诊断性刮宫1

冲洗用 品
冲洗桶
数量 1个
肥皂水 4块 纱（棉） 块
消毒剂 1份
诊断性刮宫
四．操作步骤 1、术者穿清洁手术衣裤，换鞋，戴帽子、口罩，常规刷手，戴消毒
套袖及手套（一手戴双层手套），整理器械。 2、受术者取膀胱截石位，常规冲洗消毒外阴及阴道，换臀垫或者垫
双层治疗巾，套裤腿，铺腹巾及孔巾。 3、查子宫大小、位置、倾屈度及附件，换手套。 4、用手术窥器暴露宫颈，擦净阴道内积液及宫颈粘液。宫颈以
ห้องสมุดไป่ตู้
诊断性刮宫
二．禁忌证 １生殖系统急性炎症 阴道洁净度检查 滴虫霉菌及BV ２急性严重全身性疾病 血常规检查 乙肝表面抗原 如需住院要查抗体三项及肝肾功能检查 ３术前体温﹥37.5０C
诊断性刮宫
三．准备工作 1知情同意书 2刮宫包 3医生准备 术者穿清洁手术衣裤，换鞋，戴帽子、 口罩，常规刷手，带消毒套袖及手套（一 手戴双层手套），整理器械
诊断性刮宫
五．注意事项 １、刮宫时间的选择（了解排卵-经前，异常出血-时间 不定，黄体功能异常-月经5日，结核-经前2日。 2、术前必须查清子宫大小、位置和倾屈度，以防子宫 穿孔。 3、严格执行无菌操作，防止感染。 4、刮宫要全面、适度、尽量减少并发症。 5、刮宫前１个月停用性激素 6、刮宫术后预防感染 7、其它 刮宫阴性分析 宫腔冲洗液细胞学 手术纪录
诊断性刮宫
诊断性刮宫（简称诊刮）
是刮取子宫内膜，作病理检查以明确诊断，如 同时疑有颈管病变，则需同时刮颈管，称分段 诊刮Dilatation&curettage 是诊断子宫内膜癌最 主要依据。
常用方法还包括：子宫内膜细胞学检查 （宫腔吸引涂片、内膜刷、宫腔灌洗） 宫腔镜下活检
诊断性刮宫
一．适应证 １异常子宫出血或阴道排液 ２月经失调 ３不孕症 ４宫腔内组织残留
2.5%碘酒、75%酒精或0.5%碘伏消毒。用宫颈钳夹持宫颈前 唇或者后唇，一般子宫前位夹后唇，子宫后位夹前唇，使宫颈与 宫体呈一直线，再用长棉签蘸消毒液消毒宫颈管。 5、刮宫颈管。 6、探宫腔（探针以子宫方向送至宫底，探测宫腔深度、宫腔两侧形 态，动作要轻柔）。 7、扩张宫颈。 8、刮匙刮宫腔数周，注意两宫角部位。 9、刮出物分装两小瓶，福尔马林固定。
敷料 数量 外包布 1块 （双层） 内包布 1块 孔巾 1块 裤腿 2只 套袖 2只
纱布 4块
长棉签 2根
治疗巾 2块
器械
手术窥 阴器
弯盘
长镊
宫颈钳
子宫探 针
宫颈扩 张器
IUD取 出器
刮匙
数量 1只
1只 1把 1把 1只
1套
1把
2把
冲洗用具
器械 数量
卵圆钳 2把 或长镊 检查窥 1只 阴器
冲洗头 1个
诊刮并发症
穿孔 感染 出血 微小病灶漏刮
宫腔镜的应用
宫腔镜检查+直视下活检是诊断子宫内膜 病变最准确的检查措施，目前尚无绝对 的临床依据证明，宫腔镜诊断后子宫内 膜癌患者易复发或预后差。