类孟买血型血清学鉴定及家系调查探讨

合集下载

类孟买血型是什么意思

类孟买血型是什么意思问题：类孟买血型是什么意思？对于这个问题，首先我们要了解一下类孟买贫血的原因。

其实导致人体内缺少铁元素或者造血功能异常的情况就叫做类孟买贫血。

而血红蛋白和红细胞低于正常值就叫作类孟买贫血症。

那为什么血液里会缺乏铁元素呢?主要是由于生理上某些原因使得饮食中摄取到的铁不足。

现在很多女孩子都喜欢减肥，如果你有所发现的话可以观察一下自己平时吃的饭菜中，肉类含量是否丰富。

当然在挑选蔬菜水果方面也是一样的重视。

尽管有的蔬菜中含铁量高，但因为脂肪含量过高所以在吸收率上远远比不上肉类。

尤其是鱼类更加适合与高脂肪食物搭配烹饪，以提升食材的营养价值。

还有一些血液病也会导致类孟买贫血，譬如缺乏叶酸、维生素B12以及抗叶酸酶等等都会引起类孟买贫血。

另外，一般来说患有胃肠疾病的人群更容易出现类孟买贫血症状，例如溃疡性结肠炎和克罗恩病等等。

总之，在日常生活中要注意补充身体需要的各种营养成分。

只有全面均衡地摄入每天必须的食品才能满足机体正常运转。

除此之外，心态和睡眠也是至关重要的两项因素。

一定要保持积极乐观的心态去看待任何事情。

休息时间充裕，并且确保睡眠质量良好，让身体时刻处于最佳状态，这样才能避免悲剧再次发生。

相信大家都知道，医学专业名词中的类孟买贫血是指由于铁的吸收障碍或利用障碍所导致的缺铁性贫血。

类孟买贫血的表现形式主要有贫血(俗称贫血)，疲劳，恶心，呕吐，腹痛，头晕目眩等。

贫血多见于婴幼儿，轻度贫血无明显临床表现;中度贫血，食欲差，面色苍白，精神萎靡;严重贫血，出现头昏眼花，耳鸣舌萎，皮肤干燥，心悸气短，发育迟缓，智力低下等症状。

需进行全面检查，寻找贫血原因。

贫血有很多种，应根据具体类型选择治疗药物。

类孟买贫血一旦诊断清楚后，则不宜随便停药。

以往曾经服用过哪些药物，应继续服用，直到贫血完全纠正为止。

此外，应给予高蛋白饮食。

类孟买血型的特性及检测方法(精)

类孟买血型的特性及检测方法孟买型是种罕见的血型，首先在印度发现。

孟买型的血清学特点是红细胞上无A、B、H抗原，血清中除有抗A、抗B抗体外，尚有抗H抗体。

红细胞与抗A、抗B血清不反应，血清与标准A、B、O细胞反应，能够引起体内溶血反应。

类孟买型与孟买型不同的是细胞上有少量A、B抗孟买型是种罕见的血型，首先在印度发现。

孟买型的血清学特点是红细胞上无A、B、H抗原，血清中除有抗A、抗B抗体外，尚有抗H抗体。

红细胞与抗A、抗B血清不反应，血清与标准A、B、O细胞反应，能够引起体内溶血反应。

类孟买型与孟买型不同的是细胞上有少量A、B抗原或者是唾液中含HAB物质，其血清学特点是红细胞缺乏血清学足以检出的H抗原，用抗A或抗B做正反定型试验时，A抗原或B抗原反应很弱或阴性。

Ah血清中除含相应抗B外，还含有抗H。

类孟买型或孟买型的遗传特点是与A、B基因相独立的H-h系统是hh纯合子，不能合成表达A或B基因前提物质—H物质。

有人认为，类孟买血型的人有一对调节基因ｚｚ,部分抑制了Ｈ基因在红细胞上形成Ｈ抗原的作用,但不影响唾液中Ｈ物质的合成。

唾液中ＡＢＨ物质的分泌受控于Ｓｅ基因。

红细胞上少量的Ｈ抗原可全部被Ａ或Ｂ基因的作用转化为Ａ或Ｂ抗原。

因此,类孟买血型的红细胞上一般查不到Ｈ抗原,而只有少量Ａ或Ｂ抗原。

由于类孟买血型极其罕见,而且血清中存在抗Ｈ等冷抗体,故给输血带来一定的困难。

若误将Ο型血输于患者,往往会引起严重的输血反应。

作者认为一般可输同型血或自身输血,如无上述条件,宜输带有相同弱抗原的去白细胞红细胞悬液,并保持37℃左右的输血环境,以减少输血反应。

检查方法：1、吸收、放散试验将3人份的正常Ο型压积红细胞混合并洗涤4次,吸取1ｍｌ与患者血清1ｍｌ混合,经4℃1ｈ吸收,用冷盐水洗涤4次,经56℃10ｍｉｎ热放散,并保温离心,放散液与Ａ1细胞、Ｂ细胞、Ο细胞及Ａ2细胞反应,结果为凝集或弱凝集,可证实有抗Ｈ存在。

分别取3人份的正常Ａ、Ｂ型压积红细胞混合并洗涤4次,各吸取1ｍｌ与患者血清1ｍｌ混合,经4℃1ｈ吸收,用冷盐水洗涤4次,经乙醚放散,放散液与各型红细胞反应,结果可以证实患者血清中是否存在抗Ａ抗体、抗Ｂ抗体。

文章编号（Article

文章编号(Article ID):1009-2137(2004)04-0513-04·论著·类孟买型ABO基因的检测曾健强,罗广平1深圳市血液中心,深圳518035;1广州血液中心,广州510095摘要为研究类孟买型ABO基因的分子基础,在吸收放散试验、唾液血型物质凝集抑制等血清学试验基础上,用PCR2SSP法对5例类孟买型样本进行ABO血型的基因定型,并进行ABO基因第6、第7外显子测序。

结果表明,本研究的5例类孟买血型样本,经PCR2SSP法基因定型,其ABO基因型分别为A102B1、A102B1、A102O1、A102B1、B1O1;经直接测序实验,该5例样本的ABO基因测序结果与PCR2SSP基因定型结果相一致,未检测出新的点突变。

结论:应用PCR2SSP方法可对类孟买型个体进行常规ABO基因定型,具有简便、快速、可靠的特点。

关键词类孟买型;ABO基因;聚合酶链反应2序列特异性引物扩增;DNA直接测序中图分类号 R457111文献标识码 AG enotyping of ABO Loci in Para2Bombay Type IndividualsZEN G Jian2Qiang,L UO Guang2Pi ngS henz hen Blood Center,S henz hen518035,Chi na;1Guangz hou Blood Center,Guangz hou510095,Chi naAbstract To study the molecular genetic basis of ABO alleles in para2Bombay type individuals,samples from five para2 Bombay type individuals identified by serologic tests including absorption2elution tests,saliva neutralizing or inhibitor sub2 stances tests,were genotyped by using PCR2SSP based ABO genotyping.Exon6and exon7at the ABO locus for all5 samples were sequenced.The results showed that the ABO genotypes of five para2Bombay samples were A102B1, A102B1,A102O1,A102B1,B1O1res pectively,the direct DNA sequencing results were in accordance with the results genotyped by PCR2SSP method,No novel nucleotide mutation was found at the exon6and exon7of ABO gene.In con2 clusion,the ABO genotyping assay by PCR2SSP provide a simple,rapid and accurate method for determining the ABO type of para2Bombay cases.K ey w ords para2Bombay type;ABO loci;PCR2SSP;direct DNA sequencingJ Ex p Hem atol2004;12(4):513-516ABO血型系统疑难血型的鉴定工作中,常常须通过一些繁琐的血清学技术检测和家系调查,有时方可鉴定出为某一血型。

罕见类孟买Bm^h血型血清学鉴定分析

㊃短篇论著㊃罕见类孟买B m h血型血清学鉴定分析李静1,姚克文2,张彬2,丑广程3(1.保定市中心血站,河北保定071000;2.保定市妇幼保健院,河北保定071000;3.河北大学附属医院,河北保定071000)摘要:目的通过对1例类孟买血型的鉴定,探讨鉴定方法及血清学特点,为临床输血提供血源信息㊂方法运用血清学㊁吸收放散试验检测A B H抗原及相应抗体,中和抑制试验测定唾液血型物质,利用新生儿红细胞的特性鉴定抗体是抗-H或抗-H I抗体㊂结果吸收释放试验验证出红细胞上B抗原存在,唾液中和试验验证出B及H血型物质存在,血清中抗体特性为抗-H抗体,L e w i s血型为L e(a-b+),该患者为分泌型类孟买B m h血型㊂结论高度谨慎对待正反定型不一致的标本,必要时加做其他血清学试验,是发现稀有血型的基础;准确鉴定类孟买B m h血型是输血治疗前的关键措施㊂关键词:类孟买血型;抗-H抗体;分泌型;正反定型D O I:10.3969/j.i s s n.1673-4130.2020.24.027中图法分类号:R457.1+1文章编号:1673-4130(2020)24-3053-03文献标识码:B类孟买血型,是极为罕见H缺失的A B O亚型,H 抗原是一种含有岩藻糖的糖单位,是A B O血型系统中A㊁B抗原形成的前体物质,在人体中存在两种表达形式,一种是以脂溶性H抗原在红细胞和血管内皮等组织细胞膜上表达,另一种以水溶性H抗原在体液㊁分泌液(如唾液和胃液)中表达㊂类孟买血型人群因红细胞膜上完全或部分缺失A B H抗原,而分泌液中可表达或不表达A B H物质[1]㊂在日常血型鉴定中,红细胞上A㊁B抗原缺乏或弱表达时,容易分析为抗体减弱,而造成类孟买血型的漏检及鉴定错误,类孟买血型中含有特异性的抗-H或抗-H I抗体,呈现为多样性,容易被忽略而造成血液输注风险㊂A B O血型抗原性极强,当输入相应抗原血液或37ħ有活性的抗体时,易激活补体造成严重的溶血性输血反应,因此,血型的正确鉴定是输血医学中的重要环节㊂鉴于类孟买血型的特殊性和罕见性,建立合适的血型筛查策略,对每一例个体的血清学定型分析方案,以及分子生物学的基因鉴定都具有重要意义,但多数输血科不具备分子生物学技术鉴定的条件,因此,血型血清学的正确诊断能及时有效减少误诊㊁漏诊及输血事故的发生,是临床输血安全的最直接保障㊂保定市中心血站实验室发现1例因正反定型不符而提示进行H抗原检测,后经血清学鉴定为分泌型类孟买B m h 血型,同时也是本市首次发现的类孟买血型,现报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料患者,女,65岁,汉族,保定市人,因双膝骨性关节炎住院治疗,入院后常规血型鉴定及备血,血型检测时发现其A B O正反定型不符,正定型为O型,反定型为B型(患者无输血史),医院将患者血样送至保定市中心血站血型研究室鉴定㊂1.2仪器与试剂标准血清抗-A㊁抗-B(批号20181020)㊁抗-H(批号20190114)㊁标准A B O红细胞(批号20195320)㊁R h血型分型试剂㊁MN试剂(20190403)㊁抗人球蛋白试剂(批号20185001)及谱细胞(批号20190530)均为上海血液生物医药有限责任公司,抗-L e a(批号8000245780)㊁抗-L e b(批号8000249125)均为荷兰S a n q u i n公司,人源抗-A㊁抗-B 和抗-A B(效价ȡ128,且不含不规则抗体)㊁新鲜新生儿细胞㊁新鲜成人细胞均为保定市中心血站实验室自制,所有试剂均在效期内使用㊂血清学专用离心机(日本久保田,K A2200)㊁电热恒温振荡箱㊁水浴箱㊂1.3方法以下试验方法按照文献[2]及厂家试剂说明书操作㊂1.3.1血型鉴定 A B O正定型增加2份人源抗-A B (抗-A B1和抗-A B2),H抗原的鉴定分别用O c和B c 做强㊁弱阳性对照,反定型加自身c对照㊂1.3.2直接抗人球蛋白试验及相关血型鉴定检测患者红细胞直接抗人球蛋白试验㊁R h分型㊁MN及L e w i s血型㊂1.3.3吸收放散试验(1)取患者三洗红细胞1份,与等量人源抗B血清混合,4ħ吸收1h,冷盐水洗涤6次,56ħ放散10m i n,离心取放散液1与标准B细胞反应,取O型细胞同步阴性对照㊂(2)取与患者R h 分型同型的O型三洗红细胞对患者血清进行吸收放散(方法同上),获得上清液2(吸收后上清液与O型红细胞反应为阴性)和细胞放散液2㊂1.3.4不规则抗体及特异性的鉴定(1)用谱细胞对上述上清液2和放散液2分别在室温盐水和抗人球介质中进行筛查试验㊂(2)选用B㊁O型新生儿红本文引用格式:李静,姚克文,张彬,等.罕见类孟买B m h血型血清学鉴定分析[J].国际检验医学杂志,2020,41(24):3053-3055.细胞和成人红细胞分别与患者血清进行试验㊂(3)取患者血清加等量O 型(分泌型)唾液室温中和15m i n 后,加O 型红细胞进行血型物质中和试验(同时做盐水对照)㊂1.3.5 唾液血型物质检测单克隆抗-H 和人源抗-A ㊁抗-B 血清倍比稀释,取凝集强度(2+)作为最适稀释度㊂患者唾液经24h 冷冻后煮沸处理,离心上清液与抗血清做中和抑制试验(同时做盐水对照)㊂1.3.6 抗-H 效价测定生理盐水倍比稀释患者血清,加O 型红细胞分别在4ħ㊁室温㊁37ħ条件下孵育10m i n ,离心后取凝集强度为 1+稀释度的倒数为抗体效价㊂2 结果2.1 患者血型鉴定患者正定型为O 型,反定型与A B O 各细胞发生不同程度的凝集,与自身细胞和抗-H 不反应(对照O c 反应3+,B c 反应1+),红细胞上检测不到A ㊁B ㊁H 抗原,血清中存在不规则抗体,初步鉴定为孟买或类孟买血型㊂见表1㊂表1 血型鉴定结果反应条件正定型抗-A 抗-B 抗-A B1抗-A B2抗-H P c O c (对)B c (对)反定型A cB c O c 自身c 4ħ000w+04+1+s4+2+2+s 0室温000003+1+4+1+1+s037ħ///////3+w+注:P c 为患者细胞;0为不凝集;w 为弱凝集;s 为强凝集;/为未做检测㊂2.2 直接抗人球蛋白试验及相关血型鉴定患者红细胞多抗(I g G+C 3d )试验结果为阴性,L e w i s 血型为L e (a -b +),其他血型为C C D e e ㊁MN 型㊂2.3 吸收放散试验患者红细胞的吸收放散液1与标准B 细胞室温凝集,检出B 抗原,鉴定为类孟买血型;血清吸收后上清液2反定型为B 型,排除不规则抗体的存在,正反定型一致㊂见表2㊂表2 吸收放散试验结果试剂人源抗-B(放散液1)O c 对照O 型C C D e e 吸收上清液2放散液2A c //3+0B c1+000O c001+注:0为不凝集;/为未做检测㊂2.4 不规则抗体的鉴定用谱细胞检测吸收后的上清液2,在盐水介质及抗人球蛋白试验反应中均为阴性,血清中没有A B O 系统以外的抗体;谱细胞与放散液2在盐水介质反应格局为1㊁3㊁4㊁7㊁9号细胞为1+s凝集强度,2㊁5㊁8号细胞为2+凝集强度,6㊁10号细胞为2+s 凝集强度,自身细胞为阴性,抗人球蛋白试验反应为阴性㊂患者血清与新生儿红细胞的凝集反应,无论是室温还是4ħ都明显弱于成人红细胞,血型物质中和试验中抗体可被血型物质抑制,不再与O 细胞凝集,总结上述试验确定血清中不规则抗体为抗-H 抗体,而不是抗-H I 抗体㊂见表3㊂2.5 唾液血型物质试验结果为加A c 的抗-A 管未被抑制2+,加B c 的抗-B 管完全抑制0,加O c 的抗-H 管部分被抑制1+,检出患者唾液中存在B ㊁H 血型物质,未检测出A 物质,鉴定患者为分泌型㊂2.6 抗体效价抗-H 抗体4ħ效价为64,室温效价为16,37ħ效价为<1㊂表3 不规则抗体特异性鉴定结果温度成人B 1cB 2cO 1cO 2c新生儿B 1c B 2c O 1cO 2c室温1+w+1+s1+s00w+w+4ħ1+s1+2+2+0w+1+1+注:0为不凝集;w 为弱凝集;s 为强凝集㊂3 讨论类孟买型是一种罕见的红细胞血型表型,其发生概率极低,据文献报道,在中国台湾和福建,类孟买型出现频率较高,为1/8000~1/8500,在北京低至1/1020000[3],此类孟买血型为首次在本市发现,突显其稀有血型的医学价值㊂孟买与类孟买血型都是H抗原的缺失型,主要区别在于红细胞和分泌液中是否能检测到A B H 抗原物质[4]㊂类孟买型在分泌液和血浆中含有Ⅰ型A B H 抗原,可用唾液血型物质检测,红细胞上无血清学方法检测的H 抗原,但可以携带有少量的A 和(或)B 抗原,是因个体遗传差异性表现为类孟买血型的多样性,通常认为是红细胞上吸附了血浆中的糖脂类血型物质所导致[5]㊂本文患者血型正定型未检出红细胞上A B H 抗原,但人源的抗-A B 在4ħ表现为弱反应性,分析是由于红细胞从血浆中吸附了微弱的A 或B 抗原,因数量极少而不能被标准血清检测出;通过红细胞吸收放散试验检测到抗-B 抗体,说明红细胞上存在B 抗原,唾液血型物质试验也检出相应的B 及H 物质,确定患者为类孟买B m h分泌型㊂L e w i s 抗原的合成依赖于L e 基因和S e 基因,分泌型个体产生可溶性A B H物质的能力也是由S e基因决定㊂在分泌型人体内具有L e和S e基因,S e基因产生Ⅰ型H抗原,作为L e基因编码的a1,4-岩藻糖转移酶转化成两次岩藻糖基化的L e b抗原,所以在他们的唾液中有L e a和L e b抗原,红细胞L e w i s血型表现为L e(a-b+);而非分泌型人s e不能将前体物质转化成Ⅰ型H抗原,形成单次岩藻糖基化的L e a抗原,因此,在他们的唾液中仅有L e a抗原,红细胞L e w i s血型表现为L e(a+b-)㊂文献报道类孟买血型个体L e w i s血型表现为L e(a-b+)或L e(a-b-),而不会表现为L e(a+b-)[6],本文患者L e w i s 血型为L e(a-b+),与唾液血型物质检测相互验证㊂在实际工作中,往往受标本来源限制㊁采集困难等影响,无法进行唾液血型物质试验,而不能确认患者的分泌状态,此时L e w i s血型鉴定更突显其优越性㊂类孟买血型的血清中除A B O分型的抗-A或抗-B外,常含有抗-H㊁抗-H I抗体或两者皆有㊂H抗体的典型特征是能被分泌型唾液抑制,能与O型脐血反应(比成人O细胞的反应弱),反之则称为抗-H I抗体[5-6]㊂本次试验中采用新生儿细胞来验证抗体的这一性质,正是因为新生儿红细胞是i表型且H抗原反应性弱,与成人红细胞对比佐证,将其他类型抗体与抗-H/抗-H I抗体区分,同时还可以解决基层实验室获取脐血细胞困难的问题㊂孟买型个体产生的抗-H/抗-H I抗体是特殊冷抗体,在4~37ħ范围内活性较大,室温下也可影响血型的鉴定,而抗-H I抗体生物活性相对较弱,37ħ有活性,溶血性强的抗-H抗体比抗-H I抗体更具有输血风险性,则更应被给予重视㊂正确鉴定类孟买血清中抗体特性可辅助选择适合的血液输注㊂文献报道了类孟买血型输血策略有两类,即同型输注和配合型输注[7-8],考虑本文患者手术存在输血可能性,随机选取了10人份的B型去白悬浮和O型洗涤红细胞血做交叉配血试验,结果发现与O型血在37ħ抗人球介质中显示较弱凝集,与B 型血为阴性反应㊂考虑实验室结果与实际输血情况存在差异,交叉配血相合并不能表明输注血液就绝对安全有效,结合以往文献报道[9],37ħ有反应活性的抗-H抗体通常能够激活补体,引起溶血性输血反应发生,对检测结果的判断和临床输血安全产生影响㊂本实验室正确确定患者血型后,将这一血型特点和输血指导方案反馈给临床,临床重新规划了手术方案,为患者成功避免了输血风险㊂目前,微柱凝胶血型卡的普及,易造成类孟买血型的漏检㊂类孟买血型由于个体遗传的差异性,存在血清学特性的差异,红细胞上无或弱表达的A㊁B抗原,抗体凝集的强弱影响,易被误定为O型[10-11],而导致输血反应的发生[12],所以建议在卡式定血型时,大部分凝胶卡上没有O细胞反应孔,需谨慎对待血型定型不符的标本,尤其是鉴定为O型血时反定型中A c 和B c凝集相差大于 2+ 以上反应,加做O细胞或抗筛细胞和自身对照,必要时结合抗-H抗体血清的应用,不仅有利于A B O亚型鉴定,更能避免罕见的孟买与类孟买血型的漏检㊂综上所述,随着血型血清学检测方法和试剂的完善,类孟买血型即使在基层输血实验室也可得到快速准确的鉴定,这可帮助研究者及时有效地分析稀有血型,从而避免输血风险㊂而将来进一步结合分子生物学做基因检测和测序,更有助于阐明此类罕见血型的遗传特性和基因多态性[13]㊂血型的正确鉴定固然重要,而输血不良反应的应变对策,也是为此类患者提供优质安全输血的有力保障[14-15]㊂参考文献[1]MA R K K F,B R E N P A J G,C H R I S T O P H E R D H,等.A AB B技术手册[M].桂嵘,陈秉宇,黄远帅,译.18版,长沙:中南大学出版社,2019:200-201.[2]尚红,王毓三,申子瑜,等.全国临床检验操作规程[M].4版.北京:人民卫生出版社,2015:118-143.[3]木耶赛尔㊃伊斯马依力,徐保红,郭伟鹏,等.罕见A h类孟买血型的鉴定[J].中国输血杂志,2018,31(12):1411-1412.[4]耿宝财,杨佶军,王雅丽,等.类孟买B血型报告1例[J].中国输血杂志,2016,29(8):855-857.[5]杰夫㊃丹尼尔.人类血型[M].朱自严,译.2版(中文翻译版).北京:科学出版社,2007:10-66.[6]朱泽航,陆元善.类孟买血型血清学鉴定及家系调查探讨[J].检验医学,2015,30(9):874-876.[7]赵娟,宋建,周小芳,等.类孟买孕妇血型鉴定及血液保障策略的研究[J].中国输血杂志,2015,28(8):1006-1009.[8]刘巍,蔡晓红.贵阳市1例稀有血型类孟买B m h的检测分析[J].检验医学与临床,2016,13(24):3584-3585.[9]谢进荣,吴维华,金月林,等.2例类孟买型血型的血清学鉴定及输血实践[J].中国输血杂志,2017,30(9):1065-1067.[10]周小芹,沈志辉,张乃淙,等.类孟买血型血清学特点及基因突变分析[J].军事医学,2017,41(10):822-824. [11]唐聪海,林小晶,胡晓明,等.4例类孟买型血型血清学特点研究[J].临床血液学杂志,2015,28(6):525-527. [12]陈发文,谢海花,杨晓俊,等.3例类孟买血型的分子遗传机制研究[J].中国实验血液学杂志,2017,25(6):1793-1798.[13]赵倩,王振雷,苏曼,等.1例类孟买血型的鉴定及分子机制研究[J].临床血液学杂志,2019,32(2):159-161. [14]陈萍,沈雨青,张水木.类孟买血型的鉴定及输血对策探讨[J].临床血液学杂志,2016,29(6):508-509. [15]刘秋菊,朱碎永,林甲进.类孟买型血清学特点及后续输血策略的研究[J].中国卫生检验杂志,2017,27(9):1276-1278.(收稿日期:2020-03-17修回日期:2020-07-24)。

贵州首例类孟买血型的发现及鉴定试验

１资料与方法１．１临床资料男性患者，４６岁，汉族。２００９年ｌ１月４日
约３ｏ例，有地方差异。经我们调查，患者祖籍是福建省。类孟买血型不同个体间的血型血清学特性存在差郑劲平．支气管舒张试验检查／／郑劲平，陈荣昌，钟南
山．肺功能学一基础与临床［Ｍ］．广州：广东科学技术出
］］］］］
ｍｅｎｔＥＪ］．ＣｈｉｎＭｅｄＪ，２０１２，１２５：２０４８ — ２０５２．
道炎症的形成，但其重要作用尚未引起高度重视。本研究表明：ＣＯＰＤ合并支气管舒张实验阳性组中嗜酸粒细胞计数较对照组明显升高，提示嗜酸粒细胞在气道中的浸润可能与该组患者气道高反应性有关。临床上加用吸入激素等治疗可望抑制气道炎症的发展以进一步改善其症状和预后。
（收稿日期：２Ｏ１４ — １２－２０）
・
短篇报道
・
贵州首例类孟买血型的发现及鉴定试验
蔺承艳杨继红刘琴龚燕张连刚墙新友
（贵阳市第二人民医院，贵州贵阳５５０００４）
关键词类孟买血型（０ｈ）；中图分类号：Ｒ４４６．１１Ｈ抗原缺失；鉴定试验
强弱不同，部分类孟买血型检不出抗一Ｈ［２］，红细胞表面Ｈ抗原缺失，唾液等分泌液中检出Ｈ物质是类盂买血型最重要的血型血清学依据。血型中的Ａ、Ｂ抗原都是由Ｈ抗原转变，若是Ｈ抗原缺失，导致Ａ、Ｂ抗原合成异常，而影响血型的正常定型。当血型正反定型不符时，在排除试剂质量和技术操作因素后，分析原因选择鉴定试验］。试验有：ＡＢＨ抗

类孟买血型的血清学特征及采血前后血液常规指标的观察

ｔｈｅＦＵｎｇｅｎｅｃｏｄｉｎｇｒｅｇｉｏｎｓｅｑｕｅｎｃｅｗａｓｄｉｒｅｃｔｌｙｓｅｑｕｅｎｃｅｄ．ｆｏｒｔｈｅｉｎｄｉｖｉｄｕａｌ１．ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｌａｃｋｏｆｈｏｍｏｚｙｇｏｕｓｏｎｔｈｅ
５４７—５５２ｓｉｔｅｓｏｆｔｈｅＡ，Ｇｎｕｃｌｅｏｔｉｄｅ（ＣＡＧＡＧＡＧ－－－￣ＣＡＧＡＧ）ａｎｄｔｈｅＡ／Ｇｈｅｔｅｒｏｚｙｇｏｕｓｏｎｔｈｅ８１４ｓｉｔｅ；ｗｈｉｌｅ，ｆｏｒｔｈｅｉｎｄｉ．ｖｉｄｕａｌ２，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｌａｃｋｏｆｈｏｍｏｚｙｇｏｕｓｏｎｔｈｅ５４７—５５２ｓｉｔｅｓｏｆＡ，Ｇｎｕｃｌｅｏｔｉｄｅ（ＣＡＧＡＧＡＧ－－－￣ＣＡＧＡＧ）；ｔｈｅｍａｉｎｂｌｏｏｄｉｎ—
温州医科大学附属第二医院育英儿童医院，浙江温州３２５０２７
摘要：目的对２例类孟买血型个体进行血清学鉴定、基因测序以及观察自体采血前后血液常规主要指标的变化。方法采用血清学方法检测ＡＢＯ血型、Ｈ抗原，采用ＰＣＲ技术扩增仪一１，２一岩藻糖基转移酶（ＦＵＴ１）基因编码区序列并进行测序分析；采用血液分析仪检测血液常规主要指标。结果２例类孟买血型个体确定为Ｂｍ，直接测序其Ｆｎ基因编码区序列：个体１：第５４７位一第５５２位Ａ、Ｇ２个碱基缺失纯合（ｃＡＧＡＧＡＧ—ｃＡＧＡＧ）和第８１４位Ａ／Ｇ杂合；个体２：第５４７位～第５５２位Ａ、Ｇ２个碱基缺失纯合（ＣＡＧＡＧＡＧ－￣ＣＡＧＡＧ）；个体１、２自体采血前后血常规主要指标无明显变化。结论在类孟买血型个体中首次发现Ｆｎ５４７—５５２ｄｅｌＡＧ和８１４Ａ＞Ｇ复合突变；类孟买血型作为受血者，输血时最好采用自体血液输注。关键词：类孟买血型；ＦＵＴ１基因；仅一１，２一岩藻糖基转移酶中图分类号：Ｒ４４６．６文献标识码：Ａ文章编号：１００４—８６８５（２０１５）１７—２９０３—０３

类孟买血型OHm B的血型血清学及家系调查

ｉｅｉｉｄｉｔｅｐｏｎａｄｉｔｓｂｌｇｓｗｈｉｔ－ｄｎｔｅｎｈｒｂａｄｎｈｓｗｏｉｉ，ｆｎｌａｉＨｉｅｎｎ
１对象和方法
１１对象．先证者，，３岁，女４因腰椎间盘突出症收
入我院治疗，在常规进行血型鉴定及不规则抗体检测
ｏａｔｅｆｆｉｎｏＡ，ＢａｄＨ（ｎｉａｔＢａｄａｔＨ）ｉｓｒｍ，ｇｎｎａｔＡ，ｎ－ｉ－ｉｎｎ－ｎｅｕ
ａｄｈｍａｇｕｉａｉｎｉｈｂｔｎｔｓｏｄｔｔｂｏｄｇｏｐｓｂｎｅｇｌｔｔｎｉｉｏｅｔｔｅｅｌｏｒｕｕ－ｎｏｉｃｓｎｅｎｓｉａｔｃｓｉａｖ．ＲＥＳａｌＵＬＴＳ：Ｐｒ－ｏａｈｎｔｐｗｓａａＢｍｂｙｐｅｏｅ０Ｈｙａ
ｐｓｔｅａｄｎｇｔｅｔｐｎｆＯｂｏｄｇｏｐ，ｉｅｔｃｔｎｏｏｉｖｎｅａｉｉｇｏｉｖｙＡＢｌｏｒｕｓｄｎｉａｉｆｉｆｏＬｗｉｂｏｄｇｏｐ，ａｓｒｔｎｅｕｉｎｔｓｏｄｔｃｕｆｃｎｉｅｓｌｏｒｕｓｂｏｐｉ－ｌｔｏｅｔｔｅｅｔｓｒａｅａｔ－ｏｇｎｏ，ＢａｄＨｏｒｔｒｃｔｄｔｅｃｒｅｐｎｉｇａｔｏｉｓｅｆＡｎｆｅｙｈｏｙｅａｏｒｓｄｎｉｄｅｎｈｏｎｂ

一个类孟买家系的分子遗传学分析

１对象与方法
１．１对象先证者，男性，８岁，汉族。家系成员包括：先证者父亲，３６岁，汉族；先证者母亲，３４岁，汉族。因体检行血型鉴定发现先证者ＡＢＯ血型正反定型不符，遂进一步对先证者及其父母行血清学鉴定及分子生物学研究。１．２方法１．２．１试剂单克隆抗Ａ、抗Ｂ、抗ＡＢ、抗Ｈ及ＡＢＯ反定型细胞试剂（上海市血液生物医药有限公司）；ＲｅｌａｘＧｅｎｅＢｌｏｏｄＤＮＡＳｙｓｔｅｍ试剂盒（北京Ｔｉａｎｇｅｎ公司）；凝胶纯化试剂盒（美国ＡＸＹＧＥＮ公司）；高保真ＬＡＴａｑ酶（日本ＴａＫａＲａ公司）。１．２．２血清学方法按常规方法对先证者及其父母进行ＡＢＯ及Ｈ血型鉴定，同时进行凝集抑制实验检测先证者唾液中血型物质。１．２．３ＤＮＡ提取采用ＲｅｌａｘＧｅｎｅＢｌｏｏｄＤＮＡＳｙｓｔｅｍ试剂盒抽提先证者及其父母的基因组
抗血清
试剂红细胞
－Ａ－－－
－Ｂ
－ＡＢ
－Ｈ
－
－
－
－
－
－
－
－
－
ＡＣ
ＢＣ
ＯＣ
自身细胞
２＋
４＋
２＋
－
２＋
４＋
２＋
－
１＋
４＋
１＋
－
分项
先证者父亲先证者母亲
－Ａ４＋－
表２先证者父母血清学鉴定结果
Ｔａｂ２Ｓｅｒｏｌｏｇｙｒｅｓｕｌｔｓｏｆｐｒｏｂａｎｄｐａｒｅｎｔｓ

1例类孟买血型的血型血清学鉴定

＊通讯作者
原或Ｂ抗原。应用此方法进行鉴定，现报道如下。１材料与方法１．１病例资料
男，６６岁，地区：新疆，汉族，心梗入院，常规检测血型。１．２试剂与仪器
血、补液、监测血常规等对症处理。部分患者术后血肌酐不同程度升高，术后肾功能不全多为一过性，监测血肌酐变化，患者血肌酐均恢复正常水平。本次研究未出现造瘘管阻塞、滑脱现象，术后适当增加液体入量，有利于减少造瘘管堵塞可能，造瘘管双重固定于皮肤可减少滑脱可能。
临床应用［Ｊ］．介入放射学杂志，２０１１，（５）：３８９．［２］ＭａｚｚｕｃｃｈｉＥ，ＭｉｔｒｅＡ，ＢｒｉｔｏＡ．ｅｔａｌ．Ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｍｉｓｐｌａｃｅｍｅｎｔｏｆ
ｔｈｅｎｅｐｈｒｏｓｔｏｍｙｃａｔｈｅｔｅｒｆｏｌｌｏｗｉｎｇｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｎｅｐｈｒｏｓｔｏｌｉｔｈｏ－ｔｏｍｙ：ｔｗｏｃａｓｅｒｅｐｏｒｔｓ［Ｊ］．Ｃｌｉｎｉｃｓ（ＳａｏＰａｕｌｏ），２００９，６４（１）：６９．［３］ＥｔｅｍａｄｉａｎＭ，ＳｈａｄｐｏｕｒＰ，ＨａｇｈｉｇｈｉＲ，ｅｔａｌ．ＡＲａｒｅ，ｂｕｔＬｉｆｅ－ＴｈｒｅａｔｅｎｉｎｇＣｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＮｅｐｈｒｏｌｉｔｈｏｔｏｍｙ：ＭａｓｓｉｖｅＩｎｔｒａ－ＡｂｄｏｍｉｎａｌＥｘｔｒａｖａｓａｔｉｏｎｏｆＩｒｒｉｇａｔｉｏｎＦｌｕｉｄ［Ｊ］．ＵｒｏｌＪ，２０１２，９（３）：６１４．［４］高逢彬，金讯波，崔子连．泌尿系感染性结石的成因及诊治现状［Ｊ］．泌尿外科杂志（电子版），２０１５，７（４）：５１．［５］苗强，王远涛，高宝山，等．术前肾穿刺造瘘术在经皮肾镜治疗老年肾结石病人中的应用［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１５，（２４）：７１５９．

类孟买血型的血清学检测及输血

临床检验操作规程》（４）及厂家说明书操作，分别将煮沸处理过的被检者唾液做中和抑制试验，检测唾液中的Ａ、Ｂ、Ｈ血型物质。
２结果
血清学和遗传学研究，以便更好地为此类特殊血型患者输血提
１１例类孟买型的基本情况调查显示女性的比例高于男
Ｚｈａｎｇｚｈｏｕ，凡帆３６３０００
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｍｅｔｈｏｄｓｏｆｂｌｏｏｄｇｒｏｕｐｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎａｎｄｂｌｏｏｄｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎｒｅｌａｔｅｄｍｅａｓｕｒｅｓ
ｏｆｐａｒａ－ｂｏｍｂａｙｔｙｐｅ．ＭｅｔｈｏｄｓｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＡＢＯ，Ｈ，Ｌｅｗｉｓｂｌｏｏｄｇｒｏｕｐ，ａｎｔｉｂｏｄｙｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｂｙｂｌｏｏｄｇｒｏｕｐｓｅｒｏｌｏｇｙ，Ｆｕｒｔｈｅｒｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｓａｌｉｖａ。Ａｔｔｈｅｓａｎｌｅｔｉｍｅ，ｔｈｅｉｒｆａｍｉｌｙａｎｄｂｌｏｏｄｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎｗｅｒｅｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ１１ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｄｂｌｏｏｄｃｅｌｌｓｗｅｒｅｎｏｔｄｅｔｅｃｔｅｄｉｎＡＢＨｍａｔｅｒｉａｌ，ＡＢＨｍａｔｅｒｉａｌｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｉｎｓａｌｉｖａ，ｃａｎｂｅｃｏｎｆｉｒｍｅｄａｓｐａｒａ－ｂｏｍｂａｙｔｙｐｅｂｌｏｏｄｇｒｏｕｐ．ＴｈｅｔｅｓｔｒｅｓｕｌｔｓｏｆｓｅｒｕｍＬｅｗｉｓｗｅｒｅ：７ｃａｓｅｓｏｆＬｅ（ａ—ｂ＋），４ｃａｓｅｓｏｆ

类孟买ABkm型1例报告

社，２００７．
［收稿日期：２０１３ — ０１ — ２１编校：王丽娜］
型，因此在进行血型鉴定时应常规作正、反定型，并将被检者
表２抗Ｈ试验结果
血清与标准Ｏ型红细胞反应，或对被检者进行红细胞血型不规则抗体检测，有利于发现类孟买血型。３参考文献
［１］孙
云，闰芳，范道旺，等．１３４卷第２８期
类孟买ＡＢｋ型１例报告
陈芳，李兵（中国人民解放军第１５９中心医院输血科，河南驻马店４６３００８）
［关键词】类孟买ＡＢ：型；诊断
类孟买血型最早于１９５２年在印度孟买市发现，在我国极其稀有，有这种血型的人在全国所占的比率仅为十几万分之
血液生物医药有限责任公司。血型血清学检查结果：正反定
型结果：ＡＢ抗原减弱，反定型中Ｏｃ有凝集，初步证明有不规则抗体存在。详见表１。抗Ｈ试验：从抗Ｈ试验看出，该血型
不存在亚型的可能，Ｏｃ＞Ｂｅ＞Ｐｃ，但是在加大红细胞量和低温
一
在放散液中（４￣Ｃ）检出抗一Ｈ抗体，脐血０ｃ有微弱凝集，证明无抗Ｉ抗体。证实该患者为类孟买ＡＢ型，血清中有抗一Ｈ抗体。见表５。
表３抗Ｈ抗体试验结果
。
正因为类孟买血型非常珍稀，其价值和意义也就尤显重
家属调查及输血［Ｊ］．中国输血杂志，２００６，１９（６）：４９１．［２］黄文华，闫建明，黄锦红．３例类孟买血型鉴定及分析［Ｊ］．中国输血杂志，２００６，１９（１）：３１．Ｌｅ。、抗一Ｌｅ标准血清来检查该患者的红细胞是否为分泌型：Ｌｅｗｉｓ血型分为分泌型和非分泌型，Ｌｅ ¨为分泌型，Ｌｅ。 “一为非分泌型，用抗一ｋ‘ 、抗一标准血清来检查Ｈ物质是否为分泌型。表４试验证明Ｌｅｉｓｗ为分泌型即Ｌｅｉｓｗ血型Ｌｅ ¨。详见表４。吸收放散试验：Ｐｓ中的抗一Ｈ确实被混 “ Ｏ” 吸收，［３］高峰．临床输血与检验［Ｍ］．北京：人民卫生出版

3例类孟买血型的分子遗传机制研究

Ｇ／Ａ杂合突变，两者均不是类孟买血型；先证者２和３的Ｆ ” 基因为第５４７位碱基ＡＧ缺失突变，第８８０ＴＴ缺失突
变的杂合型。，ｕ丌基因分型为ｈ１Ｉｌ２杂合；结论：通过分子生物学技术可以检测Ｆ唧杂合和单链缺失突变杂合，进而探讨类孟买血型的分子遗传机制。
论著
・
３例类孟买血型的分子遗传机制研究
陈发文，谢海花，杨晓俊，孙嘉峰，林力红，陈陆飞，蔡鹏威
福建医科大学省立临床医学院，福建福州３５０００１；福建省立金山医院，福建福州３５００２８；福建省妇幼保健院，福建福州３５０００１
摘要目的：探讨类孟买血型个体的分子遗传机制。方法：采用常规血清学方法对先证者及其家系成员血液标
基因直接测序。结果：３例先证者均
本进行血型鉴定，对唾液标本进行ＡＢＨ血型物质的检测；利用ＰＣＲ扩增３例先证者及家系成员的Ｆｕ ” 基因编码
区和ＡＢＯ血型基因第６、７外显子编码区，对ＰＣＲ产物进行基因分型和Ｆ
为类孟买血型。直接测序结果显示，先证者１的Ｆ＂基因为第３２８位碱基Ｇ／Ａ杂合突变、第５４７位碱基ＡＧ缺失突变的杂合型，Ｆｕ基因分型为ｈｌｈｎｅｗ２杂合；其父亲为单链第５４７位碱基ＡＧ缺失，其母亲为单链３２８位碱基

孟买血型的鉴定方法

孟买血型的鉴定方法
1. 嘿，你晓得不？最简单直接的方法就是血清学检测呀！就像警察抓坏人，一下就能把孟买血型给分辨出来。

比如说，把血清和血液样本放在一起，看看有没有特殊反应，不就知道啦！
2. 还有啊，基因检测也是个厉害的招儿呢！这就好比给血型做个“亲子鉴定”，能精确地确定是不是孟买血型。

你想想看，就像通过基因来找亲人一样准呢！
3. 红细胞凝集试验也不能少呀！看到血液样本和试剂在一起发生的变化，不就能判断啦？就如同见证一场特别的“化学反应”一样神奇呢！
4. 吸收放散试验也很管用哦！这就像是把血型的秘密从血液里一点点“吸”出来然后再“放”出来。

哎呀，是不是很形象？
5. 唾液血型物质检测也不错哟！这就像能从唾液里找到血型的小线索一样神奇。

就问问你，厉不厉害？
6. 电泳技术也能来帮忙呀！通过它来分析血型的特征，不就像沿着一条特殊的“跑道”找到孟买血型嘛。

7. 难道你不想知道，免疫荧光技术也能检测孟买血型吗？就好像用特殊的“光线”照亮血型的真面目一样。

很酷吧！
我觉得这些方法都各有各的奇妙之处，都能帮助我们准确地鉴定出孟买血型呢！。

1例ABh分泌型类孟买血型的鉴定

·个例报告·1例ABh分泌型类孟买血型的鉴定洪俊（无锡市红十字中心血站，江苏无锡214021）关键词：ABh分泌型；类孟买血型；血型鉴定中图分类号：R457.1+1文献标识码：B文章编号：1004-549X（2011）11-0991-02类孟买血型是1种罕见的血型，常常因交叉配血不合而被发现，笔者在临床送检的健康孕妇产前检测标本中发现了1例ABh分泌型类孟买血型，现报道如下。

1材料与方法1．1病例来源女，30岁，曾产1、流1，本次为第3次怀孕。

送检单位鉴定孕妇血型为O型、RhD（+）。

本实验室在对该送检标本进行常规产前检测中，发现孕妇血型异常，正定型为“O”型，反定型为“AB”型，该孕妇红细胞上H抗原检测结果为阴性。

经送检单位通知该孕妇来本实验室重新抽血鉴定，笔者对该孕妇的新鲜血液标本进行了系统的血型血清学检测。

1．2试剂与方法单克隆抗-A、抗-B（批号：20090306）、抗-A，B（批号：20081016）、抗-D（批号：20090318）、抗-H（批号：20080730）、ABO反定型细胞（批号：20091018）、抗体筛选细胞（批号：20091113）、抗体鉴定谱细胞（上海血液生物医药有限责任公司，批号：20091015）。

人源抗-A、抗-B血清（中国医学科学院输血研究所，批号：20090522）。

抗-Le a（批号：991004）、抗-Le b（Immucor，批号：992004）。

脐血ABO细胞由无锡市妇幼保健院提供。

血型定型、抗体筛选、抗体鉴定、吸收放散试验均按文献［1］提供方法操作。

2血型血清学检查2．1血型鉴定孕妇Rh血型为RhD（+），ABO血型鉴定结果见表1。

由表1可知孕妇血清中存在抗-A、抗-B以外的具有特异性的抗体。

孕妇红细胞上H抗原检测结果为阴性，作为对照的Bc和Oc与抗-H均呈阳性反应，且Bc弱于Oc。

孕妇Lewis血型为Le（a－b+），由于孕妇Le b抗原呈阳性，可知其为ABh分泌型。

A亚型和类孟买型的临床和基因分析的开题报告

A亚型和类孟买型的临床和基因分析的开题报告
题目：A亚型和类孟买型的临床和基因分析
一、研究背景和目的
A型与B型是流感病毒中两个主要的血凝素亚型，它们在世界范围
内的流行和传播都具有重要的意义。

目前A型中常见的亚型有H1N1、
H3N2和H5N1等等，而类孟买型则是一种较新出现的亚型。

临床表现方面，A型流感病毒具有高发性、重症度高以及易引发大流行的特点。

类孟买型虽然目前尚未引起全球爆发的流感大流行，但其在印度等地的高致
死率还是值得重视的。

因此，通过比较A亚型和类孟买型病毒的临床表
现和基因特征，可以更深入地了解不同亚型的致病机制，为流感病毒的
防控提供科学依据。

本研究的目的是对比A亚型和类孟买型流感病毒的临床表现特点和
基因特征，探究其致病机制，为流感病毒的防控提供科学依据。

二、研究内容和方法
1. 临床表现对比
对比A亚型和类孟买型病例的流行病学资料、症状表现、病理变化等，总结不同亚型的临床特点，并探究其致病机制的差异性。

2. 基因特征分析
通过对比A亚型和类孟买型流感病毒的基因组序列，提取不同基因
的DNA序列进行多序列比对、多样性分析和进化树构建等，并探讨各个
基因在不同亚型中的差异和相关性。

三、研究意义和前景
本研究将对我国流感病毒的防控提供科学依据，有助于了解不同亚
型的致病机制和流行趋势，为研制有效的疫苗和药物提供理论基础。

同时，本研究还可为世界范围内流感大流行的预测和防控提供支持和指导。

2例类孟买血型的鉴定及基因突变分析

2例类孟买血型的鉴定及基因突变分析刘秋菊;田海英;吴爱雪;林飞飞;陈凤夏;林甲进【摘要】目的探讨类孟买表型形成的分子机制和输血策略.方法采用常规血型血清学方法对ABO正反定型不一致的患者进行ABO、H血型检测,采用PCR扩增技术检测α-1,2-岩藻糖基转移酶(α-1,2-fucosyl transfer,FUT1)基因并测序.结果 2例均为类孟买血型Bbm.例1 FUT1基因测序显示为第547～552delAG碱基缺失,即CAGAGAG突变为CAGAG;其2个儿子血型为B型、H表型正常.例2 FUT1基因测序显示547～552delAG和814A＞G复合突变,母亲的FUT1基因为814A/G 和547～552delAG杂合,复合突变遗传于母亲.结论 2例FUT1基因纯合和杂合突变致类孟买表型形成.【期刊名称】《临床检验杂志》【年(卷),期】2016(034)012【总页数】2页(P953-954)【关键词】类孟买血型;α-1,2-岩藻糖基转移酶;基因突变;输血策略【作者】刘秋菊;田海英;吴爱雪;林飞飞;陈凤夏;林甲进【作者单位】苍南县人民医院输血科,浙江苍南325800;温州医科大学检验医学院、生命科学学院,浙江温州325035;苍南县人民医院输血科,浙江苍南325800;苍南县人民医院输血科,浙江苍南325800;苍南县人民医院输血科,浙江苍南325800;温州医科大学附属第二医院/育英儿童医院输血科,浙江温州325027【正文语种】中文【中图分类】R446类孟买血型主要特征是以红细胞表面H抗原部分或完全缺失，分泌液中存在或不存在H物质的一类罕见的红细胞血型。

红细胞上H抗原是在a-1,2-岩藻糖基转移酶(α-1,2-fucosyltransferase gene，FUT1)基因编码的α-1,2-岩藻糖基转移酶催化下，将L-岩藻糖转移到前体糖链上而形成的，FUT1对H抗原物质起重要作用。

我们在临床检验中经血型血清学鉴定为类孟买血型的2例个体进行了FUT1基因测序，以探讨类孟买血型个体α-1,2-岩藻糖基转移酶基因突变机制和输血策略。

类孟买血型鉴定流程及输血方案探讨

类孟买血型鉴定流程及输血方案探讨
缪小龙;杨璇;洪强
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2022(26)35
【摘要】目的通过AB型类孟买血型的血清学检测和基因检测,探讨准确鉴定该血
型的方法和输血治疗策略方法采用微柱法和试管法进行ABO血型鉴定,使用试管法鉴定H、Rh和Lewis抗原,通过吸收放散实验和睡液血型物质实验检测A/B抗原,
结合分子生物学方法进行基因测序,综合判定血型。

采用血清学方法进行交叉配血。

结果血清学上证实为ABmh分泌型,ABO基因型为A1/B型,FUT1直接测序发现有以下纯合突变:881-882delTT,确认基因型为h2h2型。

FUT2基因测序发现有以下突变:390C>T。

390位C>T的突变是同义突变。

结论轮血清学方法可初步鉴定类
孟买血型,结合分子生物学方法可准确鉴定该血型。

类孟买血型个体输血时应根据
不同患者具体情况,选择最合适的输血方案。

【总页数】4页(P58-61)
【作者】缪小龙;杨璇;洪强
【作者单位】厦门大学附属第一医院
【正文语种】中文
【中图分类】R457.11
【相关文献】
1.类孟买型Ahm分泌型的血型鉴定及输血
2.类孟买血型OHmA1例的鉴定及输血安排
3.类孟买血型一例鉴定及输血策略研究
4.1例类孟买血型的鉴定及输血
5.1例类孟买血型的鉴定和家系调查及输血
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

类孟买血：比“熊猫血”更珍稀的“恐龙血”

类孟买血：比“熊猫血”更珍稀的“恐龙血”【前言】20世纪初， Landsteiner发现了人类第一个血型系统（ABO血型系统）后，免疫血液学大门被打开，众多血型系统被相继发现。

在Rh 血型系统中，中国汉族D抗原阳性率约为99.7%，而Rh阴性血所占比例极低，被人们形象的称为“熊猫血”。

其实，还有一类比“熊猫血”更罕见、更珍贵的血型，就象“恐龙血”一样稀奇，它就是类孟买血型。

【案例经过】患者，女性，37岁，有妊娠史和生育史。

因阴道流血9天，发热3天入院。

B超提示：子宫体积增大，子宫内不均质稍低回声声像（8.7×4.4cm）。

血常规：WBC 16.32×109/L，HCT 15%，HGB 52g/L。

血HCG 984.1MIU/ML,CRP 205.10mg/L,PCT 52.73ng/ML。

临床诊断：1.死胎综合症？2.脓毒血症。

因其伴有贫血，申请红细胞输注。

我们在血型鉴定及配血过程中，试管法和卡式法ABO血型鉴定正定提示为“O”型型，反定也提示为“O”型；Rh血型抗D阳性；不规则抗体筛选试验阳性（1～3号谱细胞反应均阳性）；自身对照不凝集；戴安娜Erytra全自动血型仪结果如图1、2、3。

图1 ABO正定型、Rh（D）及质控对照图2 反定型图3 不规则抗体筛选（1-3号谱细胞）与“O”型红细胞多次配血失败（主侧发生凝集），没有找到与之相合的血液，属疑难配血，怀疑是特殊血型（类孟买血型待排）。

送文山州中心血站鉴定为类孟买血型（Omh）。

由于这类血型非常罕见，全省、全国都很难找到与之相同的血液输注，后来中心血站在患者亲属中查血型，才找到了其亲哥哥和亲弟弟的血型与之相同，各分别采集2个单位，交叉配血相合后输血无不良反应。

【案例分析】类孟买血型是一种较为罕见的红细胞血型，属Hh血型系统，是孟买血型的分支。

其血清学的主要特征是红细胞表面H 抗原完全或一部分缺失，分泌液中存在或不存在H物质[1]。