肺源性心脏病需要做手术么
慢性肺源性心脏病的病因治疗与预防
慢性肺源性心脏病的病因治疗与预防慢性肺源性心脏病（chroniccorpulmonale）它是一种心脏病，由肺组织、肺动脉血管或胸部的慢性病变引起，导致肺组织结构和功能异常，导致肺阻力增加，肺动脉压力增加，使右心扩张、肥大，伴有或不伴有右心衰竭。
它可以发生在老年人身上，但大多数是从中年发展起来的。
老年肺心病主要来自慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）发展而来。
它的发病率很高，尤其是在吸烟者中。
慢性肺源性心脏病的病因可分为以下几类：1、支气管、肺疾病慢性阻塞性肺疾病是由慢性支并发阻塞性肺气肿引起的（COPD）最常见的，约80%～90%由此可见，COPD是老年肺心脏病的主要原因。
其次是支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化(包括特发性肺间质纤维化和继发性肺间质纤维化)、肺放疗、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿、隐源性弥漫性间质性肺炎、铍中毒、进行性系统性硬化、播散性红斑狼疮、皮肌炎、肺泡硬石等。
2.胸部运动障碍性疾病很少见。
严重脊柱后、侧凸、脊柱结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连、严重胸椎畸形、严重胸膜肥厚、肥胖伴肺通气不足、睡眠呼吸障碍、脊髓灰质炎等神经肌肉疾病，可引起胸活动、肺压力、支气管扭曲或变形、肺功能有限、气道排水不良、肺反复感染、肺气肿、或纤维化、缺氧、肺血管收缩、狭窄、阻力增加、肺动脉高压，发展为肺心脏病。
三、肺血管疾病很少见。
肺动脉过敏性肉芽肿病、多发性肺小动脉栓塞和肺小动脉炎，以及原因不明的原发性肺动脉高压，可使肺小动脉狭窄、阻塞，导致肺动脉血管阻力增加、肺动脉高压和右心室负荷过大，发展为肺心脏病。
肺动脉和肺静脉压力，如纵隔肿瘤、动脉瘤等，也可见于原发性肺动脉高压。
4、其他肺感染不仅加重低氧和二氧化碳潴留，进一步增加肺小动脉痉挛、肺循环阻力、肺动脉压、右心室负荷甚至补偿损失。
反复肺感染、低氧血症和毒血症可能导致心肌损伤和心律失常，甚至心力衰竭；原发性肺泡通不足、先天性口咽畸形、睡眠呼吸暂停综合征也可导致肺源性心脏病；肺切除术后和高原缺氧。
慢性肺源性心脏病
慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病是一种常见的疾病，其发生率逐年增加。
这种疾病主要由肺部疾病引起，导致心脏功能障碍。
本文将介绍慢性肺源性心脏病的定义、病因、症状、诊断和治疗方法。
慢性肺源性心脏病是一种慢性阻塞性肺疾病（COPD）引起的心脏病。
COPD是一组以气流受限为特征的肺部疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。
这些疾病会导致肺部气体交换的障碍，进而影响心脏的正常功能。
许多因素可导致慢性肺源性心脏病。
其中最主要的原因是吸烟，吸烟会导致慢性气道炎症和气流受限。
其他原因包括空气污染、遗传因素和职业暴露等。
这些因素都会导致肺部的结构和功能的改变，从而增加心脏负担。
慢性肺源性心脏病的症状是逐渐出现的。
最常见的症状是呼吸困难，尤其是在活动或体力活动时。
患者还可能出现咳嗽、咳痰、胸闷、乏力和体重减轻等症状。
在疾病晚期，患者可能出现静息呼吸困难、水肿和心悸等症状。
诊断慢性肺源性心脏病需要进行详细的病史询问和体格检查。
医生还可能建议进行肺功能测试来评估肺部功能。
此外，心电图、胸部X线和心脏超声等检查也可以用于辅助诊断。
有时还需要进行其他高级检查，如心血管核素扫描或心导管检查等。
治疗慢性肺源性心脏病的目标是改善症状、减轻心脏负担并改善生活质量。
首先，患者需要停止吸烟，因为吸烟是慢性肺源性心脏病的主要原因之一。
此外，药物疗法也是治疗的重要手段。
常用的药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素、呼吸抑制剂和利尿剂等。
在疾病进展严重的患者中，可能需要进行手术治疗，如肺移植或心脏瓣膜置换手术等。
除了药物治疗和手术治疗外，患者还可以通过一些措施来改善病情。
例如，患者可以进行肺康复训练，以增强肺部功能。
此外，定期锻炼、合理饮食和充足的休息也有助于改善患者的生活质量。
对于严重病情的患者，家庭支持和心理咨询也是非常重要的。
总之，慢性肺源性心脏病是一种常见的疾病，在日常生活中可能会给患者带来很多不便。
及早诊断和治疗是非常重要的，可以帮助患者减轻症状、改善生活质量，并延长寿命。
肺源性心脏病诊断标准
肺源性心脏病诊断标准肺源性心脏病（Pulmonary Heart Disease，PHD）是指由于肺部疾病引起的心脏功能不全的疾病。
肺源性心脏病的诊断对于及时采取有效的治疗和管理至关重要。
因此，正确的诊断标准对于患者的健康至关重要。
一、临床表现。
肺源性心脏病的临床表现主要包括呼吸困难、胸闷、心悸、乏力、咳嗽等。
患者常常在剧烈活动或情绪激动时出现上述症状，休息后可缓解。
此外，患者还可能出现发绀、水肿、颈静脉怒张等体征。
二、影像学检查。
肺源性心脏病的影像学检查是诊断的重要手段之一。
X线胸片可以显示肺动脉高压、右心室肥大、肺动脉扩张等表现。
超声心动图可以显示右心室舒张功能减弱、肺动脉高压等特征。
三、心电图检查。
肺源性心脏病患者的心电图检查常常表现为P波高尖、电轴右偏、右束支传导阻滞等特征。
这些改变反映了右心室的负荷过重和肺动脉高压的存在。
四、血气分析。
肺源性心脏病患者的动脉血气分析通常显示低氧血症、高碳酸血症，部分患者可伴有代谢性碱中毒。
五、心导管检查。
对于一些疑难病例或需要明确诊断的患者，心导管检查是必不可少的。
通过心导管检查可以明确肺动脉收缩压、肺毛细血管楔压等参数，为诊断提供重要依据。
六、其他检查。
肺功能检查、血清生化指标、心肌酶谱等检查也有助于肺源性心脏病的诊断。
综上所述，肺源性心脏病的诊断需要综合临床表现、影像学检查、心电图检查、血气分析、心导管检查以及其他相关检查，综合分析患者的病史、体征和实验室检查结果，以明确诊断。
及早诊断并采取有效的治疗措施，可以有效改善患者的生活质量，降低并发症的发生率，对于肺源性心脏病患者的健康至关重要。
慢性肺源性心脏病病人健康教育
慢性肺源性心脏病病人健康教育慢性肺源性心脏病是一种以慢性阻塞性肺疾病为基础，不断进展、以右心功能损害为主要表现的心肺疾病。
该病病程长，预后差，给患者的生活带来了极大的困扰。
因此，为加强该病病人的健康教育，提高他们的健康水平，显得尤为重要。
1.认识疾病对于慢性肺源性心脏病患者，他们最迫切的需求便是了解自身疾病的原因、症状、诊断方法、治疗方案等相关知识。
患者要学会用正确的态度去面对自己的疾病，既不能轻视疾病，也不能过度悲观。
同时，患者要认识到疾病的长期性，不能片面地依赖药物控制病情，更要靠食疗、运动等多方面调理。
2.合理的饮食习惯对于慢性肺源性心脏病患者，平时饮食要讲究质量和数量的均衡。
要注意减少饥饿感，高热量食物尽量少食用，多摄入富含蛋白质、碳水化合物以及多种维生素和矿物质的食物。
当然，对于疾病的不同阶段所作的饮食调节也有所不同，他们需要制定针对性的饮食计划。
3.平衡训练对于慢性肺源性心脏病患者来说，适宜的体育锻炼对于改善病情和巩固疗效有着非常重要的作用。
但是这种锻炼必须是具有针对性和合理性的，不能过度、不能不足，应当在医生的指导下进行。
平衡训练是较好的一种方式，可以增加身体协调性，加强心脏功能等。
4.心理疏导由于慢性肺源性心脏病病程长，预后差，常常会对患者的心理造成影响，产生负面情绪。
因此，对于这些患者，必须要给予其充分的关注和照顾，尽可能减轻其焦虑和抑郁情绪。
5.日常护理慢性肺源性心脏病的治疗需要长期的护理，平时日常生活中需要注意到很多细节问题。
患者要了解疾病的危害条款和日常保健的技巧，例如保持适当的房间温度、保持良好的卫生习惯、避免感冒等。
总之，对于慢性肺源性心脏病患者，健康教育非常重要，这不仅有助于患者调理自身的病情，还有助于提升患者的生活水平。
同时，我们也应该加强对这类疾病的普及和预防工作，让更多的人能够了解疾病的发展过程和预防措施。
肺源性心脏病到底有多严重
肺源性心脏病到底有多严重1何为肺源性心脏病肺源性心脏病是临床常见肺部与心脏疾病，即肺组织与支气管在肺动脉高压下诱发的心脏疾病，也有可能与肺动脉血管发生相关病变有关。
此病可能发病急速，也有可能转至慢性疾病，临床多以慢性肺源性心脏病为主，病程相对缓慢，观察患者体征与临床症状得知，通常会在前期出现部分代偿现象，当疾病发展至中后期时则会出现较为严重的右心衰与呼吸衰竭现象，凸显早观察与早治疗重要性。
除了肺与心脏，患者其它器官也会受到不同程度损害，其中常见现象为支气管症状，部分患者会出现慢性弥漫性肺间质纤维化或并发肺结节、肺结核、过敏性肺泡炎症，少数患者胸廓出现运动障碍，对呼吸功能造成严重影响。
2肺心病症状2.1 早期肺心病早期临床症状常见气短、咳痰、咳嗽。
每逢秋冬季节，患者会急性发作，日夜咳嗽加剧，痰量增多从转至黄色。
有效控制急性发作后则转至缓解期，此时咳嗽减轻，痰量减少，痰液从黄转白及变稀。
若病情持续进展则会加重肺气肿程度，患者逐渐出现气短症状，初期仅是活动量大时会感到明显气喘，劳作时耐力不足，渐渐发展为轻微日常生活起居活动就会感到明显气短症状，甚至处于静态时也会感到气短。
患者在出现严重呼吸困难时会被迫坐起，称之为端坐呼吸。
2.2 晚期肺心病晚期症状则以呼吸衰竭与心力衰竭为主，首先，呼吸衰竭：早期缺氧以胸闷、心悸、青紫等症状为主。
当肺源性心脏病持续发展时则会出现缺氧神经症状，临床将此现象称为肺性脑病，患者多有烦躁、头胀、头痛、精神紊乱、震颤、痉挛、幻觉等表现，若情况严重则会出现嗜睡与神志淡漠，最后陷入昏迷。
其次，心力衰竭：肺源性心脏病早期临床症状可能与呼吸功能减退症状相似，所以，临床经常会混淆二者。
然而肺源性心脏病后期会有气喘、尿少、上腹胀痛、发绀加重、心悸、恶心呕吐等症状。
通过体格检查发现患者心率加快且伴随剑突下区收缩期吹风噪声。
病程后期已出现肾上腺皮质功能不全，此时患者面颊及口腔粘膜色素变为紫褐色，病情严重会出现休克。
什么是肺源性心脏病？怎么治疗
什么是肺源性心脏病？怎么治疗在日常生活中，作为人体重要的脏器之一，心脏对于人们的生命具有重要的维系作用？总的来看，如果将人们的身体视作一台机械，那么，心脏就是维持这个机械运转的重要发动机，因此，一旦心脏出现问题，则往往会对人们的健康造成严重威胁。
近年来，由于受到多种因素的影响，肺源性心脏病在我国临床过程中的发病率有所提升。
针对这一问题，部分患者对于该病的了解往往相对较少，从而导致其在面临相关疾病时难以有效配合医生进行治疗工作的顺利开展。
基于此，在本文中，笔者针对什么是肺源性心脏病进行了介绍，同时对于该病的治疗方法进行了梳理与归纳，希望帮助读者朋友们更好地实现对于肺源性心脏病的合理认识。
一、肺源性心脏病概述在医疗领域中，肺源性心脏病又被称为肺心病，其主要是由于患者肺动脉血管病变或支气管-肺组织病变所诱发的肺动脉高压而导致的心脏病问题。
在临床过程中，根据患者病情的实际特征，医疗人员通常将其分为慢性和急性两大类型，在临床过程中，以慢性肺源性心脏病较为常见。
在临床过程中，该病可导致患者出现心肺功能损害，若不能及时进行合理干预，则可对患者生命健康造成严重影响与威胁。
在临床过程中，由于受到该病影响，患者可出现肺循环阻力的增加与肺动脉高压问题，基于此，患者右心可出现扩大与肥厚等的状态，进而不利于其健康的合理保障。
在患者心肺功能代偿期，其可出现咳嗽、咳痰、气急、憋闷、活动后心悸、乏力以及劳动耐受力下降等症状，与此同时，在体检中患者可出现湿啰音与听诊呼吸音减弱等较为明显的肺气肿特征。
在心肺功能失代偿期，多数患者可出现呼吸衰竭问题，偶有患者伴有心力衰竭。
二、肺源性心脏病的诱因（一）肺部血管疾病在临床过程中，肺部血管疾病可诱发肺源性心脏病问题，但该诱因导致的肺源性心脏病在临床过程中相对较为罕见。
具体来看，多发性肺小动脉栓塞、累及肺动脉的过敏性肉芽肿病、肺小动脉炎以及原发性肺动脉高压症等若不能及时进行合理的治疗与妥善干预均有可能逐渐发展为肺源性心脏病。
确诊肺心病的五个金标准
确诊肺心病的五个金标准肺心病（Pulmonary Heart Disease）是一种由于肺部原发性疾病引起的心脏病变。
肺心病的发生主要是由于长期肺动力学改变引起右心室负荷过重，最终导致右心室扩张和心功能不全。
确诊肺心病通常需要依据一些金标准，下面将介绍五个确诊肺心病的金标准。
一、临床表现和症状临床上，肺心病的症状主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、体力活动耐量下降、乏力、胸痛等。
由于肺心病的发生主要是由于肺部原发性疾病引起的心脏病变，所以在确诊肺心病时，需要排除其他引起这些症状的疾病，如冠心病、肺炎等。
二、心电图检查心电图检查是肺心病诊断的重要方法之一。
在心电图中可以观察到右心室肥厚、电轴右偏以及心室肥大的征象。
具体表现为P波高尖、QRS电压增高、ST段压低、T波倒置等。
三、胸部X射线检查胸部X射线检查是判断肺心病的常用方法之一。
在肺心病的X射线表现中，可以观察到肺内血管纹理紊乱，肺动脉扩张，肺部水肿等征象。
此外，还可以通过观察心影的大小、形态以及位置是否异常来判断右心室是否有扩张。
四、超声心动图检查超声心动图检查是诊断肺心病的重要方法之一，可以直接观察心脏内部结构和功能的改变。
超声心动图可以明确右心室肥厚、右心室扩张、二尖瓣和三尖瓣关闭不全等心脏异常的具体情况，从而帮助医生判断肺心病的程度和严重程度。
五、肺功能检查肺功能检查可以帮助医生了解患者的肺功能是否正常。
在肺心病的发生中，肺动力学改变是导致心脏病变的根源。
肺功能检查可以评估患者的肺功能情况，判断有无肺部疾病，并进一步判断肺心病的发生和程度。
通过以上五个金标准，可以综合判断患者是否患有肺心病，并确定肺心病的程度和严重程度，从而制定合适的治疗方案和药物治疗。
【小结】肺心病是一种由于肺部原发性疾病引起的心脏病变，确诊肺心病通常需要依据临床表现和症状、心电图检查、胸部X射线检查、超声心动图检查以及肺功能检查等五个金标准。
通过综合判断这些金标准的结果，可以确定患者是否患有肺心病，评估病情的严重程度，并采取相应的治疗措施。
护理学基础知识：慢性肺源性心脏病的护理
护理学基础知识：慢性肺源性心脏病的护理呼吸系统和循环系统都是事业单位考试中内科中的重点章节，而慢性肺源性心脏病则同时涉及到了这两个系统，中公教育为大家总结了关于慢性肺源性心脏病的护理重要考点，希望对广大考生有所帮助。
1.病因：慢性肺源性心脏病的病因以慢阻肺(COPD)最为多见。
2.临床表现：由于肺部疾病导致肺动脉高压，进而引起右心衰竭。
肺、心功能代偿期肺：咳嗽、咳痰、气喘，呼吸困难、发绀、肺气肿体征心：右心室肥厚、心音遥远肺、心功能失代偿期呼吸衰竭：呼吸困难加重，夜间尤甚。
常有头痛、失眠、食欲下降，白天嗜睡，表情淡漠，神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。
肺性脑病是肺心病死亡的首要原因。
右心衰竭：体征：颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，肝大且有压痛，下肢水肿。
症状：呼吸困难加重，发绀更明显、心率增快、少尿、腹胀、恶心。
3.治疗与护理治肺为本：控制感染(最主要的治疗原则);低浓度、低流量持续给氧1~2L/min，24h不间断吸氧;保持呼吸道通畅治心为辅：强心、利尿、扩血管另外需要注意，未建立人工气道者慎用镇静剂，禁用麻醉剂及影响呼吸功能的镇静剂如吗啡等，以免诱发和加重肝性脑病。
【小试牛刀】患者男性，80岁。
有慢性支气管炎病史20年。
一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。
查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。
心率120次/分，律齐。
肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。
对该患者的护理措施正确的是( )。
A.给予高浓度、低流量吸氧B.给予低热量、低蛋白、高维生素饮食C.适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪D.严密观察有无并发症发生【答案】D。
解析：该患者有慢性支气管炎病史，现出现呼吸道症状，并有慢性支气管炎病史、心率120次/分，肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。
可推断患者为慢性肺源性心脏病。
应给予低浓度、低流量吸氧，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，不可使用镇静药、催眠药，以免诱发肺性脑病。
【基层常见疾病诊疗指南】慢性肺源性心脏病基层诊疗指南(完整版)
【基层常见疾病诊疗指南】慢性肺源性心脏病基层诊疗指南（完整版）一、概述（一）定义肺源性心脏病（cor pulmonale）简称肺心病，是由于呼吸系统疾病（包括支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变）导致右心室结构和/或功能改变的疾病，肺血管阻力增加和肺动脉高压是其中的关键环节。
（二）分类根据起病缓急和病程长短，可分为急性肺心病和慢性肺心病两类。
急性肺心病主要见于急性肺栓塞，其处理主要是针对急性肺栓塞的治疗，本指南主要针对慢性肺心病。
（三）流行病学慢性肺心病是我国呼吸系统的一种常见病，多继发于慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、间质性肺疾病等。
我国在20世纪70年代的普查结果表明，>14岁人群慢性肺心病的患病率为4.8‰[1]。
1992年在北京、湖北、辽宁农村调查102 230例居民的慢性肺心病患病率为4.4‰，其中≥15岁人群的患病率为6.7‰[2]。
慢性肺心病的患病率存在地区差异，北方地区患病率高于南方地区，农村患病率高于城市，并随年龄增加而增高。
吸烟者比不吸烟者患病率明显增多，男女无明显差异。
冬、春季节和气候骤然变化时，易出现急性加重[2]。
二、病因学分析（一）病因1．支气管、肺疾病：包括慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、间质性肺疾病等。
2．肺血管疾病：原发于肺血管的病变，包括特发性肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压等均可引起肺血管阻力增加、肺动脉压升高和右心室负荷加重，发展为慢性肺心病。
3．胸廓运动障碍性疾病：较少见，严重胸廓或脊椎畸形以及神经肌肉疾患均可引起胸廓活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形，导致肺功能及肺血管受损，继发肺动脉压力升高，产生肺心病。
4．其他：原发性肺泡通气不足、睡眠呼吸暂停低通气综合征等可产生低氧血症，引起肺血管收缩，导致肺动脉高压，发展成慢性肺心病。
（二）发病机制从病理生理学角度，肺心病的发生与疾病演变过程可大致分为以下关联过程：1．肺动脉高压是使右心室后负荷增加，从而使右心室做功增加的始动环节。
肺源性心脏病治疗方案
术后管理
术后需长期服用免疫抑制剂以预防排斥反应 ，并密切监测患者心肺功能、肝肾功能等指 标。同时，应指导患者进行康复训练和生活 方式调整，以提高生活质量和预后效果。
04
并发症预防与处理策略
肺部感染防控措施
积极控制感染
根据痰菌培养和药敏试验 结果，选用合适的抗生素 进行治疗，以控制呼吸道
感染，防止病情恶化。
指征
对于肺心病患者，当动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg或血氧饱和度（SaO2）低于90%时，应 考虑给予氧疗。
方法选择
根据患者病情和实际情况，可选择鼻导管、面罩、文丘里面罩等吸氧方式。对于严重低氧血症患者， 可考虑使用机械通气辅助呼吸。
机械通气时机把握及模式调整
时机把握
当患者出现严重呼吸衰竭、意识障碍、 低氧血症难以纠正等情况时，应及时考 虑机械通气治疗。
生活方式调整建议
戒烟限酒
01
烟草和酒精是肺心病的重要危险因素，应建议患者坚决戒烟、
限制酒精摄入。
饮食调整
02
推荐患者采用低盐、低脂、高纤维的饮食方式，多摄入新鲜蔬
菜和水果，减少高脂肪食物的摄入。
适量运动
03
根据患者病情和体能状况，制定个性化的运动方案，如散步、
太极拳等，以增强心肺功能。
定期复查项目安排
多器官功能衰竭早期干预
01
02
03
早期识别
密切观察患者病情变化， 及时发现多器官功能衰竭 的早期征象。
积极治疗原发病
针对引起多器官功能衰竭 的原发病进行积极治疗， 防止病情进一步恶化。
器官功能支持
根据受累器官的不同，采 取相应的器官功能支持治 疗措施，如机械通气、血 液净化、营养支持等。
慢性肺源性心脏病的科普知识PPT课件
如何预防慢性肺源性心脏病？
健康生活方式
保持良好的饮食习惯和适量的运动，有助于 维持心肺健康。
均衡的饮食和适度的运动可以降低心脏病的 风险。
如何预防慢性肺源性心脏病？ 避免空气污染
尽量减少接触有害的空气污染物和职业性肺 部刺激物。
良好的环境卫生对预防肺部疾病至关重要。
慢性肺源性心脏病的科普 知识
演讲人：
目录
1. 什么是慢性肺源性心脏病？ 2. 谁会得慢性肺源性心脏病？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防慢性肺源性心脏病？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是慢性肺源性心脏病？
什么是慢性肺源性心脏病？
定义
慢性肺源性心脏病是一种由慢性肺病（如COPD） 引起的心脏病，主要表现为右心室功能不全。
这些方法适用于重度患者，需经过严格评估。
谢谢观看
全球范围内，慢性肺病患者中有约25%可能发展 为肺源性心脏病。
谁会得慢性肺源性心脏病？
谁会得慢性肺源性心脏病？
高风险人群
吸烟者、长期接触空气污染和职业性肺部刺 激物的人群，以及有家族病史的人。
尤其是慢性阻塞性肺病（COPD）患者更应关 注心脏健康。
谁会得慢性肺源性心脏病？
临床表现
患者可能会出现呼吸困难、疲倦、胸闷及水 肿等症状。
何时就医？
定期检查
有慢性肺病史的人应定期进行心脏功能检查。
定期监测可以早期发现潜在问题，及时干预。
何时就医？
医生建议
遵循医生的医疗建议，定期进行心肺功能测试和 必要的影像学检查。
早期发现、早期治疗对改善预后至关重要。
如何预防慢性肺源性心脏病？
如何预防慢性肺源性心脏病？ 戒烟
戒烟是预防慢性肺病和肺源性心脏病的首要 措施。
慢性肺源性心脏病死亡原因临床探讨
慢性肺源性心脏病死亡原因临床探讨随着社会人口老龄化，慢性肺源性心脏病的患病率逐年上升。
为探讨其死亡原因，回顾性分析2004年1月～2010年12月因慢性肺源性心脏病死亡的患者66例的相关资料，发现慢性肺源性心脏病死亡主要与呼吸道感染、不合理应用激素、使用利尿剂、酸碱失衡及电解质紊乱、营养不良、各种并发症的发生有关，患者预后不良，病死率高。
现探讨如下。
资料与方法入组66例慢性肺源性心脏病，均符合肺心病的诊断标准(按1980年全国肺心病会议制定标准确诊)，其中男46例，女20例；年龄52～88岁，平均695岁。
病因：支气管、肺疾病62例，胸廓运动障碍性疾病2例，其他2例。
入院时发作或加重原因有：上呼吸道感染30例，肺炎16例，肺结核合并感染8例，肺大泡自发性气胸6例，冠心病4例，脑梗死2例。
实验室检查：白细胞及中性粒细胞升高50例，离子紊乱14例，血肌酐及尿素氮升高18例，肝功转氨酶升高29例，低蛋白血症21例。
血气分析：PH＜735 24例，PH＞745 14例，余正常。
动脉血氧分压＜60mmHg 42例，二氧化碳分压＞50mmHg 46例。
HCO3-＜21mmol/L 16例。
治疗：所有病例均行积极抗感染；通畅呼吸道，改善通气换气功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭等处理。
结果本组66例从入院至死亡时间1～38天，死亡相关原因：肺性脑病26例，水电解质紊乱18例，霉菌感染14例，弥漫性血管内凝血6例，消化道出血4例，窒息3例，心脏骤停4例。
讨论肺心病在我国是呼吸系统的一种常见病、多发病，患者在有诱发因素的情况下，病情反复发作多次住院，如不给以及时恰当的治疗，常常会出现各种并发症，如肺性脑病、酸碱平衡失调及电解质紊乱、心律失常、休克、弥散性血管内凝血、消化道出血等而导致患者死亡，严重影响患者的生存时间。
现就我院7年来收治的66例慢性肺源性心脏病患者的相关资料探讨死亡因素如下。
⑴肺性脑病：肺性脑病是慢性肺心病病程恶化进展中的严重合并症，早期可表现为头痛、头晕、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。
肺心病的治疗及预防
肺心病的治疗及预防肺心病在医学上又被称为肺源性心脏病，那么什么是肺心病呢？肺心病主要是由于人体的支气管以及肺部等发生病变后使得肺血管阻力增加，引发肺动脉高压，最终导致右心室结构和功能改变的疾病。
既然肺心病如此危害着人体的健康，那么我们在日常生活中要注意哪些事项才可以对这种疾病起到治疗和预防的作用呢？下面我给大家普及一下关于肺心病的治疗以及预防。
肺心病肺心病是一种呼吸系统和人体的循环系统疾病，这种疾病如果救治的不及时，是会对患者身体产生巨大的危害以及对人的生命安全造成极大的威胁。
比如，肺心病治疗不及时会引发患者呼吸衰竭和心跳渐渐衰弱的症状，但是如果正规的治疗是可以把疾病消除，使患者恢复身体健康。
医学上根据肺心病发病的急缓与患病时间的长短分为了急性肺心病以及慢性肺心病。
另外，肺心病还有其他多种诱发因素，比如患者的呼吸道发生了细菌感染、长期吸烟史、身体过度劳累等都是会导致肺心病这种疾病发生的。
而且往往这种急性的肺心病还会使得患者出现呼吸急促、全身无力、冒冷汗等不良反应。
由于有些患者的病情尤为严重，可能发病还会导致患者的死亡。
那么肺心病的表现症状有哪些呢？肺心病的患者往往会出现咳嗽与呼吸不畅等不良反应。
那么，如果人们一旦发现了肺心病的不良症状，一定要及时正规的进行治疗，切不可延误了病情。
治疗肺心病对于肺心病的治疗，医学上通常分为两个治疗时期，一是缓解期治疗，二是急性加重期治疗，治疗的主要目的是为了减轻患者的不良症状以及提高患者的生命质量。
（一）急性期治疗医学上在对急性肺心病进行治疗时，主要包括降低右心室后负荷、优化右心室前负荷及改善右心室收缩功能。
因为急性肺心病患者发病往往很急促，从而会使得患者感到呼吸短促以及呼吸困难等，严重还会导致患者发生昏迷等症状。
时刻对患者的生命造成了危险。
慢性肺心病如果处于急性加重期，那么这时候的病况不是特别的乐观，往往医生都会建议患者进行住院观察治疗。
而且患者的呼吸道引起细菌的感染往往会导致肺心病病情加重，所以医务人员一定要对患者的病情进行控制，消除病菌感染，通常情况，医学上都是采用抗生素治疗细菌感染。
肺心病的名词解释
肺心病的名词解释肺心病是一种比较常见的疾病，它是指由于慢性肺源性心脏病引起的心脏结构和功能的改变。
这种疾病主要是由于慢性肺部疾病引起的肺动脉高压，导致右心室肥厚和功能减退，进而影响到心脏的正常运作。
要了解肺心病的起因，我们首先需要了解慢性肺源性疾病。
慢性肺源性疾病是一类患者长期暴露于空气中污染物质或有害物质后所引起的肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD），肺气肿等。
这些疾病导致了呼吸系统的阻塞和气体交换功能的下降。
慢性肺源性疾病常常伴随着肺循环的改变。
肺动脉是将血液输送到肺部的血管，它是与肺部气体交换密切相关的重要血管。
慢性肺源性疾病导致肺动脉血管收缩，增加了对血液的阻力，使得肺动脉承受的压力增加。
这种持续的压力负荷不仅会导致肺动脉高压，还会影响到心脏。
肺动脉高压引起的心脏结构和功能改变主要表现为右心室肥厚和右心室功能减退。
正常情况下，右心室是从体循环中收到含有二氧化碳的静脉血，然后将它们推向肺动脉，经过肺部气体交换后再将氧合血送回体循环。
然而，由于肺动脉高压的存在，右心室需要更大的收缩力和排血量来克服肺动脉的压力阻力。
这导致了右心室肌肉的增厚，即肥厚。
随着疾病的发展，右心室的肌肉会逐渐失去弹性，导致右心室功能减退，使得心脏的泵血能力下降。
肺心病的症状和体征常常表现为气短、咳嗽、疲劳、胸闷等呼吸系统症状，以及水肿、心悸、颈静脉怒张等心血管症状。
这是由于心脏功能减退和肺动脉高压导致血液在肺循环和体循环之间流动不畅所致。
患者可能会感到呼吸困难，特别是在进行日常活动或剧烈运动时。
疲劳和水肿也常常是肺心病患者的主要主诉之一。
诊断肺心病通常需要进行全面的体格检查和相关的检查。
医生可能会听诊心脏和肺部，观察水肿情况以及检查颈静脉压力等。
此外，心电图、心脏超声、X光胸部、肺功能测试等也是常用的辅助检查手段。
一旦确诊为肺心病，治疗的首要目标是减轻症状、改善生活质量和控制疾病进展。
治疗方法包括药物治疗、氧疗、康复训练等。
肺源性心脏病
心功能不全：由于肺部疾病导致心功能 不全，进而导致心输出量减少，最终导
致全身器官缺血和缺氧。
临床表现
呼吸困难：患者可能出 现呼吸急促、气喘等症
状
咳嗽、咳痰：患者可能出 现咳嗽、咳痰等症状，痰
液可能呈白色或黄色
胸痛：患者可能出现胸 痛，可能与呼吸困难有
关
水肿：患者可能出现下 肢水肿，可能与心脏功
能不全有关
02
超声心动图检查： 观察心脏结构， 如瓣膜病变、心 室肥厚等
03
06
动脉血气分析： 了解血液中氧气 和二氧化碳含量， 判断呼吸功能
05
血液检查：检测 血液中相关指标， 如血氧饱和度、 血气分析等
04
肺功能检查：评 估肺功能，如通 气功能、换气功 能等
鉴别诊断
心衰：根据症状、体征、
心电图、超声心动图等检 01
心悸：患者可能出现心 悸，可能与心脏功能不
全有关
晕厥：患者可能出现晕 厥，可能与心脏功能不
全有关
肺源性心脏病的
2
诊断
临床诊断
病史询问：了解患者 病史，包括症状、体
征、家族史等
体格检查：包括听诊、 触诊、叩诊等，了解 患者肺部、心脏等器
官的情况
实验室检查：包括血 常规、生化检查、心 电图等，了解患者血 液、心脏功能等指标
治疗
药物治疗
01
支气管扩张剂：用于
缓解支气管痉挛，改
善通气功能
02
抗炎药物：如糖皮质
激素，用于减轻炎症
反应
03
抗凝血药物：如肝素，
用于预防血栓形成
04
利尿剂：如呋塞米，
用于减轻心脏负担，
改善心功能
手术治疗
肺源性心脏病死亡病例讨论范文
肺源性心脏病死亡病例讨论范文英文回答：Pulmonary heart disease, also known as cor pulmonale, refers to a condition where the right side of the heart becomes enlarged and weakened due to a lung disorder or a disease affecting the pulmonary circulation. This can lead to serious complications and even death if left untreated. In this discussion, I will explore the causes, symptoms, diagnosis, and treatment options for pulmonary heart disease.There are several underlying conditions that can contribute to the development of pulmonary heart disease. The most common cause is chronic obstructive pulmonary disease (COPD), which includes conditions such as emphysema and chronic bronchitis. Other lung disorders like pulmonary fibrosis, pulmonary hypertension, and sleep apnea can also lead to the development of pulmonary heart disease.The symptoms of pulmonary heart disease can vary depending on the severity of the condition. Common symptoms include shortness of breath, especially during physical activity, fatigue, chest pain or discomfort, swelling inthe legs and ankles, and a bluish tint to the lips and skin. These symptoms can be quite debilitating and significantly impact the quality of life of individuals with pulmonary heart disease.Diagnosing pulmonary heart disease involves a thorough medical history review, physical examination, anddiagnostic tests. The doctor may order an electrocardiogram (ECG) to assess the electrical activity of the heart, a chest X-ray to evaluate the size and shape of the heart,and an echocardiogram to assess the structure and functionof the heart. Additional tests such as a pulmonary function test, blood tests, and a sleep study may also be conductedto determine the underlying cause of the condition.Treatment options for pulmonary heart disease focus on managing the underlying lung disorder and relieving symptoms. Medications such as bronchodilators, diuretics,and blood thinners may be prescribed to improve lung function, reduce fluid buildup, and prevent blood clots. Oxygen therapy may also be recommended to improve oxygen levels in the blood. In severe cases, surgicalinterventions like lung transplantation or heart-lung transplantation may be considered.Living with pulmonary heart disease requires making certain lifestyle modifications. It is important to quit smoking and avoid exposure to secondhand smoke and other environmental pollutants. Regular exercise, as recommended by the healthcare provider, can help improve lung function and overall cardiovascular health. A healthy diet low in sodium and saturated fats is also beneficial in managing the condition.In conclusion, pulmonary heart disease is a serious condition that can lead to death if not properly managed. It is important to seek medical attention if experiencing symptoms such as shortness of breath, fatigue, or chest pain. Early diagnosis and appropriate treatment can significantly improve the prognosis and quality of life forindividuals with pulmonary heart disease.中文回答：肺源性心脏病，也被称为肺性心脏病，是指由肺部疾病或影响肺循环的疾病导致心脏右侧扩大和衰弱的一种病症。
急性肺源性心脏病怎样治疗？
急性肺源性心脏病怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍急性肺源性心脏病的治疗方法，治疗急性肺源性心脏病常用的西医疗法和中医疗法。
急性肺源性心脏病应该吃什么药。
*急性肺源性心脏病怎么治疗？*一、西医*1、治疗病情急剧，应积极抢救。
1.一般治疗卧床休息，吸氧，有严重胸痛时可用吗啡5～10mg皮下注射，休克者应慎用。
同时补充血容量，纠正休克。
抗休克常用多巴胺20mg加入200ml液体中，开始20滴/min，根据血压进行调节，使收缩压维持在12kPa(90mmHg)。
2.溶栓治疗溶栓是药物将纤维蛋白溶酶原转变成纤维蛋白溶酶，以溶解血管腔内的纤维蛋白，缩小或消除血栓，恢复栓塞肺血管的血液循环，改善血流动力学和血气交换，降低病死率。
一般新鲜血栓或发病5天内效果最好，在发病2周内亦可采用。
通常用于大块肺栓塞(2个肺叶)或肺栓塞伴休克者。
常规治疗方法：首先检查血常规、血小板、凝血酶原时间(PT)，激活的部分凝血酶原时间(APTT)。
若无异常，尿激酶2万U/kg加入100ml 生理盐水或5%葡萄糖溶液中，于2h内滴完。
每4小时测1次APTT，当其恢复至对照组1.5～2.5倍时，给予低分子量肝素钙溶液0.3～0.4ml皮下注射，2次/d，共7天。
3.抗凝治疗首选肝素，可防止肺栓塞的复发。
具体给药方法：①连续静脉滴注法：负荷量为每小时2000～3000U或25U/(kg·h)维持。
②间歇静脉注射法：每小时500U，每8～12小时1次，24h后剂量减半。
③间歇静脉、皮下注射法：5000U 静脉注射，同时1万U皮下注射，以后每8～12小时皮下注射1次。
应用肝素使凝血时间延长1倍或APTT延长至对照值的1.5～2.5倍为所需用的肝素剂量。
肝素治疗48h后开始口服抗凝药，常用的药物为华法林。
首次剂量为4mg，以后参考凝血酶原时间及活动度调整剂量，凝血酶原活动度维持在20%～30%之间，凝血时间为正常的1.5～2倍，疗程3～6个月。
治疗肺源性心脏病需要做哪些化验检查
治疗肺源性心脏病需要做哪些化验检查肺源性心脏病主要由支气管、肺组织或肺动脉及其分支的原发病引起的肺动脉高压所致的心脏病。
以长期咳嗽、咳痰、肺气肿、心悸、气急、呼吸困难、发绀等为特点。
胸部X线摄片、心电图及超声心动图检查，对肺源性心脏病诊断有重要意义。
(1)部分肺源性心脏病伴有肺部炎症时:须做有关诊断肺炎的化验检查。
(2)血气分析:可有动脉血氧分压(PaO2)下降，动脉血二氧化碳分压(PaCO2)升高。
(3)肝功能检查:因右心功能不全所致的肝淤血，可引起丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)值升高。
肺源性心脏病检查项:1. 血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)2. 丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT)3. 动脉血氧分压(PaO2)4. 动脉血二氧化碳分压(PaCO2)血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)(正常值及其临床意义)【单位】单位/升(U/L)【正常值】速率法:5～40单位/升；比色法:8～28单位/升。
【临床意义】显著增高，见于心肌梗死、心脏手术后、急性肝炎、药物性肝细胞坏死等；中度增高，见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎、心肌炎等；轻度增高，见于肾病、胸膜炎、肺炎、多发性肌炎、疟疾、流行性出血热、传染性单核细胞增多症、肌营养不良、急性胰腺炎等。
丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT)(正常值及其临床意义)【单位】单位/升(U/L)【正常值】速率法(酶法):为5～40单位/升【临床意义】增高，常见于急性与慢性肝炎、酒精性或药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗死、心肌炎、胆管疾病等。
动脉血氧分压(PaO2)(正常值及其临床意义)【单位】千帕(kPa)【正常值】血气分析(电极法):新生儿8.O～12.O千帕，成人10.6～13.3千帕。
【临床意义】(1)增高:常见于吸入高氧气体。
(2)减低:常见于一氧化碳中毒，麻醉，呼吸窘迫综合征，肺肿瘤，通气功能障碍(如支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等)，吸烟者可根据动脉血氧分压值来判断缺氧程度。