心血管系统疾病的营养治疗 ppt课件
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临床营养学心血管疾病的营养治疗
冠心病的营养治疗
1．控制热量，保持理想体重。 2．控制脂肪摄入的质与量。一般认为膳食中多不
饱和脂肪酸、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸之比 （p∶s∶m）以1∶1∶1为宜。 3．控制食糖摄入。
食用复合碳水化合物，少吃或不吃蔗糖或葡萄 糖等简单的碳水化合物,一般以不超过总热量的 10％为宜。
冠心病的营养治疗
WHO推荐食盐摄入量低于6g/d。
膳食、生活方式与高血压
3. 蛋白质和脂肪摄入不当 4. 维生素缺乏 5. 少动
少活动者患高血压的危险性比多活动者高30％～50％。
6. 饮酒
5％～7％的高血压病人是由饮酒所致。
7. 精神紧张和其他社会因素
高血压发病率在工作紧张的职业人群高于工作节奏慢的 人群，脑力劳动者高于体力劳动者，在城市显著高于农 村。
食物选择
3. 注意营养素与药物的相互作用
治疗高血压时，常用单胺氧化酶抑制剂如帕吉林（优降 宁）等，用药期间病人不宜食用高酪胺食物，如扁豆、 蘑菇、腌肉、腌鱼、干酪、酸牛奶、香蕉、葡萄干、啤 酒、红葡萄酒等。这是因为酪胺可能使去甲肾上腺素大 量释放，使血压急剧升高而发生高血压危象。
进行降血压治疗时，病人不宜服用天然甘草或含甘草的 药物，因甘草酸可引起低钾血症和钠潴留。
其制品。 多吃新鲜蔬菜、水果增加食物纤维及多种维生素和矿物
质的摄入。
预防型的营养治疗
总能量随年龄增加而相应减少； 碳水化合物60％～62％； 蛋白质14％～16％，或每天按1.2 g/(kg·d)计算； 脂肪20％～25％。 注意饮食平衡及每餐饮食比例，尤其晚餐不宜过
饱。
对 血高管血的 影压响的疾病特点
冠心病的疾病特点
冠心病（coronary heart disease, CHD）又称缺血性心脏病 （ischemic heart disease, IHD）,是指供给心脏营养物质的 冠状动脉血流减慢，血管发生严重粥样硬化或痉挛， 使冠状动脉狭窄或形成血栓，造成管腔闭塞，导致 心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，
心血管疾病知识ppt课件
自我管理
教育患者如何进行自我管理，包括定期检 查、按时服药、保持健康的生活方式等。
社交支持
鼓励患者积极参与社交活动，与家人和朋 友保持联系，提高生活质量。
05
心血管疾病的预防与控制
一级预防策略
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。
控制危险因素
高血压、高血糖、高血脂等。
早期筛查和干预
心律失常可能导致心脏骤停和猝死，严重 影响生命安全。
03
心血管疾病的诊断与治疗
诊断方法
01 心电图
通过记录心脏电活动变化，发 现心律失常、心肌缺血或心肌 梗死等异常。
02 心脏超声
利用超声波技术观察心脏的结 构和功能，评估心脏收缩和舒 张能力。
03 核素心肌显像
通过核素显像技术检测心肌灌 注和代谢情况，评估心肌存活 状态。
。
地域差异
心血管疾病的发病率和死 亡率存在地域差异，发展 中国家和地区的发病率相
对较高。
危险因素与预防
危险因素
心血管疾病的危险因素主要包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运动等 。
预防措施
针对以上危险因素，可采取相应的预防措施，如控制血压、血脂、血糖水平， 戒烟限酒，增加运动量等。同时，保持良好的生活习惯和心理状态也有助于预 防心血管疾病的发生。
ACE抑制剂和ARBs
用于降低血压、减轻心脏负担。
非药物治疗
生活方式改变
包括戒烟、限酒、合理饮食 、规律运动等，有助于控制
心血管疾病危险因素。
心脏康复
针对患者具体情况制定 个体化运动康复计划，
促进心肺功能恢复。
心理支持
关注患者心理健康，提 供心理疏导和支持，减
教育患者如何进行自我管理，包括定期检 查、按时服药、保持健康的生活方式等。
社交支持
鼓励患者积极参与社交活动，与家人和朋 友保持联系，提高生活质量。
05
心血管疾病的预防与控制
一级预防策略
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。
控制危险因素
高血压、高血糖、高血脂等。
早期筛查和干预
心律失常可能导致心脏骤停和猝死，严重 影响生命安全。
03
心血管疾病的诊断与治疗
诊断方法
01 心电图
通过记录心脏电活动变化，发 现心律失常、心肌缺血或心肌 梗死等异常。
02 心脏超声
利用超声波技术观察心脏的结 构和功能，评估心脏收缩和舒 张能力。
03 核素心肌显像
通过核素显像技术检测心肌灌 注和代谢情况，评估心肌存活 状态。
。
地域差异
心血管疾病的发病率和死 亡率存在地域差异，发展 中国家和地区的发病率相
对较高。
危险因素与预防
危险因素
心血管疾病的危险因素主要包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运动等 。
预防措施
针对以上危险因素，可采取相应的预防措施，如控制血压、血脂、血糖水平， 戒烟限酒，增加运动量等。同时，保持良好的生活习惯和心理状态也有助于预 防心血管疾病的发生。
ACE抑制剂和ARBs
用于降低血压、减轻心脏负担。
非药物治疗
生活方式改变
包括戒烟、限酒、合理饮食 、规律运动等，有助于控制
心血管疾病危险因素。
心脏康复
针对患者具体情况制定 个体化运动康复计划，
促进心肺功能恢复。
心理支持
关注患者心理健康，提 供心理疏导和支持，减
《心血管用药及护理》课件
高血压常用药物及护理
高血压常用药物
利尿剂、血管紧张素转换 酶抑制剂、钙通道阻滞剂 等。
护理措施
定期监测患者血压情况， 评估患者情况，指导患者 调整饮食结构、适量运动 等。
注意事项
注意观察患者血压波动情 况，避免突然停药或减量 ，以免引起血压反弹。
心肌梗死常用药物及护理
心肌梗死常用药物
溶栓剂、抗血小板药物、β受体拮 抗剂等。
合理安排运动时间和强度
注意运动过程中的安全
根据个人情况，逐渐增加运动时间和强度 ，避免过度疲劳和损伤。
在运动过程中注意保持适当的呼吸和姿势 ，避免突然停止运动或过度用力等危险行 为。
心理护理
总结词
心理护理有助于心血管疾病患者缓解焦 虑、抑郁等情绪问题，提高生活质量。
引导患者进行放松训练
如深呼吸、渐进性肌肉放松等，有助 于缓解紧张和焦虑情绪。
抗血小板药物和抗凝药
抗血小板药物和抗凝药主要用于预防血栓形成和治疗心血管疾病。
抗血小板药物通过抑制血小板聚集，减少血栓形成的风险，从而预防心肌梗死和脑梗死等心血管事件的发生。常见的抗血小 板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。抗凝药通过抑制血液凝固过程，预防血栓形成和栓塞事件的发生。常见的抗凝药包括华 法林、肝素等。
《心血管用药及护理》ppt课件
contents
目录
• 心血管疾病概述 • 心血管药物种类 • 心血管疾病常用药物及护理 • 心血管疾病患者日常护理 • 心血管疾病预防与控制
01
心血管疾病概述
心血管疾病的定义
心血管疾病是指心脏和血管系 统的疾病，包括冠心病、高血 压、心力衰竭等。
心血管疾病是全球范围内的主 要疾病之一，对人类的健康和 生命安全造成了巨大的威胁。
心血管疾病的营养
。
提高生活质量
健康的饮食习惯有助于改 善心血管疾病患者的症状
，提高生活质量。
对未来心血管疾病营养研究的展望
深入研究特定食物与心血管健康的关系
01
如某些食物中的特定成分或营养成分对心血管健康的积极作用
。
探索个性化营养方案
02
根据患者的具体情况，制定个性化的营养方案，以满足不同患
者的特殊需求。
加强公众教育
选择全谷类、低糖食品，控制碳水化合物摄入
总结词
选择全谷类、低糖食品，控制碳水化 合物摄入有助于降低血糖和血脂水平 ，预防心血管疾病。
详细描述
增加全谷类食品的摄入，如糙米、全 麦面包等，减少精制糖和淀粉的摄入 。同时，控制碳水化合物摄入总量， 保持适当的碳水化合物比例。
选择优质蛋白质来源，保持适量摄入
总结词
选择优质蛋白质来源，保持适量摄入有助于维持肌肉和器官功能，促进心血管健康。
详细描述
增加富含优质蛋白质的食物，如鱼、瘦肉、豆类等。同时，控制蛋白质摄入总量，保持适当的蛋白质比例。
增加富含维生素和矿物质的食物摄入
总结词
增加富含维生素和矿物质的食物摄入有助于维持心血管健康，预防疾病。
详细描述
增加新鲜蔬菜、水果、全谷类等富含维生素和矿物质的食物的摄入。同时，注意补充适量的维生素和 矿物质制剂以满足身体需求。
富含维生素和矿物质食谱
总结词
富含维生素和矿物质的食物有助于维持 身体健康，预防贫血和心血管疾病等。
VS
详细描述
富含维生素C的食物包括柑橘类水果、草 莓、菠菜和西红柿等；富含维生素E的食 物包括坚果、种子和油籽等；富含钙的食 物包括牛奶、豆腐和小鱼等；富含铁的食 物包括瘦肉、禽类和绿叶蔬菜等；富含锌 的食物包括贝类、肉类和豆类等。这些食 物富含维生素和矿物质，对身体健康至关 重要。
提高生活质量
健康的饮食习惯有助于改 善心血管疾病患者的症状
，提高生活质量。
对未来心血管疾病营养研究的展望
深入研究特定食物与心血管健康的关系
01
如某些食物中的特定成分或营养成分对心血管健康的积极作用
。
探索个性化营养方案
02
根据患者的具体情况，制定个性化的营养方案，以满足不同患
者的特殊需求。
加强公众教育
选择全谷类、低糖食品，控制碳水化合物摄入
总结词
选择全谷类、低糖食品，控制碳水化 合物摄入有助于降低血糖和血脂水平 ，预防心血管疾病。
详细描述
增加全谷类食品的摄入，如糙米、全 麦面包等，减少精制糖和淀粉的摄入 。同时，控制碳水化合物摄入总量， 保持适当的碳水化合物比例。
选择优质蛋白质来源，保持适量摄入
总结词
选择优质蛋白质来源，保持适量摄入有助于维持肌肉和器官功能，促进心血管健康。
详细描述
增加富含优质蛋白质的食物，如鱼、瘦肉、豆类等。同时，控制蛋白质摄入总量，保持适当的蛋白质比例。
增加富含维生素和矿物质的食物摄入
总结词
增加富含维生素和矿物质的食物摄入有助于维持心血管健康，预防疾病。
详细描述
增加新鲜蔬菜、水果、全谷类等富含维生素和矿物质的食物的摄入。同时，注意补充适量的维生素和 矿物质制剂以满足身体需求。
富含维生素和矿物质食谱
总结词
富含维生素和矿物质的食物有助于维持 身体健康，预防贫血和心血管疾病等。
VS
详细描述
富含维生素C的食物包括柑橘类水果、草 莓、菠菜和西红柿等；富含维生素E的食 物包括坚果、种子和油籽等；富含钙的食 物包括牛奶、豆腐和小鱼等；富含铁的食 物包括瘦肉、禽类和绿叶蔬菜等；富含锌 的食物包括贝类、肉类和豆类等。这些食 物富含维生素和矿物质，对身体健康至关 重要。
心血管疾病营养处方专家共识简介33页PPT
• 适量的单不饱和脂肪酸：适量选择富含油酸的橄榄油、茶油、米 糠油等烹调用油。
• 低胆固醇：限制富含胆固醇的动物性食物，如动物的皮肤、内脏、 蛋黄、鱼籽、鱿鱼、墨鱼等。
总原则(3)
• 限钠盐:包括味精、防腐剂、酱菜、调味品中的食盐，提倡食 用高钾低钠盐（肾功不全者慎用）。
• 适当增加钾：每天摄入蔬菜水果获得钾盐。 • 足量摄入膳食纤维，每天摄入25～30g，从蔬菜水果和全谷类
目标摄入量（总能量%） 15～30 <10 6～10 5～8 1～2 0或 <1
10～20左右* 55～70 <10 10～15
（BMI）在18.5～24（kg/m2）。 • 低脂肪、低饱和脂肪膳食：尽量减少摄入肥肉、肉类食品和奶
油，尽量不用椰子油和棕榈油。每日烹调油用量控制在20-30g。 • 尽可能的减少反式脂肪酸的摄入，少吃含有人造黄油的糕点、
含有起酥油的饼干和油炸油煎食品。
总原则(2)
• 提供足够的多不饱和脂肪酸：适量使用植物油（25g/人/天），每 周食用1-2次鱼类；素食者可以通过摄入亚麻籽油和坚果获取-亚 麻酸；不主张盲目补充鱼油制剂。
医学营养治疗(Medical nutrition therapy,MNT)的目 标：控制体重、血脂、血压、血糖。
• 营养治疗和咨询：客观的营养评估、准确的营养诊 断、科学的营养干预、全面的营养监测。
• 医学营养治疗计划。 • 校正多种危险因素。 • 健康膳食的选择。
总原则(1)
• 食物多样化，粗细搭配，平衡膳食。 • 总能量摄入与身体活动要平衡，保持健康体重，体重指数
• 本共识主要基于国内外现有的膳食营养因素与心血管病防治的 研究证据，并结合了我国居民的膳食现状和特点，旨在规范心 血管病医学营养治疗的原则和步骤，以便临床医师、临床营养 师、护士等医疗保健人员掌握和使用，更好地为心血管疾病患 者服务。
• 低胆固醇：限制富含胆固醇的动物性食物，如动物的皮肤、内脏、 蛋黄、鱼籽、鱿鱼、墨鱼等。
总原则(3)
• 限钠盐:包括味精、防腐剂、酱菜、调味品中的食盐，提倡食 用高钾低钠盐（肾功不全者慎用）。
• 适当增加钾：每天摄入蔬菜水果获得钾盐。 • 足量摄入膳食纤维，每天摄入25～30g，从蔬菜水果和全谷类
目标摄入量（总能量%） 15～30 <10 6～10 5～8 1～2 0或 <1
10～20左右* 55～70 <10 10～15
（BMI）在18.5～24（kg/m2）。 • 低脂肪、低饱和脂肪膳食：尽量减少摄入肥肉、肉类食品和奶
油，尽量不用椰子油和棕榈油。每日烹调油用量控制在20-30g。 • 尽可能的减少反式脂肪酸的摄入，少吃含有人造黄油的糕点、
含有起酥油的饼干和油炸油煎食品。
总原则(2)
• 提供足够的多不饱和脂肪酸：适量使用植物油（25g/人/天），每 周食用1-2次鱼类；素食者可以通过摄入亚麻籽油和坚果获取-亚 麻酸；不主张盲目补充鱼油制剂。
医学营养治疗(Medical nutrition therapy,MNT)的目 标：控制体重、血脂、血压、血糖。
• 营养治疗和咨询：客观的营养评估、准确的营养诊 断、科学的营养干预、全面的营养监测。
• 医学营养治疗计划。 • 校正多种危险因素。 • 健康膳食的选择。
总原则(1)
• 食物多样化，粗细搭配，平衡膳食。 • 总能量摄入与身体活动要平衡，保持健康体重，体重指数
• 本共识主要基于国内外现有的膳食营养因素与心血管病防治的 研究证据，并结合了我国居民的膳食现状和特点，旨在规范心 血管病医学营养治疗的原则和步骤，以便临床医师、临床营养 师、护士等医疗保健人员掌握和使用，更好地为心血管疾病患 者服务。
心血管系统疾病ppt课件
80%
糖尿病
糖尿病患者心血管疾病发病率和 死亡率均显著升高。
2024/1/26
13
危险因素识别与评估
吸烟
吸烟是心血管疾病的重要危险因素，可加速血管 病变进程。
缺乏运动
缺乏运动可导致心肺功能下降，增加心血管疾病 风险。
2024/1/26
肥胖
肥胖患者易合并高血压、高血脂和糖尿病，增加 心血管疾病风险。
2
社会资源整合与利用
整合社会资源，如医疗、康复、心理等领域的专 业机构和人员，为患者提供全方位的支持和帮助 。
建立互助小组和社区支持网络
3
组织患者和家属成立互助小组，分享经验和心得 ，建立社区支持网络，为患者提供更多的社会支 持和帮助。
2024/1/26
24
06
总结回顾与展望未来发展趋势
2024/1/26
诊断
心电图、超声心动图、冠状动 脉造影等。
治疗
药物治疗、介入治疗和外科手 术等。
2024/1/26
8
高Байду номын сангаас压
01
02
03
04
定义
高血压是一种以体循环动脉压 升高为主要临床表现的心血管
综合征。
症状
头痛、头晕、心悸、胸闷等。
诊断
血压测量、心电图、超声心动 图等。
治疗
药物治疗、生活方式干预和手 术治疗等。
心血管系统疾病的高发病率和 死亡率，对社会和经济造成巨 大负担
心血管系统疾病的高发病率和 死亡率，对社会和经济造成巨 大负担
心血管系统疾病的高发病率和 死亡率，对社会和经济造成巨 大负担
2024/1/26
27
未来发展趋势预测
《心脑血管疾病》PPT课件
9.膳食纤维
间接辅助降低血压，干预研究表明补充14g膳食 纤维，SBP和DBP降低约1.6/2.0mmHg。
四 高血压病的防治
治疗高血压的目标不仅要降血压，更重要的是防治高血压导致的脑、 心、肾等重要脏器的损伤，最大限度地降低心脑血管病的死亡率和病残率。
两方面：药物治疗 非药物治疗
非药物治疗
1.一般治疗 2.控制体重 3.合理膳食
1.一般治疗
① 增加体力活动:有氧运动可降低高血压病人的血压。 ② 减轻精神压力保持心理平衡:保持情绪稳定，心态平和。
2.控制体重
。 控制体重是防治高血压的关键策略 体重每增加12.5kg，P收可上升
1.3kPa(10mmHg)，P舒升高0.9kPa(7mmHg)； 积极改变不良的饮食行为(如偏食,狼吞虎咽等)，多吃水果、蔬菜、粗粮，少吃肥
高血压分类： 原发性高血压：90% 继发性高血压：症状性高血压
二 临床表现
缓进型：常见，良性高血压 急进型：少见，仅占1～5%。
缓进型
①起病缓慢，血压升高常于体检时发现。 ②早期仅在精神紧张、情绪波动或劳累后出现轻度 而暂时的血压升高。 ③血压持续升高可有头痛、头晕、头胀等症状 。 ④后期可对眼底、心脏、肾脏、脑血管和下肢动脉 等重要器官造成损害。 ⑤精神情绪变化，耳鸣、眼花、健忘、注意力不集 中、失眠、胸闷、乏力、心悸，易怒，神经质。
24.7% 6.1%
18.6％，1.6 居民死因构成中上 升最快的疾病，已成为 威胁中国公众健康的重 要疾病。
心血管疾病在中国居民 死因构成中的地位：第 一位
• 发达国家死亡中近 50 % 是死于心血管疾病 • 发展中国家死亡中 25 % 归因于心血管疾病
急进型
特点： 病程发展迅速，血压显著升高，舒张压常
间接辅助降低血压，干预研究表明补充14g膳食 纤维，SBP和DBP降低约1.6/2.0mmHg。
四 高血压病的防治
治疗高血压的目标不仅要降血压，更重要的是防治高血压导致的脑、 心、肾等重要脏器的损伤，最大限度地降低心脑血管病的死亡率和病残率。
两方面：药物治疗 非药物治疗
非药物治疗
1.一般治疗 2.控制体重 3.合理膳食
1.一般治疗
① 增加体力活动:有氧运动可降低高血压病人的血压。 ② 减轻精神压力保持心理平衡:保持情绪稳定，心态平和。
2.控制体重
。 控制体重是防治高血压的关键策略 体重每增加12.5kg，P收可上升
1.3kPa(10mmHg)，P舒升高0.9kPa(7mmHg)； 积极改变不良的饮食行为(如偏食,狼吞虎咽等)，多吃水果、蔬菜、粗粮，少吃肥
高血压分类： 原发性高血压：90% 继发性高血压：症状性高血压
二 临床表现
缓进型：常见，良性高血压 急进型：少见，仅占1～5%。
缓进型
①起病缓慢，血压升高常于体检时发现。 ②早期仅在精神紧张、情绪波动或劳累后出现轻度 而暂时的血压升高。 ③血压持续升高可有头痛、头晕、头胀等症状 。 ④后期可对眼底、心脏、肾脏、脑血管和下肢动脉 等重要器官造成损害。 ⑤精神情绪变化，耳鸣、眼花、健忘、注意力不集 中、失眠、胸闷、乏力、心悸，易怒，神经质。
24.7% 6.1%
18.6％，1.6 居民死因构成中上 升最快的疾病，已成为 威胁中国公众健康的重 要疾病。
心血管疾病在中国居民 死因构成中的地位：第 一位
• 发达国家死亡中近 50 % 是死于心血管疾病 • 发展中国家死亡中 25 % 归因于心血管疾病
急进型
特点： 病程发展迅速，血压显著升高，舒张压常
心血管营养治疗与护理
3.5g/d 蔬菜水果 正常BMI： 40-50g/d 18.5中摄取 23.9
控制热 量增加 活动
控制脂 蛋白质 限制饮 其他 肪和胆 1g/d/KG 酒 不饮浓茶 固醇 鱼类、大 不饮酒为
豆 宜
冠心病
能量
维持理 想体重
控制脂 肪 日常使 用植物 油
限制胆 固醇
糖类
蛋白质
预防:＜ 300mg/d 治疗： 从食物 ＜ 中获取， 河鱼或 200mg/d 少食糖 海鱼 制品
可 溶 性 维 生 素
• 可缩短食物通过小肠的时间，减少胆固 醇的吸收，在肠道与胆酸形成络合物， 减少胆酸重吸收。 • 食物纤维对脂质代谢、糖类代谢和预防 动脉粥样硬化都具有良好的作用。 • 高膳食纤维摄入与冠心病的危险性大幅 度下降有关
医学营养治疗的目标是控制血脂、血压、血糖和体重，降低心血管疾病的 危险因素的同时增加保护因素 我们需要针对患者危险因素进行个性化指导，提出膳食建议
镁
维C
刺激性大、 水果、鲜果汁 产气多， 猪肉、鸡肉、牛肉、 嘌呤高的 鱼肉少吃 鸡蛋可吃1个 食物
牛奶200ml
平衡能量摄入与体力活动，维持合适 的体重。
建议成人每周大部分时间每天累计活 动30分钟以上，正在减肥者每天至少 60分钟以上
饮食富含蔬菜、水果，可降低血压并 改善其他危险因素，尤其是脑卒中的 危险性降低 推荐使用煮、蒸、汆、焯等
少量多餐
心力衰竭
限制能量 急性心衰 2-3天内以 流质为主， 液体量约 为1000ml 避免气胀 刺激性食 物 少量多餐 每天5餐， 避免过饱 引起胃肠 过度充盈， 抬高膈肌， 增加心脏 负担 饮食选择 病情好转， 可选半流 质饮食， 1000kcal/d 清淡易消 化食物 对症处理 遵循低脂、 低胆固醇、 高多不饱 和脂肪酸 原则 肥胖者控 制总能量
9章心血管疾病的营养治疗
高血压临床表现
按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以 缓进型多见。
1、缓进型高血压 （1）早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血
压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕， 头痛，眼花，耳鸣，失眠，乏力，注意力不集中等 症状，可能系高级精神功能失调所致，早期血压仅 暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。 （2）脑部表现：头痛，头晕常见，多由于情绪激动， 过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发，血压急 骤升高，剧烈头痛，视力障碍，恶心，呕吐，抽搐， 昏迷，一过性偏瘫，失语等。
第二阶段（上升期），工业化使人类社会进步巨大， 抗生素的使用和各种灭菌法的完善，使传染病得到 有效的控制。经济发展，生活水平提高，营养过剩 和盐摄入增高，加上机械化减少体力劳动，人群中 心血管疾病发病率呈上升趋势，死亡占10~30%。
第三阶段（高峰期），高脂肪、高蛋白、高热量的 三高饮食，加上运动量减少，心血管疾病尤其是冠 心病和缺血性脑卒中的发生率大幅度上升，冠心病 和缺血性脑卒中提早出现于55-60岁的人群，动脉 粥样硬化的死亡占总死亡的35%-65%，结果人群平 均寿命下降。
率和死亡率高居 country is the second 世界第二，以上， highest in the world . 成为我国城市人 The CVD count for
the primary cause of 群死亡的主要原 death in city.
因。
主要心血管疾病死亡
140 120 100
但是从全世界范围来看，高血压、脑卒中、冠心病 对人类健康的危害日趋严重，是当今社会危害人类 健康和生命的最主要的疾病之一
流行状况
发达国家CVD流行情况分为四个阶段
心血管系统疾病的营养治疗 ppt课件
控制总热量摄入，保持适当的体重， 避免过度肥胖。
增加富含可溶性纤维的食品摄入，如 燕麦、苹果、豆类等，有助于降低胆 固醇。
适量摄入富含不饱和脂肪酸的食品， 如鱼类、坚果等。
心力衰竭患者的饮食建议
01
心力衰竭患者应控制钠 盐和水的摄入量，减少 高盐和高水分食品的摄 入。
02
控制总热量摄入，保持 适当的体重，避免过度 肥胖。
营养治疗的原则与目标
原则
保持均衡膳食，控制总热量摄入 ，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄 入，增加膳食纤维和有益营养素 的摄入。
目标
改善心血管系统的功能，降低心 血管事件的发生率，提高患者的 生活质量和预后。
营养治疗的方法与实施
个体化营养指导
根据患者的具体情况，制定个 性化的饮食计划，包括每日热 量摄入、膳食结构、营养成分
心血管系统负责向全身输 送氧气和营养物质，排出 废物，对维持生命活动至 关重要。
调节体温
心血管系统通过血液流动 调节体温，保持体内温度 稳定。
免疫功能
心血管系统中的白细胞和 抗体等免疫物质，有助于 抵抗感染和疾病。
心血管系统疾病的分类与症状
高血压
持续血压升高，可能导致 头痛、心悸、胸闷等症状 。
冠心病
心理调适与压力管理
总结词
心理压力和情绪波动对心血管系统有不良影响，心理调适与压力管理有助于缓解焦虑、抑郁情绪，降低心血管事 件风险。
详细描述
心血管疾病患者应学会调节情绪和压力，通过心理咨询、放松训练、冥想等方式来减轻心理压力。同时，保持良 好的睡眠习惯和作息规律也有助于心理调适。
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THANKS
详细描述
心血管疾病患者应保持健康的体重，通过合理饮食和适量运动控制体重。减肥过 程中应避免过度节食和快速减肥，以免对身体造成负面影响。
增加富含可溶性纤维的食品摄入，如 燕麦、苹果、豆类等，有助于降低胆 固醇。
适量摄入富含不饱和脂肪酸的食品， 如鱼类、坚果等。
心力衰竭患者的饮食建议
01
心力衰竭患者应控制钠 盐和水的摄入量，减少 高盐和高水分食品的摄 入。
02
控制总热量摄入，保持 适当的体重，避免过度 肥胖。
营养治疗的原则与目标
原则
保持均衡膳食，控制总热量摄入 ，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄 入，增加膳食纤维和有益营养素 的摄入。
目标
改善心血管系统的功能，降低心 血管事件的发生率，提高患者的 生活质量和预后。
营养治疗的方法与实施
个体化营养指导
根据患者的具体情况，制定个 性化的饮食计划，包括每日热 量摄入、膳食结构、营养成分
心血管系统负责向全身输 送氧气和营养物质，排出 废物，对维持生命活动至 关重要。
调节体温
心血管系统通过血液流动 调节体温，保持体内温度 稳定。
免疫功能
心血管系统中的白细胞和 抗体等免疫物质，有助于 抵抗感染和疾病。
心血管系统疾病的分类与症状
高血压
持续血压升高，可能导致 头痛、心悸、胸闷等症状 。
冠心病
心理调适与压力管理
总结词
心理压力和情绪波动对心血管系统有不良影响，心理调适与压力管理有助于缓解焦虑、抑郁情绪，降低心血管事 件风险。
详细描述
心血管疾病患者应学会调节情绪和压力，通过心理咨询、放松训练、冥想等方式来减轻心理压力。同时，保持良 好的睡眠习惯和作息规律也有助于心理调适。
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详细描述
心血管疾病患者应保持健康的体重，通过合理饮食和适量运动控制体重。减肥过 程中应避免过度节食和快速减肥，以免对身体造成负面影响。
心血管系统疾病与营养①53
农村居民前十位死因为：恶性肿瘤、脑血 管病、呼吸系病、心脏病、损伤及中毒、 消化系病、内分泌营养和代谢疾病、泌 尿生殖系病、神经系病、精神障碍，前 十位死因合计占死亡总数的92.3％。
脑卒中的50％～60％，心肌梗死 的40％～50％的发生与血压升高有关。
高血压的常见并发症脑卒中和心 脏病成为威胁我国居民健康的重大疾 病，每年主要心血管病的直接医疗费 用达1300亿元，其中用于高血压的医 疗费达366亿元。
• 对合并高血压者尤为重要，食盐的摄 入量每天控制在5克以下。可随季节活 动量适当增减。
• 夏季出汗较多，户外活动多，可适当增 加盐的摄入量。
• (五)供给充足的维生素、无机盐和微量 元素。
• 要多吃一些保护性食品。如洋葱、大蒜、 紫花、木耳、海带、香菇、紫菜等。
高脂血症
•
随着生活水平不断提高，人们
• 大豆蛋白既含有丰富的氨基酸，还有较 高植物固醇．有利于胆酸排出，减少胆 固醇合成。大豆卵磷脂对胆固醇转运有 帮助作用。
• 因此，供给大高豆蛋白不会导致冠心病 发病率增高。
• 脂质不溶或微溶于水，必须与蛋 白质结合以脂蛋白形式存在才能在
血液循环中运转，因此高脂血症常 为高脂蛋白血症。
• (四) 饮食宜清淡、低盐。
• 若每天摄入300mg时吸收40％—60％， 当每天进食2000—3000mg胆固醇时， 则最多只能吸收20％（负反馈）
• 但此反馈机制仅存在于肝脏，而肠管合 成则不受其制约；故进食胆固醇过多仍 然可以使血胆固醇增加
• 植物固醇，特别是谷固醇结构与胆固醇 相似，不易被吸收，且有竞争性抑制胆 固醇吸收的作用：每天给予大剂量谷固 醇，3—6g／次，每天3次，可使血胆固 醇明显降低
• 1进食更多的谷物，以使复杂糖的摄入量， 由原来仅占总热量的28%增加到48%，
心脑血管与健康ppt课件
改变不良生活习惯
宣传健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
控制慢性病危险因素
宣传控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性病危险因素的方法。
心脑血管疾病康复治疗
康复理念
介绍康复理念，包括早期康复、全面康复、家居 康复等。
康复方法
介绍康复治疗方法，包括物理疗法、职业疗法、 言语疗法等。
康复流程
详细介绍康复流程，包括康复评定、康复计划、 康复实施等。
心脑血管系统生理功能
心血管系统
循环血液，为全身组织和器官提供氧气和营养物质。
脑血管系统
为脑组织提供氧气和营养物质，同时将代谢产物排出体外。
心脑血管系统关联疾病
心血管疾病
冠心病、高血压、心肌炎等
脑血管疾病
脑梗塞、脑出血、脑血栓等
02
心脑血管疾病种类与特点
心力衰竭
定义
心力衰竭是心脏无法有效泵血 ，导致全身组织器官缺氧和代
心脑血管疾病研究挑战
确定心脑血管疾病的发病机制和病理生理过程 改善患者的生活质量和延长寿命
制定有效的预防和治疗策略 优化医疗资源的配置和使用
心脑血管疾病未来发展趋势
进一步深入研究和探索心脑血管疾病的发病机制和病 理生理过程
发展新的技术手段，以提高诊断和治疗水平
开展更大规模的预防和治疗临床试验，以验证新的预 防和治疗策略的有效性
如辛伐他汀、阿托伐他汀等，有助于降低胆固 醇，预防动脉硬化。
介入治疗
球囊扩张术
通过球囊扩张狭窄的血管，恢复血流。
支架植入术
在狭窄的血管内植入支架，支撑狭窄的部分，保持血流通畅。
外科治疗
颈动脉内膜剥脱术
通过手术剥离颈动脉内的血栓和斑块，恢复血流。
宣传健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
控制慢性病危险因素
宣传控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性病危险因素的方法。
心脑血管疾病康复治疗
康复理念
介绍康复理念，包括早期康复、全面康复、家居 康复等。
康复方法
介绍康复治疗方法，包括物理疗法、职业疗法、 言语疗法等。
康复流程
详细介绍康复流程，包括康复评定、康复计划、 康复实施等。
心脑血管系统生理功能
心血管系统
循环血液，为全身组织和器官提供氧气和营养物质。
脑血管系统
为脑组织提供氧气和营养物质，同时将代谢产物排出体外。
心脑血管系统关联疾病
心血管疾病
冠心病、高血压、心肌炎等
脑血管疾病
脑梗塞、脑出血、脑血栓等
02
心脑血管疾病种类与特点
心力衰竭
定义
心力衰竭是心脏无法有效泵血 ，导致全身组织器官缺氧和代
心脑血管疾病研究挑战
确定心脑血管疾病的发病机制和病理生理过程 改善患者的生活质量和延长寿命
制定有效的预防和治疗策略 优化医疗资源的配置和使用
心脑血管疾病未来发展趋势
进一步深入研究和探索心脑血管疾病的发病机制和病 理生理过程
发展新的技术手段，以提高诊断和治疗水平
开展更大规模的预防和治疗临床试验，以验证新的预 防和治疗策略的有效性
如辛伐他汀、阿托伐他汀等，有助于降低胆固 醇，预防动脉硬化。
介入治疗
球囊扩张术
通过球囊扩张狭窄的血管，恢复血流。
支架植入术
在狭窄的血管内植入支架，支撑狭窄的部分，保持血流通畅。
外科治疗
颈动脉内膜剥脱术
通过手术剥离颈动脉内的血栓和斑块，恢复血流。
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水分：食品中能被微生物利用的水分称为水分活性。
aw ＝P/P0 意义：
P——食品中水分蒸气压 P0 ——同样条件下纯水蒸汽压
微生物生长的最低AW
细菌 0.94 嗜盐菌
0.75
酵母 0.88 耐高渗酵母 0.6
霉菌 0.73 干性霉菌
0.5
湿度：在不同的相对湿度中，易于繁殖的霉菌也不同。
根据喜湿程度霉菌的分类
（二）食品中菌落总数及卫生学意义 1. 菌落总数： 在严格规定的条件（培养基及其PH、培养温度、 时间、计数方法等）培养生成的细菌菌落总数 以菌落数／g.ml.cm2表示 2.卫生学意义： 食品清洁状态的标志 预测食品的保存期
3.大肠菌群及其卫生学意义 埃希氏菌属（典型大肠杆菌）
大肠菌群 柠檬酸杆菌属 肠杆菌属 (非典型大肠杆菌) 克雷伯菌属
二、霉菌及其毒素对食品的污染及预防 霉菌（molds）:具有细胞壁、不含叶绿素、无根、茎、
叶、以寄生或腐生方式生存的真菌 （一）概述 1. 霉菌产毒的特点
只限于少数的产毒霉菌中的一部分菌株产毒。 同一菌株的产毒能力有可变性和易变形； 霉菌毒素没有严格的专一性；
2.霉菌产毒的条件：水分、湿度、温度、基质
Chapter 7
食品污染及其预防
食品污染分类
生物性污染 化学性污染 物理性污染
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
➢特点: 1）来自人与温血动物肠道 2）35-37°C发酵乳糖产酸产气 3）革兰氏阴性无芽孢杆菌
➢卫生学意义:
1）粪便污染指示菌
典型大肠杆菌 近期污染 7-30天发生变异
非典型大肠杆菌
远期污染（陈旧污染）
2）肠道致病菌污染食品的指示菌
大肠菌群检测: 常以大肠菌群近似数表示 （maximum probable number MPN)
AF代谢
羟化 解毒反应 脱CH3 环氧化反应——毒性反应
环氧化反应
AFB1
环氧化反应
2.3环氧化物+DNA
AFB1DNA加合物
DNA损伤
肿瘤
4.毒性: 急性毒性、慢性毒性、致癌性 （1）急性毒性：剧毒、损害肝脏 （2）慢性中毒
动物生长障碍，肝脏出现亚急性或慢性损伤。表现为体 重减轻、生长发育迟缓、食物利用率下降、母畜不孕或产仔 减少等。肝功能异常、肝中脂肪含量升高，肝糖元降低，血 浆白蛋白降低，A／G比值下降，肝内维生素A含量减少等。 （3）致癌性(诱发肝癌)
1.食品本身的组成和性质
营养成分
高蛋白食品 高糖食物 高脂食物
蛋白分解 发酵产酸 油脂酸败
PH值
PH<4.5 安全食品（safe food ） PH>5.8 食品易腐败
食品水分： 总水分：食品在105度干燥至衡重所减少的重量。 水分活性（water activity aw)：食品中可以自由蒸发
霉菌毒素（mycotoxin）： 霉菌有毒代谢产物 黄曲霉毒素 杂色曲霉毒素 玉米赤霉烯酮 展青霉毒素 单端孢霉烯族化合物
4. 评价指标及卫生学意义
（1）评价指标： 污染度
霉菌菌相 污染度: 用单位重量或单位体积或100粒粮食上的
霉菌菌落总数表示霉菌污染情况。 霉菌菌相： 霉菌种类和数量的构成
卫生学意义
1）引起食品霉变 2）危害人类健康
急性中毒 慢性中毒 三致作用
（二）黄曲霉毒素（aflatoxin AF） 黄曲霉和寄生曲霉产生的有毒代谢产物
1.化学结构及性质：
一类结构类似的化合物， 其基本结构都有二呋喃环和 香豆素(氧杂萘邻酮)；
在紫外线下都发生荧光，根据荧光颜色及其结构分别 命名；
毒性与其结构有关，凡二呋喃环末端有双链者毒性较 强并有致癌性。
概念：在微生物为主的各种因素作用下，食品在感官 性状上的不良变化，并失去食用价值称为食品的腐败变质 （一）.食品腐败原因
➢为什么米面常温下能长期存放而馒头米饭则不行？ ➢肉类为什么不能在常温下多放？而在冰箱中冷冻或制 成罐头食品后则可长期保存？ ➢为什么蔬菜晒干后、腌制后就可在室温下长放？ ➢蔬菜水果表皮完整与破损那种情况下更易腐败?
断绝氧气
（3）制定卫生标准（Hygiene of standard) 玉米 花生仁 花生油 不得超过20ug/kg 玉米及花生仁制品 不得超过20ug/kg 大米 其它食用油 不得超过10ug/kg 其它粮食 豆类 发酵食品 不得超过5 ug/kg 婴儿代乳品 不得检出
三、食品的腐败变质（food spoilage )
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
Section 1
食品的微生物污 染及其预防
食品中常见细菌 致病菌 相对致病菌 非致病菌
一、食品的细菌污染 （一）食品中的细菌菌相及其食品卫生学意义 细菌菌相-----细菌种类及其相对数量的构成称为 细菌菌相。 优势菌------其中相对数量较大的细菌称为势 菌。
致肝癌强度比二甲基亚硝胺诱发肝癌的能力大75倍。长 期慢性、一次“冲击量”均可致癌，可引起多组织肿瘤。
从亚非国家及我国肝癌流行病学调查结果发现，某些地 区人群膳食中黄曲霉毒素水平与原发性肝癌的发生率呈正相 关。
5. 预防 （1）防止霉变
降低水分 低温 （2）去除毒素
挑选法 加工去除 加硷去毒 物理吸附 加水搓洗
AFB1 毒性强 检出率高
耐热
易溶于油和一些有机溶剂
碱性条件下(加NaOH)可被破坏 2．产毒条件和对食品的污染
不同的菌株产毒能力差异很大，除基质以外，温度、 湿度、空气均是黄曲霉生长繁殖及产毒的必要条件。
AF对食品的污染： 主要为粮油食品 3．代谢途径与代谢产物
黄曲霉毒素B1在体内的代谢主要是在肝脏微粒体酶 作用下进行的羟化、脱甲基和环氧化反应。
分类 耐干性 中生性 湿生性
相对湿度（%） <80 80-90% >90
温度：根据温度将微生物分为三类
分类 嗜冷菌 嗜温菌 嗜热菌
有氧条件： 基质 ： 天然基质
人工培养基
温度℃ -5-10 10-40 40-60
3.主要产毒霉菌及霉菌毒素
曲霉菌属： 黄曲霉、寄生曲霉等， 青霉菌属： 岛青霉 展青霉等 镰刀霉属： 禾谷镰刀菌 三线镰刀菌等