批判性思维在临床护理中的应用PPT课件
合集下载
评判性思维在临床护理中的应用PPT课件
准确评估患者状况
运用评判性思维，护士能够全面、准 确地评估患者的生理、心理和社会状 况，为制定个性化护理计划提供重要 依据。
及时发现潜在问题
通过对患者病情的密切观察和分析， 护士能够运用评判性思维及时发现潜 在的护理问题和风险，采取有效措施 进行干预，确保患者安全。
优化护理流程
评判性思维有助于护士审视现有的护 理流程，发现其中的不足和不合理之 处，进而提出改进建议，优化护理流 程，提高护理效率和质量。
成功案例分析
案例一
在某医院，一位具有评判性思维的护士成功识别了一位患者的早期感染迹象。 她通过细致观察和分析，及时报告医生并采取了有效措施，避免了患者病情的 恶化。
案例二
在某重症监护室，一位护士运用评判性思维，准确判断了一位患者的呼吸机报 警原因。她迅速调整呼吸机参数，成功解决了问题，保证了患者的安全。
鼓励护士积极参与实践活动
提供实践机会
医院和护理学院应为护士提供丰富的 实践机会，如参与临床护理、护理管 理、护理教育等，让护士在实践中不 断积累经验，提高评判性思维能力。
鼓励护士自主学习
鼓励护士利用业余时间自主学习，阅 读相关文献和资料，了解最新的护理 理念和技术，以提高自身的专业素养 和评判性思维能力。
保障患者安全
评判性思维有助于护理人 员及时发现和纠正潜在的 护理风险，保障患者的安 全。
促进个人职业发展
评判性思维是护理人员必 备的核心能力之一，有助 于护理人员在职业生涯中 不断成长和进步。
评判性思维与临床护理关系
01
临床护理需要评判性思维
临床护理工作中需要面对各种复杂多变的病情和患者需求，要求护理人
建立良好团队氛围及沟通机制
建立良好的团队氛围
评判性思维在临床护理中的应用PPT课件
2020/6/16
.
25
如果你是护士小刘， 评判性思维练习
你应如何思考和判断
这样的情况？
病例：清晨3点钟，护士小刘 看见一病房5床的床头灯亮了，
她走进了病房，问到：吴先生，
2020/6/16
缺陷分享文化
.
18
（二）转变护理管理理念（以安全管理为例）
2020/6/16
.19Leabharlann 转变护理管理理念（事例）❖ 美国一家医院某科护士给病人发错药，出错后主管部门第一 个问责部门护理部—科室—本人，通过调查了解：
（1）最近该科住院病人增加30％，但护士配备没有增加， 工作量大，护士疲劳；
2020/6/16
.
23
（1）胃管置入长度
❖ 书本上胃管置入长度为45～55㎝（发际到剑突长 度）
❖ 经临床论证胃管置入长度为55～63㎝（发际到脐 的长度）
❖ 实验：为胃手术患者留置胃管，手术中发现置入胃 管45～55㎝，胃管末端只在贲门部，将胃管拉进 胃内的长度为55～63㎝
张华，李卫东，刘纯艳.胃肠减压鼻胃管最佳置入长度及体外测量方法的研究[J]. 实用医学杂志，2010,26（23）:4351-4354
2020/6/16
.
24
（2）扎止血带
❖ 止血带种类：管状橡胶止血带、宽扁止血带等 ❖ 静脉穿刺时系止血带的方法：
（1）最佳位置：距离穿刺点上方15cm左右 （2）系止血带最佳时间：40s~120s （3）系止血带最佳松紧度：不宜扎紧，能伸进两
指为宜 （4）扎两根止血带法
王晓艳.止血带在静脉穿刺中的应用[J].护理研究，2006,20（4）：1105
2020/6/16
.
16
第六章 评判性思维和临床护理决策 ppt课件
7
•
第六章 评判性思维和临床护理决策 ppt 课件
8
第六章 评判性思维和临床护理决策 ppt 课件
9
第一节 评判性思维
一、评判性思维概述
（一）概念 评判性思维是指个体在复杂情境中， 能灵活地应用已有的知识和经验对问题的解决方 法进行选择，在反思的基础上加以分析、推理， 做出合理的判断，在面临各种复杂问题及各种选 择的时候，能够正确进行取舍的高级思维方法。
25
确定备选方案 评估备选方案 选择行动方案
第六章 评判性思维和临床护理决策 ppt 课件
26
三、临床护理决策的影响因素
个体因素 环境因素 情境因素
价值观
物知理识环、境经验 社个会性环特境征
•与护士本身有关 的因素 •与决策本身有关 的因素 •决策时间的限制
第六章 评判性思维和临床护理决策 ppt 课件
这样的情况？ 病例：清晨3点钟，护士小刘看见
一病房5床的床头灯亮了，她走进
了病房，问到：陈女士，我看见你
的床头灯亮了， 你有什么事情吗？
陈女士说“我很好，没事，谢谢”，
但是护士小刘看到房间的地板上有
三张湿了的纸巾，床单也有点湿，
陈女士的眼睛是红的。
第六章 评判性思维和临床护理决策 ppt 课件
5
评判性思
37
二、循证护理的实施程序
第六章 评判性思维和临床护理决策 ppt 课件
38
循证护理程序
（一）第一阶段 循证问题（提出问题）：
包括实践问题和理论问题。实践问题指 由护理实践提出的对护理行为模式的疑问。 例如，静脉留置针的封管使用肝素好还是生 理盐水好，对特殊人群的疼痛管理方法等。 理论问题是指与实践有关的前瞻性的理论发 展。
评判性思维在临床护理中的应用课件
证） ❖ 6.自校准（自我审查、自我校正）
2020/7/11
6
（二）评判性思维的精神气质
❖ 1.公正客观 ❖ 2.开放心灵 ❖ 3.智慧谦虚 ❖ 4.好奇执着 ❖ 5.独立思考 ❖ 6.自信负责 ❖ 7.系 统 性
2020/7/11
7
三、评判性思维的意义
评判性思维对护理工作的意义 ❖ 1.现代护理工作迫切需要评判性思维 ❖ 2.促进护士全面素质的提高 ❖ 3.促进护理学科的发展
❖ 准确的患者
❖ 准确的药物
❖ 准确的剂量
❖ 准确的途径
❖ 准确的时间
❖ 7/11
22
四、评判性思维在临床上应用
❖ （1）胃管置入长度 ❖ （2）扎止血带
2020/7/11
23
（1）胃管置入长度
❖ 书本上胃管置入长度为45～55㎝（发际到剑突长 度）
❖ 经临床论证胃管置入长度为55～63㎝（发际到脐 的长度）
❖ 实验：为胃手术患者留置胃管，手术中发现置入 胃管45～55㎝，胃管末端只在贲门部，将胃管拉 进胃内的长度为55～63㎝
张华，李卫东，刘纯艳.胃肠减压鼻胃管最佳置入长度及体外测量方法的研究[J]. 实用医学杂志，2010,26（23）:4351-4354
2020/7/11
24
（2）扎止血带
❖ 止血带种类：管状橡胶止血带、宽扁止血带等 ❖ 静脉穿刺时系止血带的方法：
（1）最佳位置：距离穿刺点上方15cm左右 （2）系止血带最佳时间：40s~120s （3）系止血带最佳松紧度：不宜扎紧，能伸进两
指为宜 （4）扎两根止血带法
王晓艳.止血带在静脉穿刺中的应用[J].护理研究，2006,20（4）：1105
2020/7/11
2020/7/11
6
（二）评判性思维的精神气质
❖ 1.公正客观 ❖ 2.开放心灵 ❖ 3.智慧谦虚 ❖ 4.好奇执着 ❖ 5.独立思考 ❖ 6.自信负责 ❖ 7.系 统 性
2020/7/11
7
三、评判性思维的意义
评判性思维对护理工作的意义 ❖ 1.现代护理工作迫切需要评判性思维 ❖ 2.促进护士全面素质的提高 ❖ 3.促进护理学科的发展
❖ 准确的患者
❖ 准确的药物
❖ 准确的剂量
❖ 准确的途径
❖ 准确的时间
❖ 7/11
22
四、评判性思维在临床上应用
❖ （1）胃管置入长度 ❖ （2）扎止血带
2020/7/11
23
（1）胃管置入长度
❖ 书本上胃管置入长度为45～55㎝（发际到剑突长 度）
❖ 经临床论证胃管置入长度为55～63㎝（发际到脐 的长度）
❖ 实验：为胃手术患者留置胃管，手术中发现置入 胃管45～55㎝，胃管末端只在贲门部，将胃管拉 进胃内的长度为55～63㎝
张华，李卫东，刘纯艳.胃肠减压鼻胃管最佳置入长度及体外测量方法的研究[J]. 实用医学杂志，2010,26（23）:4351-4354
2020/7/11
24
（2）扎止血带
❖ 止血带种类：管状橡胶止血带、宽扁止血带等 ❖ 静脉穿刺时系止血带的方法：
（1）最佳位置：距离穿刺点上方15cm左右 （2）系止血带最佳时间：40s~120s （3）系止血带最佳松紧度：不宜扎紧，能伸进两
指为宜 （4）扎两根止血带法
王晓艳.止血带在静脉穿刺中的应用[J].护理研究，2006,20（4）：1105
2020/7/11
(医学课件)护理工作中评判性思维方式的应用ppt演示课件
27
.
评判性思维的认知技能包括
（８）识别原型和套话；
（９）识别偏见、情感因素、宣传 以及语义倾向性； （１０）识别不同价值系统和意识 形态； （１１）识别材料的适当性； （１２） 预测可能的后果
28
.
3． 情感态度因素
情感态度因素是指在评判性思维过程中个体应具备的人 格特征，在进行评判性思维时，护士应具有以下情感 态度特征。 （1）自信负责 （2）诚实公正 （3）好奇执着 （4）谦虚谨慎 （5）独立思考、有创造性
7
.
引入案例b
•
医生接受了意见，为患者行尿妊娠试验 ，结果阳性。随即做B超确诊为宫外孕 出血，患者20min后即出现血压下降， 此时已做好了术前的各项准备及备血。 此例为护士成功应用评判性思维于病情 观察中，杜绝了1例误诊误治。
8
.
许多教育研究表明：学生在 学习期间所获得的大量知识 在毕业后将会遗忘，即使材 料内容没有忘记，很快就会 在众多的职业领域成为过时 的东西.
18
.
如果你是护士小刘， 你应如何思考和判断 这样的情况？ 病例：清晨3点钟，护士小刘
看见一病房5床的床头灯亮了， 她走进了病房，问到：吴先 生，我看见你的床头灯亮了， 你有什么事情吗？吴先生说 “我很好，没事，谢谢”， 但是护士小刘看到房间的地 板上有三张湿了的纸巾，床 单也有点湿，吴先生的眼睛 是红的。
• •
•
36
.
（八）评判性思维应用案例1
•
第三，药物的评估，包括药物的PH 、渗透压、温度等。
这是护士最为忽略的问题，绝大部分的 护士在为病人进行静脉治疗时都没有考 虑,一味追求一针见血而无根据药物的性 质选择合适的血管及器材，这对输液治 疗无疑产生了一定的风险；
评判性思维及在临床护理实践中的应用ppt课件
诊断推理的思考图
臆测可能的合作问题及护理诊断 补充资料 检查组合资料是否符合诊断特征 补充资料 再度检查资料中与诊断特征符合或矛盾之处 补充资料 接纳 或 否决 决定因素及相关因素 没问题 其他问题 确定护理诊断或合作性问题
确定一种有组织而全面的方法
选择一种系统的途径，全面了解病人的身 体状况。根据病人的健康状态和自己的习 惯去评估患者的健康状况。
识别资料所呈现形态 哪些资料组合在一起 下诊断结论： 通过组织线索做出最后诊断，并为其提供证据。 核心问题 哪些资料适合组织在一起，所组合资料之间的关 系是什么。在确定的功能形态下，有哪些可能的 诊断？还需要补充哪些资料才能确定或否决这些 可能性诊断。
举例
组合资料 可能的形态 可能的护理诊断 资料漏洞 自感冒后食欲差， 营养、代谢 体液不足 一天未进食，最后 排泄 尿渚留 一次进水是在午夜， 口温39.4度， 皮肤潮红，尿量减少。
.
评判性思维的本质
理性的 反映式的 探索式的 独立自主的
评判性思维的态度
公正、诚实 谦逊 完整性 执着 移情 勇气和冒险 好奇心
评判性思维和护理程序
评判性思维就是护理过程中判断和决策的思 维转换过程
评判性思维和护理程序
护理程序 评估 评判性思维技能 识别有组织性及综合性的条例问题 识别线索作假设护理 证实资料 组合资料
为什么要注重评判性思维
来自我们期望的护士更有责任心，具有团对合 作精神及能独立处理各种问题的能力。 护士经常参与许多需要深入思考的复杂场 合。 我们必须像做学问那样，考虑问题全面而 不单一。 评判性思维是解决问题的金钥匙。
如果我们不能进行评判性思考， 我们只能片面的解决问题
护理工作中评判性思维方式的应用30页PPT
护理工作中评判性思维方式的应用
31、园日涉以成趣，门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。
34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月 扬明辉 ，冬岭 秀孤松 。 35、丈夫Байду номын сангаас四海，我愿不知老。
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
14 南方医科大学护理学院 史瑞芬
15 南方医科大学护理学院 史瑞芬
16 南方医科大学护理学院 史瑞芬
17 南方医科大学护理学院 史瑞芬
18 南方医科大学护理学院 史瑞芬
19 南方医科大学护理学院 史瑞芬
20
21 南方医科大学护理学院 史瑞芬
22
23
2019/12/3
.
24
1
2 南方医科大学护理学院 史瑞芬
方医科大学护理学院 史瑞芬
5 南方医科大学护理学院 史瑞芬
6 南方医科大学护理学院 史瑞芬
7
8 南方医科大学护理学院 史瑞芬
9
10
11 南方医科大学护理学院 史瑞芬
12 南方医科大学护理学院 史瑞芬
13 南方医科大学护理学院 史瑞芬