(医学课件)营养缺乏的皮肤表现
营养不良有什么症状
营养不良有什么症状营养不良是一种比较常见的疾病，虽然刚开始的时候，这种病看起来不严重，除了偶尔会头晕之外，几乎不会有任何的影响。
但如果重度营养不良的话，就会引起其他方面的疾病，身体的免疫力也会逐渐下降，因此人们一定要及早治疗。
营养不良有什么症状呢？该怎么治疗？营养不良有什么症状1、消瘦型营养不良临床表现多见于1岁以内婴儿，体重不增是营养不良的早期表现，之后，体重逐渐下降，患儿主要表现为消瘦，皮下脂肪逐渐减少以至消失，皮肤干燥、苍白、面部皮肤皱缩松弛、头发干枯，四肢可有挛缩。
皮下脂肪层消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢、最后为面颊。
皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。
营养不良初期，身高不受影响，但随着病情加重，骨骼生长减慢，身高低于正常。
轻度营养不良时精神状态正常，重度可有精神萎靡，反应差，体温偏低，脉细无力，无食欲，腹泻、便秘交替。
2、水肿型营养不良临床表现蛋白质严重缺乏所致水肿型营养不良，又称恶性营养不良病(Kwashiorkor)，可见于1~3岁幼儿。
由于水肿，不能以体重来评估其营养状况。
水肿可由足背的轻微凹陷到全身性，常伴肝大，毛发稀疏，易脱落。
怎么治疗营养不良1、营养不良西医治疗营养不良的治疗原则是积极处理各种危及生命的合并症、祛除病因、调整饮食、促进消化功能。
2、并发症的处理处理危及生命的并发症严重营养不良常发生危及生命的并发症，如腹泻时的严重脱水和电解质紊乱、酸中毒、休克、肾功能衰竭、自发性低血糖、继发感染等。
3、祛除病因在查明病因的基础上，积极治疗原发病，如纠正消化道畸形，控制感染性疾病、根治各种消耗性疾病、改进喂养方法等。
营养不良是因为摄入到的营养物质不够引起的，一般来说，有营养不良症状的人，他的胃口多多少少都会有一点影响，所以才会摄入不到足够的营养。
如果情况比较严重的话，患者可以去医院让医生开一些开胃健脾的药，效果会好很多。
皮肤科营养缺乏性及代谢障碍性皮肤病患者诊治常规
皮肤科营养缺乏性及代谢障碍性皮肤病患者诊治常规（一）胫前黏液性水肿胫前黏液性水肿见于弥漫性甲状腺功能亢进患者，常伴有高代谢综合征、甲状腺肿大等病变，也可见于甲状腺手术后或甲状腺功能减退症的患者。
【诊断标准】1.临床表现（1）好发于双侧小腿的伸侧，可扩大到足背、大腿等处。
也见于头皮，两肩及手背，常对称分布。
（2）皮损为高起皮面的坚实结节或斑块，压之无凹陷，呈肤色、淡红色或棕色，表面毛孔扩大如橘皮状，并有一些粗大毳毛生长。
结节损害发展严重者可使腿、足变形。
（3）一般无自觉症状。
有时可伴瘙痒及针刺感。
（4）部分患者甲状腺功能检查可见异常。
2.实验室病理表皮角化过度，毛囊口扩大有角栓形成，真皮中部及下部毛囊及血管周围有大量黏蛋白沉积，呈线状或颗粒状，真皮增厚，胶原束被分离。
【治疗原则】1.治疗原发病。
2.局部外用糖皮质激素。
（二）黏液水肿性苔藓本病病因不清，部分患者与肝功能异常、骨髓瘤等疾病合并发生。
【诊断标准】1.临床表现（1）多见于30～50岁成人，无性别差异。
（2）好发于面、四肢伸侧、手指背、足背及上胸部等处。
（3）皮疹为肤色、淡红色或黄色的苔藓样丘疹与结节，表面有蜡样光泽。
皮疹多少不定，可以密集成群，排列呈环状或盘状，也可呈线条状、带状或串珠状。
（4）硬化性黏液性水肿是本病的亚型，皮损密集形成浸润斑块者类似硬皮病样外观，发生在颜面部形成狮面状。
引起张口受限、指（趾）弯屈困难等功能障碍。
（5）常伴有瘙痒。
（6）病程慢性。
2.实验室检查（1）组织病理：真皮特别是深部有大量黏蛋白沉积，阿新蓝染色阳性。
（2）90%患者血中出现副球蛋白，多为IgGα型，部分患者有高a、β、γ球蛋白血症，有异常α2球蛋白，尿中酪氨酸排出增多。
骨髓中见异常浆细胞增生。
【治疗原则】1.查找原发疾病并进行治疗。
2.损害内去炎松（曲安西龙）封闭注射或皮质激素制剂封包外用。
3.对各种治疗抵抗者可试用免疫抑制剂。
（三）黑棘皮病本病可能与刺激角质形成细胞和真皮成纤维细胞的因子水平升高有关。
营养不良ppt课件
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Definition 定义
能量和/或蛋白质缺乏所致的一种营 养缺乏症。多见于3岁以下的婴幼儿,体重 减轻,皮下脂肪减少,水肿,器官功能紊乱。
Etiology 病因
喂养不当
1、母乳不足又未及时添加辅食 ２、突然断乳 ３、调配不当或成分不合理 ４、长期偏食或厌食
疾病因素 先天不足
●现病史：患儿系二胎二产，出生 体重3.1kg，奶粉喂养，2月前无明 显诱因出现吃奶少，每次30～ 50ml，每天3～5次，经常伴有呕 吐，呕吐物为胃内容物，呈非喷射 性，吃奶后即吐。
• 其家长认为“积食”给予稀释奶喂 养,1勺奶粉加2勺糖，配30～40ml水， 每天3～5次，未添加辅食，并口服 “小儿安、婴儿素”，效果不佳。1 个半月前患儿吃奶明显减少，消瘦明 显，且出现颜面及双下肢浮肿，入院 前4天出现大便次数增多3～4次/日， 稀水便、无脓血，渐出现拒奶、 尿 量减少。
• 请问可能的疾病是什么？ • 如何处理？
体格检查：T 35.8℃，P 140次/分， R 40次/分，体重 4kg，发育迟缓， 营养差，神志清，精神差，全身 皮肤干燥、苍白、有皲裂，皮肤 弹性差 。头颅无畸形，前囟 2.0cm×2.0cm，平坦，双眼睑及 颜面浮肿，双眼睑结膜及口唇苍 白，
双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿啰 音。心脏听诊未见异常。 腹壁皮 下脂肪菲薄，肝肋下4cm，质地中 等，脾肋下3cm，质地中等，肠鸣 音稍活跃，双下肢呈凹陷性水肿。 生理反射存在，病理反射未引出。 ●
• 患儿体重低于同年龄、同性别小儿 的中位数减２个标准差。 低于中位数减２个标准差但高于 或等于中位数减３个标准差为中度 低于中位数减３个标准差为重度
生长迟缓
• 患儿身高低于同年龄、同性别小儿 的中位数减２个标准差。 低于中位数减２个标准差但高于 或等于中位数减３个标准差为中度 低于中位数减３个标准差为重度
营养不良的孩子外貌描写
营养不良的孩子外貌描写营养不良是指人体摄入的营养物质不足以满足身体正常生长和发育的需求。
营养不良的孩子外貌往往能反映出他们身体的状况和健康状况的不良。
下面将通过几个方面来描写营养不良的孩子的外貌。
营养不良的孩子往往面色苍白。
由于身体缺乏必要的营养物质，导致血液中氧气和红细胞含量不足，使得孩子的面色变得苍白无血色。
这是因为营养不良导致了贫血的结果，同时也是身体机能不佳的表现之一。
营养不良的孩子体型瘦弱。
由于摄取的营养不足，孩子的身体无法正常生长发育。
他们的肌肉和骨骼发育不良，身体显得瘦小而脆弱。
尤其是在腹部和四肢部位，骨骼的突出感更加明显。
有些孩子甚至会出现营养性佝偻病，导致骨骼弯曲和畸形。
第三，营养不良的孩子往往面容消瘦。
面部的皮肤松弛，没有弹性，眼眶凹陷，颧骨突出。
他们的脸颊消瘦，眼睛显得深陷，眼神无神。
由于体内缺少脂肪供应，孩子的面部轮廓不够饱满，显得憔悴而无神。
第四，营养不良的孩子头发稀疏且无光泽。
由于缺乏维生素和蛋白质的补充，孩子的头发发育不良，变得稀疏、干燥、无光泽。
他们的头发容易断裂和脱落，甚至出现头发稀疏的现象。
第五，营养不良的孩子容易出现皮肤问题。
由于身体缺乏营养物质的供应，孩子的皮肤变得干燥、粗糙，容易出现瘙痒和红斑。
他们的皮肤弹性差，容易受伤和感染。
有些孩子还可能出现皮肤溃疡和糜烂的情况。
营养不良的孩子精神状态较差。
由于身体的不适和营养不良的影响，这些孩子常常显得疲倦、无精打采，缺乏活力和积极性。
他们容易感到焦虑、抑郁和情绪低落。
营养不良的孩子的外貌往往能反映出他们身体健康状况的不良。
他们的面色苍白，体型瘦弱，面容消瘦，头发稀疏无光泽，皮肤干燥粗糙，精神状态较差。
这些外貌特征都是营养不良所导致的结果。
因此，我们应该重视儿童的营养健康，合理搭配饮食，确保他们摄取足够的营养物质，促进他们的健康成长。
营养性缺铁性贫血可表现为
营养性缺铁性贫血可表现为：1、起身缓慢，一般先是发现皮肤黏膜逐渐苍白，尤其以口唇和甲床最明显。
2、疲乏无力，不爱活动，常有烦躁不安或者萎靡不振。
3、食欲减退，常出现口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩，有的还会出现异食癖，比如喜欢吃泥土、煤渣等。
4、机体免疫功能和抗感染能力下降，抗寒能力降低。
5、医生检查时会发现患者肝脾肿大，心率增快，化验本查获以血红蛋白血清铁蛋白等减少为主。
缺铁性贫血的判断：程序1获得相关信息1、个人一般情况，包括年龄、性别、籍贯等。
2、膳食史，最近饮食是否规律、食欲如何，既往常摄取的食物种类等。
3、个人健康状况基本资料，有无患病如胃肠道慢性疾病及手术史和肝病史等。
儿童是否感染肠寄生虫，妇女的月经情况，有无服用抗酸药等影响铁吸收的药物，是否在减肥，有无嗜酒等。
4、相关症状。
是否有疲倦、头晕、心慌发生等。
程序2进行相关体格检查1、观察被检查者的体型，看是否消瘦、发育不良。
2、观察其外貌表情、活动、精神状态等，看是否存在精神萎缩反应冷淡。
3、主要检查口唇、甲床、黏膜是否苍白。
4、让被检查者做一定的运动，如蹲站，看其是否出现头晕、心慌等。
程序3建议患者进行必要的实验室检查可以参考的检查指标有：血红蛋白、红细胞压积、血清铁、总铁结合力、血清运铁蛋白饱合度、红细胞、游离原卟啉、血清铁蛋白等。
程序4 询问病史获得相关信息缺铁性贫血的病因（原因/危险因素）主要有：1、膳食铁摄入不足。
2、机体对铁的需要量增加。
3、铁吸收减少，如萎缩性胃炎、胃酸缺乏或服用过多抗酸药等均可影响铁吸收。
4、铁的消耗增加，如大出血、月经过多或钩虫感染等。
程序5 考虑分析要点表2-9 缺铁性贫血的判断要点程序6膳食调整建议根据判断结果和实验室检查情况，给出合适的建议，如选择富含铁的食物等。
维生素A缺乏的判断与评价程序1通过时间，获得相关信息1、个人一般情况。
包括年龄、性别、籍贯等2、膳食史。
最近饮食是否规律，食欲如何，既往常摄取的食物种类、尤其应询问富含维生素A的食物的摄入频率，是否有偏食习惯。
看看你缺什么维生素ppt课件
维生素B5的功能
制造及更新身体组织，帮助伤口愈合， 制造抗体，抵抗传染病，防止疲劳，帮 助抗压，缓和多种抗生素副作用及毒素 ，舒缓恶心症状等。
怎么补充维生素B5
多食用肉、未精制的谷类(谷类食品)制 品、麦芽与麸子、动物肾脏与心脏、绿 叶蔬菜(蔬菜食品)、啤酒酵母、坚果类 、鸡肉、未精制的糖蜜。牛肉、牛心、 羊心、猪肉、猪心、虾米、甲鱼、鲐鱼 、干银鱼、鸡、羊肉、芝麻酱、花生仁 、炒熟的葵花籽、鲜蘑菇、紫菜、干辣 椒、高粱米、等。
2.对脂溢性皮炎和湿疹有效，具有美白和活化 皮肤细胞的作用。
3 尼克酸有舒张血管的作用，可用于冠心病。 同时可使cAMP的水平降低，提高血糖。
怎么补充维生素B3
广布於动物性食物，肝脏 ，酵母，蛋黄，豆类中量丰 ，蔬菜水果中则量偏少。
维生素B5档案
缺乏维生素B5的表现： 1.低血糖症 2.血液及皮肤异常 3.疲倦、忧郁、失眠 4.食欲不振、消化不良，易患十二指肠溃疡 5.特殊需求群族 6.关节炎患者 7.服用抗生素者 8.正服用避孕药的妇女
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制作：漫步孤岛 2010年3月1日
维生素B2的功能
1、促进发育和细胞的再生； 2、促使皮肤、指甲、毛发的正常生 长； 3、帮助消除口腔内、唇、舌的炎症 ； 4、增进视力，减轻眼睛的疲劳； 5、和其他的物质相互作用来帮助碳 水化合物、脂肪、蛋白质的代谢。
怎么补充维生素B2
多吃奶类及其制品、动物肝 脏与肾脏、蛋黄、鳝鱼、胡萝 卜、酿造酵母、香菇、紫菜、 茄子、鱼、芹菜、橘子、柑、 橙等。
维生素A档案
维生素A的功能： 1.具有调节表皮及角质层新陈代谢的功效，
可以抗衰老，去皱纹。 2.能减少皮脂溢出而使皮肤有弹性，同时淡
《儿科护理学》课件——营养不良
I度（轻）
II度（中）
15%-25%
25%-40%
0.8-0.4cm <0.4cm
正常
低于正常
消瘦 皮肤
不明显 干燥
明显 干燥、苍白
肌张力 精神状态
正常 正常
明显降低 肌肉松弛 烦躁不安
III度（重） 40%以上
消失 明显低于正常， 常低于P3 皮包骨样 苍白、干皱， 无弹性，可出现淤点 肌张力低下 肌肉萎缩 萎靡，反应低下 抑制与烦躁交替
蛋白质：总蛋白<40g/L 、白蛋白<20g/L, 低蛋白水 肿
脂肪代谢：血清胆固醇浓度 ，肝脏脂肪变性 碳水化合物：糖原不足，血糖偏低 水、电解质：
细胞外液相对较多，低渗性 低渗脱水、酸中毒 低钾血症、低钙血症 体温：偏低
病理生理
2.各系统功能低下 • 消化系统：消化液 、消化酶活性 、胃肠蠕动 、
（1）减少每日食物供能总量 （2）食物的选择 （3）培养良好的饮食习惯
少量多餐，杜绝过饱，不吃夜宵和零食
护理措施
2.运动疗法
运动项目的选择：有效、容易坚持、非竞争性 运动量的制订：根据耐受力，以运动后轻松愉快、
不感到疲劳为度
3.心理护理
家长态度：避免过忧、经常指责小儿 正确引导：正确认识自我，消除自卑 鼓励社交：创造机会，鼓励参加力所能及的活动 鼓励参与：制订饮食控制和运动计划
护理措施
（2）选择食物的原则
适合患儿的消化能力，符合营养需要
蛋白质摄入 1.5-2.0g/kg/d
3.0-4.5g/kg/d
补充维生素及矿物质
鼓励母乳喂养 无母乳或母乳不足者，可给予稀释牛奶
近来世界卫生组织推荐一种“F－100”的治疗奶 方
第一节-营养缺乏病--概述PPT演示课件
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诊断
齿龈：
齿龈病变常因患者口腔卫生不好而难以确认，
维生素C缺乏易引起周缘齿龈炎和牙周病，严重者齿龈 充血、肿胀、易流血，呈现坏血病的典型症状。
轻症需用维生素C治疗以资鉴别。
பைடு நூலகம்
现在已知维生素A、烟酸和核黄素也可引起齿龈炎，故
治疗也应考虑综合措施。
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诊断
牙齿：
13岁的男孩每天需要的热能为2400卡,女孩为 2300卡。这些热量相当于大约1斤到1.2斤的粮食， 1斤左右的蔬菜，半两到1两的豆类及其制品，再 有半两的肉，半两的蛋和半两的鱼，全部加起来 所产生的热量总和。
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• 6、营养素消耗与排泄增加
• 吸收过量，会增加排泄，返流可丢失无机盐 (锌、铜、钙、镁)；出血，如胃与十二指肠溃疡、 肿瘤、寄生虫、腹泻、月经过多、分娩、肾外伤、 血吸虫病均可加速缺铁性贫血；
龋齿的发病率与严重程度因膳食中可溶性碳水化合物 增高而增多，因氟和磷的摄入充足而减低。
婴幼儿的营养缺乏常使出牙时间延缓和出牙部位不良， 后者是因早期蛋白质缺乏引起牙床骨发育不良所致。
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龋齿qǔ chǐ
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诊断
颈部：
碘缺乏引起的甲状腺肿容易以望诊和触诊确定。
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鼻饲或静脉营养补给量不能满足患者需要
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• 鼻饲
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2、营养素的吸收不良
病因
1）腹泻、胰腺功能不足：消化道广泛性吸收不良
2）胃及十二指肠或回肠切除：部分小肠吸收不良
3）药物：阻止营养素吸收或影响其代谢
4）先天性缺陷：如先天VB12吸收不良
营养性缺铁性贫血患儿的护理(儿童护理课件)
4 健康教育
（1）合理安排日常生活及膳食
母乳喂养
添加含铁丰富辅食 早产儿2个月 不挑食、不偏食 开始补铁剂
4 健康教育
（2）指导家长配合治疗
1 消化系统 • 食欲不振、呕吐、腹泻 • 少数有异食癖，喜食泥土、煤渣等
（三）非造血系统表现
2 神经系统
• 烦躁不安、易激惹、注意力不集中、记忆力减退、 成绩下降、智力多低于同龄儿
3 心血管系统
• 贫血明显时心率加快 • 严重者心脏扩大甚至心衰。 4 其他 • 皮肤干燥、毛发枯黄易脱、反甲 • 免疫力低下→感染
（一）一般表现
• 皮肤粘膜逐渐苍白，口唇、口腔、甲床最为明显 • 易疲乏、不爱活动，常有烦躁不安或精神不振，体
重不增或增加缓慢 • 年长儿可诉头晕、耳鸣、眼前发黑
• 肝、脾、淋巴结轻度肿大 • 年龄越小、病程越长、贫血越
重，肝脾肿大越明显 • 淋巴结肿大角轻
（二）骨髓外造血表现
（三）非造血系统表现
• 小剂量开始，两餐间服用。
• 与维生素C、果汁同服，忌与牛奶、茶等抑制铁吸收食物同服。
• 用吸管或滴管服用，避免牙齿染黑；服药后大便变黑或呈柏油样， 停药后恢复。
• 注射铁剂应深部注射，每次更换部位，可产生发热、关节痛、头痛 等反应，首次注射应严密观察，防过敏发生。
• 疗效观察：早期指标是网织红细胞升高。铁剂治疗至血红蛋白正常 后2个月。
（三）非造血系统表现
去除病因：治疗原发病、合理喂养 铁剂治疗 口服二价铁剂
输血治疗：重症贫血合并心力衰竭、 或急需外科手术
健康评估
1 健康史
孕产史 生长发育史喂养来自 疾病史2 身体状况症状评估 护理体检
3 辅助检查
4 心理社会状况
营养缺乏护理PPT课件
药物治疗
01
维生素缺乏：补充相 应维生素，如维生素
A、B、C、D等
03
蛋白质缺乏：补充蛋 白质，如乳清蛋白、
大豆蛋白等
05
碳水化合物缺乏：补 充碳水化合物，如葡
萄糖、淀粉等
02
矿物质缺乏：补充相 应矿物质，如钙、铁、
锌、硒等
04
脂肪缺乏：补充脂肪，
如鱼油、亚麻籽油等
心理支持
倾听和理解患者的感受和
01 疾病导致营
养吸收不良
03 疾病导致营
养消耗增加
05 疾病导致营养
缺乏症状加重
02 疾病导致营
养需求增加
04 疾病导致营
养代谢异常
生理需求变化
01
生长发育：不同年龄段对营养的需
求不同
02
疾病状态：疾病导致身体对营养的
03
生理功能变化：如怀孕、哺乳等特
需求增加
殊生理时期，对营养的需求增加
04
饮食结构变化：饮食习惯改变可能
需求 A
鼓励患者保持积极的心态
和健康的生活方式 C
提供有关营养缺乏的知识
B 和应对方法
帮助患者建立信心，克服
D 心理障碍，积极配合治疗
健康饮食教育
01 食物多样化：每天摄入不同种类 的食物，保证营养均衡
03 均衡营养：合理搭配食物，保证 蛋白质、脂肪、碳水化合物、维 生素、矿物质等营养素的摄入
02 适量摄入：控制食物摄入量，避 免过量摄入导致营养过剩
饮食调整
增加食物摄入量： 增加食物摄入量， 以满足身体对营养 素的需求
01
调整食物种类：增 加食物种类，以提 供丰富的营养素
02
增加营养补充剂： 适当补充营养补充 剂，以满足身体对 营养素的需求
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• 指甲扁平、凹陷，呈匙状，脆而无光， 是缺铁性贫血、低色素性贫血和浅色小 细胞性贫血的征兆。
9
• 指甲呈鹦嘴状，指端如鼓槌，多见于先 天性心脏病伴有紫绀、风湿性心脏病、 慢性心力衰竭和肺脓肿、肺气肿、矽肺、 慢性纤维性空洞型肺结核、慢性溃疡性 结肠炎等症
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• 指甲出现横纹，是肾病或心肌梗塞发 病的先兆；出现纵纹，是肝病的先兆； 出现内陷坑纹则是呼吸功能不好。
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易碎甲
干燥甲，与强烈刺激物有关（清洁剂、化学物、去 光剂），硅缺乏
感染甲，红、 细菌或酵母感染—甲沟炎 肿、柔弱
指甲脱色 无色：红细胞性贫血，外周循环障碍
蓝色：呼吸障碍无法得到足够氧，心血管疾病，化 学性肺炎，狼疮性疾病
黄色：糖尿病，银屑病，或使用了四环素，遗传
白色：半白／半粉色菌感染，肾脏疾病，贫血
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• 指甲变白，急症见于失血、休克；慢症 见于贫血、钩虫病、消化道出血、肺结 核晚期、肺源性心脏病等；如白得像毛 玻璃一样，则为肝硬化的特征；指甲变 白变薄变软，多见于慢性消耗性疾病。
12
• 指甲变黄，是缺乏维生素E，见于甲状 腺机能减退、胡萝卜血症、肾病综合征 等。指甲变灰，是患了甲癣。
13
• 指甲表面呈紫伴有红色小刺，是缺氧引起的， 预示心肺有病。
•
。
•
指甲出现白点或絮状白斑，可能是缺锌
或胃肠道有病或贫血；出现黑斑或青斑是中
毒的表现；指甲周围出现红斑，多见于红斑
狼疮和皮肤炎患者。
•
指甲半月呈蓝色，是末梢循环不良；明
显发红者，是心力衰竭的表现；甲半月明显
者，肠道吸收好；没有或窄小粘膜疾病与营养
• 某些营养素的缺乏可引 起口腔粘膜疾病，如维 生素B1缺乏时，可引起 牙龈炎和粘膜水肿；
差。
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• 指甲一半红色一半白色， 是肾功能不好
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症状 缺失 变松
腐蚀或变暗 凹陷 变软
匙状甲 杵状甲 水平甲 纵脊甲
征兆 外伤 伤害、银屑病、真菌或细菌感染、化疗、 甲状腺异常、狼疮或其他情况 伤害或医学情形 湿疹或银屑病，头发减少的情形 与强化学物有关，营养不良，内分泌问题， 慢性关节炎 铁缺乏或者甲状腺疾病Koilonychnia 慢性呼吸或心脏疾病，肝硬化 伤害、感染、营养 老化，维生素或微量元素缺乏，甲状腺疾 病，肾衰
• （8）指甲前缘(free edge)和指芯(hyponychium)： 指甲前缘是指甲顶部延伸出甲床的部分，指甲前 缘下的薄层皮肤叫指芯。打磨指甲时应注意从两 边向中间打磨，切勿从中间向两边来回打磨，否 则有可能使指甲破裂。 （9）甲沟(nail groove)和指墙(nail wall)：甲沟是 指沿指甲周围的皮肤凹陷之处，指墙则是甲沟处 的皮肤。脚趾甲的结构大致与手指甲相同。 指甲 生长和健康状况取决于身体的健康状况、血液循 环情况和体内矿物质含量。
• 健康指甲是粉红色的，有 充足的血液供应。指甲的变 化或异常，如指甲断裂、膨 胀剥离和变色指甲软化症、 指甲白癣、指甲周围炎等， 往往是营养缺乏或其他潜在 症状造成的。
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指甲解剖
•
• （1）甲基(matrix)：甲基位于指 甲根部，其作用是产生组成指甲 的角蛋白细胞。甲基含有毛细血 管，淋巴管和神经，因此极为敏 感。甲基是指甲生长的源泉，甲 基受损就意味着指甲停止生长或 畸形生长。 （2）甲根(nail root)：甲根位于 皮肤下面，较为薄软。其作用是 将新产生的指甲细胞，推动老细 胞向外生长，促进指甲的更新。
紫色或黑色：通常外伤或者B12缺乏所致，由底到 顶端的褐色或黑色可能潜在的恶性黑素瘤
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营养治疗
• 1、高蛋白饮食是维持健康指甲所必需的。如谷物、豆类、燕 麦、坚果和植物籽。对于血中胆固醇含量正常者，蛋黄是蛋白 质的良好来源。 2、饮食中应有新鲜水果和蔬菜，以提供必需维生素、矿物 质和酶。 3、吃富含硫和硅的食物，如硬花甘蓝、鱼类、洋葱、海菜。 同时也要吃富含维生素H的食物，如啤酒酵母、大豆粉、全谷 物。 4、为了恢复指甲的颜色和结构，用蜂蜜、鳄梨油、蛋黄、 微量盐以均衡的比例做成混合物，涂在指甲的角质层上半小时， 然后洗去。每天重复，大约两周后，指甲会有所改变。 5、喝大量的水。机体缺水时指甲易断裂。 6、每天饮用鲜胡萝卜汁，它富含钙、磷，有助于增加指甲 硬度。 7、适量食用柑橘类水果、葡萄。过量食用导致蛋白质和钙 平衡失调，对健康指甲产生负面影响。 8、饮食中应有富含必需脂肪酸的蜂蜜，富含氧化硅、锌、B 族维生素的海带，可促进指甲变硬。
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• （3）指皮(cuticle)和指甲后缘 (eponychium)：指皮是覆盖甲根上的一 层皮肤，它也覆盖着指甲后缘。指甲后 缘是指甲深入皮肤的边缘地带。
• （4）甲弧(lunula)：甲弧位于甲根与甲 床的连结处，呈白色，半月型。需要注 意的是，甲盖并不是坚固的附着在甲基 上，只是通过甲弧与之相连。
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• （5）甲盖(nail plate)：甲盖位于指皮与指甲前缘 之间，附着在甲床上。甲盖由几层坚硬的角蛋白 细胞组成，本身不含有神经和毛细血管。清洁指 有缘下的污垢时不可太深入，以免伤及甲床或使 甲盖从甲床上松动，甚至脱落。 （7）甲床(nail bed)：甲床位于指甲的下面，含有 大量的毛细血管和神经。由于含有毛细血管，所 以甲床呈粉红色。
营养缺乏的皮肤表现
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• 指甲的解剖 • 指甲的生理意义 • 指甲与营养的关系 • 指甲与营养的诊察步骤
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• 指甲是人体健康的晴雨表，正常指甲红 润、坚韧而呈弧形，平滑有光泽，指甲 根部的甲半月呈灰白色。
• 如果指甲形状的颜色变异，表明人体可 能患了某种疾病。
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• 指甲在一定程度上反映了全 身的健康状况。
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营养成因
• 如果机体缺乏营养素将使指甲产生下列变化：
• 1、缺乏蛋白质、叶酸、维生素 C 会造成肉 刺。 2、蛋白质缺乏会使指甲出现白条纹。 3、缺乏维生素A、钙造成指甲干燥及易裂。 4、缺乏 B族维生素将使指甲脆弱，并出现纵 横的突脊。 5、缺乏维生素B12，导致过度干燥，指甲末 端呈圆弧形，颜色变黑。 6、如果体内良性菌(乳酸杆菌)不足，细菌易 在指甲附近形成。 7、缺锌导致指甲出现细小的白点。