老年痴呆症的药物治疗概述
老年痴呆症的治疗方法
老年痴呆症的治疗方法
老年痴呆症是一种随着年龄增长而导致认知能力逐渐减退的疾病，给患者和其家庭带来了许多困扰和挑战。
虽然目前尚无法完全
治愈老年痴呆症，但是有一些治疗方法可以帮助患者维持生活质量
和减缓病情进展。
1. 药物治疗：目前有一些药物可以用于改善老年痴呆症的症状。
例如，乙酰胆碱酯酶抑制剂可增加大脑中的乙酰胆碱水平，并有助
于改善记忆和思维能力。
抗抑郁药物可以缓解患者的抑郁症状。
然而，药物治疗不能治愈疾病，只能提供一定的帮助。
2. 认知训练：认知训练是通过一系列的认知任务和活动来提高
患者的认知能力。
这些任务可以包括解决谜题、玩棋类游戏、进行
记忆训练等。
认知训练可以帮助患者延缓认知能力的下降，并保持
大脑活跃。
3. 心理支持：老年痴呆症对患者和其家庭来说是一个沉重的负担。
提供心理支持和关怀对患者的情绪和心理健康非常重要。
定期
的心理咨询和支持小组可以帮助患者和家人理解并应对病情带来的挑战。
4. 生活方式调整：健康的生活方式对老年痴呆症的治疗和预防都非常重要。
保持适度的身体活动、均衡的饮食、良好的睡眠以及社交互动都有助于维持大脑健康。
尽管老年痴呆症的治疗仍然存在挑战，但是通过药物治疗、认知训练、心理支持和生活方式调整等综合方法，我们可以帮助患者延缓病情进展、提高生活质量，并为他们和家人提供更好的支持和关怀。
阿尔兹海默病的药物治疗研
银杏叶提取物、石杉碱甲等。
痴呆分类
◆ 阿尔茨海默痴呆（Alzheimer Dementia，AD） ◆ 血管性痴呆（Vascular Dementia，VD） ◆ 混合性痴呆 （mixed dementia） ◆ 其他（other dementia）
Amyloid Protein (Aß ) i s Central to the Pathogenesis of Alzheimer’s Disease
二、 脑循环改善剂
脑组织对氧、能量需求很大，但无储备，一旦 缺血、缺氧即出现代谢障碍，乳酸堆积、ATP减少、 神经原变性坏死。如涉及皮层、海马、基底结等智 能相关结构时即出现痴呆。
AD病人多有动粥，而动粥为AD的危险因素
钙通道阻断剂
· 常用的为对脑血管有高度选择性的钙通道阻断剂 。如尼莫地平，氟桂利嗪等。 ·扩张脑血管，增加脑血流量，增加脑细胞对氧的 有效利用，改善脑细胞代谢。扩张脑血管同时，对 外周血管影响小。大剂量时也可影响血压。 ·抗动脉粥样硬化，抑制血小板聚集 ·临床主要用于治疗脑血管疾病，脑动脉硬化，血 管性痴呆，也可治疗老年性痴呆等。
— 、与神经递质有关的药物
1 胆碱酯酶抑制剂 他克林（tacrine）
· 属第一代可逆性胆碱酯酶抑制药，它通过抑制血 浆和组织中的AChE而增加ACh的含量，
· 不良反应较大而限制其临床应用，最常见的不良
反应为肝毒性。
多奈哌齐（donepezil）
为第二代可逆性AChE抑制药。与他克林相比： ① 多奈哌齐对中枢AChE有更高的选择性和专属性，能 改善轻度至中度AD病人的认知能力和临床综合功能。 ② 外周不良反应很少，患者耐受性较好。
AD发病机制（β淀粉样蛋白学说）
多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效分析
多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效分析1. 引言1.1 背景介绍老年痴呆是一种常见的老年疾病，其主要特征是记忆力下降、思维迟缓、判断力减退及行为异常等症状。
随着人口老龄化的加剧，老年痴呆患者的数量也逐渐增多，给家庭和社会带来了沉重的负担。
老年痴呆症状的表现形式多种多样，其中精神行为症状是老年痴呆患者中较为常见且令人困扰的表现之一，包括焦虑、抑郁、幻觉、暴力等。
目前，针对老年痴呆患者的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两种方式。
多奈哌齐和奥氮平是常用于治疗老年痴呆精神行为症状的药物，它们通过不同的机制分别起到改善认知功能和调节情绪的作用。
联合应用多奈哌齐和奥氮平可能会产生更加显著的疗效，有望有效缓解老年痴呆患者的精神行为症状，提高其生活质量。
为了探讨多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效，本研究旨在通过临床研究的方式对其进行深入探讨和分析。
通过系统的研究方法和严谨的数据分析，我们希望能够为临床上更好地指导老年痴呆患者的治疗提供科学依据和临床参考。
1.2 研究目的研究目的是为了评估多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效。
老年痴呆是一种常见的老年神经系统退行性疾病，患者常伴有认知功能障碍和精神行为异常，给患者及家庭带来严重影响。
多奈哌齐作为乙酰胆碱酯酶抑制剂，可以改善神经元传导功能，减缓病情进展。
而奥氮平作为非典型抗精神病药物，可以调节多巴胺和5-羟色胺的水平，改善精神症状。
通过本研究，我们希望探讨多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效机制，为临床治疗提供科学依据，提高患者的生活质量，减轻病人和家属的负担。
本研究将以临床研究方法进行观察和对照研究，对治疗效果进行客观评估，为未来的老年痴呆治疗提供新的思路和方法。
1.3 研究对象老年痴呆症是一种常见的老年神经系统疾病，其主要表现为认知功能障碍和行为异常。
痴呆症患者常常出现失忆、语言障碍、空间定向困难等症状，严重影响患者的生活质量和社会功能。
老年性痴呆的药物治疗
老年性痴呆的药物治疗本文概述老年性痴呆药物治疗的应用，为临床治疗老年性痴呆提供用药参考。
标签：老年；痴呆；药物治疗老年性痴呆即阿尔茨海默病是一种中枢神经系统的退行性疾病，多发生于65岁以上的老年人。
其病因至今不明，具有特征性神经病理和神经化学改变，常渐起病，起病可在老年前期，但老年期的发病率更高。
在65岁以前起病的类型常有痴呆家族史，病情进展较快，有明显颞叶和顶叶损害的特征，锥体系症状也较多。
尽管目前对AD的病因尚无确切的认识，对AD的治疗也无有效的手段，但已有大量的临床实践证明：对轻、中度痴呆患者，如能及时治疗，其记忆和生活能力都能得到不同程度的改善，治疗越早，疗效越好。
一、临床表现1.智能改变表现为记忆减退，特别是近记忆减退更为明显，认知、计算、理解、判断能力均明显减退。
2.行为异常表现为不修边幅、喜怒无常、偏激，吃饭时大口吞食。
3.人格改变表情淡漠，不愿与人接触交往，有的忧郁，有的多言狂躁、猜疑；有幻觉、妄想，社会交往减退，甚至完全失去交际能力。
二、药物治疗（一）改善胆碱能神经传递功能的药物其理论基础是基于AD的胆碱能缺乏学说，近30年的研究表明：脑内神经递质乙酰胆碱与学习和记忆关系密切，可被服成酯酶分解。
胆碱酯酶抑制剂能抑制胆碱酯酶的活性，减少乙酰胆碱的分解，提高脑内乙酰胆碱的浓度，从而改善患者的记忆力和智力。
因此，期望通过补充乙酰胆碱前体、抑制胆碱酯酶活性、应用胆碱受体激动剂来补偿AD患者脑内乙酰胆碱的缺乏。
胆碱酯酶抑制剂为目前最有希望的药物。
可提高脑内胆碱能水平。
AchE-I通过减少突触间隙处胆碱酯酶对突触前神经元释放的乙酰胆碱的水解，增加了此处乙酰胆碱的含量，因此对该症有一定疗效。
1.毒扁豆碱为非选择性可逆性AchE—I，能改善AD患者的认知功能。
在一项多中心临床研究中，患者使用其控释制剂，剂量为36mg/d，分2次服用，连续24周，结果显示；4.1%的用药者认知功能改善，3.7%临床症状好转，但有57%的用药者因不良反应而退出试验，主要表现为恶心、呕吐等消化道不良反应，眩晕达1/3。
老年痴呆症的药物治疗
老年痴呆症的药物治疗治疗老年痴呆的药物1、改善胆碱神经传递药物老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足,导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等。
因此,具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。
目前常用的4种是乙酰胆碱酯酶ache抑制剂,包括他克林,安理申,艾斯能,加兰他敏另外一种是n-甲基-d-天门冬氨酸nmda受体拮抗剂,盐酸美金刚。
2、钙拮抗剂此类药物易于通过血脑屏障,选择性扩张脑血管,减少因钙离子内流造成的神经细胞损伤或死亡,从而改善记忆和认知功能。
3、尼莫地平尼莫地平是一种钙通道阻滞剂。
它具有很高的亲脂性,易透过血脑屏障,具有保护和促进记忆、促进智力恢复的作用。
又可以选择性地作用于脑血管平滑肌,扩张脑血管,增加脑血流量,显着减少因血管痉挛引起的缺血性脑损伤。
4、石杉碱甲石杉碱甲为胆碱酯酶抑制剂,易通过血脑屏障,它具有促进记忆再现和增强记忆保持的作用,适用于老年人良性记忆障碍,也可用于脑血管疾病、脑创伤、器质性精神障碍、外周血管阻塞性疾病、糖尿病神经病变、急慢性跟腱疼痛和运动性肌肉创伤。
大众健康网7SB9m]KT除了配合适当的药物治疗,在病人膳食中选择较好的养脑食物,辅以良好科学的饮食习惯,也可对病情起到有益作用。
5、双氢麦角碱喜得镇,海特琴本品是一种α受体阻滞剂。
它可通过增强神经元的信息传递能力,起到活化脑细胞、防治老年性痴呆的作用。
此药是在世界范围内推广的治疗老年痴呆的有效药物。
6、脑复康吡拉西坦,吡乙酰胺本品可直接作用于大脑皮质,激活、保护并修复大脑神经细胞,起到提高记忆力、防止发生痴呆的作用。
用此药治疗轻、中度痴呆的疗效较好,而对重度痴呆则无效。
怎么预防老年痴呆症一、室外散步散步有助于平静情绪和改善短期记忆。
每天可以花1小时散步、逛街、游植物园等。
在植被茂密的地方散步可使注意力和短期记忆改善20%。
多接触大自然，有益大脑健康。
无论冬夏，室外散步的效果都一样好。
二、多社交多社交有助于改善认知能力。
为什么会引起老年痴呆症
为什么会引起老年痴呆症老年痴呆症是指由不同原因导致的中枢神经系统损伤，导致认知功能逐渐下降，包括记忆力下降、注意力减退、思维迟缓等症状，严重影响了老年人的生活质量。
老年痴呆症的真正原因还不是很清楚，但是一些可能的因素包括基因、脑损伤、氧化应激和炎症等。
该病的治疗方法主要包括药物治疗、认知训练和生活方式改变。
一、药物治疗老年痴呆症的药物治疗一般分为两类：一是改善症状的药物，如乙酰胆碱酯酶抑制剂，它可以提高脑内乙酰胆碱的浓度，从而改善老年痴呆症的认知障碍；二是改善病变的药物，如阿尔茨海默病患者的胆碱能神经元损伤最严重，可采用阿司匹林进行治疗，阿司匹林能抑制β-淀粉样蛋白的生长，从而防止细胞死亡。
二、认知训练认知训练即通过各种技术和方法，使老年人获得自主生活能力，提高和维持其认知水平，减少认知障碍的干扰，提高生活质量。
目前认知训练逐渐被临床接受和采用，包括个体认知行为疗法、认知训练游戏、常规认知训练等。
通过认知训练可以刺激老年人的大脑功能，改善老年人的认知能力，提高自我护理能力。
三、生活方式改变生活方式改变包括定期参加体育活动、保持健康饮食、避免过度使用电子产品、多与人交往、保持精神状态乐观等。
在生活方式改变中，要特别关注老年人的心理健康，建立有利于心理健康的家庭氛围，重视老年人的情感需求，制定安排合理的日常生活，避免老年人出现太多的负面情绪，这对老年人的身心健康都很有益。
注意事项：（1）家庭成员要定期带老年人去医院进行体检，及早发现病情。
（2）对症给予治疗，提高治疗效果。
（3）关注老年人的营养状况，根据老年人的特点制定合理的饮食计划。
（4）建议老年人适当参加各种适合自己的体育活动，进行体育锻炼，防止老年痴呆症的发生。
（5）注重老年人的心理需求，多陪伴老年人，增强亲情交流，缓解老年人的情感压力，使身心健康保持良好状态。
综上所述，预防和治疗老年痴呆症需要采用多种手段。
通过药物治疗、认知训练和生活方式改变等多方面的措施，可以帮助老年人增强身体健康和认知能力，从而提高生活质量，减轻社会负担。
老年痴呆症及治疗用药(执业药师继续教育)
老年痴呆症及治疗用药(执业药师继续教育)老年痴呆症及治疗用药背景介绍老年痴呆症是一种常见的神经系统退行性疾病，主要发生在老年人身上，表现为记忆力和认知能力的逐渐下降。
据统计，全球有超过5000万人患有老年痴呆症，给个体和社会带来巨大负担。
病因及发病机制老年痴呆症的病因复杂，目前尚无明确的病因解释，但主要与脑细胞损伤、神经元死亡和炎症反应有关。
炎症反应在老年痴呆症的发病机制中起着重要作用，导致大脑神经元的损伤和死亡。
治疗方案目前，老年痴呆症还没有彻底治愈的方法，但药物治疗可以帮助缓解症状并改善患者的生活质量。
以下是用于老年痴呆症治疗的常见药物：1. 乙酰胆碱酯酶抑制剂：这类药物能够增加大脑中的乙酰胆碱水平，从而改善症状。
常见的药物包括多奈哌齐和金刚烷胺等。
2. NMDA受体拮抗剂：这类药物能够抑制NMDA受体的功能，减少神经元死亡。
具体药物包括盐酸美金刚、酮酸阿尔卡卓等。
3. 抗氧化剂：老年痴呆症的发病机制与氧化应激有关，抗氧化剂可以减轻氧化应激对大脑的损伤。
一些常见的抗氧化剂包括维生素E、维生素C和硫代硫酸氯化酯等。
药物监测和注意事项在老年痴呆症药物治疗过程中，药师需要进行药物监测，确保患者的用药合理安全。
下面是一些药物监测和注意事项：1. 药物剂量调整：老年患者的肝肾功能常常受损，因此药物剂量的选择需要特别关注。
药师应根据患者的具体情况调整剂量。
2. 药物相互作用：老年痴呆症患者常常有多种慢性疾病，同时使用多种药物。
药师需要注意药物之间的相互作用，避免不良反应发生。
3. 不良反应监测：药师需要告知患者药物可能产生的不良反应，以及如何监测和处理不良反应。
结论老年痴呆症是一种常见且复杂的疾病，药物治疗可以缓解症状，改善患者的生活质量。
作为药师，我们需要密切关注老年痴呆症患者的用药情况，进行药物监测和指导，以确保患者的用药安全和疗效。
同时，我们也需要关注新药的研发，努力寻找更有效的治疗方法，为老年痴呆症患者带来更好的生活。
老年痴呆症的药物研究
老年痴呆症的药物研究老年痴呆症是一种常见的神经系统退行性疾病，主要表现为记忆力减退、认知能力下降和行为异常等症状。
随着人口老龄化的加剧，老年痴呆症的发病率也呈现上升趋势，给社会和家庭带来了巨大的负担。
目前，药物治疗是老年痴呆症管理的重要手段之一，本文将对老年痴呆症的药物研究进行探讨。
1. 老年痴呆症的药物治疗原则老年痴呆症的药物治疗原则主要包括以下几个方面：1.1 延缓疾病进展目前，尚无法根治老年痴呆症，因此药物治疗的主要目标是延缓其进展速度。
通过调节神经递质的平衡、改善脑细胞代谢功能等方式，可以有效减缓老年痴呆症的病情发展。
1.2 缓解症状老年痴呆症患者常常伴有记忆力减退、认知能力下降等症状，药物治疗可以通过改善神经递质功能、增强脑细胞代谢等方式，缓解这些症状，提高患者的生活质量。
1.3 控制并发症老年痴呆症患者常常伴有抑郁、焦虑等心理问题，同时还容易出现行为异常、睡眠障碍等并发症。
药物治疗可以通过调节神经递质功能、改善脑细胞代谢等方式，控制这些并发症的发生和发展。
2. 常用药物治疗老年痴呆症目前，临床上常用的药物治疗老年痴呆症主要包括乙酰胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂两类。
2.1 乙酰胆碱酯酶抑制剂乙酰胆碱酯酶抑制剂是目前治疗老年痴呆症的一线药物，其作用机制是通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性，增加乙酰胆碱在脑内的浓度，从而改善神经递质功能。
常用的乙酰胆碱酯酶抑制剂包括多奈哌齐（Donepezil）、盐酸加兰他敏（Galantamine）和盐酸氨基丁酸（Rivastigmine）等。
2.2 NMDA受体拮抗剂NMDA受体拮抗剂主要通过阻断NMDA受体的活性，减少谷氨酸的神经毒性作用，从而保护脑细胞免受损伤。
目前临床上常用的NMDA受体拮抗剂是盐酸美金刚（Memantine），它可以改善老年痴呆症患者的认知功能和行为表现。
3. 药物研究进展随着对老年痴呆症认识的不断深入，药物研究也在不断取得新的进展。
老年痴呆症的药物研究
老年痴呆症的药物研究老年痴呆症（Alzheimer’s disease，AD）是影响老年人群体中最常见的神经退行性疾病之一。
随着全球老龄化趋势的加速，老年痴呆症的发病率不断上升，给患者家庭和社会带来了严重的经济与心理负担。
目前尚无根治老年痴呆症的药物，因此药物研究在这一领域显得尤为重要。
本文将围绕老年痴呆症的药物研究进行深入探讨，包括其发病机制、现有药物、研究进展及未来方向。
一、老年痴呆症的发病机制了解老年痴呆症的药物研究，首先需要对其发病机制有基础认识。
老年痴呆症的主要特点是脑内β-淀粉样蛋白（Aβ）的异常沉积和神经纤维缠结（NFTs）的形成，这些改变都会导致神经细胞的损伤与死亡，从而影响认知功能。
1.1 β-淀粉样蛋白的作用β-淀粉样蛋白是由淀粉样前体蛋白（APP）经过酶切裂解形成的，其在正常生理情况下是可被代谢清除，但在老年痴呆症患者体内却积累成斑块。
这种沉积会导致神经细胞间的信号传导受到阻滞，并进一步引起炎症反应，使得神经细胞逐步丧失功能。
1.2 神经纤维缠结神经纤维缠结的形成与微管蛋白的异常磷酸化密切相关。
堆积在神经元内的超磷酸化tau蛋白会抑制微管的稳定性，从而导致细胞结构崩溃，最终导致神经元死亡。
1.3 炎症反应及其他因素近年来的研究表明，炎症反应在老年痴呆症的发展中也起着重要作用。
小胶质细胞和星形胶质细胞等神经胶质细胞在炎症反应中被激活，释放细胞因子，这些因子的产生可以造成邻近神经元的进一步损伤。
此外，遗传因素如APOE ε4等也被认为是引起老年痴呆症的重要风险因素。
二、现有药物治疗目前针对老年痴呆症的药物治疗主要分为两类：对症治疗药物和疾病修饰药物。
2.1 对症治疗药物对症治疗主要是通过缓解认知功能下降、改善日常生活来提高患者生活质量。
当前市场上最常见的对症治疗药物包括乙酰胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂。
乙酰胆碱酯酶抑制剂：如多奈哌齐、利斯泰丁和加兰他敏等，通过阻碍乙酰胆碱降解，增强突触传导，从而改善认知功能。
老年痴呆症的药物治疗和康复计划
定期复查：定期复查患者的病情，评估药物 治疗的效果和调整治疗方案
药物治疗的局限性
药物效果因人而异，部分患者 可能无效
长期使用可能产生耐药性，影 响治疗效果
药物副作用可能影响患者的生 活质量
药物治疗只能缓解症状，不能 根治疾病
康复计划的目的
提高患者的生活 质量
药物治疗与康复 计划相结合，可 以更好地延缓病 情进展，提高患 者的生活质量
药物治疗与康复 计划的结合，需 要医生、患者和 家属的共同参与 和努力
药物治疗与康复计划的协同作用
药物治疗：使用药物控制病情，减 缓症状
协同作用：药物治疗与康复计划相 结合，可以更好地控制病情，提高 患者的生活质量
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抗精神病药物：如奥氮平等，通过改善精神症状，间接改 善认知功能。
药物治疗的注意事项
药物选择：根据患者的病情、年龄、身体状 况等因素选择合适的药物
剂量调整：根据患者的病情变化和药物反应， 及时调整药物剂量
药物相互作用：注意药物之间的相互作用， 避免不良反应的发生
药物副作用：关注药物的副作用，及时采取 措施缓解症状
常用药物及作用机制
胆碱酯酶抑制剂：如多奈哌齐、卡巴拉汀等，通过抑制胆 碱酯酶活性，提高脑内乙酰胆碱水平，改善认知功能。
NMDA受体拮抗剂：如美金刚、卡巴拉汀等，通过阻断 NMDA受体，减少谷氨酸的过度兴奋，改善认知功能。
抗焦虑药物：如苯二氮卓类、丁螺环酮等，通过缓解焦虑 情绪，改善认知功能。
抗抑郁药物：如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）等，通过调节 神经递质水平，改善认知功能。
老年痴呆症的药 物治疗和康复计 划
阿尔茨海默病(老年痴呆症)药物治疗方案
阿尔茨海默病（老年痴呆症）药物治疗方案1.治疗老年痴呆症目前有什么有效的方法?2.老年痴呆症怎么治疗3.老年痴呆的治疗治疗老年痴呆症目前有什么有效的方法?目前来讲，比较有效的方法就是慢慢的训练患者恢复记忆跟能力。
虽然现在也有药物治疗，但实际上并没有起到特别明显的作用，只是帮助患者舒缓神经，安定情绪等帮助，所以想要痊愈还是得靠患者自己跟家人的努力。
老年痴呆症又称阿尔茨海默病，是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病。
临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力不断减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。
老年痴呆症是世界几大难以治愈的疾病之一，虽然患者不会因为此病而直接导致不治而亡，但是漫长的痴呆岁月煎熬着患者的身心健康，最终被伴随的其他疾病或意外致死，对于患者本人跟其家庭造成巨大困扰。
就目前来讲，临床上有药物可以使用，都是处方药，需要到医院就诊，医生开处方才能买到。
但是以现在的技术而言，药物治疗并没有很明显的治愈效果，治疗老年痴呆症的药物，一般都是一些安神，镇定，舒缓神经的药物，其作用只是让患者在脾气暴躁时帮助镇静。
如果想要让患者好转，需要患者家属在日常生活中不断的鼓励和帮助患者。
比如可以不断的跟患者说在哪里上厕所，在哪里睡觉，让他们尝试着记忆一些比较容易记，容易做的事情，如果他做对了，就对他做出一些赞许，鼓励他，让他恢复信心，下次就会慢慢改善。
不要去尝试做一些比较难的事，比如做饭，洗衣服之类的，这一类都是很难的，这样会让他产生强大的挫折感，不利于他的病情发展。
治疗老年痴呆症，还是需要家人朋友的不断鼓励跟帮助，慢慢的才会有所改善，有利于病情发展。
老年痴呆症怎么治疗老年痴呆有很多种类型。
比如：老年性痴呆、血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆、多系统萎缩、正常压力脑积水，都可以表现出痴呆的症状。
不同类型的痴呆起因不同，治疗方法不同，预后也不尽相同。
比如某些类型的痴呆，比如血管性痴呆，如果明确了病因，并经过及时的治疗，患者的认知水平是可以得到很好的恢复的。
老年痴呆症的治疗是哪些
老年痴呆症的治疗是哪些背景介绍老年痴呆症，又称阿尔茨海默病，是一种进展缓慢、不可逆转的神经系统变性疾病，主要影响老年人的记忆、思维能力和行为。
目前，老年痴呆症被认为是全球老年人口中最常见的神经退行性疾病之一。
治疗目标老年痴呆症的治疗目标主要包括减轻症状、延缓病情进展、提高患者生活质量、支持患者和家庭等方面。
虽然目前尚无可治愈老年痴呆症的药物或疗法，但多种治疗手段可用于管理症状、延缓病情进展以及提供社会支持。
药物治疗1. 抗胆碱酯酶药物这类药物可以提高大脑中的乙酰胆碱水平，从而改善部分老年痴呆症患者的认知和行为症状。
常用的抗胆碱酯酶药物包括多奈哌齐（Donepezil）、盐酸氨氯地平（Rivastigmine）和盐酸加拉替尼（Galantamine）等。
2. 抗氧化剂由于老年痴呆症与氧化应激和炎症反应有关，所以使用抗氧化剂可能对病情有所改善。
包括维生素E、维生素C、辅酶Q10等。
3. 其他药物针对老年痴呆症的其他药物包括抗阿片受体药物（如美沙酮）、非甾体抗炎药（如布洛芬）以及部分抗抑郁药物等。
非药物治疗1. 认知训练认知训练是通过刺激大脑来改善记忆和思维能力。
这种训练可以帮助患者维持现有的认知功能，并提高生活质量。
例如，使用记忆游戏、解决问题、进行艺术创作等。
2. 职业治疗职业治疗可以帮助老年痴呆症患者在日常生活中保持独立性和功能。
职业治疗师可以指导患者进行肢体活动、使用辅助设备，改善家居环境等。
3. 物理治疗物理治疗可以通过锻炼身体来帮助老年痴呆症患者保持良好的身体状态。
这种治疗可以提高患者的平衡能力、协调性和力量，减少跌倒风险。
4. 语言治疗语言治疗可以帮助患者提高语言和交流能力。
这种治疗可以包括口语训练、理解和表达能力的提升等。
5. 心理支持老年痴呆症患者常常伴随着心理问题，如抑郁、焦虑等。
提供心理支持和咨询可以帮助患者和家庭成员应对情绪困扰，提高生活质量。
社会支持老年痴呆症患者和家庭面临多方面的挑战，包括照顾、经济负担、社交等。
血管性老年痴呆治疗办法
血管性老年痴呆治疗办法血管性老年痴呆是指由于脑血管病变导致的老年痴呆症状，严重影响了患者的生活质量。
针对血管性老年痴呆的治疗需要综合考虑药物治疗、行为干预和康复治疗等多种手段，下面将分别介绍。
一、药物治疗血管性老年痴呆的药物治疗主要是以改善脑血液循环为目的，促进神经元的修复，减轻痴呆症状。
常用的药物包括：1、降脂药：血脂异常是血管性老年痴呆的一个重要诱因，降脂药可以降低血脂水平，减少血管病变的发生。
2、降压药：高血压是导致脑血管病变的重要因素之一，因此降压药可以减缓或防止脑血管病变的进展，减少老年痴呆的发生。
3、抗阿片类药物：可抑制酰胺酶的活性，减少正常脑细胞内的阿片生成量，从而恢复神经元的正常工作。
4、脑代谢药物：可提高脑细胞的代谢水平，促进神经元的修复和增生。
二、行为干预1、加强锻炼：适当运动有益于血液循环，增强身体的免疫力，保护心脏和血管健康，推荐患者定期参加适度的有氧运动。
2、改善饮食：降低胆固醇、控制血压，增加摄入维生素、纤维素等有益物质。
3、保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持正常的睡眠时间和量，避免过度疲劳和过度紧张。
三、康复治疗康复治疗可以提高患者的神经系统功能、独立生活自理能力和自我管理能力，常用的康复治疗包括:1、认知训练：通过进行记忆、思维、语言等认知方面的训练，可改善患者认知能力。
2、家庭生活训练：包括做饭、自理等生活技能的训练，可提高患者的自理能力，增强患者的独立生活能力。
3、体能训练：通过进行体育锻炼、按摩、理疗等训练，可改善患者的身体状态，促进血液循环和代谢。
注意事项：1、患者要积极配合医生的治疗计划，并定期复查治疗效果。
2、在日常生活中，患者要注意饮食健康，避免高脂、高盐等不良饮食习惯。
3、患者要控制血压、血糖等指标，避免因疾病而导致血管损害进一步恶化。
4、患者要保持良好的心态，避免情绪抑郁、悲观压抑，情绪稳定可以促进健康恢复。
总之，对于血管性老年痴呆的治疗，需要综合考虑不同的治疗手段和注重预防措施。
专治老年痴呆症药物有哪些
专治老年痴呆症药物有哪些老年痴呆症是一种慢性进行性脑功能障碍疾病，导致患者日常生活技能和社交技能的减退，生活质量的下降。
目前，虽然没有对老年痴呆症的治愈，但是可以通过一系列的药物和治疗方法来缓解和控制症状，提高患者的生活质量。
药物治疗1.乙酰胆碱酯酶抑制剂（AChEI）乙酰胆碱是一种神经递质，可以短暂性地增强神经信号传递。
老年痴呆症患者通常发现乙酰胆碱的功能严重缺失，因此AChEI可以增加神经递质的水平，从而提高认知功能。
目前，三个AChEI药物被FDA批准用于老年痴呆症的治疗，包括多奈哌齐（Donepezil）、加林吡咯（Galantamine）和毒蕈碱（Rivastigmine）。
这些药物在控制症状和延缓疾病进程方面有一定疗效。
2.N-甲基-D-天门冬氨酸受体拮抗剂（NMDA）NMDA受体是大脑神经元之间信号传递的关键环节，而老年痴呆症通常导致NMDA受体数量和功能的下降。
因此NMDA拮抗剂Memantine可以阻止老年痴呆症的症状进一步恶化。
尽管这些药物有一定的疗效，但治疗效果有时是有限的，因此需要配合其他治疗方法。
此外，应该注意药物的不良反应，如恶心、腹泻、失眠和头痛等。
非药物治疗1.认知训练认知训练是一种非药物治疗方法，主要通过训练患者去练习记忆和思维技能，提高认知能力和工作记忆。
与药物治疗相比，它具有副作用更小、适用范围更广、疗效更稳定等优点。
2.行为治疗行为治疗主要通过重塑患者的行为模式来缓解症状，例如建立日常生活技能、饮食和沟通技能等。
这种治疗方法可以帮助患者实现日常生活的自理和社交技能的提高，从而提高生活质量。
注意事项1.注意药物的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、失眠等。
2.在给予药物治疗之前，应该仔细了解患者的病历和药物敏感史，选择合适的药物并且遵循剂量的准则。
3.老年痴呆症的治疗应该以整体化为基础，包括家庭治疗、社会支持、心理治疗等。
4.老年痴呆症的治疗的效果可能是有限的，而且病情会随着年龄的增长而逐渐恶化，因此家庭和社会应该给予患者更多的关爱和支持。
老年痴呆症及用药介绍课件
靶向治疗
针对老年痴呆症的特定病 1
理机制，开发具有针对性 的药物。
干细胞治疗
4
利用干细胞分化成新的神 经元，替代受损的神经元。
免疫疗法
2
利用免疫系统来清除脑部
有害物质，如淀粉样蛋白
和tau蛋白。
基因疗法
3
通过改变致病基因的表达， 从根本上治疗老年痴呆症。
新型药物的临床试验与前景
临床试验阶段
目前已有多种新型药物进入临床 试验阶段，其中部分药物已显示 出较好的疗效和安全性。
药物治疗的方案选择与调整
01
根据患者病情和医生建议，选择 合适的药物种类和剂量。
02
定期评估治疗效果，根据需要调 整药物剂量或更换药物。
患者及家属的注意事项与教育
遵循医嘱，按时服药，避 免自行增减剂量或停药。
关注药物副作用，如有异 常及时就医。
了解疾病相关知识，提高 自我管理和预防能力。
THANKS
前景展望
随着科学技术的不断进步和研究 的深入，相信未来会有更多有效 的新型药物问世，为老年痴呆症 患者带来更好的治疗选择。
非药物治疗方法
认知训练与康复
认知训练
通过一系列有针对性的训练，如记忆训练、注意力训练和解决问题训练，来提高 老年痴呆症患者的认知能力。
康复治疗
包括物理疗法、职业疗法和语言疗法等，以帮助患者恢复日常生活能力和社交技 能。
老年痴呆症及用药介 绍课件
• 老年痴呆症概述 • 药物治疗现状 • 新型药物研发进展 • 非药物治疗方法 • 药物治疗的注意事项与建议
目录
老年痴呆症概述
症状与表 现
早期症状
记忆力减退、思维混乱、 时间和地点定向能力丧失 等。
阿尔茨海默治疗标准
阿尔茨海默治疗标准一、药物治疗药物治疗是阿尔茨海默病（简称AD）的重要治疗手段之一。
目前，已有多种药物被批准用于AD的治疗，包括乙酰胆碱酯酶抑制剂（AChEI）如多奈哌齐（Donepezil）、卡巴拉汀（Galantamine）和加兰他敏（Rivastigmine）；NMDA受体拮抗剂如美金刚（Memantine）；以及一些抗抑郁药物和抗精神病药物等。
这些药物可改善AD患者的认知功能、行为和情绪等方面的问题，但需在医生指导下使用。
二、非药物治疗非药物治疗也是AD的重要治疗手段，包括认知训练、生活技能训练、物理治疗和音乐治疗等。
这些方法可帮助AD 患者保持大脑的活跃度，提高日常生活的独立性和生活质量。
三、营养支持AD患者大脑的营养和代谢状况对病情的发展有重要影响。
因此，为AD患者提供合理的营养支持也是治疗的重要环节。
建议为AD患者提供富含不饱和脂肪酸、维生素B12、叶酸和抗氧化剂等营养素的食物，以改善大脑的营养状况。
四、心理支持AD患者的认知和行为问题往往伴随着情绪和心理方面的问题，如焦虑、抑郁和暴躁等。
因此，为AD患者提供心理支持也是治疗的重要环节。
心理支持包括倾听、安慰、指导和鼓励等方法，以帮助患者和家属应对病情带来的压力和困难。
五、睡眠管理睡眠问题也是AD患者常见的问题之一，包括失眠、睡眠呼吸暂停和快速眼动期行为障碍等。
为AD患者提供睡眠管理也是治疗的重要环节。
睡眠管理包括改善睡眠环境、建立规律的睡眠习惯和采用认知行为疗法等措施。
六、定期评估定期评估是AD治疗的重要环节之一，可帮助医生了解病情的发展情况和治疗效果，及时调整治疗方案。
评估内容包括认知功能评估、行为评估和精神状况评估等。
建议每半年或一年进行一次评估。
七、预防措施预防阿尔茨海默病的发生或减缓其发展也是重要的治疗环节之一。
预防措施包括保持健康的生活方式、积极锻炼身体和控制危险因素等措施。
特别是对于存在认知功能下降风险的人群，如老年人、心血管疾病患者和高血脂患者等，应及早采取预防措施。
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甘肃医药 2009年 2月第 28卷第 1期 Gansu M edical Journal, Feb 2009, Vol. 28, No. 1
老年痴呆症的药物治疗概述
张瑞堂 石晓峰
中图分类号 : R749. 1 + 6 文献标识码 : A 文章编号 : 1004 - 2725 (2009) 01 - 0020 - 05
⑥其它 :除了以上药物外 ,其它治疗 AD 的乙酰胆 碱酯酶抑制剂还有美曲磷脂 (metrifonate) 、毒扁豆碱 (physotigm ine)及其衍生物和控释制剂 [ 19 ] 。毒扁豆碱 因其半衰期短 (30m in) ,首过效应强 ,易产生毒副作用
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甘肃医药 2009年 2月第 28卷第 1期 Gansu M edical Journal, Feb 2009, Vol. 28, No. 1
aofeng2005@ sina. com
理至今不明 ,近年国内外众多研究者从不同角度提出 了各种发病假说 ,如胆碱能功能低下假说 、炎症和免 疫假说 、基因突变假说 、淀粉样蛋白假说 、氧化应激及 兴奋性毒性假说等 。因该病的发病机理极其复杂 ,目 前尚无特效治疗药物 。为此 ,本文就国内外有关老年 性痴呆的药物治疗取得的研究成果进行归纳概括 ,以 期为老年性痴呆症治疗药物的开发和研究提供参考 。
①他可林 。四氢氨基吡啶 ( tacrine)是一种中枢神 经系统内有活性的氨基吡啶 ,为 1993年第一个获美国 FDA 批准用于治疗 AD 的可逆性非选择性的乙酰胆碱 酯酶抑制剂 (AchE I)和丁酰胆碱酯酶抑制剂 (BchE I) 。 本品通过抑制乙酰胆碱酯酶减缓大脑皮层中枢神经
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释放乙酰胆碱的降解 ,从而增加乙酰胆碱的浓度 ,改 善 AD 病人的认知功能 [ 3, 4 ] ,绝对生物利用度 17% ;患 者年龄和肾脏不影响代谢物的清除 ,半衰期为 2～4小 时 。因为其主要以细胞色素 P450 酶代谢 ,是以首过 代谢为主 ,所以主要副作用是肝酶水平显著升高 ,发 生率约为 21% ,但停药后可恢复正常 。患者在服药 18 周内至少每月需检查肝酶水平 ,这给患者带来不少麻 烦 。其肝毒性 、周围性胆碱的副作用明显限制了它的 临床应用 。印晓星 [ 5 ] 等人通过他可林在大鼠体内的 分布与排泄的研究表明 , 他可林在脑 、肝 、血 、肾 、脂 肪 、肺 、脾 、睾丸 、胃 、心 、十二指肠 、骨骼肌中的分布依 次下降 ,可见它的肝毒性与肝脏中含量过多有关 。
基金项目 :兰州市生物技术与中药现代化专项 (编号 : 2008 - 1 - 177) 作者单位 : 730050 甘肃 兰州 , 甘肃省医学科学研究院 (张瑞堂 , 石晓
峰 ) ,甘肃中医学院 (张瑞堂 ) 。 通讯 作 者 : 石 晓 峰 电 话 : 0931 - 2614521 - 6039。 E - mail: shixi2
②多奈哌齐 。本品属六氧吡啶类氧化物 ,常用其 盐酸盐 ,为 1997 年第二个获 FDA 批准的治疗 AD 的 特异的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂 ,是目前治疗阿尔 茨海默病比较安全有效的药物 。它对乙酰胆碱酯酶 选择性亲和力比对丁酰胆碱酯酶强 1250 倍 [ 6 ] ,而丁 酰胆碱酯酶主要存在中枢神经之外 。一项为期 24周 , 多中心安慰剂对照实验表明 ,每日服用 5mg和 10mg 的多奈哌齐得到相似的结果 ,均优于安慰组 , 5mg剂量 组副作用小一些 [ 7 ] 。与他可林相比本品效果更好 ,选 择性更高 [ 8 ] 。动物实验表明 ,本品除胆碱能神经兴奋 外 ,其他作用甚少 ,致畸 、致癌作用少 ,半衰期为 70 小 时 ,肝 、肾损坏的患者照样可服用与正常患者相似剂 量 。冯荣芳等人 [ 9 ] 研究表明本品在改善患者的认知 功能的同时可使脑内促炎症细胞因子有所减低 。闫 丽沙 [ 10 ] 、龙丹 [ 11 ]等人研究认为多奈哌齐对 AD 患者 的认知及记忆力功能的改善有一定的疗效 。
⑤石杉碱甲 。石杉碱甲系从植物千层塔 (Huperzia serata)中分离得到的生物碱 ,为我国自行研制的第二 代胆碱酯酶抑制剂 。其与胆碱酯酶具有完美的嵌合 作用 。本品通过血脑屏障进入中枢 。对皮层 、海马区 胆碱酯酶作用比其它脑部强 。其抑制性 、选择性高于 他可林和加兰他敏 ,是一种很有发展前途的用于治疗 AD 的药物 。此外 , 还具有明显的抗 β淀粉样蛋白神 经毒性和抗氧化作用 , 从而保护神经脑细胞 。郑国玲 等 [ 16 ]对血管性痴呆患者 80例随机分为石杉碱甲治疗 组和对照组 ,每组 40例 ,两组均给予相同的基础药物 治疗 ,治疗组在基础用药的同时给予石杉碱甲 ,对照 组给予脑复康口服 ,连续 24 周 ,结果表明石杉碱甲治 疗血管性痴呆安全有效 ,患者的认知功能 、痴呆程度 和日 常 生 活 活 动 能 力 均 有 改 善 。常 建 军 [ 17 ] 、张 哲 君 [ 18 。本品属氨基甲酸类衍生物 ,常用其 酒石酸盐 ,为第二代可逆性胆碱酯酶抑制剂 。因其结 构与乙酰胆碱 (Ach ) 相似 , 可作为底物与胆碱酯酶 (AchE)结合形成氨基甲酰化复合物 。可选择性结合 皮质 、海马等脑区 。半衰期虽短 ,但对胆碱酯酶抑制 作用长 ,可达 10小时 。它是唯一不经过肝脏 P450 代 谢的药物 ,可与其它药物联用 ,药物的相互作用不大 , 具有较好的耐受性 。徐冰 [ 12 ]通过随机对照实验表明 : 利斯的明组治疗前后 MM SE评分有改善 ,吡啦西坦组 无改善 ;治疗后两组比较利斯的明组疗效优于吡啦西 坦组 ;服用利斯的明组在治疗后生长转化因子 ( TGF β1)上升 。可见 ,利斯的明治疗老年性痴呆具有良好 的疗效 ,使用利斯的明后痴呆患者 TGF - β1增加 。
④加兰他敏 。加兰他敏最早是在石蒜科植物石蒜 或黄花石蒜等植物中提取分离得到的生物碱 。 20 世 纪 60 年代它被证明具有抗胆碱酯酶活性 ,且作用持 久 、毒性低 ,用于逆转神经肌肉阻滞 ,可治疗重症肌无
力 、肌营养不良 、小儿麻痹后遗症等 ,亦作为箭毒类药 物中毒和手术后的催醒剂 。 20 世纪 90 年代研究发 现 ,加兰他敏具有改善小鼠记忆障碍功能 ,由此推测 其对 AD 的中枢胆碱能障碍可能有效 。目前 ,其作为 胆碱酯酶抑制剂已获 FDA 批准用于 AD 治疗 。它既 能抑制胆碱酯酶又能调节脑内的烟碱乙酰胆碱受体 。 新近研究发现 ,该药还可抑制钾离子通道 ,激活多巴 胺受体 ,并可通过抑制后超极化 、干预代谢等保护中 枢神经元 [ 13 ] ,延缓脑细胞的衰老 。黄续政 [ 14 ] 通过采 用侧脑室注射链佐菌素 ( strep tozotocin, STZ)制备阿尔 茨海默病大鼠模型后 ,用加兰他敏进行治疗 ,用水迷 宫试验测定大鼠的学习记忆能力 ,结果表明痴呆大鼠 的认知及学习记忆能力明显提高 , Morris水迷宫试验 潜伏期明显缩短 ,过平台次数明显增加 ,说明本品具 有明显的改善认知功能的作用 。洪霞 [ 15 ]等人通过对 233例轻 、中度 AD 患者随机接受加兰他敏或多奈哌 齐进行为期 16 周的治疗 ,发现加兰他敏组在治疗 16 周后对受试者语言能力的改善显著优于多奈哌齐组 , 多奈哌齐对睡眠 /夜间行为的改善显著优于加兰他 敏 ;加兰他敏组发生不良反应者占受试者的 44% ,多 奈哌齐占 47% ,不良反应多数为轻中度 、一过性 ,停药 后或对症处理后可很快缓解 。加兰他敏安全有效 ,对 改善轻中度 AD 患者的认知功能 、日常生活能力和神 经精神症状有显著疗效 。加兰他敏的治疗作用优于 多奈哌齐 。
1 西药对老年痴呆症的治疗
1. 1 阿尔茨海默病的治疗药物 1. 1. 1 胆碱酯酶抑制剂 。阿尔茨海默病的药物治疗 主要目标是改善认知和行为障碍 ,减缓疾病的进展 , 或有可能情况下防止和延缓疾病的发生 。这些药物 着重于增加中枢神经系统的乙酰胆碱酯酶抑制剂的 释放 [ 2 ] 。目前 ,国内外研究最多且应用最多的药物有 5个 [ 1 - 2 ] :他可林 ( tacrine) 、多奈哌齐 ( donepezil) 、利斯 的明 ( revastigm ine) 、加兰他敏 ( galantam ine)和我国自 己研制并已上市的药物石杉碱甲 ( huperzing) 。
老年性痴呆 ,又称老年呆病 ,是以记忆力下降 、认 知功能障碍 、意识障碍 、生活自理能力及社会活动能 力下降甚至丧失为特征的老年常发疾病 ,是以老年斑 ( senile p laque, SP ) 、神 经 元 纤 维 缠 结 ( neurofibrillary tangles, NFT)和广泛的神经元缺乏为主要病理特征的 慢性进行性大脑退行性变性疾病 。根据其病因主要 分为脑变性疾病引起的痴呆 ———阿尔茨海默病性痴 呆 ( A lzheimer disease, AD ) 、脑 血 管 病 引 起 的 痴 呆 (Vascular disease, VD ) 、混 合 型 痴 呆 三 大 类 [ 1 ] , 其 中 50% - 60%为阿尔茨海默病 , AD、VD 合计占所有痴呆 的 90%以上 。据统计 :在西方国家老年痴呆症是继心 脏病 、肿瘤和中风之后 ,排在第四位的导致死亡的疾 病 。美国老年痴呆患者大约为 200 - 400 万 , 我国大 概有老年痴呆患者 500 多万 ,准确调查尚缺乏大系列 的数据 。据医学杂志《柳叶刀 》为“国际早老性痴呆症 机构 ”(AD I)起草并公布的一份最新研究报告称 ,全球 每 7 秒钟便新增一个痴呆症病例 ,每隔 20 年痴呆症 患者人数就翻一番 ,该报告估计 ,目前全球有痴呆症 患者 2430 万人 。有关老年性痴呆症的病因及发病机
而受限 。 1. 1. 2 胆碱能受体激动剂 。主要是 M 和 N 受体 ,尤 其是 M1受体的选择性激动剂 。M1 受体激动剂不但 能减轻 AD 的症状 ,而且能延缓病情的发展 。这类药 物有占诺美林 ( xanomeline) 、米拉美林 (m ilam eline) 、 AF 系 列 化 合 物 、SB202026 等 , 其 中 占 诺 美 林 、 A F102B、SB 202026 在临 床 试 验 中 分 别 证 实 有 改 善 病 人症状的作用 [ 20 ] 。 1. 1. 3 抗氧化剂 。抗氧化药物通过消除活性氧或阻 止其形成来阻止神经细胞的退化 ,使用抗氧化剂治疗 老年性痴呆症被认为是一种有效的途径 。最常用的 抗氧剂维生素 E ( tocopherol, V itE)可消除自由基 ,保护 其被氧化的物质 ,减少过氧化脂质的生成 [ 21 ] ;司来吉 兰 ( selegiline)是选择性单胺氧化酶 (MAO - B ) 抑制 剂 ,可抑制多巴胺的氧化脱氨基作用 ,预防自由基的 形成和随后的神经元破坏 ,轻 、中度 AD 患者单用或合 用 V itE均可有效延缓痴呆症的出现 [ 22 ] 。内源性抗氧 化激素褪黑素 (m elatonin) [ 23 ] 、银杏制剂 [ 24 ] 、酚酸 B[ 19 ] 等均有较强的抗氧化性 。 1. 1. 4 钙离子拮抗剂 。细胞内的钙离子超载或不足 将会影响神经递质的合成 、传递和释放 ,轴浆流动和 转动 ,消息物质的跨膜传递 ,神经细胞的发育和神经 元的兴奋性 。目前 ,钙拮抗药 ( calcium antagonist) 应 用最多的为双氢吡啶类药尼莫地平 ( nimodip ine)和氟 桂利嗪 ( flunarizine) ,苯烷胺类药维拉帕米 ( verapam2 il) ,防己科植物粉防己的干燥块根提取的生物碱粉防 己碱 ( tetrandrine) 。 1. 1. 5 谷氨酸受体阻断剂 。此类药物可阻止过量的 神经递质谷氨酸的传递造成的兴奋毒性 ,起到保护神 经元的作用 [ 25 ] 。代表药有黄皮酰胺 ( clausenam ide) 、 美金刚 (mem antine) 。 1. 1. 6 Aβ形成抑制剂 。AD 患者 Aβ蛋白逐渐在细 胞内外通过成核作用形成毒素斑点 , 导致神经元缺 失 、变性 ,产生认知和记忆障碍 。因此减少 Aβ的产生 对改善 AD 的认知和记忆障碍有理论依据 。目前美国 犹他州盐 湖 城 的 一 家 生 物 制 药 公 司 M yriad Genetic (Nasdaq: NYGN )正在进行特异性减少毒性多肽淀粉 样 β42 (Aβ42)药的 Ⅱ期临床 ,但临床上尚无此类药物 出现 。 1. 1. 7 非甾体抗炎药 。非甾体抗炎药 ( non - steroidal anti - inflammatory)可能通过抑制与老年斑形成有关 的炎症反应 ,如抑制小胶质细胞增生或干扰了老年斑 的形成而影响阿尔茨海默病的疾病过程 。研究发现 , 大脑内发生的炎症 ,对于老年痴呆症的不断恶化起到 推波助 澜的 作用 [ 26 ] 。报道 最 多 的 药 物 有 吲 哚 美 辛