全子宫和次全子宫切除术对患者盆底功能及生活质量的影响

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子宫全切除术后对女性生殖健康影响的调查分析

子宫全切除术后对女性生殖健康影响的调查分析【摘要】由于近年医学的进步，子宫切除已是一种相当简便、快速的手术，无论是传统的开腹手术，还是微创的腹腔镜子宫切除术，专科医生都能干净利落地拿掉患者的子宫。

子宫切除手术数量惊人,据临床调查表明，我国每年约有60万女性被切除子宫，其中1/3是缘于子宫肌瘤。

由于女性是感性群体，子宫切除对于她们心理上造成的阴影是远超生理的。

据调查显示，子宫切除后有50.8%的患者出现性焦虑、抑郁情绪，对部分心理及体质较敏感的妇女，子宫切除带来的强烈失落与痛苦是常人难以想象的，尤其表现在夫妻性生活方面。

本文通过对160例子宫切除后1-6个月患者的随访，对术后恢复期间生理、心理常见症状进行调查分析,并提出防范措施，以为子宫切除患者术后的康复提供帮助。

【关键词】子宫肌瘤;子宫切除;生殖健康1 调查对象和方法1.1 调查对象:本院20006年2月至2008年4月患子宫肌瘤进行子宫全切除术的患者共160例，其中腹式子宫全切除术112例，腹腔镜下筋膜内子宫全切术48例；年龄：34-39岁18例，40-49岁98例，50岁以上44例；居住地：城镇56例，农村104例；文化程度：文盲及小学76例，初中50例，高中及以上34例。

1.2 方法:结合术后患者可能出现的问题、症状设计问卷，采用问卷调查进行门诊随访、电话随访、上门随访3种方法有机结合。

3种随访问卷内容相同。

对术后患者每个月跟踪随访1次，连续6次，术后第1个月均采用返院复诊。

为保证客观性、真实性，门诊随访由参与手术的医生进行直接问答并填写调查表，以后5个月则有专人按月进行上门随访或电话随访并填写调查表。

2 结果（见表1）。

3 资料分析3.1 消化系统:根据表1中显示，两种子宫全切除术后患者都存在着一定程度的恶心、腹胀、腹痛等症状，主要表现在术后第1、第2个月份。

根据调查显示有16%的患者与不合理的营养进食有关，大量盲目进补高蛋白质食物，由于消化功能未完全恢复，造成消化吸收不良，导致了以上这些症状。

子宫全切术有那些生理影响

子宫全切术有那些生理影响子宫全切术对患者生理的影响主要表现在盆底功能、卵巢功能、性生活三个方面。

(1)子宫全切术对患者盆底功能的影响：女性盆底是一个非常完美的整体，每一部分肌肉、韧带、神经和器官具有各自的解剖功能和生理作用，而各部分之间又相互关联，互为一体，全子宫切除术在切除宫颈的同时，不仅切断位于盆底中心位置的子宫主韧带和骶韧带，而且要下推膀胱和直肠，影响膀胱和直肠的神经支配，改变了盆底的整体结构与生理状态。

子宫切除术后由于直肠移位、肛门直肠自主性神经支配功能障碍导致严重便秘。

长期便秘可造成盆腔器官的脱垂和膨出。

子宫切除术后阴道后壁疝的形成及盆底过度下降是引起女性排便功能紊乱的一个重要原因。

(2)子宫全切术对患者卵巢功能的影响：主要是因为影响了卵巢的功能。

绝经前子宫与卵巢间保持着精确而细微的内分泌动态平衡，从子宫动脉供给卵巢的血液占全部血供50%—70%，切除子宫不仅破坏该平衡，且阻断了来自子宫方面的卵巢血液供应或使保留的卵巢发生扭曲、粘连。

(3)子宫全切术对患者性生活的影响：子宫是一个生殖器官，由于宫颈周围有重要的感觉神经，对性生活的质量有重要价值。

研究表明，子宫切除术后患者可有不同程度性功能障碍，这是受多方面因素的影响，子宫全切至少产生两点不利于性的后果。

一是宫颈粘液分泌丧失;二是阴道缩短2厘米左右，而且顶端还有一伤口。

子宫全切术患者的心理影响倍受关注。

许多妇女错误地认为子宫是保持女性特征和产生性感的唯一器官。

因此，子宫切除手术易引起患者的焦虑和抑郁，焦虑以术前最明显，抑郁以术后最明显，产生的原因有：生育问题、性的问题、家庭问题等。

子宫全切术后，月经不会来潮，但对夫妻生活不会有太多影响，但主要是心理因素，即心因性性功能障碍，原因可能是对手术的恐惧、术后身体不适感及盆底结构的改变，使患者产生心理上的顾虑而导致性功能下降。

实际上，手术3个月后，阴道残端愈合后可恢复正常的性生活。

大量的国内外研究显示，子宫全切术还可能使患者的性生活质量提高。

摘除子宫对女性的影响大吗,揪心了

摘除子宫对女性的影响大吗，揪心了摘除子宫对女性的影响大吗，摘除子宫对于年轻有生育要求的女性，摘除子宫对其在心理和生理上会产生巨大的影响，但对于围绝经期或绝经后女性而言，这种影响会有所减少。

摘除子宫对女性的影响大吗？对于年轻有生育要求的女性：对于此类女性，除非必要（患生殖器官恶性肿瘤，只有手术切除才能挽救生命），一般不建议摘除子宫，因为这对她们的影响是巨大的，最主要的影响包括失去生育能力、月经消失、性功能减退、出现盆底功能障碍、产生自卑心理等国际卫生组织WHO，倡导流产后不使用药物和手术方式改善生殖系统，曾加二次伤害，及并发症；通过食物为辅，生殖系统综产后修复营养PWRH【产美盾】为主，快速修复子宫损伤，曾加体内雌激素、改善子宫血流情况，改善子宫内膜异常、女性生殖系统炎症以及流产后身体虚弱问题。

摘除子宫对女性的影响大吗，有多大：1、失去生育能力：子宫在女性生殖器官中是必不可少的，其是孕育胎儿的器官，当一名女性摘除子宫后，就无法生儿育女，失去了成为一个母亲的机会。

2、月经消失：月经子宫内膜脱落而形成的，其伴随着女性走过青春期直至绝经前这数十年，是女性成熟的重要标志，摘除子宫后，月经就会消失。

3、性功能减退：摘除子宫后，卵巢的血供会相应有所减少，从而短时间影响卵巢的功能，可能会出现卵巢早衰、阴道干涩、疼痛等现象，进而使得女性性功能减退。

4、出现盆底功能障碍：子宫切除手术会对子宫周围韧带及组织器官造成一定的影响，最直观的表现就是，患者在子宫摘除术后半年或数年内出现憋尿功能减弱，甚至出现咳嗽或紧张时漏尿的现象。

5、产生自卑心理：部分女性在失去子宫后总是感觉自己越来越男性化或者已不是一个正常的女性，从而产生自卑的心理，长此以往可能会发展成严重的心理疾病。

对于围绝经期或绝经后女性而言，这种影响会大大减低，因为她们已经完成生育功能，月经已经不规律或已经绝经，甚至她们中的大部分人群已无夫妻生活要求，所以只有盆底功能障碍和心理因素会对她们造成一定的影响。

全子宫切除与次全子宫切除术后性生活变化

全子宫切除与次全子宫切除术后性生活变化目前治疗子宫良性疾病的方法已很多,但是子宫切除术仍被认为是最有效的方法之一。

每年有100多万妇女行子宫切除术,其中90%为良性疾病。

随着医学事业的发展,经腹全子宫切除术(total abdominal hysterectomy,TAH)及次全子宫切除术(subtotal abdominal hysterectomy,SAH)已非常成熟,并发症发生率明显降低,术后性生活满意度成为患者夫妻双方及医生共同关注的焦点,两种术式是否对患者夫妻性生活造成影响仍存在争论。

本文将从解剖生理学、内分泌及心理因素等方面对全子宫切除及次全子宫切除术后患者性生活变化进行综述。

1 全子宫切除术与次全子宫切除术的比较TAH切除宫颈的同时,切断子宫动、静脉及供给卵巢输卵管的部分血管、圆韧带、骨盆漏斗韧带及盆底中心位置的主韧带和骶韧带,并下推膀胱和直肠,切除部分阴道旁组织,环剪阴道穹隆,损伤了部分盆神经丛的宫颈阴道丛及宫颈神经结。

但是SAH在子宫狭部或稍上方切除子宫体,保留子宫颈,不切断或结扎子宫动脉下行支及盆底骶韧带及主韧带,并且分离膀胱时稍推离宫颈附着面即可,因此保留宫颈血供、神经支配及其生理功能。

两种手术方式相比较,全子宫切除术较次全子宫切除术手术范围广,损伤大,因此对患者解剖生理结构、内分泌及心理可能带来不同的影响,由此是否导致患者的术后恢复不同,尤其性生活,成为目前争论的焦点。

2 性生活质量测评方法目前评价女性性功能的指标主要来源于最新的国际女性性功能评估量表(brief index of sexual function for women,BISF w)1,该量表包括5大方面的48小项:①性欲方面:包括性生活主动性、接吻频度、阴道性交频度、实际性行为频度、对伴侣性行为建议的反应;②性唤起方面:阴道性交达性兴奋比例;③性高潮方面;单次手淫达高潮或性快感程度、阴道性交达性高潮或性快感程度;④性心理方面:包括性心理压抑比例、性行为满意度、性兴趣自我评价、自身健康对性行为的影响、伴侣健康对性行为的影响、感情不协调对性行为的影响、阴道痉挛性收缩对性行为的影响、伴侣间性话题的交谈频度和伴侣对性生活的满意度;⑤性行为中异常症状出现比例:阴道出血或疼痛、阴道干燥、性交疼痛、难于达到性高潮、阴道痉挛性高潮、阴道分泌物增加等。

2021年产后出血子宫切除对生活质量的影响(全文)

2021年产后出血子宫切除对生活质量的影响（全文）摘要：产后出血仍是全球孕产妇死亡的主要原因。

早识别、早处理、避免严重出血带来的一系列并发症极其重要。

当出血无法控制危及产妇生命时，及时行子宫切除术是最有效的治疗手段。

子宫切除术后对患者的性生活及心理健康状况有一定的影响。

关键词：产后出血；子宫切除；性生活；心理健康产后出血（postpartum hemorrhage，PPH）是分娩期的严重并发症，目前仍然是导致孕产妇死亡的首要原因。

及时诊断、早期干预、团队合作、恰当处理是预防死亡的关键。

1 我国产后出血现状近年来，我国孕产妇死亡率已经大幅度降低，但是与发达国家相比，我国孕产妇死亡率仍较高。

在孕产妇死亡率更低的发达国家，产后出血已不再是最主要死因。

我国因产后出血导致的孕产妇死亡率明显高于发达国家，因产后出血导致的围产期子宫切除率也明显高于发达国家，尤其是西部地区，围产期子宫切除率高达0.19%［1］。

产后出血的病因主要归为“4T”：宫缩乏力（tone）、产道损伤（trauma）、组织残留（tissue）、凝血异常（thrombin），而各病因又存在对应的危险因素，既往以子宫收缩乏力为主要原因。

然而我国剖宫产率居高不下，自2016年我国实施全面二孩政策后，剖宫产率进一步增加，2017年全国剖宫产率为44.53%，高龄产妇和有剖宫产史的产妇比例上升，进而导致前置胎盘及胎盘植入比例逐步增大。

2018年全国孕产妇监测中发现：导致产后出血的原因中，宫缩乏力仅占35%，而胎盘因素（包括前置胎盘、胎盘滞留、胎盘早剥及胎盘植入）则占60.49%［2］。

2 产后出血的治疗关键点产后出血的治疗时机至关重要，重在一个“早”字，早评估、早呼救、早止血、早复苏。

治疗原则以“先药物，后手术”，首选“最快、最简单、最熟练、创伤最小”的手术方式，尽快止血，恢复和维持足够的循环血量，以防重要器官灌注不足，凝血功能障碍，消除PPH发生的产科原因。

次全子宫切除术对患者盆底功能近期影响的研究

评价盆腔器官脱垂情况Ｉ。手术前后测量其盆底肌肉张力，采
用广州杉山公司法国ＰＮＩ底肌肉康复仪。具体方法：ＨＥＸ盆
将阴道压力气囊置于患者阴道内，推进气体体积约１Ｌ，５ｍ测定
阴道收缩压（ａｉａｓｕｅｉｇｒｓｕｅＶＰｏｖｇｎｌｑｅｚｅｓｒ，Ｓｎｐ
３例患者手术前肛提肌肌力等级（．０４）１２６± ．，术后３个月复查为（．０２）手术前测定盆底肌肉张力平均（５４± ．ｅ３５± ．，２．０３）ｍ
ＨＯ，后３个月复查为（６ ±０１ｃ术后肛提肌肌力及术２．．）ｍＨＯ，３
１３评定标准及方法．
３例患者手术前后盆腔器官脱垂程度比较，异无统计学１差
意义（＞００ｏ见表２Ｐ．５。
表２手术前后盆腔器官脱垂情况（ ”）
２２手术前后盆底肌肉收缩力变化．
采用ＰＰＱ（ｅｖｒａｒｌｐｅｑａｔｉａｏｙｔｍ）Ｏ— ｐｌｉｏｇｎｐｏａｓｕｎｉｃｔｎｓｓｃｆｉｅ
１４随访方式．
子宫良性病变是妇科常见病变，多数需要进行手术治疗。次全子宫切除术在５０年代前曾是切除子宫最常用的手术方式。但是随着手术技巧和麻醉方法的提高，留宫颈癌变的残
采用前瞻性研究，有患者术前纳入，院后评估记录测所入

全子宫切除术后远期并发症防治论文

探讨全子宫切除术后远期并发症的防治【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0313-01随着子宫肌瘤、子宫内膜病变等发病率的升高，子宫切除术逐渐成为妇产科最常见的手术治疗方式，而其带来的一些远期并发症也渐受重视，如术后盆底功能障碍、卵巢功能衰退以及性生活满意度下降等。

近年来，针对以上问题又有相应的预防措施，并对子宫切除术进行了改进。

本文对以上问题进行简要的论述和分析。

1 子宫切除对女性盆底功能影响及对策全子宫切除术在切除宫颈的同时，不仅切断位于盆底中心位置的子宫主韧带和骶韧带，而且要下推膀胱和直肠，影响膀胱和直肠的神经支配，改变了盆底的整体结构与生理状态，患者可能因盆底结构改变而构成盆底功能障碍。

逐渐出现阴道外翻，临床表现为阴道前壁伴膀胱、输尿管脱出；阴道后壁伴直肠、乙状结肠，甚至小肠部分脱垂。

约占术后并发症2%～4%。

一般情况下，盆腔器官下垂呈渐进性，症状不明显。

脱垂明显，影响生活和工作时，应行阴道前后壁修补加骶棘韧带悬吊术或阴道骶前固定术，老年者可行阴道闭合术等。

另外，子宫切除术术后盆底结构改变，患者由于直肠移位、肛门直肠自主性神经支配功能障碍导致严重便秘。

而长期便秘亦可造成盆腔器官的脱垂和膨出。

如何改进手术，降低子宫切除术对女性盆底功能的影响，仍是需要解决的问题。

有关研究发现全子宫切除术对排便功能的影响明显大于次全子宫切除者。

子宫次全切除术手术操作简单，并发症少，在19世纪早期是子宫切除的首选手术，目前，由于广泛采用细胞学、宫颈活检、诊断性刮宫和阴道镜检查，能够及早诊治宫颈病变，因此子宫次全切除术既可去除子宫体良性病变，又不影响盆底解剖结构及功能，能最大程度保证妇女的生活质量。

子宫次全切除对性生活与膀胱功能的影响要明显小于全子宫切术，临床上常见的并发症有泌尿道损伤、尿潴留等多发生于子宫全切而很少见于子宫次全切。

随着社会发展，人们物质生活的提高、妇女寿命的延长，人们对生活质量有了新的认识和要求，因此应提倡对每1例确需行子宫切除者，均应全面权衡并向病人说明宫颈去留的利弊，并由病人与医生共同决定术式，以提高患者对手术的满意度和术后生活质量。

子宫全切与次全切除术对女性性生活的影响

对照组（ｎ＝５８）４３
Ｐ值
子宫全切除术组有５例比术前性生活更满意。子宫次全切除术组有６例比术前性生活更满意
ｉｎｆｒａｅｏｃｅｙｇｅａｌ
ｓａｃｒｏｐｅｘｙ，８１１
ａｘｉａｌ
ｄａｙ－ｃａｓｅ，ｖａｇｉｈａｌｐｒｏｃｅｄｕｒｅ忉．Ｉｎ－
ｔｅｌ＇ｎａｔｉｏｎａｌＵｒｏｇｙｎｅｅｏｌｏｇｙ
Ｊｏｕｒｎａｌ，２００１，３６（１２）：２９６－－３０３．
ｓｕｂｔｏｔａｌａｂｄｏｍｉｎａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ．ａｎｄｔｏｔａｌａｂｄｏｍｉｎａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙＢＭＪ，２００３，３２７（７４１８）：７７４—７７８．
【４】ＳｃｏｔｔＡ，ＦａｗｅＩＩ，ＫｉｅｓｅＬＳｅｘｕａｌｉｔｙａｆｔｅｒｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ忉．０ｂｓｔｅｔｒｉｅｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，２０００，９５（６）：１０４５．
【１】刘新民．妇产科手术学【Ｍ】．３版．北京：人民卫生出版社，２００５．【２】ＰｅｔｍｓＰＥＰ．ＶａｕｌｔｐｒｏｌａｓｅＩＩ：ｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎｏｆｄｙｎａｍｉｃｖａｇｉｎａｌｓｕｐｐｏｒｔｓｂｙ
１．３统计学方法料检验判定组间、组内差异性。２结果
』
采用ＳＰＳＳ１１．５软件进行统计学分析．应用配对计数资
【５】Ｋｌ吐ｏｗ
Ｂ，ＭｅｌｅｎｄｒｅｚＤ，ＪｏｈｎｓｏｎＬ＇ｅｔａ１．Ｓｌｅｅｐ－ｄｉｓｅｒｄｅｒｅｄｂｒｅａｔｈｉｎｇ，
ｉｍｐｍｎｎｅｎｔｉｎ
Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃｄｉｓｔｒｅｓｓ，ａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ
ｓｅｘｕａｌａｓｓａｕｌｔ
ｓｕｒ－
ｖｉｖｏｒｓ［Ｊ］．Ｊ
Ｎｅｒｖ
２００９年９月第６卷第２７期

全子宫切除手术对盆底功能的影响及盆底康复治疗情况

全子宫切除手术对盆底功能的影响及盆底康复治疗情况女性盆底功能障碍( FPFD) 又称盆底缺陷或盆底支持松弛，是由盆底组织松弛、损伤等原因及功能障碍造成的中老年女性常见慢性病，表现为压力性尿失禁( SUI) 、大便失禁( FI) 、盆腔脏器脱垂( POP) 、性功能障碍等，其中POP 及SUI 为主要表现。

FPFD 发病率高，已成为全球范围内的社会卫生问题。

调查显示，发展中国家女性FPFD 平均发病率为19. 7%，受SUI 困扰的女性比例为10% ～ 56%; 发达国家成年女性FPFD 的发病率为20% ～ 40%，65 岁以上女性中发病率可达50%; 我国FPFD 的发病率为10% ～ 15%，且这一比例正随着人口老龄化的加速而逐年提高，预测30 年后发病率将增加 1 倍。

随着年龄的增长，身体功能的下降，该病相关的症状越来越严重，严重影响患者的工作、社会活动及生活质量，尤其是对患者心理影响最为突出，表现出消冗压抑，丧失自信，放弃社交而孤僻。

PFD 是由多种因素造成的，通常认为与妊娠、阴道分娩、绝经、营养不良有关。

Gyhagen 等认为，全子宫切除术也是FPFD 的确定性因素之一。

全子宫切除术是妇科手术中最常见的术式之一，临床应用广泛，对子宫肿瘤及某些子宫出血、附件病变治疗较为彻底。

据统计我国有15% ～20% 女性因各种疾病切除子宫。

但该手术破坏了盆底的整体结构及神经，影响盆底其他器官功能，最常见的远期并发症就是盆底功能障碍，最主要的影响体现在膀胱，结、直肠功能及性功能障碍中，如阴道顶端脱垂、排便功能紊乱、尿失禁、阴道松弛等，影响患者术后恢复。

但此过程的出现缓慢，呈渐进性症状不明显，如不及时进行干预治疗，症状可能会逐渐加重。

本文将全子宫切除术对女性盆底功能的影响及治疗进展综述如下。

1 全子宫切除术与PFD女性盆底是一个由骨骼、结缔组织、器官相互关联的完美整体，主要器官有尿道、膀胱、子宫、阴道和直肠，这些器官均由盆底韧带、肌肉和筋膜相互协调、支撑为一体。

子宫全切与次全切对女性性生活质量及盆底功能的影响分析

ｂｅｒ２０１６ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｓｔｕｄｙｏｂｊｅｃｔｓ，ｗｈｉｃｈｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｄｉｆｅｒｅｎｔ
Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｏｔａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙａｎｄｓｕｂｔｏｔａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｎｆｅｍａｌｅｑｕｌｉａｔｙｏｆｓｅｘｕａｌｌｉｆｅａｎｄｐｅｌｖｉｃｌｏｆｏｒｆｕｎｃｔｉｏｎ
ａｎｄｑｕｌｉａｔｙｏｆｓｅｘｕａｌｌｉｆｅａｔｆｅｒ￣ｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｒｏｇｕｐｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｌｏｏｄｌｏｓｓ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅａｎａｌｅｘｈａｕｓｔｔｉｍｅａｎｄｈｏｓｐｉｔｌａｓｔａｙｉｎｔｈｅｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｉｃｆａｎｔｌｙｓｕｐｅｒｉｏｒｔｏｔｈｏｓｅｉｎ

全子宫和次全子宫切除术对患者盆底功能及生活质量的影响

全子宫和次全子宫切除术对患者盆底功能及生活质量的影响【中图分类号】R713.4+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）07-0098-01子宫切除术是妇科中最基本的手术之一,有全子宫切除、次全子宫切除,及保留子宫内膜的手术。

过去认为切除宫颈可预防残端癌的发生,但近来有关资料证实颈残端癌的发生率及其在宫颈癌中所占的比例是很低的.且19世纪80年代早期有研究显示次全子宫切除对患者术后膀胱功能、性功能的恢复更有利。

近期又有大量临床资料表明两种术式对盆腔器官功能影响并无显著性差异。

次全切的患者在术后早期恢复较快，手术并发症相对较小，但长期预后方面可能会有宫颈残端及穹隆部脱垂的风险，对于这两种术式的优劣一直有着广泛争议.本文就两种术式的利弊作一阐述。

一、子宫切除术的手术范围子宫全切和次全切除术的差异仅在于次全子宫切除术只切除子宫体部，保留了子宫颈及与其相连接的盆底韧带。

全子宫切除术需进一步处理宫颈旁组织器官，使宫颈旁组织完全切断，宫颈充分游离，进而沿阴道穹窿剪开，切除全子宫。

二、对盆腔器官功能的影响全子宫切除术破坏了盆腔的解剖结构和神经支配，会对盆腔器官的功能有所影响，而次全子宫切除术保留宫颈阴道部，不完全切断宫颈主韧带，不切断骶韧带，保持了盆底的承托力。

[1]在临床工作中，子宫切除术后患者的满意度一直很高，无论是全子宫切除还是次全子宫切除，术后都很少发生盆腔器官功能障碍[3]。

子宫切除术是在紧贴官体和宫颈处离断子宫骶韧带和主韧带，因此，仅仅是支配宫体和宫颈的韧带被切断，而膀胱、直肠等周围脏器的神经支配仍然完好。

这一解剖学基础使得子宫切除术很少会导致盆腔器官功能碍。

故现行的子宫全切术和次全切术对盆腔器官功能的影响都不大，且两者差异并无统计学意义。

术后阴道脱垂的问题也值得关注。

次全子宫切除术保留了连接组织可以支撑阴道上部，理论上说，可以降低术后阴道及穹隆脱垂的发生率。

但又有研究报道，术后易发生宫颈残端脱垂。

子宫全切术后患者盆底功能康复的疗效分析

胞膜，拮抗炎症递质，提高机体巨噬细胞功能，起到免疫调节作用［６］。虽然甘草酸苷具有类固醇样作用，但不良反应轻微。本研究观察了阿维Ａ胶囊联合复方甘草酸苷片治疗掌趾脓疱病的临床疗效。研究结果显示试验组总有效率明显高
于对照组，不良反应明显低于对照组。结果表明２种药物联
禁； Ⅲ度：直立或者卧位时均有尿失禁。
３个月，研究组平均年龄（４６．１＋１．１）岁，对照组平均年龄
（４６．２＋１．２）岁；研究组孕产次１～３次，平均１．５次，对照组孕产次１－３次，平均１．４次；研究组自然分娩５２次，剖宫产３Ｏ次，对照组自然分娩５Ｏ次，剖宫产３２次；研究组开腹子宫全切手术１４例。阴式子宫全切手术１０例。腹腔镜下子宫全切手术２８例。对照组开腹子宫全切手术ｌ６例，阴式子宫全切
性，造成神经组织损伤和血管营养障碍，可影响盆底功能导致女性盆底功能障碍。女性盆底功能障碍是指盆底支持结构
缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患，主要是压力性尿失禁、盆腔器官脱垂和女性性功能障碍。严重影响子宫全切术后妇女
的生活质量。针对以上症状本研究对子宫全切术后患者早期
侯改改王子宫全切术是妇科最常见手术，避免了残留宫颈癌变的风险，是治疗子宫良性病变较彻底的手术方式。但手术切除
子宫宫颈的同时也切断了子宫韧带，破坏了盆底结构２例，对照组５６例，２组在年龄、孕产次、分娩方式、手术方式进行比较。排除标准： ①有糖尿病、甲状腺功能亢进等各种内分泌疾患，排除心脑血管病、泌尿系、胃肠

全子宫与次全子宫切除术对患者盆底功能和生活质量的影响

术后性生活水平的恢复，相对而言，次全子宫切除术更有助于改善患者性行为、性心理等性生活水平，从而提高生活质
量。
关键词子宫切除术；盆底功能；性生活质量
中图分类号：Ｒ７１３．４文献标识码：Ｂ
子宫切除术是公认的治疗子宫肌瘤等子宫良性病变的
０．０５为差异有统计学意义。
２结果
究，并同意参与。排除标准：会阴体阴道裂伤、生殖系统畸示，采用ｔ检验，计数资料用百分比表示，采用）（检验，Ｐ＜
次全切组：患者在全麻满意后取膀胱截石位，予以常规２．１盆底功能障碍
临床医药实践
全子宫与次全子宫切除术对患者盆底功能和生活质量的影响
康美花
（河南宏力医院，河南新乡４５３４００）
摘要
目的：观察全子宫与次全子宫切除术对患者盆底功能和生活质量的影响。方法：选择２０１３年４月 —２０１６
共振联合确诊为子宫良性疾病，表现为子宫出血、腹部包块、１．５统计学方法白带增多、腹部疼痛等；无子宫切除术禁忌证；均知晓本研形；内分泌代谢失调；精神疾病；术前存在压力性尿失禁。
１．３方法
采用ＳＰＳＳ２０．０软件进行数据处理，计量资料以 ± Ｓ表
年４月行子宫切除术的患者９０例，根据手术方法不同将其分为全切组（４８例）和次全切组（４２例）。全切组行全子宫切除术，次全切组行次全子宫切除术。对比两组患者术后盆底功能障碍发生情况及性生活质量。结果：两组患者术后盆底功能障碍发生情况相近，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；次全切组性生活质量评分明显高于全切组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：全子宫与次全子宫切除术均未对患者盆底功能造成明显损伤，但全子宫切除术不利于患者

子宫切除术对女性盆底功能及性功能的影响研究

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全子宫切除术后盆底功能障碍性疾病的发病率及影响因素分析

妊娠期糖尿病的风险也有所上升, 这与遗传体质因素密切相关, 尤其是患者的父母既往有糖尿病史, 亦或者患者的生活环境因素, 若ICP 合并糖尿病, 对胎儿的不利影响显著增加, 胎儿的肺发育、胎盘血流灌注量、胎儿对低氧的耐受性等, 均是临床所面临的难题。

本研究分析不同严重程度ICP 患者妊娠结局, A 组胎膜早破、妊娠期糖尿病、新生儿肺损伤的发生率均明显高于B 组, 差异具有统计学意义(P<0.05), 提示临床血清胆汁酸水平在一定程度可反映患者及胎儿的结局, 医师可通过动态评估患者的血清胆汁酸水平判断患者、胎儿的预后, 同时为其治疗方案提供参考信息。

本研究还显示两组终止妊娠、妊娠期高血压及胎儿窘迫发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

分析原因, 可能与本研究纳入的研究对象有关, 其均为单胎妊娠, 入组前身体状况良好, 且经相应治疗、观察, 能控制病情恶化, 避免不良结局。

综上所述, ICP 患者妊娠结局差, 易造成孕母及胎儿不良结局, 临床上应高度重视产前检查, 积极治疗, 必要时终止妊娠, 改善妊娠结局。

参考文献［1］柯盈月, 崔盈盈, 李权伦, 等. 妊娠期肝内胆汁淤积症患者血生化指标及其对围产儿预后的影响. 实用肝脏病杂志, 2017, 20(2):187-190.［2］肖迪, 张华, 漆洪波, 等. 思美泰联合熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的影响. 现代生物医学进展, 2017, 17(1): 100-103.［3］洪喜萍. 妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿不良结局的影响及高危因素分析. 中国妇幼保健, 2017, 32(12):2574-2576.［4］王晓敏, 贺晶. 早发型妊娠期肝内胆汁淤积症诊治的研究进展.中华妇产科杂志, 2017, 52(1):9-10.［5］孙彩萍, 张珂, 王倩, 等. 妊娠期肝内胆汁淤积症发病危险因素及其对妊娠结局的影响分析. 中华全科医学, 2017, 15(7): 1130-1132.［6］文香, 胡章雪, 廖莉. 妊娠期肝内胆汁淤积症血清总胆汁酸与新生儿肺损伤程度的相关性. 重庆医学, 2017, 46(19):2621-2623.［7］李涛. 妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的胎儿不良结局的危险因素分析. 中国妇幼健康研究, 2017, 28(2):128-130.［8］贺晶, 杨慧霞, 段涛, 等. 妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南(2015). 临床肝胆病杂志, 2015(10):1575-1578.［9］卢文芳, 梁燕. 妊娠期肝内胆汁淤积症患者的妊娠结局分析.当代医学, 2017, 23(35):153-155.［10］彭华, 何金兰, 李梅. 妊娠期肝内胆汁淤积症的临床特征及妊娠结局分析. 中国妇幼保健, 2017, 32(23):5894.［11］陆佳红, 张薏, 洪敏,等. 100例妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局的临床分析. 浙江临床医学, 2017, 19(4):709-711.［12］周丽. 妊娠期肝内胆汁淤积症临床特点与妊娠结局分析. 中国社区医师, 2018, 34(14):79.［13］唐佳妮. 妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)终止妊娠的时机及方式对母儿结局的影响分析. 苏州大学, 2017.［收稿日期：2019-03-29］全子宫切除术后盆底功能障碍性疾病的发病率及影响因素分析韩芳　张映辉　艾文　林思瑶　文红蕾【摘要】　目的　分析全子宫切除术后盆底功能障碍性疾病的发病率及影响因素。

全子宫和次全子宫切除术对子宫肌瘤患者盆底功能的影响分析

现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research 2019年第3卷第24期2019Vol.3No.24口医学研究/Medical Research全子宫和次全子宫切除术对子宫肌瘤患者盆底功能的影响分析李春梅，周盼君，董华容，王宇，刘文彬，李赛（澧县人民医院，湖南常德415500）摘要：目的分析全子宫和次全子宫切除术对子宫肌瘤患者盆底功能的影响。

方法收集100例澧县人民医院2018年1月至2019年1月子宫肌瘤患者为研究对象，随机分为全子宫切除术组和次全子宫切除术组，各50例。

全子宫切除术组子宫肌瘤患者采取全子宫切除术方案，次全子宫切除术组子宫肌瘤患wv者实施次全子宫切除术。

分析子宫肌瘤手术的时间、手术过程的出血总量、肠鸣音出现时间、住院时间;治疗前后子宫肌瘤患者盆底功能指标（LH、FSH及E2水平）；性生活质量量表评分及盆底功能障碍疾病发生率。

结果治疗前两组盆底功能指标（LH、FSH以及E2水平）组间比较差异无统计学意义3>0.05）；治疗后次全子宫切除术组盆底功能指标（LH、FSH及E2水平）优于全子宫切除术组，组间比较差异有统计学意义3<0.05）。

次全子宫切除术组子宫肌瘤手术的时间、手术过程的出血总量、肠鸣音出现时间、住院时间均低于全子宫切除术组，组间比较差异有统计学意义3<0.05）。

次全子宫切除术组性生活质量量表评分（性行为、性欲、性高潮、性唤起、性心理以及综合评分）高于全子宫切除术组，组间比较差异有统计学意义3<0.05）。

次全子宫切除术组盆底功能障碍疾病发生率4%低于全子宫切除术组的24%,组间比较差异有统计学意义3<0.05）。

结论子宫肌瘤患者实施次全子宫切除术效果确切，可缩短术后恢复的时间和减少出血量,减少术后盆底功能障碍疾病发生率，加速胃肠功能恢复，改善盆底功能以及改善性生活质量。

关键词:全子宫切除术;次全子宫切除术;子宫肌瘤患者;盆底功能中图分类号:R737.33文献标志码：A文章编号：2096-3718.2019.24.0028.03子宫肌瘤是女性的常见疾病。

探讨子宫全切术与子宫次全切术对女性盆底功能的影响

探讨子宫全切术与子宫次全切术对女性盆底功能的影响黄千千【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)019【摘要】目的研究分析子宫全切手术和子宫次全切手术患者术后盆底功能的差异性.方法根据我院2013年1月—2016年1月接收的子宫全切和次全切患者进行分析研究,其中40例患者接受全子宫切除手术,作为A组,30例接受次全子宫切除手术,作为B组,术后对患者进行盆底肌力测试,对比两组的盆底肌功能障碍情况.结果 A组患者有18例子宫盆底肌力低于Ⅳ级,占45.00％,压力性尿失禁(SUI)为4例,盆腔脏器脱垂(POP)为4例.B组有4例子宫盆底肌力低于IV级,占13.33％,SUI为4例,POP为2例,两组盆底肌力对比,差异有统计学意义(P<0.05),SUI和POP对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论子宫全切手术患者术后出现盆底功能障碍的几率比子宫次全切手术患者要高,临床使用何种术式,应该根据患者的具体情况来权衡,不可轻易切除,应对患者术后生活给予考量.【总页数】2页(P59-60)【作者】黄千千【作者单位】大庆市第四医院妇产科,黑龙江大庆 163712【正文语种】中文【中图分类】R713【相关文献】1.腹腔镜下子宫全切术和传统开腹手术对女性盆底功能的影响分析 [J], 杨兴旺2.子宫全切术与子宫次全切术对女性盆底功能的影响比较 [J], 陈祥云;周梅玲3.子宫全切与次全切术对非子宫脱垂良性疾病患者盆底功能及E2、LH水平的影响[J], 相丽宁4.子宫全切与次全切术对非子宫脱垂良性疾病患者盆底功能及E2、LH水平的影响[J], 相丽宁5.子宫全切术与次全切术对非子宫脱垂良性疾病患者性生活质量及盆底功能的影响分析 [J], 朱姝因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

浅析进行全子宫切除术和次全子宫切除术对女性性生活及其盆底功能的影响

浅析进行全子宫切除术和次全子宫切除术对女性性生活及其盆底功能的影响王庆霞【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2015(000)022【摘要】目的：探讨进行全子宫切除术和次全子宫切除术对女性性生活质量及其盆底功能的影响。

方法：对2012年1月～2014年6月期间我院收治的进行子宫切除术的50例子宫良性疾病患者的临床资料进行回顾性研究。

将这50例患者按照手术方法的不同分为对照组和观察组，其中对照组有35例患者，观察组有15例患者。

对对照组患者进行全子宫切除术治疗，对观察组患者进行次全子宫切除术治疗。

术后，比较两组患者的性生活质量及其盆底功能。

结果：观察组患者的性生活质量明显优于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

观察组患者的盆底功能明显优于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

结论：对子宫良性疾病患者使用全子宫切除术和次全子宫切除术进行治疗，均具有较好的效果。

但是，用次全子宫切除术对子宫良性疾病患者进行治疗，对其性生活质量及其盆底功能的影响较小。

【总页数】2页(P244-245)【作者】王庆霞【作者单位】江苏省靖江市东兴镇东兴卫生院妇产科江苏东兴 214533【正文语种】中文【中图分类】R713.4+2【相关文献】1.腹腔镜下全子宫及次全子宫切除术后患者盆底功能改变及性生活满意度比较 [J], 金世华;金万里2.腹腔镜全子宫切除术与次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性生活质量的影响 [J], 秦振河3.全子宫与次全子宫切除术对女性性生活质量及卵巢功能的影响 [J], 张宁4.全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能和性生活质量的影响 [J], 林帆;冯欣欣5.全子宫与次全子宫切除术对女性性生活质量及卵巢功能的影响 [J], 张宁[1]因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。