口服药物的安全管理PPT演示幻灯片共61页文档
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常见的口服药用法及注意事项ppt课件
• 止痛药 • 双氯芬酸钠缓释片 • 用法： 口服：一日1-2次，一次1片，或遵医嘱。晚餐后用温开水送服， 需整片吞服，不要弄碎或咀嚼，不宜空腹口服 • 特点：急慢性风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、 骨关节炎；肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎；腰背痛、扭伤、劳损 及其他软组织损伤；急性痛风；痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛；创 伤后的疼痛与炎症，如扭伤、肌肉拉伤等； • 注意事项：常见的不良反应有头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、便秘、 胃烧灼感、胃气涨、食欲减退、消化不良等胃肠道反应，服用阿司匹 林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者有活 动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者
利伐沙班片
用法：推荐剂量为口服利伐沙班10mg，每日1次。首次用药时间应于手 术后6-10小时之间进行。治疗疗程长短依据每个患者发生静脉血栓栓 塞事件的风险而定 特点：髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成 注意事项：1.对于接受髋关节大手术的患者，推荐一个治疗疗程为服药5 周。对于接受膝关节大手术的患者，推荐一个治疗疗程为服药2周。 如果发生漏服1次用药，患者应立即服用利伐沙班，并于次日继续每 天服药1次。患者可以在进餐时服用利伐沙班，也可以单独服用。治 疗开始后，要对这些患者实施密切监测，观察是否有出血并发症征象。 这可以通过定期对患者进行体格检查，对外科伤口引流液进行密切观 察以及定期测定血红蛋白来实现。对于任何不明原因的血红蛋白或血 压降低都应寻找出血部位。出血风险的患者应慎用利伐沙班：先天性 或后天性出血障碍、没有控制的严重动脉高血压、活动期胃肠溃疡性 疾病、近期胃肠溃疡、血管源性视网膜病、近期的颅内或脑内出血、 脊柱内或脑内血管异常、近期接受脑、脊柱或眼科手术。
•
降压药
口服给药的注意事项PPT课件
（7）解毒药：青霉胺。 （8）作用于循环系统的药物：胰激肽原酶。 （9）抗乙肝病毒药：恩替卡韦。
物 的
（10）影响脑血管药物：丁苯酞。 （11）利胆药：丁二磺酸腺苷蛋氨酸。 （12）终止早孕药：米非司酮、米索前列醇。
吸
（13）抗凝血药：舒洛地特。 （14）甲状腺激素药：左甲状腺素钠。
收 （15）辅助治疗药：角鲨烯。
需要空腹服用的药物
（1）治疗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈
空 酸锶等
腹
（2）增强免疫力的药：细菌溶解产物、匹多莫德等 （3）抗菌药物：罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等
可 （4）抗结核药：利福平、异烟肼。
增
（5）降血压药：卡托普利、培哚普利。 （6）免疫抑制剂：吗替麦考酚酯、他克莫司。
加 药
需睡前服用服后须用多的饮水药的药物品
对于一些受昼夜节律影响的药物，应按照其节律规定用药时间。部 分平喘药、血脂调节药、催眠药、抗过敏药等，晚间睡前服用效果 较佳。
1、止喘药
如沙丁胺醇、氨茶碱、丙卡特罗、孟鲁司特钠等宜晚上服用，因哮 喘多在夜间、凌晨容易发作，故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半 小时服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好，亦可起到预防作用。
4、雄激素 十一酸睾酮用餐时服用以产生适当的血浆睾 酮水平。 5、生物靶向治疗药 伊马替尼餐中服用可减少对消化道的刺激。 6、抗心力衰竭药 卡维地洛餐时服用，以减缓吸收，减低体位 性低血压的发生风险。
7、血脂调节药 非诺贝特餐中服用可减少胃部不适。 8、治疗痔疮药物 地奥司明餐中服用可减少胃部不适。
需餐中服用的药物
餐中服用的主要目的是增加吸收，充分发挥药效，也有 部分是为了减少药物不良反应的发生。 1、降糖药
口服药课件
•
•
口服给药要点
严格按医嘱给药，严格执行双人“三查七对”原则。 查对服药单和小药卡依床号顺序摆药。 明确各药物作用与服用方法以取得家属配合。 发药按规定时间，温开水送服。 如果病人外出或因故暂时不能服药，做好温馨提示 分发药物核对床号、姓名，待其服下后方可离开。 观察患者用药后的反应，如有不良反应及时通知医生。 操作完成后在医嘱单、服药单双人签字。 进行药物相关知识宣教。
发现有过期、变色、沉淀及时更换。用后及时补充保证固 定基数, 补充药品必须是同一批号。
抢救设备、药品制定专人管理，每周一核对、清点。
定期消毒
定人保管
掌握各种抢救设备的性能，及时保管，注意保养维修，防 止生锈、霉烂、虫蛀等现象，并提高使用率。 抢救设备和药品由护士长负责领取、保管、报损。借出的 物品必须有登记手续，经手人要签字，重要物品需经护士 长同意，方可借出。抢救器材一般不外借。
•
• •
剧毒麻高危药品管理制度
• 针剂氯化钾不得与氯化钠存放在相 临、相近的地方，氯化钾必须专柜、 专锁存放，专人负责管理，存放处 有红笔书写的“禁止静脉推注”警 示标识。
•
特殊药物，如甲醛、盐酸、甲苯以 及其他试验用试剂不得存放在病区 内。
抢救车的设备和药品管理制度
定点放置
定量供应 定时核对
抢救药品固定在抢救车上专用地点，并加锁 、贴封条、标 明时间、责任人。
• •
•
剧毒麻高危药品管理制度
• • 剧、毒、麻、高危险药品专人保管，有醒目标识，数量固定， 严格每班交班并签名，发现丢失等异常情况应及时汇报并处理。 毒、麻药品应专柜、专锁，定期检查，如出现变质、过期应及 时更换。 病区毒、麻药品只能供住院病人按医嘱使用，其他人员不得私 自取用、借用。 毒、麻药品必须使用专用的处方单写，项目填写齐全，字迹清 晰，医师签全名。 使用毒、麻药品时，应登记病人的姓名、床号、使用药名、剂 量、使用日期、时间，执行者签名，用后及时补充。
口服给药的注意事项PPT课件
5、抗过敏药 氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪、西替利嗪等，此类药 物有嗜睡副作用，宜在睡前半小时服用。
6、补钙剂 由于夜间血钙浓度比较低，钙吸收性会增强，补钙的 效果更好，因此在睡前2小时左右服用钙剂有利于钙的 吸收，还可以避免食物的影响。
7、轻泻药 如液体石蜡、酚酞，服后8-12小时见效，故可在睡前 服下，第二日上午排便，符合人体的生理习惯。 22
14
空
腹 有 利 于
（1）抗血吸虫药：吡喹酮。 （2）驱蛔虫药：驱蛔灵、
左旋咪唑。
发 （3）盐类泻药：硫酸镁。
挥 （4）止泻药：洛哌丁胺。
作
用
15
服用后须多饮水的药品
1、降糖药
（1）磺脲类胰岛素促泌剂：如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等
应餐前30min服用，至作用最强时间与进食后血糖升高水平时间相 一致，从而起到有效的降糖作用。而格列美脲起效快，可以在早餐
服药学问大
1
饮水与服药 时间与服药 方式与服药 食物禁忌与服药
2
饮水与服药
3
4
5
6
7
8
9
10
11
时间与服药
12
空腹：餐前1小时或餐后2小时服用； 饭前：饭前15-60分钟服用； 饭后：饭后15-30分钟服用； 餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐； 空腹：一般指餐前1小时或餐后2小时服用； 晨服：早上服（早餐前或早餐后）； 睡前：睡前15~30分钟服用。
需晨服的药物
人体的生理变化具有生物周期性，在生物钟的控制调节下，人体 的基础代謝、体温变化、血糖含量和激素分泌等功能都具有节律 性和峰谷值。以下药物晨服符合时间药理学原理：
1、糖皮质激素
由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7～ 8点，因此，将一日的剂量于早上7～8服用，药物对下丘脑-垂体肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。小剂量短程抗炎用药不 在此水平。 5、生物靶向治疗药 伊马替尼餐中服用可减少对消化道的刺激。 6、抗心力衰竭药 卡维地洛餐时服用，以减缓吸收，减低体位 性低血压的发生风险。
6、补钙剂 由于夜间血钙浓度比较低，钙吸收性会增强，补钙的 效果更好，因此在睡前2小时左右服用钙剂有利于钙的 吸收，还可以避免食物的影响。
7、轻泻药 如液体石蜡、酚酞，服后8-12小时见效，故可在睡前 服下，第二日上午排便，符合人体的生理习惯。 22
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空
腹 有 利 于
（1）抗血吸虫药：吡喹酮。 （2）驱蛔虫药：驱蛔灵、
左旋咪唑。
发 （3）盐类泻药：硫酸镁。
挥 （4）止泻药：洛哌丁胺。
作
用
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服用后须多饮水的药品
1、降糖药
（1）磺脲类胰岛素促泌剂：如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等
应餐前30min服用，至作用最强时间与进食后血糖升高水平时间相 一致，从而起到有效的降糖作用。而格列美脲起效快，可以在早餐
服药学问大
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饮水与服药 时间与服药 方式与服药 食物禁忌与服药
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饮水与服药
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时间与服药
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空腹：餐前1小时或餐后2小时服用； 饭前：饭前15-60分钟服用； 饭后：饭后15-30分钟服用； 餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐； 空腹：一般指餐前1小时或餐后2小时服用； 晨服：早上服（早餐前或早餐后）； 睡前：睡前15~30分钟服用。
需晨服的药物
人体的生理变化具有生物周期性，在生物钟的控制调节下，人体 的基础代謝、体温变化、血糖含量和激素分泌等功能都具有节律 性和峰谷值。以下药物晨服符合时间药理学原理：
1、糖皮质激素
由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7～ 8点，因此，将一日的剂量于早上7～8服用，药物对下丘脑-垂体肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。小剂量短程抗炎用药不 在此水平。 5、生物靶向治疗药 伊马替尼餐中服用可减少对消化道的刺激。 6、抗心力衰竭药 卡维地洛餐时服用，以减缓吸收，减低体位 性低血压的发生风险。
口服给药法ppt课件
●中药服用也要根据其不同的治疗作用在不同的时间服 用。
●缓释片，肠溶片及胶囊吞服时不可嚼碎
10
●发药后随时观察服药效果及不良反应，必要时与医师 联系。
●发药时如病人有疑问应虚心听取，重新核对，确认无 误并耐心解释后再给护理对象服下
●如病人不在，将药物收回，并进行交接班
11
备药
1，核对小药卡与治疗卡，按床号顺序将小药卡插 入药盘内，放好药杯
名、药物浓度、剂量、用法、用药时 间、药物批号、有效期 五准确：将准确的药物，按准确的剂量，用准确 的方法，在准确的时间内给予准确的患者
3
护理目标 Insert title text here
保证患者安全， 正确服用药物
4
5
口服给药操作流程图
核对及评估： 病情
用药情况
准备： 物品齐全
环境安静、整洁
操作： 核对及摆放药物—倒取药液查对解释指导服药—观察 患者药物治疗效果
整理记录： 清理用物，舒适卧位，
记录服药内容、时间及用 药反应，并签名
评价： 患者用药反应及
指导、摆药准确，手 法正确、用物齐全
6
评估
1，了解患者病情及治疗情况，药物过敏史及药物 使用情况
2，观察患者口腔食管疾病，有无吞咽困难及呕吐， 服药自理能力
3，解释给药的目的及注意事项 4，患者了解服药的目的，能复述服药的注意事项
7Leabharlann 施1，携带用物至床旁 2，双人核对 3，给药 4，协助患者服药，并告知注意事项 5，再次查对患者，协助取舒适体位 6，整理用物，作记录
8
●抗生素及磺胺类药物应准时服药 ●健胃药要在饭前服用。 ●刺激食欲的药物在饭前服用，帮助消化或对胃肠道有
2，对照患者治疗卡上床号、姓名、药名、浓度、 剂量、时间和用法进行配药，先摆固体药，然 后配水剂，最后是油剂。一个患者的药摆好后， 再摆另一个患者的药
●缓释片，肠溶片及胶囊吞服时不可嚼碎
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●发药后随时观察服药效果及不良反应，必要时与医师 联系。
●发药时如病人有疑问应虚心听取，重新核对，确认无 误并耐心解释后再给护理对象服下
●如病人不在，将药物收回，并进行交接班
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备药
1，核对小药卡与治疗卡，按床号顺序将小药卡插 入药盘内，放好药杯
名、药物浓度、剂量、用法、用药时 间、药物批号、有效期 五准确：将准确的药物，按准确的剂量，用准确 的方法，在准确的时间内给予准确的患者
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护理目标 Insert title text here
保证患者安全， 正确服用药物
4
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口服给药操作流程图
核对及评估： 病情
用药情况
准备： 物品齐全
环境安静、整洁
操作： 核对及摆放药物—倒取药液查对解释指导服药—观察 患者药物治疗效果
整理记录： 清理用物，舒适卧位，
记录服药内容、时间及用 药反应，并签名
评价： 患者用药反应及
指导、摆药准确，手 法正确、用物齐全
6
评估
1，了解患者病情及治疗情况，药物过敏史及药物 使用情况
2，观察患者口腔食管疾病，有无吞咽困难及呕吐， 服药自理能力
3，解释给药的目的及注意事项 4，患者了解服药的目的，能复述服药的注意事项
7Leabharlann 施1，携带用物至床旁 2，双人核对 3，给药 4，协助患者服药，并告知注意事项 5，再次查对患者，协助取舒适体位 6，整理用物，作记录
8
●抗生素及磺胺类药物应准时服药 ●健胃药要在饭前服用。 ●刺激食欲的药物在饭前服用，帮助消化或对胃肠道有
2，对照患者治疗卡上床号、姓名、药名、浓度、 剂量、时间和用法进行配药，先摆固体药，然 后配水剂，最后是油剂。一个患者的药摆好后， 再摆另一个患者的药
口服给药的管理制度课件
口服给药的管理制度课件简介本课件旨在介绍口服给药的管理制度，包括相关定义、管理流程和注意事项。
通过本课件的学习，能够提高对口服给药的理解，确保给药安全和效果。
定义口服给药是指药物经过口腔进入消化道，通过消化吸收达到治疗目的的给药途径。
它是最常见、最简便的给药途径之一。
管理流程为了确保口服给药的安全和有效性，我们需要遵循以下管理流程：1.医嘱开立：医生根据患者的病情和治疗需要，开具口服给药的医嘱。
医嘱中应包括药物名称、剂量、频次、给药时间等信息。
2.药品准备：护士根据医嘱准备相应的药品。
在准备过程中，需要仔细核对药品的名称、剂量和配方。
确保药品的准确性和完整性。
3.药品核对：在进行口服给药前，护士需要与另一名护士进行药品核对。
核对的内容包括药品名称、剂量和配方等。
只有核对无误后，才能进行下一步。
4.患者确认：护士在给药前需要与患者进行确认，核对患者的身份和口服给药的医嘱。
确保给药的准确性和安全性。
5.给药操作：护士在确认患者身份后，遵循正确的给药方法和技巧进行口服给药。
给药时应保持环境整洁，注重个人卫生，避免交叉感染。
6.观察记录：护士在给药后应及时观察患者的反应和症状变化，并将观察结果记录在护理记录单上，便于后续的评估和分析。
7.合理用药：护士在进行口服给药时，应遵循合理用药的原则。
即根据患者的病情和药物特性，合理选择药物种类、剂量和给药时机，以提高治疗效果。
注意事项在口服给药过程中，我们需要注意以下事项：1.药品储存：口服药物应储存于干燥、清洁、阴凉的地方，避免降解和受潮。
特殊要求的药物应按照说明书进行储存。
2.给药前准备：给药前应对患者进行口腔清洁，确保口腔内无食物残渣和异物。
如果患者需要配合服药，应明确指导患者如何正确服药。
3.儿童和老年患者：对于儿童和老年患者，口服给药需要特别注意药物剂量的调整和给药方式的选择。
避免给药过程中的误服和误用。
4.给药时间：在给药时间上，应遵循医生的嘱托和医嘱要求。
口服药物的安全管理PPT演示幻灯片共63页
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
END
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
END
口服用药的健康指导PPT课件
10
3/29/2021 .
1、餐前服用的药物
（1） 降血糖药:为了控制餐后高血糖，降血糖药需在 餐前半小时服用，如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮 等，1 日服用1次的降糖药，如格列吡嗪控释片、格 列美脲、罗格列酮等，则宜在早餐前半小时服用。
（2）消化系统药物:如促胃肠动力药吗丁啉、胃复安、 莫沙比利大多在餐前服用；胃肠解痉药如颠茄合剂； 助消化药如多酶片，乳酸菌素等。胃黏膜保护剂硫糖 铝，胶体果胶铋等。
25
15
.
3、两餐中间服用的药物பைடு நூலகம்
（1）镇吐药：胃复安可加速胃蠕动，使胃肠内食物的排空 速度增速，宜于两餐间服用。
（2）铁剂：习惯性主张餐后服用可减少不良反应，但食物 中的植物酸、磷酸盐、草酸盐等影响铁的吸收，因此宜在 两餐间服用，但最佳时间是空腹。
（3）胃粘膜保护剂：思密达用于治疗急性腹泻时，首次剂 量加倍，但食管炎患者宜在餐后服用，其他患者于两餐间 服用。
而有些药物最好嚼碎服嚼碎服有利于这些药物药效得到更快更好24口服是一种最简便最安全的给药方法正确掌握口服药物的最佳服用方法和时间是临床安全有效合理用药的重要基础药物的餐前餐后清晨睡前服用是医务人员应向患者说明解释交待清楚的我们只有不断更新知识分析与总结正确的掌握服用方法和时间才能指导患者合理用药
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口服用药的健康指导
12
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（5）抗骨质疏松药：双膦酸盐为避免食物降低吸收应空腹 给药。预防对食管和胃的刺激，用足量的水送服，服后 30min不宜进食。
（6）另外需空腹服用的药物:泛昔洛韦，卡托普利等，肠溶 片均需空腹服。
13
.
2、餐中服用的药物
（1）降糖药：二甲双胍、阿卡波糖、格力美脲应随第一 口饭吞服，以减少对胃肠道的刺激，格力美脲宜第一次 就餐时服用。
3/29/2021 .
1、餐前服用的药物
（1） 降血糖药:为了控制餐后高血糖，降血糖药需在 餐前半小时服用，如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮 等，1 日服用1次的降糖药，如格列吡嗪控释片、格 列美脲、罗格列酮等，则宜在早餐前半小时服用。
（2）消化系统药物:如促胃肠动力药吗丁啉、胃复安、 莫沙比利大多在餐前服用；胃肠解痉药如颠茄合剂； 助消化药如多酶片，乳酸菌素等。胃黏膜保护剂硫糖 铝，胶体果胶铋等。
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3、两餐中间服用的药物பைடு நூலகம்
（1）镇吐药：胃复安可加速胃蠕动，使胃肠内食物的排空 速度增速，宜于两餐间服用。
（2）铁剂：习惯性主张餐后服用可减少不良反应，但食物 中的植物酸、磷酸盐、草酸盐等影响铁的吸收，因此宜在 两餐间服用，但最佳时间是空腹。
（3）胃粘膜保护剂：思密达用于治疗急性腹泻时，首次剂 量加倍，但食管炎患者宜在餐后服用，其他患者于两餐间 服用。
而有些药物最好嚼碎服嚼碎服有利于这些药物药效得到更快更好24口服是一种最简便最安全的给药方法正确掌握口服药物的最佳服用方法和时间是临床安全有效合理用药的重要基础药物的餐前餐后清晨睡前服用是医务人员应向患者说明解释交待清楚的我们只有不断更新知识分析与总结正确的掌握服用方法和时间才能指导患者合理用药
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口服用药的健康指导
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（5）抗骨质疏松药：双膦酸盐为避免食物降低吸收应空腹 给药。预防对食管和胃的刺激，用足量的水送服，服后 30min不宜进食。
（6）另外需空腹服用的药物:泛昔洛韦，卡托普利等，肠溶 片均需空腹服。
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2、餐中服用的药物
（1）降糖药：二甲双胍、阿卡波糖、格力美脲应随第一 口饭吞服，以减少对胃肠道的刺激，格力美脲宜第一次 就餐时服用。
口服药篇ppt课件
口服药正确 发放
资料收集和分析
1、专人评价
2、每天评价 3、不定期抽查
4、责任到人
下一轮改进计划
1
存在问题 及原因分析
2 目标及 实施方案
3 评价 及改进
口服给药查对流程
查对流程 要点说明 检查药品质量， 剂量、 名称是否符合 （本 病区未曾用过的药物取回说明书，了解 药物注意事项） 。 取药时核对
原因分析 客观原因： （1）.护理人员配备不足、工作繁忙。
（2）.对护理人员给药风险管理培训 不足。
鱼骨图分析法
方 法 制 度
给药风险培训不足
查对制度未落实 无给药流程
核对程序简单单
住院病人给药错误
安全意识淡薄
护理人员书写不规范
护理人员缺乏用药相关 知识 护理人员配备不足
对病人及家属用药知识 宣教不足
发药速度过快
人员 其它
预期目标
住院病人口服药 发放正确
实施方案：
• 1. 定期对护理人员进行给药风险管 理知识的培训。
• 2. 制定用药流程并监督实施。
改进措施
• • • • • 1、 对护理人员进行给药风险管理知识的培训。 2、 加强制度落实，制定用药流程。 3、 增强核对程序，增用腕带识别。 4、规范护理书写，剂量书写。 5、药房摆药错误时及时与药房工作人员沟通，督 促其持续质量改进，降低摆药错误率。 • 6、做好病人用药知识的相关宣教。 • 7、新入院患者医护人员共同做好宣教。
口服给药前查对
1 七对：对床号、姓名、药名、剂量、 浓度、时间、用法。 2 核对完毕在服药单上划本签名。 3 对有疑问的药物作出标记，询问清楚 后才执行。 1 两人再次核对床号、姓名无误后给药。 2 如患者对口服药提出疑问时，应重新 核查无误后执行。 3 病人不在时按“病人不在时的处理流 程处理” 4 发药时交待服药时间、用药注意事项。 1 注意服药后有无呕吐，若有则视情况 是否需补发药物。 2 发药完毕，把不在病号交接班交待清 楚.
合理用药与用药安全PPT课件
第29页/共63页
（3）医师、药师、护师在知识结构上存在互补关系，应该有更多的合作与交流， 共同提高患者的依从性，保障用药安全。 临床医药知识互补：医师临床思维注重患者药疗过程中的各种反应，以临 床指标来衡量药物治疗的效果。而药师的药学思维侧重于理论上的研究结果，注 重用药的精确性、完美性，缺乏与临床症状，指标的结合。药学的致命伤是与临 床的脱节。
第33页/共63页
3.2 临床诊断、药物的选择与用药安 全
• 临床诊断不明确和药物选择不对证是目前常见缺陷。不合理选药主要体现在抗菌 类药物的选择。临床医生凭经验使用抗菌药物，往往忽略了感染部位的病原菌， 无针对性地选用抗菌药物品种，如一般病毒感冒、一般皮肤外伤等选用头孢类药 物（如头孢曲松、头孢噻肟钠、头孢哌酮等），未考虑该类病可能是病毒或草兰 氏阳性菌所致。而第三代头孢类的主要抗菌谱为革
第17页/共63页
“禁用”：是对不适宜用药的最严历警告；禁用就是禁止使用。如对青霉 素有过敏反应的患者，要禁止使用青霉素药物；青炎眼患者绝对不能使用阿托品 等。
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1.3.7 严格遵循“用法与用量”，提高患者依从性。 （1）注意一日几次服药的时间解读： （2）饭前时间：30-60分钟 （3）饭后时间：20-30分钟 （4）睡前时间：15-30分钟 （5）一定要遵照药品说明书中的用药剂量，注意事项，而个人用药经验及某个病
药品禁忌一般包括“慎用”、“忌用”、“禁用”等几种情况。是对某些人 群不适宜用某种药品的一种警示。
“慎用”：提醒用药的人，在使用本药时要小心谨慎，要细心地观察用药后 有无不良反应出现，如出现不良反应则必须立即停止使用。
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“忌用”：比“慎用”更进一步，已达到不适宜使用或应避免使用的程度， 标明某些人群“忌用”的药，说明该人群使用后不良反应比较明确，发生不良后 果的可能性很大。比如患有白细胞减少证的患者要忌苯唑西林，因为此药可减少 白细胞。三岁以下患儿、老年人及20岁以下女性患者忌用甲氧氯普胺（可引起 维体外系反应：肌震颤、下肢肌肉抽檀、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、 发音困难、共济失调等）。
（3）医师、药师、护师在知识结构上存在互补关系，应该有更多的合作与交流， 共同提高患者的依从性，保障用药安全。 临床医药知识互补：医师临床思维注重患者药疗过程中的各种反应，以临 床指标来衡量药物治疗的效果。而药师的药学思维侧重于理论上的研究结果，注 重用药的精确性、完美性，缺乏与临床症状，指标的结合。药学的致命伤是与临 床的脱节。
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3.2 临床诊断、药物的选择与用药安 全
• 临床诊断不明确和药物选择不对证是目前常见缺陷。不合理选药主要体现在抗菌 类药物的选择。临床医生凭经验使用抗菌药物，往往忽略了感染部位的病原菌， 无针对性地选用抗菌药物品种，如一般病毒感冒、一般皮肤外伤等选用头孢类药 物（如头孢曲松、头孢噻肟钠、头孢哌酮等），未考虑该类病可能是病毒或草兰 氏阳性菌所致。而第三代头孢类的主要抗菌谱为革
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“禁用”：是对不适宜用药的最严历警告；禁用就是禁止使用。如对青霉 素有过敏反应的患者，要禁止使用青霉素药物；青炎眼患者绝对不能使用阿托品 等。
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1.3.7 严格遵循“用法与用量”，提高患者依从性。 （1）注意一日几次服药的时间解读： （2）饭前时间：30-60分钟 （3）饭后时间：20-30分钟 （4）睡前时间：15-30分钟 （5）一定要遵照药品说明书中的用药剂量，注意事项，而个人用药经验及某个病
药品禁忌一般包括“慎用”、“忌用”、“禁用”等几种情况。是对某些人 群不适宜用某种药品的一种警示。
“慎用”：提醒用药的人，在使用本药时要小心谨慎，要细心地观察用药后 有无不良反应出现，如出现不良反应则必须立即停止使用。
第16页/共63页
“忌用”：比“慎用”更进一步，已达到不适宜使用或应避免使用的程度， 标明某些人群“忌用”的药，说明该人群使用后不良反应比较明确，发生不良后 果的可能性很大。比如患有白细胞减少证的患者要忌苯唑西林，因为此药可减少 白细胞。三岁以下患儿、老年人及20岁以下女性患者忌用甲氧氯普胺（可引起 维体外系反应：肌震颤、下肢肌肉抽檀、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、 发音困难、共济失调等）。
安全用药管理PPT课件
3、抢救车内属于高危药品的，在药盒右上角粘贴“高危 药品”标识并有序放置。
4、高危药品药盒上的“高危药品”标识，粘贴时要上留 “天”，距上边缘0.5厘米左右；右留边，距右边缘 0.5厘米左右。以防多次重复取药造成标识折叠或磨损。
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高危药品的管理
四、登记 每周二核对药品的数量、剂量、质量、有效期并登记，在高危药品登记本中做好标记。
2、饭后服药（餐后15-30分钟，pc）：利用食物减少对胃肠道 的刺激，阿司匹林、消炎痛、黄连素、心得安。
3、饭时服药：及时发挥药力，加上油类食物有助于药物的吸收， 阿卡波糖。
4、睡前（睡前30分钟，hs）：镇静催眠药、缓泻药、驱虫药。 5、顿服：病情需要一次性服药。肾病综合症需要顿服的药有激
素类、降压药等。
口服药管理使用管理规范
1、严格落实查对制度，做好三查十对，即操作前、中、后查，对床号、姓名、性别、年 龄、药名、剂量、用法、时间、浓度、有效期。
2、夜班护士一人摆第二天三顿口服药，一人核对-夜班发早口服药-责任班核对发中午、 晚间口服药。遵循谁核对谁发药的原则，与有疑问时要核对清楚方可发药。
3、根据医嘱给药，给药时间、剂量、浓度要准确。
高危药品定义
高危险药品：是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化 药品等。
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我院高危药品目录
1、肾上腺素能受体激动药 肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、间羟胺 2、肾上腺素能受体拮抗药：酚妥拉明 3、高渗葡萄糖：50%葡萄糖 4、胰岛素（皮下或静脉使用） 5、硫酸镁注射液 6、浓氯化钾注射液 7、100毫升以上灭菌注射用水
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保定一中心医院高危药品管理规定
4、高危药品药盒上的“高危药品”标识，粘贴时要上留 “天”，距上边缘0.5厘米左右；右留边，距右边缘 0.5厘米左右。以防多次重复取药造成标识折叠或磨损。
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高危药品的管理
四、登记 每周二核对药品的数量、剂量、质量、有效期并登记，在高危药品登记本中做好标记。
2、饭后服药（餐后15-30分钟，pc）：利用食物减少对胃肠道 的刺激，阿司匹林、消炎痛、黄连素、心得安。
3、饭时服药：及时发挥药力，加上油类食物有助于药物的吸收， 阿卡波糖。
4、睡前（睡前30分钟，hs）：镇静催眠药、缓泻药、驱虫药。 5、顿服：病情需要一次性服药。肾病综合症需要顿服的药有激
素类、降压药等。
口服药管理使用管理规范
1、严格落实查对制度，做好三查十对，即操作前、中、后查，对床号、姓名、性别、年 龄、药名、剂量、用法、时间、浓度、有效期。
2、夜班护士一人摆第二天三顿口服药，一人核对-夜班发早口服药-责任班核对发中午、 晚间口服药。遵循谁核对谁发药的原则，与有疑问时要核对清楚方可发药。
3、根据医嘱给药，给药时间、剂量、浓度要准确。
高危药品定义
高危险药品：是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化 药品等。
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我院高危药品目录
1、肾上腺素能受体激动药 肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、间羟胺 2、肾上腺素能受体拮抗药：酚妥拉明 3、高渗葡萄糖：50%葡萄糖 4、胰岛素（皮下或静脉使用） 5、硫酸镁注射液 6、浓氯化钾注射液 7、100毫升以上灭菌注射用水
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保定一中心医院高危药品管理规定
用药安全管理ppt文档
非静脉用药标识提醒
给药环节
易致敏药物：凡药物过敏试验阳性者应5提示：向患者告知、向医生告知、挂药 物阳性标识卡，医嘱标识，白板上交班
皮试阴性者也有可能发生过敏反应 首次输注进行风险告知
呼唤式核对
询问式床号 +姓名核对
询问式住院号+姓名+家长 确认三重核对
输液卡和手腕带条码扫描核对
给药5R原则
安全用药的概念
安全用药是指患者个人的基因、病情、体质、家族 遗传病史和药物的成份等做全面情况的检测，准确 的选择药物、真正做到“对症下药”，同时以适当 的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药，注意 该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。
药品安全性的评价
1、在现有认知水平下，如果一个药品对于特定指征和特 定人群的效益远高于潜在的风险，就认为这个药品是安 全的（受益/风险>1）。 2、药品风险主要来源于：产品质量缺陷、药品不良反应 、用药错误，三者都是属于药物不良事件的范畴。
用药错误的分类
u美国国家用药错误报告及预防协调委员会( the National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention，NCC MERP)将用药 错误分为14类：遗漏给药、剂量错误、浓度错误、药 物错误、剂型错误、给药技术错误、途径错误、速度 错误、持续时间错误、时间错误、患者错误、监测错 误、药物过期及其他错误。
转抄环节
打印后，主班与治疗 班双人双核对双签名
No Image
配药环节
分隔摆药
以前
太容易 出错了！
治疗室
每日2次空气消毒，每季度空气物表细菌 监测
双人核对