甘草附子汤能够治疗痛风吗？
甘草附子汤加减治疗湿热下注型痛风性关节炎临床验案
随着我国人民 生 活 水 平 的 不 断 提 高,生 活 方 式 的
改变,以及不良生活习惯和饮食结构的影响,痛风在我
以增强降低尿酸之力,继服１周后,右下肢踝关节及跖趾
关节红肿疼痛消失.患者定期复查,
随访至今未见复发.
国的发病率不 断 升 高,且 呈 年 轻 化 趋 势.中 医 药 治 疗
按语:患者平素 嗜 食 辛 辣 肥 甘 之 品,损 伤 脾 胃,脾
眼支、眼 上 静 脉、脑 膜 中 动 脉 的 眶 支 及 眶 下 神 经、眶 下
动脉、眼下静脉分支亦分布在其周围 [２],针刺球后穴可
治疗 眼 部 相 关 疾 病,如 脑 梗 死 后 暴 盲、动 眼 神 经 麻 痹、
单纯疱疹病毒 性 角 膜 炎、干 眼 症 等 [２Ｇ６]. 研 究 表 明,通
过刺激球后穴,可 对 其 周 围 组 织 和 神 经 纤 维 的 相 关 功
地龙活血通络止痛,秦艽、秦皮祛风除湿.二诊见红肿
代医家根据病情的不同特点,将该病分为湿热蕴结证、
方去金银花、连翘、黄柏,加土茯苓、土贝母健脾渗湿化
瘀热阻滞证、痰 浊 阻 滞 证、肝 肾 阴 虚 证 ４ 个 证 型 [５],急
痰,虎杖通络止痛,山慈菇清热散结、消痰解毒,预防再
性期 治 疗 注 重 清 热 解 毒、活 血 化 瘀、利 湿 化 痰 法,间 歇
浊凝涩所以作痛,夜则痛甚,行于阴也.”“肢节肿痛,脉
药、生地黄补益 肝 肾,金 银 花、连 翘 清 热 解 毒,威 灵 仙、
因此,痛风性关节炎属于中医“痹证”“历节”等范畴,历
疼痛明显减轻,痰湿尚未除尽,苔薄黄、稍腻、脉滑.原
涩数者,此是癖 血.”“寒 湿 邪 痹 阴 分,久 则 化 热 攻 痛.”
经方剂量032：甘草附子汤｜风湿关节病疼痛剧烈，痛风，骨节痛
经方剂量032：甘草附子汤｜风湿关节病疼痛剧烈，痛风，骨节痛甘草附子汤组成以及用量本方为经典的祛风除湿止痛方，用于因风湿而致的严重关节疼痛类疾病。
药物组成、用量及煎服方法如下：甘草二两，炙，附子二枚(炮，去皮，破)，白术二两，桂枝四两(去皮)。
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
初服得微汗则解，能食。
汗止复烦者，将服五合；恐一升多者，宜服六七合为始。
此方用量特殊者，为附子，用了二枚。
在前面已经学过，经实际称重，一枚附子约重15克。
这里用了两枚，故按二两计算。
甘草附子汤推荐量：原方原量：炙甘草30，炮附子30，白术30，桂枝60。
常规标准量：炙甘草6，炮附子6，白术6，桂枝12。
经方中医程医生说明：1.此方在伤寒论和金匮要略二书都有记载，其方证文字也基本相同：175、风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
2.根据以上经方原文可知，此方在临床上主要应用于：由于风湿导致全身关节剧烈疼痛，活动受限，并且伴有汗出、恶风以及小便不利。
3.具体而言，本方可用于急性关节风湿病疼痛剧烈，也可用于急慢性关节炎，结核性关节炎，坐骨神经痛，腰痛，痛风，流感，过敏性鼻炎，等。
急性关节炎疼痛不可忍受4.由于风湿性关节炎可合并风湿性心脏炎，在临床上也可以见到汗出、短气，因此，在临证时不要忽视心脏检查。
5.本方附子用了二枚，相对而言，其用量较大，用意在于止痛。
但由于附子有毒，所以在使用饮片时，一定要泡透、久煎、先煎，最好先煎半个小时以上。
不仅如此，还要参照个体差异，针对病人的体质强弱灵活掌握，并且采用递增之法。
6.在临床使用本方时，每药的药量可以针对病情适当增减。
如有报道急性期重用桂枝，慢性期重用熟附子。
如合并全身浮肿者，甘草减量，重用白术、附子。
体重者加防己。
悸而小便不利加茯苓。
下肢麻痹时加地黄(酒浸）。
7.还要注意煎服方法。
在此方后，医圣明确说明“初服得微汗则解”。
【甘草附子汤】（古方学习）
【甘草附子汤】（古方学习）
【温热类】――温阳除湿利水
所见之方：甘草附子汤、附子汤
【甘草附子汤】
古代务农人口多，风湿病比较突出，此方也是用于治疗风湿病，骨节疼痛，无法伸屈自如的专方，现代临床常用甘草附子汤加减治疗风寒湿痹、肩周炎、急慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、慢性肾炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘等，疗效确切。
具体应用之时，需先辨风寒湿之偏盛及病位，灵活加减药物。
然后，审正气之偏虚，酌情选加温阳益气，补血填精之品。
如人参、黄芪、杜仲、菟丝子、当归、鹿胶、鸡血藤等。
此外，还应选用活血通络药如桃仁、红花、丹参、地龙、蜈蚣、全蝎等以提高疗效。
组成：附子、白术、炙甘草、桂枝。
【适用人群】
脉浮而长，喘而胸满，身热头疼，腰脊强，鼻干，睡不着，脘腹作痛，小便不利小便短黄，怕风，大便稀不干爽，舌红苔黄腻。
【临床运用】
以下病症符合上述人群特征者，可以考虑使用本方：
妇女特发性浮肿，肾病综合征，关节肿胀，关节疼痛，风湿性关节炎，肩周炎，强直性脊椎炎，坐骨神经痛，痛风，血栓闭塞性脉管炎等。
附子汤的功能主治与主治
附子汤的功能主治与主治功能主治附子汤是中医经典方剂之一，具有以下功能主治：1.温补杨气：附子汤是一种温补剂，可以温补人体的阳气。
在中医理论中，阳气是人体生命活动的基础，对于一些阳气不足的症状，附子汤能够起到很好的作用。
2.驱寒散寒：附子汤中的附子具有温热的性质，可使体内的寒湿被驱散，达到驱寒散寒的作用。
因此，对于一些由于寒湿引起的疾病，附子汤可以起到很好的疗效。
3.消肿止痛：附子汤具有消肿止痛的功效。
在中医理论中，肿痛常常是由于体内阴寒湿气凝结而引起的，附子汤可以通过温热的作用，使阴寒湿气得到驱散，从而达到消肿止痛的效果。
4.补益心脾：附子汤对于心脾不足的症状也有较好的补益作用。
心脾是人体的重要脏腑之一，对于人体的消化吸收和情绪调节有着重要的作用。
当心脾功能不足时，会引起一系列的症状，附子汤能够通过温补的作用，起到调理心脾的效果。
主治附子汤主要用于以下疾病的治疗：1.阳气不足：阳气不足是中医中常见的症状之一，表现为寒性的症状，如畏寒、肢体冰冷等。
附子汤通过温补人体的阳气，可以有效改善这些症状。
2.寒湿病证：寒湿病证是由于寒湿外邪侵袭人体而引起的疾病，表现为关节疼痛、身体沉重等症状。
附子汤中的附子具有温热的作用，能够驱散体内的寒湿，对于寒湿病证有明显的效果。
3.气滞症状：气滞是中医中一种常见的疾病，表现为胸腹胀满、乳房胀痛等。
附子汤具有温热的作用，能够疏通经络，活血化瘀，改善气滞的症状。
4.阳虚心脾两虚症状：这种症状常常表现为心悸、乏力、面色苍白等。
附子汤能够温补心脾，对于这些症状有很好的疗效。
需要注意的是，附子汤属于温热剂，具有一定的毒性。
因此，在使用时需要严格掌握剂量，避免出现不良反应。
附子汤作为一种经典方剂，其功能主治与主治已经在临床实践中得到了验证。
但在使用时，还需要根据具体的病情和患者状况进行个体化的调整，以避免出现副作用和不良反应。
甘草附子汤治疗寒湿痹阻型急性痛风性关节炎的临床观察
症 肺 炎效 果 显 著 ，还 可 以 改 善 患 者 的 脉 血 乳 酸 含 量 以 及 ＣＰＩＳ、ＡＰＡＣＨＥ ＩＩ评 分 ，患 者 的 ＩＣＵ 转 出 率 更 高 ，有 创 机 械通 气 时 间 也 得 到 缩 短 ，值 得 临 床 大 力 推 广 使 用 。
４６７－４７１．
［７］ 张 芸 ．通 腑 肃 肺 方 治 疗 慢 性 阻 塞 性 肺 病 急性 加 重期 痰 热 蕴 肺 证 的 临 床 研 究 ［Ｄ］．南 京 ：南 京 中 医药 大 学 ，２０１５．
（本 文 校 对 ：张 明 收 稿 日期 ：２０１７—１０—２５）
甘 草 附子 汤治 疗 寒 湿 痹 阻 型 急 性 痛 风 性 关 节 炎 的临 床 观 察
参 考 文 献 ［１］ 孟 繁 ．宣 白承 气 汤加 减 治疗 痰 热 壅肺 型重 症 肺 炎 疗 效 观 察 ［Ｊ］．
河 北 中 医 ，２０１６，３８（１）：９２－９４． ［２］ 张 义 ，张 蓉 蓉 ．痰 热 壅 肺 型 重 症 肺 炎 应 用 宣 白承 气 汤 加 减 治 疗 的
罗 晓 光 曾 萍 萍 。 闰 兵 黎 德 育
摘要：目的 观察甘草附子汤治疗寒湿痹阻型急性痛风性关节炎的疗效。方法 将患者随机分为 ２组，治疗组２３例，口服甘 草附子汤；对照组２０例，口服通滞苏润江胶囊；２组疗程均为 ５ ｄ，比较 ２组治疗后 ｃ反应蛋白的变化及中医证候临床疗效、关节疼 痛情况。结果 治疗组较对照组，在改善关节疼痛、ｃ反应蛋白及临床疗效方面均有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论 甘草附子汤能 够迅速改善寒湿痹阻型急性痛风性关节炎中医证候，且具有良好的镇痛作用。
· ５２８ －
【每日学一方】甘草附子汤
【每日学一方】甘草附子汤[组成用法]甘草10～20g、制附子10～50g，白术15～30g、桂枝20～50g。
先煎附子，再入余药同煎，分三次温服。
[方证]1．剧烈的关节疼痛，功能受限，伴全身汗出恶风及小便不利。
2．舌淡苔白润，脉沉或浮细涩者。
[现代应用]1．以骨节疼痛为主症的运动系统疾病。
如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、脊椎骨质增生、慢性腰骶关节炎继发坐骨神经痛、肩关节周围炎、结核性关节炎、腰椎间盘突出、肥大性腰椎炎、腰椎管狭窄等。
2．除用于关节病外，其他还用于脱疽、流感、过敏性鼻炎、痛风、风湿性心脏病、慢性心功能不全、久病自汗等。
[经验]甘草附子汤对关节炎的疼痛有较好的治疗作用。
《外台秘要》载本方治风寒湿邪气流注关节，或风寒湿痹而表里阳气皆虚者。
又名“深师四物附子汤”，疗风湿相搏，骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛，白汗出，短气，小便不利，恶风不欲去衣，或一身悉肿方。
另载《古今录验》附子汤，实即奉方。
疗风湿相团，骨节烦疼，不得屈伸，近之则痛，白汗出，短气，小便不得利，恶风不欲去衣，或一身流肿方。
例：骠骑使吴谐以建元元年八月二十六日始觉如风，至七日卒起便顿倒，髀及手皆不随，通引腰背疼痛，心多满，至九月四日，服此汤一剂，通身流汗，即从来所患悉愈。
本方不用生姜，既用附子，今加生姜三两。
忌猪肉、冷水、桃李、雀肉、生葱、海藻、菘菜。
《千金要方》风毒脚气卷载此方名为四物附子汤，治风湿相薄，骨节烦疼，四肢拘急，不可屈伸，近之则痛，白汗出而短气，小便不利，恶风不欲去衣，或头面手足时时浮肿。
并提出体肿者，加防已四两，悸气，小便不利加茯苓三两。
例：薛立斋治疗一女，肢节作痛，不能转侧，恶见风寒，自汗盗汗，小便短，虽夏亦不欲去衣，其脉浮紧。
此风寒客于太阳经，用甘草附子汤，一剂而差（《续名医类案》）。
例：谢映庐治高汉章风湿病，遍身骨节疼痛，手不可触，近之则痛甚，微汗自出，小水不利。
时当初夏，自汉返舟求治，见其身面手足具有微肿，且天气颇热，尚重裘不脱，脉象颇大，而气不相续。
痛风医案一则——甘草附子汤入夏以...
痛风医案一则——甘草附子汤入夏以...
入夏以来，痛风高发，许多人出现脚趾红肿疼痛，常常无法行走。
那天，有位警官来短信，询问痛风急性发作有无好方法。
原来她的上司痛风发作，下肢关节肿胀疼痛，无法下地，十分痛苦。
我见过那位上司，体型壮实，肤色黝黑，本是寒湿体质，我曾给他服用过葛根汤。
这次痛风发作，想来是入夏以后，起居不当，受寒所致。
痛风多有湿，无寒不会痛。
用什么经方能够尽快止痛消肿？我想到《伤寒论》甘草附子汤。
此方主治“风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者”。
如此传神的描述，与痛风十分相似。
而且方中的附子是止痛良药，骨节疼痛必用；白术，也能用于关节痛，《神农本草经》记载主“风寒湿痹”。
遂发去甘草附子汤原方：炮附子30克（先煎30分钟)、白术30克、桂枝30克、生甘草10克。
水煎，一天分三次服药，嘱服三天。
三天后，警官来信，说疼痛大减，关节消肿。
后又嘱原方隔天服用一周，疼痛全无。
经方神效如此，《伤寒论》岂可不熟读？
医师：黄煌。
表热里寒，甘草附子汤主之
表热里寒，甘草附子汤主之
风湿相搏，骨节烦疼，掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出，短气，小便不利，恶风不欲去衣被，或身微肿者，【甘草附子汤】主之。
风湿相搏，骨节烦疼，后面的很多症状都是因为痛引起的，比如出汗、短气、皮肤表面红红肿肿，摸上去很烫，病人叫热，其实里面是寒，一定要用热药。
甘草附子汤
炙甘草二两，附子二枚，炮去皮，破，白术二两，桂枝四两。
以水六升，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。
初服得微汗则解，能食，汗止，复烦者，服五合；恐一升多者，宜服六七合为始。
该方剂量很重，炮附子八钱，桂枝六钱，白术三钱，去风、寒、湿的药都有，再加点炙甘草以和。
一定要记住，痛风的时候，外面很痛、红肿，里面是寒湿，如果你看到那么红，开寒凉的药，一点没用，越吃越痛。
这个时候，大剂的用，不要怕。
学习经典，传播经典！。
痛风专方甘草附子汤
痛风专方甘草附子汤不能重蹈无治的痛风患者的覆辙(2014-05-07 21:51:18)转载▼医匠木易生的博客标签：中医痛风乡村医生分类：经方广用活人作为中医大夫，当然会千方百计，不遗余力的提高临床疗效。
患者方面要坚信中医不仅能治病，而且能治大病、重病、疑难病，关键在于——提高看中医的积极性。
否则这样无治的患者，再好的治法和方药也难以治愈，不死人就算好的了。
文XX 男 51岁 2014年4月3日初诊痛风，踝关节炎15年。
多年来，无法彻底治愈。
经人介绍来我处寻求中医治疗。
这个病人右脚不能走路。
是搀着进来的，他说了一大堆。
问我这个脚疼怎么办？能不能先给我止止疼啊，别的我还能忍，脚疼的我忍不了了。
症见：患者体型壮实，肤色黝黑，诉背部怕冷，痰多。
头痛，头晕，畏冷，颈胀痛，后背酸胀。
肤色晦暗，活动不利，察之，下肢关节肿胀疼痛，无法下地，自述每遇天冷或变天加剧，腿酸软无力十分痛苦。
每天只能靠服镇痛药物以缓解疼痛。
病人让我看他的脚。
一看右踝关节又红又肿，你到底是啥感觉呀“热、疼、涨，你来瞅瞅，脚脖这一片发红还有些肿”，我用手摸了下红肿的地方，还真是有点热。
问他“疼的厉害吧？”“嗯！疼的都不敢碰”。
说那西医又因为胸闷、头痛，检查有冠心病、颈椎病，脑供血不足。
现服各种治疗心脑血管疾病的西药。
病人说：你会中医，有没有什么秘方？绝招呀？我说：西药最好别用了。
我立马想起《伤寒》里的骨节烦疼，不得屈伸，近之则痛剧或身微肿者，甘草附子汤主之。
于是说道：有几个方，专门解决这些问题，我鼓舞他用中药的信心。
棨慢慢的我跟患者唠叨了一个小时，听我这么一一分析，患者觉得挺有道理。
但他还是有点不放心，我说安心服药就是，我的底气来自于经方的霸气。
从中医的辨证角度来看，病因起于骨折手术之后，气血大亏，又素体阳气不足，故每遇天冷或天气变化则加剧，本是寒湿体质，这次痛风发作，想来是起居不当劳累以后，受寒所致。
痛风多有湿，无寒不会痛。
用什么经方能够尽快止痛消肿？痛风病机，多数是瘀血与湿热为害。
甘草附子汤四味中药，清掉骨节里的风、寒、湿
甘草附子汤四味中药，清掉骨节里的风、寒、湿山西的一位中医前辈，讲过这样一则医案，今天我把它拿出来，分享给大家。
话说有这么一位女性，三十来岁，什么毛病呢？手指关节疼，疼了有两年多了，除了疼，还有点肿，就是又疼又肿，已经到了不能屈伸的地步，吃饭的时候，手里的筷子总是啪啪往地上掉。
再仔细一问，这位女士特别爱出汗，稍微一动，汗就往外冒。
你说她爱出汗吧，偏偏还特别怕冷，衣服一年到头都比别人穿得多，就这么捂着，盖着，但还是觉得冷风一个劲的往里吹。
舌质淡舌苔白，舌头一伸出来，水滑水滑的。
前辈心里有数了，提笔写了一张方子，嘱咐她回去以后按时吃药，并且宽慰她说：“放心吧，包你好。
”为什么这么有自信呢？前辈哈哈一笑，倒不是吹嘘自己的医术有多高明，只是这方子原也是借鉴了古人的经验，是经得起实践检验的。
用的是哪张方子呢？正是张仲景的甘草附子汤，只不过在原方的基础上又加了两味药。
结果怎么样呢？大概喝了两个疗程，这位女患者就痊愈了。
甘草附子汤：炙甘草6克、炮附子12克（先煎40分钟）、白术6克、桂枝12克，出自《伤寒论》。
附子有一定的毒性，经过炮制以后毒性大大降低，这里要先煎40分钟，再下其他药物。
甘草附子汤对治“表里阳气俱虚且风湿两盛”之证。
再回到医案中去，因为阳虚，阳气卫外的能力不够，抵挡不住外界的风寒，所以怕风怕冷。
也是因为阳虚，不能固表，体内的津液随随便便就流出去了，表现出来就是多汗。
再看舌苔，舌苔水滑，也是一派寒湿之象。
寒湿这种东西呢偏偏喜欢欺软怕硬，你阳气越虚，它越欺负你，寒湿进入体内以后，囤积在关节这里，阻碍了气血运行，所以会疼会肿，这一疼就是两年多，说明邪气已经根深蒂固了，所以这里必须用到非常厉害的一味药，它就是附子。
附子走而不守，它一去到体内，喜欢走来走去，哪个地方寒凉寒冷，它都可以到，寒邪已经藏的很深了，藏到骨头里了，附子都能毫不客气地给它搜刮出来，然后一一下逐客令。
附子大辛大热，它吃下去以后，你会感觉有股热气在缓缓流动，这种感觉就像洗澡的时候，热水顺着脊背到脚心一样。
甘草附子汤治痛风有用吗？
甘草附子汤治痛风有用吗？
对于很多平常人来说，甘草附子汤这个名词可能优点陌生，但是对于痛风的患者来说，是再熟悉不过了。
因为甘草附子汤可以治疗痛风病。
不仅如此，甘草附子汤还可以治疗风寒杂病，很多人经常会患有风寒等病，不妨可以试试看甘草附子汤，那么我们来看一下什么是甘草附子汤。
风湿痛：骠骑使吴谐，以建元元年8月26日始觉如风，至7日，卒起便顿倒，髀及手皆不随，通引腰背疼痛，通身肿，心多满。
至9月4日服此汤1剂，通身流汗，即从来所患悉愈。
《谢映庐医案》高汉章、得风湿病，遍身骨节疼痛，手不可触近，近之则痛甚，微汗自出，小水不利。
当时初夏，自汉返舟求治，见其身面手足俱有微肿，且天气颇热，尚重裘不脱，脉象颇大，而气不相续。
其戚友满座，问是何症?予曰：此风湿为病。
渠曰：凡驱风利湿之药，服之多矣，不惟无益，而反增重。
答曰：夫风本外邪，当从表治，但尊体表虚，何敢发汗;又湿本内邪，须从里治，而尊体里虚，岂敢利水乎?当遵仲景法
处甘草附子汤。
1剂如神，服之3剂，诸款悉愈。
《古方选注》：甘草附子汤，两表两里之偶方，风淫于表，湿流关节，阳衰阴盛，治宜两顾。
《医方考》：风湿相搏，故骨节疼烦;伤风则恶风，故不欲去衣;小便不利，而大便燥者，为热;今小便不利而大便反快，则湿可知矣。
看了这么多关于甘草附子汤的详细信息，相信大家对于甘草附子汤也有一定的了解了。
甘草附子汤最主要的功效就是治疗痛风病，如果您是痛风病患者，可以在医生的指导下使用甘草附子汤来治疗哦，祝愿痛风病的朋友早日康复。
甘草附子汤治疗一例痛风案
甘草附子汤治疗一例痛风案甘草附子汤治疗一例痛风案陈某、男、54岁。
因下雨天双脚被雨水浸湿，致右足浮肿且疼痛。
痛至不能走路着地，触之更甚，自服头孢克洛与布洛芬，均不能止痛消炎。
患者有十余年的痛风性关节炎病史，经常发作，此次水肿部位亦是历来好发部位。
刻下：足背、足底肤温增高，舌红苔薄，无发烧、全身乏力。
治法：祛风散寒，祛湿除痹。
处方：甘草附子汤组成：制附子(先煎)，生白术，桂枝，甘草。
反馈：次日电话回访，患者称，昨晚喝了2次，早上已经可以下地走路了，但浮肿还未消。
让其继续吃药。
第三天反馈称，脚已不痛，消肿，且夜尿多。
嘱其继续吃三天药，不肿不痛，不一定代表风、寒、湿三邪完全力除。
除寇八九，星星之火，必会反扑。
辨析：（1）患者此次痛风发作，是因风、寒、湿三邪相博而起，患处肤温高是风、寒、湿三邪阻滞节骨，阴里阳外，阳不入阴，三邪阻挡中间，闭门留寇，阴邪郁热。
如果不及时处理邪气或者后期用寒凉药加重，则会助纣为虐，引起全身性恶寒发热。
甘草附子汤主之（2）此次发作也并非尿酸过高引起的老毛病——痛风性关节炎，而是是肝肾亏虚、气血不足、骨节失养所致。
如今的医者与百姓大多数胡乱使用清热凉血的寒凉药，导致寒湿邪气稽留关节，日积月累，后患无穷，以致感受外界风、寒、湿邪气后与患部关节交感发作，寒邪肃杀阳气，疼痛剧烈；湿邪粘着凝固，病变沉着不移，共成阴水聚集；因此应以祛风通络，散寒除湿为法，方中桂枝祛风，白术祛湿，附子袪寒，附子走而不守，温通十二经络，桂枝重用，携附子入四肢络端，甘草保护心脉，诸药协同，疗效显著。
（3）痛风的本质是肝肾亏虚，因此除去三邪后，必须恢复骨节气血的濡养。
水足力大除污垢，正气充足不藏邪。
因此后期应注重阴血与阳气同补，可以共同服用乌鸡白凤丸与六味地黄丸，忌食生冷寒湿、煎炸等食物，注意休息与饮食，定会否极泰来。
甘草附子汤和姜苓半夏汤合方治疗慢性痛风性关节炎40例临床观察
甘草附子汤和姜苓半夏汤合方治疗慢性痛风性关节炎40例临床观察牛立新;何丽清【摘要】目的：观察甘草附子汤和姜苓半夏汤合方治疗慢性痛风性关节炎的疗效。
方法：将80例慢性痛风性关节炎患者随机分为中药治疗组和西药对照组，每组40例。
中药治疗组用甘草附子汤和姜苓半夏汤合方治疗，西药对照组用西药常规治疗1～2月。
结果：两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。
中药治疗组与西药对照组血尿酸、血沉指数与本组治疗前比较明显下降（P<0.05），差异有统计学意义。
与西药对照组治疗后比较，中药治疗组血尿酸、血沉指数下降效果更为明显（P<0.05），差异有统计学意义。
结论：甘草附子汤和姜苓半夏汤合方治疗慢性痛风性关节炎疗效显著，值得临床推广应用。
【期刊名称】《山西中医学院学报》【年(卷),期】2016(017)004【总页数】2页(P31-32)【关键词】慢性痛风性关节炎;甘草附子汤;姜苓半夏汤【作者】牛立新;何丽清【作者单位】山西省临汾市中医医院，山西临汾041000;山西中医学院，山西太原030024【正文语种】中文【中图分类】R259随着社会的发展，饮食结构的改变，痛风的发病率呈上升趋势，我国普通人群患病率约1.14%，痛风的发生与性别和年龄相关，多见于中老年人，约占90%，发病高峰年龄为40～50岁，男女比例约为17∶1［1-2］。
慢性痛风性关节炎西医治疗以促尿酸排泄及抑制尿酸生成为主，前者药物毒性、副作用大，后者复发率较高。
中医学根据其发病特点将其归属于“痹证”“历节病”等范畴，在防治方面具有优势，而经方尤其是有突出疗效。
近年来，笔者运用经方甘草附子汤合姜苓半夏汤治疗慢性痛风性关节炎患者40例，取得了较好的疗效，现总结如下。
1.1 一般资料收集2012年10月至2015年10月临汾市中医医院符合条件的患者，共80例，随机分为中药治疗组和西药对照组，每组40例。
中药治疗组男32例，女8例，年龄35～70岁，平均48.0岁，病程1.5～21年，平均8.0年。
附子甘草汤功效是什么？
附子甘草汤功效是什么？
甘草附子汤是一种比较常见的中药汤剂，很多的药店都有甘草和附子这两种中药，还是非常常见的，而且还有很多的治疗效果，疗效还是非常显著的，但是很多人都不知道甘草附子汤主要是可以用来治疗什么疾病的呢?又有哪些注意事项呢?今天来给
大家讲解一下吧!
风湿痛：骠骑使吴谐，以建元元年8月26日始觉如风，至7日，卒起便顿倒，髀及手皆不随，通引腰背疼痛，通身肿，心多满。
至9月4日服此汤1剂，通身流汗，即从来所患悉愈。
寒痹：单用本方治疗寒痹2例，西医诊断为慢性腰骶关节炎继发坐骨神经痛。
其中1例已有10余年病史。
均获治愈。
作者认为，凡属风湿寒痹，即使没有汗出恶风、短气、小便不利等症，用本方亦可取效。
风湿性心脏病：素患风湿性心脏病、心悸短气、汗出恶风、
关节冷痛、痛有定处、下肢浮肿、小便不利、舌淡苔白，脉沉弦。
此为风湿相搏，日久不愈，邪从寒化。
治宜温脾化湿散寒为主，佐以强心通阳。
炙甘草15g、炮附子10g、白术10g、桂枝5g、茯苓15g。
煎服。
1个月后，心悸短气较前减轻，关节已不疼痛，下肢浮肿消失，小便正常。
以骨节疼痛为主症的运动系统疾病。
如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、脊椎骨质增生、慢性腰骶关节炎继发坐骨神经痛、肩关节周围炎、结核性关节炎、腰椎间盘突出、肥大性腰椎炎、腰椎管狭窄等。
虽然甘草附子汤有这么多的好处，治疗效果也是很不错的，但是要注意的事，像这种中药药材在服用的时候，一定要注意在医生的指导下进行，千万不要自己随便买一些药回家服用，很有可能会有一些药物中毒的情况，自己要引起重视。
甘草附子汤自治痛风案
甘草附子汤自治痛风案（作者：姚晖 2022–12-21）本人近日膝盖疼痛，难以屈伸，行走不便，疼的厉害的时候无法下地，波及两膝和手腕都疼痛。
自我怀疑是痛风症，服用秋水仙碱后，症状大为减轻，但停药后又复发，持续有一周多时间。
2022年12月16日，我给自己开处方：甘草附子汤。
方子组成：炙甘草15克，炮附子20克，白术15克，桂枝30克。
三剂，水煎服，一日三次。
服药反馈：药煎好后，喝完半小时后感觉两膝盖有寒气向外透散出来，疼痛大概缓解了三成，膝盖可以屈伸了。
夜里右侧膝盖（患肢）发烫，第二天早上起来，疼痛缓解了七八成。
喝完两剂药，基本不疼了，剩下的一剂没喝，目前已完全恢复。
辩证要点：（1）甘草附子汤在《伤寒论》和《金匮要略》都有出现，由“炙甘草二两，炮附子二枚，白术二两，桂枝四两”组成，主治“风湿相抟，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之”。
（2）由上方组成可知，该方主要治疗风湿骨节疼痛，掣痛不得屈伸症状，对于风湿关节痛有较好的疗效。
（3）在这个病案中，自己并没有运用六经辨证或脏腑辨证，因为症状与甘草附子汤方证高度一致，所以直接抓主证，对号入座，方证相应，整个治疗过程达到了“一剂知、二剂已”的效果。
（4）此次痛风为饮酒后发作，服用秋水仙碱有一定效果，但不能根治，停药即复发。
今年入冬以后，本地阴雨连绵，天气寒冷，我认为可能是受了寒湿，风寒湿客居四肢经络，加之自己饮酒后，加重了体内湿气，内邪引动外邪，故引发痛风病。
甘草附子汤出现在《金匮要略.痉湿暍病》中“湿病”一节，用于治疗风寒湿侵袭引起的骨节疼痛，不可触碰。
本人的病情与该方方证相对应，故用之显效。
甘草附子汤
甘草附子汤汪铎 - 逍遥游来自请风停下来00:0007:52甘草附子汤曾骞《伤寒论》第175条。
这条还是和风湿相抟有关。
看条文的描述。
“风湿相抟，骨节烦疼，掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
方三十七。
”《伤寒论》普遍被认为不好懂，其实这么朴素的一本书，真有那么难吗。
条文中有脉的描述，也有证的描述，是不是像医案。
这个175条，接174条。
174条有伤寒若干日，表明了还是在伤寒的范围。
其实这个175条，也是如此。
证候还在伤寒病的语境内。
《伤寒论》行文特点就是这样。
像古琴的减字谱。
左手的指法写在开头，接下来几个音，都没有标注左手指法，只有右手。
就直接依开头的左手指法抚了就是。
回到正题。
175条，表症描述较多。
“骨节烦疼”，骨节之间靠津血润养，才活动自如。
如门枢的原理。
骨节呢，往往又是气血相合的关口，一旦因为湿邪囤积不去，骨骼附着处就会发生粘连，内空间变狭窄，气血流通就出问题。
这样的疼痛，引发情绪上的低迷。
生理影响心理。
“掣痛”。
就是痉挛。
局部濡养不足，只能靠抽动来调集津血。
人体自身一种代偿性反应。
这种痛主症状在牵扯痛，但也不是持续的，有紧有松。
“不得屈伸”。
屈而不伸病在筋，伸而不屈病在骨。
表明了筋与骨都有问题。
这就比较严重了，说明了痹已深，已经不是简单的皮痹、肉痹。
而是涉及到了筋痹、骨痹。
“近之则痛剧“。
拒按。
局部实证。
有的病家，关节处会红肿起来，摸起来烫。
此局部若是寒虚，则喜按。
与“骨节烦疼”机理并联，骨关节是气血相合口，阳气被格于外，风寒湿三者阻隔其行。
所以就出现了表面的局部红肿。
阴阳交换不利。
“汗出短气”与“小便不利”。
体表在排汗，汗是自汗，小便却不畅快，或是尿量减少。
小便不利首先说明了一个问题，水液下行不利。
同时的话，呼吸气短，“短气”一般会伴随有心悸。
说明气机上升至胸膈时受到了阻碍。
气不得上，水液又不得下，那就只好通过体表来排，就有了汗。
桂枝、炮附子、白术、炙甘草四味药专门治疗风寒湿三痹，治疗痛风，风湿关节炎，心悸
桂枝、炮附子、白术、炙甘草四味药专门治疗风寒湿三痹，治疗痛风，风湿关节炎，心悸再举个例，手关节风湿很痛，风湿关节炎，风寒湿三痹，桂枝祛风，不定性的痛要去风，去寒要用炮附子，去湿用白术，把桂枝甘草汤加上炮附子和白术，就变成去风湿关节炎的药，经方就是这个样子，去湿去风去寒，抓住几个重点，治疗手部关节炎非这四味药不可，就是甘草附子汤，拿掉炮附与白术就是桂枝甘草汤，桂枝、炮附子、白术、炙甘草四味药专门治疗风寒湿三痹，风湿是游走的，如痛在脚上，膝盖上，是甘草附子汤。
那有人说不对啊，痛风发起来，表面上又热由烫，怎么还开那么热的药下去，实际上表面会热，是里面是寒的，阳不能进去反逆出来就是热的，热是局部的热不是高烧。
小孩子发高烧，跟发低烧不一样，像癌症病人常常都是低烧，低温，不是真正的热，是阳不入阴的一种现象，我们慢慢给大家延伸到癌症，，所以一个处方可以从感冒谈到癌症，经方是经典之方，没有比它更好更实用了。
如遇痛风是不定位的痛，有时左脚有时右脚，还是用这四味药，表面上热肿，不能触碰，一碰就痛，里面风寒湿三痹，风是游走。
一般风湿关节炎，也可以用这个处方，一剂下去就中了。
还要看体格大小，来决定剂量大小。
这个人体格很壮，炮附子五钱，白术五钱，桂枝五钱，炙甘草五钱。
这个人体格比较小，都用三钱，一般炙甘草剂量跟着桂枝剂量走，桂枝三炙甘草用三，炙甘草会跟着桂枝走，会牵引到心脏的悸动，等量就不会引起悸动，同时原有的心悸也会好。
心悸的真正原因是心脏本身想供应血液到四肢末梢，可能是力量不够就会动悸。
就像引擎你猛加油它不走，声音很大，可是力量出不来，所以用桂枝来增加心脏喷射的力量，心脏是阳，让它辛甘发散把血液到四肢末梢去，这就是心动悸的原因。
经方里的炙甘草汤，心动悸、脉结代，炙甘草会用到一两，不会有问题，没有毒，生姜两片，大枣十二枚，桂枝辛甘发散，发散掉肠胃津液，所以这三味把津液补足，才能去用桂枝麻黄，不会因为发汗太过，肠胃津液没了，本来每天有大便吃了你的药，没有加生姜大枣，大便都没了，一个礼拜都不大号，因为大便干燥在肠子里面，被发散掉了，如果心律不整，脉结代，跳跳停停，就是炙甘草汤。
日本汉方家应用甘草附子汤
日本汉方家应用甘草附子汤日本汉方家应用甘草附子汤一、甘草附子汤1、组成用法甘草10～20g、制附子10～50g，白术15～30g、桂枝20～50g。
先煎附子，再入余药同煎，分三次温服。
2、方证剧烈的关节疼痛，功能受限，伴全身汗出恶风及小便不利。
舌淡苔白润，脉沉或浮细涩者。
3、古籍原文点睛风湿相搏，骨节疼痛，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗曲短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
（175条）风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
（《金匮要略》第；篇第；十四条）二、古代和现代应用1．以骨节疼痛为主症的运动系统疾病。
如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、脊椎骨质增生、慢性腰骶关节炎继发坐骨神经痛、肩关节周围炎、结核性关节炎、腰椎间盘突出、肥大性腰椎炎、腰椎管狭窄等。
2．除用于关节病外，其他还用于脱疽、流感、过敏性鼻炎、痛风、风湿性心脏病、慢性心功能不全、久病自汗等。
甘草附子汤对关节炎的疼痛有较好的治疗作用。
《外台秘要》载本方治风寒湿邪气流注关节，或风寒湿痹而表里阳气皆虚者。
又名“深师四物附子汤”，疗风湿相搏，骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛，白汗出，短气，小便不利，恶风不欲去衣，或一身悉肿方。
另载《古今录验》附子汤，实即奉方。
疗风湿相团，骨节烦疼，不得屈伸，近之则痛，白汗出，短气，小便不得利，恶风不欲去衣，或一身流肿方。
《千金要方》风毒脚气卷载此方名为四物附子汤，治风湿相薄，骨节烦疼，四肢拘急，不可屈伸，近之则痛，白汗出而短气，小便不利，恶风不欲去衣，或头面手足时时浮肿。
并提出体肿者，加防已四两，悸气，小便不利加茯苓三两。
现代经方大家范中林也屡用大剂甘草附子汤加味治太阳证风寒湿痹（《范中林六经辨证医案选》）。
刘渡舟以本方加茯苓皮、薏苡仁治一42岁患关节炎三年的患者。
具人骨节烦疼，手不可近，伴心慌气短，胸中发憋，夜晚尤重，脉缓弱无力，舌胖而嫩，三剂后瘤减其半，心慌亦佳，后转他方而愈三、日本汉方家应用的经验参考日本汉方家们用本方治疗关节疼痛积累了丰富的临床经验。
倪海厦治痛风-甘草附子汤
倪海厦治痛风-甘草附子汤痛风的由来痛风之病由来已久，西方医学认为尿酸过高导致沉淀物，堆积在关节中，故产生剧痛，主要症状，皮肤呈红且肿大，碰触不得，一般治疗就是止痛药，同时要求病人不可喝酒，以免痛风再发，至今毫无根治之法，及预防之法。
中医认为过食甜味及油腻食物与酒是致病之因，并非单一饮酒造成。
脾主甜味，脾生油质以保持人体体温不外泄，脾与肾二脏的关系是相互制衡的，一旦过食甜味及油腻食物停积在体内过久，必产生酸味，而肾脏受到脾脏的压力，无法完全把它代谢出体外，日积月累下来，自然累积关节中，饮酒只是一导火线，酒是挥发性的物质，一旦喝入体中，必然刺激血液循环加速，连带引起大量沉淀物进入循环系统，但因沉积的酸过多，无法正常运行，故产生剧痛，一般医师自然就以为是酒造成的，其实并不正确。
如何防止痛风？要预防痛风的发生，由以上可知，必须少吃甜食，少吃油腻食物，自然无病。
一旦得病，则是加强脾脏的动能，万不可用补药，及加强肾的代谢力，同时利用辛辣的药物来中和酸味，中医认为辛制酸，如此一来不但可以缓痛，且把多馀的酸味排出体外，只要记得以上的预防方法，即可保永不再发，喝酒再多也无此痛矣。
痛风的方子用的是《金匮要略》中的甘草附子汤方。
风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿，甘草附子汤主之。
甘草二两炙，附子二枚（炮）去皮，白术二两，桂枝四两右四味以水六升，煮取三升，去滓。
温服一升，日三服，初服得微汗则解，能食，汗出复烦者，服五合。
恐一升多者，服六七合为妙。
经方解释这个人呢，风湿相搏，骨节疼烦，在骨节关节里面，掣疼得非常严重，弯曲都不能弯曲，近之则痛剧，意思是你是医生的，你跟着病人说很疼，那你告诉我你哪里痛啊，你不要靠近我不要靠近我！结果你还没碰他，他就吓死了，因为碰到会更痛；汗出短气，就是指那个人痛得当然汗出短气啊，哪一个人痛得要死却还在微笑啊，对不对？因为痛得要死嘛。
那这种小便不利，恶风不欲去衣，可以从方子里看到他身上有风寒湿嘛，我们再来看一下这个处方。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享甘草附子汤能够治疗痛风吗？
导语：我们绝大部分的人应该都知道甘草这种草本植物，其实甘草还是一种很好的中药材。
不仅仅是可以清热解毒，还可以补脾益气哦。
那么对于甘草附子
我们绝大部分的人应该都知道甘草这种草本植物，其实甘草还是一种很好的中药材。
不仅仅是可以清热解毒，还可以补脾益气哦。
那么对于甘草附子汤你们是不是都喝过并且了解这种汤都有哪些功效呢？最常见的其实就是可以治疗痛风这种疾病，小编下面就来详细说说这方面的问题吧。
【来源】《伤寒论》。
【异名】四物附子汤(《备急千金要方》卷七)。
【组成】甘草6克(炙) 附子12克(炮，去皮，破) 白术6克桂枝12克(去皮)
【用法】上四味，以水1.2升，煮取600毫升，去滓。
温服200毫升，一日三次。
初服得微汗则解。
【功能主治】温经散寒，祛风除湿。
治风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿。
【用药禁忌】忌海藻、菘菜、猪肉、生葱、桃、李、雀肉等。
【附子的功效与作用】：
回阳救逆;补火助阳;散寒除湿。
主亡阳欲脱;肢冷脉微;阳痿宫冷;心腹冷痛;虚寒吐泻久痢;阴寒水肿;阳虚外感;风寒湿痹;阴疽疮疡。
(1)回阳救逆：有较强之回阳作用。
用于畏寒、肢冷、脉微欲绝之虚脱，常配伍人参，或干姜、甘草)。
(2)补益阳气：附子辛热，其性走而不守，能通行十二经，故凡阳气。