胆道感染用药指导

胆道感染用药指导
一、胆道感染用药指导二、胆道感染的病因三、胆道感染的症状
胆道感染用药指导1、如何选用抗菌药
抗菌药在胆汁中的浓度，抗菌药能否在胆道感染中发挥有效作用,前提即是该抗菌药能否在胆汁中保持较高浓度。

目前已知能在胆汁中形成较高浓度的抗菌药有4类10余种,即青霉素类:青霉素C、氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、羧苄西林、磺苄西林、呋布西林等;头孢菌素类:头孢唑啉、头孢噻肟、头孢三嗪、先锋霉素、头孢他啶、头孢美唑、头孢米诺等;大环内酯类:红霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素等;其他:四环素族,林可霉素、庆大霉素、氟哌酸、甲硝唑、复方新诺明等。

抗菌药必须保持在胆汁中的较高浓度方能有效杀灭细菌,控制感染。

但能否形成较高浓度,除抗菌药自身特点外,尚取决于肝功能和胆管有无梗阻。

凡肝功能异常及胆管梗阻时,均可致胆汁可抗菌药浓度下降。

在胆道感染疾病中常有胆管不同程度的梗阻现象,如痉挛或胆石致胆管不完全或完全梗阻。

2、如何治疗胆道感染
西医治疗本病主要采用手术疗法。

当代临床实践已初步摸索出一套以中医为主的中西医结合治疗方法,提高了治愈率,降低了手术率,并在控制炎症、排出结石方面取得较好的疗效。

本病在中医学中属“胁痛”、“腹痛”、“黄疸”、“胆胀”、“癖黄”、“结胸发黄”等范畴。

一般急性期多载于“结胸发黄”、“黄疸”、“癖黄”等门类;慢性期多见于“胁痛”、“腹痛”等门类中。

本病的中医辨证可依据胆石病的静止期与发作期分别进行辨证论治。

胆结石的静止期可分为气郁与肝阴不足二型辨证。

胆石病发作期临床辨证。