心血管疾病的营养治疗PPT课件
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混合型高脂血症
2、按发生原因可分为
原发性高脂血症 继发性高脂血症
-
二、营养与高脂血症的关系
（一）能量过多 脂肪和单双糖摄入过多。 （二）胆固醇过高 一般应控制在300mg/d以内，
高胆固醇血症应控制在200mg/d。 （三）P/S值过低 中老年人应达到1-1.5。 （四）动物蛋白摄入过多 一般要求动物蛋白不超
•我国高血压患病率明显上升 •35岁至74岁年龄段的患病率高发 •我国成人高血压患病率已高达18.8%，约为1.6亿人 •34%中青年患高血压， 23% 为男性， 25% 女性 •高血压发病率随着年龄增加；70岁以上老年人超过70% 的 女性 ，大约50% 男性患有高血压 •我国每年新增高血压病人300万
过总蛋白摄入量的50%。 （五）某些维生素的摄入减少 如维生素 E。 （六）无机微量元素摄入失调 （七）纤维素摄入减少
-
三、饮食防治措施
• 限制总热量 • 限制脂肪——植物油、鱼油 • 适宜的碳水化合物 （50-60%）——
富含纤维素的粗粮 • 适宜的蛋白质 （15-25%）——深海
鱼类、奶、大豆制品 • 选用降脂食物——大蒜 洋葱 木耳 香
舒张压（mmHg）
＜80 ＜85 85~89 90~99 90~94 100~109 ≥110 ＜90 ＜90
-
六、营养与血压的关系
1、食盐摄入量过高 2、能量摄入过多 3、饮酒 4、胰岛素抵抗 5、其他 高血压的发生还与吸烟、遗传、
种族、心理因素、社会文化因素以及口服 避孕药物等有关。
-
七、高血压的非药物治疗
-
4、矿物质 足量的钾、镁、钙。
水果中含有丰富的钾； 粗粮、豆制品、坚果类、绿叶蔬菜、肉类、海
产品是镁的良好来源； 奶和豆制品是钙的主要来源，其含量和吸收率
均高，虾皮、鱼、海带、芝麻酱中也含有丰富 的钙。
-
5、蛋白质 补充适量蛋白质，每日1g/kg左右， 可多选食豆腐及豆制品、脱脂牛奶、酸 奶、鱼虾类等。 肾功不全，应限制植物蛋白摄入，予以 动物类食品。
3、精神因素
抑郁 生活、工作压力过大
-
四、高血压的临床表现
1、一般表现 起病缓慢，早期常无症状，偶于体检
发现血压升高，头痛、眩晕、气急、疲劳、 心悸、耳鸣等。 2、并发症
血压持久升高可有心、脑、肾、血管等 器官的损害。心绞痛、心肌梗死、心力衰 竭及猝死。
-
高血压的临床表现
3、血压极度升高——高血压脑病 严重头痛、恶心、呕吐、意识障碍、 昏迷或惊厥，血压降低即可逆转。
• Ⅴ型 供给丰富的蛋白质，同上。
-
五、预防高血脂的饮食方案
肉类、鱼禽类 奶类 鸡蛋 豆类 糕点 蔬菜水果各 谷薯类 植物油 盐
75克/人 250克/人 3-4个/周 30克/人 10克/人 400-500克 /人 400-500克/人 20克/人2平勺 5克/人
-
第二节 高血压的营养治疗
一、高血压基本情况
1、饮食治疗：低盐低脂、高钾高钙饮食 2、参加适当的体育运动，控制体重在正常
范围内。 3、保持健康的心理状态，减少精神压力和
抑郁。 ４、戒烟限酒
-
八、高血压的饮食治疗
1、戒烟戒酒。 2、维持理想体重，中心型肥胖 3、限制钠盐摄入
轻度高血压或有家族史者，每日食盐3~5g。 中度高血压，每日1~2g食盐（折合酱油 5~10ml)。 重度者应给予无盐饮食。限制钠盐摄入。
-
血脂正常范围
（二）血脂值 TC 5.2mmol/L TG 1.7mmol/L LDL 3.12 mmol/L HDL 1.04mmol/L
5.72mmol/L 1.7mmol/L 3.64mmol/L 0.91mmol/L
-
(三) 高脂血症分型
1970年WHO Ⅰ型高脂蛋白血症 TG显著增高 ,TC正常或轻度
也都呈上升趋势，约六成成年人体重超标。
-
二、高血压的诱因
原发性高血压 ——发病原因不清楚，占高血压人群的 95%。
继发性高血压 ——有某些特殊原因引发如肾脏异常或
内分泌异常，占HTN的5%家族史（遗传）、年龄、种族、肥胖 2、行为因素
饮酒过量 膳食不合理 吸烟 不爱活动、缺乏锻炼 睡眠窒息
菇 纤维素高的蔬菜等 • 戒酒
-
四、分型饮食治疗
• Ⅰ型 坚持饮食治疗，防止胰腺炎。 严格限制脂肪的摄入，每日25-35克。 可食用牛奶及奶制品。
• Ⅱ型 控制总热能，每日20-25kca/kg。 限制胆固醇,限制饱和脂肪
• Ⅱb 低热能 低碳水化合物 低脂饮 食
-
• Ⅲ Ⅳ型 饮食治疗相似。维持理想体 重,限制总热能,限制碳水化合物 50%， 戒酒， 限制胆固醇。
-
• 如果高血压不得到有效地控制的话， 50% 死于心脏病， 33% 死于中风， 5 ～ 15% 死于肾脏疾病
• 还会导致视觉问题 • 2004年10月北京市疾病控制中心： • 北京市15岁及以上居民高血压患病率为25.0％，其中男
性比女性多一些 • 北京市的高血压患病率已经超过西藏，排在全国第一位。 • 血脂异常、肥胖、糖尿病等慢性非传染性疾病的患病率
心血管疾病的营养治疗
-
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第一节 血脂异常症
一、高脂血症（血脂异常）概述 （一）定义
当血液中的胆固醇、甘油三酯、磷脂等 血液成分一项或多项高于正常值，称为高 脂血症。又因为常同时存在高密度脂蛋白 胆固醇低于正常，因此准确地说应当表述 为：血脂异常症
由于脂质以脂蛋白的形式转运，故高脂 血症通常表现为高脂蛋白血症。
增加. Ⅱa型 LDL增加,TC和TG正常 Ⅱb型 VLDL LDL TC 均增加 Ⅲ 乳糜微粒残粒和VLDL增加
TC TG 明显升高 Ⅳ VLDL增加TG明显增加TC正常或升高 Ⅴ 各项均升高，以TG升高为主。
-
（四）高脂血症的分类
单纯性高三酯酰甘油血症 1、按血脂增高的种类分为 单纯性高胆固醇血症
-
五、诊断标准 我国采用国际上统一的标准
类别
理想血压 正常血压 正常高值 1级高血压（轻度）
亚组：临界高血压 2级高血压（中度） 3级高血压（重度）
单纯收缩期高血压 亚组：临界收缩期高血压
收缩压（mmHg）
＜120 ＜130 130~139 140~159 140~149 160~179 ≥180 ≥140 140~190
2、按发生原因可分为
原发性高脂血症 继发性高脂血症
-
二、营养与高脂血症的关系
（一）能量过多 脂肪和单双糖摄入过多。 （二）胆固醇过高 一般应控制在300mg/d以内，
高胆固醇血症应控制在200mg/d。 （三）P/S值过低 中老年人应达到1-1.5。 （四）动物蛋白摄入过多 一般要求动物蛋白不超
•我国高血压患病率明显上升 •35岁至74岁年龄段的患病率高发 •我国成人高血压患病率已高达18.8%，约为1.6亿人 •34%中青年患高血压， 23% 为男性， 25% 女性 •高血压发病率随着年龄增加；70岁以上老年人超过70% 的 女性 ，大约50% 男性患有高血压 •我国每年新增高血压病人300万
过总蛋白摄入量的50%。 （五）某些维生素的摄入减少 如维生素 E。 （六）无机微量元素摄入失调 （七）纤维素摄入减少
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三、饮食防治措施
• 限制总热量 • 限制脂肪——植物油、鱼油 • 适宜的碳水化合物 （50-60%）——
富含纤维素的粗粮 • 适宜的蛋白质 （15-25%）——深海
鱼类、奶、大豆制品 • 选用降脂食物——大蒜 洋葱 木耳 香
舒张压（mmHg）
＜80 ＜85 85~89 90~99 90~94 100~109 ≥110 ＜90 ＜90
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六、营养与血压的关系
1、食盐摄入量过高 2、能量摄入过多 3、饮酒 4、胰岛素抵抗 5、其他 高血压的发生还与吸烟、遗传、
种族、心理因素、社会文化因素以及口服 避孕药物等有关。
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七、高血压的非药物治疗
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4、矿物质 足量的钾、镁、钙。
水果中含有丰富的钾； 粗粮、豆制品、坚果类、绿叶蔬菜、肉类、海
产品是镁的良好来源； 奶和豆制品是钙的主要来源，其含量和吸收率
均高，虾皮、鱼、海带、芝麻酱中也含有丰富 的钙。
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5、蛋白质 补充适量蛋白质，每日1g/kg左右， 可多选食豆腐及豆制品、脱脂牛奶、酸 奶、鱼虾类等。 肾功不全，应限制植物蛋白摄入，予以 动物类食品。
3、精神因素
抑郁 生活、工作压力过大
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四、高血压的临床表现
1、一般表现 起病缓慢，早期常无症状，偶于体检
发现血压升高，头痛、眩晕、气急、疲劳、 心悸、耳鸣等。 2、并发症
血压持久升高可有心、脑、肾、血管等 器官的损害。心绞痛、心肌梗死、心力衰 竭及猝死。
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高血压的临床表现
3、血压极度升高——高血压脑病 严重头痛、恶心、呕吐、意识障碍、 昏迷或惊厥，血压降低即可逆转。
• Ⅴ型 供给丰富的蛋白质，同上。
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五、预防高血脂的饮食方案
肉类、鱼禽类 奶类 鸡蛋 豆类 糕点 蔬菜水果各 谷薯类 植物油 盐
75克/人 250克/人 3-4个/周 30克/人 10克/人 400-500克 /人 400-500克/人 20克/人2平勺 5克/人
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第二节 高血压的营养治疗
一、高血压基本情况
1、饮食治疗：低盐低脂、高钾高钙饮食 2、参加适当的体育运动，控制体重在正常
范围内。 3、保持健康的心理状态，减少精神压力和
抑郁。 ４、戒烟限酒
-
八、高血压的饮食治疗
1、戒烟戒酒。 2、维持理想体重，中心型肥胖 3、限制钠盐摄入
轻度高血压或有家族史者，每日食盐3~5g。 中度高血压，每日1~2g食盐（折合酱油 5~10ml)。 重度者应给予无盐饮食。限制钠盐摄入。
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血脂正常范围
（二）血脂值 TC 5.2mmol/L TG 1.7mmol/L LDL 3.12 mmol/L HDL 1.04mmol/L
5.72mmol/L 1.7mmol/L 3.64mmol/L 0.91mmol/L
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(三) 高脂血症分型
1970年WHO Ⅰ型高脂蛋白血症 TG显著增高 ,TC正常或轻度
也都呈上升趋势，约六成成年人体重超标。
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二、高血压的诱因
原发性高血压 ——发病原因不清楚，占高血压人群的 95%。
继发性高血压 ——有某些特殊原因引发如肾脏异常或
内分泌异常，占HTN的5%家族史（遗传）、年龄、种族、肥胖 2、行为因素
饮酒过量 膳食不合理 吸烟 不爱活动、缺乏锻炼 睡眠窒息
菇 纤维素高的蔬菜等 • 戒酒
-
四、分型饮食治疗
• Ⅰ型 坚持饮食治疗，防止胰腺炎。 严格限制脂肪的摄入，每日25-35克。 可食用牛奶及奶制品。
• Ⅱ型 控制总热能，每日20-25kca/kg。 限制胆固醇,限制饱和脂肪
• Ⅱb 低热能 低碳水化合物 低脂饮 食
-
• Ⅲ Ⅳ型 饮食治疗相似。维持理想体 重,限制总热能,限制碳水化合物 50%， 戒酒， 限制胆固醇。
-
• 如果高血压不得到有效地控制的话， 50% 死于心脏病， 33% 死于中风， 5 ～ 15% 死于肾脏疾病
• 还会导致视觉问题 • 2004年10月北京市疾病控制中心： • 北京市15岁及以上居民高血压患病率为25.0％，其中男
性比女性多一些 • 北京市的高血压患病率已经超过西藏，排在全国第一位。 • 血脂异常、肥胖、糖尿病等慢性非传染性疾病的患病率
心血管疾病的营养治疗
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第一节 血脂异常症
一、高脂血症（血脂异常）概述 （一）定义
当血液中的胆固醇、甘油三酯、磷脂等 血液成分一项或多项高于正常值，称为高 脂血症。又因为常同时存在高密度脂蛋白 胆固醇低于正常，因此准确地说应当表述 为：血脂异常症
由于脂质以脂蛋白的形式转运，故高脂 血症通常表现为高脂蛋白血症。
增加. Ⅱa型 LDL增加,TC和TG正常 Ⅱb型 VLDL LDL TC 均增加 Ⅲ 乳糜微粒残粒和VLDL增加
TC TG 明显升高 Ⅳ VLDL增加TG明显增加TC正常或升高 Ⅴ 各项均升高，以TG升高为主。
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（四）高脂血症的分类
单纯性高三酯酰甘油血症 1、按血脂增高的种类分为 单纯性高胆固醇血症
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五、诊断标准 我国采用国际上统一的标准
类别
理想血压 正常血压 正常高值 1级高血压（轻度）
亚组：临界高血压 2级高血压（中度） 3级高血压（重度）
单纯收缩期高血压 亚组：临界收缩期高血压
收缩压（mmHg）
＜120 ＜130 130~139 140~159 140~149 160~179 ≥180 ≥140 140~190