儿童集体癔症46例分析
儿童癔症30例临床分析及心理治疗
［ ］ 裴 竹英 ， 新华 ， 炯等 ， 童心 因性 疾病 临床 特 点口］ 中华 儿科 杂 ３ 包 秦 儿 ．
志 ，２ ０ ，４ ０ ２ Ｏ：２ ３ ６
作 者单 位 ：７ ６ ０ 云南省 维西 县人 民医 院 ６４０
肛 瘘 并 发 破 伤 风 １例 的报 告
杨光元
【 键 词 】肛 瘘 ； 伤 风 关 破
根据有 关 的文 献报 导【 ，在青 春期 以前 的儿 童癔 症 的发 生率 一般 是 ２ ｊ 男女相 当 ， 至还 出现男 多于女 的趋 势 ， 甚 处于 青春 期 的女性 较男 性 明显增 加 ， 随着 年 龄的增 长 ， 女 比例 就 渐接 近 成人 ， 但 男 即女 性 为多 。从 发 病 的 原因来 看 ， 儿童 的癔症 多 由心理 刺激 或不 良暗示 引起 ， 起病 甚 急 。由于 我 国家庭 里独 生子 女多 ， 童教 育 问 题 日益 突 出 ， 儿 对孩 子 过分 关 注 、 爱 和 溺 娇惯， 以至 于 造 成 孩 子 以 个 人 为 中 心 ， 性 、 气 ， 能 经 受 挫 折 和 失 败 ， 任 娇 不 此 外 ， 于儿童 心理发 育 不成 熟 ， 应 激事 件 发 生后 ， 造 成 大脑 皮 质超 由 当 易 限抑制 ， 皮层 下功能 增加 ， 引发 负诱 导 ， 现相 应症 状 。 使 而 出 近 些年来 学龄 期儿童 的 发病 率 有 增高 的 趋势 ， 这也 许 是 与社 会 环境 及 生活环 境 的影响 密切相 关 。 目前 相 当多的家 庭和 社会 与 学校 教育 过分 重 视智 力开 发 ， 却在相 当程 度 上 忽视 了对 儿 童 开展 个性 塑 造 及心 理 教育 活动， 很容 易养成 其任性 、 自私 、 理承 受能 力差等 有 缺陷 的个 性人 格 ， 心 这 是 形成癔 症 的心理基 础 由于 女性 儿 童较 男 性儿 童 青春 期开 始 要早 ， 其 情 绪多 变 、 小 、 胆 情感 脆弱 ， 比较容 易发 生心 理异常 。 现 总 结 本 组 患 儿 ， 以 归 纳 出 如 下 临 床 特 点 ： 女 性 患 儿 的 躯 体 症 状 可 ① 占多数 ； ②癔 症 的发病前 一 般有 精 神诱 因 ； ③癔 症 的症 状 易变 且 多样 化 ， 不 能用一 般器质 性疾 病 来 解 释 ， 助 检 查 也 正 常 ； 发 病 有 一定 的 目的 辅 ④ 性， 能通 过发 作受 压抑 的愿望 得到 一定程 度 的满足 ； ⑤暗示 治 疗及 心理 治 疗方 法 比较有效 。对 儿童 癔 症 要 以心 理 治疗 为 主 ，药 物 治疗 为 辅 ， 同时 还需 家长 密切配 合 以 ， 免 不 良暗 示 ， 症 德大 多 数预 后 良好 ， 反 复 发 避 本 但 作将对 儿 童个性 的发 育造成 不 良的影 响［ 。 总之 ， 儿童期 塑造 一个 良好 的性格 可 明显预 防和减 少本病 发病率 。 在
一起诊断为群体性癔病事件的调查分析
一起诊断为群体性癔病事件的调查分析【摘要】通过一起发生在学校中的群体性癔病事件的调查分析，认识到群体性癔病事件的发生发展有许多影响因素，大家普遍缺乏对此类事件的认识。
笔者就调查处理时应注意的问题进行了探讨。
【关键词】群体性癔病事件；调查分析；问题探讨1 事件介绍1．1 事发经过2007年09月29日中午，东营市某中学教职工及学生566人在本校食堂就餐后，陆续有98人因出现消化道症状及头痛、头晕等症状而到县人民医院急诊就诊。
食堂当日提供的午餐为：韭菜蒸包、卷心菜猪肉蒸包。
急诊室9月29日就诊记录登记学生共98人（其中初中学生89人，小学学生9人），有59名学生自感腹痛、恶心、头痛、腹泻等症状而留院观察，48名学生无明显症状返校，11名学生因症状明显住院治疗，自9月30日至10月4日上午又有5名学生到县人民医院入院治疗，十天后均全部痊愈出院。
1．2 抢救情况发现学生身体出现不适情况后，学校领导非常紧张，同时高度重视，立即报告县卫生局和县政府，为尽快控制状况，县府派出警车和急救车把学生运送县医院，采取催吐、消炎等对症输液治疗措施。
2 流行病学调查分析结果调查人员到县卫生防疫站查阅了71名学生个案调查资料；到县人民医院查阅并索取了学生就诊记录，调查询问部分住院学生，查看了10名住院学生病历资料；加工现场卫生及原料采购使用情况。
对以上资料进行了流行病学整理、统计、分析和汇总。
2．1 年龄分布调查的学生中，年龄全部分布在12～16岁年龄组之间，以13、14、15三个年龄组人数居多，分别为16、16、21人。
2．2 性别分布调查的学生中，男学生30人，女学生41人，男女比为1:1．3。
2．3 发病时间分布曲线以上分别为按0．5 h和1 h作的发病时间流行曲线图，可以看出：发病时间呈现多峰分布，按0．5 h发病时间分布图出现3个波峰，按1 h发病时间分布图出现2个波峰，如果是一次共同暴露引起的食物中毒（非传染性），发病时间流行曲线应该呈现单峰，如果是由于多次暴露引起的食物中毒，或一次共同暴露引起的食物中毒（传染性），但从两个曲线上看波峰间距约为2个小时，与学生就餐习惯不符。
60儿童癔症的临床分析
一起群体性癔病调查报告
一起群体性癔病调查报告摘要】目的探讨小学生群体性癔病的发病原因和防治对策。
方法通过对忻城县一起学校疑似食物中毒事件的调查。
结果排除食物中毒，而是一起群体性癔病发作。
结论要熟悉学校的突发事件管理和应急处置方法，减少和避免学校群体性癔病发生。
【关键词】小学生群体性癔病调查报告【中图分类号】R181.8+1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）18-0317-022012年11月21日19时10分，忻城县古蓬镇中心小学报告：26名学生晚餐后出现腹痛、恶心、呕吐等现象，疑似食物中毒。
经现场调查、临床诊疗及实验室结果，排除食物中毒，而是一起学校群体性癔病反应事件，现将调查结果报告如下：1.基本情况古蓬中心小学位于忻城县南部，距县城33公里，为全日制完全小学，1—3年级学生来自社区，4—6年级学生来自全镇各村级教学点。
全校共有学生872人，内宿生538人。
学校实行营养餐制度，全体学生在学校吃中餐，晚餐仅供应给内宿生。
学校有中心小学和中心幼儿园两个校区，并各有自己的加工食堂。
2.流行病学调查2.1事件经过2012年11月21日17时，五（2）一女生见晚饭中有土豆皮削不干净，心生厌恶感，十分钟后觉得恶心，并吐出当晚饭菜。
另一女生也说有同类感觉。
班主任即叫她们喝水催吐，并叫她们拿开水给其他同学喝。
校长调查发现6个学生有此类情况，疑为晚餐中毒！就派人带他们到卫生院就诊，并在校内广播督促班主任对各班进行排查，同时向镇政府及县教育局报告。
这样一来继续就有“发病”学生出现。
2.2现场调查当日两食堂食谱中餐为米饭、猪肉粉丝炒木耳；晚餐为米饭、猪肉炒土豆。
区域分布：当日在校吃中餐有872人，吃晚餐有538人。
其中：四、五年级的5个班240人在中心幼儿园食堂吃晚餐，发病26人；在中心小学食堂吃晚餐的五、六年级9个班298人，无病例发生；在校吃中餐的所有外宿生也没有人发病。
班级分布：四年级24人：四（2）5人，四（3）7人，四（4）5人，四（5）7人；五年级2人：均为五（2）班学生。
40例青少年癔症的临床表现与治疗word资料4页
40例青少年癔症的临床表现与治疗近年青少年心理卫生问题逐渐上升,他们多为独生子女,父母的教育方式或是过分严厉,或是过分溺爱,使其经受不住一点挫折和失败,加上学校学习压力过大,家长和教师只注重孩子的分数,而忽略了对孩子性格、品质及心理等方面的培养,同时复杂的社会环境影响着他们的人生观和价值观,这些诸多方面因素导致青少年心理障碍的发生。
现将我院2008―2009年收治的40例癔症患者报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本文40例均符合癔症的诊断标准(1)。
男15例,女25例,共计40例,其中大学生27例,中学生13例;年龄最小14岁,最大25岁,平均年龄19岁。
1.2 临床表现晕倒15例,占37%,表现为突然晕倒在地,多发生于有人在场,无任何外伤,头颅CT检查无异常;发作性过度换气10例,占25%;表现为胸闷胸痛、呼吸困难、四肢麻木,胸片、心电图及血电解质检查无异常;痉挛性发作8例,占20%,发作时四肢抽搐,双目紧闭,无口唇咬伤或紫绀,无大小便失禁,双瞳孔直径正常,对光反射正常,脑电图检查正常;兴奋5例,占13%,表现为突然大哭大笑,或唱或骂,摔东西,甚至打自己或自残;腹痛3例,占5%,表现为突发腹部疼痛,痛苦面容,腹部彩超检查无异常。
1.3 发病原因家庭收入较低、父母的期望值过高,让子女压力过大16例,占40%;生活中的困难与挫折导致缺乏自信、自卑10例,占25%;父母离异或家庭纠纷6例,占15%;大学生谈恋爱失恋5例,占13%;与同学发生冲突3例,占7%。
1.4 检查结果以上病例虽有不同的症状及主诉,所有的患者经过详细的体格检查未发现明显阳性体征,各项实验室检查均无异常。
1.5 治疗根据患者年龄、性别、性格特点,发病的诱因,家庭状况,临床表现制定相应的心理治疗对策。
治疗过程中根据患者病情变化对治疗计划进行调整。
1.5.1 加强心理沟通,同病人建立良好的关系,了解他们,取得患者的信任,以便更好的加以心理疏导。
儿童癔病20例临床分析
儿童癔病20例临床分析常建刚(潞城市人民医院,山西潞城047500)女42例,年龄17岁~69岁。
致伤原因分别为车祸83例,钝器伤45例,拳脚伤24例,碰伤4例。
术前均行眼眶CT (水平及冠状位),单纯眶内壁骨折82例,单纯眶下壁骨折59例,眶内壁合并眶下壁骨折15例。
创伤至手术时间最短5d,最长2个月。
术前常规冲洗泪道,冲洗结膜囊,1例术前已发生慢性泪囊炎,1例术后半个月发生,1例术后2个月发生,3例均为单纯眶内壁骨折,行眶内壁骨折修复术+M edpor 植入术,术后切口愈合后行鼻腔泪囊吻合术。
2手术方法患者均局麻手术,术中观察视力、眼球活动度、眼球突度及复视的矫正。
切口均为下睑睫毛缘切口,充分暴露骨折区后将嵌顿的眶内软组织及眼外肌复位,将Medpor 植入,闭合切口。
术后抗生素及皮质类固醇应用,5d 后拆线,切口愈合良好,无瘢痕形成。
3例慢性泪囊炎患者均于局麻下行鼻腔泪囊吻合,术前1d 冲洗泪道,结膜囊内滴入抗生素眼药,泪点处表面麻醉,泪囊区皮下、筛前神经阻滞麻醉,中鼻道填入1%地卡因和0.5%麻黄碱棉片,做内眦切口,分离皮下组织、肌肉及泪囊窝骨膜和泪囊壁,造骨窗,于泪囊和相应鼻黏膜上做“I ”形切口,先缝合泪囊和鼻黏膜后瓣,后缝合泪囊和鼻黏膜前瓣,闭合切口,术后冲洗泪道通畅,无脓性分泌物,术后7d 拆线,切口愈合良好。
3讨论眼眶爆裂性骨折是有直径大于眶口的物体钝性打击眼眶软组织和眶缘,导致眶压突然增高和眶壁坍塌,引起眶壁最薄弱处突出,眶内软组织嵌顿疝入到副鼻窦内,造成眼球内陷和移位,眼球运动障碍和复视及眶下神经感觉丧失等综合征[1]。
由于眶内壁、下壁骨质薄弱,发生骨折最多,手术是修复眼壁骨折引起的并发症的主要方法。
本文报道的156例手术患者中,术后眼球内陷均矫正,复视消失。
其中3例发生慢性泪囊炎患者,1例为术前冲洗泪道时发现有黏性分泌物溢出,患者系车祸致头面部多处创伤,于口腔科行上下颌骨骨折修复术后转入我科,已发生创伤1个月余。
一起农村小学生群体性癔症流行病学调查及分析
测 。结 果 ： 事件涉及学生 １ ４ １ 人， 发病 ２ ４ 人， 所有患者在 １ ｄ 内发病 ， 无食用共 同食 物史 ， 辖 区内无 传染病暴发流行 ， 自来水 及食 品检测 合格 。
结论 ： 本起事件属于小学生群体性癔症 。
【 关键词 】 群体性癔症； 流行病学； 小学生
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ４ ． Ｏ １ ． ０ ４ ２
『 ３ ］ 王列全 ， 张迪然 ， 罗环跃 ， 等． 贵州省部分地 区精 神发育迟滞流
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ８ — ２ ７ ） 编辑 ： 王冰
【 调查报告 】
一
起 农 村 小 学 生 群 体 性 癔 症 流 行 病 学 调 查 及 分 析
朱德友 ． 赵 兴全
２ ０ １ ４年 １ 月
中国民康 医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＇ ｓ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ
Ｊ ａ ｎ， ２ ０ １ ４
Ｖｏ １ ． ２ ６ Ｓ ｅ ｍｉ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｌ ｙ Ｎｏ ． １
新生 儿异 常 的发 生 ， 从 而 提 高 出 生人 口素 质 和 人群 整体 素 质 。
参 考 文 献
［ １ ］ 沈渔邮． 精神病学［ Ｍ ］ ． 第 ３版． 北京 ： 人 民卫 生出版社 ， １ ９ ９ ５ ：
１ ５ ７—１ ５ ８．
［ ７ ］ 盂广彦 ， 赵长英 ， 陈贞娥 ， 等． 济南 市 １ ８岁及 以上人 群精神 障
的果冻、 饮料 、 干脆面等食物食用 引起 的食物 中毒 ，
群体癔症误诊为气体中毒47例报告
群体癔症误诊为气体中毒47例报告癔症又称为歇斯底里,是由明显的情绪因素所诱发的精神障碍,发病急,主要表现为感觉、意识或运动障碍,其发病症状无器质性病变基础。
癔症的集体发作称为群体癔症。
多次文献报道儿童癔症有明显的集体发作特征,如对此病认识不清,易误诊为食物中毒、流行病或地方病等其他集体发作的疾病,而我科于2009年5月收治群体癔症52例,其中误诊为有害气体中毒47例(90.3%),病员特征包括成人、学生同时发作,给诊断造成困难,现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料共有患者47例,男19例,女28例,发病年龄9~44岁,平均16.4岁。
35例为在校学生,5例学校教师及工作人员,7例村民。
47例中首日发病33例,后陆续发病14例,最晚发病为70小时后。
1.2 临床表现47例均述有头晕、头痛、恶心及呕吐、呼吸困难、心悸等症状,其中表现单一头晕13例,呼吸困难8例,恶心腹痛2例,2种以上症状者25例。
查体:生命体征均平稳,3例扁桃体肿大,心肺听诊未闻及异常,腹部查体43例无压痛,4例有压痛者疼痛部位不固定,神经系统查体未见异常。
辅助检查:血常规46例正常,1例血白细胞稍高;因头晕头痛行CT检查18例,脑电图检查13例均未有异常发现。
其中1例头晕、恶心呕吐者。
1.3 误诊情况发病当日均误诊为有害气体中毒,给予转移入县医院留观、吸氧及对症药物治疗后症状消失,待间隔24小时后有12名学生返回学校后再次出现上述表现,经对症处理好转。
市环境监测站室内外监测数据报告结果示:甲醛、苯系物、硫化氢及γ射线均未超标。
同时,县卫生防疫检测报告排除了介水污染和食物中毒可能,遂明确诊断为群体性癔症。
1.4 治疗及预后47例中,43例药物治疗1次,4例症状表现较重者连续治疗3天,所有病例明确诊断后均进行集体或个人心理疏导治疗而痊愈。
2 讨论2.1 临床特征及诊断要点近年,群体癔症的报道在国内有所增加,该病多发于学龄前儿童,农村发病多于城市。
会传染的“群体性癔症”
虚惊一场的疫苗事件某地一个山区小学，一名小学生在接受乙肝疫苗注射后，突然出现头晕、恶心、乏力的不适症状。
紧接着，一起接种疫苗的几十名同学，陆陆续续几乎都出现了相同症状。
是疫苗有问题，还是接种后正常的不适反应，还是……各种说法在私下流传，学生家长群体愤怒，学校和基层医疗单位一片混乱。
上级卫生部门立即派专家进行诊断检查，结果发现，大部分学生的各项生命指征均正常。
专家建议给予注射葡萄糖和能量合剂等安慰剂治疗，很快，绝大部分学生自诉症状都消失了，学校也恢复了正常的教学秩序。
这是怎么回事呢？其实是一宗群体性癔症发作。
在人们的普遍观念中，只有传染病才会传播扩散，但很少知道，一些心理疾病也会“传染”。
“群体性癔症”就是一种可以造成大范围传染的心理疾病，通常是先有一个人发病，然后周围受到“传染”的人群就如同被下了“魔咒”一般，集体“中招”。
下魔咒般的群体性癔症“群体性癔症”这一医学名词，近年来频频见诸于报端。
它是指由某种能够导致人精神紧张的因素在人群中相互影响，从而引起的一种轻微的心理或精神障碍。
通俗的说，就是当某个人出现一定的不良症状时，人群中的其他人受到这种心理暗示，于是出现无意识的模仿，表现出与此人相似的不适症状。
例如，当一个学生进餐后出现腹泻、恶心等症状时，其他与该学生一起吃过饭的学生，很可能以为自己也吃进了有毒食物，也会出现这些症状。
虽然只是无意识的臆想，但相同的症状确确实实就出现了。
此外，与该学生很熟的人或是该学生出现不适时的目击者，也可能由此受到心理暗示和自我暗示，相继出现同样的状况。
群体性癔症好发于中小学生，究其原因与中小学生知识面有限，心理状态不稳定，容易接受不良的暗示或潜在自我暗示有关，他们往往在面临考试、教师过于严厉、预防接种注射、同班同学生病或死亡、脑膜炎流行等诱因时发病，出现情绪、感觉及运动异常，如呕吐、紧张、恐惧、发作性哭闹或精神萎靡不振、四肢乏力、行走困难、手脚麻木等，进行化验及影像学检查时均无明显异常。
心理疗法治疗儿童癔病病例分析
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本文是 对 一 例 以 晕厥 为 主要症 状的 儿 童 意
群体癔症案件分析总结汇报
群体癔症案件分析总结汇报群体癔症是一种集体表现的心理障碍，常见于群体中有相似经历或共同困扰的个体。
本文将对群体癔症案件进行分析总结，并提出相应的措施。
首先，群体癔症案件的分析可以从其发生背景和特点入手。
群体癔症往往发生在一个相对封闭的环境中，例如学校、军队、部落等。
群体成员因为共同的经历、压力或困扰，产生了一种集体的心理反应，导致他们表现出类似的身体症状，如抽搐、失声、瘫痪等。
这些症状虽然没有生理学的根据，但却是真实而且具有实际影响的。
从社会心理学的角度看，群体癔症是一种集体性的逃避机制，成员借此方式表达自己的困扰和不满。
其次，群体癔症案件的成因可以归结为心理压力积累和社会影响等方面的综合因素。
在一个封闭的环境中，个体面临的压力往往比较大，例如学习压力、工作压力、人际关系压力等。
这些压力积累下来，个体的心理健康往往受到严重损害。
另外，社会影响也是导致群体癔症的重要因素。
当一个成员表现出类似症状时，其他成员的注意力也会被吸引过来，随之也可能发生类似的症状。
这种社会影响会加剧群体癔症的传播和扩散。
针对群体癔症案件，我们可以采取以下措施进行干预和预防。
首先，建立一个积极健康的心理环境。
对于群体成员，要及时发现并解决他们的压力源，为他们提供适当的心理支持和辅导。
同时，定期组织一些有益身心健康的活动，如户外运动、文艺表演等，帮助他们释放压力，保持良好的心理状态。
其次，加强群体成员间的沟通和互动。
经常组织一些集体活动，鼓励群体成员积极分享自己的经历和感受，增强彼此间的信任和理解。
这样可以减少成员之间的孤立感和压力，有助于预防群体癔症的发生。
另外，对于已经发生群体癔症的案件，要及时进行心理干预和治疗。
为患者提供个体化的心理治疗方案，帮助他们恢复身心健康。
总结来说，群体癔症是一种集体表现的心理障碍，对个体和群体都会产生负面影响。
了解群体癔症案件的特点和成因，我们可以采取相应的措施进行干预和预防。
通过建立积极健康的心理环境、加强成员之间的沟通和互动以及及时进行心理治疗，我们可以有效地预防和治疗群体癔症，提升群体成员的心理健康水平。
以躯体化症状为主要表现的儿童癔症52例分析
以躯体化症状为主要表现的儿童癔症52例分析
张玉琴;刘晶红;叶露梅
【期刊名称】《中国神经精神疾病杂志》
【年(卷),期】2002(028)002
【摘要】目的了解儿童癔症的躯体化表现及诊断.方法对52例住院确诊的儿童癔症的临床及实验室资料进行回顾性分析.结果52例病人以学龄儿童为主,均为负性精神因素诱发,以躯体化症状为主要表现,有运动障碍样表现、感觉障碍样表现、精神意识障碍样表现、头痛、头晕、憋气、失明等,体检及实验室检查正常,语言及药物暗示治疗好转.结论儿童癔症临床特征以驱体化症状为主,其表现具有多样性、夸大性、表演性、暗示性.不典型者要做相应检查除外器质性疾病.
【总页数】2页(P126-127)
【作者】张玉琴;刘晶红;叶露梅
【作者单位】天津市儿童医院神经内科,天津,300074;天津市儿童医院神经内科,天津,300074;天津市儿童医院神经内科,天津,300074
【正文语种】中文
【中图分类】R749.7+3
【相关文献】
1.52例儿童癔症临床分析 [J], 杜海霞;崔桂梅;杜江;张睿
2.急性创伤诱发癔症52例分析 [J], 陈胜勇
3.儿童少年癔症52例临床分析 [J], 叶立鹏
4.以躯体化症状为主要表现的儿童情绪障碍16例分析 [J], 吴景莲
5.儿童癔症52例心理护理体会 [J], 范业华;谭启明;刘会美
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40例儿童青少年癔症临床特征及误诊分析
１ 对 象 与 方 法
ｌ ｌ 对 象 所 有 病 例 均 选 自 ２ ０ ０ ０年 １ ～２ ０ 月 ０ ５年
其 它疾 病 者 ｌ 例 ， ３ ． ％ ， ３ 占 ２ ５ 丽 诊 断不 详 反 复求 治 检查 者 １ ， ８例 因此 总误诊 率达 ７ ． ， 体详见 表 １ ７ ５／ 具 ９ ５ 。
认识， 现将 ２ ０ ０ ０年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ５年 １ ２月期 问在 我 院ｌ 临 床 心理 科住 院就 治 的 ４ Ｏ例儿 童 青 少 年 癔症 患 者 的 临 床 特征 及误 诊原 因分 析如 下 。
急 躁任 性者 ２ ５例 ， 孤僻 内向者 ｓ冽， 温
４ ， 向 倒 外
开 朗 者 ２例 。父 母 教 育 方 式 ： 爱 者 ３ 溺 １例 ， ７ ． 占 ７ ５ ， 骂专制 者 ６例 ， １ ． ， 民主 者 ３例 。父 打 占 ５０ 较
表 １ ３ 铡 儿 童 青 少 年 癔 症 误 诊 疾 病 ｌ
ｌ ２月 在扬 州五 台山医 院临床 心 理科 住 院 治疗 的 ４ ０例
儿童 青少 年癔 症 患者 。 入组 标 准 ： １ 符合 （ （） 中国精 神
障 碍分类 与 诊 断 标 准 ＞ 三 版 （ Ｃ 第 Ｃ ＭＤ－） 症 诊 断标 ３癔
龄 ７岁～ １ ８岁 ， 均 （ ５ Ｉ 士２ ４ ） 。独 生 子 女 ２ 平 １． Ｏ ．８ 岁 ８
２ ２ 临床特 点 ．
２ ６例均 有不 同程度 的癔症 性 转 换 障
例 ， ７ ． 。７岁 ～ １ 者 １ 占 ０ ０／ ９ ５ ４岁 ２例 ， ３． ， 中 占 ００ 其
男 性与 女性 各 为 ６例 ；４岁 以上 者 ２ １ ８例 ， ７ ． ， 占 ００ 其 中男性 ７ ， 例 女性 ２ ０例 ， 性 明显偏 多 ， 女 比例约 女 男 为 １： 。文 化程 度 ： 学 １ ３ 小 ５例 ， 中 １ 初 ６例 ， 中 ９例 。 高 城镇 １ ６例 ， ４ ． ， 村 ２ 占 ００ 农 ４例 ， ６ ． 。 既 往 占 ００ 史 ： 幼年 时有 高热惊 厥史 ， ２例 ２例有 肝炎 史 ， 例 有 心 １ 肌 炎史 ， 有 阑尾炎史 ， 有 癫痫 发 作史 ， 例 有 肾 １例 １例 Ｉ
患癔症的小学生
患癔症的小学生迟雅YQH：男，小学一年级学生。
因为经常出现惶惶不可终日的恐惧症状，被沈阳一家大医院专家诊断为神经炎，儿童情感障碍，疑似癔症。
服用西药后症状不见好转，因此于2017年11月28日向迟雅求助。
一、求助者一般情况家长介绍的情况：孩子在家里或者跟家长出去在时候经常会表现出恐惧症状，似乎有令其恐惧的情景再现脑中，然后就一叠连声地说“别打我，别打我……”，同时伴随着恐惧的表情与动作。
有时候还给妈妈下跪，呼叫“妈妈别打我”。
已经有一段时间不能上学了。
去沈阳看过病……咨询师观察了解的情况：为了搞清楚求助者的问题，咨询师没有急于给他下诊断，而是注意仔细观察，同时跟家长保持联系，了解孩子的表现。
由于孩子在咨询室非常放松，第一天看不出他有什么恐惧的表现，晚上回家也没有害怕的表现。
第三天，母亲说孩子昨天晚上又有害怕的症状，11点多钟才睡觉。
母亲通过微信给我发来孩子恐惧场景的录像。
从录像的情景来看，这个孩子有恐惧的成分，也有癔症性表演的成分，因为他在蜷缩一团一叠连声地说“别打我”的时候，不断地用眼睛的余光看父母的反应。
孩子为什么害怕呢？害怕什么呢？为什么要装呢？二、心理分析孩子的内心确实有恐惧，经过与他耐心交流，得知他害怕老师，害怕某些同学。
因此，他恐惧，不敢上学。
他害怕什么呢？老师和同学有什么可怕呢？原来事情是这样的，他把老师的批评，同学的戏耍打闹，都看成是对他的侵犯。
这些事情看起来很小，甚至都不算什么事情，而在他看来简直无法应对。
孩子为什么要装呢？因为他内心确实有恐惧，同时他不知道怎么消除这些恐惧。
因此，每当想到上学的时候，他就开始为难，开始恐惧，因此，就出现了装与表演的一幕。
他要表演给家长看，这样就不用上学了。
因为出现过孩子恐惧的表现之后，家长对他关爱有加，立即表示不用再去上学了，孩子从中受益，于是，这种恐惧表演就频繁出现。
三、心理调适过程鉴于孩子情况，我们必须统筹解决他的问题。
首先，通过角色扮演，从认知层面让孩子明白，同学之间互相闹一闹，这不是要伤害你，而是表示友好，因此，不要害怕。
56例小儿癔病的临床分析及病因探讨
１４ 主要观察指标 ： ． 儿童癔病的不同临床表现类型 、 因、 病 体 格检查 、 辅助检查及治疗预后情况。
打消其思想顾虑 ， 努力给患儿 营造一个 良好 的、 宽松 的成长 学
２ 结 果
规 、 。 能、 肝 肾功 电解 质 、 糖 、 状 腺 功 能 等 检 查 ， 电 图 及 动 血 甲 脑
态脑 电图 、 Ｃ 脑 Ｔ或 ＭＲ 、 Ｉ心电图、 脑脊液常规及生化检查 ） 同 ，
时对 治 疗 方 法 、 果 进 行 评 价并 进 行 随 访 观察 。 效
不当 ， 易发生各种疾病 ， 就 因此 ， 此期尤应加强 对儿童 的正 确 引导 ， 树立正确 的人生观 ， 不要过分施压和溺爱 ， 争取家长 、 老
注意力 分散或 让其运 动时 症状突 然减轻 或消失 ， 重复 出现 。 癔病性器官及 内脏 功能障碍 ２例 ， 表现 为腹 胀 ， 痛 ， 内气 腹 腹
社 ， ０ ：９ ． ２ １１４ ０
习环境 ， 达到社会 、 家庭 、 医院相结合的 目的。
４ 参 考 文 献
转换 型 ４ ６例 ： 感觉 障碍 １ ， 现为全 身麻 木伴 无力 、 １例 表 头部麻木 、 双手麻木各 ３例 ， 四肢麻木 ２例 ； 心悸 ２例 ， 头痛 ７ 例。运动障碍 ３ ， ３例 痉挛发作 ２ ， ６例 发作时表现为单肢 或四 肢抽 动 ， 目紧闭 ， 口周发绀 ， 双 无 无舌 咬伤及尿便失禁 ， 中 ２ 其 ５ 例伴有不同程度头晕 、 头胀 ， ５例伴肢体麻木 。双下肢瘫 １ 。 例
吉林 医学 ２ １ ０ ０年 ７月第 ３ ０卷 第 １ ９期
儿童癔病特征48例分析
儿童癔病特征48例分析关键词癔病儿童心理健康癔病是一类由精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示和自我暗示，作用于易患个体引起的精神障碍。
临床主要表现为感觉障碍、运动障碍或意识改变，而缺乏相应的器质性病变。
其症状具有做作、夸大或富有情感色彩等特点，以往成人患病报道较多，儿童癔病的报道相对少。
近年来，儿童发病率逐年升高，且群体癔病时有发生，儿童心理健康已成为一个严重的社会问题。
本文以一市级心理医院患儿为研究对象，总结儿童癔病的临床表现类型及治疗体会，分析总结儿童癔病的特征。
资料与方法对象及纳入标准：2000～2005年在长春市心理医院住院并诊断为儿童癔病患者48例，男18例，女30例；年龄8 岁4个月～14 岁3个月，平均11岁2个月；其中独生子女38例；病程0.5天~4年；发作次数1～24次，平均12.5次。
纳入标准：符合CCMD-3癔病的诊断标准。
排除标准：排除器质性疾病，特别以躯体症状为主，以精神障碍分离症状为主要表现者要排除精神分裂症、情感性精神障碍以及脑器质等精神疾病。
方法：分析48例癔病患儿的首诊临床资料，包括起病年龄、临床类型、病因、辅助检查结果(血尿便常规、肝肾功能、电解质、血糖等检查，脑电图、脑CT、心电图、肌电图检查，头颅、颈腰椎及关节X线片，甚至脑脊液常规及生化检查)，同时对治疗方法、效果进行评价并进行随访观察。
主要观察指标：儿童癔病的不同临床表现类型、病因、体格检查、辅助检查及治疗预后情况。
结果转换型30例。
感觉障碍5例：表现为全身麻木伴无力、头部麻木、双手麻木各5例；四肢麻木8例，其中2例伴心悸。
运动障碍5例：痉挛发作5例，发作时表现为单肢或四肢抽动，双目紧闭，无口周发绀，无舌咬伤及尿便失禁，其中9例伴有头晕，7例伴四肢麻木，经医生暗示后可制止，家长暗示后再次发作。
瘫痪4例：双下肢瘫1例，双上肢瘫1例(其中1例伴双眼睑无力)，四肢瘫2例。
发作性过度换气10例，表现为呼吸困难，胸闷气急，呼吸深大，注意力分散或让其运动时症状突然减轻或消失，重复出现。
儿童癔症50例临床分析
儿童癔症50例临床分析
李小力;崔巍
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2009(011)008
【摘要】目的:探讨导致儿童癔症发病的病因及临床特征,建立有效的预防方法.方法:对符合CCMD-3诊断标准的50例儿童癔症患者进行回顾性分析及前瞻性观察.结果:有遗传倾向者占20%,有心理刺激因素而诱发者占75%;与同学及老师矛盾占60%,家庭占15%,其他因素占5%.结论:老师正确的教育方式和同学良好的关系,以及和谐的家庭及社会环境,及时治疗相关的并发症,可明显减少发病和复发.
【总页数】2页(P63-64)
【作者】李小力;崔巍
【作者单位】718000,陕西榆林市第一医院;718000,陕西榆林市第一医院
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.19例儿童癔症临床分析 [J], 刘德凤
2.学龄儿童麻醉恢复期癔症临床分析 [J], 尹学军;汪;伟;毕经斌;卜英余
3.集体发作儿童转换型癔症84例临床分析 [J], 罗觉纯
4.儿童转换型癔症18例临床分析 [J], 乔璐莎;付桂玲
5.儿童癔症29例临床分析 [J], 崔德君
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小儿癔症集体性发作的临床资料分析
小儿癔症集体性发作的临床资料分析张宁【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)010【总页数】1页(P1497)【关键词】小儿癔症;集体性发作【作者】张宁【作者单位】安徽省阜阳市第一人民医院儿科 236000【正文语种】中文【中图分类】R749.6+1小儿癔症在儿科急门诊较多见，但集体性癔症发作较少见[1]。
该病起病急，患儿及家长情绪不稳定，且卫生、教育、警察、媒体等多方介入，事态易扩大引发恐慌。
这就要求接诊医疗机构提高对常见精神疾病的早期识别和有效的处理能力，对首发病例一一隔离，进行个案调查，给予必要的对症处理和青春期心理疏导等措施，明确诊断，控制流行[2]。
在2017年4月14日颍上县五十里铺镇某小学的四年级10名学生发生一起集体性癔症发作，现将临床资料分析如下。
1 资料与特征1.1 临床资料发病经过：2017年4月14日13时许，当日最高气温达27℃，颍上县五十里铺镇某小学四年级40名小学生在打扫教室卫生的过程中1名女生出现头晕、呕吐、咽痛、胸闷等不适症状，几分钟内相继3名女生出现头晕、恶心、咽痛的症状。
当地卫生院医生询问病史期间又有6名女生发病，表现为头痛、咽痛、腹痛等临床症状，同时参加大扫除的男学生无一人发病。
当班老师感到事态严重，遂呼120转院，接诊医生给予测体温、静脉输生理盐水500ml,且考虑集体食物中毒转至我院。
详细询问发病经过，所有发病女生均在自家吃午饭，同餐者无不适症状。
到校后没有进食相同水果、糕点、奶制品、水等。
当班老师也否认教室及其周围有异常气味及物品存在。
经体格检查及排他性实验室检验发现，首发者体温37.9℃，精神萎靡，血压98/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，无分泌物，其余体格检查为阴性。
化验血常规提示白细胞14.5×109/L及CRP16mg/L，临床诊断为急性上呼吸道感染，给予布洛芬温水送服，约30min后汗出，体温下降，精神好转，症状缓解。
学生癔症40例临床分析
学生癔症40例临床分析
韦盛中
【期刊名称】《临床心身疾病杂志》
【年(卷),期】2013(019)001
【摘要】目的探讨学生癔症的临床特征及治疗方法.方法对40例学生癔症患者的临床资料进行回顾性分析.结果学生癔症占癔症患者的33.3％,以女生居多(80.0％),年龄偏小；诱发因素依次为:学习压力过大(40.0％)、不能自由选择学习专业(40.0％)、偷偷谈恋爱心情紧张(20.0％)；药物治疗联合综合干预治愈率为50.0％,有效率为95.0％.结论学生癔症发作较常见,以女性居多,年龄偏小,诱发因素以精神因素为主,药物治疗联合综合干预疗效显著,相关部门应重视及时予以心理健康教育.【总页数】2页(P87-88)
【作者】韦盛中
【作者单位】530001广西·南宁,南宁市第五人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R749.73;R749.92
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1.小学生癔症性昏睡55例临床分析 [J], 王根法
2.大学生癔症22例临床分析 [J], 郭庆
3.56例中学生癔症的临床分析 [J], 邵卫华;余琳
4.中学生癔症48例临床分析 [J], 梅起化;倪笑媚
5.15例中学生癔症临床分析与心理护理 [J], 商明绚
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症， 针对这一特殊群体 ， 了避免集体 暗示 给治疗带 来不利 因素 ， 为 将１ ２名患儿分开治疗 ， 给予 ５ ％葡萄糖盐液 ５０ ｌ ０ ｍ 静滴作安慰治
疗， 对患儿讲解病情 ， 心理 暗示治 疗 ， 消除对 中毒 的恐惧 、 紧张心
医学创新研究
２０ ０ ８年 ９月 第 ５卷
第２ ７期
ＭＥ ＩＩ ＥＩ Ｎ Ｖ ＴＯ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｄ ＣＮ Ｏ Ａ Ｉ Ｎ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ Ｎ
＿＿ 参 ≯ ＿ 一≯ ∥ ≯ 重 曩 善０ 一 拿 。
≯囊 ≯ ≯ ≥ 誊 ≯ ０ ÷ 誊 ≯ 孝 今 ｌ ≯ 曩 ≥≯ 一 ≯ 鹫 综 ｉ ； Ｅ．
１２ ０５年 ｌ ， ． ２ ０ Ｏ月 发病 ３ ４例 ，２—１ ， 中男 ９例 ， ２ １ ５岁 其 女 ５例 ， 某 校新入学的初一学生 。因受一 例流行 性 乙型脑炎 患儿送 住 院 的影响 ，４例患儿先 后 以头痛 、 ３ 头晕 发病 ， 腹痛 、 伴 呕吐 、 四肢无 力， 在当地卫生 院以食物 中毒治疗 ， 院儿科 随调查 组参与诊 治。 我 ３ ４例患儿 中表现为剧 烈 头痛 、 神极 差 ２ 精 ０例 ， 头晕 ３ ４例 ， 吐 呕
儿童集体癔症 ４ ６例 分 析
姚超
【 中图分类号】 ７９７ ３ Ｒ４ ． 【 文献标识码】 Ａ
余 启 尚
咸丰县人 民医院 （ 湖北
通 过对两起儿童集体 癔症共 ４ ６例的发 病原 因、 临床特 点及
成 丰 ４ ５０ ） ４ ６０
【 文章编号】６１ ７２ （０８ ２ — ０９ ０ １７ — ８１２０ ）７ ０７ — １
将其注意力和精神活动转移 到正常活动 中来 ， 对诱 发癔症 的事件
或原因给予科学 、 正确的解释是减少 自我 暗示 的有 效方法 。消除
儿童对 暗示影 响较成 人容 易 ， 复快 ， 恢 指导 老师 和家长认 识癔症
特点 ， 配合治疗是非常重要 的手段 。
根据现代 心理社会 应激概 念 ， 紧张刺 激可 以是 客观条 件 ， 也 可 以是象征性 的威胁 事件 。应激不伴随特定 的刺激 ， 也不伴 随特 定 的反应 ， 而是个体对观察或估计一种 特定或象征性的威胁 情景
师和家长 给予 正确的解释工作 ， 当的心理安慰 ， 适 未作 特殊 治疗 。 ３ ４例患 儿在 １ｈ内全 部缓解 ， ２ 无反复 。
２ 讨 论
暗示治疗效果 的分 析 ， 提示农 村欠 发 达地 区 的儿童 在成 长 过程 中， 由于文化素质较低 、 生活环境 的不和谐 因素 ， 禁锢 了儿 童 的认 知能力 、 判断思维 能力 和社会适 应能力。外界 因素对该病 的发生 起 着不可忽视的作用 ， 针对儿 童 的特点运用 安慰 性药 物治疗 ， 合 理 的心理 暗示 和正确 的解 释工作。有效地消除暗示影 响 ， 揭示 提 高农村教育水平 ， 培养儿 童健康 的心理 素质 ， 重视儿 童心 理健 康
过 １０位 教师 ， ０ 一位 父亲 ， 胜过 １０位校 长 。可 见父母 的言传 能 ０
身教对 儿童教育 的重要性 。得不到父爱母爱 的儿 童缺乏安 全感。 欠 发达 的农 村地 区留守儿 童 的文化教 育及心 身健康 教育相 对落
正常， 腹肌不 紧张 ， 神经系统检查正常 ， 体检未发现 阳性 体征 。经
流行病 学调查 ， 组织 讨论 ， 除集 体 中毒 的可 能 ， 排 考虑 为 集体 癔
心理素质不健 全 ， 儿童集体癔症 突发 事件反应的心理状态是 集体 对某种特定 事件 的恐 惧与紧张心理 ， 而产生的他人暗示 和 自我暗 示反应 ， 一旦发病迅速 传播 ， 害极 大。有集 体癔 症 ５ ０多 例 的 危 ０ 报道 ， 严重影响学校 的正常秩 序 ， 引起社会 恐 慌。尽早 发现 暗示
排除器质性疾病方可 诊断本 病 。对癔 症发作 的治疗 主要 是 暗示 治疗 ， 通过语言 、 药物等 暗示手段减 少儿 童已经接受 的暗示 影响 ，
报告 ２０ ０ ４年 ９月和 ２０ ０ ５年 １ Ｏ月我院处置 的两起 儿童集体 癔症突发事件 ， 共计病例 ４ 。 ６例 １ １ ２０ ． ０ ４年 ９月 ， 发病 １ ２例 ，３～１ １ ４岁 ， 校 初 中一 年 级 同班 某 同寝 室全体 女生 ， 以食物 中毒送我 院治疗 。于 晚餐后 发病 ， 均 初 为 ２名儿童怀 疑 自己食 物中毒 ， 开始 呕吐 ， 在短时 间内 ， 全寝 室其
作 出的一系列心 身反应 Ｊ 。由于儿 童缺乏正确的判断思维 吐 ， 呕 伴头 昏、 行走 不稳 ， 无腹泻 ， 无 发热 ， 无抽搐及 昏迷 。体 检神志 清楚 、 精神 极差 ， 问答 切题 ， 双瞳
孔 等大 等圆 ， 对光反射灵敏 ， 呼吸均匀 ， 压正常范 围， 血 心肺 、 肝脾
教 育 的重 要 性 。
１ 临床 资 料
学龄儿童集体癔症流行是儿童情绪 障碍 的一 种 ， 其发 生与儿
童本身性格特征和环境 因素有 关 ， 由于情绪 不稳定 ， 易受 他人 和
自我暗示 ， 迅速 ， 表现 多种 多样 ， 发病 临床 症状严 重 ， 轻 ， 神 体征 精
症状 比成人简单 ， 个别病 例反复 。控 制不 当容 易发生 群体 流行 。
理 。次 日晨 ６时许 ，２例 患儿症 状完 全缓 解 ， 神好 ， １ 精 确诊 集体
癔症 。全体出院返校 ， 无反 复。因 １ ２例患儿在 院时问短暂 ， 未作
其 他辅助检查 。
近年来 ， 儿童群体癔症发病 的报道不少 ， 乡村 多于城市 ， 随着
农村生 活方式的改变 ， 民工 大量外 出打工 ， 爷奶奶 外公 外婆 农 爷 成 为留守儿 童主要监护人 ， 国际教 育界有句名言 ： 位母亲 ， 一 能胜