子宫内膜异常增生的临床分析

对治 疗 室性早 搏 的疗效 和安 全性 。 心律 失常 ； 例 出现食 欲 不振 、 例 出现皮疹 ， ２ ｌ 经对 症处 理后缓 解 。 ３ 讨 论 １ 资料 与 方法 胺碘 酮 是 苯并 呋 喃衍 生 物 ， 于 Ⅲ类抗 心 律 失常 药物 ， 属 可通 １ 临床 资料 ： 组 ７ ． １ 本 ０例 为 ２ ０ 年 ４ ～ Ｏ月 内科 患 者 ， 性 ３ ０８ 月 １ 男 ８
药一 至数 月后再 次 出现 频 发室 性早 搏 ， 予重 复前 述 口服胺 碘酮 经 负荷 量逐 周 递减 至 维持 量 ２０ ｇ １ ｄ所 有 这 ８例患 者室 早均 ０ｍ ， 次，， 显著 减少 。 ２ 副作 用 ： 例 出现 窦性 心动 过 缓 ， 胺 碘 酮维 持量 减半 （０ｍ ／ ． ２ ５ 经 ２ ０ ｇ ｄ 减至 ｌＯ ｇ ） Ｏｍ ／ 或停 该 药后 好转 ； 例 出现轻 度 甲亢 ， ３ 停用 ｄ ３ 这 例 胺碘 酮 ， 用美 西 律 、 罗 帕 酮二 药 中 、 改 普 小剂 量 联合 口服 ， 控制 了
例， 性３ ； 女 ２例 年龄 平均 ５ ． ６３ 。住 院初始 心 电图检 查均 为 ３ ＋ ．岁 ７ 频 发室 性早 搏 （ 多数 有室 早 二联 律 、 联律 ， 有成 对室 早 、 例 三 ７例 ３ 有 多 源性 室早 ）４ 例 经 Ｈ ｌ ｒ 查 ， 发室 性 早搏 ， ，２ ｏｅ 检 ｔ 频 室早 在 ２５ ０６ ￣／４ ２ ３ ２ ９例 、 心病 ２ 例 ， 血 压 冠 １ 高 病 １ ， 张 型心 脏 病 ８ ， 湿 性 心 脏 瓣 膜 病 ７ ， 心 病 ５ ３例 扩 例 风 例 肺 例 ， 毒性 心肌 炎 ４ ， 天性 心 脏病 （ 缺 ４ ｍ） 例 ， 器 质性 病 例 先 室 ｍ ｌ 无 疾 病 ， 有 明显心 悸 和或胸 闷症 状 者 １ 例 。 但 １ １ ． ２给药 方法 ： 未用 或 已停 用其 他抗 心律 失 常药 物 ； 已检 甲状 ① ② 腺功 能正常 ， 检查肝 、 肾功 能 、 电解 质正 常或 轻度 异常 ； 给予胺 血 ③ 碘酮 片 （ 品名 ： 达 龙 ， 州赛 洛菲 公 司 ） 商 可 杭 负荷 量 口服 ：０ｍ ， ２０ ｇ３ ｔ／， ５ ７ 后 ； ｋｄ共 ￣ｄ 减量 为 ：０ ｍ ， ， ５ ｄ减 量为 ２ ０ ｇ ， ２０ ｇ２ 共 ； ０ｍ ／ １ ｄ 次， ｄ口服 维持 ， 以后视 情况 部分 患者进 一步减 量 至 １０ ｇ １ ｄ ０ｍ ， 次，。
２１ ０ ０年 ９月
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口服胺 碘 酮 治 疗 室性 早 搏 临床 分 析
霍 小 燕
关键 词 ： 胺碘 酮 ； 室性早 搏
中图分 类号 ： ５ １ Ｒ ４． ７
文献 标识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ：０６ ０７ （００ １— ０３ ０ １０ — ９９ ２ １ ）８ ０７ — １
室性早 搏是 最 常见 的心 律失 常 之一 。 管 已经 证实 几 乎 ９ ％ 尽 ０ 左右 的正常各 年龄 组受 检者 均可 见 到偶 发 室性 早搏 。 以频发 者 但 而 论 ， 质 性心 脏 病或 其 他 慢性 疾 患 者 多 于正 常人 ， 其 中相 有器 这 当一 部 分患者 有心 律失 常致 血 流 动力 学 异 常所 伴 有 的心悸 、 闷 胸 或 头 昏、 乏力 等症状 。 这部 分 患者 往往 需 要抗 心 律失 常药 物治 疗 。 本文 旨在 通过 本人 在江 苏大 学 职 工 医 院的 实践 ， 讨 口服 胺碘 酮 探
一
早显 著减 少 ， 中 ４ 例 经 Ｈ ｈｒ 查 室早 少 于用 药前 的一 半 ，４ ［］ 洲 ， 玉韵 ． 血 管病 治疗 学 ［】 １ ． 州 ： 江 科技 出 其 ０ ｏｅ 检 １ １陈维 许 心 Ｍ． 版 杭 第 浙 ２ ０ ．２ 例患 者在 开始 口服胺 碘 酮二 周 内心 电 图复示 有 减少 。 口服胺 碘 版 社 ．０ １ １ ０． 在 酮维 持量 （０ｍ ， 次，） ， 有 ７ 例 患 者心 电图或 Ｈ ｈ ｒ 查 ［］ 文 平． 碘 酮抗 心 律 失 常 治疗 应 用 指 南【 ． 心血 管病 杂 ２０ ｇ １ ｄ后 所 Ｏ ｏｅ 检 ２蒋 胺 Ｊ 中华 １ 均显 示 室早 进 一 步减 少 ， 三 个月 至 一 年 的 随访 期 间 ， ８例 停 志 ，０ ４，２ １ ：０ ５ １６ — ０ ８ 在 有 ２ ０ ３ （ ２） １６ ，０ ２ １６ ． ｆ１ Ｉ ， ３邵由 民 陶谦 民． 碘 酮 在慢 性 心 力衰 竭合 并 心 律 失常 中的应 胺 ｝江苏大学 职工 医院（ １０８ ２２０ ） ２ １ 年 ７月 ２ ００ ５日收稿 用探 讨． 中华心 血 管病 杂志 ，０３ ３（ ）４ ０ ２０ ，１６ ：６．
２ 结 果 ２１ ． 疗效 ：６ 患 者在 开始 口服 胺碘 酮 二周 内 ， 电图复 查显 示室 参 考文 献 ５例 心
过 阻 滞 钾 通 道 而 延 长 心 房 肌 、心 室 肌 及 浦 肯 野 纤维 的 Ａ Ｄ 和 Ｐ ＥＰ Ｒ ，此外 尚具有 Ｉ 类钠通道阻滞剂和Ⅳ类钙通道阻滞剂作用 ， 亦有轻度非竞争性 受体和 ８受体阻滞作用 。 胺碘酮治疗各种 原 因引起 的室性 心律 失常 。 器质 性 心脏 病 、 心功 能不全 、 左 左室肥 大 、 内传 导 障碍 发 生 室 律失 常 选用 胺 碘 酮作 为 防治 药 物 ， 室 基本 不影 响心 功 能状 态 ， 本无 促 心律 失 常作 用 邵 剑 民等随 访观察 基 ， 组慢 性 心衰 合 并 室性 心 律 失 常 、 颤 患 者 ， 口服 胺 碘酮 维 持 房 予 量 ５一 ０ｍ ／， Ｏ ２０ ｇ 随访一 年 ， １ 因使 用 胺碘 酮致 心功 能恶化日 ｄ 无 例 。 本组 患 者 除 ５ 出现 窦性 心动 过 缓 ，未 引 发新 的心律 失 常 ， 例 轻 度 甲亢 、 欲不 振 、 食 皮疹 等 副作 用 出现 的 例数也 很 少 ， 以说 口 可 服胺 碘 酮小 剂量 维持 ， 作用 较少 且轻 。 副 综上 所述 ， 口服胺 碘 酮治 疗 室性 早 搏安 全 、 效 ， 有 尤其 对于 有 器 质性 心脏病 患 者是 较理 想 的抗 心律 失常 药物 。