儿童癔症用药有哪些呢

儿童癔症用药有哪些呢

医生在治疗儿童癔症中，都会根据患者的情况来对症下药。但是，医生却认为，儿童癔症治疗还是以心里治疗为主，再配合药物治疗，效果会更好，那么儿童癔症用药有哪些呢?对家长与患儿分开询问病史，详细了解病因，以谈话形式消除患儿的紧张情绪，鼓励患儿说出内心痛苦与矛盾，告知患儿该病可以治愈，重树自信;避免不必要的治疗及检查以免紧张、恐慌而加重症状;避免家长负性语言或行为暗示，消除导致癔症发作的负性精神因素。改善学校与家庭环境，消除诱因。确立诊断后即予暗示治疗，暗示治疗是癔症最有效方法之一，也有助于诊断与鉴别诊断。主要予语言暗示，效果欠佳时可予药物暗示或针灸等。还可采取行为治疗，如系统脱敏法可使原诱发癔症的精神因素逐渐失去诱发作用，以达到减少发作或治愈的目的。对癔症集体发作应予集体心理治疗，按病情、年龄及文化程度将患儿分成小组，选择集体游戏、讲座等形式，说明病因，消除紧张情绪，缓解躯体不适。

其他治疗

对癔症痉挛发作、嗜睡状态、木僵状态者可采用人中、合谷、百会、内关、涌泉等穴位的针刺治疗。

分离型癔症

呈情感暴发。幼儿期表现大哭大闹、四肢乱动、屏气、面色苍白或青紫、大小便失控等;较大儿童呈烦躁、哭闹、冲动、砸物、揪发、撕衣、或地上打滚抽搐。发作时间长短不一，发作后有部分遗忘。发作时间长短与周围人的关注态度和程度有关;在人多且易引起周围人注意的地方，持续时间较长。

转换型癔症

以痉挛发作、瘫痪、失明失聪、失音等为主。如跌倒昏迷状，四肢挺直或角弓反张，四肢瘫痪而不能走路或不能手活动，突然说不出话或声音嘶哑等。这类症状可在同一患者身上同时或前后出现。该型儿童少见，如有类似发作多受周围人发作的暗示影响。

癔症表现具有以下共同特征：

①症状无器质性病变基础，无法用神经解剖学作解释。

②症状变化的迅速性、反复性不符合器质性疾病的规律。

③自我为中心，一般在引人注意的地点、时间内发作，症状夸大和具有表演性。

④暗示性强，容易受自我或周围环境的暗示而发作，亦可因暗示而加重或好转。

儿童癔症病因与发病机制

(1)遗传因素家族中的高发病率提示与遗传有关。

(2)癔症性格表现为情感丰富、富有夸张表演色彩，且富于幻想。儿童期癔症发作常由于情绪因素所诱发，如委屈、气愤、紧张、恐惧、突发生活事件等均可导致发作，父母教养方式不当，更易促发。患儿性格具有幼稚特征，表现情绪不稳定、反复无常、轻浮、易受暗示等;导致前次发作的类同情景、事物、谈话内容等因素均具暗示作用，可诱导癔症再次发作。若有躯体疾病、月经期、疲劳、体弱、睡眠不足等情况也容易促发。

集体发作往往出现在教室、课堂、操场、集体宿舍或医院病房内。相关诱因可导致集体性恐惧和焦虑而发作，如面临考试、教师过于严厉、计免注射、类似病人的表现、同班同学死亡或受伤、脑膜炎流行等。而有些宗教迷信活动、灾难、突发生活事件、战争、社会变迁等也可促发集体癔症发作。

(3)儿童多为原始应激反应：兴奋性反应(哭闹、狂笑、烦躁等)，抑制性反应(木僵、嗜睡、瘫痪、失语等)，退化性反应(幼稚行为等)。在成人被认为是有目的反应，在遇困境时癔症发作以求摆脱困境。

儿童癔症

癔症又称歇斯底里，是由个体明显情绪因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示等所诱发的精神障碍现象，包括转换性障碍和分离性障碍两者形式。普通人群患病率在3～10%之间。儿童癔症有明显的集体发作特征，多发于学龄期，女童多发，农村患病率较城市高，经济文化落后地区集体癔病发作频率较高。