诊断相关分组系统的比较研究

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DR 之 间主要 的差别 在表 1中介 绍 总结 。 Gs
5 S h t T n ald n,W M 眦 c u ,F a d w l e Ve P
Ra in n n t ig a d o
6 — 71 5
C mp tt ni h th H e l -aeS se H elh E— o eii t eDu c at c r y tm at o n h cn m is 2 0 ( 4 o o c, 0 5 1 ):S 9 ¥ 4 5- 7


引言
首次 在 NHS应 用 。2 0 0 3年 出版 的 HR 3 5是 Gsv .
二 十世纪六 十年代晚期 , 耶鲁大学 的 F t r e e、 t Th mp o o s n教授 及其 同事首 次研 发 出诊 断相 关分 组
( R ) 当时 D Gs是 医 院 审 核 资 源 利 用 情 况 以 D Gs , R 及质 保 项 目的 一 个 工 具。 自 D RGs问 世 以 来 , DR Gs已经 历 相 当 大 的重 新设 计 与 改 良 , 并被 许 多
国家 成功 改版应 用 。一些 国家研 发 出 自己 的 D s RG
HR s 3 G 的第三次修订版本。 v 开展 这项研究 是 HR 4和 HR 5 制工 Gs v Gs 编 v
作 的一 部分 , 目的是 找 出 HRGs 版本 修 订 中设 其 各 计 上存在 的改进 。本 文 目的很 明确 , 是 用英 国 的 就 病 例数据来 确 定 HR 3 HR 3 5之 间是 否 存 Gv 、 Gsv .
o n 0 6 fr22 0
《 国外医学 》 卫生经济分册 Z1 年第 2 卷簏一煺 00 7 总墓

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表 1 P R A - R sHR v A D G、 R D G 、 G 3的主要设计 差异 设计特点 AP G DR AR D Gs -R HR 3 Gv
记 录 。这些 数据 用 HR 3 1版本 、 G . HRG . 3 5版 本 、 国的 ( D G) 美 AP R 以及 澳 大利 亚 的 AR D G 这 -R
四种病 例组 合 系统进行 分 类。这 些分 类的统计 学表现 用方差 缩减 ( V) 据 测试 。与 其他 三 个分 RI 数 类 系统相 比 , 大利 亚的 A - RG有 分类数 量最 多的优势 , 生的 总体 RV 结果 也 最好 。每 个 系 澳 RD 产 1
第 一水 平架 构
主要诊断分类 ( C MD ) ( 主要诊断 的机体 系统)
主要诊断 分类 ( C MD ) ( 主要诊断的机体系统)
在改 进 , 将 HRGs 美 国的 AP G及 澳 大 利亚 并 与 DR
的 AR D G进 行 比较 。 -R
版本 , 包括 加 拿 大 的 C MG、 大 利 亚 的 ARDR 澳 - G、
北欧 国家 的 NodDR 英 国 的 HR 。1 9 r G、 Gs 9 1年诞
1 9 年 之前 NHS应用 美 国的 D 91 RG系统 , 因此 HRG s的最 初 版 本 有 许 多 美 国 DR 系统 的特 征 。 G 之 后为 了适 应 在 英 国 的应 用 , Gs 过 发 展 改 版 HR 经 又 有 了一 些 不 同 的 特征 。HRGsv 、 D 3 AP RG、 - AR
统 内部各章节的比较结果显示每 个 系统都有一些章 节的 R V值 高于其他 系统相 同章节的 R V I I 值 。通过 比较研 究成 功找 出 HR G各 版本 中改进设 计的 变化 , 以及 HR 的进 一 步修 订 应 关注 那些 G 具 有 最 大改进潜 力的 章节 。
关键词 诊 断相 关分 组 医院记 录 国际疾病分 类 信 息 管理
6 Ru tn。 E Th mp c f He lh a e Reo m n t e te e I a to atc r f r i h Neh ra d ,P ama o e n mis2 0 2S p lm e t2 te ln s h r c eo o e 0 42 u pe n :
7 M iityf rHe lh nsr o a t 。W - lha dS o t e t n p r.H e l n u a c a at Is r n e h
i eNeh r n s nt tel d :Th w a h Is rn es se h a eNe Hel n ua c ytm t

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国 医堂 卫生经 济分册 2 1 年第 2 卷第一期 ( 00 7 总第15 0 期
诊 断 相关 分 组 系统 的 比较 研究
施 亚菲 编译 顾 亚斌 审校
( .苏 州市社 会保 险基金 管理 中心 2 5 0 2 1 1 0 0 .苏州市 劳动 和社会保 障局 2 5 0 ) 1 0 0
生 的 HRGs 的第 一 版 本 是 基 于 国际 疾 病 分类 第 九 版 (C I D一9 以及 英 国人 口普 查 研 究 办 公 室手 术 分 ) 类( C ) OP S 编制 的 。19 年 以后有 三个 主 要版 本 的 91 HR ,97年 首次 出版 的 HR 3从 19 开始 Gs19 Gv 98年
内容摘 要
该研 究的 目的是 通过 比较 英 国、 大利 亚和 美国 的病例 组 合 系统 来判 别英 国卫 生 澳
保 健 资源分 类 法( Gs各 版本 修 订 时可 能存在 的设 计 改进 。该研 究数 据 囊括 了英 国 2 0 年 至 HR ) 01
20 02年 5 4个 国家健 康服 务 ( 7 NHS 急诊 医院的超 过 1 0 ) 0万住 院病人 以及 日间病 例 病 人 的 出院 2
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