｒｃｒ 刺 。对 有 腹 部 手 术 史 者 ， 一 穿 刺 点 移 至 脐 轮 ｏａ 穿 第 上 缘 。对 卵巢 囊 肿 较 大 ， 上 缘 至 脐 轮 下 缘 ＜ １ ｍ 时 ， 采 其 ０ｃ 则
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现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏｅｎ ｏｒａ ｏ ｔｇａｅ ｒｄｔｎ ｌ ｈ ｅ ｎ ｓ ｒ Ｍｅｉｎ ０ ８Ｄ ｃ １ （５ ｄｒ ｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔ Ｔ ａｉｏ ａＣ ｉ Ｓ ａｄｗｅｔ ｎ ｄｃ ｅ ¨ ｅ ， ７ ３ ） Ｊ Ｉ ｄ ｉ ｎｅ ｅ ｉ ２０
妇科 急腹 症腹 腔镜 手 术 的 围术期 护理
覃 丽锦 （ 西百 色市人 民 医院， 广 广西 百 色 ５ ３ ０ ） ３ ０ ０
［ 要 ］ 目的 摘 探 讨妇 科 急腹 症 腹 腔 镜 手 术 治 疗 的 术 前 术后 护理 方 法 。方 法 对 妇 科 急 腹 症 腹 腔镜 手 术 治 疗 的
ห้องสมุดไป่ตู้
术 的手 术 步 骤 、 点及 优 越 性 及 手 术 前 后 配 合 的 注 重 事 项 有 特 大概 了解 ， 合 主 诊 医 生 向 患 者 及 家 属 讲 明 手 术 的 方 式 、 配 优 点、 功率 ， 成 以解 除 患 者 对 腹 腔 镜 手 术 的顾 虑 和 迷 惑 ， 好 地 很
［ 章 编 号 ］ １ ０ —８ ４ （０ ８ ３ 文 ｏ ８ ８ ９ ２ ０ ）５—５２ —０ ５４ ２
随 着 腹腔 镜 技 术 的 日趋 成 熟 ， 腔 镜 手 术 在 妇 科 急 腹 症 腹
领 域 的应 用 越 来 越 广 泛 ， 院 ２ ０ 我 ０ ２年 １月 一 ２） 【７年 ６月 对 【 】
１２ 术前诊断 ．
根 据 病 史 、 征 及 辅 助 检 查 （ 括 妇 科 Ｂ超 、 体 包
妊 娠 试 验 、 穹 隆 穿 刺 等 ） ３６例 患 者 在 术 前 基 本 明 确 诊 断 。 后 ，２ １３ 手 术 方 法 采 用 全 身 麻 醉 或硬 腰 联 合 麻 醉 下 施 行 手 术 ， ． 术 中持 续 呼 吸 、 电 监 护 。患 者 取 膀 胱 截 石 位 ， 心 留置 导 尿 ， 放 置 举 宫 器 。气 腹 针 形 成 二 氧 化 碳 气 腹 （ 腔 压 力 维 持 在 １ ～ 腹 ２ ｌ ｍＨｇ １ ４ｍ （ ｍｍＨ ＝０ １３ｋ ａ ） 取 头 低 足 高 位 。 穿 刺 点 常 ｇ ．３ Ｐ ） ， 规 在 脐 轮 下缘 、 下 腹 、 下 腹 ， 别 做 １ ｍ、０ｍ ５ｍｍ 左 右 分 ０ｍ １ ｍ、 ３个 Ｔｒｃｒ 刺 。对 有 腹 部 手 术 史 者 ， 一 穿 刺 点 移 至 脐 轮 ｏａ 穿 第 上 缘 。对 卵巢 囊 肿 较 大 ， 上 缘 至 脐 轮 下 缘 ＜ １ ｍ 时 ， 采 其 ０ｃ 则
妇科腹腔镜手术的围手术期的护理
下腹皮下小范 围气肿２ｄ 自行 吸收外 其余 ９ ２例均在 术 Ｒ ０
后 ３～ 恢 复 良好 顺 利 出院 。 ５ｄ ２ 腹 腔 镜 手 术 的 优 点
洁 。在进行备皮前先用两根 无菌棉 签沾络 合碘浸 湿脐窝 ，
备皮结束后再用无菌棉签轻 轻旋转 擦拭很 容易去 除污垢 ， 不 可 用 力 过 度 而 致 脐 孑 表 皮 破 损 。外 阴 部 可 征 求 病 人 意 Ｌ 见不愿意剔除 阴毛者 可尊 重患者 意愿 。（ ） 道准 备 ： ４肠 一 般 术 前 １ｄ 进 软 食 减 量 ， 前 １ｄ １ Ａ 开 始 口 服 液 体 晚 术 可 ２ｈ
病人及家属解 释清 楚 ， 满足 病人 的实 际需 求 ， 让病 人对 手
术 有 初 步 认 识 ， 除 病 人 的 恐 惧 心 理 ， 轻 患 者 紧 张 、 虑 解 减 焦
情绪 ， 保持 良好 的心理状态 ， 恢复健康 充满信心 。（ ） 对 ２ 协
助 医生 完 善 各 项 化 验 检 查 。 （ ） 部 皮 肤 的 准 备 ： 按 常 ３腹 除 规 经 腹 部 手 术 范 围及 方 法 进 行 手 术 视 野 皮 肤 清 洁 、 皮 。 备 为 需 要 在 脐 孑 下 进 行 宣 穿 刺 ， 以 要 特 别 注 意 脐 孑 的 清 Ｌ 所 Ｌ
第２ 卷 第 ｌ期 １ ２
航 空 航 天 医 药
２１年 １月 ００ ２
２１ ３３
妇 科 腹 腔 镜 手 术 的 围 手 术 期 的 护 理
何 春 琳 ， 芳欣 邵
（ 陕西省汉 中市人 民医院 ， 陕西 汉中 ７ ３０ ） ２ ０ ０
摘 要 目的 ： 结 妇 科 腹 腔 镜 手 术 围 手 术 期 的 护 理 体 会 。 方 法 ： 计 我 院 ２ ０ ０ ～２ １ 总 统 ０ ９— ｌ ０ ０—０ ６收 治 的 ９ ７ ０
腹腔镜手术围手术期护理常规(详细参考)
腹腔镜手术围手术期护理常规(详细参考)
腹腔镜手术围手术期护理常规
介绍
腹腔镜手术是一种常见的微创手术，因其创伤小、恢复快而得
到广泛应用。
在进行腹腔镜手术时，患者需要接受围手术期的护理，以确保手术的顺利进行和术后恢复。
护理常规
1.术前准备：
患者需要在手术前进行全面的身体检查，确保其适宜进行腹腔
镜手术。
清除患者肠道内的残余物质，并要求患者进行禁食，以减少手
术中的风险。
2.术中护理：
协助医生完成手术所需的器械准备和腹腔镜插入。
监测患者的生命体征，包括心率、呼吸和血压。
给予患者必要的镇痛和镇静药物，以保证手术的舒适进行。
协助医生进行手术操作，并确保手术区域的干净和无菌。
3.术后护理：
监测患者的生命体征，以及手术区域的出血和渗液情况。
协助患者从麻醉状态中恢复，并评估其饮食和排尿情况。
提供必要的药物和护理措施，以减轻患者的疼痛和不适。
注意术后并发症的出现，及时报告医生并进行处理。
结束语
通过对腹腔镜手术围手术期护理常规的详细介绍，我们可以更好地理解在腹腔镜手术过程中所需的护理措施。
这些常规的实施将有助于确保手术的成功进行和患者的安全恢复。
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１ 临床 资料
腹腔 镜下 全 子宫 切除 术 、 次全 子 宫切 除术共 ２ ０ 例 、 宫肌 瘤剜 除 术 ２ 子 ３例 ， 腔 镜下 卵 巢囊 肿 剔 除 腹 术９ ２例 、 腔 镜 下盆 腔脓 肿 手术 ５例 ， 腹 宫腹 腔 镜 联 合治 疗不 孕症 ８ ，腹 腔 镜辅 助 阴式 子宫 切 除术 ９ 例 例 ． 卵管 异 位妊 娠 ９ 输 ５例 ， 腔 镜辅 助 先 天性 无 阴 腹 道 成 形 术 ２例 。 年龄 为 ２ — ５岁 ，手 术 时 间 ２ — ０４ ０ １０ ｎ手术 过程 均顺 利 。 ｍｉ． ２
２ 护 理 要 点
是 ： 用 棉 签 蘸 婴 儿 润肤 油涂 擦 脐 内污 垢 ， 用 清 先 再 水擦 洗 ， 清除 过程 中 ， 手法 要 轻柔 ， 以免 造成 皮 肤 破 损 ， 响手术 ， 洁完 毕再 用 ３ 影 清 ％碘 伏 消毒 。择 期 手 术 的患 者 手术 前 ３天 嘱患 者 进少 渣饮 食 ， 前 １天 术 进无 渣 饮食 ．手 术前 １ 口服甘露 醇 ２ ０ ｌ 天 ５ ｍ ，多饮 水 ． 前 禁食 ８ １ｈ 术 —２。 ２１ 阴道 准 备 术前 常 规行 阴道 检 查 ． 阴 道 炎 ．． ３ 有 性 疾病 者 ， 愈 后 再 行 手术 ， 放 置 举 宫 器及 涉 及 治 需 子宫腔 、 阴道 操 作 的 手术 ， 前 ３天 及 术 晨 进 行 常 术 规 阴道清 洗 ， ０５ 用 ． ％碘 伏溶 液灌 洗阴道 。 ２１ 尿管放 置 的时间 麻醉 效果 完善 后置 尿管 。 ．． ４
作 者单 位 ：合 肥 市第 三 人 民 医 院 安徽 ２ ０ ２ ３０ ２
２２２ 配合 麻 醉 ．全 部病 例均 采用 气 管插 管 ＋ 脉 ．． 静 全 身麻 醉 ， 手术 要 求摆 放体 位 。监 示 器 置于 手 术 按 床 尾 ， 备 、 踏开 关 放 置 到 位 ， 善安 置 负 极 板 、 设 脚 妥 肩 托及 约束带 。 ２２３ 正确 连 接各 部 件 ， 术 者要 求 预 设 置各 种 仪 ．． 遵 器 工 作 模 式及 调 节 好 参 数 ， 规方 法 充 气 ， 腹 腔 常 置 镜． 明确 病 变 部 位 和 类 型 ， 用 适 当 的术 式 进 行 手 采 术． 术毕 用 生 理 盐 水 冲 洗 腹 腔 ． 后 根 据 手 术 选 择 术 性 放置 引流 管 。 ２２ ．． 病 人清 醒 后护送 至病 房 。 ４
２２ 术 中 护 理 ． ２２１ 患者 人 手术 室 后 ． 细 核对 ． 真 做好 “ 查 ．． 仔 认 三
七 对 ” 加 强 与患 者 的沟通 ， ． 简单 介 绍手 术 室环 境 及 配合 要 点 ， 缓解 患 者 的紧张 心理 。
２１ 术 前 护理 ． ２１ 心理 护理 ．． １
腹腔 镜 手 术是新 技 术 新 项 目 ， 术 前做 好 心理 护 理 是患 者 配合 手术 的关键 ， 首先 向患 者 介 绍 腹 腔镜 微创 手 术 的优 点 ：腹 腔 镜 手 术 创 伤 小、 痛苦 小 ， 后恢 复 快 ， 院 时间 短 ， 术 住 皮肤 切 口小 ， 盆 腔粘 连 发生 率 低 ， 后 腹 痛 的机会 减 少 。 同时 可 术 介 绍 已做腹 腔 镜 手术 后 患者 的恢 复 情 况 ， 增加 患 者 对腹 腔 镜 手术 的 信心 。加强 与 患者 的 沟通 ， 除 患 解 者对 术 中可能 变更 为开 腹手术 的顾 虑 。并 向患者 解 释腹 腔 镜 手术 有 一定 的局 限性 ， 患者 能 够 积极 配 使 合 医师 进行 手 术 治疗 。同时 解 释清 楚 ， 转开 腹 手 若 术 ． 仅按 开腹 手 术标 准 收 费 。有 不少 患 者对 有 关 则 麻 醉 的风 险 问题 内 心感 到惧 怕 ， 时需 积 极 配合 医 此 师 ， 心 细 致 地 安慰 患 者 ， 以无 限 扩 大 手 术 风 险 耐 不 的方 式 和 患者 交 流 ． 患 者 能够 以平 常 心 态选 择 最 使 佳手 术方 案 ， 取 手术成 功 。 争 ２１ ．． 皮肤 和 胃肠 道 的准 备 备 皮 范 围 与 开腹 手 ２ 术完 全 相 同 ． 尤其 是脐 部 皮肤 穿 刺切 口准 备工 作 显 得 尤 为 重要 ． 既要 彻 底 清 除脐 部 污 垢 ， 要 保 持 脐 又 轮 部皮 肤 完 好 无 损 。我 们 清 洁 脐 轮 部 皮 肤 的 方 法
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安徽 卫 生 职 业 技 术 学 院 学 报
２ ０ 年 第 ７卷 第 １ ０８ 期
・７３ ・ Fra bibliotek浅谈 妇科 腹腔镜 手术 围手术期 的护理
吴 克 霞
【 国分 类 号 】 Ｒ ７．１ 中 ４ ３７ 【 献 标 识 码 】 Ａ 文 【 章 编 号 】 １７ — ０ ４２ ０ ）１０ ７ — ２ 文 ６ １ ８ ５ （ ８ － ０３ ０ ０ ０ 【 摘 要 】 目的 ： 讨 妇科 腹 腔 镜 手 术 围手 术 期 的 护 理 。 法 ： 探 方 回顾 性 分析 妇 科 ２ １例腹 腔镜 手术 治疗 的 临 床 资 料 。 果 ： 为 ５ 结 认
腹 腔镜 治 疗具 有 无 碍 美观 的 手 术切 口及 术 后 痛 苦 小 、 复快 、 院 时 问短 等 优 点 。同 时 也认 为 ， 好 患 者的 术 前 、 恢 住 做 术
后 护 理是 关键 。结 论 ： 腔 镜 手 术 的 临 床 使 用 改 变 了护 理 的 观念 ， 少 了护 理 工 作 量 ， 腹 减 降低 了护 理 难 度 。
【 键 词 】 腹 腔镜 关
妇科 手 术
护 理
腹 腔 镜 手术 是 利用 光 学 镜 头 和 微 小 器 械进 人 腹腔 进 行各 种 手术 ． 直 视 盆腹 腔组 织 及其 解 剖 关 可 系 ， 高 手 术 部位 的 清 晰度 ， 通 过 光 学 纤 维 导 管 提 而 其最 大 的优 点 是 切 口小 、 伤 轻 、 适 少 。 我 院 自 损 不 ２０ ０ ３年 １ ２月 引进腹 腔镜 技术 ，到 ２ ０ ０ ７年 ６月 ， 妇 产科 已在腹 腔镜 下完 成 ２ １例妇 科 手术 ， ５ 患者 恢 复 良好 ， 般 都在 术后 ３ ５天 出 院 。总结 腹 腔镜 妇 科 一 — 手术 的护 理特 点 ， 绍如 下 。 介
腹腔 镜下 全 子宫 切除 术 、 次全 子 宫切 除术共 ２ ０ 例 、 宫肌 瘤剜 除 术 ２ 子 ３例 ， 腔 镜下 卵 巢囊 肿 剔 除 腹 术９ ２例 、 腔 镜 下盆 腔脓 肿 手术 ５例 ， 腹 宫腹 腔 镜 联 合治 疗不 孕症 ８ ，腹 腔 镜辅 助 阴式 子宫 切 除术 ９ 例 例 ． 卵管 异 位妊 娠 ９ 输 ５例 ， 腔 镜辅 助 先 天性 无 阴 腹 道 成 形 术 ２例 。 年龄 为 ２ — ５岁 ，手 术 时 间 ２ — ０４ ０ １０ ｎ手术 过程 均顺 利 。 ｍｉ． ２
２ 护 理 要 点
是 ： 用 棉 签 蘸 婴 儿 润肤 油涂 擦 脐 内污 垢 ， 用 清 先 再 水擦 洗 ， 清除 过程 中 ， 手法 要 轻柔 ， 以免 造成 皮 肤 破 损 ， 响手术 ， 洁完 毕再 用 ３ 影 清 ％碘 伏 消毒 。择 期 手 术 的患 者 手术 前 ３天 嘱患 者 进少 渣饮 食 ， 前 １天 术 进无 渣 饮食 ．手 术前 １ 口服甘露 醇 ２ ０ ｌ 天 ５ ｍ ，多饮 水 ． 前 禁食 ８ １ｈ 术 —２。 ２１ 阴道 准 备 术前 常 规行 阴道 检 查 ． 阴 道 炎 ．． ３ 有 性 疾病 者 ， 愈 后 再 行 手术 ， 放 置 举 宫 器及 涉 及 治 需 子宫腔 、 阴道 操 作 的 手术 ， 前 ３天 及 术 晨 进 行 常 术 规 阴道清 洗 ， ０５ 用 ． ％碘 伏溶 液灌 洗阴道 。 ２１ 尿管放 置 的时间 麻醉 效果 完善 后置 尿管 。 ．． ４
作 者单 位 ：合 肥 市第 三 人 民 医 院 安徽 ２ ０ ２ ３０ ２
２２２ 配合 麻 醉 ．全 部病 例均 采用 气 管插 管 ＋ 脉 ．． 静 全 身麻 醉 ， 手术 要 求摆 放体 位 。监 示 器 置于 手 术 按 床 尾 ， 备 、 踏开 关 放 置 到 位 ， 善安 置 负 极 板 、 设 脚 妥 肩 托及 约束带 。 ２２３ 正确 连 接各 部 件 ， 术 者要 求 预 设 置各 种 仪 ．． 遵 器 工 作 模 式及 调 节 好 参 数 ， 规方 法 充 气 ， 腹 腔 常 置 镜． 明确 病 变 部 位 和 类 型 ， 用 适 当 的术 式 进 行 手 采 术． 术毕 用 生 理 盐 水 冲 洗 腹 腔 ． 后 根 据 手 术 选 择 术 性 放置 引流 管 。 ２２ ．． 病 人清 醒 后护送 至病 房 。 ４
２２ 术 中 护 理 ． ２２１ 患者 人 手术 室 后 ． 细 核对 ． 真 做好 “ 查 ．． 仔 认 三
七 对 ” 加 强 与患 者 的沟通 ， ． 简单 介 绍手 术 室环 境 及 配合 要 点 ， 缓解 患 者 的紧张 心理 。
２１ 术 前 护理 ． ２１ 心理 护理 ．． １
腹腔 镜 手 术是新 技 术 新 项 目 ， 术 前做 好 心理 护 理 是患 者 配合 手术 的关键 ， 首先 向患 者 介 绍 腹 腔镜 微创 手 术 的优 点 ：腹 腔 镜 手 术 创 伤 小、 痛苦 小 ， 后恢 复 快 ， 院 时间 短 ， 术 住 皮肤 切 口小 ， 盆 腔粘 连 发生 率 低 ， 后 腹 痛 的机会 减 少 。 同时 可 术 介 绍 已做腹 腔 镜 手术 后 患者 的恢 复 情 况 ， 增加 患 者 对腹 腔 镜 手术 的 信心 。加强 与 患者 的 沟通 ， 除 患 解 者对 术 中可能 变更 为开 腹手术 的顾 虑 。并 向患者 解 释腹 腔 镜 手术 有 一定 的局 限性 ， 患者 能 够 积极 配 使 合 医师 进行 手 术 治疗 。同时 解 释清 楚 ， 转开 腹 手 若 术 ． 仅按 开腹 手 术标 准 收 费 。有 不少 患 者对 有 关 则 麻 醉 的风 险 问题 内 心感 到惧 怕 ， 时需 积 极 配合 医 此 师 ， 心 细 致 地 安慰 患 者 ， 以无 限 扩 大 手 术 风 险 耐 不 的方 式 和 患者 交 流 ． 患 者 能够 以平 常 心 态选 择 最 使 佳手 术方 案 ， 取 手术成 功 。 争 ２１ ．． 皮肤 和 胃肠 道 的准 备 备 皮 范 围 与 开腹 手 ２ 术完 全 相 同 ． 尤其 是脐 部 皮肤 穿 刺切 口准 备工 作 显 得 尤 为 重要 ． 既要 彻 底 清 除脐 部 污 垢 ， 要 保 持 脐 又 轮 部皮 肤 完 好 无 损 。我 们 清 洁 脐 轮 部 皮 肤 的 方 法
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安徽 卫 生 职 业 技 术 学 院 学 报
２ ０ 年 第 ７卷 第 １ ０８ 期
・７３ ・ Fra bibliotek浅谈 妇科 腹腔镜 手术 围手术期 的护理
吴 克 霞
【 国分 类 号 】 Ｒ ７．１ 中 ４ ３７ 【 献 标 识 码 】 Ａ 文 【 章 编 号 】 １７ — ０ ４２ ０ ）１０ ７ — ２ 文 ６ １ ８ ５ （ ８ － ０３ ０ ０ ０ 【 摘 要 】 目的 ： 讨 妇科 腹 腔 镜 手 术 围手 术 期 的 护 理 。 法 ： 探 方 回顾 性 分析 妇 科 ２ １例腹 腔镜 手术 治疗 的 临 床 资 料 。 果 ： 为 ５ 结 认
腹 腔镜 治 疗具 有 无 碍 美观 的 手 术切 口及 术 后 痛 苦 小 、 复快 、 院 时 问短 等 优 点 。同 时 也认 为 ， 好 患 者的 术 前 、 恢 住 做 术
后 护 理是 关键 。结 论 ： 腔 镜 手 术 的 临 床 使 用 改 变 了护 理 的 观念 ， 少 了护 理 工 作 量 ， 腹 减 降低 了护 理 难 度 。
【 键 词 】 腹 腔镜 关
妇科 手 术
护 理
腹 腔 镜 手术 是 利用 光 学 镜 头 和 微 小 器 械进 人 腹腔 进 行各 种 手术 ． 直 视 盆腹 腔组 织 及其 解 剖 关 可 系 ， 高 手 术 部位 的 清 晰度 ， 通 过 光 学 纤 维 导 管 提 而 其最 大 的优 点 是 切 口小 、 伤 轻 、 适 少 。 我 院 自 损 不 ２０ ０ ３年 １ ２月 引进腹 腔镜 技术 ，到 ２ ０ ０ ７年 ６月 ， 妇 产科 已在腹 腔镜 下完 成 ２ １例妇 科 手术 ， ５ 患者 恢 复 良好 ， 般 都在 术后 ３ ５天 出 院 。总结 腹 腔镜 妇 科 一 — 手术 的护 理特 点 ， 绍如 下 。 介