腹腔镜胆囊切除手术中应用不同浓度异丙酚进行手术麻醉的效果分析
腹腔镜胆囊切除术中异丙酚、七氟醚麻醉效果对比
腹腔镜胆囊切除术中异丙酚、七氟醚麻醉效果对比目的：评价腹腔镜胆囊切除术中异丙酚、七氟醚麻醉效果，通过进行对比，致力于寻找改善胆囊切除病患手术效果的麻醉方案。
方法：笔者随机选择本院2012年05月-2015年05月收取并予以手术的42例腹腔镜胆囊切除术病患，参照随机法方案将42例病患分成两个小组。
实验组病患以七氟醚为主要麻醉药品予以麻醉，对照组以异丙酚为主要麻醉药品予以麻醉。
结果：结果发现实验组病患在插管后一分钟、气腹以前、气腹以后五分钟以及手术开始后心率、收缩压以及舒张压等指标变化幅度方面的优势十分明显，存在着差异（P＜0.05）。
结论：基于腹腔镜胆囊切除术病患而言，以七氟醚为主要麻醉药品予以麻醉有助于提升麻醉效果，还能帮助病患在最短时间内恢复清醒，可推广。
标签：腹腔镜胆囊切除术；异丙酚；七氟醚；气腹；麻醉为了评价腹腔镜胆囊切除术中异丙酚、七氟醚麻醉效果，笔者随机选择本院2012年05月-2015年05月收取并予以手术的42例腹腔镜胆囊切除术病患，参照随机法方案将42例病患分成两个小组。
麻醉中，实验组病患以七氟醚为主要麻醉药品予以麻醉，对照组以异丙酚为主要麻醉药品予以麻醉。
通过进行对比，观察2组病患麻醉的有效性，致力于寻找改善胆囊切除病患手术效果的麻醉方案。
1.资料来源以及方法1.1资料来源随机选择本院2012年05月-2015年05月收取并予以手术的42例腹腔镜胆囊切除术病患，男性病患有25例，女性病患有17例；病患年纪最大的是62岁，年纪最小的是25岁。
以随机法为主要方式把42例腹腔镜胆囊切除术病患均分成两个小组，实验组有21例，对照组有21例。
由于两组病患在相关资料中的对比并没有表现出直接区别（P>0.05），所以值得对比。
1.2方法（1）术前给予所有病患禁食，约8小时至12小时左右。
待病患被推入至手术室以后，予以开放其上肢的静脉，同时严密观察血氧饱和浓度、血压以及心率等指标。
（2）麻醉诱导正式开始以前，给予所有病患吸氧，吸氧时间约三分钟左右。
比较靶控输注异丙酚与吸入异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果
比较靶控输注异丙酚与吸入异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果摘要]目的探讨比较靶控输注异丙酚与异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果。
方法选择回顾性分析在我院行腹腔镜下胆囊切除术的患者90 例，随机分成两组，甲组采用靶控输注异丙酚，使用诱导浓度为4.5g/ml,手术中维持异丙酚浓度为3~4g/ml，乙组采用吸入异氟醚麻醉，使用吸入异氟醚3.5%诱导麻醉，1~2%麻醉。
手术中采用多功能心电监护仪检测心率，收缩压，舒张压，平均动脉压及手术后苏醒时间。
结果采用靶控输注丙酚较吸入异氟醚麻醉诱导时间段，手术中血流动力学稳定，术后苏醒时间短。
结论靶控输注丙泊酚全凭麻醉明显优于吸入异氟醚麻醉，手术中诱导时间短，血流动力学稳定，苏醒快。
【关键词】靶控，输注，异丙酚与异氟醚，腹腔镜下胆囊切除术腹腔镜技术已在临床上得到广泛应用，腹腔镜下胆囊切除术创伤小，恢复快，手术操作时间段。
在腹腔镜下胆囊切除术中需使用co2 气腹【1】，能够使得腹腔内压力升高，膈肌上抬，导致胸腔压力改变，使血流动力学收到影响。
本研究主要探讨靶控输注丙泊酚全凭麻醉与传统吸入异氟醚麻醉的临床效果【2】。
1 资料和方法1.1 临床资料选择我院2009 年3 月~2013 年3 月，腹腔镜下胆囊切除术患者90 例的临床资料，随机分成两组，甲组采用靶控输注异丙酚全凭麻醉45 例，乙组采用异氟醚吸入麻醉45 例。
其中男50 例，女40 例。
年龄45~75 岁，胆囊结石79 例，胆囊息肉11 例。
1.2 方法术前两组均给予，阿托品0.5mg，鲁米那100mg 肌注。
甲组应用靶控输注丙泊酚全凭麻醉，设定诱导靶浓度为4.5g/ml，静脉推注芬太尼2g/ml，0.2mg/kg 维库溴氨,咪唑安定2mg，气管插管，设定靶浓度为3~4g/ml。
在关闭腹膜后停用靶控输注。
乙组采用异氟醚吸入麻醉，诱导浓度为3.5%，气管插管，术中根据体征1~1.5%。
在关闭腹膜后停止吸入。
异丙酚、七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉疗效比较分析
３ 小 结
本 研 究 通 过 异 丙 酚麻 醉 和 七 氟 醚 麻 醉 进 行 比较 ， 果 结
表 明， 七氟醚组气管插管 、 建立人工 气腹 、 腹后１ ｉ、 气 ０ｍｎ 拔
（ 稿 日期 ：００— ８—２ ） 收 ２１ ０ ５
出 气 管 导 管 时 Ｓ Ｐ和 Ｈ 均 低 于 异 丙 酚组 ， 示 七 氟 醚组 Ｂ Ｒ 提 患者 Ｓ Ｐ和 Ｈ Ｂ Ｒ变 化范 围较 小 ， 生命体 征平稳 。异丙 酚组 自主恢 复 时 间 、 管 时 间 、 痛 时 间 均 低 于 七 氟 醚 组 ， 示 拔 止 提 异 丙 酚 组恢 复 较 快 。综 上 所 述 ， 丙 酚 、 氟 醚 用 于 腹 腔 异 七 镜胆囊 切除术麻 醉效果 明显 ， 中七 氟醚麻醉维 持生命体 其 征 更 加 平 稳 ， 丙 酚 麻 醉 起 效 、 复更 快 。 异 恢 参 考 文 献 １ 周亮 ， 李子 刚 ， 惠 顺 ．七 氟 醚 与 异 丙 酚 在 妇 科 腹 腔 镜 鲁 手 术 中的 效 果 比较 ［ ］ Ｊ ．浙 江 预 防 医学 ，０ ６ １ （２ ： ２ ０ ，８ １ ）
间 的 比较 。
２ 结 果
２ １ 两 组 基 础 值 、 管 插 管 、 立 人 工 气 腹 、 腹 后 ． 气 建 气 １ ｉ 、 ０ｍ ｎ 拔出气管导管时 Ｓ Ｐ和 ＨＲ情况 七氟醚组 气管插 Ｂ 管、 建立人工气腹 、 腹后 １ ｉ 、 出气管 导管 时 Ｓ Ｐ和 气 ０ｍ ｎ 拔 Ｂ ＨＲ均低于异丙酚组 ， ０ ０ ， 异均有统计学 意义。（ Ｐ＜ ．５ 差 如
究 结 果 具 有 可 比性 。
和度等一般生命体征进行 观察。异丙 酚组 ： 静脉 注射 异丙 酚２ｍｇｋ ， ／ ｇ 芬太 尼３ ， 维库 溴胺０ １ ｇｋ ， ． ５ｍ ／ ｇ 气管 插 管 接 呼 吸 机 ， 气 量 维 持 在 ８ｍＭｋ ， 吸 频 率 １ 潮 ｌ ｇ呼 ２次／ ｉ。 ｍ ｎ 术中续泵异丙酚 和瑞芬 太尼 。七 氟醚组 ： 首先 ７ ％七氟 醚 通入 回路 ， 使得 回路充满七氟醚 ， 控制氧流量８ｌ ｉ， Ｍｍｎ 静脉 推 注 芬 太 尼 ， 识 消 失 后 注 射 维 库 溴 胺 气 管 插 管 接 呼 吸 意 机 。 术 中 持续 吸人 七 氟 醚 ０ ３～１５ Ｃ 和瑞 芬 太 尼 。 ． ． ＭＡ １３ 观 察 指 标 ① 观 察 两 组 患 者 基 础 值 、 管 插 管 、 立 ． 气 建 人 工气 腹 、 腹 后 １ ｉ、 出气 管 导 管 时 Ｓ Ｐ和 Ｈ 气 ０ｒｎ 拔 ａ Ｂ Ｒ情 况 的 比较 ； 观 察 两 组 患 者 自主恢 复 时 间 、 管 时 间 、 痛 时 ② 拔 止
异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术中的疗效比较
０ ０ ｍ ・ｇ 维 持 肌 松 ， 组 同时 吸 入 １ ．５ ｇ ｋ 两 ％异 氟 醚 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
发性的 呼吸抑制等优 点［ ， ３ 因此 ， ） 近年来瑞芬太尼常与其他麻
醉 药 复 合 用 于 全 身麻 醉 。本 研 究采 用 异 丙 酚 瑞 芬 太 尼 复合 麻
１ ３ 观察指 标 ．
在 麻醉诱 导前记 录各 项数值 作为 基础 值。
ｍｉ＿ ． ｎ 。吸入空气 Ｓ Ｏ ＞９ ％） ｐ ２ ５ 恢复时间 、 呼之睁 眼时间、 除 拔 气管插管时 间和定向力恢 复时间。
１４ 统 计 学方 法 ． 采 用 Ｓ Ｓ ３０统 计 学 软 件 ， 量 资 料 结 Ｐ Ｓ１ ． 计 果 以均 数 ±标 准 差 （ ±ｓ表 示 ， 用 ￡ 验 。 计 数 资 料 采 用 Ｘ ） 采 检
腔镜胆 囊切除术患者 ６ ， Ｓ Ｏ例 Ａ Ａ分级 Ｉ～ Ⅱ级， 年龄 为 ２ ～ １
７ ９岁 ， 均 ４ ． 平 １６±７ ２岁 ； 重 ４ ８ ．ｋ ， 均 ６ ． ． 体 ２～ ２ ５ ｇ 平 Ｏ ２±
８ １ｇ ．ｋ 。所有患者均无高血压或心脏病， 术前心 、 、 肝 肾功能均 无 明显异常。随机分为对照组和观察组。 每组均为 ３ Ｏ例。对
性 。 用 于 临 床 时 具 有 副 作 用 少 、 控 性 强 、 后 恢 复 快 、 迟 应 可 术 无
太尼 ０２ ｇ（ｇｍｎ， ． ／ｋ・ ｉ 对照 组用 异丙酚 ４ ｇ（ｇ ｈ 和 芬太 ） ｍ ／ｋ ・ ）
尼 ０ ３ （ ｇ ｍｉ） 微 量 泵 持 续 输 注 。 静 脉 注 射 维 库 溴 铵 ．／ ｋ ・ ｎ ，
目前， 腹腔镜手术被广泛应用于临床， 围手术期麻醉要求
异丙酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床分析
异丙酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床分析魏登荣【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2011(032)018【摘要】目的：探讨异丙酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床效果。
方法：行腹腔镜胆囊切除术手术的患者30例,分别于麻醉前、麻醉后气腹前、气腹后30 min及手术结束放气后30 min进行动脉血气检测分析;同时在治疗前后进行血液流变学检测。
结果：与治疗前相比,治疗后患者的高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞比容都有所降低,但是降低不显著（P〉0.05）。
与手术前对比,气腹后30 min SaO2增加,但是增加不明显;气腹后30min PaO2降低,且降低显著（P〈0.05）;气腹后30 min pH值虽然也有降低,但是降低不显著（P〉0.05）。
所有指标在放气后30 min均基本恢复到气腹前水平,与手术前各指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。
结论：异丙酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉对机体血液流变化的影响相对少,具有创伤小、恢复快等特点,值得推广应用。
【总页数】1页(P3704-3704)【作者】魏登荣【作者单位】中国医科大学,辽宁沈阳110003【正文语种】中文【中图分类】R657.4【相关文献】1.异丙酚复合瑞芬太尼与七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果比较 [J], 吴守理2.异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术中的疗效比较 [J], 张惠君3.异丙酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床分析 [J], 魏登荣4.异丙酚复合瑞芬太尼与七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果比较 [J], 吴守理5.异丙酚复合瑞芬太尼与七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果比较 [J], 吴守理;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果
异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果目的：探讨异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。
方法：选取我院2005年10月至2015年10月收治的421例行腹腔镜胆囊切除术的患者，根据随机数字表法分为对照组210例和研究组211例，给予对照组患者七氟醚实施麻醉，给予研究组患者异丙酚复合瑞芬太尼实施麻醉，对比两组患者的麻醉效果和不良反应发生情况。
结果：研究组清醒时间和拔管时间显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组刚拔管时的镇静评分比较无显著性差异（P>0.05），拔管后10min及30min的镇静评分显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果显著，不良反应发生率低，值得临床推广应用。
标签：异丙酚复合瑞芬太尼；异丙酚复合芬太尼；腹腔镜胆囊切除术；不良反应腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）是临床上胆石症患者治疗的常见术式，因其手术操作简单，创伤小，恢复快，已被广大患者及医务人员所接受[1]。
在腹腔镜胆囊切除术临床上常采用瑞芬太尼、七氟醚、芬太尼、异丙酚等药物对患者实施麻醉，本文选取我院2005年10月至2015年10月收治的421例行腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象，旨在探讨异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2005年10月至2015年10月行腹腔镜胆囊切除术的421例患者，所有患者经B超检查均为胆石症，行腹腔镜胆囊切除术。
其中男227名，女194名，年龄35～73岁，平均年龄（48.7±4.6）岁，发病时间3～46h，平均发病时间（9.3±2.6）h；将所有患者根据随机数字表法分为对照组210例和研究组211例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊切除手术麻醉的临床探讨
瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊切除手术麻醉的临床探讨目的：分析瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚在腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果。
方法：选取60例行腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为对照组（30）与观察组（30），对照组持续静脉泵入芬太尼异丙酚麻醉，观察组持续静脉泵入瑞芬太尼异丙酚麻醉，对比两组麻醉效果。
结果：观察组定向力恢复时间、拔管时间、睁眼时间、自主呼吸时间短于对照组（P＜0.05）。
观察组拔管后10min、30min OAAS评分高于对照组（P＜0.05）。
结论：对腹腔镜胆囊切除术患者采取持续静脉泵入瑞芬太尼与异丙酚麻醉，安全有效，具有临床应用价值。
标签：腹腔镜胆囊切除术；芬太尼；瑞芬太尼；麻醉临床中，腹腔镜胆囊切除术是普外科常见术式，手术时间短，对于麻醉效果具有较高的要求，选取合理麻醉药物，能使手术安全性提高，缩短苏醒时间，减少并发症。
瑞芬太尼属于新型镇痛药物，镇痛效果好，起效快，在腹腔镜胆囊切除术麻醉中得到普遍应用[1]。
本文主要分析瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚在腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果，具体如下。
1 资料与方法1.1 资料选取从2013年11月-2014年11月收治的60例行腹腔镜胆囊切除术，随机分为对照组（30）与观察组（30）。
所有患者均无高血压病史、服用安定药物以及精神疾病，心肺功能与肝肾功能正常。
对照组中，12例女，18例男，年龄为24岁-67岁，平均为（33.44±9.09）岁。
观察组中，13例女，17例男，年龄为23岁-65岁，平均为（33.05±9.12）岁。
对比两组性别、年龄等一般资料，P>0.05，无统计学意义。
1.2 方法所有患者均择期手术，术前需禁食6h-8h。
对照组持续静脉泵入芬太尼异丙酚麻醉：静脉注射0.1mg/kg咪唑安定、2mg/kg异丙酚、2.5μg/kg芬太尼（，持续泵入4mg/（kg·h）异丙酚、0.3μg/（kg·min）芬太尼。
腹腔镜胆囊切除术应用舒芬太尼联合异丙酚靶控输注麻醉的临床效果分析
腹腔镜胆囊切除术应用舒芬太尼联合异丙酚靶控输注麻醉的临床效果分析发表时间：2019-08-16T13:16:47.653Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年6期作者：李琳[导读] 目的：研究腹腔镜胆囊切除术应用舒芬太尼联合异丙酚靶控输注麻醉的应用效果。
李琳道县人民医院湖南道县 425300【摘要】目的：研究腹腔镜胆囊切除术应用舒芬太尼联合异丙酚靶控输注麻醉的应用效果。
方法：我院2016年7月到2018年4月期间实施腹腔镜胆囊切除术的患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。
对照组使用异丙酚静脉注射与七氟醚吸入麻醉，试验组使用舒芬太尼联合异丙酚靶控输注麻醉。
比较两组麻醉恢复情况，并比较两组拔管期的镇静评分。
结果：试验组各项麻醉恢复指标优于对照组，数据对比P＜0.05。
试验组拔管2h内的镇静评分均高于对照组，数据对比P＜0.05，拔管6h后的评分与对照组无显著差异。
结论：腹腔镜胆囊切除术应用舒芬太尼联合异丙酚靶控输注麻醉的效果较好，具有较高临床价值。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；舒芬太尼；异丙酚；靶控输注麻醉；临床效果腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术方式，胆囊炎、胆结石和胆囊息肉等疾病的治疗中应用十分广泛，并且能有效改善患者的病情。
但根据临床实践，腹腔镜胆囊切除术对麻醉效果的要求较高，并且要求患者手术后能尽快苏醒，这样才能让患者的手术效果得到有效保障。
静吸复合麻醉是临床上常见的麻醉方式，其在腹腔镜胆囊切除术中也有一定应用，但临床实践表明其效果相对有限。
本研究对舒芬太尼联合丙泊酚靶控输注麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料80例2016年7月到2018年4月期间于我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者，随机分为对照组和试验组各40例。
对照组男23例，女17例，年龄24～69岁，平均（48.25±5.72）岁。
试验组男25例，女15例，年龄22～70岁，平均（48.39±5.68）岁。
异丙酚复合瑞芬太尼与七氟醚在腹腔镜胆囊切除术麻醉效果对比观察
异丙酚复合瑞芬太尼与七氟醚在腹腔镜胆囊切除术麻醉效果对比观察目的研究分析异丙酚复合瑞芬太尼与七氟醚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。
方法将我院2016年3月～2017年3月收治的38例实施腹腔镜胆囊切除术的患者进行研究，根据随机法将其分为两组，A组采用异丙酚复合瑞芬太尼实施麻醉，B组采用七氟醚麻醉，对两组患者的麻醉效果进行比较。
结果经过不同的方法麻醉后，A组患者的诱导时间比B组长，但是A组患者的拔管时间、苏醒时间、PACU的时间都比B组短，差异显著（P＜0.05）。
结论对于实施腹腔镜胆囊切除术的患者采用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉的临床效果明显的比七氟醚的麻醉效果好，缩短了患者的插管时间，而且苏醒时间提前，在临床上具有推广价值。
标签：腹腔镜；胆囊切除术；异丙酚；瑞芬太尼；七氟醚腹腔镜是一种新型的微创技术，临床上主要将其用于普外科、泌尿科、妇产科等疾病的治疗中，而且取得了良好的效果。
腹腔镜手术主要是借助特殊的器械并且利用腹腔镜进行窥视，对患者实施小切口后展开的手术。
这种技术不仅切口小，患者的疼痛度比较轻，损伤比较小，术后愈合比较快，使得广大患者的接受度大大的提高[1]。
但是术中麻醉方式的选择是整个手术顺利实施的关键。
因此本次研究主要对异丙酚复合瑞芬太尼与七氟醚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果进行分析。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将我院2016年3月～2017年3月收治的38例实施腹腔镜胆囊切除术的患者进行研究，根据随机法将其分为两组，A组（n=19）、B组（n=19）。
A组患者中包括男性10例，女性9例，年龄范围在28～65岁之间，平均年龄（35.1±2.3）岁；B组患者中男性12例，女性7例，年龄范围在29～68岁之间，平均年龄（35.7±2.5）岁。
本次研究所选取的患者对麻醉药物灭有过敏反应，都自愿接受本次研究，并且签署了知情同意书。
比较两组患者的一般资料，差异没有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚在腹腔镜胆囊手术麻醉中的应用价值分析
瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚在腹腔镜胆囊手术麻醉中的应用价值分析胆囊手术是胆囊疾病治疗的一种常见手术方法，具有结局好、恢复快等特点。
腹腔镜胆囊手术则在传统手术基础上加入了镜下操作，无论是手术效果还是患者术后恢复都更加出色。
然而，腹腔镜胆囊手术是一种侵入性手术，需要在患者全身麻醉下完成。
麻醉药物的选择直接关系到手术的成功率和患者的术后恢复情况。
近年来，瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚逐渐被应用于腹腔镜胆囊手术麻醉中，效果得到了广泛的认可。
下面对比分析一下它们的应用价值。
一、异丙酚的应用现状与局限异丙酚是一种快速起效、快速恢复的全身麻醉药物，在许多手术中被广泛地应用。
其主要作用是通过显著降低脑的代谢率，减缓大脑的血流和氧耗，实现麻醉效果。
异丙酚有以下优点：1. 快速产生麻醉效应，使患者快速进入睡眠状态；2. 作用时间短暂，易于控制；3. 快速恢复，患者清醒快，减轻术后恢复时间和疼痛；4. 对血流动力学影响小，术中血压更稳定；但是，异丙酚也存在以下缺点：1. 呼吸抑制的副作用较大，可能引发呼吸暂停的风险；2. 引起喉痛，许多患者口腔和喉部不适；3. 不能作为单独的麻醉药物，需要与镇痛药物合用，以增强麻醉效果。
二、瑞芬太尼或芬太尼的优点瑞芬太尼或芬太尼是一种强效镇痛药物，具有以下优点：1. 对呼吸中枢的抑制作用较小，完全能够掌控患者的呼吸；2. 镇痛效果强，能够快速缓解疼痛，提高手术成功率；3. 对呼吸系统的影响较少，在术中不会造成氧合不足；4. 可以单独使用作为麻醉剂，不需要结合其他药物。
因此，瑞芬太尼或芬太尼在麻醉中的应用越来越广泛。
三、瑞芬太尼或芬太尼在腹腔镜胆囊手术麻醉中的应用价值瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚在腹腔镜胆囊手术麻醉中应用的主要价值体现在以下几个方面：1. 瑞芬太尼或芬太尼能够有效缓解手术疼痛，提高手术成功率。
在腹腔镜胆囊手术中，术中需要穿透皮下组织，拆除胆囊等操作，容易造成伤口疼痛，从而影响术中和术后的舒适度和效果。
腹腔镜胆囊切除手术中应用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉的体会
腹腔镜胆囊切除手术中应用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉的体会摘要：目的：探讨腹腔镜胆囊切除术采取瑞芬太尼复合异丙酚的麻醉效果。
方法：选择我院2017年1月~2017年12月进行腹腔镜胆囊切除术患者42例，将患者按照入院顺序分为观察组和对照组各21例，对照组采取芬太尼复合异丙酚进行麻醉，观察组采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉，对比两组苏醒质量。
结果：观察组术后睁眼时间、拔管时间分别为（7.5±4.3）min、（9.6±5.2）min；对照组分别为（16.3±7.6）min、（18.3±5.9）min；差异存在统计学意义（P<0.05）。
观察组拔管后10min、拔管后30min后OAAS评分分别为（4.1±0.2）分、（4.7±0.3）分；对照组分别为（3.4±0.3）分、（3.6±0.3）分；差异存在统计学意义（P<0.05）。
结论：腹腔镜胆囊切除手术中应用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果显著，值得临床应用。
关键词：腹腔镜胆囊切除术；瑞芬太尼；异丙酚腹腔镜胆囊切除术在临床上应用广泛，该手术对麻醉要求较高，麻醉药物需要诱导迅速，术中保持生命体征平稳，术后苏醒快，体内蓄积少等特点[1]，瑞芬太尼是一种超短效阿片类药物，具有苏醒迅速、起效快，体内无蓄积等优点，符合腹腔镜胆囊切除术的麻醉要求。
为进一步探讨麻醉效果，本研究通过对我院2017年1月~2017年12月进行腹腔镜胆囊切除术患者采取瑞芬太尼复合异丙酚麻醉，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2017年1月~2017年12月进行腹腔镜胆囊切除术患者42例，患者均符合腹腔镜胆囊切除手术禁忌症，患者均知情同意参加本试验，并签署知情协议通知书。
排除近期使用阿片类、安定类药物患者；高血压病患者、精神疾病患者。
将所有患者按照入院顺序分为观察组和对照组各21例，观察组男13例，女8例；年龄35~71岁，平均（50.3±2.6）岁；体重45~78kg，平均为（62.7±3.8）kg；对照组男12例，女9例；年龄37~72岁，平均（51.2±2.8）岁；体重44~79kg，平均为（62.5±3.7）kg；两组患者在一般资料对比，差异不存在统计学意义（P>0.05），有可比性。
瑞芬太尼分别复合异丙酚与七氟醚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果比较
瑞芬太尼分别复合异丙酚与七氟醚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果比较摘要】目的:比较瑞芬太尼分别复合异丙酚与七氟醚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。
方法：将2018年2月－2019年2月我院肝胆外科治疗的104例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为两组，对照组采用异丙酚复合瑞芬太尼，观察组采用七氟醚复合瑞芬太尼，比较两组患者的术中血流动力学变化、苏醒效果。
结果：两组在麻醉前（T0）的SBP、DBP、HR无显著差异（P＞0.05），观察组在气管插管时（T1）、气腹后5 min（T2）、结束气腹前（T3）、拔管时（T4）的SBP、DBP、HR与对照组相比更为平稳（P＜0.05）；观察组苏醒时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间与对照组相比有显著差异（P＜0.05）。
结论：异丙酚复合瑞芬太尼与七氟醚复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果相当，但瑞芬太尼与七氟醚合用时的术中血流动力学控制更为平稳，手术安全性更高，可优先选用。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；异丙酚；瑞芬太尼；七氟醚；麻醉效果【中图分类号】R575.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）27-0091-02腹腔镜胆囊切除术是治疗胆结石的常用手术方法，本术式需要行全身麻醉，麻醉但麻醉效果的好坏直接影响患者术后的恢复效果，加之麻醉需考虑二氧化碳气腹引起的疼痛反应，因此合理选择麻醉药物至关重要。
异丙酚复合瑞芬太尼是临床常用全身麻醉方式，具有较好的镇痛效果。
七氟醚为吸入类麻醉药物，麻醉诱导快、苏醒快、能够调控药物浓度和麻醉深度，与舒芬太尼协同使用能够达到较好的麻醉效果[1]。
本研究进一步分析异丙酚复合瑞芬太尼与七氟醚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果，现具体汇报如下。
1.资料与方法1.1 一般资料将2018年2月－2019年2月在我院肝胆外科治疗的104例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为两组。
观察组52例，男23例，女29例，年龄31～68岁，平均年龄（51.7±8.6）岁；对照组52例，男22例，女30例，年龄33～69岁，平均年龄（52.4±8.9）岁；所有患者均符合腹腔镜胆囊切除术手术标准，ASA分级在Ⅰ-Ⅱ级；排除合并严重心血管疾病、长期使用镇静药物、麻醉药物过敏者；比较两组患者的年龄、性别、手术类型等无显著差异，具有可比性。
腹腔镜胆囊切除术中异丙酚复合瑞芬太尼与七氟醚麻醉效果比较
腹腔镜胆囊切除术中异丙酚复合瑞芬太尼与七氟醚麻醉效果比较摘要：目的：分析不同麻醉药物（异丙酚、瑞芬太尼、七氟醚）作用于腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果。
方法：统计学分析支持下，遴选样本时间2020年5月至2021年6月时段内，治疗方法为腹腔镜胆囊切除术的患者。
遴选样本例数为74例，控制分组方法为随机数字。
形成样本结果为：对照组37例与观察组37例。
麻醉对比设置为：对照组对应异丙酚符合瑞芬太尼，观察组对应异丙酚符合瑞分太尼加入七氟醚。
比较临床麻醉效果。
结果：观察组麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间及PACU停留时间均显著低于对照组，观察组术后不良反应发生情况显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论：经改良后，针对腹腔镜胆囊炎的患者使用异丙酚、瑞芬太尼、七氟醚进行复合麻醉能实现较好的临床效果。
建议推广、使用。
关键词：腹腔镜；胆切除术；异丙酚；瑞芬太尼；七氟醚Abstract: Objective: To analyze the anesthetic effect of different anesthetic drugs (propofol, remifentanil, sevoflurane) in laparoscopic cholecystectomy. Methods: Supported by statistical analysis, patients treated with laparoscopic cholecystectomy were selected from May 2020 to June 2021. The number of selected samples was 74, and the control grouping method was random number. The sample formation results were: 37 cases in the control group and 37 cases in the observation group. Anesthesia comparison was set as: propofol in the control group was consistent with remifentanil; propofol in the observation group was consistent with remifentanil and sevoflurane was added. To compare the effect of clinical anesthesia. Results: Anesthesia induction time, anesthesia recovery time and PACU residence time in the observationgroup were significantly lower than those in the control group, andthe incidence of postoperative adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion: After improvement, propofol, remifentanil and sevoflurane combined anesthesia can achieve better clinical effect in patients with laparoscopic cholecystitis. It is recommended to popularize and use.Key words: laparoscopy; Biliary resection; Propofol; Remifentanil; sevoflurane针对腹腔镜胆囊炎的患者需要进行良好的麻醉，常规麻醉方法中，复合使用异丙酚与瑞芬太尼，一般能实现较好的临床效果。
异丙酚在腹腔镜胆囊手术中的应用
异丙酚在腹腔镜胆囊手术中的应用
朱琳;王泉云
【期刊名称】《肝胆外科杂志》
【年(卷),期】2002(010)002
【摘要】@@ 经腹腔镜行胆囊切除术,人工气腹对生理功能干扰较大,手术时间短.对麻醉的要求,除提供适当的麻醉深度,保证呼吸、循环平稳外,还要求术后尽快苏醒,早期活动,因此对麻醉药的选择需慎重.异丙酚具有起效快、作用时间短、苏醒迅速等优点,本实验比较异丙酚、安氟醚用于腹腔镜手术的术中维持,探究一种适用于临床的麻醉方法.
【总页数】2页(P132-133)
【作者】朱琳;王泉云
【作者单位】四川大学华西医院麻醉科,成都,610041;四川大学华西医院麻醉科,成都,610041
【正文语种】中文
【中图分类】R614;R657.4
【相关文献】
1.异丙酚联合瑞芬太尼靶控静输在胆囊切除手术中临床应用 [J], 陈少春
2.异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉在胆囊腹腔镜手术中的应用 [J], 乐伟
3.异丙酚在腹腔镜胆囊切除手术中的应用 [J], 贾美兰;张弋舟
4.腹腔镜胆囊切除手术中应用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉的体会 [J], 王昌合;王娟;雷修华
5.腹腔镜胆囊切除手术中应用不同浓度异丙酚进行手术麻醉的效果分析 [J], 李曼君;刘伟
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腹腔镜胆囊切除手术中应用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉的体会
腹腔镜胆囊切除手术中应用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉的体会王昌合;王娟;雷修华【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2010(008)019【摘要】目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚在腹腔镜胆囊切除手术中的麻醉处理.方法根据是否吸入麻醉药而随机分为静脉吸入复合麻醉组(静吸组)和全静脉麻醉组(全凭组).两组均采用经口气管内插管全身麻醉,术前30 min常规肌内注射阿托品0.5 mg和苯巴比妥钠0.1 g.静吸组用咪唑安定0.04 mg/kg、芬太尼3 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg,异丙酚1 mg/kg诱导插管.结果拔管时间、清醒程度两组间比较无显著性差异(P>0.05).全凭组术后恶心呕吐发生率明显<静吸组(P<0.05).两组组间及组内SpO2比较均无显著性差异(P>0.05).结论瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊切除手术麻醉是一种安全、有效的快诱导麻醉方法,值得推广应用.【总页数】2页(P34-35)【作者】王昌合;王娟;雷修华【作者单位】淮北矿工总医院,安徽,淮北,235000;淮北矿工总医院,安徽,淮北,235000;淮北矿工总医院,安徽,淮北,235000【正文语种】中文【相关文献】1.瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚在腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果比较[J], 赖学文;莫惠飞;薛婷媛2.异丙酚复合瑞芬太尼与七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果比较 [J], 吴守理3.腹腔镜胆囊切除术瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚的麻醉效果比较 [J], 李国锋;曾贱高4.异丙酚复合瑞芬太尼与七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果比较 [J], 吴守理5.异丙酚复合瑞芬太尼与七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果比较 [J], 吴守理;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
异丙酚麻醉与异氟醚吸入麻醉用于腹腔镜下胆囊切除术中效果对比
异丙酚麻醉与异氟醚吸入麻醉用于腹腔镜下胆囊切除术中效果对比杜传昱;韩雪【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2024(28)1【摘要】目的对比异丙酚麻醉与异氟醚吸入麻醉用于腹腔镜下胆囊切除术中的效果。
方法选择2019年10月—2021年12月于京山市人民医院行腹腔镜下胆囊切除术的80例患者,随机分为对照组和观察组,各40例。
对照组给予异丙酚麻醉,观察组给予异氟醚吸入麻醉,对比2组患者麻醉效果、认知功能、苏醒质量、疼痛程度。
结果观察组麻醉效果优于对照组(<0.05),观察组术后2 h、4 h、12 h、48 h 认知功能评分均高于对照组(<0.05),观察组苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于对照组(<0.05),观察组术后2 h、4 h、12 h、48 h疼痛程度评分均低于对照组(<0.05)。
结论腹腔镜下胆囊切除术过程中选择异氟醚吸入麻醉可缩短患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间,改善患者疼痛程度、认知功能,整体麻醉效果较好,值得借鉴。
【总页数】3页(P39-41)【作者】杜传昱;韩雪【作者单位】京山市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R61【相关文献】1.异丙酚全静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉用于神经导航经蝶窦垂体瘤切除术的临床研究2.异丙酚诱导下犬异氟醚吸入麻醉的临床效果观察3.单纯七氟醚吸入麻醉与异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉用于妇科日间手术患者的麻醉效果对比分析4.异丙酚麻醉与异氟醚吸入麻醉对腹腔镜下胆囊切除术中麻醉效果及对认知功能的影响5.七氟烷吸入麻醉与丙泊酚泵注麻醉用于腹腔镜下胆囊切除术的麻醉效果比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
异丙酚、七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉疗效比较分析
异丙酚、七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉疗效比较分析摘要：目的：探讨异丙酚、七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。
方法：回顾分析我院2010年3月～2013年5月收治的120例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床麻醉资料，两组患者分为异丙酚组和七氟醚组，每组各60例，对两组患者的临床麻醉效果进行分析。
结果：七氟醚组气管插管、建立人工气腹、气腹后10min、拔出气管导管时SBP、DBP和HR均低于异丙酚组，异丙酚组自主恢复时间、拔管时间、止痛时间均低于七氟醚组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：异丙酚、七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果明显，其中七氟醚麻醉维持生命体征更加平稳，异丙酚麻醉起效、恢复更快。
关键词：异丙酚；七氟醚；腹腔镜；胆囊切除术【中图分类号】R971.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）11-0269-01腹腔镜胆囊切除手术中行选择性胆道造影对及时发现术中胆管损伤，减少胆总管残石率有重要作用。
腹腔镜胆囊切除术创伤较小，采取有效的麻醉方式，不仅可以顺利完成手术，同时降低药物对机体不良反应[1]。
本研究通过对收治的120例腹腔镜胆囊切除术患者麻醉方式进行探讨，报道如下。
1资料1.1一般资料：本组120例患者系我院2010年3月～2013年5月普外科收治，均为经腹腔镜行胆囊切除术患者。
其中男性52例，女性68例，年龄30～73岁，平均年龄（38.3±9.5）岁，所有患者均在术前B超检查确诊为结石性胆囊炎，胆囊管直径>0.45cm者66例，胆总管直径>0.70cm者70例。
120例患者依据麻醉方式不同分为异丙酚组和七氟醚组，每组各60人，两分组在患者年龄、病情、病程表现上的差异无统计学意义（P>0.05），符合对照标准。
1.2方法：仪器采用P0043A腹腔镜系列、GBE-9纤维胆道镜系列。
患者体位和腹壁操作孔的位置同腹腔镜胆囊切除术（4孔法）。
七氟醚与异丙酚全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床效果
七氟醚与异丙酚全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床效果【摘要】目的：观察腹腔镜胆囊切除术中七氟醚与异丙酚全身麻醉实施效果。
方法：对50例2022.2-2023.2期间我院接受腹腔镜胆囊切除术患者进行研究，采用双盲法进行组别均分，对照组25例采用异丙酚麻醉，治疗组25例采用七氟醚，对比术后时间指标与麻醉前、插管后2min、气腹后5min患者血压水平。
结果：治疗组术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间短于对照组，P＜0.05；治疗组插管后2min、气腹后5min患者血压水平低于对照组，P＜0.05。
结论：在腹腔镜胆囊切除术中采用七氟醚，可改善患者血压水平，可缩短患者术后自主呼吸恢复时间，值得应用。
【关键词】七氟醚；异丙酚；全身麻醉；腹腔镜胆囊切除术；血压水平腹腔镜胆囊切除术较为常见，同传统手术方法相比，该手术对患者造成的创伤较小，出血量较低，可提升治疗效果促进患者康复[1]。
术中麻醉对患者血压等临床指标具有直接影响，因此结合实际合理采用麻醉方法与药物至关重要。
鉴于此，本次研究对2022.2-2023.2期间50例腹腔镜胆囊切除术患者进行研究，探讨七氟醚的应用效果，报道如下：1资料与方法1.1一般资料时间：2022.2-2023.2；对象50例腹腔镜胆囊切除术患者；双盲法分组，25例/组。
对照组采用异丙酚麻醉，男女比例15:10，平均年龄（43.15±6.67）岁；治疗组采用七氟醚麻醉，男女比例14:11，平均年龄（43.21±6.50）岁。
组间基线资料对比，P＞0.05，无数据差异。
1.2方法所有患者首先进行临床指标监测，包括血氧饱和度、心率、血压等，并对静脉通道进行建立。
麻醉前30min镇静给予患者0.3g咪唑安定（生产厂家：江苏恩华药业集团有限公司；国药准字：H19990027；规格2mL：0.3mg）和0.3g东莨菪碱（生产厂家：辽宁绿丹药业有限公司；国药准字：H21020776；规格2mL：0.3mg），给氧去氮后行麻醉诱导。
腹腔镜胆囊切除术中应用靶控输注异丙酚的麻醉心得
腹腔镜胆囊切除术中应用靶控输注异丙酚的麻醉心得田燕南;张舒羽;满春喜【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2011(032)003【摘要】目的观察靶控输注(target-controllde infusion,TCI)异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床效果.方法对40例行LC患者选择气管插管异丙酚全凭静脉麻醉,设定诱导时靶浓度为4 μg/ml,术中维持异丙酚靶浓度为3～3.5 μg/ml.通过对其诱导前诱导时气管插管时 CO2气腹完毕时等心率(HR)、血压(SBp、DBp)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及苏醒时间等监测结果进行分析.结果 HR、SBp、SpO2与术前比较无显著差异,PIP气腹后明显升高(P<0.01).结论 TCI异丙酚全凭静脉麻醉方法用于LC 术,术中血流动力学稳定,术后患者苏醒迅速,明显优于其它全身麻醉方法.【总页数】2页(P393-394)【作者】田燕南;张舒羽;满春喜【作者单位】齐齐哈尔医学院第一附属医院麻醉科;齐齐哈尔医学院第一附属医院麻醉科;齐齐哈尔医学院第一附属医院麻醉科【正文语种】中文【相关文献】1.瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注在中老年腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用效果 [J], 梁大海;江帆;叶伟;侯利军2.腹腔镜胆囊切除术应用瑞芬太尼联合异丙酚靶控输注麻醉的临床效果分析 [J],3.腹腔镜胆囊切除术应用舒芬太尼联合异丙酚靶控输注麻醉的临床效果观察 [J], 李军4.腹腔镜胆囊切除术应用舒芬太尼联合异丙酚靶控输注麻醉的临床分析 [J], 李宏5.腹腔镜胆囊切除术应用舒芬太尼联合异丙酚靶控输注麻醉的临床效果观察 [J], 李军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床研究
腹腔镜胆囊切除手术中应用不同浓度异丙酚
进行手术麻醉的效果分析
李曼君刘伟
西安市高陵区医院，陕西西安710200
【摘要】目的：探讨腹腔镜胆囊切除手术中应用不同浓度异丙酚进行手术麻醉的效果。
方法：选取我院从2014年8月至2015年8月进行腹腔镜胆囊切除手术患者300例，根据不同的麻醉浓度，将其平均分为A组和B组，A组采取小剂量 异丙酚，B组采取大剂量异丙酚，比较两组患者的麻醉效果。
结果：A组患者的麻醉时间、手术时间、意识恢复的时间、拔 管的时间、完全清醒的时间均明显低于B组患者（P〈0.05)。
结论：腹腔镜胆囊切除手术中应用小剂量浓度异丙酚进行 手术麻醉，可有效减轻应激反应，是此种手术最佳的麻醉维持方法。
【关键词】腹腔镜胆囊切除手术；不同浓度；异丙酚；手术麻醉
腹腔镜胆囊切除手术具有创伤小、易恢复、治疗时间 短等优势，易被广大患者所接受，被广泛应用在肝胆外科手术治疗中[1]。
近几年，随着医疗效率的不断提高，再加 上短效麻醉药的快速发展，快通道麻醉应运而生。
异丙酚 作为一种短效静脉麻醉药，可有效调节麻醉维持期及全麻 插管的应激反应，改善心血管稳定性，为临床提供理想麻醉效果。
本研究以不同浓度异丙酚对腹腔镜胆囊切除手术患者进行麻醉，比较麻醉效果，探讨腹腔镜胆囊切除手术麻醉所采取的适宜浓度异丙酚，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院从2014年8月到2015年8月进行腹腔镜胆囊切除手术患者300例，根据不同的麻醉浓度，将其平 均分为A组和B组，每组患者150例。
A组患者中，男性 患者23例，所占的比例是15. 3%，女性患者127例，所占 的比例是84. 7%;年龄最小的是18岁，最大的是63岁，平 均年龄（37. 8±2. 4)岁；其中胆囊结石患者85例，所占的比 例是56. 7%，胆囊息肉患者24例，所占的比例是16. 0%，急慢性胆囊炎患者41例，所占的比例是27. 3%。
B组患 者中，男性患者22例，所占的比例是14. 7%，女性患者128例，所占的比例是85. 3%;年龄最小的是19岁，最大 的是65岁，平均年龄（38. 3±2. 7)岁；其中胆囊结石患者81例，所占的比例是54. 0%，胆囊息肉患者27例，所占的 比例是18. 0%，急慢性胆囊炎患者42例，所占的比例是28.0%。
两组患者一般资料经统计学软件对比，无显著性差异（P>0. 05)，具有可比性。
1.2方法
手术前，两组患者均禁食7h，禁水4h，在麻醉前30min，对患者进行肌肉注射苯巴比妥和阿托品，剂量分别是2mg/kg、0. 02mg/kg。
入室后，密切监测患者的心电图、血压、脉搏、心率、血氧饱和度。
对患者进行麻醉之前，应 先建立静脉的输液通道，之后通过静脉注射Q.Q3mg/kg 咪哩安定、4^g/kg芬太尼、1. 5mg/k g异丙酚及0.lmg/kg 维库溴铵来进行麻醉诱导。
为保证患者呼吸，应对患者持 续给氧，并通过呼吸机对患者的呼吸频率进行调整，再应 用各仪器、导管等对患者血压、心率、脉搏等各项重要生命 体征进行监测观察。
做好以上准备后，对患者进行静脉复 合麻醉，维持持续泵入瑞芬太尼、异丙酚(A组患者持续静 脉输注4mg/kg/h异丙酚，B组患者持续静脉输注8mg/ kg/h异丙酚）。
1.3观察指标
比较两组患者的麻醉时间、手术时间、意识恢复的时间、拔管的时间、完全清醒的时间以及并发症与不良反应的情况，意识恢复的时间、拔管的时间以及完全清醒的时间，从停止用药开始计算。
1. 4统计学方法
采用SPSS 18. 0进行统计分析，以P <0. 05为差异 具有统计学意义。
2结果
A组患者的麻醉时间、手术时间、意识恢复的时间、拔
表1两组患者的麻醉情况对比（王士s/min)
组别例数麻醉时间手术时间意识恢复时间拔管时间完全清醒时间
A组15046. 6士4.450. 8士3.07.29士5. 397.26士5. 9514. 41 士4.87
B组15052. 8士5. 156. 5士3.813.25士5.5714. 91 士5.7222. 24士5.57
P值—<0. 05<0.05<0.05<0.05<0.05
173
临床研究
管的时间、完全清醒的时间均明显低于B组患者（P〈 〇. 05)，具体见表1。
3讨论
腹腔镜手术具有创伤小，全身应激反应弱，对患者机 体的生理干扰少的优点，而在临床工作中广泛应用起来。
但是，腹腔镜手术易发生高碳酸血症，通常是c o2气腹致 使〇〇2吸收入血，而发生高碳酸血症，严重影响患者的循环系统、中枢神经系统[2]。
除此之外，手术创伤容易产生疼痛性刺激，影响手术安全。
选择一种正确的麻醉方式，可预防高碳酸血症，减少手术应激反应，改善代谢状态，避 免术后发生并发症。
而适宜浓度的麻醉药物可满足合理的麻醉浓度，保障呼吸及循环平稳，控制膈肌运动，确保术 后尽快苏醒[3]。
由于异丙酚具有控制性较强、起效快、苏醒迅速等特点，被临床上所广泛应用[4_5]。
而医学界关于手术中采取何种浓度的异丙酚的报道比较少，本研究就此探讨腹腔镜 胆囊切除手术中不同浓度异丙酚的麻醉效果。
经研究证 明，A组患者的麻醉时间、手术时间、意识恢复的时间、拔 管的时间、完全清醒的时间均明显低于B组，提示小剂量 异丙酚麻醉是安全、有效的，具有良好的麻醉效果。
(上接至第168页）
符合。
MRCP在胆道梗死的定位诊断中有如此高的正确率，是因为其视角开阔，可以同时将梗死部位的近远端显现出来。
此外，它还能够将肝脏和胰脏的M R断面显现出 来，由这两个器官间接引起的胆道梗死疾病也会被诊断出来。
本次实验不仅在胆道梗死的定位方面有良好的效果，在其定性诊断上也有83.33%的正确率。
但在定性诊断中会 因患者的疾病种类影响定性的准确率，最低仅为73.33%，最 高为100. 00%。
对胆囊管结石和肝内胆道结石的诊断正确率分别为73. 33%、75. 00%，这二者都为结石类疾病。
MRCP将其诊断为胆汁淤积、胆道息肉等疾病，这是由于 T2加权处理后，结石信号和息肉、血块的信号类似，导致 机器分辨失误。
对此，在以后的临床应用中应加以注意。
对比其他诊断技术，磁共振胰胆管成像技术有着独到 的优势。
MRCP比ERCP、PCT、B超的诊断正确率高，无 创伤，能够适用于很多ERCP、PCT诊断效果不佳或受限的疾病诊断中，而且不会给患者带来并发症，有良好的发
总而言之，腹腔镜胆囊切除手术中应用小剂量浓度异 丙酚进行手术麻醉，可有效减轻应激反应，是此种手术最佳的麻醉维持方法。
参考文献
[1]李平，王卫萍，王云环.右美托咪定对老年患者腹腔镜胆
嚢切除术后认知功能的影响[J].吉林医学，2012，33
(33)：7253.
[2]越晓春，終冬怡，龙波，等.右美托咪定对腹腔镜手术七
氟醚用药量的影响[J].中国医科大学学报，2014, 43
(02)：110-113.
[3]曾兆东，许德奖，庄少，等.小剂量右美托咪定在老年全
麻拔管期间的临床应用[J].中国现代药物应用，2014, 08(01)：1-3.
[4]黎科，黄少英，赵波.芬太尼与异丙酚联合用于人工流产
术的麻醉效果分析[J].现代诊断与治疗，2013,24(01): 120-121.
[5]曹勤，姚瑶，李冰冰，等.靶控输注不同浓度异丙酚对人
麻醉诱导的准确性评价[J].中国医院药学杂志，2014, 34(06)：486-489.
展前景。
但也存在一定局限性，只能用于检测，不能用于治疗，相较于ERCP成本更高，对胆管下端癌的诊断效果不佳。
因此，在临床的应用中要根据患者病情与其他方面的因素灵活选取诊断办法。
参考文献
[1 ]蒋清，罗江山，刘寒湘，等.多层螺旋C T扫描与低场磁共
振M RCP技术在诊断胆道梗阻性疾病中的应用价值
[J].中国社区医师（医学专业），2012，17:277-279.
[2]刘金成，米霞，李金凤，等.多层螺旋C T与低场磁共振胆
管胰管成像技术在诊断胆道梗阻性疾病中的应用[J].
实用临床医学，2012,06:85-86,88.
[3] 王乐，张辉，王效春，等.3. 0T磁共振胰胆管成像在胆道
梗阻性疾病诊断中的应用价值[J].中国药物与临床，2012,11：1439-1440.
[4]梁盛忠，桑海燕，贾长玲，等.高场磁共振胆管成像技术
在老年胆道梗阻性疾病诊断中的应用价值[J].实用老 年医学，2015,12:1031-1033,1052.
174。