降钙素原在新生儿感染性疾病早期诊断中的应用价值
降钙素原在新生儿感染性疾病早期诊断中的应用价值
降钙素原在新生儿感染性疾病早期诊断中的应用价值蓝国锋;黄景雄;吴时光;史学凯【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2015(000)007【摘要】目的：探讨降钙素原（Procalcitonin，PCT）在新生儿严重感染性疾病早期诊断的临床应用价值。
方法：选取新生儿99例作为研究对象，分成非感染组（A组）、局部感染组（B组）及重症感染组（C组），每组各33例。
比较三组中降钙素原（PCT）、白介素6（IL－6）、C反应蛋白（CRP）含量。
结果：C组的血清PCT、IL－6、CRP浓度均明显升高，其中，PCT升高更显著（P＜0．01）；与A、B两组比较，C组的PCT阳性率差异具有统计学意义（P＜0．05），与CRP、IL－6的阳性率相比差异具有统计学意义（P＜0．05），与IL－6、CRP比较，PCT在重症感染的诊断中，特异性及敏感性更高。
结论：PCT 的诊断价值明显好于IL－6和CRP，可作为早期检测新生儿严重感染的标准，在诊断和预后中均有重要意义。
【总页数】2页(P114-115)【作者】蓝国锋;黄景雄;吴时光;史学凯【作者单位】佛山市南海区第六人民医院新生儿科，广东佛山 528248;佛山市南海区第六人民医院新生儿科，广东佛山 528248;佛山市南海区第六人民医院新生儿科，广东佛山 528248;佛山市南海区第六人民医院新生儿科，广东佛山528248【正文语种】中文【中图分类】R446.1【相关文献】1.降钙素原在新生儿感染性疾病早期诊断的临床应用 [J], 王丽雯;孙达诚2.降钙素原在新生儿感染性疾病早期诊断中的应用 [J], 朱玲玲;舒桂华;严语;徐翔3.血清降钙素原在新生儿感染早期诊断中的应用价值分析 [J], 陈伟英4.血清降钙素原在泌尿系感染并发脓毒血症早期诊断中的应用价值研究 [J], 庄雯雯5.血清C反应蛋白及降钙素原在成人急性细菌性肺炎早期诊断中的应用价值 [J], 纪玉红;司晓盼因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
降钙素原在儿童感染性疾病中的临床应用
五、指导抗菌药物治疗
病情稳定、低风险的呼吸道感染患儿中，血清PCT<0.25 μg/L可以不使用 抗菌药物。即使已经使用抗菌药物的细菌感染患儿，当血清PCT<0.25 μg/L时，可尽早停用抗菌药物，这样可以减少47%的抗菌药物使用。
五、指导抗菌药物治疗
应用抗菌药物时，如果选择在血清PCT峰值降低幅度≥80%时停药，抗菌 药物平均持续时间可减少2~3 d，而不良事件、入住PICU、复发性感染、 死亡等并不增加。对于怀疑败血症的PICU患儿，临床医生难以选择停用 抗菌药物时机，当血清PCT<0.50 μg/L或从峰值降低≥80%，停药是安全的； 也有研究选择血清PCT<0.10 μg/L或从峰值降低≥90%时停用抗菌药物，并 不能进一步提高安全性。
二、血清PCT检测用于细菌感染早期诊断
4．细菌性心内膜炎： 细菌性心内膜炎时血清PCT常有升高，但并不是其诊断的金指标。对于
伴有心脏疾病相关危险因素（如心脏瓣膜病变、心脏瓣膜置换术后、免 疫力低下等）的患儿，当血清PCT升高而无任何其他疾病特异性临床症 状时，需考虑诊断。研究发现，对于细菌性心内膜炎患儿，血清 PCT>0.50 μg/L时提示预后不良，其灵敏度为73%，特异度79%。
PCT是一种免疫活性蛋白，其生物活性包括免疫调节和调节血管收缩等。 PCT在人体内稳定性好，半衰期为20~24 h，血清PCT浓度通常<0.10 μg/L。
二、血清PCT检测用于细菌感染早期诊断
1993年，法国学者Assicot等首先提出血清PCT可作为细菌感染标志物 细菌感染时，机体释放的细胞因子促使PCT升高；相反，病毒感染时，
时可升高，血清PCT居高不下或进行性增高提示预后不良。
三、血清PCT检测用于鉴别疾病
血清降钙素原对早产儿感染性疾病的诊断价值
［ 章 编 号 ］０ ６ ２４ （０ １０ — ５ ９ ０ 文 １０ — ４ ０ ２ １ ）５ ０ １ — ２
例。 胎龄 ２ ３ ＋ ， ６～ ５ 周 体重 １ ５ ０ｇ 日 ｓ ０ ２ ５ ， 龄为 ２ ８ ６ ～ ９ 。根据患儿病史 、 天 临床表现、 体征和辅助检查如
血常规 、 病原学检查、 血培养等做出诊断。并分为如 下两组 ： 感染组 ４ 例 ， ０ 包括败血症 ６ 、 例 化脓ｌ脑膜 生 脑炎 ３例 、 肺炎 ｌ 例 、 ５ 新生儿坏死性小肠结肠炎 ３ 例、 脐炎 ８ 脓疱疮 ５ 例、 例。非感染组 ２ 例 ， ０ 经临床
新 生儿室 的 ６ 例早产儿分为感染组 ４ 例 和非感染组 ２ 例 ， 患儿血 清 Ｐ ＴＣ反应蛋 白（— ａｔｅ ｒ ｅ ，Ｒ ） ０ ０ Ｏ 检测 Ｃ、 Ｃ ｒ ｃｖ ｐ ｔｎ Ｐ ｅ ｉ ｏ ｉＣ
的含量及动态变化。结果 ： 感染组血清 Ｐ Ｔ５２￣ ．１ ｇ 、 Ｒ （．３ １ ４ｍｇ ） 明显高于非感染组 ， Ｃ （． １ Ｃ Ｐ８ ￣ ． ／ 浓度 ４ ３ ８ ２ Ｌ 两组 比较差
剂盒１ Ｃ ￣０ ｇ 为阳性。 。 Ｔ ．Ｉ／ Ｐ ＞ ５ｘ Ｌ 血清 Ｃ Ｐ测定采用免 Ｒ 疫比浊法 （ Ｌ Ｍ Ｐ Ｓ７ ０ 自动生化分析仪 ， Ｏ Ｙ Ｕ ２ ０ 全 日本 第一化学试剂 ， 批号 ８４ Ｊ ） ０ Ｒ Ｆ 。以 Ｃ Ｐ ６ ｇ 为 Ｒ ￣ ．ｍ／ ＞ ０ Ｌ
的症状和体征 ， 有些仅仅表现为嗜睡 、 反应低下等 ， 容易被临床医生忽视从 而使病情加重并影响预后 。 目前临床上仍缺乏一种快速 、 准确、 可靠的检测方法
降钙素原在儿科感染性疾病诊断中的应用
降钙素原在儿科感染性疾病诊断中的应用降钙素原在儿科感染性疾病诊断中的应用摘要目的:评价血清降钙素原(procalcitonin，PCT)在儿科感染性疾病实验诊断中的意义。
方法：采用半定量的胶体金免疫结合法，对56例临床疑似儿科感染性疾病的住院患儿作PCT测定，按临床第一诊断把患儿分成肺炎或肠炎、败血症等5组，并与C-反应蛋白(CRP)作比较。
结果：56例儿科感染性疾病患儿PCT检测阳性40例，阳性检测率71.4％，对全部56例检测对象中，CRP测定阳性10例，阳性检出率为18％，二者差异有显著性(P<0.01）讨论:PCT检测应用于儿科感染性疾病可作为早期快速鉴别细菌感染的实验室新指标。
关键词降钙素原胶体金免疫结合法 C反应蛋白儿科感染降钙素原(procalcitonin，PCT)是一种糖蛋白激素活性的降钙素前肽物质。
是新近发现的重要的炎症标志物对于鉴别细菌性感染与病毒性感染有重要的临床意义。
在细菌或真菌感染性疾病、脓毒症及MODS时，PCT选择性增高，并与疾病的严重程度成正比，在病毒感染、肿瘤及手术创伤时测定保持低水平［1］。
1 材料和方法1.1 对象临床上疑为感染性疾病的住院患儿56例，男28例，女28例，临床第一诊断疾病为：肺炎或支原体肺炎17例；败血症5例；腹泻4例；中枢感染4例。
2 方法采用半定量的胶体金免疫结合法（简称金标法，试剂由德国BRAHMS Diagnostica GmbH公司出品)。
该法原理是以微孔滤膜为载体，包被着带有胶体金作为标记物的抗PCT单克隆抗体和羊抗PCT多克隆抗体。
当加入待检血清后，经滤膜的毛细管作用，使PCT与抗体在膜上发生免疫结合瓜，形成“三明治”复合物(胶体金标记的抗PCT抗体-PCT抗原-羊抗PCT抗体)。
当PCT≥0.5ug／L时，膜上出现红色条带，深浅与PCT浓度呈正比。
操作步骤为：静脉采血1ml，离心后提取血清200ul加入试剂卡膜孔内，在室温下平置30min后观察结果，根据所出现条带的颜色深浅与试剂卡上的颜色相对比，读出PCT值。
血清降钙素原检测在新生儿感染性疾病早期诊断中应用
血清降钙素原检测在新生儿感染性疾病早期诊断中应用发表时间：2015-09-30T14:49:12.420Z 来源：《健康世界》2015年7期作者：林志波[导读] 湖北省咸丰县人民医院湖北咸丰 445600 作为新生儿时期的常见多发病，感染性疾病会极大地危害新生儿健康，严重时可能导致新生儿死亡。
湖北省咸丰县人民医院林志波湖北咸丰 445600【摘要】目的：对血清降钙素原检测在新生儿感染性疾病早期诊断中应用的效果进行探究分析。
方法：随机选择我院2013年5月—2014年12月的患有感染性疾病的新生儿200例，然后随机分为细菌感染组和病毒感染组两组，每组各100例。
对两组患儿在入院时和治疗后分别进行降钙素原检测。
比较两组患儿进行治疗后的降钙素原变化情况。
结果：经过治疗后，病毒感染组患儿的降钙素原变化明显比细菌感染组患儿大，且P＞0.05，差异具有可比性。
结论：血清降钙素原检测对于新生儿感染性疾病的早期诊断具有很高的价值，可以作为一项快速诊断及评估病情的指标。
【关键词】血清降钙素原；新生儿；感染性疾病作为新生儿时期的常见多发病，感染性疾病会极大地危害新生儿健康，严重时可能导致新生儿死亡。
就目前来看，我国的医疗条件还不是非常完善，感染患者无法做到与医院其他患者及时隔离。
同时，新生儿的身体脏器功能发育不全，导致新生儿免疫力低下，所以，感染性疾病引起新生儿死亡的案例近年来呈上升趋势[1]。
对于一些天性免疫力低下的患儿来说，细菌感染的比率较高，临床主要表现为败血症、腹泻、急性肺炎等，但是这些感染之间没有特异性变现，只是表现为嗜睡、拒奶、发热等，给医生对于患儿的早期诊断带来了极大的困难。
过去常使用的办法是通过血液及脓性分泌物等进行涂片镜检，然而此方法耗时太长，容易延误患儿的最佳治疗时机，造成很严重的后果。
如何高效的对感染性患儿进行早期诊断成为越来越受关注的问题[2]。
本次研究随机选择我院2013年5月—2014年12月的患有感染性疾病的新生儿200例，然后随机分为细菌感染组和病毒感染组两组，每组各100例。
血清降钙素原在新生儿感染性疾病诊断中的临床价值
血清降钙素原在新生儿感染性疾病诊断中的临床价值作者：郭伟中蔡燕鸿吴盛桥来源：《中国实用医药》2015年第17期【摘要】目的探讨血清降钙素原（PCT）在新生儿感染性疾病中的临床诊断效果。
方法30例感染性疾病新生儿作为实验组，选择同期入院的30例非感染患儿作为对照组，采用全自动免疫荧光分析仪、半定量固相免疫测定患儿血清降钙素原水平；采用全自动生化分析仪、免疫散射比浊法测定患儿C反应蛋白（CRP）水平，比较两组诊断相关指标。
结果实验组PCT 水平为（5.7±4.3）μg/L、CRP水平为（17.5±12.4）mg/L，高于对照组[PCT 水平为（0.4±0.5）μg/L、CRP水平为（3.4±4.2）mg/L]（P【关键词】血清降钙素原；新生儿感染性疾病；诊断效果DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.17.035新生儿感染是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，主要是包括细菌感染性疾病和病毒感染性疾病，随着人们生活方式改变这种疾病发病率出现上升趋势[1]。
目前，临床上对于新生儿感染性疾病诊断更多的以血培养作为其金指标，但是培养时间过长，延误了最佳治疗时机。
近年来，血清降钙素原在新生儿感染性疾病诊断中使用较多，并取得理想效果[2]。
本研究探讨血清降钙素原在新生儿感染性疾病中的临床诊断效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料对本院新生儿科诊断、治疗的30例新生儿感染性疾病患者相关资料进行分析，将其设为实验组，患儿中男16例，女14例，患儿胎龄为37～41周，日龄为1～24 d，患儿出生体质量为2500～4200 g；选择同期入院的30例非感染患儿作为对照组，患儿中男13例，女17例，患儿胎龄为37～42周，日龄为1～22 d，出生体质量为2500～4400 g，两组患儿家属对其诊断方案、治疗方法等完全知情，患者年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
47新生儿感染性疾病降钙素原测定的临床意义
南 通 医 学 院 学 报A cta A cadem iae M edicinae N an tong2003∶23(2)[文章编号]1000-2057(2003)02-0219-02新生儿感染性疾病降钙素原测定的临床意义陆建红,姜 荣,张金莲,徐 杰(南通医学院附属医院儿科,南通226001)[摘 要] 采用免疫荧光测量法对81例住院新生儿进行血降钙素原(PCT)测定。
结果示严重细菌感染并有全身表现或败血症患儿血中PCT明显升高,局部细菌感染无全身表现或非感染性疾病,患儿血中PCT正常或仅轻度升高。
因此,PCT可作为诊断新生儿严重细菌感染及败血症的一个新的重要指标。
[关键词] 感染性疾病;降钙素原;免疫荧光测量法;新生儿[中图分类号] R722.13 [文献标识码] B 新生儿期感染性疾病特别是败血症缺乏特异症状及体征,其诊断主要依赖于血培养。
而血培养阳性率不高,且耗时较长,不能达到早期诊断的目的。
近年来发现降钙素原(PCT)与细菌感染关系密切,特别是在有全身表现的严重感染病例的血中浓度明显升高,认为它是诊断败血症的敏感指标。
本文对我院2001年2月～10月收治的新生儿感染性疾病81例血PCT的变化情况进行了初步的探讨。
1 资料与方法1.1 研究对象 81例均为住院患儿,其中男45例,女36例;早产儿35例,胎龄32～36+6周,其余为足月新生儿。
81例患儿中,呼吸系统感染34例,其中上呼吸道感染5例,单纯肺炎21例,肺炎伴其它部位感染及脏器受累8例;脐炎6例;败血症14例;非感染性疾病27例,其中新生儿缺氧缺血性脑病21例, ABO血型不合溶血性黄疸6例。
1.2 检查方法 所有测定对象入院后均于接受抗生素治疗前立即采血,进行降钙素原测定。
采用免疫荧光测量法进行半定量测定,试剂购自德国柏林BRA HM SD igno stica公司,按照说明书由专人进行操作。
正常人血中PCT浓度通常<0.5ng m l。
血清降钙素原测定在感染性疾病中的诊断价值
摘要：目的探讨Ｉｌ｝Ｌ清降钙素原（ＰＣＴ）在感染性疾病中的诊断价值。方法采用ＩｆＩＬ清半定量免疫色谱法测定１２０例感染性疾 病疑似患儿和４０例健康儿童ＰＣＴ水平。１２０例感染性疾病疑似患儿分为局部感染组５０例，重症感染组４０例和病毒感染组３０例， 分析各组测定结果和阳性率。结果局部感染组ＰＣＴ为（０．８４±１．０３）斗ｇ・Ｌ～，重症感染组为（３１．７５±８１．２５）Ｉｘｇ・Ｌ～，病毒感染 组为（０．６２±１．０１）Ｉｘｇ・Ｌ～，健康对照组为（０．２６±０．１１）雌－Ｌ一。重症感染与局部感染组比较，差异自＾统计学意义（ｔ＝２．５９６， Ｐ＜０．０１）；重症感染组与病毒感染组比较，差异有统计学意义（ｔ＝２．５１７，Ｐ＜０．０１）；晕症感染组与健康对照组比较（ｔ＝２．６４２，Ｐ＜ ０．０１）。ＰＣＴ阳性率重症感染组与局部感染组比较，差异有统计学意义（ｆ＝２．０３１，Ｐ＜０．０１）；重症感染组与健康对照组比较，差异有 统汁学差异（ｔ＝２．４５１，Ｐ＜０．０１）。结论ＰＣＴ有助于细菌感染与病毒及结核感染、感染性疾病与非感染性疾病、局部轻症感染与全 身重症感染的临床攀别，可作为儿科严晕感染及脓毒症的诊断指标之一。 实用儿科临床杂志．２０１１．２６ １１４）：１１４１—１１４２
枷纠＇Ｉ毛霖客刍第２６卷第１４
Ｉ睁１２０１１ Ｖ－７月
．Ｉ／ｑＪｐｔ
பைடு நூலகம்
ｃ孙ｅｅｄｉａ廿，Ｖ０１．２６
Ｎｏ．１４．Ｊｕ／．２，０１１
・１１４１・
・！Ｉ富床应用研究・
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３－５１５Ｘ．２０１１．１４．０２９
血清降钙素原测定在感染性疾病中的诊断价值
降钙素原在感染性疾病中的临床应用价值
讨
论
Ｐ Ｔ 主 要 由 甲 状 腺 ｃ细 胞 分 泌 ， 常 情 况 下 不 释 放 进 入 Ｃ 正 血 液 ， 健 康 人 群 血 液 中含 量 极 低 ， 乎 不 能 被 检 测 到 。例 （ ２ ７ ） ２ ｏ～ ＜ ｌ ． ｇ ｍＬ， 例 ２ １． 为 ． Ｏ ０ｎ ／ ５
义 （ ０ ０ ） 以 Ｐ Ｔ≥ ０ ５ ｎ ／ 为 阳 性 阈 值 ， 清 Ｐ Ｔ Ｐ＜ ． ５ 。 Ｃ ． ｇ ｍＬ 血 Ｃ
检 测 对 细 菌 感 染 诊 断 的 敏 感 性 为 ７ ． ， 异 性 为 ９ ． ， ６５ 特 ６３ 阳
国际检验 医学杂志 ２ １ ０ １年 ８月第 ３ ２卷第 １ ３期
国际栓验医学杂志２１ 年 ８ ０１ 月第 ３ 卷第 １ 期 １ Ｌｂ ｄＡ ｇｓ２１，ｏ ３，ｏ１ ２ ３ ｎ Ｊ ａ ，ｕｕ １ １ ２ ．３ ｔ Ｍｅ ｔ０ Ｖ ． Ｎ
・
经验 交流 ・
降钙 素 原在 感 染 性疾 病 中的 临床 应 用价 值
谢 文锋 ， 严海 燕 ， 松音 ， 蕴文 黄 鲍 （ 中山大 学孙 逸仙 纪念 医院检验 科 ， 州 ５ ０ ２ ） 广 １ １ ０
细 菌 感 染 性 肺 炎
细 菌 性 腹 膜 炎
细 感
染 组
病 感 值
染 组
性 ， 其 在 感 染 性 疾 病 鉴 别 诊 断 中 的 临 床 价 值 ， 者 对 ２３例 及 笔 １
患 者 的 检 测 结 果 及 临 床 资 料 进 行 回顾 性 分 析 总 结 ， 果 报 道 结
如下 。 １ 资 料 与 方 法
［］Ｃｌ ｉ ｈｍ ，０ ９ ４ （５ ：５ ７１６ ． Ｊ ． ｉ Ｂｏ ｅ ２０ ，２ １ ） １５ Ｏ ｎ ｃ ５ ［ ］ Ｍａｕ ａＰ， ｄ ｌｉｏ ａＫ，；ｒｃ ． ｈ ｓ ｌ ｙａｄｇ ｎ ｔ ｓｏ ４ ｒ ｎ Ｎｅ ｅ ｋ ｖ （ｕｌｈ Ｒ Ｐ ｙ ｉ ｏ ｎ ｅ ｅｉ ｆ ｎ ｉ ｏｇ ｃ ｐ０ａｃ ｏ ｉ［］ Ｐ ｙｉｌ ｓ２ ０ ， １ ：７６ ． ｒｃ【ｔｎｎ Ｊ． ｈ ｓ ，０ ０ ４ （ ）５～ １ ｉ ｏ Ｒｅ ９
降钙素原测定在儿科细菌性感染性疾病中的应用价值
细 菌性 感 染性 疾 病 为 儿科 常见 疾 病 ．如 何 准
采用 全 自动 生化 分析 仪 ｆ 贝 克曼 Ｘ Ｅ ５ ０ ０ ０ ） ￣ Ｊ 定． Ｐ Ｃ Ｔ 测定 采 用 免疫 荧 光定 量 法ｆ Ｒ ｏ ｃ ｈ ｅ全 自动 免疫 分 析 仪） 。均采 用 原装 配套 试 剂及 试 剂盒 并严 格按 照 仪
组 比较 差 异均 有 统 计 学 意 义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 细菌感染组 Ｐ Ｃ Ｔ的 阳性 检 出率 高 于 Ｃ Ｒ Ｐ及 ＷＢ Ｃ， 且差异有统计学意￣ Ｙ － （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ １ 重 症
感染 组 ９ ４ ． ５ ９ ％的 患 儿 Ｐ Ｃ Ｔ检 测 结 果 为 阳性 ， 一般感染组患儿 Ｐ Ｃ Ｔ 阳性 检 出率 为 ６ ８ ． ５ ７ ％． 健康对照组 Ｐ Ｃ Ｔ的 阳性 检 出率 为 ７ ． ５ ０ ％， 重症感染组 Ｐ Ｃ Ｔ阳 性 检 出 率 高 于 一般 感 染 组 及 对 照 组 ｆ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 Ｐ Ｃ Ｔ对 于 细 菌 感 染 性 疾 病 尤 其 是 重症 感染 性 疾 病 的 敏感 性 较 高 。 Ｐ Ｃ Ｔ检 出值 越 高 ， 感染程度越严重 ． 应 给 予 高 度 重 视
摘 要 ： 目的 探 讨 降 钙 素 原 （ Ｐ Ｃ 测 定 在 儿 科 细 菌 性 感 染 性 疾 病 中 的 应 用价 值 方 法 选 取 细 菌 性 感 染 性 疾 病 的 患儿 ７ ２
例， 根据感 染的严重程度分为重症感染 组 ３ ７例 和 一 般 感 染 ３ ５例 ， 另 选 取 同期 健 康 患 儿 ４ ０例 作 为 对 照 组 ． 三 组 受 检 对 象 均 于 治疗 前 采集 血液 标 本 检 测 Ｃ Ｒ Ｐ 、 ＷＢ Ｃ及 Ｐ Ｃ Ｔ 。结 果 与 健 康 对 照组 比较 ， 细 菌 感染 组 Ｃ Ｒ Ｐ 、 ＷＢ Ｃ及 Ｐ Ｃ Ｔ均 明 显 增 高 ． 且 两
降钙素原在新生儿早期感染诊断中的意义
新生儿 呼吸窘迫综合 征是因为早产儿肺 表面活性 物质缺乏 所造成的 ， 机械通气治疗 的运用 ， 显著降低 了该病 的死亡概率 ， 可 是相关 的并发症也随之升 高。 高频震荡通气可以把接近人体平均
降钙素原在新生儿早期感染诊 断中的意义
周 琴
（ 苏州市立医院本部新生儿科， 江苏 苏州 ２ １ ５ ０ ０ ２ ） 【 摘 要】 目的 讨论降钙素原（ Ｐ Ｃ Ｔ ） 在新生儿早期感染诊 断中的意义。方法 随机抽取２ ０ １ ３ 年６ 月～ ２ ０ １ ４ 年６ 月在我 院疑似感染的６ ０ 例 新 生儿作为研究对象 ， 针对病情进行． ｘ ￣ － Ｐ ＣＴ 检测 ， 并视 实际病情分为感染组和非感 染组 ， 其 中感染组３ ｏ 例， 非感染组３ ｏ 例， 在使 用抗 生 素 治疗前行静脉血作Ｐ ＣＴ 相关方面的检测 ， 使用免疫层析技 术来测定相关的数值 ， 将 两组 患儿的降钙素原检测结果进行对 比。结果 根
３ 讨 论
【 １ 】 刘志军 ， 李思涛 ， 郝虎， 等． 高频振 荡通气治疗新 生儿呼吸窘迫 综合征的安 全性分析 Ⅱ １ ． 临床 儿科杂 志， ２ ０ ０ ８ ， ２ ６ （ ３ ） ： １ ９ １ －１ ９ ４ ． 『 ２ ］ 宁岑， 杨杰． 高频震 荡通 气治 疗新生儿 呼吸 窘迫综合征 Ⅱ １ ． 中国 新生儿科 杂志， ２ ０ ０ ６ ， ２ １ （ ４ ） ： ２ ２ ７ － ２ ２ ９ ． 『 ３ １ 王成虎， 翟颖如， 曹移 民． 高频 振 荡通 气治疗重症新 生儿呼吸 窘 迫综合征疗效观察 盯 １ ＿ 中国医师杂志， ２ ０ １ １ ， １ ３ （ ９ ） ： １ ２ ０ ０ －１ ２ ０ ２ ． ［ ４ ］ 陈宏香 ， 张文明． 高 频 振 荡通 气 治 疗 重 症 新 生 儿 呼 吸 窘迫 综合 征１ ３ 例 临床分析冲 国小儿急救 医学 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ６ （ ６ ） ： ５ ７ ５ － ５ ７ ６ ． 作者简介 ： 王旭 莉 （ １ ９ ８ １ － ） ， 女， 汉族 ， 山西 昔 阳人 ， 硕 士， 苏 州 市 立 医院本 部 新 生 儿 科 主 治 医师 。 研究方向： 新生儿
降钙素原在新生儿感染性疾病中的应用进展
降钙素原在新生儿感染性疾病中的应用进展【关键词】降钙素原；新生儿；感染性疾病；应用【中图分类号】r722.13 【文献标识码】a 文章编号：1004-7484（2012）-04-0633-02尽管围产期和新生儿护理技术的日趋完善，但新生儿感染性疾病的发病率及死亡率仍然很高，形式依然不容乐观。
多年来，各国临床医师一直在为寻找有效、准确的诊断方法而努力，在诸如血液、组织液、尿液、粪便、分泌物及脑脊液等标本中培养出病原体，是目前诊断感染性疾病的“金标准”，这种方法虽然准确可靠，但耗时较久，不利于治疗方案的早期制定。
目前临床中常用的感染监测指标，对新生儿感染诊断的灵敏度、特异度各有差异。
近年来，研究表明血浆降钙素原（procalcitonin，pct)在感染性疾病新生儿体内具有非常高的浓度，经合理使用抗生素后，pct的值明显下降［1］。
新生儿pct的正常值在出生后1～2d达到高峰水平，与crp 比较具有较高的灵敏度，同时在诊断新生儿脓毒血症方面具有更好的准确性。
现就pct在新生儿感染性疾病中的研究进展加以综述。
1.pct概述血清降钙素原是由来自第11号染色体上(11p15，4)单拷贝基因(与降钙素基因相关肽为同一基因)编码的。
转录后经特定剪辑产生pctmrna，再翻译成降钙素原前体(pre-pct)，在高尔基复合体及分泌囊中，经一系列水解酶作用最终水解成pct氨基酸多肽(aminopct)、32个氨基酸的降钙素(ct)及羧基端21个氨基多肽(ct：ccp-1)［2］。
pct与降钙素都有一个相同的氨基酸序列，是降钙素前肽的一种，在体内外都具有良好的稳定性。
在正常人体内,pct由甲状腺c细胞产生,无激素活性,经酶切作用,在体内由降钙素前肽转变成降钙素而发挥生物学功能。
当有全身炎症反应或严重感染时,pct在il-6和tnf-α等细胞因子的刺激下，可快速大量合成，除由甲状腺少量合成外，大部分由其他器官产生。
pct水平可在感染早期的2～6小时之内快速升高，故可作为急性感染早期诊断的理想指标。
降钙素原测定在新生儿感染性疾病中的意义
降钙素原测定在新生儿感染性疾病中的意义黄彩芝，莫丽亚，蒋玉莲，李先斌【关键词】降钙素；婴儿,新生；传染病［摘要］目的探讨血清降钙素原（PCT）测定在新生儿感染性疾病中的意义。
方式采纳半定量固相免疫色谱法检测96例感染性疾病新生儿和30例非感染性疾病新生儿血清PCT值。
结果细菌感染组血清PCT阳性率显著高于病毒感染组（P＜），假设以PCT＞ml为阳性阈值，那么PCT对新生儿细菌感染诊断的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值别离为%、%、%、%；15例败血症新生儿血清PCT值均明显升高；未感染组血清PCT值均未见升高。
结论血清PCT检测可作为新生儿细菌感染及败血症时的一个新的重要诊断参数和指标。
［关键词］降钙素；婴儿，新生；传染病Clinical significance of serum procalcitonin in neonatal infectious diseases［Abstract］Objective To evaluate the clinical significance ofserum procalcitonin （PCT）in neonatal infectious Serum PCT were measured by semi-quantitative solid-phase immune neonates with various infection diseases and 35 neonates with non-infectious diseases were enrolled in this The positive rate of PCT in bacteria-infected group was significantly higher than that in virus-infected group（P＜）.Take serum PCT ≥ml as a threshold,the sensitivity,specificity,positive predictive value and negative predictive value of the test in diagnosing bacterial infection diseases were %,%,%,%, levels increased significantly in 15 neonates with concentrations of PCT were found without any significantly change in non-infected Serum PCT seems to be an important mark for the diagnosis of neonate infectious diseases and sepsis.［Key words］calcitonin;infant,newborn;communicable diseases新生儿感染性疾病是临床常见而又棘手的难题，其确诊要紧依托于血培育，而血培育阳性率不高，耗时较长，且易受抗生素医治的干扰，给初期诊断和医治带来困难。
降钙素原对新生儿细菌感染性疾病的早期诊断价值
一
删
例数
（ Ｐ Ｃ Ｔ
Ｃ Ｒ Ｐ
（ 叭
）
（ × ｌ
Ｗ Ｂ Ｃ １ １ 年 ２月 一 ２ ０ １ ２年 ６月收住 我院新 生
儿 病房 ９ ２例新生儿 ， 其 中男 ５ ３例 ， 女３ ９例 ， 足月儿 ６ ５例 ， 早
产儿２ ７例 ， 平 均 日龄 ｌ ２ ． ５ ｄ 。９ ２例 患儿最 后 按 出院诊 断分 为重症 感染组 ３ ５例 ， 包括败血症 、 重症肺炎 、 坏 死性 小肠结肠 炎等， 一般感染组 ３ ２例 ， 包括轻 症肺炎 、 脓疱疮 、 脐炎 、 尿路感 染、 上呼 吸道感染 等。非感 染组 ２ ５例 ， 无任 何感 染依 据 的新 生儿 如新生儿黄疸 、 新 生儿窒息 、 新生 儿湿肺 、 单纯 早产 、 吸人
８ ％（ ２ ／ ２ ５ ） 和２ ０ ％（ ５ ／ ２ ５ ） 。统计 分析 比较 ， 重症 感染 组 Ｐ Ｃ Ｔ 阳性 率明显高于其他两组 ， ３组 间 Ｐ Ｃ Ｔ阳性 率差异 有非 常显 著性 （ Ｈ＝１ ６ ． ４ ５ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １）， ３组两两 比较 ， 重症感 染组 与一 般感 染组 、 重症 感染 组 与非 感染 组 问差 异均 非 常显 著 （ Ｈ： １ ４ ． ３ ６ ， Ｈ： ２ ５ ． ４ ７ ， Ｐ＜０ ． ０ １）， 一般感染组与非感染组 差异显
性肺 炎等。败血症诊断参照 ２ ０ ０ ３年 昆明会议《 新生儿败 血症 诊疗 方案》 …。三组新 生 儿胎 龄 、 性别、 体重、 日龄 等分 布具
有 可 比性 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
（ ３ １ ／ ３ ４ ） 和５ ７ ． １ ４ ％（ ２ ０ ／ ３ ５） ； 一 般 感 染 组 阳 性 率 分 别 为 ５ ３ ． １ ２ ％（ １ ７ ／ ３ ２ ） 和４ ３ ． ７ ５ ％（ １ ４ ／ ３ ２ ） ； 非感染组 阳性率分 别为
降钙素原)测定临床意义
PCT（降钙素原）测定及临床意义各临床科室：我院检验科已经开展了PCT（降钙素原）测定，为了大家能更好的使用该指标，PCT可以指导抗生素的使用，减少细菌耐药性的产生，现将其主要临床意义及使用方法做一个简单的介绍。
降钙素原（PCT）是一种用于细菌感染早期诊断、鉴别诊断、治疗监控及预后判断的具有创新意义的诊断指标。
当发生严重细菌感染和脓毒症时，血浆PCT异常升高，3～6h即可测得，6～12h达高峰，2～3天恢复正常。
广泛用于ICU 病房、血液科、肿瘤科、儿科、早产儿及新生儿监护室、外科、内科、器官移植科、急诊科、介入诊断和治疗实验室等。
临床应用简介：1.对细菌性炎症疾病及不明原因发烧的鉴别诊断2.对胆源性与细菌感染性胰腺炎的鉴别诊断3.对新生儿及儿童的细菌性与病毒性脑膜炎的鉴别诊断4.对急性器官排斥反应与移植后感染的鉴别诊断5.对伴有急性炎症性自身免疫疾病是否合并细菌感染的鉴别诊断6.对白细胞减少症患者细菌感染的诊断7.大手术后感染的常规诊断和监测8.监测多发性损伤病人的感染9.对泌尿系统感染的检测10.ICU病人的应用作为系统性细菌感染及脓毒症的早期“预警”诊断作为对系统性细菌感染及脓毒症治疗过程的监测及判断预后11.对抗生素治疗效果的监测PCT检测在不同临床科系的应用1．血液肿瘤科对因接受化疗或骨髓移植而引起的免疫抑制和中性粒细胞减少的患者来说，严重的感染是致命的并发症，化疗期间有多种原因引起发热。
发热通常是细菌、病毒或真菌感染的症状，但有时是治疗过程中对药物的反应。
肿瘤细胞溶解引起的发热较常见，大多数病例的发热源仍不清楚。
PCT有助于对细菌和真菌引起的系统性感染作出明确的诊断。
即使是化疗患者，PCT对是否有败血症感染也能作出可靠的检测和评估。
中性粒细胞减少症患者常常缺乏炎症的特异性症状。
PCT在免疫抑制和中性粒细胞减少患者中的表现与无免疫抑制患者中观察的结果相似。
其诊断价值已明显优于CRP和细胞因子。
降钙素原对早期诊断新生儿感染性疾病的临床价值
降钙素原对早期诊断新生儿感染性疾病的临床价值目的探討血清降钙素原对早期诊断新生儿感染性疾病的临床应用价值及意义。
方法选取我院新生儿科感染性疾病患儿86例（其中败血症35例、化脓性脑膜炎（简称化脑）17例、感染性肺炎34例）；非感染性疾病25例为对照组；于入院后应用抗生素治疗前，以及抗生素治疗后3～7 d抽取静脉血，检测外周血白细胞（WBC）计数、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及白介素-6（IL-6），比较治疗前后变化。
结果86例感染患儿中，治疗前血清PCT、CRP、IL-6、外周血WBC计数阳性检出率分别为：94.10%、53.40%、67.40%、23.20%，治疗后其阳性率分别为：17.40%、19.80%、14.00%、0.58%；经比较血清PCT、CRP、IL-6、外周血WBC计数治疗前后其阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）；外周血WBC计数治疗前在败血症组、肺炎组、化脓组、对照组中比较无差异性（P=0.149），而PCT、CRP、IL-6治疗前在败血症组、肺炎组、化脓组、对照组中比较具有统计学差异（P＜0.05）；血清PCT、CRP、IL-6、外周血WBC、细菌培养检测指标中，PCT阳性率最高，在败血症组、肺炎组、化脑组分别为：94.20%、88.20%、94.10%：，明显高于CRP（71.80%、26.40%、76.40%）、IL-6（74.20%、58.80%、76.40%）、外周血WBC计数（34.20%、26.40%、47.00%）、细菌培养（31.40%、5.59%、52.90%）；经比较具有统计学意义（P＜0.05）。
结论PCT是早期诊断新生儿细菌感染性疾病的较好检测指标，具有较好临床应用价值。
Abstract：Objective To investigate the clinical value of serum procalcitonin in the early diagnosis of neonatal infectious diseases and its significance. Methods Neonatal infectious diseases in our hospital were 86 cases（including 35 cases of sepsis，purulent meningitis（referred to as PM）in 17 cases，34 cases of pneumonia infection）；non infectious diseases in 25 cases as control group；admitted to hospital after antibiotic treatment before and after antibiotic treatment 3-7 days of venous blood，peripheral blood white blood cell count（WBC），C-reactive protein（CRP），procalcitonin（PCT）and interleukin -6（IL-6），compare the changes before and after treatment.Results Among the 86 children infected，the positive rates of PCT，CRP，IL-6 and peripheral blood WBC count before treatment were 94.1%，53.4%，67.4% and 23.2%，respectively.After treatment，the positive rates were 17.4%，19.8%，14%，0.58%；The comparison of serum PCT，CRP，IL-6，there was a statistically significant difference of positive rate of WBC in peripheral blood before and after treatment（P＜0.05）；peripheral blood WBC count before treatment in sepsis group，pneumonia group，septic group，no difference in the control group（P=0.149），PCT，CRP，IL-6 before treatment sepsis group，pneumonia group，septic group，the control group was statistically difference（P＜0.05）；serum PCT，CRP，IL-6，WBC in peripheral blood，bacteria detection index in PCT，the highest positive rate in the sepsis group，pneumonia group，PM group were 94.2%，88.2%，94.1%：，was significantly higher than that of CRP（71.8%，26.4%，76.4%），IL-6 （74.2%，58.8%，76.4%），peripheral blood the count of WBC（34.2%，26.4%，47%），bacterial culture （31.4%，5.59%，52.9%）；the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion PCT is a good predictor of early diagnosis of neonatal bacterialinfectious diseases and has good clinical application value.Key words：Neonatal；Bacterial infection；Procalcitonin新生儿感染性疾病目前仍是导致我国新生儿死亡和致残的主要因素之一。
降钙素原检测在儿科感染性疾病中的应用
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ４ － ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ （ ａ ） － ０ ０ ５ ０ － ０ ２
感染是指病 菌侵 人人体侵害人体免疫 系统 导致局部组 织或 者全身性组织 出现炎症 ｌ ｌ ｊ 。 感染是儿科 最常见 的疾病之 一 ， 临床 医生在治疗感 染时 常用抗生 素杀灭 细菌达到 治疗 效果 ｌ ２ ｌ 。频繁
分为 ： ０ ～ ０ 。 ５ ｎ ｒ ｄ ｍ Ｌ ， ０ ． ５ ￣ ２ ｎ ｇ ／ ｍ Ｌ， ２ ． ０ － １ ０ ． ０ ｎ ｇ ／ ｍＬ ， ≥１ ０ ｎ ｇ ／ ｍ Ｌ ４个
等级 ， 阳性 为 Ｐ Ｃ Ｔ ＞０ ￣ ． ５ ｎ ｇ ／ ｍ Ｌ Ｉ ３ １ 。
【 作者简介】 雷国斌（ １ ９ ７ ３ ． ７ 一 ） ， 男， 云南弥勒人 ， 本科 ， 副 主任 医师 ， 主要从 事儿科感 染性疾 病、 急危 重症及新 生儿疾病 的诊 治工作 。 ５ ０ 中外医疗 Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
日固
丽 ２ ０ １ ４ Ｎ Ｏ ． ０ １ …
临床医学
降钙素原检测在儿科感染性疾病中的应用
雷国斌 姜永 萍
云南省弥勒市人民医院儿科 ， 云南弥勒
６ ５ ２ ３ ９ ９
【 摘要】目的 探讨研究降钙素原检测在儿科感染性疾病 中起到 的作用 。方法 选择 ２ ０ １ ２年 ６月－ －２ ０ １ ３ 年 ５月 该院儿科收治 的１ １ ０例感染性疾病患儿 ， 通过临床诊断分 为病毒 感染 ５ ５ 例 患儿 ， 细菌感染 ５ ５例患儿 。采用 血清 半定量 免疫色谱法测 定 两组儿童 的降钙素原 。观察两组儿童测定结果 以及 阳性率。 结果 通 过比较发 现 ， 细菌感染组 降钙素原 阳性率 明显高于对
降钙素原在新生儿感染诊断及病情监测中的价值
感染性疾病 中 明 显 高 表 达，与 患 儿 的 病 情 存 在 一 定 的关系［２］。本次研究选取 ２０１７年 １月至 ２０１７年 １２ 月在本院儿科住院治疗且检测 ＰＣＴ的新生儿，评价 其在新生儿感染中的诊断价值。
材料和方法
１ 一般材料 收集 ２０１７年 １月至 ２０１７年 １２月在北京清华 大学第一附属医院儿科住院的 ３４８例新生儿的临
ＴｈｅＤｉａｇｎｏｓｔｉｃａｎｄＭｏｎｉｔｏｒｉｎｇＶａｌｕｅБайду номын сангаасｏｆＰｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎｉｎＮｅｏｎａｔａｌＩｎｆｅｃｔｉｏｎ
ＬＩＡＮＧ Ｊｉａｎｗｅｉ１，ＺＨＯＵ Ｗｅｉ１，ＳＨＡＮ Ｑｕａｎｚｈｏｎｇ１，ＱＵ Ｐｅｎｇｆｅｉ２
（１．ＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＴｓｉｎｇｈｕａＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００１６，Ｃｈｉｎａ；２．ＨｅｂｅｉＮｏｒｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈａｎｇｊｉａｋｏｕ０７５０００，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｎｄｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｖａｌｕｅｓｏｆｐｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎｉｎｎｅｏｎａｔａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎ． ＭｅｔｈｏｄｓＦｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ，２０１７ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ，２０１７，３４８ｎｅｏｎａｔａｌｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍ ＴｓｉｎｇｈｕａＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆｉｒｓｔ ａｆｆｉｌｉａｔｅｄｈｏｓｐｉｔａｌ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｔｈｒｅｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｔｙｐｅｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ：ｔｈｅｓｅｖｅｒｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，ｌｏｃａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｎｏｎｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｓｅｒｕｍ ＰＣＴｌｅｖｅｌｗａｓｄｅｔｅｃｔｅｄａｎｄ ｉｔｓｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｉｎｎｅｏｎａｔａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｗａｓｅｖａｌｕａｔｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｌｅｖｅｌｏｆＰＣＴｉｎｔｈｅｓｅｖｅｒｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐ ｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｌｏｃａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＰＣＴａｎｄ ＣＲＰｉｎｔｈｅｌｏｃａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｃｙｃｌｅｏｆｔｈｅＰＣＴｈｉｇｈｖａｌｕｅｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｍｅｄｉａｎｇｒｏｕｐａｎｄｌｏｗ ｖａｌｕｅ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｃｙｃｌｅｏｆｔｈｅｍｅｄｉａｎｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｌｏｗ ｖａｌｕｅｇｒｏｕｐ（Ｐ＜ ０．０５）．Ｗｈｅｎ ＰＣＴ≥ ０．５ｎｇ／ｍＬ，ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ａｎｄ ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ ｗｅｒｅ７２．９％ ａｎｄ９７．１％， ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＷｈｅｎＰＣＴ≥ ２ｎｇ／ｍＬ，ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎｄｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｗｅｒｅ３７．８％ ａｎｄ９９．７％， ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＰＣＴｉｓａｓｅｎｓｉｔｉｖｅａｎｄｓｐｅｃｉｆｉｃｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｉｎｄｅｘｆｏｒｎｅｏｎａｔａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．Ｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆ ＰＣＴｃａｎｂｅｕｓｅｄｆｏｒｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｎｅｏｎａｔａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｐｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ； Ｎｅｏｎａｔａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎ； Ｂａｃｔｅｒｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎ； Ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ
血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中的应用价值研究
中外医疗China &Foreign Medical Treatment儿童是感染性疾病发生的高危人群,抗生素的不合理应用或病情严重时无法进行准确诊断是治疗儿科感染性疾病的难题,通过病原学检测能够将疑似感染患儿的疑似标本进行培养分离,进而确诊患儿的感染类型,对于正确应用抗生素治疗感染有着重要意义,但是由于疑似标本培养时间长、分离度低,一定程度上延长了患儿的诊治时间,因此,该院对2011年7月—2013年1月期间儿科收治的60例疑似感染性疾病患儿进行了血清降钙素原、C-反应蛋白及白细胞技术的比较,分析了血清降钙素原检测的应用价值,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的60例疑似感染患儿作为观察对象,临床诊断为30例患儿为细菌感染,其中男15例,女15例,年龄4个月~11岁,平均年龄4岁,20例为呼吸道感染,10例为细胞性肺炎;20例为病毒性感染,其中男10例,女10例,年龄5个月~12岁,平均年龄4.3岁,8例为水痘麻疹,7例为病毒性肺炎,5例病毒性上呼吸道感染;10例为非感染,年龄5个月~11岁,平均年龄4.2岁,其中有25例患儿早产。
除细菌感染及病毒感染外,三组患儿的年龄、性别及其他资料差异无统计学意义(P >0.05)。
1.2方法静脉采血,血清分离后进行降钙素原、C-反应蛋白及白细胞计数检测,采用免疫色谱法、免疫比浊法进行血清降钙素原检测,其中免疫色谱法中血清降钙素原为0.5ug/L ,免疫比浊法中血清降钙素原>5.2mg/L 为阳性,应用C-反应蛋白检测仪及三分类全血细胞分析仪对其他两种指标进行检测。
1.3统计方法该研究采用SPASS16.0统计学软件处理,计数资料采用χ2检验。
2结果2.13组血清降钙素原检测结果的比较感染组阳性检出率为65%,病毒感染组阳性率为0,非感染组阳性检出率为10%,即病毒感染组血清降钙素原检测为阴性,χ2检验结果为31.36,对比3组血清降钙素原检测阳性率差异有统计学意义(P <0.01),见表1。
降钙素原在新生儿感染性疾病中的诊断价值
降钙素原在新生儿感染性疾病中的诊断价值张群;赵亮【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2015(000)009【摘要】目的：评价血清降钙素原(PCT)在新生儿感染性疾病诊断中的价值。
方法选取2012年6月~2013年12月收治的241例新生儿感染性疾病患儿分为细菌组、支/衣原体组和病毒组,并选取同期50例健康新生儿为对照组。
采用上转发光免疫层析法检测治疗前后血清PCT水平,乳胶免疫比浊法检测CRP水平,血细胞分析仪检测WBC计数。
结果治疗前,细菌组PCT、CRP和WBC水平及阳性率均高于支/衣原体组、病毒感染组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
细菌组PCT 阳性率高于CRP和WBC,支/衣原体组和病毒感染组PCT阳性率低于CRP和WBC(P<0.05)。
不同感染组治疗后PCT、CRP和WBC水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论血清PCT检测能用于新生儿感染的诊断和鉴别诊断,并能有效反映治疗效果。
%Objective To evaluate the value of serum procalcitonin (PCT)in the diagnosis of neonatal infectiou disease. Methods 241 cases of neonatal infectiou disease from June 2012 to December 2013 were selected and divided into bacteria group,Mycoplasma/Chlamydia group and viral group.50 healthy neonates were selected as control group in the same period.The level of serum PCT was detected by the up converting luminescence immune chromatography,the level of serum CRP was detected by latex immunonephelometry,the level of serum WBC was detected by hematology analyz-er. Results Before treatment,the level andpositive rate of PCT,CRP and WBC in bacteria group was higher than that in Mycoplasma/Chlamydia group,viral group and control group respectively,with statistical difference (P<0.05).Positive rate of PCT in bacteria group was higher than that of CRP and WBC,positive rate of PCT in Mycoplasma/Chlamydia group and viral group was lower than that of CRP and WBC respectively (P<0.05).After treatment,level of PCT,CRP and WBC in different infection group was lower than that before treatment respectively,with statistical difference (P<0.05). Con-clusion Detection of serum PCT can be used for the diagnosis and differential diagnosis of neonatal infection,and can replay the effect of treatment.【总页数】3页(P128-130)【作者】张群;赵亮【作者单位】安徽省太和县中医院检验科，安徽太和 236000;安徽省太和县中医院检验科，安徽太和 236000【正文语种】中文【中图分类】R446.11【相关文献】1.降钙素原在新生儿感染性疾病早期诊断中的应用价值 [J], 蓝国锋;黄景雄;吴时光;史学凯2.降钙素原在新生儿感染性疾病中的诊断价值分析 [J], 朱蕾;王琰;丁修东3.降钙素原在新生儿感染性疾病诊断中的研究 [J], 张莉;吕晓丹;卢仕仰4.血清降钙素原在新生儿感染性疾病中的诊断价值分析 [J], 缪涛瀚5.血清降钙素原在新生儿感染性疾病诊断中的应用 [J], 周国亮;黄晓娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【 关键 词】 降钙素原 ；新生儿严重感染 ；自介素 一 ６； Ｃ反应蛋白 【 中图分类号】Ｒ ４ ４ ６ ． １ 【 文献标志码 】 Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ５ ）ｏ ７ 一 Ｏ ｌ １ ４一 Ｏ ２
Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｎ ｐ ｒ ｏ ｃ ａ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｉ ｎ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ｎ ｅ ｏ ｎ ａ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｕ ｓ
中 国 民 族 民 间 医 药
・
ｔ 药 论 怯
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｆ ｏ ｕ ｍ ｒ
ｌ １ ４・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｍ ｏ ｒ ｅ ｓ ｉ ｎｉ ｇ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ．Ｐ Ｃ Ｔ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ ｓ ｅ ｉ ｒ ｏ ｕ ｓ ｉ ｆｅ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｈ ａ ｄ ｅ ｘ ｔ ｒ ｅ ｍ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ｎｃ ａ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｒｅ ａ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ（ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ，ｂ ｅ ｓ ｉ ｄ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ Ｐ Ｃ Ｔ ａ ｎ ｄ Ｃ Ｒ Ｐ，Ｐ Ｃ Ｔ ａ ｎ ｄ Ｉ Ｌ一６ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｎｉ ｇ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ（ Ｐ＜
降钙 素 原在 新 生 儿 感 染 性 疾 病 早 期 诊 断 中 的应 用 价 值
蓝国锋 黄景雄 吴时光 史学凯
佛山 ５ ２ ８ ２ ４ ８ 佛 山市南海区第六人民医院新 生儿科 ， 广东
【 摘 要】 目的 ：探讨 降钙素原 （ Ｐ ｒ ｏ ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ ，Ｐ Ｃ Ｔ ）在新生儿严重感染性疾病早期诊 断的ｌ ｆ 缶 床应用 价值。方法 ：选取新生儿 ９ ９例 作为研究对象 ， 分成非感染组 （ Ａ组 ） 、局部感染组 （ Ｂ组 ）及重症感染组 （ ｃ组 ） ，每组 各 ３ ３例。 比较三组 中降钙素原 （ Ｐ Ｃ Ｔ ） 、白介 素 ６（ Ｉ Ｌ一６ ） 、Ｃ反应蛋白 （ Ｃ Ｒ Ｐ ）含量 。结果 ：ｃ组的血清 Ｐ Ｃ Ｔ、Ｉ Ｌ一 ６ 、Ｃ Ｒ Ｐ浓度均明显 升高 ，其 中，Ｐ Ｃ Ｔ升高更显著 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） ；与 Ａ、
Ｌ ＡＮ Ｇｕ ｏ — ｆ ｅ ｎ ｇ， ＨＵＡＮＧ Ｊ ｉ ｎ ｇ — ｘ ｉ ｏ ｎ ｇ， Ｗ Ｕ Ｓ ｈ ｉ ห้องสมุดไป่ตู้ ｇ ｕａ ｎ ｇ ，Ｓ ＨＩ Ｘｕ ｅ — ｋ ａ ｉ
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎｅ ｏｎ ａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｉ ｎ Ｔｈ ｅ Ｓ ｉ ｘ ｔ ｈ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ’ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎａ ｎ ｈ ａ ｉ Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ Ｆ ｏ ｓ ｈ ａ ｎ Ｃｉ ｔ ｙ，Ｆｏ ｓｈ ａ ｎ ５ ２ ８ ２ ４ ８， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｏ Ｍｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｃ ａ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ（ Ｐ Ｃ Ｔ ）ｉ ｎ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｄ ｉ ａ ｎｏ ｇ ｓ ｉ ｓ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ９ ９ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ：ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，ｆ ｏ ｃ ａ ｌ ｉ ｆｅ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｎ ｏ ｎ ｉ ｆｅ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ． Ｔｈ ｅ ｉ ｒ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ Ｐ Ｃ Ｔ，ＣＲ Ｐ ａ ｎ ｄ Ｉ Ｌ
一
６ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｐ Ｃ Ｔ、 ＣＲ Ｐ ａ ｎ ｄ Ｉ Ｌ 一６ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｓ ｉ ｎｉ ｇ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｉ ｎ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｉ ｆｅ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ，ｂ ｕ ｔ Ｐ Ｃ Ｔ ｉ ｎ —
Ｂ两组 比较 ，ｃ组 的 Ｐ Ｃ Ｔ阳性率差异具有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ），与 Ｃ Ｒ Ｐ、Ｉ Ｌ一 ６的阳性率相 比差异具有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，与 Ｉ Ｌ一 ６、Ｃ Ｒ Ｐ比较 ，Ｐ Ｃ Ｔ在重症感染的诊断中 ，特异性及敏感性更高。结论 ：Ｐ Ｃ Ｔ的诊断价值明显好于 Ｉ Ｌ一６和 Ｃ ＲＰ ，可作为早期检测新生 儿严 重感染的标准 ，在诊 断和预后 中均有重要意义。