中西医结合治疗粘连性肠梗阻的护理体会
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中药灌肠治疗粘连性肠梗阻的护理
止灌 肠 ， 腹部 热敷 、 摩 ， 腹 痛 消 失 ， 续 完 成 治 疗 行 按 至 继
５ 心理护理。本组 ４ ） ８例 因 发 病 突 然 、 痛 难 忍 和 担 腹 心 预后 ， 者产 生 焦 虑 、 惧 、 张 心 理 ， 士 耐 心 向患 者 解 患 恐 紧 护
禁 食 ， 止 感 染 ， 正 水 ， 解 质 ， 碱 失 衡 等… 。 近 儿 年 来 ， 防 纠 电 酸 运 用 中 药 灌 肠 辅 以 治 疗 逐 渐 获 得 良好 效 果 ， 院 自 ２ ０ 我 ０ ２年 ９ 至 ２ ０ 年 ２月 对 收 治 的 ６ 粘 连 性 肠 梗 阻 患 者 采 用 中 月 ０５ Ｏ例
４ 结 果
６ 患 者 中 经 中 药灌 肠 治 愈 者 为 Ｓ ， ９ ， 余 ４ Ｏ例 ６例 占 ３ 其
例 经 非 手术 治疗 效 果 不 佳 ， 剖腹 探矗 术 ， 全 愈 合 。 行 完
大 黄 ９ｇ 后 下 ） 芒 硝 ９ｇ 冲 ） 枳 壳 ９ｇ 厚 朴 ９ｇ （ ， （ ， ， 。将 以 上 每 剂 药加 水 ５０ｍＬ， 煮至 ２ ０ｍＬ 中药 。 ０ 煎 ０ ２ ２ 治 疗 方 法 ． 采 用输 液 瓶 ， 套 ， 次 性 输 液 器 和 肛 管 自制 灌 肠 器 。 瓶 一 将 配 女 的 中 药 倒 入 输 液 瓶 中 。 瓶 套 ， 打 开 输 液 器 插 入 瓶 ｆ 套 再
５ 讨 论
１ 中药 对 肠 梗 阻 的 治 疗 作 用 机 理 腹 部 术 后 半 连 性 肠 ） 占
梗 阻 主 要 因 为肠 管水 肿 、 连 、 主蠕 动 障 碍 等 ， 致 肠 管 桂 粘 自 导
塞 ， 而 引起 腹 痛 、 胀 、 吐 、 止 排 气 排 便 等 症 状 ， 发 从 腹 呕 停 继
中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的临床研究
切 监测 ， 择适 当的治疗 形 式（ 选 部分 患者 可从 改变 生活方 式 人 手 ）积极解 除可能导致 泌尿道梗 阻的因素 ， ， 做到 “ 未病 先防 ， 已
刺 。大乘气 汤主要成份 有 ： 大黄 １ （ 下 ）硭 硝 １ （ ０ｇ 后 ， ０ｇ 冲服 ） ，
枳实 １ ， ２ｇ 厚朴 １ ， ０ｇ 桃仁 １ ， 芍 １ ， ０ｇ赤 ０ｇ 白术 １ ， ５ｇ 陈皮 １ ， ２ｇ
通里 ； 硭硝通 便润燥 ； 厚朴 、 枳实散 结破气 、 通畅气机 ； 芍 、 赤 桃 仁 化瘀 活血 ； 木香 止痛行 气 ； 麻仁 、 菔子 导滞 消食 。诸 药 火 莱
视 。但 如 不及 时治疗 则极 易 引起如 肾积 水 、 泌尿 道梗 阻 、 感染
杂 。泌尿 系统局部病 变 ， 包括梗 阻 、 染 、 感 异物等 因素可 以致本
病 ； 外全 身性 疾病 ， 另 引起 的Байду номын сангаас 液代 谢 改变 ， 可 导致 结石 的 也
发生 ， 包括 甲状 旁腺 功能亢进症 、 高尿酸血症 、 远端 肾小管 酸 中 毒 、 节病 、 Ｐ ｇｔ 、 性肿 瘤 Ｉ等 ， 这些 疾病 常 累 及全 结 骨 ａｅ病 恶 ４ 但 】
因此 ， 为对 比探讨 中西 医结合治疗 术后粘连性 肠梗 阻的方法及 疗效 ， 本研究 现特报道 如下 。
１ 资料 与 方法
１１ 一般 资 料 ．
对 笔者 所 在 医 院 ２ １ ０ ０年 ８月 ～２ １ ０ ２年 １月确 诊 收治 的
术后粘 连性肠 梗阻患者 ７ 的临床资 料进行 回顾性分析 。所 ６例
・
中医中药 ・
２１ ６第８ １ ０ 年月 ２第 ２ １ 期
中西医结合治疗 术后粘连性肠梗 阻的临床研 究
刺 。大乘气 汤主要成份 有 ： 大黄 １ （ 下 ）硭 硝 １ （ ０ｇ 后 ， ０ｇ 冲服 ） ，
枳实 １ ， ２ｇ 厚朴 １ ， ０ｇ 桃仁 １ ， 芍 １ ， ０ｇ赤 ０ｇ 白术 １ ， ５ｇ 陈皮 １ ， ２ｇ
通里 ； 硭硝通 便润燥 ； 厚朴 、 枳实散 结破气 、 通畅气机 ； 芍 、 赤 桃 仁 化瘀 活血 ； 木香 止痛行 气 ； 麻仁 、 菔子 导滞 消食 。诸 药 火 莱
视 。但 如 不及 时治疗 则极 易 引起如 肾积 水 、 泌尿 道梗 阻 、 感染
杂 。泌尿 系统局部病 变 ， 包括梗 阻 、 染 、 感 异物等 因素可 以致本
病 ； 外全 身性 疾病 ， 另 引起 的Байду номын сангаас 液代 谢 改变 ， 可 导致 结石 的 也
发生 ， 包括 甲状 旁腺 功能亢进症 、 高尿酸血症 、 远端 肾小管 酸 中 毒 、 节病 、 Ｐ ｇｔ 、 性肿 瘤 Ｉ等 ， 这些 疾病 常 累 及全 结 骨 ａｅ病 恶 ４ 但 】
因此 ， 为对 比探讨 中西 医结合治疗 术后粘连性 肠梗 阻的方法及 疗效 ， 本研究 现特报道 如下 。
１ 资料 与 方法
１１ 一般 资 料 ．
对 笔者 所 在 医 院 ２ １ ０ ０年 ８月 ～２ １ ０ ２年 １月确 诊 收治 的
术后粘 连性肠 梗阻患者 ７ 的临床资 料进行 回顾性分析 。所 ６例
・
中医中药 ・
２１ ６第８ １ ０ 年月 ２第 ２ １ 期
中西医结合治疗 术后粘连性肠梗 阻的临床研 究
中西医结合治疗粘连性肠梗阻38例临床观察
膜 炎 所 致 ； 天 性 常 由腹 腔 内手 术 、 症 、 伤 、 后 炎 创 出血 等 诸 多 因 素 弓起 。本 文将 我 院 收 治 的 粘 连 性 肠 梗 阻 采 用 中西 医结 合 治 ｌ
疗的 ３ ８例 总 结 报 道 如 下 。
１ 临 床 资 料 与方 法
浓 度 较 高 的药 液 。对 于腹 胀 较 轻 或 胃 肠减 压 吸 出 较 多 消 化 液 的 病 人 ， 用 口服 或 经 胃管 注 入 中 药 的 方 法 ， 将 胃内 容 物 抽 采 先 空 ， 后 用 药 ， 次 １０ｍｌ用 药 后 夹 管 停 止 抽 吸 １ ２ｈ 以待 然 每 ０ ， ～ ， 药 液 吸收 和 下 排 。再 继 续 抽 吸减 压 １ ， 未 缓 解 者 ， 再 ～２ｈ 若 可 次 重 复 用 药 ， 至 病 人 出 现 第 一 次 排 便 时 即停 止 用 药 ； 于 腹 直 对 胀 、 心 、 吐 较 重 ， 法 从 上 消 化 道 用 药 者 ， 以 采 用 中 药 保 恶 呕 无 可 留灌 肠 的 方 法 ， 肛 管 深 置 入 肛 门 内 ， 入 中 药 ３０ｍｌ拔 管 将 注 ０ ，
后 必 然 还 要 形 成 新 的 粘 连 ， 以 对 单 纯 性 肠 梗 阻 ， 完 全性 梗 所 不 阻 ， 别 是 广 泛 性 粘 连 者 ， 般 选 用 非 手术 治疗 。又 如 手 术 后 特 一 早 期发 生 的 粘 连 性 肠 梗 阻 ， 为 新 形 成 的 纤 维 素 性 粘 连 ， 多 日后 可 部 分 或 全 部 吸 收 ， 般 多 采 用 非 手 术 治 疗 。粘 连 性 肠 梗 阻 一 如 经非 手 术 治 疗 不 见 好 转 甚 至 病 情 加 重 ， 怀 疑 为 绞 窄 性 肠 或
术后早期粘连性肠梗阻中西医结合治疗的疗效观察
中图分类号 ： Ｒ５ ７ ４ ． ２ 文献标识 码 ： Ｂ 文章编号 ： ｌ Ｏ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ Ｏ １ ３ ） １ ３ — １ ７ ３ ５ — ０ ２
术后早期粘 连性肠 梗阻是 腹 部外科 最 常见 的急腹 症 之
一 ，
１ ６ ｈ ， 平均 ６ ． ７ ｈ ， 阑尾炎 手术 ｌ ６例 ， 胆道手术 ２例 ， 胃肠 手术 ３例 ， 妇科手术 ９例。两组 临床资料具有可 比性 。 １ ． ２ 治疗方法 两组 均 予常规 补液 、 纠正脱水 及 酸碱平 衡 紊乱 、 禁食 ， 腹胀 明显者行 胃肠减压 ， 有 感染者应 用抗生 素等
摘要 目 的： 观察 中西医结合治疗术后早期 粘连性肠梗阻 的临床效果 。方法 ： ６ Ｏ 例术后早 期粘连性肠 梗阻患 者随机
分西医组 （ 对 照组） 和 中西 医结 合组 （ 观察组 ） 各３ Ｏ 例， 两组均予 常规 纠正脱水 及酸碱平衡紊乱 、 禁食 、 胃肠减 压、 应用 抗生素等治疗 ， 中西医结 合组 同 时配 合 中药 活血 承气 汤 治疗 ， 两组 均 治疗 后评 效 。结果 ： 中西 医 结合 组总 有 效率
易于掌握 ， 临床效果好 ， 无任何副作用 ， 患者易于接受 。
参 考 文 献
［ １ ３ 黄文东 ， 方药 中， 邓铁涛． 实用 中医 内科学 （ Ｍ］ ． 上海 ： 上 海科学
技术出版社 ， １ ９ ９ ７ ： ２ ３ ８ ．
更 为完善 ， 并 能延长药物的作用时 间， 从 而使黏膜修 复 、 溃疡
失运 ， 水 谷不 化 精 微， 湿 浊 内生 ， 混 杂 而下， 发生 泄 泻。
量 硅酸铝 ， 能吸附消化 道 内有毒 物质及 炎性 渗 出物 ， 并 能覆 盖肠黏膜 ， 对发 炎的 胃肠黏膜有保护作 用 ， 呈 吸 附性 止泻 ， 并 对 胃肠道 出血有 止 血 作用 。清泻 肠热 的药 物多 有 杀菌 、 消 炎、 去腐 、 生新、 止血 、 解痉等药理 作用 。黄连 、 黄柏 主要成分 为小檗 碱 ， 能抑 制腺 苷酸环化酶的活性 ， 达 到止泻作用 ， 其煎
术后早期粘 连性肠 梗阻是 腹 部外科 最 常见 的急腹 症 之
一 ，
１ ６ ｈ ， 平均 ６ ． ７ ｈ ， 阑尾炎 手术 ｌ ６例 ， 胆道手术 ２例 ， 胃肠 手术 ３例 ， 妇科手术 ９例。两组 临床资料具有可 比性 。 １ ． ２ 治疗方法 两组 均 予常规 补液 、 纠正脱水 及 酸碱平 衡 紊乱 、 禁食 ， 腹胀 明显者行 胃肠减压 ， 有 感染者应 用抗生 素等
摘要 目 的： 观察 中西医结合治疗术后早期 粘连性肠梗阻 的临床效果 。方法 ： ６ Ｏ 例术后早 期粘连性肠 梗阻患 者随机
分西医组 （ 对 照组） 和 中西 医结 合组 （ 观察组 ） 各３ Ｏ 例， 两组均予 常规 纠正脱水 及酸碱平衡紊乱 、 禁食 、 胃肠减 压、 应用 抗生素等治疗 ， 中西医结 合组 同 时配 合 中药 活血 承气 汤 治疗 ， 两组 均 治疗 后评 效 。结果 ： 中西 医 结合 组总 有 效率
易于掌握 ， 临床效果好 ， 无任何副作用 ， 患者易于接受 。
参 考 文 献
［ １ ３ 黄文东 ， 方药 中， 邓铁涛． 实用 中医 内科学 （ Ｍ］ ． 上海 ： 上 海科学
技术出版社 ， １ ９ ９ ７ ： ２ ３ ８ ．
更 为完善 ， 并 能延长药物的作用时 间， 从 而使黏膜修 复 、 溃疡
失运 ， 水 谷不 化 精 微， 湿 浊 内生 ， 混 杂 而下， 发生 泄 泻。
量 硅酸铝 ， 能吸附消化 道 内有毒 物质及 炎性 渗 出物 ， 并 能覆 盖肠黏膜 ， 对发 炎的 胃肠黏膜有保护作 用 ， 呈 吸 附性 止泻 ， 并 对 胃肠道 出血有 止 血 作用 。清泻 肠热 的药 物多 有 杀菌 、 消 炎、 去腐 、 生新、 止血 、 解痉等药理 作用 。黄连 、 黄柏 主要成分 为小檗 碱 ， 能抑 制腺 苷酸环化酶的活性 ， 达 到止泻作用 ， 其煎
中西医治疗急性肠梗阻护理体会
中西医治疗急性肠梗阻的护理体会【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0365-02部分或全部的肠内容物不能正常运行并顺利通过肠道，称为肠梗阻，是外科常见的急腹症之一，其临床特点是腹痛、呕吐和停止排气排便，肠梗阻病情多变，发展迅速，常可危急生命。
本文就我院五年来采用中西医结合方法治疗和护理63例肠梗阻患者的体会总结如下：1 临床资料本组63例患者，男43例、女20例，年龄18-87岁，其中粘连性肠梗阻2例，肠扭转1例，患者均采用非手术治疗方法的同时，用复方大承气汤胃管灌注或直肠灌入，60例治愈，其中3例在治疗过程中考虑有机械肠梗阻行手术治疗。
2 一般护理2.1 体位根据病情采用舒适卧位。
2.2 饮食急性发作期禁饮食，梗阻解除后可给予流质饮食，以后依病情好转渐进半流食及软食，忌辛辣热燥之品。
2.3 胃肠减压插胃管并留置，胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一。
目的是为改善梗阻侧肠管的扩张或防止其进一步发展，通过胃肠减压排出胃肠道的气体和液体，可以减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况。
2.3.1 留置胃管之前做好解释，取得患者的配合。
2.3.2 置管后妥善固定胃管，避免胃管晃动给患者增加不适，防止胃管脱出。
2.3.3 留置胃管期间石蜡油5—10ml滴入鼻孔，每天一次，防止损伤鼻腔粘膜。
2.3.4 留置胃管期间做好口腔护理。
2.3.5 保持胃管引留通畅。
如胃管堵塞，可由上至下挤压胃管。
2.4 给药护理2.4.1 静脉给药建立通畅的静脉通道，遵医嘱给予抗菌素治疗及静脉营养，纠正水，电解质紊乱和酸碱失衡。
在输液过程中严密观察和记录液体出入量，脱水严重且无心肺肾功能障碍，速度要快。
2.4.2 胃管注药主要采用复方大承气汤，功能是改善肠管血运，减低肠管血管的通透性，减少肠液，有利于梗阻的缓解。
处方组成：大黄20g（后下），厚朴10g，枳实10g，芒硝20g。
直肠癌术后急性粘连性肠梗阻的中西医结合护理
［ ５ ］ Ｌ ｇｉ ａ ， Ａ ． ， Ｓ ． Ｓ ｐ ｉ ｎ ｉ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ ｈ ｙ ｐ ｅ ｔ ｒ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ ｈ ｙ — ｐ ｏ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ０ ， ３ ３ （ ６ ） ： Ｅ ｌ ０ — １ ５ ． ［ ６ ］ Ｓ ｃ ｈ ｒ ｅ ｚ ｅ ｎ ｍａ ｉ ｅ ｒ ， Ｃ ． ， Ｊ ． Ａ ． Ｇ ｅ ｈ ｒ ｋ ｉ ｎ ｇ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｏ ｎ ｈ ｏ —
ｈ ｙ ｐ ｏ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ： ｎ ａ ｕ ｐ ｄ ａ ｔ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ｔ Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ８ ， ７ （ ５ ） ： ４ ５ １ —
４５ ８．
［ ３ ］ 牛 自勇 ， 赵彦 杰 ， 刘 晓香 ， 等． 加 压 弹 力 绷 带 和 弹 力 袜 治 疗
ａ ｇ ｅ ｄ ｉ ｎ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｕ ｌ ａ ｓ （ Ｔ ｈ ｅ Ｍ ｌ ａ ｍｏ Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｐ ｒ ｏ ｊ ｅ ｃ ｔ ） ［ Ｊ ］ ． Ｅ ｕ ｒ Ｈ ｅ ａ ｒ ｔ
Ｊ ， ２ ０ １ ０， ３ １ （ １ ） ： ８ ５ — ９１ ．
与强 化护 理对 Ｏ Ｈ 的治疗 效果 。 旨在为 中医药疗 法与 临床 护理 引入 Ｏ Ｈ 的综 合治疗 体 系提供 理论证 据 。
参 考 文 献 ［ １ ］ Ｎ ａ ｓ ｃ ｈ ｉ ｔ ｚ Ｊ Ｅ ， Ｒ ｏ ｓ ｎ ｅ ｒ Ｉ ． Ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ ｈ ｙ ｐ ｏ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ： ｆ ｒ ａ ｍ ｅ ｗ ｏ ｒ ｋ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ［ Ｊ ］ ． Ｐ ｏ ｓ ｔ ｇ ｒ ａ ｄ Ｍｅ ｄ Ｊ ， ２ ０ ０ ７ ， ８ ３ （ ９ ８ ３ ） ： ５ ６ ８ — ５ ７ ４ ． ［ ２ ］ Ｍｏ ｙ ａ ， Ａ． ， Ｒ ． Ｓ ｕ ｔ ｔ ｏ ｎ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ
中西医结合保守治疗老年粘连性肠梗阻临床护理观察
中西医结合保守治疗老年粘连性肠梗阻临床护理观察
林碧容 鲜 玉 军
泸州 ６ ６０ ４０ ０ 泸 州医学 院附属 中医院 ， 四川
【 摘要 】 目的： 观察比较不适宜手 术治疗的老年 粘连性肠梗 阻应 用通腑 滑肠 法临床护理 治疗疗效。方法： 将确诊 的２ ０例老年肠梗 阻患者 随机 均分为两 ４ 组： 观察组 （ 通腑滑肠法） 和对照组 （ 传统方 法） 两组年龄 、 别、 ， 性 病情 、 病程 等均无显著性差异 （ Ｐ＞００ ） ． ５ 。结果 ： 治疗组有效 率９ ． ％ ； ７ ５ 对照组有效 率２ ． １ ７ ， ％ 两组 间疗效 比较有极显著性差异 （ ＜ ． １ 。结论： Ｐ ０Ｏ） 通腑 滑肠法治疗不能进行手术治疗的老年粘连性肠梗 阻疗效显 著。 【 关键词 】 肠梗 阻 ； 中西 医结合 ； 临床 护理 ｄｉ１ ．９ ９ ｉｎ １０ — ９９ ２ １ ．７ ３６ ｏ： ３ ６ ￣． ｓ．０ ６ １ ５ ．０ Ｉ０ ． ９ ０ ｓ 文章编号 ： ０ １５ （０ １ 一 ７ ３ ０ — ２ １ ６— ９ ９ ２ ｌ ） ０ — ２ ６ ０ ０
高效的建立数据仓库等。在某些特定 的用途中 ， 如海量数 据的快速读写 和查 询挖掘应Ｈ ，ａｈ 数据库也可 以替代关 系型数据库 ＋内存／ ｊＣ ｃ６ 主存数 据库 。内 存数据库的优点在 于可以快速读 写数据 ， 但不能安全保存 数据 ， 同时进 行查 询； 而关系型数据库可以安全保存数据库 ， 但不 能进 行快速读 写操作。ｃ ｃ６ ａｈ 使用底层 的多维结构 ， 可以解决关系型数据库的欠缺和 内存数据库的欠缺。 ３ ２ 并 且 采 用 基 于 多 维 的 对 象 数 据 库 的 数 据 挖 掘 可 以 实 现 无 ｃｂ ． ｕ ｅ建 模， 结合 Ｃ ｃ ６白带的位 图索引技术 ， ａｈ 快速 对海量数 据进行挖 掘。结点 化查 询机制 ， 便于 以后进行数据挖掘和统计 。 ３３ Ｃ ｃ ６ ． ａｈ 能够加速 Ｗｅ ｂ应用 的开发过程 ， 提高特殊 事务处理的速度 ， 增强扩展性 ， 加快对 事务 型数 据 的实 时查 询 ， 而且仅 需要 很小 的 系统 维护 工作。 因此 ， 于这种技术基础上 创建怀 疑诊 断标识 字段能 与其他 数据 更容 基 易地产生联系或相关性关系 ， 临床数据 库挖掘及统计更容 易实现 ， 能挖 令』 并 掘 出更深层次 的医学数据 关系 ， 以及更能表 达和体 现临床 诊断 的阶段 性及 进展性 。
中西医结合治疗小儿粘连性肠梗阻的护理配合及疗效观察
于对 照组 （ ＜ ． ） ＰＯ ５ 。 ０
３ 讨 论
３１ ．手术后粘连性肠梗阻是临床常见病。 中医学认为， 肠道为传化 之腑 ，以通为用， “ 不通则痛” 。手术后引起肠道气机痞结 ， 通降功 能失 调 ， 肠 内容物 不 能顺利 通 过而 引起 肠梗 阻 ， 致 以痞 、 、 、 满 燥 实 为 主证 ， 通里攻 下 ， 活血 ， 用 “ 治宜 行气 方 复方 大承 气汤 ” 。其 作用 机 理主要 有 ： 善肠 道运 动 及肠 血 流量 ， 响毛 细血 管 的通透性 ， 改 影
治疗 组脾 胃失 健 型 ５ 例 ，治 愈 ４ ２ ６例 ，好 转 ６ ，有效 率 例 １０ 胃阴不 足 型 ４ 例 ， ０ ％； ８ 治愈 ４ ０例 ， 转 ６ ， 好 例 无效 ２例 ， 效 有 率 ９ ． ％； 胃气虚型 ４ 例 ， ５３ 脾 ８ １ 治愈 ３ ， ２例 好转 ５例 ， 无效 ４例 ， 有 效率 ９ ． ％； 组总 有效 率 ９ ． ％， 照 组治 愈 ８ ， 转 ０２ 治疗 ４ ５３ 对 ０ ０例 好 ３例， ２ 无效 ２ 例 。治疗 组与 对 照组 比较 （ ＜ ． ） 显著 差异 ， ９ Ｐ ０ １有 ０ 中 西 医结合 组疗 效优 于西 医组 。
２ 结 果
粘 连性肠 梗 阻是小 儿常 见 的急腹症 。 因手 术 、 腔炎 症 、 多 腹 肿 瘤 等原 因引起 ， 手术 所 致者 占首位 ， 肠 梗 阻 中最 常见 的 一种 而 是 类型。治疗方法为保守或手术治疗， 而手术治疗 因为人为增加了 肠 粘连 的机 会 ， 年来多 主张， 粘连性 肠梗 阻若 无 绞窄征象 ， 近 ＇ Ｊ ＵＬ 尽 量施行保 守治疗 ， 并密切 观察 病情变 化 ， 确掌 握手术 治疗 时机 准 ， 如治疗无效 才 中转手 术治疗 。 而小 儿粘 连性 肠梗 阻 因为小 儿 的生 理特 点及其 耐受 力低下 ， 规 的用药 方法 常 因为小 儿 出现 呕吐而 常 使药 物难 以达到疗 效 。 ２０ — ０ 年 分别 用 常规用 药方 法和 改 自 ０５２１ １ 良后的用药方法对小儿进行 中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻 １０ ， 治疗 配合 和效果 总结 报道 如 下 。 ０ 例 现将 １ 资料 与方 法 １ 一 般资 料 ： 组 １０ 均为 住 院病 人 ， 中男 ７ 例 ， ２ 例 ， ． １ 本 ０例 其 ６ 女 ４ 年龄 ３ １ 岁 ， 为腹 部手术 后 粘连 所致 肠梗 阻 ， ２ 均 除具 有肠 梗 阻的 临床表现外 ， 所有病人均经行腹部平片或 Ｂ超检查确诊 。 １ 方 法 ． ２ １． ．１中医治疗 ： 国 医学称 肠 梗 阻为肠 结 。治 以通里 攻 下 、 ２ 祖 利水 消 胀法 ， 大承气 汤加 减 。 方 如下 ： 常用 处 大黄 ９、 ｇ厚朴 ６ 、 ｇ芒硝 ６、 ｇ 枳实 ９、 ｇ莱菔子 １ｇ桃仁 ９ 、 ５、 ｇ赤芍 １ｇ ５。此方应根据患儿病情、 体 重酣 隋增减 。常规 方法 为煎 煮余 ２０ ｌ一半 口服 或 胃管 注入 ， ０ｍ ， 一 半行保 留灌 肠 ， 照组煎 煮余 １０ ｌ每 次从 胃管 内注入药 液 １一 对 ０ｍ， Ｏ ２ ｍ ， 胃管， ０ｌ 夹 间断 ３ 分钟后再继续注人药液 ， ０ 注药完后 ２小时 开 放 胃管 ， 察疗效 。 观 １ ．西 医治疗 ： 食 ， ．２ ２ 禁 胃肠 减 压 ， 液 ， 正 脱 水及 电解 质紊 乱 ， 输 矫 抗炎治疗，消除因肠梗阻而使肠管内细菌大量繁殖引起的感染 ，
３ 讨 论
３１ ．手术后粘连性肠梗阻是临床常见病。 中医学认为， 肠道为传化 之腑 ，以通为用， “ 不通则痛” 。手术后引起肠道气机痞结 ， 通降功 能失 调 ， 肠 内容物 不 能顺利 通 过而 引起 肠梗 阻 ， 致 以痞 、 、 、 满 燥 实 为 主证 ， 通里攻 下 ， 活血 ， 用 “ 治宜 行气 方 复方 大承 气汤 ” 。其 作用 机 理主要 有 ： 善肠 道运 动 及肠 血 流量 ， 响毛 细血 管 的通透性 ， 改 影
治疗 组脾 胃失 健 型 ５ 例 ，治 愈 ４ ２ ６例 ，好 转 ６ ，有效 率 例 １０ 胃阴不 足 型 ４ 例 ， ０ ％； ８ 治愈 ４ ０例 ， 转 ６ ， 好 例 无效 ２例 ， 效 有 率 ９ ． ％； 胃气虚型 ４ 例 ， ５３ 脾 ８ １ 治愈 ３ ， ２例 好转 ５例 ， 无效 ４例 ， 有 效率 ９ ． ％； 组总 有效 率 ９ ． ％， 照 组治 愈 ８ ， 转 ０２ 治疗 ４ ５３ 对 ０ ０例 好 ３例， ２ 无效 ２ 例 。治疗 组与 对 照组 比较 （ ＜ ． ） 显著 差异 ， ９ Ｐ ０ １有 ０ 中 西 医结合 组疗 效优 于西 医组 。
２ 结 果
粘 连性肠 梗 阻是小 儿常 见 的急腹症 。 因手 术 、 腔炎 症 、 多 腹 肿 瘤 等原 因引起 ， 手术 所 致者 占首位 ， 肠 梗 阻 中最 常见 的 一种 而 是 类型。治疗方法为保守或手术治疗， 而手术治疗 因为人为增加了 肠 粘连 的机 会 ， 年来多 主张， 粘连性 肠梗 阻若 无 绞窄征象 ， 近 ＇ Ｊ ＵＬ 尽 量施行保 守治疗 ， 并密切 观察 病情变 化 ， 确掌 握手术 治疗 时机 准 ， 如治疗无效 才 中转手 术治疗 。 而小 儿粘 连性 肠梗 阻 因为小 儿 的生 理特 点及其 耐受 力低下 ， 规 的用药 方法 常 因为小 儿 出现 呕吐而 常 使药 物难 以达到疗 效 。 ２０ — ０ 年 分别 用 常规用 药方 法和 改 自 ０５２１ １ 良后的用药方法对小儿进行 中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻 １０ ， 治疗 配合 和效果 总结 报道 如 下 。 ０ 例 现将 １ 资料 与方 法 １ 一 般资 料 ： 组 １０ 均为 住 院病 人 ， 中男 ７ 例 ， ２ 例 ， ． １ 本 ０例 其 ６ 女 ４ 年龄 ３ １ 岁 ， 为腹 部手术 后 粘连 所致 肠梗 阻 ， ２ 均 除具 有肠 梗 阻的 临床表现外 ， 所有病人均经行腹部平片或 Ｂ超检查确诊 。 １ 方 法 ． ２ １． ．１中医治疗 ： 国 医学称 肠 梗 阻为肠 结 。治 以通里 攻 下 、 ２ 祖 利水 消 胀法 ， 大承气 汤加 减 。 方 如下 ： 常用 处 大黄 ９、 ｇ厚朴 ６ 、 ｇ芒硝 ６、 ｇ 枳实 ９、 ｇ莱菔子 １ｇ桃仁 ９ 、 ５、 ｇ赤芍 １ｇ ５。此方应根据患儿病情、 体 重酣 隋增减 。常规 方法 为煎 煮余 ２０ ｌ一半 口服 或 胃管 注入 ， ０ｍ ， 一 半行保 留灌 肠 ， 照组煎 煮余 １０ ｌ每 次从 胃管 内注入药 液 １一 对 ０ｍ， Ｏ ２ ｍ ， 胃管， ０ｌ 夹 间断 ３ 分钟后再继续注人药液 ， ０ 注药完后 ２小时 开 放 胃管 ， 察疗效 。 观 １ ．西 医治疗 ： 食 ， ．２ ２ 禁 胃肠 减 压 ， 液 ， 正 脱 水及 电解 质紊 乱 ， 输 矫 抗炎治疗，消除因肠梗阻而使肠管内细菌大量繁殖引起的感染 ，
粘连性肠梗阻的中西医结合治疗
临床和实验 医学杂 志
２０ ０ ８年 １ 第７卷 第 １ １胃 １期
・９ ３・
粘 连 性 肠 梗 阻 的 中西 医 结合 治 疗
唐志安 （ 江苏省 宜兴 市人 民 医院 江苏 宜兴 ２４０ ） １２ ０
【 摘要】 目的 探讨粘连性肠梗阻合理的治疗方法。方法 将６ 例粘连性肠梗阻患者随机分为两组， ０ 对照组 ３ ０例单
治疗组 治愈 ２ （０ ０ ） 有效 ４例（ ３ ３ ４例 ８ ．％ ， １ ． ％）， 无效 ２例
（ ．％ ） 总有效 率 ９ ． ％ ； ６７ ， ３ ７ 对照组治愈 ９例 （０ ０ ） 有效 １ （０ ０ ） 无效 ９例（ ０ ０ ， ３．％ ， ２例 ４ ． ％ ， ３ ． ％） 总有效率 ７ ． ％ ； ０ ０ 两组 中西医结合 治疗粘连性肠梗 阻 ， 疗效优 于单纯 西 医常规非手 术治疗 ， 临
【 关键词 】 粘连性肠梗 阻 中西 医结合
加味 大承气汤 非手术治疗
粘 连 性 肠 梗 阻 是 临 床 常 见 急 腹 症 ， 占全 部 肠 梗 阻 的 反跳痛或轻度 肌紧张 ， 约 听诊可 闻及气过水声及肠鸣音亢进 。血常
４ ％ 。粘连发生肠管与腹壁或肠 管与 肠管之 间。粘连 的形 成 规 ： 白细胞 （ Ｃ 计 数增 高 ， 般在 １ ０／ ０ 血 ＷＢ ） 一 ０Ｘ１ Ｌ以上 ， 窄性 绞 ５Ｘ１’Ｌ以上 ， 中性 ＷＢ Ｃ增加 。血 清二 氧化碳 结 主要发 生开腹手术后 ， 少数为腹腔 内炎症引起。粘连使肠管正常 肠梗阻常在 １ ０／
． 法治疗 ， 则病程 长、 患者痛苦多 、 费用大 。手术治疗 的创伤 与腹 壁 １３ 治 疗 方 法
切 口， 是术后肠粘连梗 阻的主要原 因 ， 可能又会发生新 的粘连 ，： 禁饮食 、 胃肠 减
２０ ０ ８年 １ 第７卷 第 １ １胃 １期
・９ ３・
粘 连 性 肠 梗 阻 的 中西 医 结合 治 疗
唐志安 （ 江苏省 宜兴 市人 民 医院 江苏 宜兴 ２４０ ） １２ ０
【 摘要】 目的 探讨粘连性肠梗阻合理的治疗方法。方法 将６ 例粘连性肠梗阻患者随机分为两组， ０ 对照组 ３ ０例单
治疗组 治愈 ２ （０ ０ ） 有效 ４例（ ３ ３ ４例 ８ ．％ ， １ ． ％）， 无效 ２例
（ ．％ ） 总有效 率 ９ ． ％ ； ６７ ， ３ ７ 对照组治愈 ９例 （０ ０ ） 有效 １ （０ ０ ） 无效 ９例（ ０ ０ ， ３．％ ， ２例 ４ ． ％ ， ３ ． ％） 总有效率 ７ ． ％ ； ０ ０ 两组 中西医结合 治疗粘连性肠梗 阻 ， 疗效优 于单纯 西 医常规非手 术治疗 ， 临
【 关键词 】 粘连性肠梗 阻 中西 医结合
加味 大承气汤 非手术治疗
粘 连 性 肠 梗 阻 是 临 床 常 见 急 腹 症 ， 占全 部 肠 梗 阻 的 反跳痛或轻度 肌紧张 ， 约 听诊可 闻及气过水声及肠鸣音亢进 。血常
４ ％ 。粘连发生肠管与腹壁或肠 管与 肠管之 间。粘连 的形 成 规 ： 白细胞 （ Ｃ 计 数增 高 ， 般在 １ ０／ ０ 血 ＷＢ ） 一 ０Ｘ１ Ｌ以上 ， 窄性 绞 ５Ｘ１’Ｌ以上 ， 中性 ＷＢ Ｃ增加 。血 清二 氧化碳 结 主要发 生开腹手术后 ， 少数为腹腔 内炎症引起。粘连使肠管正常 肠梗阻常在 １ ０／
． 法治疗 ， 则病程 长、 患者痛苦多 、 费用大 。手术治疗 的创伤 与腹 壁 １３ 治 疗 方 法
切 口， 是术后肠粘连梗 阻的主要原 因 ， 可能又会发生新 的粘连 ，： 禁饮食 、 胃肠 减
中西医结合治疗粘连性肠梗阻
中有 数 ， 能 达 到 游 刃 有 余 。 才 ［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 程 志 厚 ． 宫 产 及 相 关 问题 ［ ］ １ 剖 Ｍ ．北 京 ： 京 出 版社 ，９ ２ ５ 北 １９ ：６ ［ ］ 颜 建 英 ， 文 祯 ， 小 妹 ． 宫 产 后 再 次 妊 娠 阴 道 分 娩 ［］ 实 用 ２ 陈 崔 剖 Ｊ．
例 ； 龄 ２ ～６ 年 ５ ０岁 ， 均 ４ 平 ６岁 ； 程 ９ｄ １ ， 均 ６个 月 ； 病 － 平 ａ 阑 尾炎术后 １ ７例 ， 胃肠 道 术 后 ２例 ， 管 术 后 ２例 ， 外 孕 术 后 胆 宫 １例 ， 有 患者 均有 阵发 性 腹 痛 、 胀 、 便 排 气 停 止 或 减 少 ， 所 腹 排 大部分患者有恶心 、 吐、 部压痛 ， 闻及气过水声 ， 呕 腹 可 Ｘ线 腹 透或 腹 部 平 片有 气 液 平 面 ， 以上 患 者 均 未 出现 病 情 发展 迅 速 ，
血 要 彻 底 ， 其 是 横 切 口两 侧 宫 角 ， 尤 因血 管 较 粗 ， 脉 充 盈 ， 静 操 作 后 易 使 局 部 出 血 多 ， 生 血 肿 ， 肿 易 诱 发 感 染 ， 晚 期 出 产 血 致 血 ， 以 对 切 口两 角 缝 合 要 特 别 仔 细 。 所 再次强调 ， 复剖宫产不应视为一般剖宫产 ， 重 而应 做 到 心
叶 兴 耀
（ 江省余 姚 市丈 亭 中心卫 生院 ， 浙 浙江 余姚 ３ ５ １ ） １ ４ ０
［ 键 词 ］ 肠 梗 阻 ； 术 并 发 症 ； 西 医 结合 治 疗 ； 方 大承 气汤 关 手 中 复 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ５４２ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章编号］ １０ 文 ０ ８—８ ４ （０８ ０ —１ １ —０ ８ ９ ２ ０ ）８ ２ ６ ２
结直肠癌术后粘连性肠梗阻的中西医结合护理
中 国中 医 急症 ２ ０ １ ３年 １ １ 月第 ２ ２卷 第 １ １ 期 Ｊ Ｅ Ｔ Ｃ Ｍ． Ｎ ｏ ｖ ． ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ２ ２， Ｎ ｏ ． １ １
・
护
理 ・
结直肠癌术后粘连性肠梗 阻的中西医结合护理
徐 慧
（ 浙 江省肿 瘤 医院 ， 浙江 杭州 ３ １ ０ ０ １ ２ ）
率， 缓解 临床 症 状 。 改善预后。
【 关键词】 粘连性肠梗阻
结直肠 癌 中医 护理
粘 连性 肠梗 阻 （ Ａ Ｉ Ｏ）是 结直 肠 癌术 后 常见 并 发 症 。有效 的护理 是提 高 Ａ Ｉ Ｏ疗 效 的重要保 证 。笔 者近 年对 ５ ０例 Ａ Ｉ Ｏ患者 实施 中西 医结合 护 理 ， 效果 较 好 。
中图 分 类号 ： Ｒ ２ ４ ８ ． ２ 文献 标 志码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ４ — ７ ４ ５ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） １ １ － １ ９ ８ ２ — ０ ２ 【 摘 要 】 目的 观 察 结 直 肠 癌 术 后 粘 连 性 肠梗 阻 （ Ａ Ｉ Ｏ ） 的 中西 医结 合 护 理 效 果 。 方 法 ９ ８例 Ａ Ｉ Ｏ患 者 随 机分 为两组 ， 对照组 ４ ８例 单 纯 实 施 常 规 护 理 ， 观察组 ５ ０例 在此 基础 上 加 以 中 医护 理 ， 观 察两 组 临床 症 状 消 除 时 间及 治 疗 效 果 。 结 果 观 察 组 治 疗 总 有 效 率 为 ９ ０ ． ０ ０ ％， 高于对照组的 ７ ５ ． ｏ ｏ ％； 观 察 组 临 床症 状 及 体 征 消失 、 肠鸣音恢复 、 肛 门恢 复 排气 、 排 便 时 间均 短 于 对 照 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 中西 医结 合 护 理 可 提 高 Ａ Ｉ Ｏ 患 者 治 愈
・
护
理 ・
结直肠癌术后粘连性肠梗 阻的中西医结合护理
徐 慧
（ 浙 江省肿 瘤 医院 ， 浙江 杭州 ３ １ ０ ０ １ ２ ）
率， 缓解 临床 症 状 。 改善预后。
【 关键词】 粘连性肠梗阻
结直肠 癌 中医 护理
粘 连性 肠梗 阻 （ Ａ Ｉ Ｏ）是 结直 肠 癌术 后 常见 并 发 症 。有效 的护理 是提 高 Ａ Ｉ Ｏ疗 效 的重要保 证 。笔 者近 年对 ５ ０例 Ａ Ｉ Ｏ患者 实施 中西 医结合 护 理 ， 效果 较 好 。
中图 分 类号 ： Ｒ ２ ４ ８ ． ２ 文献 标 志码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ４ — ７ ４ ５ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） １ １ － １ ９ ８ ２ — ０ ２ 【 摘 要 】 目的 观 察 结 直 肠 癌 术 后 粘 连 性 肠梗 阻 （ Ａ Ｉ Ｏ ） 的 中西 医结 合 护 理 效 果 。 方 法 ９ ８例 Ａ Ｉ Ｏ患 者 随 机分 为两组 ， 对照组 ４ ８例 单 纯 实 施 常 规 护 理 ， 观察组 ５ ０例 在此 基础 上 加 以 中 医护 理 ， 观 察两 组 临床 症 状 消 除 时 间及 治 疗 效 果 。 结 果 观 察 组 治 疗 总 有 效 率 为 ９ ０ ． ０ ０ ％， 高于对照组的 ７ ５ ． ｏ ｏ ％； 观 察 组 临 床症 状 及 体 征 消失 、 肠鸣音恢复 、 肛 门恢 复 排气 、 排 便 时 间均 短 于 对 照 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 中西 医结 合 护 理 可 提 高 Ａ Ｉ Ｏ 患 者 治 愈
粘连性肠梗阻的中医治疗体会
止 咳化 痰 。额 叶 囊 性 脓 肿 ” 中医 学 “ 痛 ” 畴 。 头为 诸 阳之 “ 属 头 范 盖
巴结无肿大 ， 病理反 射未 引出 ， 舌淡苔黄腻 ， 脉细数。 先后 以小柴 胡汤 、 柴葛解肌汤 、白虎汤加减共 进 ｌ ；同时配合针刺足三 Ｏ剂
里、 三阴交 、 阳陵泉 、 外关 、 风池 、 大椎、 曲池 、 合谷 、 太冲 、 右侧太 阳、 阳白等穴 ， 起针后再用梅花针叩打背部两侧膀胱经俞穴 ， 从 大杼 至三焦俞 ，然后在穴位上用闪罐法拔罐 ，以背部有红晕为
散结之效 。咳” 理 ， 程 钟 龄之 止 嗽散 加 减 化 裁 ， 散 为 未 ， 之 以 研 两方 交 替 服 用 ， 图缓 进 ， 徐 药尽 ， 收 全功 。 而
度， 日１ ， 针 ｌ 每 次 共 Ｏ次。治疗期 间体温仍在 ３ ． ３ ． ℃之 ７ ５～ ８ １
间 波 动 ， 药 、 刺 后 均 取 效 一 时 ， 出 热 退 后 热势 复炽 ， 服 针 汗 并伴 腹
会， 贼风久 客 ， 瘀塞经隧 ， 与气相搏 ， 遏而不通 ， 脑络滞涩 ， 发为头 痛 。根据“ 久病入络 ” 之意， 拟炮山甲、 蜈蚣 、 土鳖虫等虫蚁 、 甲 鳞
郝某 ， 男性 ，Ｏ岁 ，０ ６年 ４月 １日初诊 。 ６ ２０ 反复发热 ， 伴纳差
乏 力 ３个 月 。患 者 ３ 月 前 发 生 “ 呼 吸 道 感 染 ” 发 热 ， 高 个 上 而 最
３ ℃左右 ， ８ 伴头痛 ， 曾在 当地诊所输液治疗 １ 日， Ｏ余 发热未退 ， 头痛加 重 ， 反增恶心、 呕吐 、 全身 大汗等 ； 遂就诊于市某医院 ， 头 颅Ｃ Ｔ检查示右侧额 叶见一低密 度囊性病 灶 ，右侧脑室前角受 压， 病灶大小约 ３ ０ｍ× ． ｅ 大脑前 动脉强化 明显 ， ．ｃ ３ ７ ｍ， 受压变形 并 向左 侧移位 。 拟诊为“ 右侧额 叶囊性脓肿” 经抗炎 、 ， 脱水 、 退热 及对症治疗 １ｄ 发热仍不退 ， ３， 头痛较前 加重 ； 随即转诊上级某 大医院脑神经外科 ，因无法手术 ，采用抗感染及对症支持治疗 ４ ｄ头痛若失 ， ７， 复查 Ｃ Ｔ示右额叶环状强化灶 ， 长径约 ０ ７ ｍ， ． ｃ 灶 周水肿 ， 余脑实质 内未见异常密度灶 ， 室大小及形态正常 ， 脑 中 线结构无移位 。 但发热如故 ， 体温波动于 ３ ． ３ ． ℃之间 ， ７５ ８１ 有 时高达 ３ ． ℃ 。３月 ２ ９８ ４日出院后在家 断续治疗 ， 以及服用民间 偏方 、 验方 ， 发热较高时则 口服退热药或肛纳退热栓 ， 以缓解热 势， 患者不堪其苦 ， 经人介绍 ， 前来求治 。刻见 ：３ ． ℃ ， ＇ ８ １ 面色自 １ ＂ 光 白， 形体瘦弱 ， 精神萎靡 ， 食纳呆滞 ， 发热上午较轻 ， 下午及晚上
巴结无肿大 ， 病理反 射未 引出 ， 舌淡苔黄腻 ， 脉细数。 先后 以小柴 胡汤 、 柴葛解肌汤 、白虎汤加减共 进 ｌ ；同时配合针刺足三 Ｏ剂
里、 三阴交 、 阳陵泉 、 外关 、 风池 、 大椎、 曲池 、 合谷 、 太冲 、 右侧太 阳、 阳白等穴 ， 起针后再用梅花针叩打背部两侧膀胱经俞穴 ， 从 大杼 至三焦俞 ，然后在穴位上用闪罐法拔罐 ，以背部有红晕为
散结之效 。咳” 理 ， 程 钟 龄之 止 嗽散 加 减 化 裁 ， 散 为 未 ， 之 以 研 两方 交 替 服 用 ， 图缓 进 ， 徐 药尽 ， 收 全功 。 而
度， 日１ ， 针 ｌ 每 次 共 Ｏ次。治疗期 间体温仍在 ３ ． ３ ． ℃之 ７ ５～ ８ １
间 波 动 ， 药 、 刺 后 均 取 效 一 时 ， 出 热 退 后 热势 复炽 ， 服 针 汗 并伴 腹
会， 贼风久 客 ， 瘀塞经隧 ， 与气相搏 ， 遏而不通 ， 脑络滞涩 ， 发为头 痛 。根据“ 久病入络 ” 之意， 拟炮山甲、 蜈蚣 、 土鳖虫等虫蚁 、 甲 鳞
郝某 ， 男性 ，Ｏ岁 ，０ ６年 ４月 １日初诊 。 ６ ２０ 反复发热 ， 伴纳差
乏 力 ３个 月 。患 者 ３ 月 前 发 生 “ 呼 吸 道 感 染 ” 发 热 ， 高 个 上 而 最
３ ℃左右 ， ８ 伴头痛 ， 曾在 当地诊所输液治疗 １ 日， Ｏ余 发热未退 ， 头痛加 重 ， 反增恶心、 呕吐 、 全身 大汗等 ； 遂就诊于市某医院 ， 头 颅Ｃ Ｔ检查示右侧额 叶见一低密 度囊性病 灶 ，右侧脑室前角受 压， 病灶大小约 ３ ０ｍ× ． ｅ 大脑前 动脉强化 明显 ， ．ｃ ３ ７ ｍ， 受压变形 并 向左 侧移位 。 拟诊为“ 右侧额 叶囊性脓肿” 经抗炎 、 ， 脱水 、 退热 及对症治疗 １ｄ 发热仍不退 ， ３， 头痛较前 加重 ； 随即转诊上级某 大医院脑神经外科 ，因无法手术 ，采用抗感染及对症支持治疗 ４ ｄ头痛若失 ， ７， 复查 Ｃ Ｔ示右额叶环状强化灶 ， 长径约 ０ ７ ｍ， ． ｃ 灶 周水肿 ， 余脑实质 内未见异常密度灶 ， 室大小及形态正常 ， 脑 中 线结构无移位 。 但发热如故 ， 体温波动于 ３ ． ３ ． ℃之间 ， ７５ ８１ 有 时高达 ３ ． ℃ 。３月 ２ ９８ ４日出院后在家 断续治疗 ， 以及服用民间 偏方 、 验方 ， 发热较高时则 口服退热药或肛纳退热栓 ， 以缓解热 势， 患者不堪其苦 ， 经人介绍 ， 前来求治 。刻见 ：３ ． ℃ ， ＇ ８ １ 面色自 １ ＂ 光 白， 形体瘦弱 ， 精神萎靡 ， 食纳呆滞 ， 发热上午较轻 ， 下午及晚上
粘连性肠梗阻护理体会
汤 、 粘 连 缓 解 汤加 减 ） 液 状 石 蜡 油 肥 皂 水 高 位 灌 肠 或 中 肠 和
以利 于评估患者体 内水分 的均衡 状况 。③ 矫正水 电解 质紊
乱 和酸 碱 平 衡 ， 于患 者 已不 能进 食 、 上 呕 吐 物 、 由 加 胃肠 减 压 抽 出液 、 肠 排 便 等 水 份 的 丢 失 ， 引 发 严 重 的 水 电 介 质 紊 灌 而
１ ２ 治疗 方法 ．
酸镁外 敷。②准确及 时记 录 ２ ４ ｈ液体 出入 量 ， 括呕 吐， 包 胃
肠 减压 抽 出 物 ， 尿 （ 尿 ） ， 排 导 量 日呼 吸 潮 气 量 ， 肤 蒸 发 量 ， 皮
电解 质 紊 乱 和 酸 碱 失 衡 ， 菌 消 炎 等 。 非 手 术 治 疗 以 中 药 抗
乱 的发生 。首选葡萄糖等渗盐 水 ， 加上适量 的电解质药物静 滴， 如果病情重者 ， 可按 医嘱予 以血浆 、 全血或 血浆 代用 品输 注， 有代谢性酸中毒时用碳酸氢钠纠正 ， 营养低下用氨基 酸 ，
静脉 留置针输液。输 液时护士一定 要严密观察患者 心律 ， 沿
血 管 走 型 有 无 红 肿 ， 痛 ， 管 弹 性 ， 渗 等 情 况 ， 旦 发 生 胀 血 外 一
输液外渗立即拔出输液管 ， 另建静 脉通路 ， 局部 可用 ３ ％硫 ３ 一般治疗持续有效 的胃肠减压 ， 纠正脱水 、
国 医 院 ，０ ３７ １ ：０６ ． ２０ ，（ ） ６ －２
士进修杂志 ，０ ３ １ （ ） ５ １ ２ ０ ，８ ７ ：９ ． ［ ］ 吴安华． ２ 护士面临针刺伤 的危 害及其 对策． 中华 医院感染学 杂
粘 连 性肠 梗 阻护 理 体 会
隋桂 芪 张立伟
以利 于评估患者体 内水分 的均衡 状况 。③ 矫正水 电解 质紊
乱 和酸 碱 平 衡 ， 于患 者 已不 能进 食 、 上 呕 吐 物 、 由 加 胃肠 减 压 抽 出液 、 肠 排 便 等 水 份 的 丢 失 ， 引 发 严 重 的 水 电 介 质 紊 灌 而
１ ２ 治疗 方法 ．
酸镁外 敷。②准确及 时记 录 ２ ４ ｈ液体 出入 量 ， 括呕 吐， 包 胃
肠 减压 抽 出 物 ， 尿 （ 尿 ） ， 排 导 量 日呼 吸 潮 气 量 ， 肤 蒸 发 量 ， 皮
电解 质 紊 乱 和 酸 碱 失 衡 ， 菌 消 炎 等 。 非 手 术 治 疗 以 中 药 抗
乱 的发生 。首选葡萄糖等渗盐 水 ， 加上适量 的电解质药物静 滴， 如果病情重者 ， 可按 医嘱予 以血浆 、 全血或 血浆 代用 品输 注， 有代谢性酸中毒时用碳酸氢钠纠正 ， 营养低下用氨基 酸 ，
静脉 留置针输液。输 液时护士一定 要严密观察患者 心律 ， 沿
血 管 走 型 有 无 红 肿 ， 痛 ， 管 弹 性 ， 渗 等 情 况 ， 旦 发 生 胀 血 外 一
输液外渗立即拔出输液管 ， 另建静 脉通路 ， 局部 可用 ３ ％硫 ３ 一般治疗持续有效 的胃肠减压 ， 纠正脱水 、
国 医 院 ，０ ３７ １ ：０６ ． ２０ ，（ ） ６ －２
士进修杂志 ，０ ３ １ （ ） ５ １ ２ ０ ，８ ７ ：９ ． ［ ］ 吴安华． ２ 护士面临针刺伤 的危 害及其 对策． 中华 医院感染学 杂
粘 连 性肠 梗 阻护 理 体 会
隋桂 芪 张立伟
50例中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻护理
50例中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻护理目的分析研究中西医结合治疗手术结束之后粘连性肠梗塞的治疗效果与护理措施。
方法把手术结束之后出现粘连性肠梗塞的100例患者随即分成对照组与治疗组，每组各50例患者。
对照组使用一般的护理与治疗方法，治疗组不但普通的治疗方法，同时还增加中药治疗和相应的护理。
结果分析研究能够发现，治疗组总共治愈41例患者，另外有7例患者处于好转状态，无效2例；对照组总共治愈24例患者，另外有7例患者处于好转状态，治疗无效患者有19例。
两组患者治疗效果进行比较能够发现，差异具有显著性（即P＜0.05）。
结论使用中西医结合方法对粘连性肠梗阻患者进行治疗同时配合科学的护理方法，可以提高治愈率。
标签：中西医结合；粘连性肠梗塞；护理所谓粘连性肠梗塞在当今社会实际上是一种极其普遍的疾病，有数据显示，此疾病的发病率能够达到41％~63％。
2009年9月~2013年9月我院总共收治了100例手术结束之后出现粘连性肠梗塞患者，现将其分成对照组与治疗组，分别实施一般护理与中西医结合治疗的护理。
1资料与方法1.1一般资料选取2009年9月~2013年9月在我院接受粘连性肠梗塞的患者100例作为此次临床分析对象。
所选取的患者全部有以下症状：①所有患者都接受过腹部手术；②所有患者的临床表现都完全符合粘连性肠梗塞诊断标准；③所有接受研究的患者都排除了手术结束之后出现麻痹性肠梗阻现象；④所有患者都完全排除了腹股沟疝嵌顿以及肠套叠所诱发的肠梗阻现象。
在此次选取的100例患者中，男性患者49例，女性患者51例；所有患者的年龄全部在13~70岁，平均年龄（31.3±4.9）岁。
100例患者实施肠道手术的有33例，实施妇产手术的患者有30例，实施胆囊手术的患者有18例，实施腹部外伤手术的患者有10例，剩余9例患者均实施腹部手术。
分析显示，选取的100例患者其临床表现有：腹痛、恶心或者排气以及排便停止等。
1.2方法1.2.1对照组对照组所选取的50例患者给予普通的西医抗炎治疗，所谓西医抗炎治疗实际上就是控制好饮食，胃肠减压以及抗炎，用静脉注射的方式给患者注射一定的体液，这样就能有效解决患者酸碱失衡与电解质紊乱的情况。
中西医结合治疗粘连性肠梗阻500例
检 查 的 调 查 结 果 ， 明 无 痛 胃镜 组 的 满 意 程 度 达 表 ９ ％ ， 规 胃镜 组 的 满 意 度 为 ５ ％ （ ＜０ ０ ） 有 ７ 常 ７ Ｐ ．５ ， ２ ％ 患者 拒绝再 次接 受检 查 醒快 、 良反 应少 、 具 清 不 患者 术 中无痛 苦、 满意度 高 等优 点 ， 得 临床推广 应用 。 值
心率降 低 ， 数 患者 Ｓ Ｏ 少 ｐ 降低 明显 ， ０ 后 很 快恢 复 吸
正 常 ， 虑 到除丙 泊 酚 自身 的作 用外 ， 考 胃镜 刺激 引起迷 走神 经 张力增 高也 有 一定 的关 系。提示 应注 意 推药速
４ ， 他 均平稳 。常规 胃镜 组 中 ，０例 恶心 反 应 强 ０ｍｇ其 １ 烈 ， 成检 查 困难 ； 他 患 者 均 有 不 同 程 度 的恶 心 ， 造 其 咽
反 射强 烈 ， 检查 ２分钟 时 Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ比检 查前 明显 增 高 Ｂ 、Ｂ
（ ＜０ ０ 。 Ｐ ． ５）
度 以及 给药剂 量 ， 保持 呼吸 道通 畅 ， 免操作 粗 暴等 。 避
２ ３ 体会 通过 本 组病 例 的临床实 践 ， ． 我们认 为 患者
的清 醒情 况值得 临 床 关 注 ， 痛 胃镜 的离 院标 准 一 定 无
腹胀 消 失为止 。对 症 状 较 重 者 ， 时予 一 定 浓 度 的利 同 多卡 因行 双侧 肾俞 封 闭及应 用维 生素 Ｂ ． ｇ 双侧 ０ １ 行 足三 里穴 位封 闭 。本组 ７ ３例 经非手 术 治疗 １ ４ ２～ ８小
文 章 编 号 ：０ ２３ ２ （ ０ ７ ０ －０ ８０ １ ０ — ９ ２ ０ ） ６０ ６ — ２ ４
治 疗体会 总结 分 析如下 。
１ 临 床 资 料
心率降 低 ， 数 患者 Ｓ Ｏ 少 ｐ 降低 明显 ， ０ 后 很 快恢 复 吸
正 常 ， 虑 到除丙 泊 酚 自身 的作 用外 ， 考 胃镜 刺激 引起迷 走神 经 张力增 高也 有 一定 的关 系。提示 应注 意 推药速
４ ， 他 均平稳 。常规 胃镜 组 中 ，０例 恶心 反 应 强 ０ｍｇ其 １ 烈 ， 成检 查 困难 ； 他 患 者 均 有 不 同 程 度 的恶 心 ， 造 其 咽
反 射强 烈 ， 检查 ２分钟 时 Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ比检 查前 明显 增 高 Ｂ 、Ｂ
（ ＜０ ０ 。 Ｐ ． ５）
度 以及 给药剂 量 ， 保持 呼吸 道通 畅 ， 免操作 粗 暴等 。 避
２ ３ 体会 通过 本 组病 例 的临床实 践 ， ． 我们认 为 患者
的清 醒情 况值得 临 床 关 注 ， 痛 胃镜 的离 院标 准 一 定 无
腹胀 消 失为止 。对 症 状 较 重 者 ， 时予 一 定 浓 度 的利 同 多卡 因行 双侧 肾俞 封 闭及应 用维 生素 Ｂ ． ｇ 双侧 ０ １ 行 足三 里穴 位封 闭 。本组 ７ ３例 经非手 术 治疗 １ ４ ２～ ８小
文 章 编 号 ：０ ２３ ２ （ ０ ７ ０ －０ ８０ １ ０ — ９ ２ ０ ） ６０ ６ — ２ ４
治 疗体会 总结 分 析如下 。
１ 临 床 资 料
中西医结合治疗粘连性肠梗阻56例观察护理体会
中西医结合治疗粘连性肠梗阻56例观察护理体会姜淑玲【摘要】目的探讨中西医结合治疗粘连性肠梗阻的观察及护理方法,有效降低转手术几率.方法对2008-05～2012-05期间收治的术后粘连性肠梗阻患者56例,随机分为观察组和对照组,观察组采用中西医结合治疗方法,对照组采用传统西医治疗,从开始排气时间、排便时间及平均住院天数等方面进行分析.结果观察组自主排气时间、排便时间及住院时间均低于对照组(P＜0.01),治愈率高于对照组(P＞0.05),转手术率低于对照组(P＞0.05).结论粘连性肠梗阻患者采用中西医结合治疗,配合细致、准确、到位的护理干预可缩短排气排便时间,减少住院天数,提高治愈率及降低转手术率.【期刊名称】《延安大学学报（医学科学版）》【年(卷),期】2012(010)004【总页数】2页(P33,35)【关键词】中西医结合;粘连性肠梗阻;观察;护理【作者】姜淑玲【作者单位】中铁一局集团咸阳中心医院,712000【正文语种】中文【中图分类】R472粘连性肠梗阻（AdhesiveⅠntestinal Obstruction）是指由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。
其主要原因是腹腔手术后，其次为腹腔内炎症、创伤、出血、异物等引起［1］。
我院在2008－05～2012－05期间收治术后粘连性肠梗阻病人56例，报告如下：本组56例均有腹部手术史，其中完全性肠梗阻30例，不全性肠梗阻26例。
随机分为观察组和对照组。
观察组30例，男21例，女9例。
年龄28～68岁，平均47.6岁；对照组26例，男18例，女8例。
年龄26～71岁，平均48.5岁。
经统计学处理两组年龄、性别、梗阻程度等指标均无明显统计学差异。
2.1 护理干预方法观察组采用专科常规护理干预结合中医药疗法。
对照组采用专科常规护理干预。
2.1.1 专科常规护理干预①严重的粘连性肠梗阻可对患者生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）及全身状况（如精神状态、神志、意识等）产生影响，严密观测并详细记录这些指标对判断病情具有重要意义。
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需要 。 ２ 护理体会
２ ． １基本护 理
胃肠 功 能未恢 复前 ，仍需 禁食 、持续 胃肠减 压 ，通过静 脉补
少 食多餐 ，进 无刺激 、易 消化 的高蛋 白和 高维 生素食 物 ，饮 食要 规律 ，餐后勿 剧烈运动 ，忌冷 、硬食物或 暴饮暴食 。
３ 讨论
和 保持 酸碱平 衡 ，为机体 提供所 需 的营养物 质 ，维持 正常 的生理 充营养 ；肠功 能恢复 、肛门排气后 。胃管 拔出 ， 应逐 步恢 复饮食 ，
安 全 方 便 、明 显 缩 短 疗程 等 优 点 。 ‘
【 关键词 】粘连性肠梗 阻；中西 医结合 ；护理 ；胃管注入 ；灌肠 ；穴位针 灸
粘连性肠梗 阻 （ Ａ ｄ ｈ ｅ ｓ ｉ ｖ ｅ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ）是 指 禁食 禁水 ，保 持 胃肠减 压 的有效性 很重 要 ，胃肠减 压 的引流
录 出入 量 。
少 量排气 ，１ ５ 例 完全 无排 气排便 ，ｘ 线 腹部摄 片均 有不 同程 度 的 输入 的量 原则上 是缺 多少补 多少 ，并参 照尿量 与 体积质 量 以及血
遵 医嘱 给予禁 食 ，持续有 效 胃肠减压 、 胃管注入 中药 、 中药
２ ． ８饮 食指导
灌肠 、静 脉 输液 、营养 支持等 方法 治疗 。应注 意纠 正水 、电解质
密切观 察病 情 ， 观察体 温、 脉搏 、 呼ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、 血压 的变 化， 观察腹痛 、
禁 食与 胃肠减 压 ，可 以吸 出 胃肠 道 内郁积 的气体 与液 体 ，使
腹胀 及排气 排便 等症状 有无 改善 。若 患者腹痛 呈持 续性 ；腹痛 无 腹 胀减 轻 ，肠 腔 内压力减 低 ，从而 改善肠 壁血运 ，有 可能 使梗 阻
无 腹痛 、呕吐、腹胀 等且排便 者 ，可去 掉 胃管 ，进 流质饮 食 。
２ ． ５ 中药灌肠 用法
上 述方 剂煎 汤 ２ ０ ０ ｍ ｌ ，保 留灌肠 给药 ， 以肛 管深 入直 肠 １ ５ ａ ｍ
年龄 ４ Ｏ岁：病程 ２ ～６ 年 ，平均 ４年 。发病 原因 既往 有手术 史的 以上给予保 留灌肠 ， 温度 ３ ８ ～４ Ｏ ℃， 速度为 ６ ０ 滴／ ｍ ｉ ｎ ， 每日１ 剂。 患者 ３ ５ 人， 否 认有手术 史的 １ ０ 人， 其主 要症状为腹 痛、 呕吐 、 腹 胀、 灌 肠后 注意观 察 患者 的排便情 况 、腹痛情 况 、情绪 状态 。治疗 观 肛 门停止 排 便、排 气 ，ｘ线腹 部摄 片均 有不 同程 度 的肠腔 充气 或 察时间均 为 ４ ８ 小 时。 液气 平面 ，均用 保守 治疗 ，在治疗 过程 中 因症状不 能缓 解而采 用
取穴 合谷 、足 三里 ，强 刺激 ，每 次 ２ ０ ｍ ｉ ｎ ， 日一 次 。帮助 缓 解疼痛 ，促进肠蠕 动 。 ２ ． ７静脉 补液及监护
应用药 物解 痉镇静 ，纠 正水 电解质 紊 乱，给 予营养 支持 等 ，
生化监 测指标 来决定 。尿 量＞ ３ ０ ｍ ｌ ／ ｈ 可补 钾 ，严密 观察和 准确记
严 重者甚至 危及生命 。 大多数 患者可经 非手术 治疗获得症状 消退 ，
因此 ，及 时治疗 ，正确 护理 ，防止病 情恶 化 ，就显得 尤 为重要 。
２ ． ４ 中药 胃管注 入
中药 （ 川朴 、炒 莱菔子 、木 香、桃仁 、赤芍 、芒硝 、黄芪等 ）
Ｏ Ｏ ｍ ｌ ，经 胃管 注入 我 院近 年来 采用 中西 医结合 治疗及 护理 术后粘 连性肠 梗 阻，取得 方 剂水 煎去 渣 ，开始 时少 量 多次 ，每次 取 汁 ｌ
护理研究
中西 医结合治疗粘连性肠梗 阻的护理体会
刘 敏 张海朝
０ ５ ４ ０ ０ ０ 河北省邢台县中心医院
【 摘
要 】 目的：观察 中西 医结合治疗粘连性肠梗 阻的护理效果及 可行性 。方法 ：对粘连性肠梗 阻强调病情观 察、心理疏
导、禁食 与 胃肠减压、 中药 胃管注入 、静 脉补 液等几方面护理措施 的落实。结果 ：４ ５例粘连性肠梗 阻患者 ，４ ２例经 中西医 结合 治疗和护理 ，疗效满意 ， ３例保 守治疗无效转手术 治疗 。结论 ：中西医结合综合治疗和护理 对粘连性肠梗 阻具有无创伤 、
４ ０ ％～ ６ ０ ％ ，在 我 国 ６ Ｏ 年 代大肠梗 阻病例统 计中 ，它属 第一位 。 察抽 出液 体 的颜色 、性质 并及 时记录 出入量 。 同时密 切关注 腹痛
可产 生腹痛 、恶心 、呕 吐、腹胀 及排气 排 便障碍 等一 系列 症状 ， 的性质 、范 围、部位 以及 恢复情况 。
较为满 意的疗效 ，现报道 如下 。 １资料 与方法
１ ． １一 般资料 回顾分析 ２ ０ １ １ 年 ３月至 ２ ０ １ ３ 年 ３ 月我 院收治 的肠 梗阻患 者。 入选 患者 ４ ５ 例 ，男性 ２ ６例，女性 １ ９ 例 ；年龄 ２ ５ ～ ５ ５ 岁 ，平 均
中药时应 先抽 胃液 。确保 胃管通 畅 ，再将药 液加温 至 ３ ８ ＂ Ｃ 左右 ， 然 后慢慢 注入 并夹 闭胃 ２ ｈ ，以后每 日 ３ 次 。每 日 １ 剂 。服 药后 若
由于各 种原 因引起 腹腔 内肠粘 连导致 肠 内容物在 肠道 中通过 障碍 管必 须将 减压 管放到 梗阻近 端 ，才能达 到减 压 的 目的，梗 阻症状
的统称 。粘连 性肠 梗阻 是肠梗 阻最 常见 的一种 类型 ，占肠梗 阻 的 才 容易缓 解 。注 意保 持 口腔卫 生，妥 善固 定 胃管 ，加 强巡 视 ，观
２ ． ６穴位 针灸
手 术者 ３例 ，术 后也 采用 胃管注 入 、灌 肠、静 脉补 液等 中西 医结
合 治疗与护 理，均康 复出院 。 ｌ ＿ ２ 临床表现 ４ ５ 例 患 者主 要症 状 为腹痛 、腹 胀 、拒按 ，其 中 ３ ０ 例 肛 门有
肠腔 充气或 液气平面 。 １ ． ３ 治疗方法
２ ． １基本护 理
胃肠 功 能未恢 复前 ，仍需 禁食 、持续 胃肠减 压 ，通过静 脉补
少 食多餐 ，进 无刺激 、易 消化 的高蛋 白和 高维 生素食 物 ，饮 食要 规律 ，餐后勿 剧烈运动 ，忌冷 、硬食物或 暴饮暴食 。
３ 讨论
和 保持 酸碱平 衡 ，为机体 提供所 需 的营养物 质 ，维持 正常 的生理 充营养 ；肠功 能恢复 、肛门排气后 。胃管 拔出 ， 应逐 步恢 复饮食 ，
安 全 方 便 、明 显 缩 短 疗程 等 优 点 。 ‘
【 关键词 】粘连性肠梗 阻；中西 医结合 ；护理 ；胃管注入 ；灌肠 ；穴位针 灸
粘连性肠梗 阻 （ Ａ ｄ ｈ ｅ ｓ ｉ ｖ ｅ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ）是 指 禁食 禁水 ，保 持 胃肠减 压 的有效性 很重 要 ，胃肠减 压 的引流
录 出入 量 。
少 量排气 ，１ ５ 例 完全 无排 气排便 ，ｘ 线 腹部摄 片均 有不 同程 度 的 输入 的量 原则上 是缺 多少补 多少 ，并参 照尿量 与 体积质 量 以及血
遵 医嘱 给予禁 食 ，持续有 效 胃肠减压 、 胃管注入 中药 、 中药
２ ． ８饮 食指导
灌肠 、静 脉 输液 、营养 支持等 方法 治疗 。应注 意纠 正水 、电解质
密切观 察病 情 ， 观察体 温、 脉搏 、 呼ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、 血压 的变 化， 观察腹痛 、
禁 食与 胃肠减 压 ，可 以吸 出 胃肠 道 内郁积 的气体 与液 体 ，使
腹胀 及排气 排便 等症状 有无 改善 。若 患者腹痛 呈持 续性 ；腹痛 无 腹 胀减 轻 ，肠 腔 内压力减 低 ，从而 改善肠 壁血运 ，有 可能 使梗 阻
无 腹痛 、呕吐、腹胀 等且排便 者 ，可去 掉 胃管 ，进 流质饮 食 。
２ ． ５ 中药灌肠 用法
上 述方 剂煎 汤 ２ ０ ０ ｍ ｌ ，保 留灌肠 给药 ， 以肛 管深 入直 肠 １ ５ ａ ｍ
年龄 ４ Ｏ岁：病程 ２ ～６ 年 ，平均 ４年 。发病 原因 既往 有手术 史的 以上给予保 留灌肠 ， 温度 ３ ８ ～４ Ｏ ℃， 速度为 ６ ０ 滴／ ｍ ｉ ｎ ， 每日１ 剂。 患者 ３ ５ 人， 否 认有手术 史的 １ ０ 人， 其主 要症状为腹 痛、 呕吐 、 腹 胀、 灌 肠后 注意观 察 患者 的排便情 况 、腹痛情 况 、情绪 状态 。治疗 观 肛 门停止 排 便、排 气 ，ｘ线腹 部摄 片均 有不 同程 度 的肠腔 充气 或 察时间均 为 ４ ８ 小 时。 液气 平面 ，均用 保守 治疗 ，在治疗 过程 中 因症状不 能缓 解而采 用
取穴 合谷 、足 三里 ，强 刺激 ，每 次 ２ ０ ｍ ｉ ｎ ， 日一 次 。帮助 缓 解疼痛 ，促进肠蠕 动 。 ２ ． ７静脉 补液及监护
应用药 物解 痉镇静 ，纠 正水 电解质 紊 乱，给 予营养 支持 等 ，
生化监 测指标 来决定 。尿 量＞ ３ ０ ｍ ｌ ／ ｈ 可补 钾 ，严密 观察和 准确记
严 重者甚至 危及生命 。 大多数 患者可经 非手术 治疗获得症状 消退 ，
因此 ，及 时治疗 ，正确 护理 ，防止病 情恶 化 ，就显得 尤 为重要 。
２ ． ４ 中药 胃管注 入
中药 （ 川朴 、炒 莱菔子 、木 香、桃仁 、赤芍 、芒硝 、黄芪等 ）
Ｏ Ｏ ｍ ｌ ，经 胃管 注入 我 院近 年来 采用 中西 医结合 治疗及 护理 术后粘 连性肠 梗 阻，取得 方 剂水 煎去 渣 ，开始 时少 量 多次 ，每次 取 汁 ｌ
护理研究
中西 医结合治疗粘连性肠梗 阻的护理体会
刘 敏 张海朝
０ ５ ４ ０ ０ ０ 河北省邢台县中心医院
【 摘
要 】 目的：观察 中西 医结合治疗粘连性肠梗 阻的护理效果及 可行性 。方法 ：对粘连性肠梗 阻强调病情观 察、心理疏
导、禁食 与 胃肠减压、 中药 胃管注入 、静 脉补 液等几方面护理措施 的落实。结果 ：４ ５例粘连性肠梗 阻患者 ，４ ２例经 中西医 结合 治疗和护理 ，疗效满意 ， ３例保 守治疗无效转手术 治疗 。结论 ：中西医结合综合治疗和护理 对粘连性肠梗 阻具有无创伤 、
４ ０ ％～ ６ ０ ％ ，在 我 国 ６ Ｏ 年 代大肠梗 阻病例统 计中 ，它属 第一位 。 察抽 出液 体 的颜色 、性质 并及 时记录 出入量 。 同时密 切关注 腹痛
可产 生腹痛 、恶心 、呕 吐、腹胀 及排气 排 便障碍 等一 系列 症状 ， 的性质 、范 围、部位 以及 恢复情况 。
较为满 意的疗效 ，现报道 如下 。 １资料 与方法
１ ． １一 般资料 回顾分析 ２ ０ １ １ 年 ３月至 ２ ０ １ ３ 年 ３ 月我 院收治 的肠 梗阻患 者。 入选 患者 ４ ５ 例 ，男性 ２ ６例，女性 １ ９ 例 ；年龄 ２ ５ ～ ５ ５ 岁 ，平 均
中药时应 先抽 胃液 。确保 胃管通 畅 ，再将药 液加温 至 ３ ８ ＂ Ｃ 左右 ， 然 后慢慢 注入 并夹 闭胃 ２ ｈ ，以后每 日 ３ 次 。每 日 １ 剂 。服 药后 若
由于各 种原 因引起 腹腔 内肠粘 连导致 肠 内容物在 肠道 中通过 障碍 管必 须将 减压 管放到 梗阻近 端 ，才能达 到减 压 的 目的，梗 阻症状
的统称 。粘连 性肠 梗阻 是肠梗 阻最 常见 的一种 类型 ，占肠梗 阻 的 才 容易缓 解 。注 意保 持 口腔卫 生，妥 善固 定 胃管 ，加 强巡 视 ，观
２ ． ６穴位 针灸
手 术者 ３例 ，术 后也 采用 胃管注 入 、灌 肠、静 脉补 液等 中西 医结
合 治疗与护 理，均康 复出院 。 ｌ ＿ ２ 临床表现 ４ ５ 例 患 者主 要症 状 为腹痛 、腹 胀 、拒按 ，其 中 ３ ０ 例 肛 门有
肠腔 充气或 液气平面 。 １ ． ３ 治疗方法