普外科胃肠减压常见并发症分析及护理措施
普外科术后患者胃肠减压不适症状的护理干预
普外科术后患者胃肠减压不适症状的护理干预摘要：胃肠减压是临床常用的基础护理操作技术,更是普外科患者非常重要的诊疗措施,在普外科应用极为广泛。
胃肠减压是利用负压吸引和虹吸的原理将胃内容物及胃内的气体吸出，减轻胃内压力及缝合口张力，缓解腹胀，改善胃肠道内壁的血液循环，有利于伤口的愈合，加快促进患者消化功能的恢复。
胃肠减压是普外科常见的干预手段，而胃肠减压的有效实施则显得尤为重要。
关键词：普外科;胃肠减压;护理胃肠减压是临床各科室较为常见的一种用于诊断治疗疾病的操作技术，应用范围很广，常用于急性胃扩张、肠梗阻、胃肠穿孔修补或部分切除术，以及胆道或胰腺手术后。
该技术的是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出从而减轻胃肠道的压力，使肠胃肌肉得到放松和休息，同时缓解腹痛，减少胃液流人肠道刺激炎症部位或引起更严重的腹痛，同时也是为提高麻醉安全性的重要辅助操作。
然而安置胃肠减压引流管后，很多患者会有不适和抗拒心理，因此，合理科学的护理对减少并发症、提高疗效具有重要意义，这对临床护理提出了很高的要求，现将护理体会介绍如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院普外科于2020年6月到2021年3月收治的进行胃肠减压患者30例，中，男性13例，女性17例，年龄27岁- 70岁；胃管留置时间最短的1d，最长的14d，一次性置管成功28例，失败 2例，成功率为 95.3%，脱落11例，自行拔管17例。
1.2胃肠减压的方法先将患者充分准备后,选择质量好、刺激小、型号适宜的胃管,用石蜡油充分润滑全管后,将胃管从一侧鼻腔轻轻地、均匀地插入患者的胃内,边插嘱其边吞咽,同时耐心地告之不要紧张,要放松。
待插入所需长度,确定在胃内后,妥善固定。
2 护理干预方法2.1胃管置入前的护理在置管前要全面评估患者的生命体征、心理状况、疾病情况、鼻腔有无畸形以及鼻中隔有无偏曲。
为患者选择适宜的硅胶管，帮助患者取舒适体位，并且告知患者置入胃管的目的及其重要性，简述胃肠减压方法并且取得患者的配合。
普外科术后胃肠减压不适症分析
【 收稿 日期 ：２ １．２０ 编校 ：徐 强１ ０２０ —３
普 外科 术后 胃肠 减压 不 适症 分析
张 军 ，王 艺 ，丁海涛 （ 新疆 医科大 学第 六附属医院普外科 ，新疆 乌鲁木齐 ８ ０ ０ ３ ０ ２）
【 要】 摘 目的 ：分 析普外 科术 后 胃肠减 压不 适症状 的原 因和 处理方 法 。方法 ：将普 外科术 后行 胃肠减 压 的１１ ４例患 者随机 分为 观察组 ７ 例和 对照 组７ 例 ，分 别采 用传 统 胃管 插管 法 和改 进 胃管插 管 法 （ １ ０ 胃管 顶端 涂抹 ５ ％复方 利多 卡 因并适 当增 加 胃管插 管长 度 ）行 胃肠减 压 ，所 有患 者 出现 不适症 后均 给予对 症护理 及积极 心理 干预 。观 察记 录所有 患者术后 ２ ３ 胃肠减压 不适症 发生率 （ ） ４及 ｈ ｄ ％ 及两组 患者腹 部 不适 症状 发生率 （ ）。结果 ：两组 患者 胃 减压 共 同不 适症 主要为 咽喉疼 痛 、 口渴饥饿 、排痰 困难 、语 言表达 能力受 限 、腹胀 恶心 、 ％ 肠
ｃ ｍｐ ｕ ｄｌ ｏ ａｎ ｎ ｐ ｒｐ ｉ ｅｙｉｃｅ ｓｄｎ ｓｇ ｓ ｉ ｉｔｂ ｔ ｎｌｎｔ ） ｉｅｏ ａｔｏｎｅｔ ａ ｅ ｏ ｒｓｉｎ ａ１ ａｉｎｓｈ ｄｓｍｐｏ ｏ ｏ ｎ ｄ ｃ ｉｅａ ｄａ ｐｏ ｒ ｔｌ ｒａｅ ａｏ ａｔ ｃ ｎｕ ａｉ ｇｈ ｌ ｆ ｓ ｉｔｓｉ ｌ ｃ ｍｐｅ ｓ ， ｌｐ ｔ ｔ ａ ｙ ｔｍｓ ｉ ａ ｎ ｒ ｏ ｅ ｎ ｇ ｒ ｎ ｄ ｏ ｅ
普外科患者行胃肠减压的护理体会
普外科患者行胃肠减压的护理体会【摘要】普外科患者行胃肠减压是常见的护理操作，对患者的康复具有重要意义。
本文从减压管的选择与置入技巧、观察胃肠减压状况、定时记录排放情况、常规巡视及护理措施、与患者沟通与团队合作等方面介绍了护理体会。
通过合理选择减压管、及时观察排放情况、定期记录数据以及加强团队合作，能够有效提高护理水平，促进患者康复。
护理人员在护理过程中需注重细节，提前做好准备工作，密切关注患者情况，与医疗团队密切配合，确保患者能够获得最佳的治疗效果。
通过不断总结经验，不断提高专业技能，可以为患者提供更优质的护理服务，实现促进患者康复、加强团队合作的目标。
【关键词】普外科、胃肠减压、护理体会、减压管、观察、排放情况、巡视、护理措施、沟通、团队合作、护理水平、患者康复、团队合作。
1. 引言1.1 背景介绍普外科患者常常需要行胃肠减压，这是一种重要的护理操作，可以有效减轻患者的胃肠道压力，保护胃肠道粘膜，减少感染的风险，促进患者的康复。
胃肠减压是通过放置减压管将胃液和气体排出体外，以减轻胃肠道的负担。
在普外科手术、肠梗阻、急性胰腺炎等疾病中，胃肠减压是常见的护理操作，对患者的治疗和康复起着重要作用。
护士在进行胃肠减压护理时，需要选择适当的减压管，掌握准确的置入技巧，观察胃肠减压状况，定时记录排放情况，进行常规巡视及护理措施，与患者进行有效沟通，加强团队合作。
本文将结合实际护理经验，探讨普外科患者行胃肠减压的护理体会，旨在提高护理水平，促进患者康复，加强团队合作。
.1.2 目的和意义普外科患者行胃肠减压是一项常见的护理操作，旨在帮助患者排除胃肠内的气体和液体，减轻胃肠道压力，缓解患者的症状。
其主要目的和意义包括：1. 缓解胃肠道压力：胃肠减压可以有效降低胃肠道内的压力，减少胀气和腹胀的发生，帮助患者减轻不适感。
2. 预防并发症：胃肠减压可以预防胃肠道积气和胃扩张导致的并发症，如胃梗阻、肠扭转等，保障患者的安全。
胃肠减压护理措施
胃肠减压护理措施1. 胃肠减压的定义和目的胃肠减压是一种通过引流胃肠道内积聚的气体、液体和食物的方法，目的是减轻胃肠道内的压力，促进排气、引流和消化道功能的恢复。
胃肠减压是一项常见的护理措施，通常用于缓解胃肠道扩张、缓解腹胀、减少肠道压迫等消化道问题。
2. 胃肠减压的适应症胃肠减压适用于以下情况：•腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状明显的患者；•胃肠道手术后需要引流的患者；•胃肠道功能障碍的患者，如肠梗阻、麻痹性肠梗阻等；•胃肠道出血的患者。
3. 胃肠减压护理的步骤和注意事项胃肠减压的具体护理步骤如下：3.1 准备工作•确认医嘱，了解患者的病情和需要减压的原因；•准备器械和设备，包括胃肠减压管、吸引设备、生理盐水等；•洗手并佩戴好手套，保持操作环境的清洁。
3.2 确定减压管的插入位置•根据医嘱确认减压部位，通常为胃部或十二指肠部；•选择合适的减压管尺寸，尺寸选择要根据患者的年龄和体格进行评估；•在插入减压管之前，用生理盐水清洗患者的口腔和鼻腔，以减少感染的风险。
3.3 插入减压管•清洁患者的口腔和鼻腔，为插入减压管做好准备；•根据选择的插入位置，缓慢将减压管插入患者的口腔或鼻孔，向下插入到胃肠道；•插入过程要注意患者的反应，避免过度刺激。
3.4 固定减压管•插入减压管后，用胶布或固定带固定减压管的长度；•确保减压管不会被拉扯或掉出。
3.5 连接吸引设备•将减压管与吸引设备连接，确保吸引设备正常工作并具备足够的负压；•调整吸引设备的负压力，一般要根据患者的情况和医嘱进行调节。
3.6 观察和记录•监测患者的减压效果，包括排气量、引流液的颜色和量等；•定期观察患者的症状变化和生命体征，及时记录；•注意观察患者是否有吐房、反流等情况发生。
4. 胃肠减压护理的常见问题及处理方法4.1 吸引不畅或无法吸引•检查吸引设备是否正常工作，确认管路是否通畅；•调整吸引设备的负压力，检查是否有堵塞或漏气的情况；•如果问题仍然存在，及时报告医生或护士进行处理。
胃肠减压操作常见并发症预防及处理
胃肠减压操作常见并发症预防及处理一、插管困难（一）原因患者不配合，体位不正确或患者未掌握正确的配合方法。
（二）临床表现胃管不能进入胃内，或盘在口中，患者较紧张。
（三）预防和处理1.插胃管前做好心理护理，向患者解释插胃管的目的方法，取得合作。
2.根据患者年龄，性别，个体差异选择管径合适的胃管，减轻局部刺激。
3.插胃管前充分润滑胃管，置管动作轻柔，快捷，避免反复插管，咳嗽或呕吐时将胃管固定以减少胃管上下活动。
4.选择合适体位，指导患者深呼吸，配合有节律的吞咽动作，保证胃管顺利插入。
5.昏迷患者，插管前去枕，头向后仰，以免胃管误入气管，当胃管插入10—15cm 时，将患者头部抬起，下颌贴近胸骨柄，以增大咽部通道。
二、引流不畅（一）原因1.胃管进入胃内太多造成胃管在胃内盘曲，打结。
2. 胃内容物消化不彻底，食物残渣或胃液粘稠，血凝块阻塞胃管。
3.胃管的前端紧贴胃壁，持续负压吸引时可能发生吸钳现象4.胃肠减压装置漏气，无负压。
或管道扭曲、打结等。
5.患者烦躁不安，胶布固定胃管不牢，使胃管向外滑出脱离胃腔。
（二）临床表现腹胀无缓解或加剧，检查负压引流装置，无引流物引出或引流物突然减少;注射器回抽时阻力增大;注气时胃部听诊无气过水音;冲洗胃管，引流量明显小于冲洗量。
（三）预防和处理1.做好标记，定时检查胃管，及时发现和纠正滑出的胃管2.采用有效的固定胃管的方法，以防止胃管被拔除，减少胃管滑脱。
对于昏迷，烦躁的患者可进行适当的约束。
3.医护人员熟悉操作技术，确定胃管进入胃腔方可行负压引流，并注意插入的长度要适宜。
4.禁止多渣粘稠的食物、药物注入胃管内。
5.如发现胃管阻塞可先轻转动胃管位置，根据病情使用生理盐水冲洗，无液体流出再将胃管送入少许，如仍无液体引出再缓慢的将胃管退出，并边退边回抽胃液。
6.如上述处理均无效，则拔除胃管，更换导管重新插入。
三、上消化道出血(一）原因1.插管动作粗暴或患者剧烈恶心、呕吐时强行插管损伤食道，胃黏膜。
普外科手术后胃肠减压不适症状分析及护理措施
（ 江门市中心医院普 通外科 ，广东 江 门 ５ ２ ９ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 分析 患者 术后 给 予 胃肠 减压 期 间 出现 不适 反应 情况 并给 予 相应 的 护理 措 施 。方法 截 取我 科 ２ ０ １ １ 年 ３月至 ２ ０ １ ２年 ３月 １ ２ ０
对 有伤 人冲 动 的患 者 ，护理 人员 必须 秉承 “ 打 不还 手 ，骂 不还
口”的原则 ，对患者 的不 理智行为不 能有任何怨 言 ，有的只能 是爱 、
同情 和理解。 参 考 文献 ［ １ ］ 李坤 ， 贾玉 茹， 段 丽华 ． 人文 关怀在 精神 科 护理 工作 中的应 用 ［ Ｊ ］ ． 中 国医学工程 ， ２ ０ １ １ ， １ ９ （ １ ０ ） ： １ ５ ７ — １ ５ ８ ．
［ ２ 】 魏 春 香， 宋 薇香 石金 芹－ 人文 关怀在 精 神科 护理 中的实 践和 效 果
［ Ｊ 】 ． 国 际护理 学杂 志， ２ ０ ０ ８ ， ２ ９ （ １ ） ： ８ ５ — ８ ７ ．
廊 配置 相应 的 壁画和 鲜花 等 ，可 以在保 证 患者 安全 的情况 下为 患者
普外科手术后 胃肠减压不适 症状分析及护 理措 施
胃肠 减压 是 临床 医疗 科室 多见 的 操作 之一 ，特 别是在 普 外科 ， 胃肠 减压更 是一项 重要治疗 措施【 Ｊ 】 。 胃肠 减压术 是利用 负压 吸引和 虹 吸 的原 理 ，将 胃管 自口腔 或鼻 腔插入 ，通 过 胃管将 积聚 于 胃肠道 内 的气体 及液 体 吸出 ，对 胃肠梗 阻患者 可 减低 胃肠道 内的压 力 ，对 胃
绍如 下。 １ 资料与 方法
１ ． １临床资料
３ 症状 分析 及对 症护 理
胃肠减压的并发症的预防及处理
胃肠减压的并发症的预防及处理一、引流不畅临床表现： 1. 腹胀无缓解或加剧，检查负压引流装置，无引流物引出或突然减少。
引出的量低于正常量。
2. 注射器回抽阻力大，注气时胃部听诊无气过水声。
处理措施： 1. 对于清醒的患者，在插管前做好解释，心理工作，取的病人的配合。
2. 为昏迷的患者，插管前先去枕，头后仰，当胃管插入15 厘米时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大弧度。
3. 定时更换胃管。
对于昏迷，烦躁的患者进行适当的约束，防止胃管脱落。
4. 如发现胃管阻塞可先将胃管送入少许，如无液体引出，在缓缓将胃管退出，并边退边回抽。
每天定时转动胃管，防止黏连。
5. 胃肠减压器的位置应低于胃部，以利于引流。
二、插管困难临床表现： 1. 插管困难可引起鼻黏膜和咽部粘稠的水肿，损伤甚至出血。
2. 反复插管引起剧烈的咳嗽，严重者出现呼吸困难。
处理措施： 1. 插管前做好患者的心理护理，取得患者的配合。
2. 选择合适的胃管，切记同一患者反复使用。
3. 医护人员必须掌握熟练的操作技能。
三、上消化道出血临床表现： 1. 引流液由墨绿色变成咖啡色，暗红色甚至鲜红色，伴或不伴有呕血。
2. 出血量较大时，患者排柏油样便，严重者有晕厥，出汗和口渴等失血过多的表现。
处理措施： 1. 插管动作要熟练轻柔，患者出现恶心呕吐，暂停插管。
待缓解后再插入。
2. 负压引流无液体引出时，要检查胃管是否通畅。
3. 如发现引流液为鲜红色，应停止引流，立即汇报医生。
四、声音嘶哑临床表现：主要为声带闭合不全和发音困难。
处理措施： 1. 选择合适的胃管。
2, 。
胃肠减压过程中，嘱患者少说话，使声带得到休息。
3. 出现声音嘶哑，注意嗓音保健，加强口腔护理。
避免刺激性的食物。
五、呼吸困难临床表现： 1. 患者自感呼吸困难，呼吸节律，频率变快及幅度加深。
处理措施： 1. 插管前向患者解释，做好心理工作，取的病人的合作。
2. 插管后要确认是否咋胃内。
病情允许，尽早拔除胃管。
普外科术后胃肠减压不适症状调查及分析
３ ３ ２ 咽部疼痛 ： ．． ①调节 室内湿度 ， 有利 于患者 的呼吸； ②在 病情允许的范围内 ， 给予 雾化 吸入 ， 轻症 状 ； 妥善 固定 胃管 ， 可 减 ③ 置管后先用干毛 巾擦 干鼻翼 两侧 ， 再用 医用胶 布 固定 ， 止 胃管滑 防 脱 。护士在每次巡视 病房 时 ， 发现胶 布松动 ， 及时更 换。除常 如 要 规 固 定 外 ， 用 别 针 固 定 于 衣 领 上 ， 止 因 脱 出 而 导 致 重 新 置 管 带 再 防 来 的 痛 苦 Ｊ 减 少 因 患 者 活 动 对 胃管 的 牵 拉 拖 拽 引 起 咽 部 不 适 。 ， ３ ３ ３ 鼻腔刺激 ： ．． 每天可用湿棉签擦洗鼻 腔， 不但 可以清洁鼻 腔 、 持 鼻 腔 通 畅 还 可 以 起 到 润 滑 的 作 用 ， 知 患 者 活 动 时 注 意 避 保 告 免牵 拉 、 拽 胃 管 ， 少 胃管 与 鼻 腔 的 摩 擦 。 拖 减 ３ ３ ４ 排 痰 困难 ：保 持 室 温 、 度 适 宜 ， 常 协 助 病 人 拍 背 、 ．． 湿 经 咳 嗽 、 深 呼 吸 ， 除 呼 吸 道 分 泌 物 ， 保 证 呼 吸 道 的 湿 润 及 舒 畅 －Ｊ 做 清 以 ４。 每 日雾 化 吸入 ２次 ， 对 患 者 进 行拍 背 促 进 咳 痰 的 同 时 教 会 患 者 有 在
减轻不适感。
７ ５例 胃肠 减 压 患 者 常 见 不 适 症 状 调 查 （ 表 １ 。 见 ） 表 １ ７ ５例 胃肠 减压 患 者 常见 不 适 症 状 调 查 表 ｛ ） 例
３ ３ ６ 恶 心 、 吐 ：鼓 励 患 者 深 呼 吸 ， 散 注 意 力 ， 节 心 理 。 ．． 呕 分 调 如 发 生 呕 吐 ， 偏 向 一 侧 ， 洁 口腔 ， 止 吸 人 气 道 ， 起 呛 咳 和 咽 头 清 防 引 部不适。 ３ ３ ７ 睡 眠 质 量 差 ：普 外 科 术 后 胃肠 减 压 患 者 睡 眠 质 量 差 的 ．． 原 因 有 很 多 ， 仅 仅 是 由 置 管 所 引 起 。置 管 初 期 ， 者 对 胃管 不 适 不 患 应 ， 时 手 术 后 伤 口疼 痛 等 都 可 影 响 睡 眠 ； 管 后 期 ， 者 已逐 步 适 同 置 患 应 胃 管 ， 担 心 疾 病 预 后 、 治 疗 失 去 信 心 等 ， 如 胃 癌 患 者 ， 些 但 对 例 这
影响胃肠减压效果的原因分析及护理对策
影响胃肠减压效果的原因分析及护理对策摘要】目的总结影响胃肠减压效果的原因及对策。
方法影响胃肠减压效果的原因包括：胃管置入深度不当，胃管不通畅，胃管滑脱等，并采取相应护理对策。
结果 358例胃肠减压病人中发生391例次胃肠减压失效，通过分析原因并采取相应的护理对策，保证胃肠减压的持续有效，358例病人均治愈出院。
结论通过对影响胃肠减压效果的原因进行分析，采取相应的护理对策，保证胃肠减压的效果，提高手术成功率和治疗效果。
【关键词】胃肠减压原因分析护理对策有效的胃肠减压是普外科手术病人康复的重要条件。
对发生胃肠减压失败的原因进行分析并采取相应措施，取得良好的效果，现介绍如下。
1 临床资料本组为2006年1月－2008年12月358例胃肠减压患者，男198例，女160例。
其中，肠梗阻85例，急性胰腺炎45例，消化道穿孔36例，肝、脾破裂70例，胆总管结石90例，胃大部切除术32例。
其中发生391例次胃肠减压失效，原因为：胃管不通畅173例次，胃管深度不当96例次，吸引负压不当91例次，胃管滑出3l例次。
经采取相应的护理，358例病人均治愈出院。
2 护理2.1 胃管置入深度不当2.1.1 胃管置入过深或深度不够插入深度不够，前端侧孔未进入胃内，引流量少。
置入过深使前端在胃内打弯、扭屈导致引流不畅。
2.1.2 病人体位不当插管时能抽出胃液，而后抽不出胃液，与体位有关。
食管主要由平滑肌组成，有一定的弹性，随脊柱的伸缩改变长度，胃管长度相对衡定，食管拉长时，相对缩短，末端不能到达胃底部，抽不出胃液。
2.2 胃管不通畅胃管堵塞是胃管不畅的常见原因。
多为饱食后发生胃肠道疾病者，胃内残留食物多，减压时堵塞胃管侧孔。
2.3 胃管滑脱2.3.1 病人不配合自行拔管，插管时到达咽喉部嘱其做吞咽动作，动作过慢或不配合做吞咽动作，对咽喉部的刺激过久；胃肠减压期间，病情短时间内未缓解，自行拔管，手术麻醉清醒初期，烦躁不安等强行拔管。
普外科术后引起胃肠减压不适的原因分析及护理对策探讨
普外科术后引起胃肠减压不适的原因分析及护理对策探讨摘要目的探讨普外科术后引起胃肠减压不适症状的原因与护理方式。
方法120例普外科术后实施胃肠减压发生不适症状的患者作为研究对象，随机分为护理组与对照组，每组60例。
对照组实施常规措施进行护理，护理组则在常规护理措施基础上给予针对性护理措施。
分析导致术后胃肠减压不适的原因，观察比较两组的护理质量。
结果研究发现，导致术后胃肠减压不适的原因主要为咽部不适、口干、饥饿、睡眠质量差与排痰困难等，两组各因素情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
实施护理措施之后，护理组胃肠不适感消失率100.0%显著高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
护理后护理组睡眠质量、饥饿、口干评分均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论针对胃肠减压不适的原因采取针对性的护理措施，能够有效减轻患者的胃肠减压胃肠不适感，改善患者的睡眠质量、口干、饥饿等状况，在临床上具有重要意义。
关键词普外科；胃肠减压；不适；相关原因；护理胃肠减压是临床较为常用的操作方式，是普外科相当重要的治疗手段。
胃肠减压最为重要的是使用负压吸引与虹吸等两种操作原理，通过口腔与鼻腔将胃管插入进胃肠道，将胃肠道液体、气体吸附出体外，有助于患者短期恢复[1-3]。
现将2016年12月～2017年11月本院收治的普外科术后实施胃肠减压发生不适症状的患者120例作为研究对象，探讨引发胃肠减压不适的原因与相关护理措施，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2016年12月～2017年11月本院收治的普外科术后实施胃肠减压发生不适症状的患者120例作为研究对象，随机分为护理组与对照组，每组60例。
对照组男34例，女26例，年龄26～76岁，平均年龄（46.9±9.7）岁。
护理组男33例，女27例，年龄27～77岁，平均年龄（47.0±10.0）岁。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
胃肠减压——精选推荐
胃肠减压（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。
如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5～1小时。
适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。
（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。
因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。
（3）保持胃管通畅：维持有效负压，每隔2～4小时用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次，以保持管腔通畅。
（4）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。
观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。
若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。
引流装置每日应更换一次。
（5）加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。
（6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。
（7）胃管通常在术后48～72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃管。
拔胃管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸气并屏气，迅速拔出，以减少刺激，防止病人误吸。
擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装置。
[1] 胸腔闭式引流护理常规1、病人取半坐卧位或半卧位。
2、严格执行无菌操作原则，各类物品均要严格消毒灭菌，预防感染。
3、正确连接各管道，水封瓶用护架保护置于床旁，连接胸腔引流管的长玻璃管必须在水平面下3—4cm。
4、牢固固定引流管，防止脱落。
常挤压引流管，保持通畅。
避免因胶管扭曲，受压而造成阻塞。
引流瓶的液面应低于胸腔60cm。
5、密切观察记录引流液的性状、颜色、量及气体排出、水柱波动等情况，并详细记录。
如有两条引流管，应分别记录。
如每小时引流量达100毫升以上，应报告医生。
6、每日更换一次引流瓶及连接管。
更换时注意无菌操作。
普外科胃肠减压的临床护理探究
普外科胃肠减压的临床护理探究发表时间：2016-11-02T14:20:07.733Z 来源：《系统医学》2016年13期作者：韩逸仙武晓姗刘莹[导读] 目的探讨普外科胃肠减压的方法和护理措施。
郑州大学附属洛阳市中心医院河南洛阳 471009【摘要】目的探讨普外科胃肠减压的方法和护理措施。
方法对240例胃患有该症状的病人进行相关的康复性治疗进行一定的探究。
最后能够发现如果对其运用合理的方式进行相关操作，置管成功率96.5%。
结论合理有效的置管方法，胃肠减压期间能够仔细的对其进行的护理措施，可以最大程度上帮助其尽快康复。
【关键词】胃肠减压；护理；体会【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）13-153-01胃肠减压是普外科常见的护理操作。
胃肠减压已是肠梗阻、胰腺炎、急腹症和腹部手术，特别是胃肠手术重要的治疗措施之一。
同时也是防止腹部术后腹胀、胃肠吻合口梗阻和瘘的主要措施之一。
科学有效的护理，对减少并发症、提高疗效具有重要意义。
1资料与方法1.1这次挑选的是我院在某个时间段之中，来我院进行相关疾病诊断治疗的病人一共240人，这里边有男的135例，女105例。
年纪大都在16-83岁之间，平均的年纪在49.5岁左右。
其中有肠阻梗病人89例，得胃癌的病人26例，还有急性并的30例，有结肠癌的病人52例，腹部存在伤害的43例。
1.2胃肠减压操作方法1.2.1在进行相关的操作之前应该对病人的生命体征和性格特点有较为深入的了解、特别是病人实际的身体情况和病灶的发病程度要能够进行一个较为仔细的检测，此外，还要能够和病人说清楚进行此项操作的作用以及意图，让其明白在之后的生活里可能存在的一些不适应情况，能够让其明白怎么做才能更好的配合工作人员完成该项操作，让其能够在一个较为放松的心态参与到其中，并能够有效的协助工作人员完成相应的工作。
1.2.2进行实际的此项操作时，一定要对材料的选择进行严格的把控，不但应该能够满足实际病情的需要，还要能够方便在今后的维护工作之中更好的对其进行相关的操作，根据患者情况合理的对其型号进行配置，一般选用16#~20#。
胃肠减压的方法及护理体会
胃肠减压的方法及护理体会摘要】目的：探讨胃肠减压临床护理体会和护理措施。
方法回顾性分析152例胃肠减压患者的护理，对此进行总结分析。
结果密切的观察及娴熟的护理可以减轻患者的痛苦。
【关键词】胃肠减压；护理体会【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）09-0275-01胃肠减压是消化系统疾病、胸腹部外科等常用的护理操作技术。
它利用负压吸引和虹吸作用，通过胃管将积存于胃肠道的气体和内容物吸出，以减轻胃肠道的膨胀和压力，改善胃肠管壁的血液循环，促进消化道功能的恢复和协助疾病的诊断。
因此如何能保持胃肠减压持续有效的进行，是疾病诊断、机体修复和功能恢复的前提与保证。
1资料与方法一般资料 2009年5月～2010年3月我科共行胃肠减压152例，男79例，女73例；年龄最大92岁，最小17例；肠梗阻39例，大肠癌51例，胃癌62例。
2适应症2.1术前准备：腹部手术，特别是胃肠手术，术前、术中持续胃肠减压，可防止胃肠膨胀，有利于视野的显露和手术操作;预防全身麻醉时并发吸入性肺炎；也可用于胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗，术前留置较粗的鼻胃管，每天以温生理盐水洗胃，连续3d，直到洗出液澄清，以减轻胃粘膜水肿；术后应用有利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈合。
2.2治疗作用：有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，从而减轻腹胀、降低肠腔压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血运；也用于胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗；胃十二指肠溃疡大出血时经胃肠减压管灌注去甲肾上腺素的冰生理盐水，使血管收缩达到止血的目的；禁食和胃肠减压是治疗急性胰腺炎的重要措施，一般为2～3周，通过胃肠减压可减少胰泌素和胆囊收缩素-促胰酶素的分泌，减少胰腺外分泌，并减轻胃潴留和腹胀；胃肠减压也是治疗急腹症的重要手段之一，可减少胃肠液积聚，减少消化液自穿孔部位漏出，减轻腹胀，改善胃肠道供血，有利于胃肠蠕动的恢复，亦有利于麻醉和手术的安全；2.3给药：在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中，可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药；同时在腹胀严重频繁呕吐时，胃肠减压可促进胃肠排空，有利于内服药物的输注吸收。
普外科胃肠减压失效的原因及护理对策
普外科胃肠减压失效的原因及护理对策发表时间：2018-11-30T18:17:24.850Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第30期作者：张玉艳[导读] 加强心理护理和健康教育是提高胃肠减压干预质量的有效途径。
完善护理服务体系，完善相关制度，是改善胃肠减压实施的最有效保障。
天津市宝坻区人民医院天津宝坻 301800摘要：目的：探究普外科胃肠减压失效的原因及护理对策。
方法：对胃肠减压患者进行护理观察，分析胃肠减压失败的原因，并对其采取相应措施。
结果：68 例患者有13 例患者胃肠减压失效，对这些患者采取相应的护理措施后，所有患者均治愈出院。
结论：胃肠减压成功的前提是患者在心理接受并积极配合胃肠减压，胃肠减压成功的关键是护理人员的悉心护理和熟练操作。
关键词：普外科；胃肠减压；失效原因；护理对策普外科常用的治疗手段包括胃肠减压。
通过鼻腔将胃管插入胃内称之为胃肠减压，利用的原理是负压吸引，胃肠道压力是通过引流气体或胃肠液来达到减轻的目的，从而使得血液供应得到改善，胃肠道功能的恢复得到进一步促进，有助于吻合口愈合，病人顺利康复的重要条件和对治疗效果产生直接影响的是胃肠减压是否有效。
胃肠减压是利用负压吸引和虹吸的原理将胃内容物及胃内的气体吸出，减轻胃内压力及缝合口张力，缓解腹胀，改善胃肠道内壁的血液循环，有利于伤口的愈合，加快促进患者消化功能的恢复。
胃肠减压是普外科常见的干预手段，而胃肠减压的有效实施则显得尤为重要[1]。
选取68 例在2016年7月-2018 年7月期间的胃肠减压患者进行护理观察，其中胃肠减压失效的有13 例，分析胃肠减压失败的原因，并对其采取相应措施，取得良好的效果。
1 临床资料选取68 例在2016年7月-2018 年7月期间的胃肠减压患者进行护理观察，其中有39 例女性，29 例男性。
本组患者中胃肠减压失效有13例患者，原因为：4 例患者胃管滑出、3 例患者吸引负压不当、3 例患者胃管深度不当、3 例患者胃管不通畅[2]。
胃肠减压术操作并发症预防与处理
胃肠减压术操作并发症预防与处理随着医学科学的发展，尽管新的诊疗技术不断涌现，然而胃肠减压术这一沿用了几十年的“古老”方法，仍然是科学常用的主要治疗措施和护理技术操作之一。
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸作用的原理，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度；对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔；并有利于胃肠吻合术后吻合口的愈合。
因此适用范围很广，常用于肝、胆、胰、脾、胃肠道手术，外科急腹症，如腹部创伤、肠梗阻及各种原因引起的肠穿孔、急性单纯性胰腺炎及急性出血坏死性胰腺炎、急性化脓性胆管炎、急性胆囊炎、急性胃扩张、胃十二直肠穿孔或出血等，是腹部外科的重要治疗措施之一。
此项技术看起来简单，但在实际操作中，由于操作者的技术水平、患者自身配合及减压装置质量等原因，常会出现一些并发症，如引流不畅、插管困难、呼吸困难、败血症等等。
一、引流不畅（一）发生原因1.置入胃管时病人的吞咽动作与操作人员送管动作配合不当、送管太急，胃管进入胃内太多造成胃管在胃内盘曲、打结。
2.昏迷病人吞咽反射减弱或消失，对咽部的刺激不敏感，插管时不能配合吞咽，胃管不易进入食管上口，或进入食管后缺少吞咽动作而盘旋在咽部或食管上段。
3.胃管置入过深，多见于胃肠吻合术时，胃管置入吻合口下的肠腔内，致使引流不畅。
4.胃内容物消化不彻底，食物残渣或胃液黏稠、血凝块堵塞胃管。
5.使用时间长使胃管老化、变脆，管腔内粘连。
6.胃管的前端紧贴胃壁，持续负压吸引是可能发生吸绀现象。
7.减压器故障如胃肠减压装置漏气，失去负压等。
8.患者烦躁不安，胶布固定胃管不牢，使胃管向外滑出脱离胃腔。
（二）临床表现腹胀无缓解或加剧，检查负压引流装置，无引流物引出，或引流物突然减少；引出的胃液量明显低于正常胃液分泌量（成人24小时分泌的胃液两为1200～1500ml）；注射器回抽时阻力增大；注气时胃部听诊无气过水音；冲洗胃管，引流量明显小于冲洗量。
对胃肠减压常见不适症的分析及护理
对胃肠减压常见不适症的分析及护理杨秀萍【摘要】Objective Analysis of general surgical decompression of discomfort in patients and nursing measures to be taken in order to promote an early resumption of the patient. Methods The questionnaire form, on 54 cases of patients with symptoms during the postoperative decompression clinical observation and propose appropriate care measures. Results 54 cases of decompression surgery patients often appear throat pain, thirst, expectoration difficulties, language disadvantage, and other symptoms, the emergence of these symptoms were significantly related to nursing. Conclusion Various symptoms of decompression in patients with effective care, so that patients and alleviate the pain eased, and the ability to actively cooperate with treatment, and promote wound healing and recovery of gastrointestinal function.%目的：分析普外科术后胃肠减压病人不适症所实施的护理方法，以促进患者早日恢复。
胃肠减压并发症分析及护理措施
胃肠减压并发症分析及护理措施张垅;张科【期刊名称】《河北联合大学学报（医学版）》【年(卷),期】2013(015)002【总页数】2页(P242-243)【关键词】胃肠减压;并发症;护理【作者】张垅;张科【作者单位】河北联合大学继续教育学院【正文语种】中文【中图分类】R472.9胃肠减压是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，促进伤口愈合和胃肠功能的恢复，也有利于炎症的局限。
对行胃肠减压的93例患者并发症发生的的原因进行分析，及时调整护理措施，均取得了良好的效果，报告如下。
1 临床资料2010年5月～2012年6月我院行胃肠减压患者93例，男64例，女29例，年龄26～71岁。
其中肠梗阻患者33例，急性胰腺炎患者26例，消化道出血11例，消化道穿孔患者5例，胃大部切除术患者9例，腹部外伤患者6例，胆石症患者3例。
该组患者一次性放置胃肠减压引流管成功者91例，成功率97．85%。
患者放置胃管后并发症包括:咽喉不适、异物感93例，占100%;口干、咳痰困难者87例，占93．55%;恶心呕吐者41例，占44．09%;睡眠质量差29例，占31．18%;腹部不适者17例，占18．28%。
2例患者因受紧张等不良情绪影响，放置胃管未能一次成功，经与患者沟通，情况好转后再次重新插管成功。
根据发生的不同并发症给予相应的护理措施后有所缓解，93例患者均痊愈出院。
2 胃肠减压并发症原因分析2．1 精神过度紧张①由于对胃肠减压操作方法、过程、注意事项缺乏正确的认识，患者容易出现紧张、害怕、甚至不能接受。
恐惧紧张的情绪及周围环境的不良刺激可影响患者的痛阈，导致患者对各种刺激更加敏感，耐受力降低，以致轻微的疼痛都可引起剧烈的反应;②护士的责任心不强，或沟通不到位，不能消除患者的紧张情绪，使患者的配合度不够，易使插管失败。
2．2 操作不当护理人员操作经验不足，与患者相互配合不好，可能引起胃管插管失败。
胃肠减压术操作并发症的预防及处理流程
胃肠减压术操作并发症的预防及处理流程胃肠减压术是将胃管插入胃内，利用负压吸引装置通过胃管吸出积聚在胃肠道内的气体及液体，达到减低胃肠道内的压力、缓解腹胀、防止胃肠道容物经破口漏入腹腔、利于胃肠道吻合口的愈合目的的方法。
常用于肝、胆、胰、脾、胃肠道手术，肠梗阻、腹部损伤、肠穿孔等外科急腹症患者。
执行该操作时，有发生并发症的风险，如引流不畅、插管困难、上消化道出血、声音嘶哑、低钾血症、呼吸困难等，要注意预防，如不慎发生，应正确处理。
(一)引流不畅1.原因(1)胃管在咽部、食管上段或胃内盘曲、打结致引流不畅。
(2)胃管在体外有折叠、受压。
(3)食物残渣、血凝块阻塞胃管。
(4)胃管向外滑出脱离胃腔。
(5)胃管的前端紧贴胃壁，持续负压吸引时可能发生吸钳现象。
(6)胃肠减压装置漏气，失去负压。
(7)胃管老化，管腔内有粘连。
2.临床表现负压引流装置无引流物引出或引流物少，但患者腹胀无缓解或加剧；注射器回抽或冲洗胃管时有阻力。
3.预防（1）操作前向患者解释操作的目的及配合方法（如吞咽的速度、呕吐时的处理方法等），以取得其理解和配合。
操作时医护人员的插管速度尽量与患者的吞咽速度相吻合，以免胃管在患者的口腔内弯曲。
（2）医护人员熟练掌握操作技术，避免胃管插入过长，长度要适中(发际到剑突的长度再插进4~5cm)。
（3）昏迷患者可采用昏迷患者插胃管法。
（4）妥善固定胃管，对于昏迷、烦躁的患者进行适当的约束，防止胃管向外滑出或拔出而脱离胃腔。
（5）定时检查，防止胃管受压、扭曲。
（6）生理盐水40ml,q6h冲洗胃管。
（7）认真检查胃肠减压装置质量，发现漏气及时更换。
选用材质好的胃管，如果置管时间长，每天定时转动胃管，防止胃管在胃内粘连。
4.处理流程出现胃管引流不畅→立即查找并消除影响因素（排除胃肠减压管受压、扭曲、滑出等情况）→调整胃管位置（先将胃管送入少许，如仍无液体引出，再缓缓地将胃管退出，并边退边回抽胃液）→更换体位引流→报告医生→遵医嘱采取相应措施（如确定食物残渣或血凝块阻塞胃肠减压管，可向胃管内注入适量酶溶液如糜蛋白酶、含碳酸的溶液如碳酸氢钠注射液、可乐饮料，以稀释和溶解粘稠的胃液、食物残渣或血凝块；经过上述方法处理无效，遵医嘱拔出胃管重置）→安抚患者及家属→观察病情并做好记录。
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医生 ，做好抢救准备 。如颅脑损伤的患者出现喷射性呕 吐，可能 的 ９８例行 胃肠减压 患者 ，出现 的常见并发 症进行 分析 ，并采取
是颅 内压增高 ，应立即遵 医嘱给予脱水降颅压 等处理 ，并详 细 相应 的护理措施。结果 胃管插入 困难、咽部 不适 、口干舌燥、
准确 记录 ，包 括意识 、呼吸 、血压 、脉搏 、瞳孔 、尿量 ，并 做好 配 咳痰 困难、恶心呕吐、入 睡 困难等是 留置 胃管期 间的常见并发
外露 的脏器 回纳 ，以防感染 ，用无菌纱 布覆盖 ，并用三角 巾轻轻
３．５．１ 胸外按压用力不当 ，可使肋 骨骨折 。
包扎 。对 于离断 的肢体 ，不得清洗 ，应用无菌纱 布包好 ，放在有
３．５．２ 止血带止血 时不可过紧 ，以免引起肢体的缺血坏死 。
冰块 的袋 内。如遇骨折的患者 ，应用夹板 固定 ，以免骨折移位损
பைடு நூலகம்
３＿３．１ 开放气 道 ，保 持呼吸道通 畅及时给 氧 ，迅速 处理 呼 的面容 ，平静的 目光 ，柔 和的声调 ，同情和关心的态度均可稳定
吸道梗 阻 ，如有 活动的假牙应取 出 ，清 除 口腔及鼻 腔的分泌 物 患者的情绪 ，使之积极主动地配合抢救１３１。触摸也是增进护患交
及异物 。采用面罩吸氧，氧流量 在 ４～６ Ｌ／ｍｉｎ，头偏 向一侧 ，防止 流 的一种积极有效的方式 。通过 对 ８０例创伤患者的院前急
３．３．４ 严密观察 病情变化 ，重 视患者 的主诉 ，进行 多功能
心电监测 ，如 出现面色苍 白，皮肤发绀 ，并有花斑样改变 ，湿冷 ，
【摘 要 】目的 探 讨普 外科 患者 胃肠 减压的常见并发症及
脉搏 细数 ，血压 下降 ，尿量 减少 ，可能有休克发 生 ，应立 即通知 护理措施。方法 对 ２０１２年 ６月—２０１３年 ６月我院普 外科收 治
（１２）：１１６２．
［３］ 黄建平．仪表姿势语言在护患沟通中的应用叨．现代医药卫生 ，２００３，１４
（９）：１３２８．
［４］ 周杰 ．非语 言沟通在临床护理 中的应 用技巧 ．中华 现代护理学 杂
志 ，２００５，２（９）：７８８—７９０．
（收稿 日期 ：２０１３—１０—０９）
恐惧情绪 ，对疼痛敏感的患者 ，要分散其注 意力 ，在进行有疼痛 的处 置前告知患者 ，让其有思想准备 ，帮助其取舒适 、放松的姿 势 ，以减轻疼痛 ，同时严密检测生命 体征 ，以免 因大量出血 、疼
普 外 科 胃肠 减 压 常见 并发 症 分析及护理措施
痛而引起休 克。缝合后要告 知患者保持敷料 的干燥 清洁 ，如有 外渗 ，请及时更换 。按时换药 ，预防感染 的发生 ，还应将患肢抬
梁 焱 王永 丽
高制动 ，以减轻肿胀 ，预防伤 口裂开。
（忻州市第二人 民医院 ，山西 忻州 ０８４１Ｏ０）
对患者的各种 心理疾患 ，我们应该从 各方 面关 心体 贴患者 ，语 入 ，通过 胃管将积 聚于 胃肠道 内的气体 及液体吸 出 ，降低 胃肠
气要和蔼 ，操作要轻柔 、熟练 ，取得患 者的信任 和配合 ，使其有 道 内压力 ，对 胃肠道穿孔患者可防止 胃肠 内容物经破 口漏入腹
舌后坠 ，以免 引起窒息 。并做好 气管插管和气管切开的准备 。 救 ，途 中的安全转 运 ，院 内的积极 救治 ，及时有效 的心理疏导 ，
３．３．２ 根据病情建立静脉通路 ，对于失血性休克的患者 ， 为抢救患者 的生命赢得时 间，同时提高 了其生存质量 。
快速扩容 ，尽 快恢复有效循 环 ，是抢救成功的关键Ｉｌ１。使 患者取
３．５．３ 骨折移位可损伤周 围血管及神经 。
伤周 围的血管 、神经。颈椎创伤患者需使用颈托 固定颈部 ，防止
４ 讨 论
在搬运过程中 自行扭动加重病情。使用止血带时从 扎带算起每
创伤大 多复杂多变 ，致残率 、致死率极高 ，所以要求我们必
小时放松 １次 ，约 １ ｍｉｎ一２ ｍｉｎ，以免引起肢体缺血 坏死 。途 中 须有 良好 的心理素质 ，运用理论知识作 出准确 的病情判断 ，以
严密观察患者 的生命体 征 ，保持呼吸道通 畅，液体顺 利滴 注 ，预 娴熟 的护理技术 配合抢救 ，提供细致认 真的护理 ，同时关 注患
防病情进一步加重 ，发现异常应及时处理。
者的心理变化 ，使患者转危为安 ，达 到治愈的 目的。医护人员有
３．３ 院 内抢 救
条不紊且行 之有效 的工作是对患者最好 的心理支持。护士微笑
参 考 文 献
休克 体位 ，将 头和躯干抬 高 ２０。～３０。 ，下肢抬 高 １５ｏ ２０。 。 ［１】 周莉．严重复合伤 的急救与护理体会叨．基层医学论坛 ，２０１１，１５（１２）：
一 般在上肢大血管处用 留置针穿刺 ，防止患者因躁动而造成液 体外 渗肿胀和针头滑 出血管 ，多次穿刺 引起 患者 的不满 ，增 加 患者 的痛苦 。留置针可保证液体和药物的顺利输入 ，为抢救患 者生命赢得时间。
血、导尿、皮试等术前准备工作 ，以备手术之需 。
症 ，经给予相 应的护理措施 ，均取得 了良好的治疗效果 。结论
３．４ 心理疏 导 患者在 遭受创 伤或生命 受到威 胁 时 ，生 对于普外科 胃肠减 压患者 ，良好 、有效的护理措施 能减轻 患者
理 、心理处 于高度应激状态 ，可 出现一些特殊 的心理反应 圆，往 的痛苦 ，促进早 Ｅ１康复。
往表现为 面色苍 白，头晕 ，全身发抖 ，惊慌失 措 ，甚至烦躁不安 。
【关键词】普外科 胃肠减压 并发症 护理
有的担心 医疗 费用 高 ，怕 负担不起 ，有 的担 心 自己医院没有朋
友 ，医生不给尽 力治疗 ，有 的担心 留下后遗症 ，而拖累家人 。面
胃肠减压是利用负压吸引和虹吸 的原理 ，将 胃管 自鼻腔插
３．３．３ 对 软组织 的闭合 性损伤 ，宜将 患肢抬高 ，以利静 脉 回流 ，减轻水肿和疼痛 ；对开放性创伤 ，应积极配合医生给予清 创缝合 止血。对于幼 儿和老人 ，要有家 属的陪同，以减轻其紧张
ｌ１３３．
［２］ 王 晓英 ．急诊清创缝合 患者的健康教育［Ｊ］．基层医学论坛 ，２０１１，１５