罗哌卡因与布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察
罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用观察
月 , 们 用 罗 哌 卡 因硬 腰 联 合 麻 醉 行 剖 官 产 术 5 我 O 例, 与用 布 比卡 因者 相 比 , 醉 效果 相 近 , 中枢 神 麻 但 经及心 血 管 系 统 不 良反 应 发 生 率 较 低 。现 报 告 如
备 用 。置 产妇 于平 卧位 , 试麻 醉 平面 调整 至 T 测 8
度 A组很松 4 2例 , 松 5例 , 松 3例 ; 较 不 B组很 松 4 6 例 , 松 3例 , 松 1例 ; 组 肌 松 程 度 比较 , 较 不 两 P> 00 。 A 组 发 生 低 血 压 4 例 ( % ) B 组 9 例 .5 8 ,
S O 。记 录感 觉神 经 阻滞 起 效 时 间 ( 腰 后 出 现 发 p 给
12 麻 醉方法 . 产 妇 入 室后 开 放 静 脉通 路 快 速 输
资料 以 ±s 表示 。组 间 比较 采 用 t 验 , 数 资料 检 计 比较采 用 检验 。P≤o0 .5为差 异有 统计 学意 义 。
2 结 果
两 组产妇 麻 醉 前 后 S P MA 、 B 、 P HR、 p 2见 表 SO 1 。感觉 神经 阻滞起 效 时 间 A组 为 ( 8 4± 4 8 s 5 . 2 .), B组 为 (0 241 . ) , 组相 比 , 0 0 。感觉 阻 3 . 2 3 s两 - P< .5
意4 6例 , 般 3例 , 满意 l例 ; 满意 4 一 不 B组 8例 , 一 般 2例 ; 组镇 痛效 果 比较 , 两 P>0 0 。术 中肌 松 程 .5
m, lB组 07 % 布 比卡 因 16ml 0 葡 萄 糖 10 .5 . +1% . m ) 注药完 毕 后 经 硬 膜外 穿 刺针 向头 端 置 管 3c 1, m
在腰-硬联合麻醉急诊剖宫产手术中使用罗哌卡因和左旋布卡因的临床观察
必要时手动 测量 , 醉后 B 麻 P低于基础 B 0 或 S P低于 9mm g P % 3 B 0 H 时 ,加快 输液 的 同时静 脉注 射麻 黄碱 1~ 5 L,H 0 1m R慢 于 6 O次 / 分 时静 脉注 射阿 托 品 02~ . 。定 时测 量麻 醉平 面 ,记 录麻醉 起效 . 0 mg 5 5 时间 、感觉 阻滞 时间 、运动 阻滞 时间 。用 Bo g 改 良法 测 定最大 rmae
手术 ,所以要求麻醉起效 迅速 ,效果确 切 ,肌 肉松 弛 ,为胎儿娩 出赢 得 宝贵时 间 ,保 障母子安 全 。腰 一 硬联 合麻醉 因 自身特点 非常适 合此 类手术并且便于术后镇痛 。新型针 内腰 麻针 ,笔尖 样针对硬脊 膜损伤
小 ,脑脊液外泄减少 ,头疼 发生率低 ,使得腰一 硬联合麻醉得 以广 泛发
1资料 与方法 I . 1一般 资料
运动组织 程度 ( 级 ,无运动 阻滞 ,能 自如抬腿 ; I 0 级不 能抬腿 ,但 能屈膝 ; Ⅱ ,不能屈 膝 ;Ⅲ级 ,不 能弯 曲踝 关节 ) 级 。对产妇 术 中疼
痛进行评分 ( 级 ,麻醉失效 后改变麻 醉方式 ; I ,镇 痛效果一般 0 级 中等持续疼痛 ,需辅助用 药; Ⅱ 级镇痛效果 良好,但有牵拉痛;Ⅲ级 , 镇痛效果 好 , 腹肌松 弛, 妇安静无 反应 ) 产 。记 录新生儿娩 出后 1 ri . n 5 a 的 A gr p a 评分 ,必要 时行抢救 治疗 。观 察 并记 录产妇 术 中不 良反应 , 术后连续 随访 3 。 d
8 I临床研 究 2
中国医药指 南 2 1 年 2月第 8 第 4 00 卷 期 G i f h a dc eFbur2 1,o. N . u e C i Mein, era 0V 1, o do n i y0 8 4
甲磺酸罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产腰硬联合麻醉的比较研究
胎初产妇 6 0例 , 随机 数 字 法分 为 两 组 : 甲磺 酸 罗 哌
卡 因组( A组)盐 酸布 比卡 因组 ( , B组)每组 3 , 0例 。A 组 年龄 2  ̄ 8岁, 13 平均(3 2 4 2 2 . _ . )岁 ; 6+ 6 体重 6  ̄ 5k , 5 8 g 平 均 ( .1 1 .1k ; 7 2 + 02 )g B组 年 龄 2  ̄ 8岁 , 平 均 5 13 (3 2 42 ) ; 2 . ± .2岁 体重 6  ̄ 5 k , 均(42 + .1 g 9 5 8 g 平 7 .1 93 ) 。 k 两 组 孕妇 A A I S 级,并 排 除严 重妊 娠合 并 症及 胎儿 宫 内发育异 常 产妇 ; 合并 严重 心肺 疾病 产妇 ; 管 内 椎
数 资 料采 用 x 检 验 。设 P O0 <. 5为差 异有 统计 学 意
义。
2 结果 21 两组 患者 术 中一般 情况 见表 1 .
表 1 两组术中一般情况 比较
磺 酸 罗 哌 卡 1m + . 氯 化 钠 注 射 液 1m ) l O9 % 1;
03 5 . %盐 酸 布 比卡 因 75mg2ml( .5 7 . / 0 %盐 酸 布 比 7
腰硬联 合麻醉 的 比较研究
田金 美 郑 文 清 费红 朱 云华
腰 麻 硬 膜 外 联 合 阻 滞 麻 醉 (o ie pn l cmbn d s ia— e iua a etei, S A)近 年来 已在 剖宫 产 手 术 pd rl n s s C E h a 应用 , 它具 有起 效快 、 用完 全 、 作 麻醉 药用 量少 、 醉 麻 持 续 时 间不 受 限 等优 点 [ 甲磺 酸 罗 哌卡 因有较 好 1 1 。 的感 觉运 动分 离 阻滞作 用 ,本 次研究 就 甲磺 酸罗 哌 卡 因与布 比卡因用 于 C E S A行 剖宫 产手 术 的可 行性
罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较
罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较罗哌卡因与布比卡因是目前常用的局麻药物,广泛应用于各种外科手术中。
在剖宫产手术中,腰硬联合麻醉是一种常见的麻醉方式,但是使用哪种局麻药物更为适宜,一直是临床医生关注的焦点之一。
本文旨在比较罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的临床效果,为临床麻醉医生提供参考。
一、罗哌卡因与布比卡因的药理特点罗哌卡因是一种非那可汀衍生物,具有较快的起效时间和中等的持续时间,对心脏、中枢生物和外周血管均有一定的抑制作用。
布比卡因是一种具有不对称立体结构的局麻药,具有较长的持续时间和强效的神经阻滞作用,但由于其脂溶性较高,有时会引起神经系统毒性反应。
二、罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中的应用剖宫产手术是一种常见的产科手术,对麻醉医生的要求较高。
腰硬联合麻醉是一种较为安全和有效的麻醉方式,通常使用的局麻药物有罗哌卡因和布比卡因。
罗哌卡因起效较快,持续时间适中,适合于手术时间较短或患者较老弱的情况;而布比卡因持续时间较长,适合于手术时间较长或需要更强效的神经阻滞的情况。
三、罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的临床效果比较1. 镇痛效果比较一项研究表明,罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的镇痛效果无显著差异,但是罗哌卡因的起效时间更短,可以更快地为患者提供镇痛效果,而布比卡因的持续时间更长,可以提供更持久的镇痛效果。
2. 不良反应比较另一项研究发现,罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的不良反应发生率也无显著差异,但是布比卡因的神经系统毒性反应发生率略高于罗哌卡因。
而罗哌卡因在临床应用中的安全性更高,不良反应更少。
3. 患者满意度比较有研究发现,患者对罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的满意度也无显著差异,但是部分患者反映布比卡因的作用持续时间过长,导致术后恢复较慢。
四、临床建议结合以上研究结果,对于大部分剖宫产手术的患者,可以选择罗哌卡因作为腰硬联合麻醉的局麻药物,因其起效快,镇痛效果良好,且安全性高。
罗哌卡因与布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中应用对比
1 统计学方法 :计数资料采用 x 检验 ,以P<0 5 . 4 . 为差异有统 0
计学 意 义 。
岁 ,体重4 9~10k ,其 中妊娠高血压综 合征 1例 ,前置胎盘 o g O 4 ,羊水 三度污染2 例 ,仰卧综合征8 。术前心电图检查正 例 O 例 常 ,出凝血时间及血小板检查正常,无硬外及蛛网膜下腔阻滞麻
缝 皮 肤 的表 现 和疼 痛进 行 观 察 ,以及对 患 者 在上 述 时 间段 的脉 搏 、血 氧 饱 和度 、血压 进行 统 计学 观 察 。结 果 :B 不 良反应 如 血 压下 组 降 ,恶心 、呕 吐 的发 生率 高 于A ( <00 ),A 最 大B o g 评分 、最 高感 觉 阻滞平 面优 于B ,B 组 P . 5 组 rmee 组 组麻 醉 平面 固定 时 问 、B o g rmae
但相 比之 下 罗 哌卡 因 的优点 更 为突 出 ,更 为理 想 。2 1年 一 0 1 00 21 屈 踝 )。观 察 两 组感 觉 阻滞 起 效 时 间 ( 给药 至针 刺 无 痛 起 效 时
间 ),运动阻滞起效时间 ( 给药后抬下肢无力时间 ),最高阻滞 平面 ( 给药后完全无痛平面上界 ),感觉恢复时间 ( 给药后伤 1 2 1
计学意义 ( P>00 . 5)。两组术 中静脉推注麻黄碱、阿托品、输
入量 、 出血量 、尿 量 比较 差 异无 统 计 学 意义 ( P>00 , 5)。罗 哌
尽快调整麻醉平面 ,常规静脉推注麻黄碱5—1 ,若心率小于 0mg
5 次/ n O mi,静 脉 推注 阿 托 品03mg _ ,并 持续 低 流量 吸 氧 。监 测心
评分时间均长于A ( 组 P<00 ),B . 5 组运动阻滞起效时间快于A ( <00 ),B 组 P . 5 组感觉恢复时间明显长于A组 ( P<0 5)。结论 :剖 . 0
罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞用于剖宫产术的临床观察
吐发 生率 R 组显著少于 R 、 , l 1 2 c组 R 组麻醉舒 适性和 满意度显著高于 R 、 。④结论 0 5 罗哌卡 因1 m 腰麻 对循环 影响小, 2 c组 .% 0g 副作用
少 , 者麻 醉舒 适 性 和 满 意度 高 , 安 全 用 于 剖 宫 产 手术 。 患 可
[ 关键词 】 罗哌卡 因 腰麻 一 硬膜 外联合 阻滞
剖宫产
[ 中图分类号] R6 4 4 [ 1 .2 文献标识码 ] B [ 文章编号 ] 1 8 6 3 (0 0 0 — 7 0 0 — 6 3 2 1 ) 4 4 5— 2 0
剖宫产手术麻醉不 良反应较 多 , 如何提 高孕产妇麻 醉舒适
度和麻 醉满意度 , 值得关 注。罗哌 卡因是一种新 型酰胺类 局麻 药, 具有感觉 一运动阻滞 分离特 点。本研究 观察 0 5 . %罗 哌卡 因 1m 腰 硬联合阻滞在剖宫产术 的效果 , 与 0 5 0g 并 . %布 比卡因 对 比, 探讨罗 哌卡因腰麻在剖宫产术 中的应用价值 。
1 资 料与 方 法
级: 为不 可抬腿但可屈膝 ; : 能屈膝但可动踝 ; : 2级 不 3级 不能动 踝 但可动脚趾 ; : 4级 完全运动麻痹 。运动 阻滞 时间为 阻滞 开始
至恢 复到 0级所持续 时间 。④麻 醉后肌松程度 , 由手术 医生评 定 分不 松、 较松 、 很松三级 。⑤观察记录手术 开始到新生儿 娩出 时间 , 新生儿娩出后 1分钟和 5分钟 A gr p a 评分 。⑥ 问卷调查 。 产妇在感觉 和运动阻滞后 填写 问卷 , 调查 患者对麻 醉后双下肢
华北煤炭 医学院学报
21 00年月第 1 2卷第 4期
J o hC iaC M Me M U i  ̄t 00Jl,2 4 a hn o  ̄c nv i 2 1 u 1 ( ) N e y y
罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞下剖宫产手术的临床观察
罗 哌卡 因是一 种 长效 酰 胺 类 局 麻 药 , 有 感 觉运 具
动神 经 分离 阻滞特 点 , 在 高浓 度下 也可 产 生深 度 的 且
和蛛 网膜 下 隙联 合麻 醉 包 ”型号 : SE S , A —/ 。 患者 人 室 后 监 测 血压 、 心率 、 氧 饱 合 度 、 电 图 血 心 及 呼吸并 建立 静 脉通 道 , 快速输 注林 格液 20 50 l 0 0m , 取左 侧 卧 位 , 腿 曲 屈 , 刺 点 头 穿 。待 穿 刺 成 功 有 脑脊 液 流 出后 2 i mn内注射 完 4 l 制 好 的 麻 药 , 速 m配 快
部 , 快输 液 。 心 率低 于 6 加 0次/ i 脉 注 射 阿 托 品 mn静
0. 5 —0. 2 5mg 。
11 一般 资料 : . 经患 者 同 意 后选 择 择 期 产 科 手 术 10 1
例, 年龄 2 —3 1 5岁 , S 一Ⅱ级 , 患 者 随机 分 成 罗 A AI 将
00) .1 。其主要 不 良反应 为仰卧综合征 , 血压 、 脉搏 变化均 小于其 它两组。结论 罗哌卡 因在 腰麻. 膜外联合 阻滞下 用 硬 于剖 宫产 手术是安全和有 效的 , 其运动 阻滞弱为产科 所采用。
【 关键词】 罗哌卡 因; 麻. 膜外联合 阻滞 ; 宫产 腰 硬 剖 【 中图分类号】 R64 1 【 文献标识码 】 B 【 文章编 号】 10-5 120 )8OO—2 0 400 (07 0.990
罗哌卡因腰椎-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床观察
Cl c le e t o o i a a ne o o b n d p n le d a ne t sa i c s r a e to i a f c f r p v c i n c m i e s i a pi ur ia she i n e a e n s c i n ni
YANG n - a ZHENG id ng, EISu— u So g b o, L—o W yn
( eat n ns eioy L nP olsH si lL nA h i 3 05 C i ) D p r tfA e hs l ,ua e e o t ,uA n u 27 0 , hn me o t og p pa a [ bta t A src]Obet eT o p r tef s it,a t ade cc f yebr oi ciei cmbndsia e i rl ns ei jc v :ocm ae h ai ly sfy n f ayo pra cr v an o ie pnl pd a aet s i e bi e i h i pa n u h a
~
h p r a i xu e w s gv n i tah e l i i 5 s f l we y i s rin o l e i u a ah tr a o t3 5 c T e a in s w r y e b r mit r a ie nr t e al w t n 2 ,ol d b n e o fal pd r lc t ee b u . m. h n p t t e e c y h o t e
( S A)f eaen sco . e o s I a dm zd du l—l d ivsgt n s t pi iaa u dron lcv eaen CE o csra et n M t d :n arn o i obebi net a o ,i y r prs negigeete csra r i h e n i i x m i
盐酸罗哌卡因用于腰硬联合麻醉下剖宫产临床探讨
重 比重布 比卡因溶液 , B组给 以等效剂 量 0 . 5 %布 比卡 因 1 . 5 mL ( 7 . 5 m g ) 。麻 醉前快速输注林格液 5 0 0 mL , 患者右侧 卧位 , 头腿屈 曲, 以L 2 ~ 3间 隙行 蛛 网膜 下腔 穿刺 , 有脑 脊液 流出后 给与配好 的麻Байду номын сангаас药 物缓 慢注入蛛 网膜 下腔 , 硬膜外置 入导管 3 . 0 c m. 快速
采用 S P S S 1 1 . 0统计 软件分析。计量资料 以均数± 标准差( 虹)
表示 , 应用 成组 t 检验 , 计数资料用 x z 检验 。
2 结 果
行制富产手术患者 1 2 0 例孕足月初产妇 , A S A分级 I 一 Ⅱ 级, 年龄 2 l 一 3 6 岁, 体重 6 0 — 9 5 k g , 心肺功能肾功能、 电解质均正
2 01 3 NO. 20
药 物 与 临 床
Ch i n a &F or ei g n Me d i c al Tr eat me n t
口固 — — ■ 譬 硼
盐酸罗哌卡 因用于腰硬联合麻醉下剖宫产 临床探讨
崔卓越
北京 市顺义 区妇 幼保 健院麻醉科 , 北京
1 0 1 3 0 0
饱 和度 。R组用 1 0 %G S 1 . 5 mL和 1 %的盐 酸罗哌卡 因 1 . 5 mL配 成0 . 5 %的重 比重 罗哌卡 因溶液 . R组 给以 0 . 5 %罗 哌卡 因 2 . 0 m L
( 1 O m g ) : B组用 1 0 %G S 1 0 m L和 0 . 7 5 %的布 比卡 因配成 0 . 5 %的
盐酸罗哌卡 因是 一种新型 的酰胺类 局麻药 ,其 麻醉效果 与 布比卡 因相似 , 与布 比卡 因相 比具有心脏毒 性低 、 运动阻滞 轻等 优点 , 目前 已在临床广泛应用 。对于大多数 剖宫产手术 , 能很 好 的满 足麻醉要求 , 起效快 、 镇痛完全 、 肌 肉松 驰 , 产妇 血流动力 学 稳定 , 麻醉并发症 的发生率 明显低 于布 比卡因。为探讨 探讨 罗哌
轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术临床分析
3 讨论
硬膜外 间隙后用 7 撑腰椎 穿刺 针 , 确定脑脊 液流 出后 回抽顺
利后 , 0 1mls 度匀速 向头侧端 注入局部 麻醉药 。对 照 以 . / 速
腰一 硬联合麻 醉是近 年兴起 的一种 椎管 内阻滞 技术 , 其
综合 了脊髓麻醉及硬膜外麻醉的优点 , 具有时 间灵活 、 于术 便
有 可 比性 。
1 2 方法 : . 两组均采用腰 一 联合麻 醉 , 硬 具体 方法为术前 3 O 分钟 常规 注射 l 地西 泮 ,. a Omg 0 5ng阿托 品。观察 组采用 腰
一
注: 与对照组相 比 , ①P< .5 O0
硬联合麻 醉 , 经
或
行腰椎穿刺 , 当确定穿刺针进 入
2次/ , d 口服 ; 抗生素静脉及 口服总疗程 1 。治 疗组在抗 生 4d
腔腹膜 炎。 由于其发生部 位深藏于盆腔 , 症状轻重 不一 , 临床 常缺乏确诊 手段 。急性 盆腔 炎性 疾病 常选用 抗生 素治疗 , 但
素应用的同时服用笔者 自拟 的急性 盆腔炎方 , 药物组成 : 柴胡
吉林医学 2 1 02年 7月第 3 3卷第 l 9期
・
41 7・ 3
的 R(+) 型镜像体 ]具有较小的心脏毒性 , , 中枢神经系统和 心脏毒性均 明显低于 布比卡因 , 能产生感 觉 、 运动分 离现象且 不引起致命性 的心律 失常 J 。本研究结果显 示罗哌卡 因用于 腰 一硬联合麻 醉, 与布 比卡 因在镇 痛效 果和 肌 肉松 弛效果 方 面 比较无显著差异 ( 0 0 ) P> . 5 。但 罗哌 卡因 的感觉 阻滞起 效 时间较短 , 不 良反应较少 。综 上所述 , 且 罗哌卡 因与 布比卡因 用于腰 椎麻醉下剖宫 产手术 都 能达到 满 意的麻 醉效果 , 罗 但 哌卡因不 良反应 少 , 不易透过胎盘屏 障 、 对产妇 的血流动力学 影 响较轻等 , 值得推广 。
罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较
罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较罗哌卡因与布比卡因是两种常用的局部麻醉药物,常用于剖宫产手术的腰硬联合麻醉。
这两种药物的临床效果如何,以及在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的应用有何不同还需要进行研究和比较。
本文将对罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术中的临床效果进行比较,为临床医生提供参考。
剖宫产手术是一种常见的产科手术,常用于母婴健康状况不能顺利进行阴道分娩的情况。
而在剖宫产手术中,麻醉对手术的成功进行和产妇的术后恢复起着至关重要的作用。
腰硬联合麻醉是一种在产科手术中广泛应用的麻醉方式,能够有效地控制手术区域的疼痛,使产妇在手术过程中保持清醒的状态,同时减少全身麻醉对母婴的不良影响。
而罗哌卡因和布比卡因就是常用于腰硬联合麻醉的局部麻醉药物。
我们来了解一下罗哌卡因和布比卡因的特点。
罗哌卡因是一种麻醉作用较强的局部麻醉药物,具有快速起效和持续时间较长的特点,能够有效地控制手术区域的疼痛。
而布比卡因则是一种局部麻醉药物,具有持续时间较长的特点,因此在手术中能够持续地提供疼痛控制。
我们需要比较两种药物在产妇术后疼痛控制方面的效果。
研究表明,罗哌卡因和布比卡因在产妇术后的疼痛控制方面具有相似的效果,都能够在一定时间内有效地缓解产妇的疼痛。
由于罗哌卡因的作用时间较短,术后可能需要补充麻醉药物,而布比卡因则能够在较长时间内提供持续的疼痛控制效果。
在术后疼痛控制方面,布比卡因比罗哌卡因具有更好的效果。
在安全性方面,研究表明,罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术中的安全性较高,常见的不良反应包括头晕、恶心、呕吐等,但都较为轻微,且很少发生严重的不良反应。
由于罗哌卡因的作用时间较短,使用过程中需严格控制用药剂量,避免发生过量使用导致的不良反应。
而布比卡因则能够在较长时间内提供持续的麻醉效果,用药剂量相对稳定,因此在安全性方面也具有一定的优势。
罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中的腰-硬联合麻醉中都能够提供有效的疼痛控制和麻醉效果,但在持续时间和稳定性方面,布比卡因比罗哌卡因具有更好的效果。
甲磺酸罗哌卡因与布比卡因用于腰硬联合麻醉剖宫产术的效果观察
13 观察指标和评定标准 : 录两组产妇 于入室后 5 i、 醉 . 记 mn麻 后 5 i、0f 、0 i、0 i 的 S P D P及 H mn 1nn 2rn 3mn时 i a B、B R等血 流动 力学
指征。比较 观察 两组 的麻醉 效果 , 记录感觉 阻滞起 效时 间( 下 肢出现麻木感 )、 运动阻滞起效时间 ( 抬下肢感觉无力)感觉阻 、
罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察
婺
丝 亘 塑Leabharlann 5 n mi 1 mi 0 n 3 Ii 0In l
随机 分为腰 硬联合 麻 醉组 ( A组 )O例和 连续硬 膜外 6 麻 醉组 ( B组 )O例 。 6
1 麻 醉 方法 . 2 术 前给予 阿托 品 05 肌 注 。患者 . mg
入 室后 持续 监 测 E G, P,p 2常 规静 脉 滴 注 平衡 C B SO ,
维普资讯
72 ・ 麻1 醉
・
2 8 第2卷第2 eJfomna n2 ! 1 0 年 2 0 期Md m ucis0 , 丝! 2 oC it ,Q l o
・
[ 章 编 号 ]0 6 24 (0 8 0— 1 2 0 文 10 — 4 0 20 )2 0 7 - 2
阻滞 最 高平 面 、 卧位 低血 压发 生情 况 、 仰 新生 儿取 出
时间( 人室 至新 生 儿取 出 ) 新 生儿 A gr 分 (mi , pa 评 1 n 及 5 i ) 注药后 3 mi mn 。 0 n内每 2分钟 监 测 E G, P C B,
与 给 药前 5 i m n比较 . 00 .5
3 讨
论
S O ,以后 每 5分钟 监测一 次 ,B p2 S P下 降至 8 m g 0 mH 时 , 垫高 右臀 , 患者左 倾斜 2 。 3 。 同时 加快 输 予 使 O~O ,
液 ,必 要 时静 注麻 黄 碱 1m , 0 g HR低 于 5 5次/ , 分 静 注 阿托 品 05 g 常规 吸氧 , 持 S O 在 9 %以上 。 . , m 维 p 6
罗哌卡 因腰硬 联合麻醉用于剖宫产术 的临床观察
张 永 华
( 南通 大 学 附属 医 院麻 醉 科 , 苏 26 0 ) 江 2 0 1
浅谈布比卡因与罗哌卡因用于剖宫产术中、术后疗效观察
哌卡因麻醉起效 快 , 肌松好 , 用药量小 , 麻醉满意度均好 于布比卡因。 结论 : 罗哌卡因止痛效果 明显优于布 比卡因。同时对 中枢神经和心脏 毒性也低于布比卡因, 且对循环影响小 , 良反应发生率低 , 不 是一种安全有效 的局麻药。 适用于剖宫产术后硬膜外 自 控镇 痛的局麻药 。 具有 使用方便 、 安全、 有效 的特点 , 又有促进乳汁分 泌的作用 。 ,
浅谈 布 比卡 因与罗哌卡 因用于剖 宫产 术 中、 术后疗 效观察
陈 晓红
( 吉林 省 白山市中心 医院, 吉林
【 摘
白山,3 30 14 0 )
要 】 目的 : 探讨布比卡因与罗哌卡 因用于剖宫产术中 、 术后效果 比较 。 方法 : 分别在手术 前用 药布比卡 因与罗哌卡因。 结果 : 罗
膜 外导管连接进 行镇痛 ; : B组 开通静脉后 , 常规监测 心 电
分 组
两 组 术后 镇 痛 后 疼 痛 V AS比 较 ± S( 1 表 )
时 间
A 组 B 组
安静 V AS
4h
8h
运动 V AS
2. 00 ̄ 129 . 2. 48土1. 44 2. 08土1. 32
进展缓慢 、 胎儿宫 内的窘迫 、 瘢痕子宫 、 前置胎盘等 , 了使 为
剖宫产手术麻醉起效 时间快 , 药量小 , 醉效果满意 , 用 麻 且 术 中具有 良好肌松及减轻术后疼痛 , 采取腰硬联合麻 醉 , 配
+ /00 0肾上腺素将感觉平 面控 制在 T 1 00 2 6±1针刺法 )完 ( ,
2. 3941. - 40 3. ±2. 8 20 1
合病人 自控硬膜外镇痛( C A) 法应用于临床实践 , 大 PE 方 极 地减轻了剖宫产 的手术痛苦。本文对布比卡 因与罗哌卡因 复合芬太尼应用 于剖宫产术 中、 术后效果进行临床对 比观 察, 现报告如下 :
罗哌卡因行腰-硬联合麻醉用于剖宫产的临床观察
临床麻 醉 ・
2 年 月 4 第期 0 1第7 2 0 9 卷
罗 卡因 腰一 哌 行 硬联合 用于剖 麻醉 宫产的 观 临床 察
张才林 ( 贵州省道真县人 民医院 , 贵州道真 5 3 0 ) 65 0
【 摘要】目的 观察罗哌卡 因行腰 一硬联 合麻 醉用于剖宫产手术 的临床效果 。方法 选择剖宫产手术 2 0例 , S Ⅱ组 , 0 A AI
() 1 感觉 阻滞评估 : 觉阻滞 起效 时间为注 药后病 人 出现 感
发热 或麻木感觉 的时 间 , 测定感觉 阻滞最 高平面 、 醉平 面 固 麻
07 %布比卡 因在剂量相同时 , .5 罗哌卡因较布比卡 因感觉和运动
定 时间 、 觉阻滞维持 时间 、 感 运动 阻滞 程度 ( 采用 B o g 改 良 r t ma
慢及恶心呕吐的发生率高于 B组( 00 ) P< .5 。结论 0 5 . %罗哌卡 因 9 行腰 一硬联合麻醉用于剖宫产手术是一种理想 的麻 7 mg
醉方 法 。
【 关键词】罗哌卡因; 一硬联合麻醉 ; 腰 剖宫产手术 【 中图分类号】R 1. 644 【 文献标识码】 A 【 文章编号】17 — 7 12 0 )2 10 0 6 3 9 0 (0 9 0 — 3 — 2
穿刺针 , 先行硬膜外穿刺 , 功后置入腰穿针 , 成 见脑 脊液流出后 ,
在 3s 0 内注入局麻药液 , 出腰穿针后快速置入硬膜外导管于硬 退 膜外腔 , 以备麻醉需要和术后镇痛 , 迅速 将产妇转为平 卧 , 制 控 麻醉最高平面于 — T
1 观 察指 标 . 3
3 讨 论
罗 哌 卡 因 是一 种 新 型 的酰 胺 类 局 麻 药 物 ,. %罗 哌 卡 因 和 07 5
罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较
罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较罗哌卡因和布比卡因是常用的局部麻醉药物,它们在剖宫产手术中都有着广泛的应用。
腰硬联合麻醉也是一种常见且有效的麻醉方法。
对于使用罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的临床效果进行比较的研究却相对较少。
本文将对罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的临床效果进行比较,以期为临床医生提供更为科学的用药参考。
1. 罗哌卡因和布比卡因的药理特点罗哌卡因是一种局部麻醉药,其作用机制为阻断神经元的钠通道,从而阻止神经冲动的传导。
罗哌卡因的起效时间约为5-10分钟,持续时间约为2-4小时。
而布比卡因也属于局部麻醉药,其作用机制为阻断神经元的钠通道和钾通道,从而阻止神经冲动的传导。
布比卡因的起效时间约为15-30分钟,持续时间约为3-6小时。
从药理特点上来看,罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中可能会有一些差异。
目前已有一些研究对罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的临床效果进行了比较。
在一项随机对照试验中,研究者将300例择期剖宫产的孕妇随机分为罗哌卡因组和布比卡因组,结果显示罗哌卡因组的起效时间明显短于布比卡因组,但两组在手术过程中的镇痛效果和不良反应发生率方面无显著差异。
而另一项回顾性研究则发现,布比卡因组在术后镇痛效果和术后恢复期疼痛评分上均优于罗哌卡因组。
这些研究结果表明,罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的临床效果存在一定差异,但具体差异的表现仍有待更多研究来进一步验证。
除了临床效果之外,剖宫产手术腰硬联合麻醉中的不良反应也是需要重点关注的。
已有研究发现,罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中均存在一些不良反应,如低血压、头痛等,但两者之间的不良反应发生率并无显著差异。
还有研究发现,在一些特定情况下,布比卡因可能会引起神经损伤等严重不良反应,而罗哌卡因的不良反应相对较轻。
这些研究结果提示,在选择罗哌卡因和布比卡因用于剖宫产手术腰硬联合麻醉时,不仅需要考虑临床效果,还需要充分评估其不良反应风险。
罗哌卡因与布比卡因用于腰-硬联合阻滞剖宫产术的临床比较
1 一般 资料 . 1
( 感 觉 阻滞 :采 用 体 表 针 刺法 评 价 感 觉 阻 滞 ,记 录感 觉 1 )
阻 滞起 效 时 间 、最 高 感觉 阻滞 平 面 、达 最 高 阻滞 平 面 时 问 和
感 觉恢 复 时 间 。() 动 阻 滞 :采用 改 良 Bo ae 估 法【 f 2运 rm g 评 0 级 为 膝 关 节 和脚 完 全 屈 曲 ; 1 为 可 弯 曲 膝 关 节 ,脚 不 能 伸 级
析【. J 中国妇幼保健研 究,2 1 ,2 ( :1 9 1 1 】 0l 2 ) 3—4. 2
【】石玉霞 ,吴赛. 5 学龄 前儿童行为问题 影响 因素调查[ .中国公共 J ]
【1李红娟 ,刘天华. 8 学龄前儿童行为 问题及其影响 因素研 究【.中 J 1 国学校卫生 ,2 1 ,2 () 6 1. 0 0 21:1— 7
卫生,20 ,1(1:17 18 0 9 6 1 1 — 1. 1
IJ张伟 ,李新 华,夏梓红.学龄前集体儿童行为 问题调查【】第三 6 C.
届 儿 童 保 健 高层论 坛 .20 . 07
【 9 】任传波 ,李晓非 ,姜 季妍 ,等. 大连市 10 2 0名儿童行为 问题 的
调查研究【 .中国健康心理 学杂志,2 0 ,7 () 6 — 6 . J ] 0 9 58:2 3 2 4
直 ;2级 为 可屈 曲踝 部 ,不 能 弯 曲 膝 关 节 ;3级 为 不 能 移 动
本组 A AI S 一Ⅱ级 择 期 行 腰 一 联 合 麻 醉 剖 宫 产 初 产 妇 硬 7 0例 ,均为 足 月 妊娠 ,术 前 检查 无 心肺 疾 病 、肝 肾功 能 不 全
及 其 他 合 并 症 ,无 椎 管 内 麻 醉 禁 忌 症 及 酰 胺 类 局 麻 药 过 敏
甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产手术的临床观察
包对数据进行处理 , 计数 资料 采用 检验 , 量资料 采用 计
方差分析 。
2 结 果
2 1 一般情况 : . 2组产妇年龄 、 高 、 身 体质 量 、 孕期 、 S A A分
级 、 术 时 间差 异 均 无 统 计 学 意义 。 手
接镇 痛泵 , 产 妇 返 回病 房 。 送
3 讨 论
罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药 , 衰期短 , 半 脂
溶性 低 , 中枢神经及心脏毒性 明显低 于布比卡因 , 其 广泛用 于蛛网膜 下腔麻醉 。K a hw等 曾对 罗哌 卡因蛛 网膜 下
腔麻 醉 下 行 剖 宫 产 手 术 安 全 性 和 量 效 关 系 进 行 研 究 , 明 证
2 2 生命体征 : . 2组产妇 B 、 P HR 良事件 。 2 3 感觉和运动阻 滞 : . 2组最 高 阻滞平 面均达 到 T , 42组 达到最 高阻滞平 面相似。 I 组感 觉阻滞起效时间略短于 Ⅱ 组 , 组运动阻滞起效和维持 时间略长 于 Ⅱ组 , I 恢复时间 I
果好 , 肌松软 , 腹 产妇安静无反应 ) 。记 录新 生儿娩 出后 1 、 5mi A gr 分 , n的 pa 评 必要时行抢救治疗 。观察 并记 录产妇
术 中不 良反 应 , 后 连续 随访 3d 术 。
14 统计学处理 : . 数据 采用 x±s表示 , S S 1. 用 P S0 0软件
糖 注 射 液 05mL . 。
12 麻醉方法 : 妇人 室后 常规 吸氧 , . 产 监测心 电图( C 、 E G)
心率 ( HR) 血 压 ( P 、 氧饱 和 度 ( p , 放静 脉 通 、 B )血 SO ) 开
罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较
罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较罗哌卡因和布比卡因是两种常用的局部麻醉药物,它们常常被用于剖宫产手术的腰硬联合麻醉。
腰硬联合麻醉是一种常见的麻醉方式,它可以提供局部麻醉效果,同时减轻手术患者的疼痛感,保障手术的顺利进行。
对于剖宫产手术来说,选择合适的麻醉药物对手术的成功和术后康复都具有重要意义。
本文旨在对罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的临床效果进行比较研究,为临床实践提供参考。
其次是术后镇痛效果方面,布比卡因在镇痛效果上相对更为突出。
临床研究表明,使用布比卡因进行腰硬联合麻醉的剖宫产患者在术后疼痛管理方面效果更佳,患者的疼痛感明显减轻,术后康复更为顺利。
而罗哌卡因在镇痛效果上也表现良好,但相比之下,布比卡因的镇痛效果更持久、更全面。
这也为剖宫产手术后的疼痛管理提供了更多的选择。
在剖宫产手术的腰硬联合麻醉中,罗哌卡因和布比卡因都能够提供良好的麻醉效果和术后镇痛效果。
选择何种药物更适合要根据具体的手术情况和患者的个体差异来进行综合考虑。
对于手术时间较短的患者,罗哌卡因可能更为合适;而对于手术时间较长或者对术后镇痛效果有较高要求的患者,则布比卡因可能更为合适。
在临床实践中,医生们需要根据患者的具体情况来进行个体化的治疗方案制定,以达到最佳的临床效果。
需要注意的是,无论是罗哌卡因还是布比卡因,在使用过程中都有一定的副作用和安全性问题。
医生在使用这些药物时需要严格按照药物说明和临床指南来进行,严格控制用药剂量和使用方式,以确保患者的安全。
术后患者也需要密切观察并积极配合医生的指导,以减少可能的不良反应。
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妊娠 的机会 就很少 了 国外有作 者认 为镜 下卵巢 楔 切术 也具 有 术后 粘 连可 能 及疗 效 不持 久 等特 点 . 其
促排 卵效 果 在术 后 1年会 自动消 失 4 %t 5 s J .因此 我 们认 为腹 腔镜手 术 治疗 P O C S不孕 的最佳 妊娠 时 间 为术 后 1年 内 手 术结束 前应 以冷生 理盐水 充分 冲 洗盆 术后粘 连 的可 能 : 术后应 嘱患者积极监 测排卵 ( B B T及 B ) 超
32卵巢 楔 切 术确 切 的治 疗 机制 目前 尚不 明 确 . . 近 来大多 数学者认 为可 能 的机 制为 :1 手 术破 坏 了卵 ()
wiha o uaoyifrii . se n eo,1 9 ,1 5 3 8 t n v ltr net t BrJOb ttGy a c l 9 8 0 : 3 ly
步 治疗措 施
及并 发症多 等不 足 .同 时 尚有 部分 患者 对促 排 卵药 物耐 药 .因此 随着 微创手 术 的兴起近年 来 腹腔镜 治
疗 P O 引 起 了 众 多 学 者 的 广 泛 关 注 。 18 C S 9 4年
4参考 文献
1蔡 春 环 , 蔼 明 , 美 芝 .C S诊 断 与 治疗 进 展 .生 殖 医学 杂 志 , 王 李 PO
1 9 , :4 9 9 42 5
Go n es i a s 首先 引进 了腹腔 镜技 术行 卵 巢打 孑 术 , n L 目
前该 类手术 方法 已包括 腹腔镜 下 卵泡烧灼 术 和激光 楔 切术 等[ 其疗 效 均 与传 统 的楔 切 术相 似. 可减 5 1 . 但 少 粘连 的发生 . 提高术 后妊娠 率 。本 研究 的 2 4个 月 累积妊 娠率 为 6 .5 与 国内外 报道 在 6 ~ 0 87 %. 0 8 %左
期并 获得 了 8 %以上 的排 卵率 和 5 以上 的妊娠 率 0 % 0
[ 4 1
.
因此 曾为治 疗 P O C S的主要 方法 。 9 5年 B t a 17 ut m r
和 V q eo发 现卵巢 楔 形切 除 术后 有 1 aur / 3的患 者 由 于手术创 伤发 生盆腔 粘连 .使 P O C S患者 由功能 性 不 孕转 为机械 性不孕 . 随后 大多 数人放 弃 的该 技 术 . 尤其 在现代促 排 卵药 物广 泛应 用于临床 后该 手术 就 更 少 开展 了 但促 排 卵药 物 虽能 无 创性 诱 发 P O C S 患者 恢复 排 卵 . 存 在治 疗 复杂 、 但 费用 高 、 妊娠 率 低
cl ucm .u erd 2 0 ,78: 3 a oto eH m R po , 0 21() 0 5 2
5 L C, a a e o C o ,e 1 a t r fe t g t eo t o fl ・ iT S r v ls H, h w MS ta . co s a c i h u c me o F n a p r s o i v ra i l g fr p l c si o a y s n r me i me a o c p c o a n dr i o o y y t i ln c v r y d o n wo n
右相似问
2罗 丽 兰 , 主编 . 孕 与 不 育( 1 ) 京 : 民 卫 生 出版 社 .9 8 5 不 第 版 . 北 人 19 . 0 2 3乐 杰 . 产 科学 . 6版 . 京 : 民卫 生 出版 社 . 0 3 3 5 妇 第 北 人 20.4
4 Ame A, p l n V, r S Go aa Li TC,ta . o g t r flo u f p t n s wi e 1 n e m o lw- p o ai t t L e h p lc si v ra y d o fe a a o c p c o a a rl n :c i i o y y tc o a i n s n r me at r lp r s o i v r n d l g ln — i i i
并 指 导 其 同 房 . 术 后 1个 月 无 排 卵 . 尽 早 加用 如 应
C C促 排 卵 . 之尽 快妊 娠 以免错 失机 会 。如术 后 2 使
年 仍 不 能妊 娠 的妇 女 其 自然 妊 娠 的 机 会 就 大大 降 低. 宜及 时指导 患者 采取如 辅助生 育技术 等[ 9 1 的进一
6 I a & T g sT. a a o c p c te t n o y y tc o a i s i t mr n P o a L p r s o i r a me to p l c si v re : s i f
3讨论 31P O . C S是一 种病 因复杂 、 床表 现 多态性 的综合 临 征. 主要 由持 续无 排卵 和雄 激素 过 多引起 . 其治 疗 的 关键 是使 卵巢 恢复 排卵 13 9 5年 Se ti n和 L v nh l ee ta 描述 了 P O C S并 开腹 将 双侧 卵 巢组 织 约 13楔 形切 / 除 以治疗 P O C S患 者 .术后 部分 患者恢 复 了月 经 周
维普资讯
江西医药 20 08年 第 4 3卷 第 2期
随 访 期 限 内
排 卵[ ( ) 7 4 术后 卵巢局 部的血 供得 到了改善 , 1 。 使促性
腺 激素 浓度 随血运 增加而 升高[ 5 1 33本研 究 中我们也 发现 .约有 9 .1 - 09 %的妊娠集 中 在术后 第 1年 . 尤其 以术后 6个 月 内最 多 . 1年 以后