关于促进黑龙江省基本公共卫生服务均等化的几点建议

２０１６年《黑龙江医学》第４０卷增刊
关于促进黑龙江省基本公共卫生服务均等化的几点建议
安莹
（黑龙江省疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急处理办公室，哈尔滨黑龙江１５００３０）
关键词：公共卫生服务；均等化；建议
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－５７７５．２０１６．增刊．
学科分类代码：３３０．８１中图分类号：Ｒ１９７．１文献标识码：Ｂ
促进基本公共卫生服务逐步均等化，体现了公共医疗卫生的公益性和预防为主的卫生工作方针，是一项惠及城乡居民的民生工程，关系到千家万户的健康幸福。

结合近几年实际工作和一些学习思考，对如何促进黑龙江省基本公共卫生服务均等化有几点粗浅建议：
１进一步加强公共卫生服务体系建设
基本公共卫生服务项目，应主要通过城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构，免费为居民提供，其他基层医疗卫生机构也可提供。

重大公共卫生服务项目，应主要通过专业公共卫生机构组织实施。

要建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督、计划生育等专业公共卫生服务网络。

专业公共卫生机构、城乡基层医疗卫生机构和医院之间要建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制，实现防治结合。

２进一步健全政府对公共卫生的投入机制，逐步增加公共卫生投入
基本公共卫生服务应按项目为城乡居民免费提供，经费标准则按单位服务综合成本进行核定，所需经费最好由政府预算安排。

２０１５年人均基本公共卫生服务经费标准应不低于４０元，地方政府要切实负起支出责任。

同时，建议上级通过一般性转移支付和专项转移支付对困难地区给予适当的补助。

政府对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助，具体补助标准由地方人民政府规定，其中基本公共卫生服务所需经费从财政安排的基本公共卫生服务补助经费中统筹安排。

专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排。

按照规定取得的服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。

合理安排重大公共卫生服务项目所需资金。

公立医院承担规定的公共卫生服务，政府给予专项补助。

社会力量举办的各级各类医疗卫生机构承担规定的公共卫生服务任务，政府通过购买服务等方式给予补偿。

３进一步拓展和深化基本公共卫生服务内容，扩大服务人群，增加服务内容
要严格执行服务项目、服务标准、操作规范和考核办法，提高服务水平和质量。

城乡居民健康档案规范化电子建档率要达到５０％左右，为所有６５岁以上老年人每年进行健康危险因素调查和体格检查。

发现的重性精神疾病患者全部纳入管理范围。

进一步完善基层健康宣传网络，增加健康教育的频次和范围。

农村孕产妇住院分娩率要达到９５％以上；继续开展农村生育妇女免费补服叶酸、为贫困白内障患者免费开展复明手术和实施艾滋病母婴传播阻断项目，同时做好农民工基本公共卫生服务。

４进一步加快区域卫生信息化建设，助推基本公共卫生服务均等化
区域卫生信息化是推进基本公共卫生服务均等化的重要手段，加快公共卫生信息系统建设，是推进基本公共卫生服务均等化有效手段。

各级政府要加强卫生信息化建设的顶层设计，统一标准规范，设立准入门槛，分步实施、稳步推进。

健全公共卫生经费保障机制，将卫生信息系统建设与运行维护管理经费列入财政预算。

为缓解财政一次性投入的压力，可考虑采取租赁等市场化方式。

加快以居民健康档案为基础的区域卫生信息平台建设和基层医疗卫生机构信息系统建设，构建“智慧医疗”体系，逐步实现居民健康信息在不同机构之间、区域之间的互联互通，充分发挥居民健康档案在居民健康管理、疾病诊疗等医疗卫生服务中的基础性作用，实现真正意义上的“同城互认”，避免患者不必要的重复检查，既能节省看病费用，又能够节约看病时间。

同时，充分利用信息化手段，强化项目服务管理、资金监管，不断提高基本公共卫生服务项目的管理水平。

５进一步加强宣传，强化督导落实
各级政府要采取多种方式，加强对促进基本公共卫生服务逐步均等化工作的宣传，提高群众的知晓率，接受社会监督。

新闻媒体要加强对健康知识的宣传教育。

各级地方政府要将促进基本公共卫生服务逐步均等化作为重大民生问题纳入政府任期考核目标，进行督导检查和考核评估，逐步使城乡居民平等地享有基本公共卫生服务，切实提高人民群众健康水平。

［收稿日期：２０１６－１０－１７］（编辑：陈洛嫔）
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