NICE儿童发热指南
中国0—5岁儿童不明原因发热诊断处理指南(药物处置部分) ppt课件
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对乙酰氨基酚和布洛芬等退热剂不能有效预防高热惊
厥发生。 不能从退热剂的退热效果来鉴别细菌感染和病毒感染。
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2岁以下（最小为1个月婴儿）患儿短期用药（3d） 对乙酰氨基酚12mg/kg，布洛芬5—10mg/kg，消化 道出血的危险约为17/10万。患儿低血容量下用布 洛芬退热增加肾功能损坏机会，发生水痘时使用 布洛芬，A组链球菌感染的危险有所增加。
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单次应用常规剂量的布洛芬，其退热作用比对乙 酰氨基酚强且维持时间久，特别是用药后4—6h， 但口服对乙酰氨基酚后体温下降的速度在服药后 0.5h比布洛芬更明显。
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3个月以内的婴幼儿是否使用退热剂：没有RCT研 究，建议采用物理降温方法。
对乙酰氨基酚用于新生儿止痛的RCT研究表明：75 例新生儿，研究期间（3d）未发现不良反应。布 洛芬用于早产儿和新生儿动脉导管未闭的RCT研究 和系统评价，均未见明显不良反应发生。
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鉴于缺乏糖皮质激素作为退热剂的任何国内外研 究证据和文献报道，反对使用糖皮质激素作为退
热剂用于儿童退热。
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物理降温
急性发热时推荐选用温热擦身和（或）减少衣物等物理降
温方法。 冰水灌肠造成患儿寒战、血管收缩、能量消耗及常有较严 重的不适感，不推荐使用冰水灌肠退热，除非临床出现超 高热。 物理降温退热效果不及退热剂，可作为辅助退热方法，物 理降温与退热剂联合应用时，体温下降速度快于单用退热 剂，高热时推荐应用退热剂同时联合温热擦身的物理降温 方法。
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对乙酰氨基酚的不良反应与超剂量有关，超剂量 一般指6y以下儿童单次剂量超过200mg/kg或 150mg/kg.d超过2d， 100mg/kg.d，超过3d，
超剂量、脱水和营养不良情况下肝功能损害风险 增加，可造成肝功能衰竭甚至死亡。
儿童不明原因发热诊疗处置指南药物处置部分
儿童不明原因发热诊疗处置指南药物处置部分
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对乙酰氨基酚和布洛芬等退热剂不能有效预防高热惊 厥发生。
不能从退热剂退热效果来判别细菌感染和病毒感染。
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安乃近可致中性粒细胞数降低，儿童不推荐应用。
阿司匹林与其它退热剂（对乙酰氨基酚和布洛芬） 退热效果相当，但增加胃溃疡和胃出血风险，同 时可影响血小板功效，增加出血概率。儿童患病 毒感染性疾病时增加Reye综合征风险，不推荐阿 司匹林作为退热剂在儿童中应用。
儿童不明原因发热诊疗处置指南药物处置部分
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对乙酰氨基酚不良反应与超剂量相关，超剂量普 通指6y以下儿童单次剂量超出200mg/kg或 150mg/kg.d超出2d， 100mg/kg.d，超出3d，
超剂量、脱水和营养不良情况下肝功效损害风险 增加，可造成肝功效衰竭甚至死亡。
儿童不明原因发热诊疗处置指南药物处置部分
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对乙酰氨基酚和布洛芬等退热剂不会增加儿童喘息发 作，哮喘患儿用退热剂不会增加哮喘发作。
➢ 物理降温退热效果不及退热剂，可作为辅助退热方法，物 理降温与退热剂联合应用时，体温下降速度快于单用退热 剂，高热时推荐应用退热剂同时联合温热擦身物理降温方 法。
儿童不明原因发热诊疗处置指南药物处置部分
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谢 谢！
儿童不明原因发热诊疗处置指南药物处置部分
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儿童不明原因发热诊疗处置指南药物处置部分
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急性发烧退热处理：对乙酰氨基酚与布洛 芬为患儿最常见退热剂，体温≥38.50C和 (或)出现显著不适时,提议采取退热剂退热 治疗.
2016版儿童发热指南 PPT
引言
发热定义
发热是指体温（通常采用肛门测温法）升 高超出一天中正常体温波动的上限1℃， 而临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温 ≥37.5℃定义为发热
体温测量的方法体温测量建议 Nhomakorabea发热程度和持续时间
腋温与肛温
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
儿童发热临床评估预警分级与诊断建议 （NICE2013）
对发热儿童做什么检查是合理的?
对发热儿童做什么检查是合理的?
对发热儿童做什么检查是合理的?
对发热儿童做什么检查是合理的?
对发热儿童做什么检查是合理的?
对发热儿童做什么检查是合理的?
对发热儿童做什么检查是合理的?
腰椎穿刺脑脊液检查
新生儿常规行腰椎穿刺脑脊液检查
1-3月龄婴儿版一般状态不佳或实验室指 标(尿常规、血常规、CRP或PCT)阳性时 推荐常规性腰椎穿刺脑脊液检查
对发热儿童做什么检查是合理的?
0-5岁儿童病因不明的急性发热诊断处 理指南
不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童 退热
不推荐乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童 退热(降温效果优于单一使用,但不能改善 舒适度)
儿童发热指南
体温测量的方法
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体温测量建议
玻璃水银体温计或电子体温计检测口腔 或肛温经济有效 但水银测温计易断裂，发生水银泄漏， 亦可导致玻璃碎片损伤,用于婴幼儿应慎 重;电子体温计是替代水银体温计测量体 温的理想工具之一 新生儿可采用腋下电子温度计测体温 1个月－5岁儿童可采用腋下电子测温、 肛门电子测温
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对发热儿童做什么检查是合理的?
血常规: 一般情况良好的病因不明急性发热新生
儿发热12h之后较12h之前诊断严重细菌感 染的敏感度和特异度更高;
＜3岁病因不明急性发热儿童WBC<15 ×109/L或中性粒细胞绝对计数<10×109/L 时,诊断严重细菌感染可能性小
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对发热儿童做什么检查是合理的?
急性发热的退热处理
物理降温: 温水擦浴退热:不推荐(明显增加患儿不适感) 冰水或乙醇擦浴退热:更不推荐
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急性发热的退热处理
药物退热治疗
≥2月龄,肛温≥39℃(口温38.5℃,腋温38.2℃), 或因发热出现不舒适和情绪低落的发热儿童,推荐 口服对乙酰氨基酚,剂量为15mg/kg·次,2次用药 的最短间隔时间为6h. ≥6月龄,推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬,布洛芬 的剂量为10mg/kg·次,2次用药的最短间隔时间为 6-8h,两者的退热效果和安全性相似
腰椎穿刺脑脊液检查 新生儿常规行腰椎穿刺脑脊液检查 1-3月龄婴儿版一般状态不佳或实验室指 标(尿常规、血常规、CRP或PCT)阳性时推 荐常规性腰椎穿刺脑脊液检查
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对发热儿童做什么检查是合理的?
胸部X线检查 不推荐常规行胸部X线检查,特别是无呼吸 道疾病症状和体征时
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0-5岁儿童病因不明的急性发热诊断处 理指南
儿童发热怎么处理方法
儿童发热怎么处理方法儿童发热是家长们最担心的问题之一，因为发热可能是身体在对抗病菌或病毒时的一种正常生理反应，也可能是某种疾病的症状。
正确的处理方法可以缓解孩子的不适，帮助他们尽快康复。
下面就来介绍一些儿童发热的处理方法。
首先，要及时测量孩子的体温。
通常，体温超过37.5℃就被认为是发热。
家长们可以使用电子体温计或者水银体温计来测量孩子的体温。
在测量体温时，要确保孩子处于安静状态，不要让他们做剧烈运动或者刚吃完饭，以免影响测量结果的准确性。
其次，根据孩子的体温情况来决定是否需要采取降温措施。
如果孩子的体温在37.5℃以下，可以通过让孩子休息、多喝水等方法来帮助他们降温。
如果孩子的体温超过38.5℃，可以考虑使用物理降温方法，比如给孩子擦身体或者用冷毛巾敷额头等。
但是要注意，不要让孩子受凉，也不要使用酒精等刺激性物质来擦身体，以免对孩子的皮肤造成伤害。
另外，家长们还可以考虑给孩子服用退烧药来帮助他们降温。
但是在选择退烧药时，要根据孩子的年龄和体重来确定剂量，遵医嘱使用。
同时，要注意不要滥用退烧药，以免对孩子的身体造成不良影响。
除了以上的处理方法，家长们还应该密切关注孩子的病情变化。
如果孩子的发热伴随着其他症状，比如咳嗽、呕吐、腹泻等，就要及时就医，以便及时诊断病因并采取相应的治疗措施。
此外，如果孩子的发热持续时间较长，也应该及时就医，以排除潜在的严重疾病。
总之，儿童发热是一种常见的症状，正确的处理方法可以帮助孩子尽快康复。
家长们在处理儿童发热时，要及时测量体温，根据体温情况决定是否需要采取降温措施，注意给孩子足够的休息和水分，避免滥用退烧药，密切关注病情变化，及时就医。
希望家长们能够通过正确的处理方法，让孩子尽快恢复健康。
儿童发热指南ppt课件
其他辅助治疗
多喝水
饮食调理
发热会导致身体失水，因此要鼓励儿 童多喝水，补充体内水分，帮助降温。
ห้องสมุดไป่ตู้
给儿童提供清淡易消化的食物，避免 油腻和辛辣食物，以免加重病情。
休息
保证儿童充足的休息时间，有助于身 体恢复，增强免疫力。
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儿童发热的注意事项
观察病情变化
观察体温变化
定时测量体温，了解发热程度， 以及是否呈现下降趋势。
注意伴随症状
观察孩子是否有咳嗽、流涕、呕吐、 腹泻等其他症状，以及症状的轻重 程度。
留意精神状态
关注孩子的精神状况，是否出现烦 躁不安、嗜睡、萎靡等症状。
及时就医
高热持续不退
若孩子体温持续高于38.5℃，且 使用退热药物后仍无法有效降温，
应及时就医。
伴随严重症状
若孩子出现呼吸困难、气促、持 续呕吐、高热惊厥等症状，应立
多喝水
鼓励孩子多喝水，补充体内水 分，促进新陈代谢。
补充营养
给孩子提供富含维生素和矿物 质的食品，增强抵抗力。
注意饮食卫生
保证食物新鲜卫生，避免食物 中毒和肠胃炎等并发症。
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儿童发热的治疗方法
药物治疗
口服药物
对于发热超过38.5℃的儿童，医生通 常会开具口服退烧药，如对乙酰氨基 酚或布洛芬。这些药物可以帮助降低 体温，缓解不适感。
THANKS
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环境因素
过度穿衣、室内温度过高 也可能引起儿童发热。
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儿童发热的危害
高热惊厥
高热惊厥是儿童发热时常见的并 发症，表现为突然发生的全身或 局部肌肉抽搐，伴有意识障碍。
高热惊厥通常发生在体温骤然升 高时，尤其是38.5℃以上时，持 续时间短则几分钟，长则几十分
中国0至5岁儿童不明急性发热处理指南
中国0－5岁儿童不明急性发热处理指南长安医院儿科曹军一、体温测量：建议采用腋下电子测温计或红外线测温仪，国外不主张用玻璃水银体温计。
二、发热评估：1.发热程度与持续时间不作为严重疾病危险因素。
但当<3月婴儿体温≥38℃或3-6月婴儿体温≥39℃即作为严重细菌感染危险因素之一。
2.常规需测量记录T、HR、R、CRT（毛细血管充盈时间）评估SIRS。
CRT≥3s，需监测血压。
<3月发热根据病情给予三大常规、培养、胸片、CSF检查。
3.降钙素原（PCT）是鉴别病毒和细菌感染的理想指标，优于CRP和WBC计数，临界值为2Mg/L-1三、发热处理1.3月以上儿童体温≥38.5℃和（或）出现明显不适时，可采用退热剂。
3个月以下建议物理降温。
2.最常用退热剂为对乙酰氨基酚和布洛芬，病程<4天，对乙酰氨基酚比布洛芬退热快，但布洛芬作用强而持久。
安乃近与布洛芬退热及持续时间相近，可引起中性粒细胞减少和过敏性休克，美国已不使用。
阿司匹林与它们效果相当，因增加Rege综合征风险，不推荐为退热用，仅作为风湿热、川崎病首选。
尼美舒利效果与之相当，不良反应有低体温、肠出血、肝酶升高，作为退热剂还需进一步研究。
3.避免同时服用多种退热药，严重持续性高热建议布洛芬、对乙酰氨基酚每4小时交替应用，不超过3天。
4.高热时推荐联合应用退热剂与温水擦身；除非临床出现超高热，不推荐使用冰水灌肠。
5.反对使用糖皮质激素作为退热剂。
6.腰穿：<3月婴儿一般情况不佳者，WBC<5x109/L或>15x109/L，尽量争取在抗生素使用前做。
抗炎免疫药一、非甾体抗炎免疫药NSAIDs 具有解热、镇痛、抗炎作用前列腺素（PGs）由环氧酶调节控制，生理性PG是扩张血管改善微循环，调节正常组织细胞生理活动所必需的。
炎症反应对PG大量产生，作为主要炎症介质可扩张血管、促进炎性渗出，增强痛觉阈产生红肿热痛表现。
NSAIDs可抑制环氧酶COX活性，干扰炎症细胞的花生四烯酸代谢，阻止其合成前列腺素，产生抗炎、镇痛作用，而下丘脑体温调节中枢PG减少使外周血管扩张，散热加强，而不抑制产热，不降低正常体温。
儿童发烧简单的退烧方法
儿童发烧简单的退烧方法
1、如果小孩的腋温≥38.2℃，或因发热出现了难受不舒服，如吃不下、睡不好、哭闹不止或身体酸痛，可以服用退烧药。
中国儿童发热指南指出，≥2月龄、腋温≥38.2℃（口温38.5℃，肛温39℃），或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，如泰诺林；≥6月龄的儿童，推荐口服对乙酰氨基酚或布洛芬，比如泰诺林和美林。
儿童发烧时可先居家用药及时退烧，这样不仅可帮助患儿及时降低体温，还能改善患儿的整体舒适度，并避免因高烧引发的进一步风险。
在家用药退烧同时也需尽快明确病因，及时去医院就诊。
2.对发热儿童进行恰当的护理可改善患儿的舒适度，如温水外敷儿童额头、温水浴、减少穿着的衣物、使用退热贴、退热毯、风扇和降低室内温度等，这些方法均可通过传导、对流及蒸发作用带走身体的热量，使发热儿童感到舒适。
需要注意的是，物理降温作用有限，不恰当的物理降温方式如酒精擦身、冰水灌肠，会给孩子带来较严重的不适感。
同时，发热上升期孩子出现寒战时不建议进行物理降温，会加重发抖、寒战的症状，引起机体更明显的产热反应。
儿童发热处理原则
儿童发热处理原则一、及时观察与评估发现儿童体温升高后，首先要进行观察与评估。
包括测量体温的方法、部位和频率，体温升高到多少度属于发热，是否伴有其他不适症状等。
同时要观察儿童的行为表现、饮食摄入和排尿情况等，以便及时评估病情。
二、降温方法选择儿童发热时，降温是重要的处理措施之一、降温方法主要包括物理降温和药物降温。
物理降温包括用温水擦浴、湿毛巾敷额等；药物降温主要用退热药物。
根据儿童的年龄、体温水平和身体状况等，选择合适的降温方法。
三、合理选择退热药物退热药物是常用的儿童发热处理方法之一、常用的退热药物有对乙酰氨基酚和布洛芬等。
对乙酰氨基酚是安全有效的退热药物，适用于所有年龄段的儿童；而布洛芬适用于2个月以上的儿童，具有较好的退热效果。
在使用退热药物时，要按照医生的建议和剂量使用，并注意药物的不良反应。
四、增加水分摄入儿童发热时，由于出汗增多和体内水分流失，容易导致脱水。
因此，要及时给儿童补充足够的水分。
可适量增加儿童的饮水量，尤其要鼓励他们多喝水和多吃含水分多的食物。
同时，要注意避免儿童暴露在高温环境中，以免加重感染和脱水。
五、观察病情变化在处理儿童发热的过程中，要密切观察病情变化，及时评估病情。
如果体温一直升高，或伴有其他严重症状（如呕吐、腹痛、意识障碍等），需要及时就医，并根据医生的建议进行相应处理。
六、休息与调养儿童发热期间，应注意保证充足的休息和调养。
发热可以消耗儿童的体力和能量，因此要给予足够的休息时间，帮助他们恢复体力和抵抗疾病。
同时，要提供舒适的环境和适当的活动，以促进儿童的身心健康。
七、合理饮食儿童发热时，由于身体代谢加快，需要消耗更多的营养物质。
因此，要合理安排儿童的饮食。
饮食应以易消化、营养丰富的食物为主，如稀饭、面汤、蔬菜等。
同时，要注意补充足够的维生素和矿物质，以提高免疫力和促进康复。
八、避免乱用抗生素儿童发热时，一些家长可能会乱用抗生素。
然而，大部分儿童发热是由病毒感染引起的，抗生素对病毒感染没有治疗作用。
儿童发热怎么处理方法
儿童发热怎么处理方法
儿童发热是家长们非常关注的问题，因为孩子的身体抵抗力相对较弱，一旦发热就需要及时处理。
那么，当孩子发热时，家长应该怎么处理呢？
首先，家长要及时测量孩子的体温。
可以使用电子体温计或者红外线额温枪来测量孩子的体温。
通常，正常的体温在36.5℃到37.2℃之间。
如果孩子的体温超过37.2℃，就属于发热了。
其次，要让孩子休息。
发热时，孩子的身体需要休息来应对疾病。
家长可以让孩子躺在床上，多喝水，保持充足的水分摄入，帮助降低体温。
另外，可以给孩子擦身。
用温水浸湿毛巾，轻轻擦拭孩子的额头、手臂和小腿，可以帮助降低体温。
但是要注意，不要用冰水或者酒精来擦拭孩子的身体，这样会对孩子的皮肤造成刺激。
如果孩子的体温持续升高，家长可以考虑使用退烧药。
但是在使用药物之前，一定要按照医生的建议来选择合适的药物和剂量，不要自行给孩子服用药物。
此外，家长还需要留意孩子的其他症状。
如果孩子出现呕吐、
腹泻、嗜睡等症状，就需要及时就医，因为这可能是某种疾病的表现。
总的来说，当孩子发热时，家长首先要冷静，然后及时测量体温，让孩子休息，适当擦身，可以考虑使用退烧药，留意其他症状。
如果情况严重，一定要及时就医。
希望家长们能够通过正确的方法处理孩子的发热问题，保护好
孩子的健康。
同时，也希望孩子们能够健康快乐地成长。
小儿发热诊疗指南PPT课件
目录 导言 诊断 治疗 就医建议 预防 总结
导言
导言
小儿发热是常见的症状，家长需要了解 如何正确诊疗 本课件将介绍小儿发热的诊断和治疗指 南
诊断
诊断
确定是否为发热：测量体温可用口表、 耳温计或额温计
高热的定义：体温超过38℃
诊断
根据体温持续时间和其他症状进行分析
预防
注射相应的疫苗，提高免疫力
总结
总结
小儿发热是常见症状，但需要注意正确 诊疗 在家庭中可采取一些简单的措施来缓解 症状
总结
如果症状加重或持续，建议就医寻求专 业诊断和治疗
谢谢您的观赏 聆听
Hale Waihona Puke 治疗治疗注意体温调节：穿薄衣服，保持室内通 风
注意水分补充：多饮水，避免脱水
治疗
使用退热药：对于体温较高且伴有不适 症状的儿童，可考虑使用退热药物
就医建议
就医建议
如果症状加重或持续超过3天，建议就 医
医生会进行进一步检查和诊断，并给出 相应的治疗建议
预防
预防
注重个人卫生习惯，勤洗手 避免接触患有传染性疾病的人群
儿童发热处理方法
儿童发热处理方法儿童发热是指儿童体温超过正常范围（36~37.5），常见于各种感染性疾病，例如上呼吸道感染、肺炎、手足口病等。
对于儿童发热的处理方法，我们需要先分析发热的原因，然后采取适当的措施进行处理。
以下是几种常见的儿童发热处理方法。
1. 观察和监测首先，我们需要观察和监测儿童的体温变化。
可以用体温计测量体温，定期记录体温变化，以了解发热的程度和趋势。
监测体温的频率取决于发热的程度和病情的严重程度。
2. 解除穿戴过多衣物如果儿童体温超过正常范围，可以考虑解除穿戴过多衣物，降低体温。
但是要注意保持室温适宜，不要让儿童感到过冷。
3. 冷敷冷敷是一种常用的处理方法，可以有效地降低体温。
可以使用湿毛巾或冰袋敷在儿童的前额、腋下、腹部和大腿内侧等区域，每次敷约15-20分钟，每3-4小时敷一次。
但是要避免过度冷敷，以免引起寒冷，而导致体温反弹上升。
4. 补充水分儿童发热时，身体会消耗大量的水分，所以及时补充水分是非常重要的。
可以给儿童喝温水、盐水或含有电解质的口服液，以保持水分平衡。
5. 休息和保持通风热度不高的儿童可以适度活动，帮助散发体热。
但是当儿童体温较高时，应让其休息，并保持室内通风良好，以促进体温的散发。
6. 注意饮食在儿童发热期间，饮食应以清淡易消化的食物为主，如米粥、面条、蔬菜汤等。
避免给儿童食用辛辣和油腻的食物，以免刺激胃肠道，引起不适。
7. 药物治疗如果儿童发热且伴有不适症状，例如头痛、肌肉酸痛等，可以考虑给予退热药物。
在选择药物时，应遵循医生的建议，并根据儿童的年龄和体重合适剂量，避免滥用药物。
需要注意的是，以上处理方法仅为一般建议，具体的处理方法还是要根据具体情况而定。
在处理儿童发热时，应谨慎对待，特别是对于年龄较小的婴幼儿，应及时就医，遵循医生的指导，以免延误病情。
同时，我们也要做好预防措施，例如定期接种疫苗、保持良好的个人卫生习惯等，以减少儿童发热的发生。
新版儿童发热指南解读
新版儿童发热指南解读英文回答：New Guidelines for Managing Fever in Children.Fever is a common symptom in children and often causes concern for parents. To address this issue, new guidelines have been developed to help parents and healthcare professionals manage fever in children effectively. In this article, we will provide an interpretation of the new guidelines.Firstly, it is important to understand that feveritself is not a disease but rather a symptom of an underlying condition. The new guidelines emphasize the need to focus on the child's overall well-being rather than just the fever itself. It is recommended to observe the child's behavior, activity level, and hydration status when assessing the severity of the illness.The guidelines suggest that parents should not solely rely on the child's temperature to determine the severity of the illness. Instead, they should consider other factors such as the child's behavior, appearance, and response to treatment. This holistic approach allows for a more accurate assessment of the child's condition.Another key aspect highlighted in the guidelines is the importance of providing comfort measures to children with fever. These measures include ensuring adequate fluid intake, dressing the child in light clothing, and maintaining a comfortable room temperature. It is also recommended to avoid using antipyretic medications (such as ibuprofen or acetaminophen) solely to reduce the child's temperature if they are otherwise well and not experiencing significant discomfort.Furthermore, the guidelines emphasize the need for proper communication between parents and healthcare professionals. Parents are encouraged to seek medical advice if their child's fever persists for more than a few days, if the child has other concerning symptoms, or ifthey are unsure about how to manage the fever. Healthcare professionals, on the other hand, should educate parents about fever management and provide clear instructions on when to seek medical attention.In summary, the new guidelines for managing fever in children emphasize a holistic approach that considers the child's overall well-being rather than just the fever itself. It is important for parents to observe theirchild's behavior, provide comfort measures, and seek medical advice when necessary. By following these guidelines, parents can effectively manage their child's fever and ensure their well-being.中文回答：新版儿童发热指南解读。
儿童发热护理的实用指南PPT课件
就医建议
就医建议
发热持续时间超过3天：建议就 医，寻求医生的进一步诊断和 治疗
其他症状严重或出现并发症： 如呕吐、腹痛、皮疹等，及时 就医
谢谢您的观赏聆听
儿童发热护理 的实用指南PPT
课件
目录 引言 常见原因与分类 儿童发热护理指南 应急处理 就医建议
引言
引言
发热是儿童常见的症状，护理 儿童发热至关重要。本PPT将介 绍儿童发热护理的实用指南， 帮助用户正确应对儿童发热情 况。
常见原因与分 类
常见原因与分类
病毒感染引起的发热：如感冒、腮腺炎 细菌感染引起消化的食物，多 喝水保持水分摄入 用药规范：按医生指导使用退热药物， 避免滥用或过量使用
儿童发热护理指南
观察病情变化：注意儿童的行 为变化和其他症状，及时就医
应急处理
应急处理
高热抽搐：保持儿童安全，侧卧头偏， 松开衣领，保持呼吸道通畅
高热持续不退：及时就医，寻求医生的 进一步指导和治疗
常见原因与分类
发热性惊厥：儿童常见的一种 发热反应 药物过敏引起的发热：某些药 物可能引发儿童发热
儿童发热护理 指南
儿童发热护理指南
确认体温测量方法：使用准确的体温计 ，如耳温计、额温计等 保持室内空气流通：开窗通风，保持室 内空气新鲜
儿童发热护理指南
维持适宜的室温：避免过热或 过冷的环境，保持舒适温度 衣着适当：根据季节和室温调 整儿童的衣着，避免过多或过 少
05岁儿童病因不明急性发热诊断处理指南
四、关于退热处理的常见临床问题
6、发热时单纯采用物理降温是否有效？ 单纯物理降温的疗效较使用对乙酰氨基酚差。 7、物理降温与退热剂联合应用，退热效果是否更好
？ 物理降温与对乙酰氨基酚联合应用优于单用对乙酰 氨基酚。 8、物理降温中，乙醇擦身、冰水灌肠和温水擦身， 哪种退热此熬过更好？ 冰水灌肠快于温水擦身，但不良反应明显高于温水 擦身，乙醇擦身1h的退热例数多于温水擦身，但 2h后无差异，但乙醇擦身不良反应明显高于温水 擦身组。
虑、疼痛、体温）影响。文献检索中未发现＜5 岁正常儿童心率的正常值，但发现体温升高 1℃，心率增加9.6次/分。
二、常见生理学指标预测严重疾病中的作用
毛细血管充盈时间（CRT):CRT延长≥3秒与脱 水、液体补充有关。
血压：普遍认为低血压为严重疾病的一个危 险因素。
三、发热程度、持续时间与疾病严重程度
血症时体温≥39 ℃时间亦较短 。
与儿童发热相关的常见严重疾病的危险因素 评估
＜3个月发热婴儿的常规临床评估与实 验室检查
这种情况一律转诊
＞3个月发热婴儿的常规临床评估与实 验室检查
1、外周血WBC：WBC临界阈值为＜ 5*109/L或＞15-17.1*109/L.
2、中性粒细胞计数（ANC):ANC在区别细 菌感染与病毒感染中的诊断价值，其临界阈 值分别为9.6*109/L-10.6*109/L.
提示严重细菌感染性疾病相关症状体征：嗜睡、 吸气性凹陷、呼吸频率＞ 60次/分、鼻翼扇动、 痰鸣、湿罗音、肿块＞ 2cm、面色苍白、一般情 况差或前囟饱满。
儿童发热临床评估预警分级及诊断建议
二、常见生理学指标预测严重疾病中的作用
心率：心率是反映基本生命状况的重要指标，常 用于严重疾病评估，特备是在脓毒症休克循环功 能障碍是，但心率受多种因素（年龄、活动、焦
儿童科学发热处理指南
儿童科学发热处理指南
儿童在生长发育过程中，由于免疫系统尚未完善，常常易患发热。
而对于家长而言，如何正确处理儿童发热是一项至关重要的技能。
以下是一些儿童科学发热处理指南供参考：
首先，了解正常体温范围是十分必要的。
婴儿的正常体温在36.5℃到37.5℃之间，而幼儿和儿童则在36.2℃到37.2℃之间。
当儿童发热超过正常体温范围时，家长需要及时采取措施，以防过度脱水和其他并发症。
其次，及时测量体温也是很重要的。
建议家长使用电子温度计或其他体温计来测量儿童的体温。
测量体温的时间最好在早晨或晚上，以避免因日间活动而导致体温上升。
如果儿童出现发热症状，家长可以使用安全有效的药物来控制体温。
常用的发热药物有布洛芬和对乙酰氨基酚。
但需要注意的是，不要将两种药物同时使用。
同时，对于带有其他症状的儿童，如咳嗽、流鼻涕等，建议咨询医生后再使用药物。
最后，家长需要密切关注儿童体温变化，并注意观察其他症状的出现。
如果症状加重，建议及时就医。
同时，要保证充足的饮水和休息，加强饮食调理，提高免疫力。
总之，正确处理儿童发热是非常重要的。
希望以上指南能帮助家长更好地护理儿童，提高儿童健康水平。
【VIP专享】NICE儿童发热指南
NICE儿童发热指南（上）(2014-03-20 15:49:23)转载▼引言儿童发热通常提示有潜在感染，同时这也是家长和带养人关心的一大原因。
发热在儿童群体中非常常见，约20%到40%的家长称他们的孩子每年都会经历一次发热。
因此，发热可能是孩子去看医生的最常见原因。
同时，发热也是儿童入院的第二常见原因。
尽管医疗保健系统已日趋完善，但是对于5岁以下儿童来说，感染依旧是头号死亡原因。
对于一名医疗保健专业人员而言，小儿发热常常会成为一个诊断难题，因为很难去鉴别病因。
在多数病例中，发热是由于自限性病毒感染所致。
但是，发热也可能是严重细菌感染比如脑膜炎及肺炎的临床症状。
有相当一部分儿童经过详细的诊断后依旧未能找到发热的原因。
对于医疗保健专业人员来说，他们相当关注这一部分无法找到缘由的发热的患儿，因为要鉴别他们是因为单纯病毒感染还是致命细菌感染十分困难。
因此，我们很有必要改善对发热患儿的诊断、评估以及及时的治疗措施。
英国一项新的疫苗接种计划可能会显著降低由本指南覆盖的疾病所致入院的人数。
例如，英格兰肺炎疫苗接种早期数据分析显示2岁以下儿童肺炎相关疾病自肺炎疫苗接种后降低了98%。
但是，证据提示由细菌亚型所导致疾病患病率提高68%，而这些细菌亚型恰恰不在接种范围内。
同时，一些发热的潜在严重病例很可能是罕见的，因此这些信息对于帮助医疗保健专业人员将其与一般病例鉴别是很重要的。
本指南旨在为医疗保健专业人员在对初级护理或二级护理收治的发热儿童的初步评估和即刻治疗提供帮助。
本指南假设处方者将药物基本特性来告知患者并做出（健康）决策。
.本指南中包含或未包含的信息详见《儿童发热疾病：最后范围》。
以患者为中心的护理本指南提供针对5岁以下发热儿童的最佳治疗建议。
患者与医疗保健专业人员均有所有NICE指南中提及的权利和义务。
治疗和护理应该考虑个体需要和喜好。
患者应该有机会有与他们的主治医师一起，对于对自己的治疗和护理做出被充分告知后的（健康）决策。
儿童发热标准指南
儿童发热标准指南一、引言发热是儿童时期常见的症状之一，它可能是由多种病原体引起的，包括病毒、细菌和其他微生物等。
正确评估和处理儿童发热是非常重要的，以避免可能的并发症和减轻儿童的不适。
本指南旨在提供有关儿童发热的最新信息，帮助家长和医疗专业人员更好地理解和处理这种常见症状。
二、定义和诊断1.定义：发热是指体温高于正常范围，通常以腋下温度超过37.5℃（99.1°F）为标准。
2.诊断：在评估儿童发热时，应考虑其他症状和体征，如咳嗽、流鼻涕、喉咙痛、头痛、寒战、乏力等。
此外，了解儿童的免疫接种情况、旅行史和接触史等也非常重要。
三、分类和鉴别1.分类：根据发热的时间和程度，可以分为短期发热（＜7天）和长期发热（≥7天）。
根据体温高低，可以分为低热（37.5-38℃）、中度热（38.1-39℃）和高热（39.1-41℃）。
2.鉴别：鉴别不同类型的发热有助于确定病原体和治疗方案。
例如，长期低热可能是由结核病、风湿热或其他慢性感染引起的；短期高热可能是由病毒感染引起的。
四、治疗和建议1.补充水分：儿童发热时，应多饮水以补充体内水分流失，有助于降低体温。
2.合理饮食：给予儿童清淡、易消化的食物，如稀饭、面条等。
避免油腻、辛辣食物，以免加重胃肠负担。
3.物理降温：可使用温水擦拭儿童的额头、腋窝、腹股沟等部位，或使用退热贴帮助散热。
避免使用冰水或酒精擦拭，以免引起皮肤刺激或寒战。
4.观察体温变化：密切观察儿童的体温变化，以及时发现高热或低体温。
如出现持续高热不退或伴有其他严重症状，应及时就医。
5.预防并发症：儿童发热时，应注意预防并发症的发生，如脱水、惊厥等。
如出现相应症状，应及时就医并按医嘱治疗。
五、总结与建议本指南提供了关于儿童发热的最新信息，帮助家长和医疗专业人员更好地理解和处理这种常见症状。
在处理儿童发热时，应注意补充水分、合理饮食、物理降温、观察体温变化和预防并发症等方面。
如症状持续或加重，应及时就医并按医嘱治疗。
儿童发热护理知识
儿童发热护理知识概述儿童发热是指儿童体温超过正常范围，通常被认为是体温超过38℃。
儿童发热与成人相比较为常见，可能是身体正在抵抗病毒或细菌感染的表现。
在儿童发热的过程中，正确的护理是至关重要的，下面将详细介绍关于儿童发热护理的知识。
儿童发热的原因儿童发热的原因可能是多种多样的，包括感染、疫苗接种后的反应、药物过敏、免疫系统异常等。
最常见的原因是感染，如感冒、扁桃体炎、肺炎等。
发热的分类根据发热的时间、原因和症状，发热可以分为急性发热、亚急性发热和慢性发热。
•急性发热：通常在数小时内升高，持续1-3天。
•亚急性发热：通常在数天到数周内升高，持续1-3周。
•慢性发热：持续超过3周。
护理措施在儿童发热的情况下，正确的护理措施是非常重要的。
以下是一些护理措施的建议：1.观察和记录体温：使用体温计准确测量体温，并记录下来。
这有助于医生判断疾病的严重程度和病情发展。
2.保持孩子的舒适：给孩子穿宽松、透气的衣服，保持室内温度适宜。
可以给孩子使用温水擦浴，但要注意不要让孩子着凉。
3.补充水分：发热时，孩子容易出汗，体液丢失较大。
要确保孩子足够饮水，多喝水有助于降低体温。
4.饮食调理：发热期间，孩子的食欲可能下降。
要提供易于消化的食物，如清淡的汤、稀饭等。
避免给孩子吃辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重消化负担。
5.注意休息：发热时，孩子的身体处于抵抗感染的状态，需要充足的休息来恢复体力。
要确保孩子有足够的休息时间，避免过度活动。
6.服用退烧药：如果医生建议给孩子服用退烧药，根据医生的指导正确使用药物。
不要随意给孩子使用退烧药，以免产生不良反应。
7.调节环境：保持室内空气流通，避免过热、过湿或过干的环境。
可以使用空气清新剂来净化空气。
8.观察其他症状：除了体温升高，还要观察孩子是否出现其他症状，如咳嗽、流鼻涕、喉咙红肿等。
如果有其他症状，要及时就医。
何时就医虽然大多数儿童发热都是由于感染引起的，但有些情况下需要及时就医。
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周士鹏诊所儿童发热指南儿童发热通常提示有潜在感染，同时这也是家长和带养人关心的一大原因。
发热在儿童群体中非常常见，约20%到40%的家长称他们的孩子每年都会经历一次发热。
因此，发热可能是孩子去看医生的最常见原因。
同时，发热也是儿童入院的第二常见原因。
尽管医疗保健系统已日趋完善，但是对于5岁以下儿童来说，感染依旧是头号死亡原因。
对于一名医疗保健专业人员而言，小儿发热常常会成为一个诊断难题，因为很难去鉴别病因。
在多数病例中，发热是由于自限性病毒感染所致。
但是，发热也可能是严重细菌感染比如脑膜炎及肺炎的临床症状。
有相当一部分儿童经过详细的诊断后依旧未能找到发热的原因。
对于医疗保健专业人员来说，他们相当关注这一部分无法找到缘由的发热的患儿，因为要鉴别他们是因为单纯病毒感染还是致命细菌感染十分困难。
因此，我们很有必要改善对发热患儿的诊断、评估以及及时的治疗措施。
本指南旨在为医疗保健专业人员在对初级护理或二级护理收治的发热儿童的初步评估和即刻治疗提供帮助。
本指南假设处方者将药物基本特性来告知患者并做出（健康）决策。
.本指南中包含或未包含的信息详见《儿童发热疾病：最后范围》。
以患者为中心的护理本指南提供针对5岁以下发热儿童的最佳治疗建议。
患者与医疗保健专业人员对治疗和护理应该考虑个体需要和喜好。
患者应该有机会有与他们的主治医师一起，对于对自己的治疗和护理做出被充分告知后的（健康）决策。
如果患者不能作出决策，医疗保健专业人员应遵从卫生部规定、心智能力法以及自由保障剥夺的补充意见。
实施关键以下建议均为建议首选措施。
温度计和发热的判断·对4周大婴儿到5岁儿童，测量体温可选择以下方法中的任意一种：- 腋窝下使用电子体温计测量- 腋窝下使用水银温度计测量- 红外耳膜温度计【2007】·患儿父母感知的发热应该被认为是可靠的，应被医疗保健专业人员认真对待。
【2007】发热儿童临床评估·运用“交通灯”系统对发热儿童现有或缺乏的症状进行危重疾病风险评估【2013】·测量并记录发热儿童的体温、心率、呼吸频率以及毛细血管再充盈时间，这是常规评估的一部分。
【2007】·心动过速患儿至少应判为中危。
可使用下面的儿科高级生命支持标准（如下）来定义心动过速。
【2013新】年龄心率(bpm)小于12月龄>16012月龄到24月龄>1502-5岁>140远程评估诊疗·任何具有“红灯”症状的但并不考虑有即刻生命危险的疾病的应该在2小时内立即由医疗保健专业人员进行面对面评估。
【2007】非儿科医师的诊疗（在国外可能是由家庭医生首诊）·若任何具有“黄灯”症状儿童没有得出诊断，请告知家长或护理人以安全须知或者转诊至儿科医生以进行进一步评估。
安全须知应包含下列条目中至少一条：- 提供给家长或者带养人口头和/或手写的信息，该信息应含有需警惕的症状以及医务人员将进一步如何评估（详见节1.7.2）- 安排详细时间进行进一步随访- 联系其他医疗保健专业人员，包括非当班医生，以保证如果需要进一步评估时可以直接进行。
【2007】儿科医生的诊疗·对3月龄以下婴儿需要进行以下检查：- 全血细胞计数- 血培养- C反应蛋白- 尿常规（排除尿路感染）- 当具有呼吸系统症状时拍胸片- 若腹泻，进行粪便培养。
【2013】退热措施·退热药物不能预防热性惊厥也不可进行预防性使用。
【2007】·当对发热儿童使用对乙酰氨基酚或者布洛芬时：- 只有当患儿表现不适时才继续使用- 当患儿的不适并未减轻时可考虑更换其他药物- 切勿同时使用两种药物- 只有在患儿的不适持续或者在下一剂药物到使用时间之前就再出现不适才可考虑更换药物（退热剂通常间隔6-8小时重复用）。
【2013新】1 建议以下建议均基于现有最优证据。
完整版指南会提供建立指南的详细方法和依据。
本建议使用的措辞展示了建议出台的必然性（建议强度）。
可查看指南详情。
本指南适用于需要对发热儿童进行评估和初步管理的医疗保健专业人员。
在没有对潜在感染做出临床诊断前，均应遵从本指南。
一旦确定临床诊断，患儿应该按照该疾病在国家或当地的诊疗常规进行治疗。
儿童的家长或带养人会根据所在地区的不同接触到不同的医疗保健专业人员，例如，全科医生，药剂师或者急诊医师。
医疗保健专业人员所受的关于儿童保健的训练及其经验存在差异，每一位都应根据自己的执业范围做出相应的解释和引导。
根据本指南，发热的定义为“体温高于平日正常体温”。
本指南应该配合以下指南共同阅读：·细菌性脑膜炎及脑膜炎球菌败血症（NICE临床指南102号）·儿童尿路感染（NICE临床指南54号）·5岁以下儿童的腹泻和呕吐（NICE临床指南84号）。
1.1 温度计和发热的诊断1.1.1 口腔温度及直肠温度的测量1.1.1.1 对0到5岁的儿童，测量口腔温度和直肠温度不作为测量体温的常规方式。
【2007】1.1.2 其他部位测量体温的方法1.1.2.1 4周龄以下的婴儿，测量体温可在腋窝下使用电子体温计。
【2007】1.1.2.2 对于4周龄到5岁儿童，测量体温可使用下列方法中的任意一种：·腋窝下使用电子体温计·腋窝下使用水银温度计·红外线耳膜温度计。
【2007】1.1.2.3 习惯使用一次性体温计（如下图，中文官方名字未知）的医疗保健专业人员在需要进行多次温度测定时应该考虑更换温度计类型。
【2007】1.1.2.4 额部化学温度计不可靠，医疗保健专业人员不应使用。
【2007】1.1.3 家长和带养人的主观判断1.1.3.1 患儿父母感知的发热应该被认为是可靠的，并被医疗保健专业人员认真对待。
【2007】1.2 针对发热患儿的临床评估1.2.1 危及生命的儿科疾病1.2.1.1 首先，医疗保健专业人员应该识别任何危及生命的体征，包括气道通畅度、呼吸、循环以及意识水平下降。
【2007】1.2.2 危重疾病风险评估1.2.2.1 针对发热儿童现有和缺乏的症状可以用交通灯系统（详见表格1）来预测危重疾病风险。
【2013】1.2.2.2 当对具有学习障碍的儿童进行评估时，须将患儿的学习障碍考虑在内。
【2013新】1.2.2.3 发现儿童具有以下任何症状时，则可判断高危：·苍白、皮肤花纹、灰白、青紫的皮肤、嘴唇或舌头·无社会性应答（对父母或医务人员唤其名字、微笑和出声笑无反应）·病态面容·不醒或唤醒后不保持觉醒状态·虚弱，高调或持续地哭泣·呻吟·呼吸频率高于每分钟60次·中度或重度吸气凹陷·皮肤弹性降低·前囟饱满。
【2013新】1.2.2.4 发现患儿具备下列症状，则可判断至少中危：·家长或带养人报告皮肤、嘴唇或舌头苍白·无正常社会性应答·无笑容·只有长时间刺激才会保持清醒·活动减少·鼻翼扇动·粘膜干燥·婴幼儿进食少·尿量减少·寒战。
【2013新】1.2.2.5 发现儿童体征为以下条目同时无高危或中危体征时，则可判断低危：·皮肤、嘴唇及舌头颜色正常·正常社会性应答·愉悦/微笑·清醒状态或可快速唤醒·哭声响亮或不哭泣·眼睛与皮肤无异常·黏膜湿润。
【2013新】1.2.2.6 将体温、心率、呼吸频率以及毛细血管再充盈时间作为发热儿童常规评估的一部分进行测量并记录。
【2007】1.2.2.7 毛细血管再充盈时间长于3秒或以上为中危（“黄灯”症状）。
【2013】1.2.2.8 当发热患儿心率或毛细血管再充盈时间异常并且有设备可测量血压时测量患儿血压。
【2007】1.2.2.9 6月龄以上儿童请勿单独使用体温的高度这一标准来鉴别危重疾病。
【2013】1.2.2.10 发现3月龄以下儿童体温为38℃或以上时则可判断高危。
【2013】1.2.2.11 发现3-6月龄儿童体温为39℃或以上时则判断至少中危。
【2013新】1.2.2.12 请勿使用发热持续时间来判断危重程度。
但是，发热持续至少5天以上应考虑川崎病（详见建议1.2.3.10）。
【2013新】1.2.2.13 发现患儿存在心动过速则可判断至少中危。
使用儿科高级生命支持标准（如下）来鉴别是否为心动过速。
【2013新】年龄心率(bpm)小于12月龄>16012月龄到24月龄>1502到5岁>1401.2.2.14 评估发热患儿是否发生脱水，可观察是否具有以下体征：·毛细血管再充盈时间延长·皮肤弹性异常·呼吸模式异常·脉弱·四肢冰凉。
【2007】1.2.3 某些特殊疾病的症状和体征1.2.3.1 查找发热源并确定现有症状及体征是否与某种特殊疾病相关（详见表2）。
【2007】1.2.3.2 当发热患儿出现不褪色皮疹，同时出现下列症状的时候，考虑流行性脑膜炎：·病态面容·损伤直径大于2mm（紫癜）·毛细血管再充盈时间为3秒或以上·颈项强直。
【2007】1.2.3.3 当发热患儿具有以下任意症状时，考虑细菌性脑膜炎：·颈项强直·前囟饱满·意识水平降低·癫痫持续状态。
【2007,2013修订】1.2.3.4 需要注意的是患有细菌性脑膜炎的婴儿常常缺乏脑膜炎基本体征（如颈项强直、前囟饱满、哭声尖）。
【2007】1.2.3.5 当发热患儿具有以下任意症状时考虑单纯疱疹脑炎：·局限性神经系统损害·局灶性癫痫·意识水平下降。
【2007】1.2.3.6 当发热患儿具有以下任意症状时考虑肺炎：·呼吸急促（0-5月龄：呼吸频率大于60次/分钟；6-12月龄：呼吸频率大于50次/分钟；12月龄以上：呼吸频率大于40次/分钟）·胸部听诊闻及啰音·鼻翼扇动·吸气凹陷·发绀·呼吸空气时血氧浓度为95%或以下。
【2007】1.2.3.7 所有3月龄以下发热儿童考虑尿路感染。
【2007】1.2.3.8 当3月龄及以上发热儿童具有下列症状一个或以上时，考虑尿路感染：·呕吐·进食少·昏睡·激惹·腹部疼痛或压痛·尿频或排尿困难。
【2013新】1.2.3.9 当发热儿童具有下列任意症状时，考虑化脓性关节炎/骨髓炎：·关节或四肢肿胀·肢体活动受限·不可负重。