肝硬化继发肾功能损害患者检测血清胱抑素C的临床意义
血清胱抑素C检测的临床意义
【 关键词 】 胱抑素 Ｃ ；血肌酐 ；肾小球滤过率
【 中图分类号】Ｒ ９ ６２
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】１０ — ５７ （０１ ５ ０２ ０ ０７ ８１ ２１ ）１ — ０２— ２
Ｓ ｒ ｙ ｔ ｔ ａ ｄ ｔ ｅｒ ｃｉ ｉａ ｉ ｎ ｆｃ ｎ ｅ ｅ ｍｎ ｃ ｓａ ｉ Ｃ ｎ ｈ ｉ ｌ ｃ ｌｓｇ ｉ ａ ｃ ｎ ｎ ｉ
应用价值 。 １ 资料与方法 １１ 一般资料 ． 对照组 ５ ０名 中，男 ３ ０名 ，女 ２ ０名 ，年龄
抑素 Ｃ升高 的 比例 明显 比血肌酐 高。血清胱素 Ｃ的升高反 映 Ｇ Ｒ的降低 ，胱抑素 Ｃ与 Ｇ Ｒ有直线关系 （ Ｆ Ｆ 见表 ２ 。 ）
３ 讨论
近年来 ，医学文献对 “ 期 肾病 变 ” 的诊 断报 道越来 早
【 要 】 目的 ： 讨血 清胱抑素 ｃ在 肾小球滤过功能的检测中的临床价值 。方法 ：应用微粒子增强 比浊法 ，分别对 ５ 摘 探 Ｏ名正常健康
人 、５ 例不同肾功能损害患者的血 清胱抑 素 ｃ及血肌酐进行检测 。结果 ： ７ 在不 同肾功能不全 的病人 的血清 中胱抑素 Ｃ 水平 、血肌酐 均明显 高于正常对照组水平 （ ＜ ． １ 。而且血清胱抑素 Ｃ较血肌酐的升高更 明显 。结论 ：胱抑素 ｃ的检测对 肾小球滤过功能有较大 的辅 助诊断 Ｐ ０Ｏ ）
Ｇｕ ｈ ｎ ｏＳ ｅ ｇ
（ ｎｉｇＣｔ， ｈｊ ｎ ｒｖ ｃ ，ｔｅＳｃｎ ｅｐｅ ｏｐｔ ａｏａｏｙ３７ ０ ） Ｗｅ ｌ ｉ Ｚ ｅａｇＰｏｉ ｅ ｈ ｅｏｄＰ ｏｌ￣Ｈ ｓｉ ｌ ｂｒｔ １５ ２ ｎ ｙ ｉ ｎ ａＬ ｒ
Ａ ｓ ａｔ ｂｔ ｃ：Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅ ｅｕ ｙｔ ｉ Ｃｉ ｌ ｅｕａ ｌａ ｏ ｔ ｉ ｄｔｃｏ ｆ ｌ ｉａ ｖｌｅ Ｍ ｅ ｏ ｍ － ｒ ｊｃｉ ： ｏｉ ｅｔ ａｅｈ ｒｍ ｅｓ ｔ ｇ ｍ ｒｌｒ ｔ ｔ ｎｒ ｅ ｎ ｅｅｔ ｎｏ ｉ ｃｌ ａ ． ｔ ｄ： ｉ ｖ ｎ ｉ ｓ ａｎ ｎ ｏ ｉ ｆ ｒｉ ａ ｉ ｃｎ ｕ ｈ
血清胱抑素C的临床意义
表2：肝硬化肾小球功能损害旳阳性率 血清Cys C、 Ure 、 Scr三项指标中，Cys C诊疗旳敏感度高。 用Cys C来鉴别肝硬化患者肾功能正常或轻度受损是很好旳指 标。
① 对肾脏疾病旳肾功能评价
Cys C旳生物学特征使它成为基本满足理想内源性GFR标志物要求旳内源性物质。大量研究证明Cys C是优于Scr旳内源性标识物。 胱抑素C和血清肌酐反应GFR旳比较
GFR
血肌酐
Cys C
89-71ml/min
全部正常
45%-70%正常
70-61ml/min
内生肌酐清除率（Ccr）：一直被以为是反应GFR很好旳指标，临床最常用旳评估GFR旳指标。 不足： 二十四小时连续收集尿液标本，这给护理人员带来很大旳工作量； 而且经常收集不全，这会造成份析误差； 能从肾小球滤过也能从近端肾小管分泌 ，肾小管旳排泌会干扰Ccr旳测定，引起Ccr假性增高。
血清肌酐（Scr）：作为肾功能主要评判指标已经有40余年，检测简便和费用低廉，基本符合内源性GFR标志物旳要求； 不足： 当GFR下降接近二分之一时，血清肌酐才有明显旳变化； 其血清含量受年龄、性别、饮食、体重、肌肉量等原因旳影响。 目前国内外仍用血清肌酐作为临床常规评估肾 小球滤过功能受损旳指标。
尿素氮(Urea) ：首先被作为肾功能评价指标 不足： 肾小球滤过率降低到正常值旳40%此前，尿素氮浓度升高缓慢； 其血清浓度受饮食、水钠潴留、消化道出血、发烧、感染、大面积烧伤、创伤、营养不良、高分解状态等众多疾病旳影响； 肾小管对尿素氮有明显旳被动重吸收。 所以尿素氮不符合G优越性
Cys C是迄今基本满足理想内源性GFR标志物要求旳内源性物质。是新近发展起来旳评估肾功能旳一种敏感性好、特异性高旳指标。 能够替代： ① 复杂旳全血检测； ② 二十四小时小便搜集； ③ 体表面积和肌酐清除率旳计算； ④ 患者受放射物质旳照射。
血清胱抑素C检测对肝硬化患者肾功能损害的诊断价值
［ ４ ］ 朱永军． 高 血 压 合并 舒 张 功 能 不全 患者 脑 钠 素 浓 度 变 化 及 美 托 洛 尔对其影响［ Ｊ ］ ， ２ ０ ０ ６ ， ｌ ｏ （ ４ ） ： ７ 卜７ ３ ． ［ ５ ］ 曹兴建 ， 脑利钠 肽在 心功 能生化 检查 中的应用 ［ Ｊ ］ ． １ 临床 检 验 杂
２ ０ ０ ７， ２ ２ （ １ ）： ３ １ — ３ ２ ．
长 的半 衰 期 及 更 大 的 稳 定 性 ， 因此 更 具 临 床 优 势 ＿ ８ ］ ， 本 研究 中，
Ａ 组 血 浆 ＮＴ－ ／ ｍＬ。 Ｂ １组 （ ３ ２ ３ ． ３士
便 于 开 展 。但 国 内外 关 于 心 律 失 常 预 后 及 疗 效 评 估 方 面 有 价 值 的研 究 很 少 ， 心 房 纤 颤是 常见 的 心 律 失 常 ， 本 身 易合 并 心 衰 。 同时又加重心衰 ， 依 靠 超 声 检 查 准确 性 差 ， 又不方便 ， 床 旁 超 声 多难以给出 Ｌ ＶＥ Ｆ 的数 值 ， 而血浆 Ｎ Ｔ － ｐ ｒ ｏ Ｂ ＮＰ作 为 一 项 生 化 指标 ， 既 消 除 了超 声 心 动 图 的设 备 及 技 术 的 制 约 ， 对 于 房 颤 患 者， 也 没 有 因心 室 充 盈 不 均 一 而 导 致 结 果 不 可 靠 的 因 素 ， 因 此 具 有在 心 衰 诊 断 方 面 的迅 速 、 准确 、 方便 ， 可 多次重复 的优 势 ， 同 时有 助 于 判 断 心 衰 的 程 度 及 监 测 心 衰 的纠 正 ， 有利于早期 明 确房颤 患者的心功能＿ １ 。 参 考文 献
断 的研 究 ［ Ｊ ］ ． 南 方 医科 大 学 学 报 ， ２ ０ １ Ｏ ， ３ ０ （ ７ ） ： １ ６ ３ １ － １ ６ ３ ４ ．
胱抑素C临床意义
胱抑素C临床意义临床评价肾脏疾病进展和严重程度，一般以肾功能为参考，肾功能一般以肾小球滤过率（GFR）反映。
胱抑素C（Cys C）是反映肾小球滤过率（GFR）变化理想的内源性物质，对肌酐、尿素不能检出的早期肾脏损伤反应非常灵敏。
①对肾脏疾病的肾功能评价当肾功能受损时，Cys C在血液中的浓度随肾小球滤过率变化而变化，肾衰时, 肾小球滤过率下降，Cys C在血液中浓度可增加10多倍;若肾小球滤过率正常,而肾小管功能失常时，会阻碍Cys C在肾小管吸收并迅速分解,使尿中的浓度增加100多倍。
大量研究证实Cys C 是优于血肌酐(Scr) 的内源性标记物。
②在肾移植中的应用胱抑素C在肾移植术后对检测肾小球滤过率而言，比肌酐和肌酐清除率都敏感，可以快速诊断出急性排斥反应或药物治疗可能造成的肾损害。
③在糖尿病中的应用随着社会生活水平提高,糖尿病人数不断增加,1/3患者发展为肾衰竭及需要肾透析。
Cystatin C检出糖尿病肾病的灵敏度为40% ,特异性为100%。
所以，血Cystatin C是一个比较敏感和实用的指标。
④肝硬化患者中应用肝硬化伴肾功能损伤时血浆体积明显降低，因此早期发现患者肾功能受累极其重要，可防止肝肾综合征的发生。
研究者对97例肝硬化患者进行了肾功的血Cys C、Scr、尿素三项指标的实验评价后认为，Cys C诊断的敏感度最高。
用Cys C来鉴别肝硬化患者肾功能正常或轻度受损是较好的指标。
⑤与妊娠的相关性产妇和婴儿间Cys C的水平显著的相关性，相对于肌酐而言，婴儿中Cys C的水平不受产妇血清水平的影响，所以Cys C可以用来监测围产期妇女GFR的情况。
最近的研究结果显示Cys C与血清尿酸盐和肌酐相比，对先兆子痫有较好的诊断准确性。
血清胱抑素C测定的临床意义
血清胱抑素C测定的临床意义胱抑素C（cystain C）是一种低分子量蛋白质，可作为肾小球滤过功能指标。
近年来有关胱抑素C测定的临床应用及方法报道日渐增多，充分肯定了其临床应用价值。
一、生化特征胱抑素C，以前也被称为γ-微量蛋白及γ-后球蛋白，是一种低分子量、碱性非糖化蛋白质，分子量为13kD，有120个氨基酸残基组成，是一种分泌性蛋白质。
胱抑素C广泛地存在于各种体液中，如脑脊液、血液、唾液、精浆等。
研究发现胱抑素C 是半胱氨酸蛋白酶抑制物超家族的成员之一，是目前发现的对组织蛋白酶B抑制作用最强的抑制物，对木瓜酶、无花果蛋白酶、组织蛋白酶H/L也有抑制作用。
二、标本血清标本三、测定方法由于血清中胱抑素C浓度较低，故其测定方法需较高的分析灵敏度及特异性。
最初Lofberg等用RID及EIA对胱抑素C含量进行测定，不仅费时，而且检测限也差。
随后又有较简单且灵敏的放射、荧光及各种酶免疫测定（RIA、FIA及EIA）的方法报道，由于均属于非均相测定方法，很难自动化，因此限制了胱抑素C的广泛临床应用。
胶乳免疫比浊法是一种均相测定方法，在胶乳颗粒上包被抗体，与抗原结合时颗粒发生凝集沉淀，形成的浊度可用一定波长比浊，与同样处理的系列标准比较，计算出标本中胱抑素C浓度。
参考值：0.7～1.38mg/L，新生儿血清胱抑素C浓度较高（1.64～2.59mg/L），4个月以后则明显下降，1岁以后至18岁都较恒定，与成人接近。
四、临床意义肾小球滤过功能（GFR）的内源性标志物由于胱抑素C基因属“管家基因”，能在几乎所有的有核细胞表达，无组织学特异性，故机体胱抑素C产生率相当恒定。
因胱抑素C是一种低分子量蛋白质，可经肾小球自由滤过，在近曲小管被重吸收并降解，肾脏是清除循环中胱抑素C的唯一器官，所以血清胱抑素C浓度主要由GFR决定，由此可见胱抑素C是一种理想的反映GFR变化的内源性标志物。
Grubb及Simonsen等首先研究了血中低分子量蛋白质（β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白、胱抑素C）浓度与GFR（51Cr-EDTA 清除率）的相关性，发现血清胱抑素C、β2-微球蛋白及视黄醇结合蛋白浓度的倒数与GFR的相关系数r分别为0.75、0.70及0.39，血清肌酐浓度倒数与GFR的相关系数r为0.73。
血清胱抑素C检测在肾功能损害中的临床意义
Ｔａ ｌ Ｃｏ ａ ｉｏ ｆＣｙ Ｃ、 Ｓ ｒｉ ｉ ｅ ｅ ｔｇ ｏ ｐ ｂｅ １ ｍｐ ｒｓ ｎ ｏ ｓ ｃ ｎ ｄ ｆ ｒ ｎ ｒ ｕ ｓ
实用心脑肺血管病杂 志 ２ １ 年 ２月第 １ 卷第 ２ ０１ ９ 塑
性 溃 疡 等 后 遗 症 。 深 静 脉 血 栓 形 成 ，是 静 脉 血 流 滞 缓 和 血
・
２ ６１ ・
深静脉血栓患者解除 了痛苦 ，值 得推广 。
参 考 文 献
１ 乔林生 ．下肢深静脉血栓形成的临床治 疗体会 ［ ］．中 国当代医 Ｊ
血 清 胱 抑 素 Ｃ检 测 在 肾功 能损 害 中 的临床 意 义
钟培 丽 ，谢 文波
【 摘要 】 目的 探讨血清胱抑素 Ｃ （ ｙｔｉ ，Ｃ ｓＣ 与肾功能损 害程度 的相 关性屁 临床应 用价值。方 法 ｃｓ ｔ Ｃ ｙ ） ａｎ
将 １０例 肾功 能 损 伤 患 者 分 为 肾功 能 正 常组 （ ５例 ） 肾功 能 储 备 下 降组 （ ５例 ） 肾功 能 不 全 组 （ ５例 ） 肾功 能 ２ ２ 、 ２ 、 ２ 、
按 试剂 盒 说 明书 进 行 。
【 中图分类号 】Ｒ６ ２ ９
有 研 究 表 明 ，胱 抑 素 ｃ （ ｙＣ）在 检 测 肾小 球滤 过率 Ｃｓ （Ｆ Ｇ Ｒ）方面有 更高的敏感性 和特异性 ，有可能取代 血清肌酐 （ｃ）和肌酐清除率 （ ｃ） 而成为临床 常规指标 …。为探讨 Ｓｒ Ｃｒ
Ｃｓ ｙＣ与 肾功 能 损 害 程 度 的 相 关 性 及 临 床 应 用 价 值 ，本 研 究 对 １０例 不 同程 度 肾功 能 损 伤 患 者 的 血 清 Ｃ ｓ 行 了检 测 分 析 ， ２ ｙＣ进
血清胱抑素C肾功能
血清胱抑素C肾功能血清胱抑素C（Cystatin C）是一种蛋白质，其浓度可以反映肾功能的状态。
近年来，人们对血清胱抑素C作为评估肾功能的指标越来越关注。
本文将重点讨论血清胱抑素C在肾功能评估中的应用。
一、胱抑素C与肾功能的关系血清胱抑素C是由全身的核糖体产生，在正常情况下会通过肾小球滤过，而没有被肾小管重吸收或分泌。
因此，血清胱抑素C的水平可以反映肾小球滤过功能的状态。
二、血清胱抑素C的优势相比于传统的肌酐指标，血清胱抑素C有一些明显的优势。
首先，血清胱抑素C受到生理因素的干扰较少，不受肌肉质量、性别和年龄等因素影响，更加准确地反映肾功能。
其次，血清胱抑素C的测量简便快捷，不需要考虑肌肉质量和身高等因素的修正。
三、血清胱抑素C的临床应用1. 早期慢性肾脏疾病的筛查由于血清胱抑素C对肾小球滤过率的敏感性较高，可以在早期发现肾小球滤过率下降，从而帮助筛查潜在的慢性肾脏疾病患者。
2. 糖尿病肾病的监测糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，通过监测血清胱抑素C的水平，可以及早评估糖尿病患者的肾功能状态，指导治疗和预防糖尿病肾病的进展。
3. 药物剂量调整的参考指标一些药物的排泄依赖于肾功能，例如肌酐清除率常用于调整肾脏调整剂量。
而血清胱抑素C可以更准确地评估肾小球滤过功能，因此对于一些需要调整剂量的药物，血清胱抑素C可以作为参考指标。
4. 肾移植术后监测肾移植术后，监测受者的肾功能状态非常关键。
血清胱抑素C作为一种敏感指标，可以及时反映出受者的肾功能恢复情况，为及时调整免疫抑制剂剂量等提供参考。
综上所述，血清胱抑素C作为一种新的肾功能指标，可以为肾功能的评估和监测提供更准确的信息。
然而，血清胱抑素C的使用还需要进一步的研究和验证，以确保其具有更广泛的应用前景。
希望本文可以为读者对血清胱抑素C肾功能的认识提供一定的帮助。
- 完 -。
血清胱抑素C临床意义
血清胱抑素C（Cys-c）测定的临床意义1. 在肾脏疾病中的应用Elisabeth等通过观察51例不同肾脏病导致的轻度肾功能损伤发现，血胱抑素C的水平在GFR下降至88ml/min/1.73m^2时即明显升高，而Scr水平在GFR下降至75ml/min/1.73^2时才开始升高。
因此血胱抑素C是较Scr更为敏感的诊断指标。
2. 在肾移植中的应用在肾移植的GFR可作为观察急.慢性排斥反应及免疫抑制剂的肾毒性指标之一，靠缓慢升高的Scr往往不能及时、准确反映移植肾的GFR等功能，而血胱抑素C则可作为监测肾移植功能的良好指标。
研究发现：胱抑素C能够比肌酐更敏感的反映GFR的降低和移植肾功能延迟。
在此研究中，发生急性排斥反应的患者血胱抑素C与肌酐基本同步升高，但胱抑素C升高的幅度（升高100%）要比肌酐（升高40%）大。
在情况稳定的患者中，血清中胱抑素C与肾小球菊粉清除率的相关性（r=0.89）比肌酐与菊粉清除率的相关性（r=0.81）大（P=0.033）。
血清胱抑素C不但能够迅速的反映肾脏受损的情况，而且及时的反映肾功能的恢复情况，特别是移植肾功能延迟的患者。
血清中胱抑素C的含量在肾移植术后1天迅速下降，随后速度减慢，在术后4-5天内达到稳定；而肌酐下降的速度要比胱抑素慢，大概术后60个小时肌酐才能达到胱抑素C下降的水平。
在对肾移植后三个月的患者研究发现，胱抑素C（r=0.879；P<0.0001）与GFR的相关性比血肌酐（r=0.784；P<0.0001）和肌酐清除率（r=0.874；P<0.0001）都大。
研究者认为胱抑素C在肾移植术后比肌酐和肌酐清除率都敏感。
3. 在糖尿病中的应用目前糖尿病肾病（DN）已成为全球范围内最常见的导致慢性肾功能不全的原因之一。
微量白蛋白尿检测是目前临床上应用最广泛的监测DN肾脏功能改变的指标，但是它易受昼夜排泄量、运动、尿路感染、高血压、心功能不全和急性发热等的影响，以及不能早期反映DN的发生。
血清胱抑素C检验在肾脏疾病患者中的临床应用分析
血清胱抑素C检验在肾脏疾病患者中的临床应用分析发布时间：2022-10-28T09:16:14.470Z 来源：《医师在线》2022年18期作者：潘菲唐学敏[导读] 目的本文主要探析针对肾脏疾病患者进行血清胱抑素C检验的临床价值及应用意义。
潘菲唐学敏湖州市吴兴区月河飞英街道社区卫生服务中心浙江湖州313000杨家埠卫生院浙江湖州313000【摘要】目的本文主要探析针对肾脏疾病患者进行血清胱抑素C检验的临床价值及应用意义。
方法：在2020年2月—2022年2月期间，挑选于本院肾脏内科接受治疗的100例患者作为本次实验工作的研究主体即研究组，并将另外100例入院检查的健康患者作为另一组实验对象即参照组，并对两组患者均进行血清各项检验，后对比两组患者的检测结果。
结果：研究组患者的肌酐清除率、血清肌酐、尿素和内生肌酐各项数值均高于参照组P<0.05。
结论：在肾脏疾病的检查过程中，进行血清胱抑素C检验，可对患者的肾脏功能水平进行准确的判断，对患者的肾脏后期治疗起到了重要的辅助作用，且可替代其他常规肾脏检查，提高了检查效率，使检查更加便捷，值得推广。
【关键词】血清胱抑素C检验；肾脏疾病；临床应用肾病疾病在临床的治疗中比较常见，其病因较为复杂，是由各种肾脏相关疾病所致，据研究表明多为免疫力下降及肾脏感染，如不及时治疗可使患者加重病情【1】。
因此应重视肾脏疾病早期的检查，可有效分析患者的肾脏情况，并做出相应的治疗对策。
1 资料与方法1.1一般资料在2020年2月—2022年2月期间，挑选于本院肾脏内科接受治疗的100例患者作为本次实验工作的研究主体即研究组，并将另外100例入院检查的健康患者作为另一组实验对象即参照组。
以上患者均无高血压、心脏病、肿瘤疾病，无精神意识，行动障碍者。
组间其差异较小（P>0.05），可以进行组间对比。
3讨论肾脏是人体的重要器官之一，此类疾病可使患者的代谢功能逐渐下降，同时可引发其他一系列并发症，危害患者的健康，针对肾脏疾病的早期诊断尤为关键【4】。
96例肝硬化继发肾功能损害患者血清胱抑素C检测结果分析
多组间 比较采用 方 差分 析并 用 ｑ检 验进 行两 两 比较 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异 有统计学 意义 。
２ 结 果
内蒙古 中 医药
进吞噬的作用 。本实验结 果显示 ， Ａ Ｄ病人 血清 Ｃ Ｒ Ｐ水 平显 著升高 ， 病 情越重血 清 Ｃ Ｒ Ｐ水平越高 ， 提示 Ａ Ｄ病人 体 内存在 炎症反应 ， 炎症 反应可 能参与 了 Ａ Ｄ的发生 和发展 ， 血清 Ｃ Ｒ Ｐ 水平监测有助于 Ａ Ｄ病情及疗效判断。有学者认 为高龄可导致 免疫炎症通路 处于高度激活状态 ， 从而促进 Ａ Ｄ的发生 ， 也有学 者认为老年人 免疫 功能 降低不 足以对抗 年龄相 关 的应激 刺激 诱发了 Ａ Ｄ， 大多数学者认 为 Ａ Ｄ与小胶 质细胞 的活化 相关 ， 衰 老 的大脑组织处于慢性炎症状态 ， 小胶质细胞一 旦被 Ｂ淀 粉样 蛋 白激活 ， 合成并释 放炎性介 质 ， 造成 神经 元的破 坏 和淀粉 样 蛋 白的聚集 ， 进而再次激活小胶质 细胞 ， 形成 恶性循环 ， 促进 了 Ａ Ｄ的发生和发展 Ｊ 。Ｔ Ｇ Ｆ—Ｂ在 Ａ Ｄ的炎症 反应 阶段 发挥 着 双重作用 ， 既扮演炎性 细胞 因子的角 色 ， 又具有 显著 的抗炎 作 用， 但 以抑 制性 效应为 主 。本 实验 结 果显 示 ， Ａ Ｄ病人 血 清 Ｔ Ｇ Ｆ一１ ３ １ 水平显著升高 ， 病情越重 血清 Ｔ Ｇ Ｆ—Ｂ １水平 越高 ， 提 示Ｔ Ｇ Ｆ—Ｂ １参与了 Ａ Ｄ的发 生发展 ， 血清 Ｔ Ｇ Ｆ一１ ３ １水 平监 测 有助于 Ａ Ｄ病情及疗效判断 。Ｔ Ｇ Ｆ—ｐ影响 ｐ淀粉样 蛋 白的生 成与清除 ， 对其 异 常沉积 既有 促进 作用 ， 又有 抑制 作 用 ， 多 途 径、 多层 次 、 动 态影 响着 Ａ Ｄ的 发 生 发 展 。 参 考 文 献 ［ １ ‘ ｌ 王婷 ， 李洪鹏 ， 于爱娇． Ｔ Ｇ Ｆ—Ｂ对阿尔兹 海默 氏病 作用的相 关研 究进展ｌ Ｊ ］ ． 解剖科学进展 ， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ ６ ） ： ５ ９ ７— ６ ０ １ ， ６ ０ ５ ． ［ ２ ］ 毛煜． 炎症反应在术后认 知功能 障碍和 阿尔兹 海默病 中的 作 用［ Ｊ ］ ． 国际麻 醉学与复苏杂志， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ ２ ） ： ９ ９—１ ０ ２ ． 『 ３ ］ 武建 国． 正确地解读 Ｃ Ｒ Ｐ『 Ｊ ］ ． 临床检验 杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ３ （ ５ ） ：
胱抑素C检测及其在肾脏相关疾病中的应用
胱抑素C检测及其在肾脏相关疾病中的应用一、胱抑素C与肾功能的相关性胱抑素C是一种依赖肾脏排泄的小分子蛋白，由于其分子量小、分泌速度快、不受性别、年龄、肌肉量和营养状况等因素的干扰，因此极为敏感地反映肾脏滤过功能的变化。
与传统肾功能检测指标如肌酐和尿素氮相比，胱抑素C的升高更早，出现肾脏病变的灵敏性更高，可以在肌酐释放之前就能测出肾功能的变化。
此外，研究表明，当肾脏滤过率下降到阈值以下时，胱抑素C的升高与肌酐的升高速率相比更快。
因此，胱抑素C测定比肌酐测定更加准确地反映肾功能的恶化程度，对于早期发现和评估肾脏功能损害的程度具有重要意义。
慢性肾病是一种逐渐进行性损伤肾脏的疾病，当肾脏滤过率下降到一定程度时，患者才出现明显的临床症状。
因此，在患者症状出现前，能够对肾脏功能进行早期评估是非常重要的。
眼下，胱抑素C在慢性肾病的筛查中已逐渐开始被广泛地采用。
以CKD-EPI方程为例，其会根据患者的年龄、性别、肌酐和胱抑素C的值以及其他相关因素进行计算，从而准确评估肾功能的损害程度。
肾移植是目前治疗终末期肾脏疾病的有效手段，然而肾移植后肾脏功能的变化常常成为其长期效果的制约因素，因此需要及时的肾功能监测。
研究表明，胱抑素C不受体内肌肉量、年龄等干扰，可以比肌酐更好地反映肾小球滤过率的变化，因此被认为是一种更适合于肾移植后肾功能监测的指标。
四、胱抑素C在药物肾毒性损害评估中的应用药物肾毒性是指药物对肾脏造成的直接或间接的毒性损害，近年来药物肾毒性引起了越来越多医学专家的关注。
胱抑素C因其对肾小球滤过率敏感，被广泛用于肾毒性药物的监测。
如氨基糖苷类、环孢素、他克莫司等肾毒性药物的使用经常会导致肾小球滤过率的降低，而胱抑素C的升高，则能够及时反映药物对肾脏造成的损害。
血清胱抑素C测定对肾脏疾病的临床价值
血清胱抑素C测定对肾脏疾病的临床价值目的：探讨血清胱抑素c(cys2C)对肾脏功能损害的临床价值。
方法：应用免疫比浊法检测140例血清Cys2C的水平。
其中病例组100例，健康对照组40例，两组同时检测血清肌酐(scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GRF)。
结果：对照组、肾功能不全组、肾衰组血清Cys2C值分别为(0.79±0.26)mg／L、(2.62±1.41)mg ／L、(5.71±1.81)mg／L，差异有统计学意义；Cys2C和Scr对评价GRF的比较中，对照组及轻度受损组，Cys2C异常率为23％和82％，Ser异常率为6％和41％，差异有统计学意义。
结论：Cys2C是反应早期肾脏损害的一项敏感而可靠的指标。
标签：肾脏疾病；功能损害；血清胱抑素c肾脏疾病是临床上一种常见的疾病，早诊断、早治疗能阻止肾脏疾病恶化并逆转肾损伤。
研究发现胱抑素c是反映肾功能损害的敏感指标。
对此本研究使用免疫比浊法检测患者血清胱抑素c(Cys2C)的水平，进一步探讨其在肾病中的变化情况，同时测定血清肌酐(scr)、尿素氮(BUN)以及肾小球滤过率(GRF)，并进行比较。
现报道如下。
1、材料与方法1.1研究对象：来自本院肾内科及门诊的100例肾脏疾病患者，其中男54例，女46例，年龄11～73岁，平均55岁。
其中肾功能不全患者80例(肾功能不全组)，肾衰患者20例(肾衰组)。
健康对照组40例，其中男28例，女12例，年龄17～73岁，均来自本院健康体检者，无肾病史和其他慢性病史，尿常规等均正常。
1.2试剂和方法Cys2C浓度检测的试剂是由北京九强公司提供，Scr采用肌氨酸氧化酶法进行常规检测，BUN采用脲酶法，试剂由美特公司提供。
2、结果2.150例对照组与100例不同程度肾脏损害的患者进行Cys2C、Scr、BUN 检测结果比较见表1。
3、讨论胱抑素c近期被报道为一种反映GFR的可靠的内源性标记物。
血清胱抑素C的临床应用价值
血清胱抑素C的临床应用价值许多疾病，如肝硬化、高血压、糖尿病在发展过程中均可出现肾功能损害，最终可发展为肾功能衰竭而影响患者的生存，早期、及时发现肾功能损害，给予有效的干预，可改变患者的预后，延长生存期。
肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）是评价肾脏功能的重要指标，而反应肾小球滤过功能的内源性指标如尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、尿肌酐等存在一定的局限性[1]，并且不同程度受到一些其他因素的影响。
菊粉清除率是目前国内外评估GFR的金标准，但受其价格、操作及排泄物污染等影响不适合常规应用。
血清胱抑素C（Cystatin C，Cys C）是一种低分子量的非糖基化碱性蛋白质，可自由通过肾小球滤过，并且肾脏是其唯一的清除器官，因此它被作为一种评价GFR较为理想的内源性指标之一。
同时，它还在非肾脏疾病方面有许多临床应用。
故本文对Cyst C的临床应用及研究进展作一综述评价。
1 Cys C的生物学特性及其监测方法Cys C即半胱氨酸蛋白酶抑制剂C，是半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族中的一种，是一种含120个氨基酸残基多肽链的低分子量的非糖基碱性蛋白，分子量为13559道尔顿，其基因是”看家基因”，在所有有核组织恒定持续转录及表达[2]。
Cys C它通常在合成后由细胞分泌到细胞外液，如血液、脑脊液、精液中，在精液和脑脊液中浓度最高，在尿液中最低。
C-ys-C生成的速率恒定，肾脏排泄是其在体内唯一的代谢途径，它能自由通过肾小球滤过膜，并且在肾小管上皮细胞内完全降解，不再重新回到血液循环中，同时肾小管也不分泌，在血清或血浆中的浓度与年龄、性别、肌肉质量、疾病状态无关[3]，其水平高低主要由GFR 决定，是反映早期GFR变化的一个理想、可靠的内源性标志物。
Cys C属于小分子多肽，以抗原抗体反应为理论基础的各种免疫学检测方法均能对其进行检测，包括单向免疫扩散法（RID）、放射免疫测定法（RIA）、酶联免疫吸附法（ELISA）、荧光免疫测定法（FIA）、颗粒增强散射免疫比浊法（PENIA）、颗粒增强透射免疫比浊法（PETIA）和溶胶颗粒免疫分析（SPIA）。
3761例血清胱抑素C检测对诊断肾损伤临床意义的探讨
’ ２ ７ ５・
４ ３岁 。 其结 果 为患者 治疗 前检 测结 果 。 根据 临床诊 断 明确 将 住 院患 者分 为普 通 内科 组 、 心 血 管 内科 、
肾脏 病 组 、 泌尿外科组 、 普 外组 、 骨科组 、 肿瘤组 、 糖尿病组 、 妇产科组 、 新生儿组 ： 新 生 儿组 为 出 生 ５ ｍ ｉ ｎ至 １月 的新生 儿 ． 无 肾脏 器质 性病 理性 变 化 。
注 ： 尸 Ｏ ． ０ ５无 统 计 学 意 义 。
２ ． ２ ３ ７ ６ １例 住 院 患 者 按 临 床 科 室 检 测 结 果 除 新
生 儿组 Ｃ ｙ ｓ — Ｃ检 测 结 果 与 Ｂ Ｕ Ｎ和 Ｃ ｒ结 果 不 一
致 ．其 余 各 组 Ｃ ｙ ｓ — Ｃ检 测 结 果 与 Ｂ Ｕ Ｎ和 Ｃ ｒ 检 测
Ｃ ｙ ｓ — Ｃ、 Ｂ Ｕ Ｎ和 Ｃ ｒ 。
除新 生 儿 组外 ．其 余 临 床各 组 按异 常 结果 判 断标 准 进行 统计 ． Ｃ ｙ ｓ — Ｃ结 果 异 常 率 ２ １ ． ６ ２ ％（ ７ ６ ５ ／ ３ ５ ３ ８ ） ， Ｃ ｒ 结果 异常 率 １ ４ ． ６ ７ ％（ ５ １ ９ ／ ３ ５ ３ ８ ） ， Ｂ Ｕ Ｎ结果
表 示 。计量 资料 均
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
血清 Ｃ ｙ ｓ — Ｃ ＞ Ｉ ． ０ ３ ｍ ｇ ／ Ｌ ：
Ｂ Ｕ Ｎ＞ ８ ． ２ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ： Ｃ ｒ男 性 ＞ １ ０ ４ １ ｘ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 女 性 ＞ ２ 结果
胱抑素C与肾功能指标联合检测的临床意义
胱抑素C与肾功能指标联合检测的临床意义发表时间：2017-08-03T11:29:45.877Z 来源：《心理医生》2017年13期作者：孙美霞史臣尧[导读] 胱抑素C与肾功能指标联合检测对于临床意义较大，能够对肾功能等早期损伤情况准确反映，因此值得临床借鉴。
（山东黄河河务局山东黄河医院山东济南 250032）【摘要】目的：探究胱抑素C与肾功能指标联合检测在临床中的意义。
方法：针对我院实验室的756例血清样本进行检测，检测内容包括其胱抑素C与肾功能指标肌酐等，总结其临床检查和诊断情况；本次研究于2015年2—2017年2月完成。
结果：本次诊断共计检出50例受检者为早期轻微GFR损伤，20例受检者为肝硬化肾功能轻度损伤，30例早期糖尿病肾病患者，其胱抑素C、尿素氮肌酐等均呈现不同异常。
结论：胱抑素C与肾功能指标联合检测对于临床意义较大，能够对肾功能等早期损伤情况准确反映，因此值得临床借鉴。
【关键词】胱抑素C；肾功能指标；联合检测；临床意义【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）13-0065-02胱抑素C是临床不同检测中常用的一项指标，其对于患者实际情况的反应具有一定意义；肾功能指标的检测则对于患者肾功能情况反应较为准确，而胱抑素C和肾功能指标联合检测可能对患者的实际情况做出更加准确和深入的分析，本次我们则积极进行检测和分析，目的在于为临床相关研究提供参考，本次研究详细情况如下。
1.资料和方法1.1 一般资料针对我院实验室的756例血清样本进行检测，其中756例检验者中有356例女性、400例男性，其年龄均值为63.25±1.24岁，其年龄区间为29.5岁～91.5岁；进行本次研究前我们均对检验者或家属进行了研究概况的说明，入选者均为知情且同意参加研究者。
1.2 方法针对入选者均进行胱抑素C与肾功能指标肌酐等检测，仪器名称：HITACHI7100，使用的配套试剂均为我院实验室提供，采用胶乳增强免疫透射比浊法测定胱抑素C，此外分析胱抑素C、肌酐与β2-MG间关系，将相关检测数据进行记录[1]。
血清胱抑素C检测在肾病综合征患者的临床意义
血清胱抑素C检测在肾病综合征患者的临床意义发表时间：2010-01-28T11:51:15.437Z 来源：《中外健康文摘》2009年第31期供稿作者：陈昌达李就文[导读] 了解血清胱抑素C的检测在肾病综合症患者中的临床意义陈昌达李就文（东莞市常平医院检验科广东东莞 523573）【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】 1672-5085 (2009)31-0033-02【摘要】目的了解血清胱抑素C的检测在肾病综合症患者中的临床意义。
方法选取临床确诊的肾病综合症患者36例、肌酐正常的急性肾小球肾炎32例和正常对照组35例分别采用免疫比浊法进行血清CysC检测。
结果 Ns组、急性肾小球肾炎组和健康对照组血清 CysC含量分别为（3.26±0.87）、（1.65±0.28）、（0.78±0.12）mg／r,a，各组均具有显著性差异。
Ns组与急性肾小球肾炎组比较，t=9.6742，P<0.01；Ns组与正常对照组比较，t=16.7071，P<0.01；而急性肾小球肾炎组与对照组比较，t=16.7825，P<0.01。
结论血清 CysC在肾病综合症及急性肾小球肾炎中均具有一定的浓度，可作为观察肾病治疗和转归的良好指标。
【关键词】胱抑素C 肾病综合症急性肾小球肾炎Serum Guang colyone C is measured in the clinical meaning of the syndrome patient of nephropathy 【Abstract】 objective Understand the clinical meaning of the syndrome patients of nephropathy of detection of serum Guang colyone C. Methods Choose clinical 36 nephropathy syndrome patients that made a definite diagnosis of，skin anhydride normal acute glomerulus 32 of nephritis and normal control group 35 adopt immunity measure serum CysC than the turbid law respectively. Results The Ns group， the acute renal glomerulus nephritis group and the healthy control group blood serum CysC content respectively is （3.26±0.87），（1.65±0.28），（0.78±0.12）mg/r，a，each group has the significance difference. The Ns group compares with the acute renal glomerulus nephritis group，t=9.6742， P<0.01；The Ns group compares with the normal control group，t=16.7071，P<0.01； But the acute renal glomerulus nephritis group and the control group compare，t=16.7825，P<0.01. Conclusion blood serum CysC has certain density in the nephrosis syndrome and acute renal glomerulus nephritis，may good target which turns over to as the observation nephrosis treatment and the extension.【Key words】 Bladder chalone C Nephrosis syndrome Acute renal glomerulus nephritis抑胱素C是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂，由细胞分泌入血流，经肾过滤和代谢。
血清胱抑素C多指标在肝硬化患者肾功能评价中的意义
血清胱抑素C多指标在肝硬化患者肾功能评价中的意义扈晓晴【摘要】目的:探讨血清胱抑素C (CysC)、尿微量清蛋白(mALB)、尿β-微球蛋白(β-MG)的变化对肝硬化患者肾功能改变的意义.方法:采用透射比浊法测定55例肝硬化患者及40例健康体检者CysC、mALB、β-MG.结果:肝硬化患者三项指标明显高于健康人,P＜0.05差异有统计学意义;肝硬化CysC异常百分率明显高于健康人,比较P＜0.01,差异有显著性.结论:CysC可以作为肝硬化并继发肾功能损害的首要指标,联合检测尿mALB 、β-MG有利于提高早期诊断的敏感性.%Objective: To study the changes of CysC, mALB, β-MG for renal function in hepatocirrho-sis patients. Method: Using turbidimetry to determine CysC,mALB, β-MG 55 hepatocirrhosis patients and 40 healthy subjects. Result: Three index were significantly higher in patients with hepatocirrhosis than those in healthy people ( P<0. 05 ), There was statistically difference ; cirrhosis CysC percentage were significantly higher than those in healthy people ( P<0. 01 ), There were significant differences. Conclusion: CysC can be used to detect hepatocirrhosis and secondary to renal damage in patients with primary index, combined determination of urinary mALB,β-MG is helpful to improve the early diagnostic sensitivity.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2012(018)004【总页数】3页(P482-484)【关键词】胱抑素C;肝硬化;肾损害【作者】扈晓晴【作者单位】广东省南雄市人民医院检验科,广东,南雄,512400【正文语种】中文肝肾综合症(hepatorenal syndrome，HRS)指由于严重的肝功能障碍导致肾脏的血流动力学改变，表现为肾血管收缩和肾内分流，致使肾血流量(RBF)减少，肾小球滤过率(GFR)下降，从而引起肾功能衰竭。
血清胱抑素水平在肝硬化、肿瘤及肾病患者检测中的临床意义
血清胱抑素水平在肝硬化、肿瘤及肾病患者检测中的临床意义王贵生
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】2006(028)004
【摘要】目的探讨血清胱抑素水平在评价肝硬化、肿瘤及肾病患者中肾功能损害程度的应用价值.方法选择30例健康对照者,50例肝硬化、46例肿瘤、56例肾脏疾病患者,同时标本采样检测患者血清胱抑素C(cystatin C)浓度、血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)值,计算内生肌酐清除率(Ccr).结果在肝硬化、肿瘤和肾病患者中,血清胱抑素C浓度与Ccr成负相关关系(r分别为-0.62、-0.74、-0.71,P均<0.01),且BUN、Scr、cystatin C均比对照组高,Ccr比对照组低(P均<0.01).结论血清胱抑素水平能作为肝硬化、肿瘤及肾病患者疾病发展过程中肾功能损害的检测指标,对反映肾功能状况有应用价值.
【总页数】2页(P565-566)
【作者】王贵生
【作者单位】广西柳州市工人医院,广西医科大学第四附属医院检验科,广西,柳州,545005
【正文语种】中文
【中图分类】R730.3
【相关文献】
1.肝硬化继发肾功能损害患者检测血清胱抑素C的临床意义 [J], 邓爱华;陈志敏;夏晓彩
2.血清胱抑素 C联合尿微量白蛋白检测在早期糖尿病肾病患者诊断中的临床意义[J], 李月开
3.血清胱抑素C水平在急性心肌梗死患者中的临床意义 [J], 字海静
4.血清胱抑素水平在肝硬化患者检测中的价值 [J], 冯凯祥;俸家富;罗玉君;陈红光;曾平;向礼贤
5.血清胱抑素C、IFN-γ水平在血管性痴呆患者中的变化及临床意义 [J], 程丽妞; 白树风; 武文娟; 金梦华
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肝硬化病人血清胱抑素C检测的临床意义
主题二祖国妈妈在我心中主题目标：1 认识国旗、国徽，知道国旗、国徽出现的一些场合。
2 体会到国旗、国徽和祖国荣誉的关系。
3 知道关于祖国的一些浅显常识，如首都等。
教学重难点：认识国旗、国徽，体会到国旗、国徽和祖国荣誉的关系。
活动准备：1 教师准备升国旗、奏国歌的音像资料；准备几则爱旗护旗的小故事。
2 学生调查：生活中哪些地方可以见到国旗和国徽。
收集有国旗、国徽的资料。
教学过程：第一节（一）找一找、认一认1 出示祖国的版图，提问：这是什么图？（是我们祖国的版图，我们祖国叫中华人民共和国。
）2 找一找，指一指，我们祖国的国旗是什么？国徽是什么？首都在哪里？3 找到了，认对了，把相应的序号填在课本中。
4 说说其他几个图上画的是什么？（二）升旗活动1 放学校升旗时的录象，提问：升旗时我们是怎样做的？同学看录象谁做的对，谁做的不对？2 升旗时应怎样做？教唱儿歌：（1）五星红旗真美丽，全国人民热爱你。
升旗国时要敬礼，唱国歌时要肃立。
（2）国旗国旗真美丽，五颗星星在一起，一颗大来四颗小，金光闪闪照大地。
国旗国旗真美丽，小学生们热爱你，升旗国时要立正，我们向你敬个礼。
3 具体指导学生升旗时要有的规范姿势（目视国旗、立正、敬礼），让学生明白规范的姿势体现着我们对国旗的尊敬。
小结：升旗时要态度严肃、认真，立正站好，眼睛看着国旗生起，这叫行注目礼。
我们一年级小朋友还没有入队带上红领巾，我们就可以行注目礼。
4 模拟升旗活动。
5 讲几则爱旗护旗的小故事，激发儿童对国旗的爱护和敬仰。
《五星红旗少先队员向您敬礼》《他留下热爱五星红旗的一颗童心》（三）老师小结：同学们非常严肃认真，行注目礼，唱国歌声音洪亮，充分表达了我们爱国旗的情感。
第二节（一）观察升国旗的主要场所1 师：你们在哪些地方能看到我国的国旗？小结：在学校的操场上、天安门广场、国家机关、轮船、飞机、火箭、边防哨所、我国驻外大使馆等，都能看到我国的国旗。
每逢重大节日，家家户户都挂起国旗。
血清胱抑素C及其估算肾小球滤过率对肝硬化患者肾功能损害的诊断价值研究
血清胱抑素C及其估算肾小球滤过率对肝硬化患者肾功能损害的诊断价值研究熊朝磊;顾芳;刘娟【期刊名称】《实用医院临床杂志》【年(卷),期】2018(015)004【摘要】目的探讨血清胱抑素C(CysC)及其估算肾小球滤过率(eGFR)对肝硬化患者肾功能损害的诊断价值.方法回顾性分析我院300例肝硬化患者的临床资料,根据诊断结果将患者分为单纯肝硬化组(对照组)145例和肝硬化肾功能损害组(观察组)155例,检测CysC、血清肌酐(SCr)及血尿素氮(BUN)水平,并以CysC计算eGFR,分析血清CysC、eGFR与SCr、BUN的相关性,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析CysC、SCr、BUN及eGFR对肝硬化患者肾功能损害的诊断价值.结果观察组CysC、SCr及BUN水平均高于对照组,eGFR水平低于对照组(P<0.05);血清CysC与SCr、BUN呈正相关,eGFR与SCr、BUN呈负相关(P<0.05);血清CysC、SCr、BUN及eGFR指标ROC曲线下面积均>0.5,血清CysC联合eGFR诊断肝硬化患者肾功能损害的灵敏度为88.34％,特异度为96.35％.结论血清CysC与eGFR 指标联合对肝硬化患者肾功能损害的诊断具有一定的临床意义,可显著提高其诊断的准确性.【总页数】4页(P171-174)【作者】熊朝磊;顾芳;刘娟【作者单位】成都市第五人民医院肾内科,四川成都 610000;成都市第五人民医院肾内科,四川成都 610000;成都市第五人民医院肾内科,四川成都 610000【正文语种】中文【中图分类】R692.5【相关文献】1.96例肝硬化继发肾功能损害患者血清胱抑素C检测结果分析 [J], 黄激扬2.肝硬化继发肾功能损害患者检测血清胱抑素C的临床意义 [J], 邓爱华;陈志敏;夏晓彩3.血清胱抑素C检测对肝硬化患者肾功能损害的诊断价值 [J], 秦安东;曾东晓;刘娟;王兴亮4.血清胱抑素C对肝硬化患者肾功能损害的诊断价值 [J], 罗丽娅;周力;陈晓琴5.血清胱抑素C检测在诊断乙肝后肝硬化患者肾功能损害早期中的应用效果 [J], 梁天生因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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２ １ 。３ （ １ ：７ ５ １ ３ ． ０ ｌ ７ １ ）１２ － ７ ７
出版 社 ．０ ６１ ５ — ４ ３ ２０ ． １１５． ４ ｙｔｙ ｓ ｒｈＨ Ｓ１００ ｎｈｍ ｓ ｓ ｓｍ ａｕｅ ｖｖ ｃｅ ｓ ｅ ｌ ｔ ｃ （ Ｅ ）３／． ｏ ｅ ｏｔ ｉ ａ ｅｓｒｄｂ ｉ ｏｌ — ｈ ａ ４ ａｓ ｓ ａ ｃ ｓ ｉ ｉ ｖ 【Ｇａ ｒＭ ２ ｈ ｆ ｉ Ｈ，Ｍｏｓ ｉ ｄ ｈ Ｓ Ｍｏ ａ ｒ Ｒ ， ｔ １ Ｈ ｐ ｒ ｎｅ ｔ ｅ ｉｅ ａ ａｙ ｉ ｙ ｔｍａ ｃ ｒ ｖｅ ｆ Ｉ ｔｎ ｉｅ Ｃ ｒ ｄ ］ ａ ｏａ ｚ ｅ Ａ， ｈ ｒ ｉ Ｓ ｅ ａ． ｙ ｅｔ ｉ ｖａ ａ ｏ ｉ ｄ ｖｃ ｎ ｌ ｓ ：ａ ｓ ｓｅ ｔ ｅ ｗ ｎｅ ｓ ａ ｅ Ｍｅ ，
施 。本文采用乳胶颗粒增强透射免疫 比浊法测定肝硬化患者的
Ｃｓ 度 ， Ｃ ｓＣ与 ＳｒＢ一 Ｇ、 ｐ一 、 ｃ 的 关 系 进 行 ｙＣ浓 对 ｙ ｃ、 Ｍ 尿 ＭＧ Ｃｒ 探讨 ，研究血清胱抑素 ｃ在早期诊断肝硬化患者继发肾功能损 害 中的意 义 。
观察组与对照组相比，＜ ． ， Ｐ Ｏ ５差异有显著意义。 ０ ｙ １ 研究对象 ：８ ． １ ７ 例肝硬化病患者血清标本来 自２ ０ 年 ｌ ０ ７ ２月～ ２２ ．观察组各项检出指标检出异常增高百分率 比较，提示 ＣｓＣ ｚＭ 、 ｅ， 更明显高于 ｓｒ详见表 ２ ｃ， 。 ２ １ 年 ｌ 月 我 院 门诊 及住 院 的患 者 ，并 排 除 新 近 有 胃肠 道 出 ０１ ２ 检出阳性率高于 ￣－ Ｇ Ｃ ｒ 表 ２ 检出异常增高百分率 血、 难治性腹水及严重肝性脑病的患者。其中男 ４ 例 ， ３ 例 ； ２ 女 ６ 年龄 ２ — ８ ，平 均年 龄 ４ ． 。诊 断 均符 合 ２ ０ 年 ９ 第 十 ９６ 岁 ９ ６岁 ００ 月 次全 国病 毒性 肝炎会 议所 定 的标 准哪 。 正常对照组 ９ 例， ０ 为本院体检健康者 ， 排除肝肾疾病。其中 男 ４ 例， ４ 例 ； ２ — ６ ， ８ 女 ２ 年龄 ７６ 岁 平均年龄 ４． 岁。观察组和对 ８１ 照组 年龄 、 性别 及构 成 比无统计 学 意义 。 记录受试对象的性别 、 年龄、 体重（ 排空膀胱 、 粪便、 减去衣物 鞋帽的质量）并嘱患者停服影响肌酐分泌和测定 的药物 ， ， 分析物 与 Ｃｓ ｙ 比，＜ ． ， 异有 显著 意 义 。 Ｃ相 Ｐ ０ ５差 ０ 的测定 均在 肾功 能状态 稳定 时进 行 。 观察 组与 对 照组相 比， ＜ ． ， 有显 著意义 。 ． Ｏ ５差异 Ｐ ０ １ 仪器与方法： ． ２ 所有患者清晨抽取静脉血 ３ ｌ ｍ 置于普通干燥管， ． ３对照组各项检出指标检出异常增高百分率 比较，提示 Ｃｓ ｙＣ 并同时留取晨尿 ｌｍ 送检。 Ｏ Ｉ 血尿标本按操作要求处理。 ｙ Ｃｓ Ｃ测 ２ ｚＭＧ Ｃ ｒ更明显高于 ｓｒ － ｃ。详见表 ３ 。 定采 用免 疫 比浊 法 ，试剂 由上 海科华 公 司提 供 ， 测 定采 用 氧化 检出阳性率高于 ￣＇ 、 ｃ， ｅ ｒ 表 ３ 检 出异常增高百分率 酶法 ， 由英科新创（ 试剂 厦门） 司提供 ， 公 应用 ｋ Ｂ Ｙ １０ 全 自 Ｈ Ｚ 一 ２０ 动生化分析仪测定。批内定标及室内质控符合要求 ， 取患者空腹 血 分 离 血清 ， 格 按试 剂 盒 说 明 书进 行 操 作 ， 剂 盒 提 供 ＣｓＣ 严 试 ｙ 正常参考值为 ０ ～ － ｍ ／。其余参数设定均按说明书进行 。 ４ ｌ０ ｇ １ Ｌ １ ． ３肾小球滤 过率测 定 Ｃｅｅｏ－ ａｌ Ｃ ） 式 ｏｋｒ ｔＧ ｕｔ Ｇ 公 ｆ （ Ｃｒ［１０ 年龄 ）体重（ ｇ］ ． ８ Ｓｒｔ ｏＬ ］女性计算 ｅ＝（４ 一 × ｋ ） ８ ｘ ｃ（ ｍ ｌ ） １ ￣ ／ ， 结果 × ． ０８ ５ １ 统 计学 方 法 ： 用 Ｓ Ｓ ３ 统 计 软 件分 析 ， 量 资料 采 用均 ． ４ 采 Ｐ Ｓ１． ０ 计 与 Ｃｓ ｙ 比， ＜ ． ， 异 有显 著意 义 。 Ｃ相 ． ０５ Ｐ ０差 数－ Ｉ － 标准差表示。 采用成组 ｔ 检验和相关性分析 ， 异常百分率比较
８ ２
内蒙古中医药
学更为稳定。 因此 ， 我们认为在腰一 硬联合麻醉之前预注羟乙基淀 ｓｏ ｋ ］ ｄ ｌ Ｅ ｓ Ｊ ｎ ｓ ｅｉ ， ０ ８ １ （ ） ３ ７ １４ ． ｈ ｃ ［ ．Ｍｉ ｅ ａｔ ｅｔ ｓ ｌ ２ ０ ， ９ ６ ： ３ — ３ ７ Ｊ ｄ Ａ ｈ ｏ １ 粉 对老年 患者 的安 全有重 要 意义 。 【 陈东， ３ 】 吕国义 ， 立 环． 康 志 愿者 ６ｏ 乙基 淀粉 １００ 李 健 ｅ羟 ／ ３／． ４的 参考 文献 容 量动 力 学【 ． Ｊ中华麻 醉 学杂 志 ，０ １３ （ ） ６—７ ． 】 ２ １ ，１４ ： ９４ １ ４ 【 庄心 良， １ 】 曾因明， 陈伯銮． 现代麻醉学【 ． ３ 北京： 民卫生 ［］ ｒ ｇ Ｃ Ｍ］ 版． 人 第 ４Ｈａｔ Ｓ，Ｒ ｕｅ ｏ ｅ ｔｒＤ，Ｌ ｅｃ ｅ Ｗ，ｅ １ ｎ ｕ ｎ ｅ ｏ ｙ ｒｘ ｏ ｓｈ ｔａ．Ｉｆ ｅ ｃ ｆｈｄｏ — ｌ
功 能损 害的 重要早 期检 测指 标 。
关 键词 ： 清胱抑 素Ｃ 肝硬 化 ； 血 ； 肾功 能损 害 中图分类 号 ：５ ５ Ｒ７． ２ 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０６ ０７ （０ ２ １— ０２ ０ １０— ９ ９２ １ ）６ ０８ —２
表 １ 肝硬化患者指标
肝硬 化 患者 常 由于 治 疗 不 及 时 规 范 而 导致 肝源 性 腹 水 ， 进 而 影 响 肾 小球 的滤 过 功 能 ， 终 可 出现 肝 肾 综 合 症 ， 致 功 能 最 导 性 肾衰 竭 ，这是 肝 硬化 患 者死 亡 的重 要 原 因 之一 。因此早 期 诊 断 及 治 疗 肝 硬 化 继 发 肾功 能损 害 是 改 善 肝 硬 化 预 后 的 重 要 措
肝硬 化继 发 肾功 能损 害 患者 检测 血清 胱抑 素 Ｃ 的临床 意义
邓 爱华 陈志Байду номын сангаас 夏晓彩
摘 要： 目的 ： 血 清胱抑 素Ｃ 测在 诊 断肝硬 化 继发 肾功 能损 害患者 的临床 意义 。方 法 ： 测７ 例肝 硬 化 患者 、ｏ 健康 体检 者 的 探讨 检 检 ８ ９例 胱抑 素Ｃ Ｃ ｓ ）血 肌 酐（ｃ）血 ｐ （ｙ 、 Ｃ Ｓｒ、 ｒ微 球蛋 白（ ｚ ￣－ ＭＧ）尿 ｐ 、 微球 蛋 白（ ３ Ｍ 。结果 ： 尿￣－ Ｇ） ２ 肝硬 化 组与 对照 组相 比较 ，ｙ 、 ｚＭ 差 Ｃ ｓ ［－ Ｇ Ｃ￣ 异显著 （ ＜． ）Ｓｒ Ｐ ０ ５ ，ｅ、尿Ｂ Ｇ比较差异不显著 （ ００ ） ０ ｒＭ ， ５ ，肝硬化组：ｙ 异 常增高的百分率为８． ％，ｅ异常增高的百分率为 ． Ｃｓ Ｃ ３ ３ Ｓｔ ３ ２ ． ％，ｚＭＧ ０ １ ￣－ 异常增高的百分率为７ ． ％， ２ＭＧ 常增高的百分率为１． ％； ５ ９ ９ 尿￣－ 异 ４ １ ４ 对照组 ：ｙ 异常增高的百分率为８ ２ ｓｒ ５ Ｃｓ Ｃ ． ％，ｃ ６ 异常 增 高的 百分率 为１１％ ，ｒＭＧ 常增 高的 百分 率为３３％， ｐ Ｇ ．１ Ｂ 异 ． ３ 尿 ｒＭ 异常 增 高的 百分 率 为 ｌ １ ＿ ％。结论 ： 抑 素Ｃ １ 胱 可作 为肝硬 化继发 肾