静脉输血的护理
静脉输血患者的护理实验报告
静脉输血患者的护理实验报告一、实验目的本实验的目的是了解静脉输血患者的护理知识，掌握静脉输血的操作步骤，提高护理人员的临床操作能力。
二、实验背景静脉输血是指将供体血液或其制品经过特殊处理后通过静脉注射器具直接输入受者体内。
静脉输血是临床常见治疗方法之一，在手术、急救等情况下广泛应用。
但是，如果操作不当会给患者带来危险。
三、实验内容1. 静脉输血前准备工作① 确认医嘱：核对输血医嘱，确认患者姓名、性别、年龄等基本信息是否与医嘱一致。
② 准备输液器材：选择合适规格的输液器材，清洁消毒好针头。
③ 洗手穿戴：洗手后穿戴好口罩、手套和无菌隔离服。
2. 静脉输血操作步骤① 定位：选择适当位置进行穿刺，常用部位有前臂和手背。
② 消毒：用消毒棉球擦拭穿刺部位，从上往下、从内往外的方向擦拭。
③ 穿刺：用针头穿刺静脉，注意要与血管平行进入，不可过深或过浅。
④ 固定：将输液器材固定在输液架上，并将针头固定在皮肤上。
⑤ 开始输血：开启输液器材中的夹子，缓慢注入血液。
3. 输血后护理① 观察病情：密切观察患者的病情变化，记录体温、脉搏、呼吸等生命体征。
② 监测输血速度：每小时检查一次输血速度是否正常。
③ 定时更换输液器材：每4小时更换一次输液器材和针头，并清洁消毒穿刺部位。
④ 注意观察不良反应：如出现发热、皮肤红肿、呼吸急促等不良反应，立即停止输血并通知医生处理。
四、实验结果本次实验操作顺利完成，实验人员掌握了静脉输血的操作步骤和注意事项，加深了对静脉输血患者护理的认识。
五、实验结论静脉输血是一种常见的治疗方法，但是操作不当会给患者带来危险。
护理人员在进行静脉输血前要进行充分准备工作，严格遵守操作步骤和注意事项，并注意观察患者的病情变化，及时处理不良反应。
通过本次实验，我们更加深入地了解了静脉输血患者的护理知识，提高了我们的临床操作能力。
静脉输血常见并发症护理
（一）发热反应
护原理因措施
症预状防
➢减慢输血滴速或停止输 血，维持静脉通路。
➢对症处理 保暖、降温， 观察生命体征的变化。
➢遵医嘱用退热、抗过敏 药或肾上腺皮质激素。
➢ 输血器贮血袋及剩余血 液送血库进行检验。
➢严格管理血液保养液和 输血用具。 ➢ 输血过程中严格执行 无菌操作，防止污染。
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（二）过敏反应
观察有无输血反应。
六、输血的并发症
（一）发热反应 （二）过敏反应 （三）溶血反应 （四）大量输血后反应 （五）其他反应
（一）发热反应
原症因状
血液保养液贮血器 或输血器被致热原 污染，违反无菌技 术操作原则，造成 血液污染，受血者 血液中产生抗体所 致的免疫反应。
症状
一般发生在输血后的 1～2h内，有畏寒或寒 战、高热，体温达38 ～41℃，伴有皮肤潮 红、头痛、恶心、呕 吐和肌肉酸痛等症状 。
原因
症状
➢病人为过敏体质，对某些物 质易引起过敏反应。 ➢输入血液中含有使病人致敏 的蛋白质或药物。 ➢多次输血，病人体内产生了 过敏性抗体。
➢供血者的变态反应性抗体传 给受血者所致 。
轻者出现皮肤瘙痒。 局部或全身出现荨麻疹。 中度血管神经性水肿。 重度因喉头水肿出现呼吸 困难,两肺可闻及哮鸣音。 甚至发生过敏性休克。
（三）溶血反应
（1）立即停止输血，维持静脉输液通道
通知医生给予紧急处理。
护 （2）保护肾脏，双侧腰部封闭，并用热水袋
理
敷双侧肾区以解除肾小管痉挛。
措 （3）遵医嘱用药，静脉滴注5%碳酸氢钠溶液。
施 （4）密切观察生命体征和尿量，做好病情记录。
（5）出现休克症状，立即配合抢救。
（6）保留余血和血标本送血库重新鉴定。
《静脉输血的护理》课件
护理注意事项
1 定期观察
密切观察患者输血过程中的不良反应，如发热、过敏反应等。
2 输血速度
控制输血速度，避免过快或过慢导致患者不良反应。
3 入户水分
确保患者在输血过程中补充足够的水分，维持良好的水电解质平衡。
常见的静脉输血并发症及处理方法
过敏反应
终止输血，给予抗过敏药物，观察患者情况。
输血性肺损伤
《静脉输血的护理》PPT 课件
静脉输血是一项常见的医疗过程，本课件旨在介绍静脉输血的定义、步骤、 护理注意事项，以及常见的并发症及处理方法。
静脉输血的定义与目的
静脉输血是一种将血液输送到患者体内的过程，旨在补充患者体内缺乏的血 液成分，提高患者的血液状态，恢复机体功能。
输血前的准备工作
患者评估
评估患者的输血适应症、禁忌症，检查患者的血型与血液检查结果。
立即终止输血，辅助呼吸，及时转移患者至重症监护室。
输血反应
根据患者症状，给予相应处理，如退掉输血、补液等。
静脉输血后的观察与护理
1 观察病情
2 观察输血效果
3 护理安全
密切观察患者输血后的 病情变化，包括血压、 心率、呼吸等生理指标。
观察患者输血后的临床 反应，如贫血、出血等 情况是否有所改善。
保持输血器具的清洁与 无菌，定期更换输血管 路，预防液标本，进行血型鉴定与交叉配血试验。
签署知情同意书
告知患者或家属输血的相关风险与注意事项，并征得其同意。
静脉输血的步骤
1
核对血液
核对血袋标签与病人身份，以确保输血血液的准确性。
2
准备输血工具
准备针头、输液器、输液管、皮肤消毒液等输血工具。
3
建立静脉通路
临床护理：密闭式静脉输血
临床护理：密闭式静脉输血
（一）评估和观察要点。
1.评估患者年龄、病情、意识状态、自理能力、合作程度。
2.了解血型、输血史及不良反应史。
3.评估局部皮肤及血管情况。
4.观察有无输血反应。
（二）操作要点。
1.按相关法规要求双人核对输血相关信息。
2.建立静脉通路。
3.输注生理盐水。
4.床边双人再次核对。
5.消毒血袋导管，插入输血器。
6.调节滴速，输血起始速度宜慢，观察15min患者无不适后根据病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速。
7.输血完毕，用生理盐水冲管，记录。
（三）指导要点。
1.告知患者输血目的、方法，告知患者及家属输血中的注意事项。
2.告知患者输血反应的表现，出现不适及时通知
医护人员。
（四）注意事项。
1.血制品不得加热，禁止随意加入其他药物，不得自行贮存，尽快应用。
2.输注开始后的15min以及输血过程应定期对患者进行监测。
3.1个单位的全血或成分血应在4h内输完。
4.全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后30min内输注。
5.连续输入不同供血者血液制品时，中间输入生理盐水。
6.出现输血反应立即减慢或停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生，做好抢救准备，保留余血，并记录。
7.空血袋低温保存24h，之后按医疗废物处理。
护理技术静脉输血
核对告知
核对床号、姓名、血型，在输血记 录单上记录。告知患者和家属有关 注意事项（如不能自行改变滴速等 ），将呼叫器放于易取之处。 输血中加强巡视，密切观察有无输 血反应，听取患者主诉，注意穿刺 局部表现。若发生严重反应则立即 停止输血，及时采取针对性措施。 并保留余血备查。
续血处理
续输冲洗如输入两袋以 上血液时，两袋血之间 必须输入少量0.9%氯 化钠溶液冲管。避免两 袋血之间发生输血反应 ，输完血的血袋应保留 ，以备出现输血反应时 查找原因。
[评估] 身体状况 病人的血型、输血史及过敏史 对穿刺静脉的评估 心理、社会方面
[计划]
输血前准备
患者准备 护士自身准备
环境准备
用物准备
静脉输血法
一次性输血器一套
（输血器茂菲氏滴管内有过滤网，可以通 过血细胞、血浆、血小板和凝血因子，大 的细胞碎屑和纤维蛋白等微粒可被清除， 输血器穿刺针头为9号针头） 其他同密闭式周围静脉输液法用物
静脉输血法
静脉输血是将全血或成分血通过静脉输 入人体内的方法。 静脉输血是急救和治疗疾病的重要措施 之一。
静脉输血法
输血是临床护理工作中重要的组成部分，也 是较常用的风险较大的一项技术操作,在实施 输血治疗过程中，从患者输血的准备、标本 的采集和送检、血液的领取和输注，直到输 血后的护理,整个过程是一条相互关联的多环 节的工作链，其中任何一个环节有误，都会 影响到医疗安全、增加病人痛苦，甚至危及 患者生命，造成不可挽回的严重后果，同时 也容易引起医疗纠纷。
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自体输血
自体输血是指采集受血者自身血液或回收手术野 或创伤区无污染的血液，以满足患者自身手术或 将来应急情况用血需要。
输血护理措施
输血护理措施概述输血是指将血液或血液制品经过特定途径输入到患者体内的治疗方法。
输血是一项常见的医疗措施，常用于治疗失血、贫血、出血性疾病等情况。
在实施输血过程中，护士在严格遵守相关操作规范的基础上，需要采取一系列的护理措施，确保输血的安全性和有效性。
输血前的准备工作在输血前，护士需要进行一系列的准备工作，以保证输血的顺利进行。
以下是一些常见的准备工作：1.验证患者身份：在进行输血前，护士需要仔细核对患者的身份信息，确保输血针对的是正确的患者。
2.准备输血设备：护士需要准备好输血所需的设备，包括输血袋、输血管、输血滤器等。
3.确认输血医嘱：护士需要仔细核对医嘱，确认输血的类型、输血量和输血速度等信息。
4.与患者沟通：护士需要与患者进行沟通，告知输血的目的、风险和注意事项，以获得患者的理解和配合。
输血过程中的护理措施安置导管1.选择合适的输血导管：根据输血的需要和患者的情况，选择合适的输血导管，通常选择18号或20号的静脉导管。
2.导管安置部位的选择：一般选择手臂或手背的静脉进行导管插入，需避免插入静脉曲张区域和深静脉。
3.导管固定：导管插入后，需使用透明敷料或防水敷料进行固定，避免导管的移位和感染。
采集血液样本1.采集血液样本前的准备：在采集血液样本之前，护士需要准备好采血所需的设备和试管，并正确消毒采血部位。
2.采血部位的选择：一般选择静脉作为采血部位，需避免使用插管的肢体采血，以免影响输血过程。
3.采血时的护理措施：采血时要注意采血技术的规范和卫生，避免污染和伤害。
输血速率的控制1.输血速率的判断：根据患者的情况、输血量和医嘱，护士需要合理判断输血速率，以确保输血的安全性和有效性。
2.输血速率的控制：一般情况下，初始输血速率不宜过快，可以从5-10滴/分钟开始输血，逐渐加快至医嘱规定的速率。
3.输血速率的观察和记录：护士需要密切观察输血过程中患者的病情变化，记录输血的速率和时间，及时报告异常情况。
基础护理学-静脉输液与输血
调整输液速度、监测患者的反应、及 时记录病情变化。
输血的定义和适应症
输血是指将血液或血液成分通过静脉途径输入到患者体内，用于矫正贫血、恢复血液容量等。
注意事项与风险
血型配对、血液安全、过敏反应等是输血过程中 需要特别注意的风险。
准备和操作步骤
血液捐赠者的筛选、血型鉴定、血液配型、输血 速度等是输血的准备和操作过程中需要遵循的步 骤。
适应症
输液适用于体液缺失、体液失衡、营养不良、 药物治疗等情况。判断适应症是保证治疗效果 和安全的前提。
注意事项与风险
静脉输液的准备和操作步骤
1
准备工作
确认医嘱、准备好药物和输液器材、
准备皮肤
2
检查静脉通畅等。
消毒皮肤、选择适当的穿刺点、注意
保持无菌操作。
3
穿刺与固定
插入针头、确保血液返回、固定静脉
基础护理学-静脉输液与 输血
本章节将带您深入了解静脉输液与输血的知识，包括定义、作用、种类、适 应症、注意事项、风险以及准备和操作步骤。
输液的定义和作用
输液是指将药物、营养液或生理盐水等溶液通过静脉途径输入到人体内，以满足补充体液、纠正电解 质紊乱、给予营养和药物治疗等治疗目的。
种类
常见的输液种类有生理盐水、葡萄糖盐水、林 格液等。选择适当的输液种类是确保疗效的关 键。
总结
静脉输液与输血是临床护理中常见的技术操作，对患者的治疗和护理起着重要作用。护士在执行过程中 需要注意事项和风险，并严格按照操作步骤进行操作，确保患者的安全和疗效。
简述静脉输血的注意事项
简述静脉输血的注意事项
静脉输血是临床上常见的治疗手段，可以帮助患者补充失血、调节血容量、纠正贫血等。
然而，在进行静脉输血时，我们也需要注意一些事项，以确保患者的安全和治疗效果。
下面就来简要介绍一下静脉输血的注意事项。
首先，进行静脉输血前需要进行充分的评估。
医务人员需要了解患者的病史、过敏史、输血史等信息，以便选择合适的输血制剂和输血速度，并避免可能的不良反应。
其次，选择合适的输血制剂也是非常重要的。
不同的患者需要不同类型的输血制剂，比如全血、红细胞悬浮液、血小板浓缩液等。
在选择输血制剂时，需要根据患者的具体情况和临床需要进行综合考虑。
另外，静脉输血时需要注意输血速度。
输血速度过快可能引起输液反应，如过敏反应、溶血反应等。
因此，在输血过程中需要严格控制输血速度，避免出现不良反应。
此外，输血过程中需要密切观察患者的病情变化。
包括监测患者的体温、心率、血压等生命体征，及时发现并处理可能出现的不良反应。
最后，进行静脉输血时需要严格遵守操作规程，确保输血过程的安全和卫生。
这包括输血前的准备工作、输血器材的选择和消毒、输血后的处理等环节。
总的来说，静脉输血是一项重要的治疗手段，但在进行静脉输血时也需要注意一些事项，以确保患者的安全和治疗效果。
医务人员需要充分了解患者的情况，选择合适的输血制剂，控制好输血速度，并密切观察患者的病情变化，严格遵守操作规程，才能确保静脉输血的安全有效。
静脉治疗护理实践标准
静脉治疗护理实践标准
静脉治疗是临床护理中非常重要的一环，对于患者的治疗效果和康复过程起着
至关重要的作用。
为了提高护理质量，保障患者的安全和健康，制定和执行静脉治疗护理实践标准是非常必要的。
首先，护理人员在进行静脉治疗时，需要严格遵守无菌操作规范。
在更换输液瓶、输液管等操作时，必须做到洗手、戴手套、穿无菌衣物，保证操作环境的无菌状态，避免交叉感染的发生。
其次，护理人员需要准确评估患者的血管情况，选择合适的静脉通路。
对于需
要长期静脉输液的患者，应优先选择肱静脉或锁骨下静脉，避免选择手部静脉或浅表静脉，以免造成静脉炎或其他并发症。
此外，护理人员在进行静脉穿刺时，需要熟练掌握穿刺技巧，减少患者的疼痛
和不适感。
在穿刺后，需要及时固定静脉针头，避免针头脱落或移位，造成漏液或渗血，影响治疗效果。
另外，护理人员需要密切观察患者的静脉输液情况，及时调整输液速度和剂量，避免发生输液过快或过慢的情况，造成不良反应或治疗效果不佳。
最后，护理人员在进行静脉治疗时，需要与医生、患者及家属进行有效的沟通
和协调，及时反馈患者的治疗情况，保障患者的安全和舒适感。
总之，静脉治疗护理实践标准对于提高护理质量，保障患者的安全和健康具有
非常重要的意义。
护理人员需要严格遵守操作规范，准确评估患者情况，熟练掌握操作技巧，密切观察患者情况，有效沟通和协调，全面提高静脉治疗护理水平，为患者提供更加优质的护理服务。
静脉输血的护理PPT课件
一般来说，成人输血速度为每分钟5-10ml，儿童和老年患者输 血速度应适当减慢。同时，护士应定期检查输血装置是否通畅， 确保血液顺利输入。
04
静脉输血后的护理
观察输血后的反应
01
02
观察患者是否出现发热、 过敏反应、溶血反应等 输血后并发症。
监测患者的生命体征， 如血压、心率、呼吸等， 以及观察是否有出血倾 向。
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观察输血过程中的反应
在输血过程中，护士应密切观察患者 的生命体征和反应，如出现异常情况 应及时处理。
常见的输血反应包括过敏反应、发热 反应、溶血反应等，护士应了解各种 反应的症状和处理方法，以便及时采 取措施。
保持适当的输血速度
根据患者的病情和年龄等因素，护士应调节适当的输血速度 ，避免过快或过慢。
静脉输血的适应症与禁忌症
总结词
静脉输血的适应症主要包括各种原因导致的贫血、失血、血液成分异常等；而禁忌症则 包括过敏反应、感染、肝肾疾病等。
详细描述
适应症是指需要进行静脉输血治疗的情况，如严重贫血、失血性休克、血液系统疾病等。 在这些情况下，病患需要补充血液或血液成分以维持生命体征或治疗效果。禁忌症则是 指不宜进行静脉输血的情况，如已知对某种血液成分过敏、患有感染性疾病、肝肾疾病
静脉输血的目的
总结词
静脉输血的主要目的是补充病患因各种原因导致的血液损失或血液成分不足，以 维持生命体征和治疗效果。
详细描述
在医疗领域，静脉输血主要用于治疗各种原因导致的贫血、失血、血液成分异常 等疾病。通过输血，可以迅速补充病患体内缺乏的红细胞、白细胞、血小板等血 液成分，提高血液的携氧能力，改善血液循环，维持生命体征。
静脉输血的护理ppt课件
静脉输血流程
静脉输血流程
静脉输血是一种将血液通过静脉输入体内的医疗操作，主要用于补充血容量、纠正贫血、补充血液成分或增加抗体等。
操作步骤：
1. 评估患者情况：在开始输血前，医护人员需要对患者的病情、病史、过敏史等进行全面评估，以确保患者适合进行输血。
2. 准备血液：从血库领取血液，检查血液的标签、有效期、外观等，确保血液的质量和安全。
3. 核对信息：在开始输血前，医护人员需要核对患者的身份信息、血型、输血量等，确保血液的正确性。
4. 建立静脉通道：选择合适的静脉，消毒皮肤，使用适当的针头建立静脉通道。
5. 开始输血：将血液从血袋中倒入输血器中，连接静脉通道，缓慢滴注血液。
6. 观察反应：在输血过程中，医护人员需要密切观察患者的反应，如出现过敏反应、发热反应等，应及时处理。
7. 记录信息：记录输血的时间、种类、量、输注速度等信息，以便后续核对和
查验。
8. 结束输血：输注完毕后，拔出针头，消毒皮肤，关闭静脉通道。
9. 整理用物：清理用过的针头、血袋等物品，确保医疗垃圾的正确处理。
注意事项：
1. 在输血过程中，医护人员需要严格遵守无菌操作规程，避免感染。
2. 输血速度应根据患者的病情和年龄等因素进行调整，避免过快或过慢。
3. 在输血过程中，医护人员需要密切观察患者的反应，如出现异常情况应及时处理。
4. 输注完毕后，医护人员需要记录患者的生命体征和病情变化情况，以便后续治疗和护理。
静脉输血法护理质量标准
襄阳市中心医院护理部版本：2.0 修订：0 生效日期：2014年5月1日主题：静脉输血法护理质量标准编制人：张小红审核人：杨志敏文件编号：HLB-ZL-BZ-064 批准人：何小明第1页共3页二十五、静脉输血法护理质量标准项目内容标准分扣分标准扣分原因实得分一、操作目的1、补充血容量，用于失血失液引起的血容量减少或休克病人。
2、纠正贫血，用于血液系统疾病引起的严重贫血和某些慢性消耗性疾病的病人。
3、供给血小板和各种凝血因子。
4、输入抗体、补体，增强机体免疫能力，用于严重感染的病人。
5、增加白蛋白，维持胶体渗透压，减轻组织液渗出和水肿，用于低蛋白血症病人。
3未向患者解释操作目的扣3分解释不全一项扣1分二、评估内容1、询问了解患者的年龄、病情、意识状态、自理能力、合作程度，了解患者有无输血史及不良反应，必要时遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。
2、评估患者血管情况，选择适宜的输注部位。
3、向患者家属解释输血的目的，取得配合。
2 未评估患者扣2分三、实施要点实施步骤：791、仪表：符合要求 2 一项不符合要求扣1分2、操作用物：（1）治疗盘内：一次性输血器及头皮针一套、碘伏、75%乙醇、砂轮（必要时）、剪刀、棉签、弯盘、生理盐水、瓶套、手套1双。
（2）输液盘内碘伏、棉签、止血带、敷贴、一次性治疗巾；（3）输血盘：血液制品（保存在储血袋中）、血型检验单、交叉配血试验结果单、血型牌；（4）其他：一次性手套、医嘱单、输液卡、输液瓶贴、抹布、快速手消毒剂、输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。
4用物少一项扣1分一项不符合要求扣0.5分3、操作步骤：（1）双人核对医嘱。
2 未核对扣2分（2）备好输液架，带输液卡核对床号、姓名，向病人说明目的，评估病人情况，做好输血前准备。
2 评估不全面，少一项扣1分（2）准备用物，由2人核对血型检验单及储血袋上的标签（血型、血袋号、血液种类、血量、有无凝集反应、病人床号、姓名、住院号）。
《静脉治疗护理技术操作规范》
《静脉治疗护理技术操作规范》静脉治疗是指通过静脉通道给药、输液、输血或其他治疗的方法。
而静脉治疗护理技术操作规范是医护人员在进行静脉治疗时应遵循的一系列规范和操作标准，以确保治疗的安全性和效果。
以下是《静脉治疗护理技术操作规范》的详细内容：一、术前准备1.核对患者身份和医嘱，与患者沟通并告知治疗目的和过程。
2.检查治疗所需器材是否完整、无损。
3.整理治疗环境，保持清洁、无尘、无刺激气味的条件。
4.洗手，并佩戴干净无菌手套。
5.与患者交流，获得患者同意，并征得患者家属的支持和监护。
二、操作步骤1.选择合适的静脉通路，如静脉输液通道、中心静脉插管等。
2.以无菌方法准备所需药物、液体或器械。
3.用酒精棉球消毒治疗部位，按规范操作，确保消毒时间和消毒剂的正确使用。
4.根据患者病情和治疗目的，选择适当的针头、导管或针管。
5.刺入皮肤，进入静脉，稳定后拔掉皮肤周围针头，让静脉畅通。
6.定线，确保静脉通道固定牢固，防止脱落或移位。
7.注射药物或液体，根据医嘱准确计量，避免漏注或滞留。
8.定期观察患者反应，如血压、心率、皮肤状况等，随时记录。
9.治疗结束后，及时清点用过的器材，进行无菌处理。
10.将治疗结束情况告知患者，注意患者的意见和反馈，记录相关信息。
三、操作注意事项1.术前、术中、术后密切观察患者的生命体征及不良反应，及时采取对应措施。
2.保持患者隐私，为患者提供舒适的治疗环境。
3.注意消毒操作，使用无菌器械，避免交叉感染。
4.使用正确的插管方法，确保静脉通道的插管深度和牢固度。
5.根据患者年龄、病情和治疗需求选择合适的静脉通路和器材。
6.注射药物或液体时，注意流速和注射位置，避免渗漏或血管损伤。
7.与患者保持密切沟通，注意患者的感受和反应。
8.及时记录治疗过程和效果，报告医生有关情况。
四、术后处理1.拔去插管，注意避免感染风险。
2.对患者进行术后观察，记录患者的生命体征和不良反应。
3.妥善处理已使用的器械，进行无菌清洁和消毒。
护理安全输血制度_护理安全输血制度
护理安全输血制度_护理安全输血制度护理安全输血制度_护理安全输血制度范文为保证输血的安全进行，确保病人的生命安全，应制定规范的护理安全输血制度。
下面店铺为大家整理了有关护理安全输血制度的范文，希望对大家有帮助。
护理安全输血制度篇11医生填写患者输血申请单及患者输血同意签字单后，护士核对原始血型、RH正反定性实验结果及患者姓名、病历号、家属同意书、采血样，并在配血单的指定处签名送血库备血。
2护士到血库取血时需与血库工作人员共同核对：2.1受血者姓名、床号、病历号、血型、交叉相溶实验结果。
2.2供血者姓名、编号、血型及交叉相溶实验结果。
2.3血液库存日期，库存血在4℃冰箱中可冷藏保存2-3W，超过3W不能使用。
2.4检查血液是否有溶血现象：血浆颜色变红或混有泡沫，红细胞呈紫玫瑰色，红细胞与血浆界限不清等。
2.5核对完毕在指定处签名。
3血液自血库取出后勿震荡，以免红细胞破坏引起溶血，库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性，应在室温下放置15-20分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。
4输血前由两名护士再次核对供血者血型、血液种类、编号、血袋号及受血者姓名、病历号、原始血型、交叉相溶实验结果和医嘱。
5至患者床前输血时，严格执行查对及无菌操作制度。
6输血应为独立静脉通道，使用专用静脉输血器，不能同时混输其它药物。
输血前按医嘱应用抗过敏药物，用0.9%盐水冲管后再行输血，如同时输两位不同供血者的血时，两袋血之间应用盐水冲净输血器后再输另一供血者的.血，输血完成后要用0.9%盐水冲管。
7若发生输血反应，应立即停止输血，遵医嘱进行对症处理，保留输血器及血袋，并封存保管。
8输血过程中应先慢后快，根据病情、年龄调整输血速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：8.1减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通路。
8.2立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
9疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，及时报告上级医师，在积极治疗、抢救的同时，做好以下工作：9.1核对输血申请单、血袋标签、交叉配血化验记录，与输血科联系，采取相关检验措施。
护士护理静脉输液常识与注意事项
护士护理静脉输液常识与注意事项静脉输液是指药物或液体通过静脉注射进入人体，常用于治疗、预防疾病以及输血等情况。
作为护士，在进行静脉输液时，需要掌握一些常识和注意事项，以确保患者的安全和有效治疗。
以下是关于静脉输液的常识和注意事项。
常识：1.装配输液设备前，必须洗手并戴上一次性手套，以防止交叉感染。
2.静脉输液前，需要调查患者的患病史、过敏史、药物史等信息，以确保输液的安全性。
3.输液过程中，需要经常观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，以及出现过敏反应、药物不良反应等症状。
4.输液结束后，应及时记录患者的输液量、输液时间、剩余药物等信息，并妥善处理废弃物。
5.静脉输液设备需要定期清洁和消毒，以避免细菌感染。
注意事项：1.静脉输液前，需要经过医生的诊断和处方。
护士需要核对处方，确保药物种类、用量和注射方式正确。
2.护士在进行动脉穿刺取血、静脉穿刺以及静脉插管时，必须掌握正确的穿刺技术，以减少患者的疼痛和并发症的发生。
3.在连接输液管和注射器时，要确保连接紧密，防止药液外漏和空气进入血管。
4.检查注射器和输液管是否有空气泡，如有必须排空。
空气泡进入循环系统可能导致气栓。
5.注射药物前，要根据药物的特性和用途，正确选择注射速度，避免快速注射导致过敏反应或药物不良反应。
6.每次输液前，要检查患者的静脉状况，确保血管通畅。
若发现血管有结节、栓塞等情况，应及时更换输液部位。
7.在输液过程中，要经常检查静脉输液情况，确保输液速度恰当，并随时观察患者的反应。
8.若发生药物不良反应或过敏反应，应立即停止输液，并根据患者的症状给予适当的处理和护理。
9.输液治疗结束后，应通知患者及时报告药物的副作用或不良反应，以便及时进行处理。
以上是护士在进行静脉输液时需要掌握的常识和注意事项。
护士需要具备丰富的知识和技能，以确保患者安全、有效的接受静脉输液治疗。
同时，护士也需要不断学习和更新自己的知识，提高自己的技术水平，为患者提供更好的护理服务。
《静脉输血护理》PPT课件
血液储存袋检查：检查血液储存袋是 否完好，无破损、渗漏等现象。
以上内容为静脉输血前的准备工作， 确保这些工作的顺利进行，能够为接 下来的静脉输血过程提供安全保障。
03
CATALOGUE
静脉输血过程中的护理
输血过程中的监护措施
生命体征监测
《静脉输血护理》 PPT课件
contents
目录
• 静脉输血概述 • 静脉输血前的准备 • 静脉输血过程中的护理 • 静脉输血后的护理 • 静脉输血护理中的注意事项 • 静脉输血护理实践案例分析
01
CATALOGUE
静脉输血概述
静脉输血的定义和意义
定义
静脉输血是将全血或血液成分通过静 脉输注给患者的一种治疗方法。
无菌操作
执行静脉输血时，必须遵守无菌操作原则，使用一次性输血器和针 头，避免交叉感染。
观察输血反应
输血过程中，密切观察患者有无输血反应，如发热、寒战、皮疹等 ，一旦发现应立即停止输血，并及时通知医生处理。
护理人员在输血过程中的职责与要求
掌握相关知识
护理人员应熟悉输血的适应症、禁忌症、输血成 分及可能出现的不良反应等相关知识。
漏。
输血反应的识别与处理
发热反应
患者在输血过程中可能出现发热 、寒战等症状。护士应立即停止 输血，通知医生，并给予患者保
暖、降温等处理。
过敏反应
患者可能出现皮肤瘙痒、红斑、荨 麻疹等过敏症状。护士应立即停止 输血，给予抗过敏药物，并严密观 察患者病情变化。
溶血反应
这是最严重的输血反应，表现为高 热、腰痛、酱油色尿等症状。护士 应立即停止输血，保持静脉通路， 通知医生进行紧急救治。
静脉输血护理试题题库及答案
静脉输血护理试题题库及答案静脉输血护理是医疗护理中的一个重要环节，它涉及到病人的安全和护理质量。
以下是静脉输血护理试题题库及答案，供参考学习。
一、选择题1. 静脉输血的适应症包括以下哪项？A. 贫血B. 血容量减少C. 凝血功能障碍D. 所有以上答案：D2. 输血前需要进行哪些检查？A. 血型鉴定B. 交叉配血试验C. 血常规检查D. 所有以上答案：B3. 输血过程中出现过敏反应，首先应采取的措施是？A. 立即停止输血B. 给予抗过敏药物C. 减慢输血速度D. 继续输血答案：A4. 输血后多久内应密切观察病人？A. 30分钟B. 1小时C. 24小时D. 48小时答案：C5. 输血过程中出现发热反应，以下哪项是错误的处理方法？A. 减慢输血速度B. 给予退热药物C. 立即停止输血D. 继续输血答案：D二、判断题1. 所有输血操作都必须在无菌条件下进行。
（对）2. 输血前不需要进行血型鉴定和交叉配血试验。
（错）3. 输血过程中，病人出现寒战、发热应立即停止输血。
（对）4. 输血后病人不需要进行观察。
（错）5. 输血后24小时内，病人出现发热、皮疹等症状应立即报告医生。
（对）三、简答题1. 简述静脉输血的基本原则。
答案：静脉输血的基本原则包括：同型输血原则、最小有效输血原则、安全输血原则和个体化输血原则。
同型输血原则是指输血时血型必须相合；最小有效输血原则是指根据病人的实际情况，输注最小有效量的血液；安全输血原则是指在输血过程中要确保血液的安全性，避免输血反应；个体化输血原则是指根据病人的具体情况，制定个性化的输血方案。
2. 输血过程中如何预防和处理输血反应？答案：预防输血反应的措施包括：严格输血前的血型鉴定和交叉配血试验，确保血液的安全性；在输血过程中密切观察病人的反应，一旦发现异常立即停止输血，并进行相应的处理。
处理输血反应的方法包括：立即停止输血，给予抗过敏药物，必要时给予退热药物，密切监测病人的生命体征，必要时进行抢救。
输血护理服务工作实施方案
输血护理服务工作实施方案一、前言输血是临床常见的治疗手段，对于患者来说具有重要意义。
而输血护理服务工作的实施方案，更是关乎患者生命安全和医疗质量的重要环节。
因此，建立科学、规范的输血护理服务工作实施方案，对于提高医疗质量，保障患者安全具有重要意义。
二、工作目标1. 提供安全、有效的输血护理服务，确保患者接受输血过程中的安全和舒适；2. 降低输血相关的并发症发生率，提高输血质量；3. 加强输血护理服务工作的规范化管理，提高医护人员的工作效率和服务质量。
三、工作内容1. 输血前评估在进行输血前，护士应对患者进行全面评估，包括患者的病史、过敏史、输血史等，以确保患者适合接受输血。
同时，还需评估患者的血压、心率、体温等生命体征，以保证患者在输血过程中的安全。
2. 输血过程管理a. 输血前准备：护士应检查输血所需的输血器材和血液制品，确保无误后进行核对；b. 输血操作：护士在进行输血操作时，应严格按照操作规范进行，保证输血的安全和有效；c. 输血观察：护士需对患者进行输血过程中的观察，包括患者的生命体征、输血速度等，及时发现异常情况并处理。
3. 输血后护理输血结束后，护士应对患者进行观察，并做好输血后护理工作，包括记录输血情况、观察患者的反应情况等，确保患者在输血后的安全。
四、工作要求1. 护士应具备扎静脉、输血操作等相关技能，并定期进行技能培训和考核；2. 护士在进行输血护理服务工作时，应严格按照操作规范进行，杜绝操作失误；3. 护士需具备良好的沟通能力和观察能力，及时发现患者异常情况并处理；4. 护士需具备协作精神，与医生、其他护理人员密切配合，共同保障患者的安全。
五、工作总结输血护理服务工作实施方案的建立，对于提高医疗质量，保障患者安全具有重要意义。
护士在进行输血护理服务工作时，应严格按照规范进行，确保患者在输血过程中的安全和舒适。
同时，护士还需不断提高自身的专业水平，保持良好的工作状态，为患者提供更加优质的护理服务。
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向
较多
或手术伤口 皮肤、黏膜 够的血小板
渗血
伤口有无出 和凝血因子
血倾向
输血反应预防措施
其他反应
输血不当，还可以引起空气栓塞、细菌污染反应 以及因输血传播的疾病，如病毒性肝炎、疟疾、艾滋 病、梅毒等。严格筛选供血员，严格管理血液及血液 制品。严格把握采血、贮血和输血操作的各个环节， 以保证病人输血安全。
某些物质易引起过敏反 局部或全身出现荨麻疹 应
输入血液中含有使病 中度血管神经性水肿
人致敏的蛋白质或药物, 多次输血，病人体内产
重度因喉头水肿出现呼吸
生了过敏性抗体
困难,两肺可闻及哮鸣音
供血者的变态反应性 抗体传给受血者所致 甚至发生过敏性休克
轻者减慢输血速度，给予 抗过敏药物，密切观察病情
重者立即停止输血，遵医 嘱皮下注射肾上腺素或地塞 米松等抗过敏药物
4. 每袋血液（200ml）输注时限不得超过4h；
5.严禁向血袋内加入任何药物和高渗或低渗溶液，以免改变血 液中的PH值、离子浓度或渗透压，引发溶血。某些药物会与 血液发生凝集反应，如葡萄糖酸钙，而导致整袋血凝集，危 及患者的生命。
冰冻血浆
1.融化后30min内输上；
2. 结合患者的情况掌握输注速度，一般为5～10ml/min （约 40 ～ 60滴/min），年老体弱、婴幼儿及心功能不 全者速度宜慢，以免循环超负荷；
冰冻红细胞
03输血前的准备工作
输血前准备
评估：
（1）充分了解患者的健康状况及本次输 血的目的。
（2）充分评估输血中可能发生的潜在危 险性。
（3）对输血患者做好心理护理。
（4）确保输入血与患者无相斥性。在输 血操作前，必须严格执行各项查对制度， 掌握输血原则，杜绝一切意外事故的发生。
配血和输血的准备
静脉输血的护理
01 输血目的及适应症
02 血制品种类
03 输血前的准备工作 04 输血的护理要点 05 各种血制品输注速度控制及注意事项
目录
CONTENT
06 常见输血反应的症状、原因、预防及处理
01 输血目的及适应症
输血的目的
➢补充血容量，增加有效循环血量 ➢补充血红蛋白，纠正贫血 ➢补充血小板和各种凝血因子，预防和控制出
2.以患者可以耐受的最大剂量快速输注；
3.一般应在30min内输注完毕，以免凝血因子在常温下 迅速失去活性。
人血白蛋白
1.恢复室温即可输注；
2.滴注速度应以每分钟不超过2ml 为宜，但在开始15分钟内，应特 别注意速度缓慢，逐渐加速至上 述速度。
3.输注前需签署《自备药物使用 声明书》，并附上说明书。
输血反应预防措施
发热反注应意: 事项
原因
症状
护理措施
预防
血液保养液贮血器 或输血器被致热原 污染，违反无菌技 术操作原则，造成 血液污染，受血者 血液中产生抗体所 致的免疫反应。
一般发生在输血后的 1～2h内，有畏寒或寒 战、高热，体温达3 8～41℃，伴有皮肤潮 红、头痛、恶心、呕吐 和肌肉酸痛等症状。
减慢输血滴速或停止输血， 维持静脉通路 对症处理 保暖、降温，观 察生命体征的变化 遵医嘱用退热、抗过敏药或 肾上腺皮质激素 输血器贮血袋及剩余血液送 血库进行检验
严格管理血液保养液和 输血用具 输血过程中严格执行无 菌操作，防止污染
输血反应预防措施
过敏反注应意: 事项
原因
症状
护理措施
预防
病人为过敏体质，对 轻者出现皮肤瘙痒
成分血输注时间限制表
血液成分种类 开始输注时间
输注速度
输注全程时间
红细胞 血小板
血浆 冷沉淀 人血白蛋白
取血30分钟内 立即
融化后30分钟内 融化后30分钟内
恢复常温即可
起始20滴/分 之后40-60滴/分
80-100滴/分
5-10ml/分 约40-60滴/分
可耐受的 最快速度
起始缓慢 之后不超过2ml/分
3. 若血浆每袋100ml，正常情况下输注速度不得超过 30min。
1.取回后立即输上；
血小板
2.输注速率以患者可以耐受为准（婴幼儿除外）。一般1U血小板 在20min内输完（80 ～ 100滴/min）；
3.输注过程中护理人员不得离开病房，注意观察患者生命体征及 有无不良反应。
冷沉淀
1.融化后30min内输上；
输血的护理要点
4、严格执行查对制度操作规程和无 菌操作。
5、更换每袋血液也必须坚持两人查 对。
6、除白蛋白，输注其他血液和血制 品一律用一次性带过滤的输血器。
输血的护理要点
7、连续输血时，两袋血间用生理盐水冲管，连续 使用4小时或每输2U血液需更换输血器，以防细菌 生长或滤网堵塞。
8、为了防止输血引起的变态反应，应在输血前半 小时使用抗过敏药物。
13.及时完成《输血安全护理单》。
05 各种血制品输注速度 控制及注意事项
悬浮红细胞
1. 取回的血液应在30min内开始输注；
2. 输血起始速度宜慢，一般3ml/min或20滴/min；
3. 输血开始后15~20min内密切观察患者情况。若患者无不适， 可根据病情、年龄调整输血速度，一般成人40~60滴/min，休 克患者可根据医嘱适当加快速度，年老体弱、婴幼儿及心功 能不全者速度宜慢；
状
严重时痰液自口鼻涌出
两肺听诊布满湿啰音
输血反应预防措施
大量输血后反应
护 （1）立即停止输血，通知医生，病人取端坐位，双腿下垂
急 性
理 （2）给予高流量氧气吸入，用20%～30%乙醇湿化氧气
措 施
（3）遵医嘱给予镇静剂、强心剂、利尿剂和扩血管药物 （4）必要时用止血带或血压计袖带轮流适当加压四肢
肺
呼吸困难者给予氧气吸入， 严重喉头水肿者行气管切开； 循环衰竭者给予抗休克治疗， 如发生过敏性休克，配合抢
救
勿选用有过敏史的献 血员的血液
献血员在采血前4h内 不宜吃高蛋白和高脂肪 食物，宜用清淡饮食或 饮糖水
对有过敏史的病人在 输血前给予抗过敏的药 物
输血反应预防措施
溶血反应:
原因
（1）输入异型血 由于ABO血型不相容引起，供 血者与受血者血型不符而造成，反应发生快，后果 严重。 （2）输入变质血 输血前红细胞已经变质溶解，如 血液储存过久、保存温度过高或过低、血液受细菌 污染输血前血液加温或剧烈震荡、血液内加入高渗、 低渗溶液或加入能影响血液pH值的药物等，致使 红细胞大量破坏所致。 （3）输入Rh因子不同的血,人类红细胞除含有A、 B凝集原外，还有另一种凝集原即Rh因子。
溶血 • 7、红细胞层呈紫红色 • 8、过期或其他须查证的情况
04 输血的护理要点
输血的护理要点
1、严格遵守一次只能为一位病人抽取配 血或输血的原则。
2、配血血样需直接从静脉中抽取，不得 从已补液的静脉中抽取。
3、抽取血样的动作要轻而稳。血袋不宜、 震荡，只能旋转式轻轻摇匀，避免造成红 细胞大量破坏引起溶血或凝血因子活性的 消耗。
型鉴定及交叉配合试验。
• 2、执行输血医嘱时
• （1）先将医嘱与病历（输血知情同意书、血 型报告单）的各项内容进行核对后方可去领血 （有条件的带血液运输保存设备）。
• （2）取、发双方严格执行 “三查八对”及 “八不接”，信息准确无误后，共同在发血单 上签名。
• （3）取出的血液不能剧烈震荡。
• （3）取血后，需由两名护士根据病 历、血型鉴定单、交叉配血试验单、 血袋、输血器等先后在治疗室、床边 进行三查八对，完全符合后才进行输 注。
1单位（200ml） 4小时以内
1单位20分钟内
每200ml 40分钟 以内
1单位30分钟 以内
1小时内（50ml）
06 常见输血反应的症状、原因、 预防及处理
输血反应预防措施
输血反应 :
01 （一）发热反应 02 （二）过敏反应 03 （三）溶血反应 04 （四）大量输血后反应 0 5 （五）其他反应
预防
输库存血 1000ml 以上时，遵 医嘱静脉注 射10%葡 萄糖酸钙或 氯化钙10ml
输血反应预防措施大量输血Fra bibliotek反应原因
症状
护理措施
预防
出
长期反复
皮肤、黏膜 密切观察病 遵医嘱间隔
血 倾
输血或短 时间内输 入库存血
瘀点或瘀斑 穿刺部位可 见大块瘀血
人意识、血 压、脉搏等 变化，注意
输入新鲜血 或血小板悬 液，补充足
输血反应预防措施
溶血反应:
护理 （1）立即停止输血，维持静脉输液通道 措施 通知医生给予紧急处理。
（2）保护肾脏，双侧腰部封闭，并用热水袋 敷双侧肾区以解除肾小管痉挛。
（3）遵医嘱用药，静脉滴注5%碳酸氢钠溶液。 （4）密切观察生命体征和尿量，做好病情记录。 （5）出现休克症状，立即配合抢救。 （6）保留余血和血标本送血库重新鉴定。
血 ➢补充血浆蛋白，减少组织液渗出和减轻水肿，
改善营养 ➢补充抗体、补体，增强机体抵抗力
输血的适应症
➢出血 ➢贫血，低蛋白血症 ➢严重感染 ➢凝血功能障碍 ➢CO中毒、苯酚等化学物质中毒 ➢溶血性输血反应，重症新生儿溶血
•
输血的适应症
➢出血 ➢贫血，低蛋白血症 ➢严重感染 ➢凝血功能障碍 ➢CO中毒、苯酚等化学物质中毒 ➢溶血性输血反应，重症新生儿溶血
水
严格控制输血速度和输血量
肿
预症 防状
对心肺功能不良、老年人、儿童 输血时更要慎重
输血反应预防措施
大量输血后反应
原因
症状
随输血
病人手足抽
枸
输入大量
搐、出血
橼 酸
枸橼酸钠
血压下降 心率缓慢