我国医疗体制改革的经济学问题及对策分析
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在 卫 生 系 统 ， 经 营 权 也 在 卫 生 系统 。 一 个 城 市 最 大 的 中心 医 院
其次 ， 国 目前对 医疗机 构价格 的审定，基本上 是以医疗机 我 构上报 的成本和 其主管 部 门提 出的调价方 案为依 据，在 具体审
（ ）价 格 管 制 失灵 二
对 称 ，医． 机构掌握着 患者几乎所有 的医疗信 息，使得患者 处 疗
于 不 利 的地 位 。 因 此 ， 应 通 过 医疗 信 息 的 合 法 公 开 ， 有 效 约 束
首先 ，我 国对医疗机 构的价格 管制没有建 立有效 的外部约 束机制 ，使 其价格 时常偏 离市场 经济原则 ，导致医疗机 构凭借 其特殊性谋取 高价 。很多医疗机 构为 了获得超 额利润 ，往 往通 过虚置成本 骗取较 高的价 格 ，最 终扭 曲了社会 分配效率 ，损害
最 低 的 医疗 服 务 其 次 ， 由于 医疗 服 务 产 品 具 有 异 质 性 。 医 疗 服 务 针 对 的 是 患 者 的 特 定 病 情 ， 不 同 的 患 者 在 不 同 的 环 境 下 ， 其 病 情 可 谓 千
二 、完 善 我 国 医 疗 体 制 改 革 的相 关 对 策
国 医疗体制改革 的相 关对策。 【 关键词】 医疗体制改革；经 济学 ；对 策
我 国 医 疗 体 制 的 改 革 己 持 续 了二 十 多 年 ，尽 管 取 得 了一 定 的成效 ，但仍然 存在着很 多的 问题 这 些 问题存在 ，不仅会 引 优 化 配 置 ， 而 必 须 在 政 府 的主 导 下进 行 。 （ ）医 疗 市 场 竞 争 性 不 足 四 当 前 ， 在 我 国现 有 的 医疗 系 统 中 ， 有 ９ ％ 以上 还 是 公立 医 Ｏ
息优 势 。 ２ ０ ０ ９年 深 化 医 改 方 案 公 布 后 ， 国 务 院计 划 在 ３年 内投
、
我 国 医 疗 体 制 改革 存 在 的 问 题 （ ）医 患 双 方 信 息 Nhomakorabea 对 称 一
入医改资金 ８ ０ ５ ０亿元 ， ０ ０年相关部 门统计数字 显示 已累计 投 ２１ 入 ３０ ７ ０亿元 。而 民营医院大 多规模 较小，既遭遇 公立 医院医疗 项 目技 术 性 很 强 的 技 术 垄 断 ， 又遭 遇 政 策 性 歧 视 和 障 碍 ，难 以
譬 妻２１曼※ ：※ 曼 矍！ 竺 ※墨 曼 ０ １
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我 国 医疗体 制改革 的经济 学 问题及对策 分析
周 玉梅 陈 大 志
【 中图分类号 】Ｒ ０ ２【 － ９ 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ７ — ７３ （ ０ ０ ８ ０ ６ — ２ ６ ２ ３ ８ ２ １ ）０ — １ ３ ０ 【 摘要】加强对 医疗体 制改革的研究 ，对 于实现 医疗服 务领域健康有序地发展 ，满足人民群众基本 医疗保 障需求，促 进我 国社会 和谐发展具有重要 意义。文章从 经济学的 角度对我 国医疗体制改革存在 的问题进行 了分析， 并在分析 的基础 上，提 出 了进一步完善我
发 一系列 的社会 问题 ，同时也在一 定程 度上 阻碍 了我 国构 建和 谐 社会 的进程 。本文从经 济学的角度 分析 了我 国医疗体制 改革 存 在的问题， 并提 出了相关对策 。希望 本文能够对我 国医疗体制
改革问题的解决有所借鉴 。
一
院，相对 民营医院 ，公 立医院现在 既有政府拨款 ，又有大量 的 趋利行为 ，还有人才优 势、税收优 势、土地政 策优势和 医疗信
变 万化 ，因此 ，特 定病人就 需要专 门的知识判 断来提供非 常有 针 对性的医疗 服务 。但不 同的医生在 医疗经验 、医疗技术等 方 面会不 同。因此，看似 同样的病情有 可能会得 到完全不 同的医 疗 服务 。这就 使患者在就 医前 ，就不 可能对 自己的病情及 需要 花 费 的 费 用 进 行 预 估 。这 就 更加 重 了 信 息 的 不 对 称 性 。
同 公 立 医 院进 行 公 平 的 竞 争 。
首先 ，由于医疗服 务产 品和 市场所具有 的特殊性 ，使得医 疗服务市 场中的供求 双方存在着 严重的信 息不对称 ，主要表现 为 医 疗 机 构 对 信 息 的 垄 断 ，处 于 优 势 地 位 ； 而 医 疗 市 场 的 需 求 者 即患者却处于信 息极度不 充分的劣势地位 。这种信 息的极端 不对称 使医患双方 无法处于平 等的市场 主体地位 。可能会发 生 医疗 机 构 或 医 生 为 了 自 己 的 利 益 没 有 为 患 者 提 供 最 适 合 、成 本
（ 一）不断促进 医疗信息 公开 ，加强 医务人员职 业道德建
设
首先 ， 针 对 医 患 双 方 信 息 不 对 称 的 问 题 ， 可 以考 虑 由政 府 有 关 部 门 出面 建 立 提 供 医疗 服 务 信 息 的 公 共 平 台 ，利 用 互 联 网
技 术和 数据 统 计技 术收集 并 处理 各家 医疗 机构 医疗 服务 的价 格 、服务质量等 信息 ，并向社会公众 提供 。这样 就可 以使患者 可 以 事 先 获 得 不 同医 疗 机 构 的 预 期 费 用 和 预 期 质 量 ， 并 依 据 这 些信 息在 医疗机构之间做 出选择 。 其次 ，要进 一步完 善相 关医疗法 规，着力推进 医疗信息 的 合 法公开 。在现行的体 制中 ，由于 医患双方在 医疗信息 中的不
了患 者 利 益 。
医疗 机构的违规行 为，尽 可能地减少医患纠纷的产生 。 （ ）明确政府 的责任 ，发挥市场的作用 二 首先 ，各级政府 的职 责要进行转 变 。几十年 来，对我 国公 立 医 院 的症 结 ， 业 内 习 惯 将 其 归 因 于 “ 办 不 分 ”— — 管 理 权 管
其次 ， 国 目前对 医疗机 构价格 的审定，基本上 是以医疗机 我 构上报 的成本和 其主管 部 门提 出的调价方 案为依 据，在 具体审
（ ）价 格 管 制 失灵 二
对 称 ，医． 机构掌握着 患者几乎所有 的医疗信 息，使得患者 处 疗
于 不 利 的地 位 。 因 此 ， 应 通 过 医疗 信 息 的 合 法 公 开 ， 有 效 约 束
首先 ，我 国对医疗机 构的价格 管制没有建 立有效 的外部约 束机制 ，使 其价格 时常偏 离市场 经济原则 ，导致医疗机 构凭借 其特殊性谋取 高价 。很多医疗机 构为 了获得超 额利润 ，往 往通 过虚置成本 骗取较 高的价 格 ，最 终扭 曲了社会 分配效率 ，损害
最 低 的 医疗 服 务 其 次 ， 由于 医疗 服 务 产 品 具 有 异 质 性 。 医 疗 服 务 针 对 的 是 患 者 的 特 定 病 情 ， 不 同 的 患 者 在 不 同 的 环 境 下 ， 其 病 情 可 谓 千
二 、完 善 我 国 医 疗 体 制 改 革 的相 关 对 策
国 医疗体制改革 的相 关对策。 【 关键词】 医疗体制改革；经 济学 ；对 策
我 国 医 疗 体 制 的 改 革 己 持 续 了二 十 多 年 ，尽 管 取 得 了一 定 的成效 ，但仍然 存在着很 多的 问题 这 些 问题存在 ，不仅会 引 优 化 配 置 ， 而 必 须 在 政 府 的主 导 下进 行 。 （ ）医 疗 市 场 竞 争 性 不 足 四 当 前 ， 在 我 国现 有 的 医疗 系 统 中 ， 有 ９ ％ 以上 还 是 公立 医 Ｏ
息优 势 。 ２ ０ ０ ９年 深 化 医 改 方 案 公 布 后 ， 国 务 院计 划 在 ３年 内投
、
我 国 医 疗 体 制 改革 存 在 的 问 题 （ ）医 患 双 方 信 息 Nhomakorabea 对 称 一
入医改资金 ８ ０ ５ ０亿元 ， ０ ０年相关部 门统计数字 显示 已累计 投 ２１ 入 ３０ ７ ０亿元 。而 民营医院大 多规模 较小，既遭遇 公立 医院医疗 项 目技 术 性 很 强 的 技 术 垄 断 ， 又遭 遇 政 策 性 歧 视 和 障 碍 ，难 以
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我 国 医疗体 制改革 的经济 学 问题及对策 分析
周 玉梅 陈 大 志
【 中图分类号 】Ｒ ０ ２【 － ９ 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ７ — ７３ （ ０ ０ ８ ０ ６ — ２ ６ ２ ３ ８ ２ １ ）０ — １ ３ ０ 【 摘要】加强对 医疗体 制改革的研究 ，对 于实现 医疗服 务领域健康有序地发展 ，满足人民群众基本 医疗保 障需求，促 进我 国社会 和谐发展具有重要 意义。文章从 经济学的 角度对我 国医疗体制改革存在 的问题进行 了分析， 并在分析 的基础 上，提 出 了进一步完善我
发 一系列 的社会 问题 ，同时也在一 定程 度上 阻碍 了我 国构 建和 谐 社会 的进程 。本文从经 济学的角度 分析 了我 国医疗体制 改革 存 在的问题， 并提 出了相关对策 。希望 本文能够对我 国医疗体制
改革问题的解决有所借鉴 。
一
院，相对 民营医院 ，公 立医院现在 既有政府拨款 ，又有大量 的 趋利行为 ，还有人才优 势、税收优 势、土地政 策优势和 医疗信
变 万化 ，因此 ，特 定病人就 需要专 门的知识判 断来提供非 常有 针 对性的医疗 服务 。但不 同的医生在 医疗经验 、医疗技术等 方 面会不 同。因此，看似 同样的病情有 可能会得 到完全不 同的医 疗 服务 。这就 使患者在就 医前 ，就不 可能对 自己的病情及 需要 花 费 的 费 用 进 行 预 估 。这 就 更加 重 了 信 息 的 不 对 称 性 。
同 公 立 医 院进 行 公 平 的 竞 争 。
首先 ，由于医疗服 务产 品和 市场所具有 的特殊性 ，使得医 疗服务市 场中的供求 双方存在着 严重的信 息不对称 ，主要表现 为 医 疗 机 构 对 信 息 的 垄 断 ，处 于 优 势 地 位 ； 而 医 疗 市 场 的 需 求 者 即患者却处于信 息极度不 充分的劣势地位 。这种信 息的极端 不对称 使医患双方 无法处于平 等的市场 主体地位 。可能会发 生 医疗 机 构 或 医 生 为 了 自 己 的 利 益 没 有 为 患 者 提 供 最 适 合 、成 本
（ 一）不断促进 医疗信息 公开 ，加强 医务人员职 业道德建
设
首先 ， 针 对 医 患 双 方 信 息 不 对 称 的 问 题 ， 可 以考 虑 由政 府 有 关 部 门 出面 建 立 提 供 医疗 服 务 信 息 的 公 共 平 台 ，利 用 互 联 网
技 术和 数据 统 计技 术收集 并 处理 各家 医疗 机构 医疗 服务 的价 格 、服务质量等 信息 ，并向社会公众 提供 。这样 就可 以使患者 可 以 事 先 获 得 不 同医 疗 机 构 的 预 期 费 用 和 预 期 质 量 ， 并 依 据 这 些信 息在 医疗机构之间做 出选择 。 其次 ，要进 一步完 善相 关医疗法 规，着力推进 医疗信息 的 合 法公开 。在现行的体 制中 ，由于 医患双方在 医疗信息 中的不
了患 者 利 益 。
医疗 机构的违规行 为，尽 可能地减少医患纠纷的产生 。 （ ）明确政府 的责任 ，发挥市场的作用 二 首先 ，各级政府 的职 责要进行转 变 。几十年 来，对我 国公 立 医 院 的症 结 ， 业 内 习 惯 将 其 归 因 于 “ 办 不 分 ”— — 管 理 权 管