早期胃癌保留幽门的胃部分切除术对患者术后生活质量及并发症的影响
早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术治疗的有效性及对患者并发症发生的影响
早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术治疗的有效性及对患者并发症发生的影响1. 引言1.1 背景早期胃癌是指肿瘤限于黏膜层或黏膜下层，未侵犯肌层及浆膜，病变范围较小，未见淋巴结或远处转移的胃癌。
早期胃癌的临床表现不典型，易被忽视，但是早期发现并及时治疗，患者的生存率会有很大提高。
内镜黏膜下剥离术是一种最新的治疗早期胃癌的方法，其通过内镜下将肿瘤组织切除，保留胃壁结构，可以极大地减少患者的手术创伤和康复时间，同时保证了术后的消化功能。
近年来，内镜黏膜下剥离术在临床应用中越来越普遍，但其治疗效果和并发症的发生情况仍需要更多的研究和总结。
本研究旨在探讨内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的有效性以及对患者并发症发生的影响，从而为临床的治疗提供更有力的依据。
1.2 研究目的早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术治疗的有效性及对患者并发症发生的影响1. 分析内镜黏膜下剥离术在治疗早期胃癌中的应用情况，评价其治疗效果和临床疗效。
3. 研究影响内镜黏膜下剥离术治疗效果和并发症发生的相关因素，为临床实践提供有效的参考依据。
通过深入研究上述内容，本研究旨在为提高早期胃癌患者的治疗效果和减少并发症发生率提供科学依据，推动内镜黏膜下剥离术在临床实践中的应用和发展。
1.3 研究意义早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术治疗的有效性及对患者并发症发生的影响的研究意义在于通过分析这一治疗方法的效果和潜在风险，为临床医生提供参考，帮助他们更好地选择治疗方案，提高治疗成功率，减少并发症发生率。
深入研究内镜黏膜下剥离术的影响因素，可以为进一步改进手术技术和减少并发症提供依据，提升手术的安全性和治疗效果，为早期胃癌患者带来更好的治疗体验和生存率。
通过本研究的开展，我们可以更全面地了解内镜黏膜下剥离术在早期胃癌治疗中的作用，为临床实践提供更为科学的依据，推动胃癌治疗领域的进步和发展。
2. 正文2.1 早期胃癌定义早期胃癌是指癌细胞局限于胃黏膜或黏膜下层，未侵犯肌层及深层组织的一种胃部恶性肿瘤。
胃部分切除保留幽门治疗早期胃癌的临床分析
呕 吐
Ｏ
８
Ｏ ２ ３ ２ ３ ． ７ ２ ７． ９ ２＿ ３ ６． ９
４
２ ． ９ ２． ９ ５ ８－ ８ ４１ ． ２ ｌ １ ． ８
ｌ １ ８
４ ８ ０ ５ ６
素 ”等抗牛素 ，病毒感染 者使用 “ 病 毒唑”等抗 病毒药物 ；消化不 良
７ ４ ・临床 研 究 ・
细胞 。
０ｃ ｔ ｏｂ ｅｒ ２ ０１ ３， Ｖｏ１ ． １ １ ，Ｎｏ． ３０
１ ． ２治疗方法 ４ ｄ 为１ 个疗 程 。所有病 例均 口服或 静脉补 液 ，纠正水 、电解质平 衡紊 乱 ；合理调整 饮食 ，母 乳喂养者 继续哺乳 ，人工喂养 者喂 以等量 米汤 或稀释牛奶 ；合理使 用抗感染药 物 ，细菌感染 者使用 “ 氨苄青霉
参 考文 献
【 １ ］ 沈小 明． 王卫 平． 儿 科学 ［ Ｍ】 ． ７ 版． 北京： 人 民卫生 出版 社， ２ ０ ０ ８ ： ２ ４ ．
【 ２ 】 毛萌． 儿 童腹 泻 与肠 道 微生 态 系 统［ Ｊ ］ ． 实 用儿 科 临床 杂 志 ， １ ９ ８ ８ ，
１ ３ （ ４ ） ： ２ ３ ３ ．
３讨 论
本 组临床资料显示 ，加用妈咪爱组疗效 明显优于对照组 。 腹 泻的 发生 总是与肠道 微生态 系统密切 相关 。正常 肠道菌群 对入 侵的致病微 生物有拮 抗作用 ，新生儿生后 尚未建立 正常肠道 菌群 、改 变饮食 使肠道 内环 境变化 或滥 用广谱抗 生素 ，均 可使肠道正 常菌群平
胃部分切 除保 留幽门治 疗早期 胃癌 的临床分析
刘ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ亚 民
（ 长春市绿 园区疾病预 防控 制中心 ，吉林 长春 １ ３ ０ ０ ０ ０ ）
保留幽门的胃部分切除术对胃癌患者术后胃排空功能的影响
保留幽门的胃部分切除术对胃癌患者术后胃排空功能的影响目的探讨保留幽门的胃部分切除术在早期胃癌治疗中的应用效果。
方法选取我院2012年10月至2014年2月收治的80例早期胃癌患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为观察组50例和对照组30例，对照组采用传统的胃癌根治术治疗，观察组采用保留幽门的胃部分切除术治疗，比较两组患者的手术时间、住院时间、术后并发症、术后胆囊收缩功能、胃排空功能、下床活动时间、胃肠通气时间、体重增加情况。
结果观察组与对照组相比，在15 min、30 min、45 min、60 min时的胃排空功能较好，45 min、60 min胆囊收缩功能较好，均差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组与对照组相比，手术时间、术后下床活动时间、胃肠通气时间、胃排空时间、并发症减少，术后6个月的体重增加较多，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论保留幽门的胃部分切除术治疗早期胃癌疗效显著，其能够降低术后并发症风险，患者术后胃排空功能较好，值得推广。
标签：保留幽门；胃部分切除术；早期胃癌；胃排空功能早期胃癌为了达到根治的效果需要采用手术切除，但采用何种手术方式以提高手术成功率，降低手术对患者的损伤，改善患者术后的预后水平和生活质量，目前尚未达成统一意见。
保留患者幽门和迷走神经的胃部分切除术近年来在降低手术带来的并发症，改善胃癌患者的生活质量中发挥着重要的作用，已经逐渐成为临床医生治疗早期胃癌的主流治疗方式[1]。
为探讨保留幽门的胃部分切除术在早期胃癌治疗中治疗效果，选取该院2012年10月—2014年2月收治的80例早期胃癌患者为研究对象，现将该手术方式与传统的胃癌根治术治疗进行比较，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该院收治的80例早期胃癌患者，纳入标准：①均履行知情同意手续；②≤75岁，所有病例均经临床、影像学和病理检查确诊，并符合胃癌早期的诊断标准；③入院前生活均可以自理；④无凝血功能障碍、贫血及恶液质、无进食梗阻；⑤无神经、精神障碍；⑥未合并有其他器官严重疾病。
胃部分切除手术治疗早期胃癌的临床效果研究
·临床交流·胃部分切除手术治疗早期胃癌的临床效果研究卢文举（大同瑞慈康复医院，山西大同 037005）【摘要】目的 分析胃部分切除手术治疗早期胃癌的临床效果。
方法 选取2016年3月～2018年3月收治的早期胃癌患者94例为研究对象，随机单双数法分为对照组、观察组各47例，分别进行远端胃切除和胃部分切除两种手术方式。
对比两种手术方式的疗效。
结果 观察组患者围术期观察指标更优，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者各并发症率（4.26%）低于对照组（17.02%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者胃部排空功能、胆囊收缩功能得到提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 为早期胃癌患者进行胃部分切除可改善患者胃排空以及收缩功能，提升临床疗效，临床应用价值较高。
【关键词】胃部分切除；早期胃癌；疗效【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.36.17.02胃癌为消化道恶性肿瘤，临床较为常见。
随着诊断方式发展，早期胃癌诊出率也持续上升，近年疾病检出率持续发展。
对早期胃癌进行有效治疗对提升患者生存质量有重要帮助。
有分析认为在早期阶段为患者进行进行部分胃切除可保留幽门以及迷走神经，减少术后对患者的影响，提升预后效果[1]。
现选取我院患者为研究对象，主要分析各种治疗方式的效果，研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年3月～2018年3月收治的94例早期胃癌患者为研究对象，对照组47例，男26例，女21例，年龄36～67岁，平均（45.17±3.04）岁，其中凹陷性患者13例，平坦型患者21例，隆起型13例；观察组47例，男27例，女20例，年龄35～66岁，平均（45.25±3.12）岁，其中凹陷性患者14例，平坦型患者20例，隆起型13例。
两组基本资料无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。
保留幽门胃部分切除术治疗早期胃癌临床效果及生活质量系统评价
保留幽门胃部分切除术治疗早期胃癌
临床效果及生活质量系统评价
张 举 强
（ 株 洲市中心 医院
湖南
株洲
４ ２ １ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 ：探讨保 留幽门 胃部 分切 除术治疗早期 胃癌 临床效果及 生活质量的评 价。方法 ：选择 ２ ０ １ ４年 １月～ ２ ０ １ ５ 年 ４月我 院诊 断为早期 胃癌的 患者作 为研 究对 象，临床 表现为上腹饱胀、隐痛、不适等 。按住 院单双号顺序 分为 ２ 组： ５ ０例研 究组和 ５ ０ 例对照组 。研 究组接 受保 留幽门 胃部分切除术＋ 及 区域淋 巴结清扫 ，对照组接 受胃癌根 治术 （ Ｄ２淋 巴 结清扫范 围 ） 。对 比 （ １ ） 研究组和对照组术后肛 门排 气时间。 （ ２ ） 研 究组和对照组术后 ２周 胃排空时间及体 重变化 。 （ ３ ） 研 究组和对照组 术后 ６月并发症发生 率。结果 ： （ １ ） 研 究组和对照组术后 肛门排 气时间分别为 ２ ． ８ ±１ ． ６ 天、 ３ ． ８ ±２ ． ４天 ， 结果 比较 有差异 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。（ ２ ）研 究组和对照组术前体重结果比较无差异 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ）；研 究组和对照组术后 ２周 胃排 空时 间及 体重结果 比较有差异 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。 （ ３ ）研 究组和对照组术后 ６月倾倒 综合征 、胆 汁反流性 胃炎发生率结果比 较 有差异 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 本次研 究认为与 胃癌根 治术相 比 ， 保 留幽 门胃部 分切 除术 能明显减 少患者发生倾倒 综合征 、 胆 汁反 流性 胃炎的分型 ，对提 高患者 生活质量有积极的意义 。 【 关键 词 】 保 留幽门 胃部分切 除术 ；早期 胃癌 ；生活质量
胃部分切除手术治疗早期胃癌的临床分析
异有统计学意义 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。 对 于早 期 胃癌患 者 进 行 胃部 分 切 除 手 术 的 效 果 很好 ， 不但治疗效果有保 障。 而 且 还 会 提 高 患者生活质量 。 因此 值 得 在 临 床 上 推 广 应 用 。
关键词 ： 早 期 胃癌 ： 胃部分 切 除术 ： 疗 效 中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ３ ５ ． ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — １ ３ ９ ３ — ０ ｌ
８例 ， 肿瘤平均直径 ２ ． ４ ￣ １ ． ７ ｃ ｍ； 观察组 ： 男２ １ 例， 女１ １ 例， 年
龄 ３ ２ ～ ７ ０岁 ， 黏膜 下层癌 ２ ２例 ， 黏膜 内癌 ｌ ０例 ， 凹陷性 ｌ ５ 例． 隆 起 型 ９例 。 平 坦 型 ８例 ， 低分化 癌 １ ５例 ， 中分 化 癌 １ ２ 例， 高 分 化 癌 ５例 ， 肿瘤平均直径 ２ ． ３ ＋ １ ． ５ ｃ ｉ ｎ 。 两 组 患 者 在 年 龄、 性别 、 癌变范围 、 大 体类 型 、 病理分 型、 肿 瘤 直 径 上 的差 异
１ ． ２ 方法
对 照 组 患 者 实 施 远 端 胃切 除手 术进 行 治 疗 。 观察
胃癌的手术切除与保留胃技术比较
胃癌的手术切除与保留胃技术比较胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤。
根据肿瘤的位置和发展程度，胃癌的治疗方法包括手术切除和保留胃技术。
本文将对这两种技术进行比较，旨在帮助读者更好地了解和选择适合的治疗方式。
一、手术切除手术切除是目前胃癌治疗的主要方式之一。
它通过切除癌组织和相应的淋巴组织来根治胃癌。
常见的手术方法包括胃大部切除术、全胃切除术和胃远端切除术。
1. 胃大部切除术胃大部切除术是指切除病变区域以及附近淋巴结的手术。
此手术可以保留部分胃组织，有利于术后胃功能的恢复。
然而，由于胃大部切除术保留了一部分胃，存在一定的复发风险。
2. 全胃切除术全胃切除术是将整个胃、食管和十二指肠切除的手术。
此手术对于胃癌较为广泛的患者适用，可以降低术后复发和转移的风险。
然而，全胃切除术术后需要进行消化系统重建，可能对患者的饮食习惯和生活质量造成一定的影响。
3. 胃远端切除术胃远端切除术指的是切除胃部远端病变及相应淋巴结的手术。
与全胃切除术相比，胃远端切除术可以保留一部分胃组织，减少术后的饮食限制和并发症的发生。
然而，胃远端切除术只适用于胃癌的早期病变。
二、保留胃技术保留胃技术是一种相对较新的胃癌治疗方式。
它通过切除病变组织，但保留部分胃结构，利用胃组织的弹性和功能来维持消化功能。
1. 胃内镜粘膜下层剥离术胃内镜粘膜下层剥离术是一种微创手术技术，通过胃内镜将肿瘤周围的粘膜下层组织完整剥离，保留了整个胃的功能。
这种技术对于早期胃癌具有很好的疗效，但对于深浸润性胃癌效果有限。
2. 胃肠血运重建术胃肠血运重建术是在切除病变组织的同时，将胃组织与小肠相连接，以保持胃的功能。
这种技术需要较高的外科技术水平，并可能导致一些并发症的风险。
综上所述，手术切除和保留胃技术都是治疗胃癌的有效方式。
手术切除能够根治胃癌，但对患者的生活质量和饮食习惯有一定的影响；保留胃技术能够保持胃的功能，但适用范围较窄。
对于选择合适的治疗方式，患者应根据自身情况和医生的建议进行综合考虑，并进行详细的术前沟通和风险评估。
胃部分切除手术治疗早期胃癌的疗效分析
胃部分切除手术治疗早期胃癌的疗效分析作者：张玉东姜凤娣顾凯来源：《中国当代医药》2013年第20期[摘要] 目的探讨保留幽门与迷走神经的胃部分切除术治疗早期胃癌的临床价值。
方法选取本院2009年3月～2010年3月本院普通外科收治的早期胃癌患者140例，根据临床术式不同分为观察组与对照组各70例，对照组行远端胃切除术，观察组行保留迷走神经与幽门的胃部分切除术，对比两组的临床疗效。
结果观察组患者服药15、30、60 min的胃排空功能相比对照组均显著改善（P0.05）。
两组3年的生存率与胃癌复发率相比差异无统计学意义（P>0.05）。
结论保留幽门与迷走神经的胃部分切除术治疗早期胃癌能够有效改善患者术后胃排空与胆囊收缩功能，且术后BMI指数明显提升，是胃癌早期手术中临床价值较高的术式。
[关键词] 胃部分切除手术；早期胃癌；疗效分析[中图分类号] R735.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）07（b）-0059-02现代医学为临床诊断提供了越来越多的技术，疾病的早期诊断与排除也越来越成熟，而同时人们生活方式的改变也使得胃癌发病率不断升高。
在这样的环境下，如何提高早期胃癌诊断并提高治疗后的生存率与生活质量，成为临床医学中的重要课题。
当前早期胃癌的主要治疗方式还是以手术为主，保留幽门与迷走神经的胃部分切除术成为近年来临床医生的主流选择[1]。
本文通过对保留幽门与迷走神经的胃部分切除术与远端胃切除术的临床效果分析，探讨早期胃癌部分切除术的术式选择。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2009年3月～2010年3月普通外科收治的早期胃癌患者140例，根据患者临床治疗术式的不同均分为两组，对照组手术方式为远端胃切除术，观察组手术方式为保留迷走神经与幽门的胃部分切除术。
观察组70例患者中，男46例，女24例，年龄31～65岁，平均（46.3±7.8）岁；肿瘤直径0.8～3.8 cm，平均（2.2±1.3） cm；其中胃黏膜内癌22例，胃黏膜下层癌48例；高分化癌11例，中分化癌27例，低分化癌32例。
保留幽门胃部分切除术治疗早期胃癌临床效果及生活质量系统分析
保留幽门胃部分切除术治疗早期胃癌临床效果及生活质量系统分析作者：陈国豪来源：《健康必读·下旬刊》2019年第11期【摘要】目的：围绕保留幽门胃部分切除术用于治疗早期胃癌临床效果及对于患者生活质量系统的影响进行分析。
方法：回顾性选取我院在2018年4月至当年年底收治于我院的被确诊患有早期胃癌的80例患者临床资料用于研究样本，基于患者所接受的临床治疗方式的差异将其分组，对比组、研究组分别40例，对比组以胃癌根治术行治疗，为研究组提供保留幽门胃部分切除术治疗。
从患者术后胃气时间，以及治疗后2周患者胃排空时间、体重相关方面作为疗效判定依据。
结果：两组患者治疗效果差异显著（P>0.05），研究组术后排气时间明显短于对比组，同时患者2周后胃排空时间也较对比组显著缩短（P<0.05），而两组患者2周后体重差异未显示出显著性差异（P>0.05）。
结论：保留幽门胃部分切除术治疗早期胃癌患者的临床效果理想，有助于在保障手术治疗效果以及安全性的基础上显著推动预后进程，促进患者早日康复，值得在临床治疗中应用。
【关键词】：保留幽门胃部分切除;早期胃癌;生活质量系统【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）11-03--02临床数据显示，我国近几年临床胃癌发病率呈现出显著的增加之势，与人们不良的饮食起居习惯、食物安全系数相对较低密切相关[1]。
对于早期胃癌患者而言，临床治疗过程希望其相比于其他病情危重的胃癌患者，不仅仅提高根治率，而且还想要充分保护患者的胃肠功能，借此保障其今后的生活质量。
为了针对早期胃癌临床治疗方法及相关效果展开探讨，笔者选取近年来我院的80例早期胃癌患者临床资料，针对保留幽门胃部分切除术治疗效果展开探讨[2]。
详细报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性选取我院在2018年4月至当年年底收治于我院的被确诊患有早期胃癌的80例患者临床资料用于研究样本，患者均表现为不同程度的胃部隐痛、不适以及胀气、饱腹感等，男性42例、女性38例，年龄范围为（32-68）岁，平均年龄为（49.0±2.0）岁。
胃部分切除手术治疗早期胃癌的疗效分析
［ 摘要】目的 探讨 胃部分切 除手术治疗早期 胃癌 的疗效 。方法 选取该院收治的早期 胃癌患者 １ ０ ６例 ， 分为治疗组和对照组 ， 治疗组 ２ ６例 ， 对 照组 ８ ０例 。治疗组患者给予 胃部分切 除手术治疗 ， 对照组患者给予远端 胃切除治疗 ， 观察两组患者 胃排空 和胆囊 收缩 功能 ， 统计两组患者 临床治疗效 果。 结果 治疗组 比对照组患者能更好地维持体 重 ， 且胆囊收缩功能 、 胃排空状态 及长期生存状态 均优 于对 照组 ， 差异有统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 胃部分切除手术治疗早期 胃癌 的疗效满意 ， 长期 生存效果
两组患者术后 １ 个月 Ｂ Ｍ Ｉ 差异无统计学意义（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 与术前 相 比较 ， 两组体重 增加 差异无统计学 意义 （ ０ ． ０ ５ ） 。 而术 后 ６个月 两组患者 Ｂ ＭＩ 差异无统计学意 义 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 体重增加差 异有统计 学意义（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 两组患者 ５ 年生存率差异无统计学意义（ ０ ． ０ ５ ） 。 治疗组术后复发 ２例 ， 对 照组 术后 复发 ７例 ， 两组患 者术后复发 率差异无统计 学意义 ０ ． ０ ５ ） 。
报道如下 。
１ 资料 与 方 法
胃排空功能 的测定结果见下表 １ ， 治疗组 胃排空状 态明显优 于对照组 ， 两组 差异性有统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
表１ 两组患者各时间点 胃排空状态统计（ ｐ ｇ ｌ ｍＬ ）
１ ． １ 一般 资料
选取 该院 自收治 的早期 胃癌患 者 １ ０ ６例 ，其 中男 ７ ４例 ， 女 ３ ２例 ， 年龄 为 ５ ５ ． ４岁 。其 中黏膜下层 癌 ６ ６例 ， 黏膜 内癌 ４ ０例 ； 大体 类 型 ： 凹陷型 ６ １ 例， 平 坦型 ｌ ７例 ， 隆起 型 ２ ８例 ； 低分 化 型 癌６ ７例 ， 中分化型癌 ２ ５例 ， 高分化型癌 １ ４例 ； 肿瘤平 均直径为 ２ ． ４ ａ ｍ。 所有 患者均按照相关标准确诊 ， 且 由专业人员完成手术 。 将１ ０ ６ 例 患者分 为治疗组 和对照组 ，治疗组 ２ ６例 ，对 照组 ８ Ｏ 例。
胃部分切除手术治疗早期胃癌的疗效分析
目前早期胃癌保留功能的胃切除手术是保留幽门胃切除术,在临床中该手术方法得到了广泛的应用。
保留幽门及迷走神经的胃部分切除术,能够收到根治性,同时对于防止倾倒综合征、控制胃排空、降低术后胆石症的发生率、减少胆汁反流等具有重要的价值。
为探讨胃部分切除手术治疗早期胃癌的疗效,为今后的早期胃癌临床治疗提供参考。
现分析2002年12月—2007年12月间该院收治的早期胃癌患者106例的临床资料,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取该院自收治的早期胃癌患者106例,其中男74例,女32例,年龄为55.4岁。
其中黏膜下层癌66例,黏膜内癌40例;大体类型:凹陷型61例,平坦型17例,隆起型28例;低分化型癌67例,中分化型癌25例,高分化型癌14例;肿瘤平均直径为2.4cm。
所有患者均按照相关标准确诊,且由专业人员完成手术。
将106例患者分为治疗组和对照组,治疗组26例,对照组80例。
1.2方法对照组患者给予远端胃切除手术治疗,治疗组患者给予胃部分切除手术治疗,均采取上腹正中切口,包括以下几点手术要点:①幽门保留,胃部分切除,距离肿瘤上缘5cm 的胃近侧端切割线,距离幽门括约肌胃侧缘3cm 的远侧端切割线。
②保存迷走神经:腹腔支、幽门支、肝支,迷走神经的前后干。
③淋巴结的清除:按照胃癌的相关治疗规定,对淋巴结从胃右动脉的右侧行部分清除或不予以处理。
④胃部分切除后行胃胃对端吻合。
对两组患者进行胃排空和胆囊收缩功能的测定,给予乙酰氨基酚1.5g 口服之后,每隔15min 采血,血中对乙酰氨基酚的浓度进行4次检测,同时对血中CCK 值进行测定。
胆囊收缩功能采用体外超声波检查,胆囊最大断面面积禁食一夜后进行测定,胆囊收缩率为测定的胆囊最大断面面积与脂肪餐后胆囊收缩后的最大断面面积值的比值[1]。
1.3统计方法所有数据由SSPS 16.0软件进行统计分析,计量资料以均数加减标准差(x±s )表示,进行t 检验。
腹腔镜下保留幽门胃切除术在早期胃癌中的应用价值
腹腔镜下保留幽门胃切除术在早期胃癌中的应用价值发布时间：2023-02-28T02:08:51.787Z 来源：《健康世界》2022年24期作者：卢伟王浩仰杰[导读] 目的：分析在早期胃癌疾病治疗中用腹腔镜下保留油门胃切除术的治疗效果卢伟王浩仰杰北川羌族自治县中羌医医院四川绵阳北川622750【摘要】目的：分析在早期胃癌疾病治疗中用腹腔镜下保留油门胃切除术的治疗效果。
方法：将我院近年来（2020.1-2022.1）接收治疗的早期胃癌患者40例为观察对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，比较分析两组分别治疗后的恢复时间、手术指标、淋巴结清扫数目。
结果：比较两组术后首次排气时间、首次流质饮食进食时间、住院时间可见，观察组更短，对比有统计学差异（P＜0.05）；比较两组手术指标与淋巴结清扫数目可见，观察组手术时间更短，术中出血量更低，淋巴结清扫数目更高，对比有统计学差异（P＜0.05）。
结论：在早期胃癌患者的临床治疗中对患者用发腹腔镜下保留幽门胃切除术治疗可显著提高临床效果，患者治疗后恢复时间更快，且手术创伤性更小，值得临床广泛应用。
关键词：腹腔镜；幽门保留；胃切除；早期；胃癌引言近年来，随着我国胃癌筛查的不断开展，早期胃癌检出率逐年增长，可在一定程度上提高患者疾病治疗成功率。
胃切除术是该病最主要的治疗方式，其能够明显提高患者远期生存率，然而胃切除后可能对患者日常生活造成一定影响，术后身体营养状态及身体各项功能恢复均相对较差，因此，功能保留型胃切除术已经成为了当前研究中的重点[1]。
保留幽门胃切除术能够帮助改善患者的生活质量，通过保留神经分支及幽门血管的方式维护幽门功能，具有出血量少、术后康复快等优势，将其应用治疗可显著提高临床治疗效果[2]。
对此，本文主要分析了早期胃癌用腹腔镜下保留幽门胃切除术治疗的价值，详见下文所示。
1.一般资料和方法1.1一般资料将我院近年来（2020.1-2022.1）接收治疗的早期胃癌患者40例为观察对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，其中观察组20例，男性11例，女性9例，年龄区间为77-32岁，平均53.64±1.27岁，肿瘤分期为cT0NO 0期14例，cT1NO期6例；对照组20例，男性13例，女性7例，年龄区间为76-36岁，平均53.62±1.29岁，肿瘤分期为cT0NO 0期13例，cT1NO期7例；本次研究均经本院伦理委员会批准；两组患者年龄等资料比较无统计学差异（P＞0.05）。
胃部分切除保留幽门治疗早期胃癌的临床效果分析
胃部分切除保留幽门治疗早期胃癌的临床效果分析【摘要】目的探究胃部分切除保留幽门治疗早期胃癌的临床疗效。
方法随机选取本院收治早期胃癌患者共40例,并将其随机分成实验组和对照组,实验组采用的胃部分切除保留幽门+区域淋巴结清扫术,对照组采用传统胃癌根治术+d2淋巴结清扫术,对2组患者预后进行比较。
结果实验组组其胃肠通气时间、胃排空时间、倾倒综合征发生率、胆汁反流性胃炎发生率以及体重增加情况均明显优于对照组(p＜0.05)。
结论胃部分切除保留幽门术(ppg)疗效确切、可明显提高患者术后的生存质量,减少术后并发症的发生率,是一种行之有效的手术方式。
【关键词】胃部分切除保留幽门早期胃癌胃癌是消化科常见的恶性肿瘤之一。
近年来,由于人们生活习惯以及饮食习惯的改变,胃癌的发病率呈逐年上升的趋势,有些地区胃癌已成为威胁人们生命安全,占首要地位的恶性肿瘤。
随着早期胃癌检出率逐年升高,保留幽门的部分胃切除术是近年来开展起来的一种保留患者胃肠功能的手术[1]。
我院在2007年4月至2010年6月对门诊收治的共40例早期胃癌患者进行了保留幽门的部分胃切除术以及传统胃癌根治术的治疗,并对其进行了对比研究,先将结果公布如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院在2007年4月至2008年6月我院收治的早期胃癌患者共40例,其中男28例,女12例,年龄35～65岁,平均年龄为(47.3±9.7)岁。
所有患者均经过胃镜、ct等影像学检查诊断为早期胃癌。
临床表现:无明显临床症状患者共20例,上腹部隐痛患者共12例,恶心、呕吐共9例,贫血9例,有黑便4例,消瘦12例。
病变部位:胃窦部11例、胃体15例、胃角5例、胃底9例。
家族史:有胃癌家族史患者共5例,无胃癌家族史共35例。
排除标准:合并有严重心肺功能障碍以及凝血异常患者;合并有严重肝肾功能损害患者;排除严重其他代谢性疾病如严重糖尿病、高血压患者。
将其平均随机分成实验组和对照组,2组患者在治疗前,其年龄、性别、病变部位、临床表现等均无统计学差异(p＞0.05),具有可比性。
胃部分切除术治疗早期胃癌的效果观察
胃部分切除术治疗早期胃癌的效果观察目的探讨胃部分切除术对早期胃癌的临床疗效。
方法将84例早期胃癌患者随机分为治疗组与对照组，每组42例，治疗组采用胃部分切除术治疗，对照组采用胃远端切除术治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应发生率。
结果术后1年随访对照组进食紊乱和倾倒综合征发生率高于治疗组（P＜0.05），反流发生率和食物淤滞发生率两组差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组体重减少幅度小于对照组，差异有统计学意义（t=3.8324，P＜0.05），两组患者5年后复发率和生存率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论胃部分切除术不仅对早期胃癌患者具有确切疗效，还能提高患者术后的生活质量，可作为早期胃癌治疗的优选方案。
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of partial gastrectomy in the treatment of early gastric cancer.Methods 84 patients with early gastric cancer were evenly divided into treatment group and control group.In the treatment group，the partial gastrectomy was applied，while in the control group，distal gastrectomy was adopted.The clinical effects and incidence of adverse reaction in both groups were compared.Results One-year follow-up visits after surgery，the incidences of eating disorder and dumping syndrome in the control group was higher than that in the treatment group （P＜0.05）.The incidences of reflux and food stagnation had no significant difference in both groups （P>0.05）.The weight loss in the treatment group was less than that of the control group，with statistical difference （t=3.8324，P＜0.05）.After 5 years，there was no significant difference in recurrence rate and survival rate in both groups （P>0.05）.Conclusion The partial gastrectomy not only obtains a definite effect on treating early gastric cancer，but also improves patient′s quality of life after surgery，which can be selected as the preferred regimen for early gastric cancer.[Key words] Partial gastrectomy；Distal gastrectomy；Early gastric cancer我国是世界上胃癌发病率较高的国家，每年胃癌新发病率占全球的41%，我国每年约有27万人死于胃癌，约占全球胃癌死亡人数的35%[1]，随着现代医学对于胃癌诊断水平的不断提高，早期胃癌的诊断率也明显增加，手术治疗是早期胃癌的首选。
保留幽门的胃部分切除术
保留幽门的胃部分切除术摘要】目的讨论保留幽门的胃部分切除术。
方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。
结论在保证胃癌根治性切除的前提下，应合理保留部分脏器功能，进行更符合解剖生理功能的胃肠道重建，以改善病人的生存质量。
【关键词】保留幽门的胃部分切除术胃癌根治手术中由于胃切除多少和淋巴结清扫范围不同，可以发生诸多合并症。
切除胃幽门后发生倾倒综合征、胆汁反流性胃炎；术后小胃病人进餐次数增加，并可出现小细胞性贫血、骨病等并发症。
在保证胃癌根治性切除的前提下，应合理保留部分脏器功能，进行更符合解剖生理功能的胃肠道重建，以改善病人的生存质量。
一、适应证1.部分胃癌病例胃癌根治手术时保留幽门手术适应证选择标准为：早期胃癌、M区或A区病变，病变距离幽门轮3.5cm。
隆起型直径在2.0cm以下，陷凹型直径在1.0cm以下。
病变远侧缘距离幽门括约肌距离在4.5cm以上，组织学类型为高、中分化腺癌。
2.胃良性病变和胃体部间质瘤胃的良性病变包括胃体溃疡、胃息肉。
二、禁忌证1.进展期胃癌侵犯幽门幽门梗阻、变形。
2.离幽门距离过短的早期胃癌保留幽门距离小于1.5cm，No.5和No.6淋巴结明显转移。
3.胃溃疡同时合并十二指肠溃疡瘢痕性幽门狭窄。
三、手术要点和需要注意的问题(一)保留神经血管的PPG手术肿瘤位于黏膜层或隆起型、癌肿直径在1.5cm以下，No.5淋巴结转移率低，可以保留迷走神经前干分出的肝支，后干分出的腹腔支，迷走神经幽门支。
清扫No.6淋巴结，处理胃网膜右动脉，保留幽门下动脉和十二指肠动脉下后分支及十二指肠静脉。
清扫No.5淋巴结，确认迷走神经幽门支与胃右动脉的关系，切开肝胃韧带，处理胃右动脉，清扫其周围淋巴结。
应保留胃右动脉到十二指肠和幽门管的血管分支，保留幽门上静脉。
迷走神经肝支走行在肝十二指肠韧带的中央，在肝固有动脉前面先分出幽门支，先分离保留胃迷走神经的幽门支后再处理胃右动脉。
在迷走神经幽门支右侧以及肝支下缘切开小网膜到胃底贲门附近，距幽门括约肌的近侧1.5cm处切断远侧胃，并清扫No.8、No.7淋巴结，分离小网膜前后叶时注意勿损伤迷走神经的肝支，处理胃底贲门部、小网膜、胃左动脉的根部时，确认保留迷走神经腹腔支。
胃部分切除术治疗早期胃癌的效果观察
胃部分切除术治疗早期胃癌的效果观察
王起芝
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2013(20)31
【摘要】目的探讨胃部分切除术对早期胃癌的临床疗效.方法将84例早期胃癌患者随机分为治疗组与对照组,每组42例,治疗组采用胃部分切除术治疗,对照组采用胃远端切除术治疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生率.结果术后1年随访对照组进食紊乱和倾倒综合征发生率高于治疗组(P＜0.05),反流发生率和食物淤滞发生率两组差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组体重减少幅度小于对照组,差异有统计学意义(t=3.8324,P＜0.05),两组患者5年后复发率和生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论胃部分切除术不仅对早期胃癌患者具有确切疗效,还能提高患者术后的生活质量,可作为早期胃癌治疗的优选方案.
【总页数】3页(P170-171,173)
【作者】王起芝
【作者单位】深圳市龙岗区沙湾人民医院,深圳 518000
【正文语种】中文
【中图分类】R735.2
【相关文献】
1.全胃切除术与胃部分切除术治疗早期胃癌的效果对比 [J], 唐昊
2.胃部分切除术治疗早期胃癌的疗效探讨 [J], 魏裔伦
3.保留迷走神经的胃部分切除术治疗早期远端胃癌的临床效果分析 [J], 蒋万里
4.保留幽门及迷走神经的胃部分切除术治疗早期胃癌患者的效果 [J], 左海波
5.胃部分切除术+高选择性迷走神经切除术治疗早期胃癌的临床效果及不良反应[J], 安军
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早期胃癌保留功能胃切除术的现状
早期胃癌保留功能胃切除术的现状谢世林;朴大勋【期刊名称】《中国现代普通外科进展》【年(卷),期】2023(26)1【摘要】最新流行病学显示,胃癌发病率在所有恶性肿瘤中排名第五位,其致死率位列第三位[1-2]。
在日本胃癌治疗指南中:标准定义的胃癌根治术,需要切除胃的至少三分之二并且做D2淋巴结清除[3]。
但是广泛的胃切除术和淋巴结清除术会导致胃切除术后综合征,包括体重下降、倾倒综合征、反流性食管炎等,导致患者术后生活质量(quality of life,QOL)明显降低。
因此,胃癌手术过程中在保证根治的前提下如何尽可能保留胃功能值得进一步研究。
保留功能胃切除术(function preserving gastrectomy,FPG)是指以根治原发病灶为前提,限制胃切除范围,同时保留幽门及迷走神经,以充分保存胃的解剖及生理功能。
对比传统胃癌根治术,FPG提高了患者的QOL[4]。
目前对于早期胃癌(early gastric cancer,EGC),FPG的手术方式有保留幽门胃切除术(pylorus-preservin gastrectomy,PPG)、近端胃切除术(proximal gastrectomy,PG)、胃次全切除术(subtotal gastrectomy,SG)、胃局部切除术(local gastrectomy,LG)等。
【总页数】4页(P77-80)【作者】谢世林;朴大勋【作者单位】哈尔滨医科大学附属第一医院结肠直肠外科【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.保留幽门的胃切除术治疗早期胃癌10例分析2.早期胃癌的保留迷走神经、幽门胃切除术3.早期胃癌的保留迷走神经、幽门胃切除术4.腹腔镜下保留迷走神经及幽门胃切除术对早期胃癌的临床效果研究5.早期胃癌的保留幽门胃切除术(PPG)——待赏的孤芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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理 。计 量资 料差 异性 比较采 用 配对 ｔ 验 ； 检 计数 资料 差 异性 比较 采 用 确 切 概 率法 ，＜ ．５为差 异 有 统 计 Ｐ ００
学 意义 。
２ 结 果
期 胃癌 ， 合 上消化 道 造影 进 一 步 明确病 变 部位 ， 结 其
并发症 的影 响 ， 告如 下 。 报
１ 资 料 与 方 法
站淋 巴结转 移 ４例 （ １ ． ，Ｐ 占 ３３ Ｐ Ｇ组 １例 ） 第 二 ％ ，
站 淋 巴结 转 移 １例 （ ３３ ，Ｐ 占 ．％ Ｐ Ｇ组 无 ） 未 见 第 三 ，
站 淋 巴结转 移患 者 。住 院期 间 比较 两组 患 者 胃肠 通 气 时间 、 倒 综合 征发 生率 及 胃排 空 时间 。 倾 出院后 随 访 ６个 月 ，比较 体 重增 加情 况 及胆 汁 反 流性 胃炎 发
文 就 我 院 ２０ ０ ７年 ｌ ２月 ～ ０ ８年 １ ２０ ２月 对 早 期 胃癌
瘤 边缘 约 ５ ｍ，远端 切 除线 以幽 门括 约 肌远 侧 缘计 ｃ 算 胃侧 约 ３ ｍ， ｃ 吻合 口距 离 幽 门 ２ ２５ｍ。Ｐ Ｇ区域 ～ ．ｃ Ｐ 淋 巴结 清扫 ： ｏ Ｎ ． 扫应 从 胃右 动 、静 脉 内侧进 行 。 ５清 为尽 量 清扫 彻底 ， 不保 留迷 走 神 经及 其 分支 ， 巴结 淋 清扫 范 围达 Ｄ ２或 近似 Ｄ ２水 平 。 Ｏ例 患者 术 中均行 ３
中 胃体 ｌ ７例 （６７ ， ５ ．％） 胃底 ４例 （ ３ ％） 胃角 ７例 １． ３ ，
（ ３３ ， ２ ．％） 胃窦 ｌ例 （＿％ ） 胃窦 、 ３３ ， 胃体 多 个 病 灶 １
例 （＿ 。 ３３ ％）
１ ． 方法 ２
均 １ ．ｓ 、 汁反 流性 胃炎 发 生 率 （ ０Ｏ ） 于 胃癌 根 治 术 组 ， 组 比较 差 异 均有 统计 学 意 义 （ ＜ ． ） 体 重 增 加 ７８ ） 胆 ２． 优 ％ 两 Ｐ Ｏ０ ， ５
方 面 无 明 显 差 异 。 结 论 ： 留幽 门的 胃大 部 切 除 术 （Ｐ 对 早 期 胃癌 患 者 的 术 后 生 活 质 量 的 提 高 及 降低 并 发 症 方 保 Ｐ Ｇ）
刘郁 鹏 蒋松 琪 朱 汉 达
（ 通 市 肿 瘤 医院 外 科 ， 苏 ２ ６ ６ ） 南 江 ２ ３ １
摘
要 目 的 ： 讨 早 期 胃癌 的保 留 幽 门 的 胃大 部 切 除 术 （ Ｐ 对 患者 术 后 生 活 质 量 及 并 发 症 的影 响 。 法 ： 探 Ｐ Ｇ） 方
早 期 胃癌 ３ ０例 随 机 分 为 保 留幽 门 的 胃部 分 切 除 术 （ Ｐ Ｐ Ｇ）组 和 区 域 淋 巴结 清 扫 术 和 常 规 胃癌 根 治 术组 各 ｌ ５例 。 结果 ： 胃部 分 切 除 术 组 在 胃肠 通 气 时 间 （．～ ． ２５ ４０天 ， 均 ２９ 平 ．９天 ）倾 倒 综 合 征 发 生率 （ ） 胃排 空 时 间 （２ ２ ｓ平 、 ０、 １— ５ ，
２ Ｑ Ｑ生 丝 鲞 第 ５ Ｍｅ ｆ ｏ ｕ ｉ ｔ ｎ。０ ０Ｖ １ ４Ｎ ． ＿ 期 ｄＪｏ ｍｍ ｎｃ ｉ ｓ １ ．ｏ． ．ｏ Ｃ ａｏ ２ ２ ５
［ 章编 号 ］０ ６ ２４ （００１５ ０ ３ — ３ 文 １０ — ４ ０２ １ ０ — ５ ７ ０
・
５ ７・ ３
早 期 胃癌 保 留 幽 门 的 胃部 分 切 除术 对 患 者 术 后 生活 质 量 及 并 发 症 的影 响
冰冻 病理 检查 ， 实上 下 切缘 无 肿瘤 残 留 ， 后 病理 证 术
报告 证 实 均为早 期 胃腺 癌 。 中高 中分化 腺癌 ２ 其 ７例
（Ｐ Ｐ Ｇ组 １ ４例 ）低 分 化 腺 癌 ３例 （ Ｐ 、 Ｐ Ｇ组 ｌ例 ） 第 ，
一
患者 ３ ０例 中行 保 留幽 门 的 胃大 部 切 除 术 和 胃癌 根 治术 各 ｌ ５例 比较 ， 两种 术 式对 患 者术 后 生 活质 量 及
面 优 于 常 规 胃癌 根 治 术 。
关键词
早 期 胃癌 ； 留幽 门 ； 保 胃部 分切 除术 ； 胃癌 根 治 术
Ｒ ３． ７ ５２ 文 献 标 识 码 Ｂ
０年代 初 由 日本 胃癌
研究会 提 出 ， 义 为局 限 于粘 膜或 粘 膜下 层 的腺 癌 ， 定
１ 一般 资料 早 期 胃癌 ３ ． １ ０例 中男 １ ６例 ，女 １ ４
生率 。 ｌ 统 计 学处 理 － ３ 数据 应 用 统计 软 件 Ｓ ｓ ３０处 Ｐ Ｓ１．
例， 年龄 ３ ～ ５岁 ， 均 ５ － ， 上 腹饱 胀 、 ５６ 平 ２３岁 有 隐痛 、 不适 等 临床 症 状 ２ ４例 （ ００ ； 检 时 经 胃镜 检 查 ８ ．％） 体 诊 断 ５例 （ ６７ ； 上 消 化 道 出 血 就 诊 发 现 １例 １ ．％） 因
术 ， 一 组 患 者 行 常规 胃癌 根治 术 （ ２淋 巴结 清扫 另 Ｄ
范 围 ） Ｐ 胃部 分 切除 范 围 ： 。Ｐ Ｇ 胃近端 切 除线 距 离肿
不论 淋 巴结 是否转 移ｌ １ １ 。近 １ Ｏ年来 我 国早 期 胃癌 检 出率 逐年 升 高 ， 胃癌 病例 ６ １ ％［ ］ 目前早 期 胃 占 ％～ ９ ２ 。 － ３ 癌 的治疗 有 了较大 的进 展 ，不仅 要求 提 高 长期 生 存 率 ， 求低 侵袭 条 件下 获得 根 治 ， 要 还要 最 大 限度 的保 留胃肠功 能 ， 给患 者 以 良好 的 生活 质量 。 七届 国际 第 胃癌 大会将 提 高患 者术 后 生 活质 量作 为 重要 的临 床 指标 ， 非单 纯 以术后 生存 率 作 为主要 治 愈 目标 。 而 本