闭经的中医辨证治疗
中医师承医案分享27闭经
中医师承医案分享27闭经闭经是指女性月经周期异常，连续3个月或更久不来月经。
中医认为闭经是由于气血调理失衡所致，可以通过中医的师承医案进行分享，以提供参考和启发。
案例一：患者：李女士，27岁，有3个月未来月经。
主诉：闭经，情绪烦躁。
辨证：舌质淡红，苔薄白，脉细数。
诊断：肝郁气滞，脾气虚弱。
治疗：调理气血，疏肝解郁。
方药：柴胡疏肝汤加减。
治疗过程：根据患者的气滞和脾虚证型，以柴胡疏肝汤为主方，加减药物后，调理了患者的肝气郁滞，同时补益了脾气，形成了气血调理平衡的效果。
治疗效果：服用药物两周后，患者月经恢复正常，闭经症状消失。
案例二：患者：王女士，36岁，有5个月未来月经。
主诉：闭经，情绪低落，乏力。
辨证：舌质淡白，苔薄白，脉细弱。
诊断：气血不足，脾气虚弱。
治疗：调理气血，补益脾气。
方药：四物汤加减。
治疗过程：根据患者气血不足和脾气虚弱证型，以四物汤为主方，加减药物后，补益患者的气血，调理了脾气的弱虚，恢复了气血的平衡。
治疗效果：服用药物一个月后，患者月经恢复正常，闭经症状消失，精神状态改善，乏力症状减轻。
案例三：患者：张女士，33岁，有4个月未来月经。
主诉：闭经，头晕乏力。
辨证：舌质淡红，苔薄白，脉细数。
诊断：气血亏虚，肾阴不足。
治疗：调理气血，补益肾阴。
方药：当归养血汤加减。
治疗过程：根据患者气血亏虚和肾阴不足证型，以当归养血汤为主方，加减药物后，补益了患者的气血，滋养了肾阴，从而改善了气血的失调症状。
治疗效果：服用药物三个月后，患者月经恢复正常，闭经症状消失，头晕乏力症状明显改善。
通过以上三个案例的分享，我们可以看到中医师承医案对闭经的治疗有一定的疗效。
中医强调个体化的治疗，因此在具体的治疗过程中，会根据患者的辩证加减药物，以调理气血、疏肝解郁、补益脾气、滋养肾阴为主要治疗原则。
为了达到长期的疗效，通常需要持续服用一段时间。
在治疗过程中，患者也需要注意饮食调理、生活习惯的改善等方面，以加强身体的自我调节能力。
闭经(无月经)的辨证要点及辨证治疗
闭经（无月经）的辨证要点及辨证治疗闭经即无月经，他不是一个独立的疾病，而是妇科疾病中常见症状，通常有原发性闭经和继发性闭经两类。
前者系满16周岁的妇女仍无月经来潮者，后者指以往曾以建立正常月经周期，因某种病理性原因而停止行经达6个月以上。
又称之为“女子不月”、“月事不来”、“月水不通”、“经闭”、“经水断绝”等。
对于青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经前后的月经停闭不行，或月经初潮后1年以内月经不行，又无其他不适者，不作闭经论。
【病因病机】本病发病不外虚实两端：虚者多因肾肝脾亏虚，导致气血阴精匮乏，使冲任血海空虚，源断其流，无血可下，而致闭经；实者多为气血痰湿等阻滞，使冲任不通，血海阻隔，经血不得下行而成闭经。
【诊断要点】一、西医诊断要点1、病史：患者的年龄、婚否以除外生理性闭经；如为原发闭经应询问幼年健康状况，生长发育情况，母亲妊娠期服用过何种特殊药物，有无产伤；如为继发闭经应询问初潮年龄，即往月经情况，闭经期限，闭经前有无精神创伤以及生活环境改变，健康状况，婚育史，哺乳期限，是否应用避孕药等；有无自觉症状，如头痛、视力障碍、恶心、呕吐、周期性腹痛等；家族遗传病史，结核接触史。
2、症状：16周岁的妇女仍无月经来潮者；或月经初潮后1年余，或以建立月经周期后，先闭经6个月以上，注意有无周期性下腹胀痛、头痛及视觉障碍，有无溢乳、厌食等，有无体重变化、畏寒或潮红或阴道干涩等症状。
二、中医辨证要点本病属难治之症，病程较长，疗效较差，因此，必要时应采用多种方法综合治疗以提高疗效。
因先天性生殖器官缺如，或后天器质性损伤致无月经者，因药物治疗难以奏效，不属本节讨论范围。
【辨证施治】一、治疗原则在确诊闭经之后，尚须明确是经病还是他病所致，因他病致闭经者先治他病然后调经。
辨证重在辨明虚实或虚实夹杂的不同情况。
虚证者治以补肾滋肾，或补脾益气，或补血益阴，以滋养经血之源；实证者治以行气活血，或温经通脉，或祛邪行滞，以疏通冲任经脉。
闭经的五大分类及中医调理疗法
闭经的五大分类及中医调理疗法闭经是指女性在正常经期结束后，连续3个月或以上不来月经。
根据中医的观点，闭经可以分为五大分类，并有相应的中医调理疗法。
一、气滞血瘀型闭经气滞血瘀型闭经多由情志不畅、饮食不节、内服药物过犹、过度劳累等因素引起。
症状包括经期推迟、经血稀少、色暗而块等。
中医调理疗法包括：1. 疏肝理气：常用方剂有柴胡桂枝汤、逍遥散等。
2. 活血祛瘀：常用方剂有桃红四物汤、调经活血汤等。
二、肝肾不足型闭经肝肾不足型闭经多由肝肾亏损、病后虚弱、生活规律不当等因素引起。
症状包括经期延长、经血稀少、色淡而清等。
中医调理疗法包括：1. 益肝肾：常用方剂有六味地黄丸、金匮肾气丸等。
2. 补气血：常用方剂有四物汤、归脾汤等。
三、脾胃虚弱型闭经脾胃虚弱型闭经多由饮食失调、脾胃功能减退、情志不畅等因素引起。
症状包括肢冷、面色无华、精神疲乏等。
中医调理疗法包括：1. 调理脾胃：常用方剂有四君子汤、参苓白术散等。
2. 补益气血：常用方剂有归脾汤、八珍汤等。
四、湿热蕴结型闭经湿热蕴结型闭经多由生活不规律、饮食不节、内分泌失调等因素引起。
症状包括经期推迟、经血稠厚、色深而多等。
中医调理疗法包括：1. 清热利湿：常用方剂有龙胆泻肝汤、大腹泻散等。
2. 活血化瘀：常用方剂有神血宝石散、三黄石膏散等。
五、心肾不交型闭经心肾不交型闭经多由情志不畅、过度劳累、饮食不节等因素引起。
症状包括经期不调、经血稀少、色淡而清等。
中医调理疗法包括：1. 补心肾：常用方剂有六味地黄丸、右归丸等。
2. 补气血：常用方剂有四物汤、归脾汤等。
以上是闭经的五大分类及中医调理疗法的介绍。
若遇到闭经问题，请尽早寻求专业中医师的帮助，以进行正确的辨证施治。
中医护理：闭经的辨证施护
闭经病机有虚有实，或因肝肾不足，气血虚弱，冲任失养，血海空虚而致；或因血瘀、痰湿，冲任阻滞，经血不得下行引起。
应注意分辨虚实，分别采取不同的护理措施。
1.患者常因闭经日久，久治疗效不佳而苦恼，忧虑，心烦不安。
因此，医护人员应耐心听取患者的叙述，详细了解病情，针对情况多做解释工作，消除患者的思想负担，积极配合治疗。
2.避免一切精神刺激，保持心情舒畅，减少致病因素。
3.合理用药，在用激素治疗时，应将药物的作用、副反应、剂量、具体服法等情况，详细告之患者，避免发生错误。
4.平时注意生活起居，生活规律，劳逸结合，寒温适宜，经期保暖，禁食生冷瓜果，防止伤气耗血，或寒凝血瘀，减少发病的不利因素。
5.平时加强体育锻炼，增强体质，提高健康水平。
6.加强营养。
肝肾不足者宜多食甲鱼、猪肝、猪腰等；气血虚弱者多吃红枣、桂圆、山药等；肥胖之人饮食宜清淡，少食肥甘厚味；血瘀之人忌食生冷酸敛之品，并保持心情舒畅。
中医妇科临床诊疗指南 闭经
中医妇科临床诊疗指南•闭经临床诊疗指南（修订）（草案）1范围本《指南》规定了闭经的诊断、辨证和治疗。
本《指南》适用于闭经的诊断和治疗。
本《指南》不适用于无子宫者。
2术语和定义下列术语和定义适用于本《指南》。
闭经amenorrhea闭经是指女子年龄＞14周岁，第二性征未发育，或年龄＞16周岁，第二性征已发育，月经尚未来潮；或月经周期建立后又中断6个月以上，或月经停闭超过既往月经3个周期以上。
前者为原发性闭经，后者为继发性闭经。
3诊断3.1诊断要点3.1.1病史[1-3]包括年龄；月经及婚育史；避孕措施；服药史；不良情绪；生活及工作压力；营养状况；家族遗传病史等。
对于原发性闭经患者，应详细了解患者有无先天不足或后天生长发育状况不佳，有无严重慢性消耗性疾病、营养不良、甲状腺疾病、肾上腺疾病、结核病或接触史及家族遗传同类疾病等。
对于继发性闭经患者，应询问患者有无月经初潮来迟及月经后期病史，是否服用避孕药物史，有无精神过度刺激或生活环境改变，有无节食减肥或过度运动史，有无产后出血、多次流产、宫腔手术及放化疗史，有无严重慢性消耗性疾病、肥胖或营养不良、甲状腺疾病、肾上腺疾病、结核病或接触史。
3.1.2症状[4-5]女子年逾16周岁月经尚未来潮，或月经周期建立后又中断6个月以上，或停闭超过既往月经3个周期以上。
3.1.3体征[5-6]3.1.3.1体格检查包括智力发育、生长发育、第二性征发育情况，有无发育畸形，有无甲状腺肿大，有无乳房溢乳，皮肤色泽及毛发分布。
对原发性闭经、性征幼稚者还应检查嗅觉有无缺失。
3.1.3.2妇科检查检查内、外生殖器发育情况及有无畸形；已婚妇女可通过检查阴道及宫颈粘液了解体内雌激素水平。
3.1.4实验室检查[5-6]3.1.4.1生殖内分泌激素水平测定测定血清FSH（促卵泡生成激素）、LH（促黄体生成素）、E2（雌二醇）、PRL（催乳素）、T（睾酮）、AND（雄烯二酮）等激素水平，用于了解闭经和高泌乳素血症患者的垂体或更高中枢的功能情况；进行孕激素试验、雌孕激素试验、垂体兴奋试验，判断病变部位在子宫、卵巢、垂体或下丘脑。
闭经中医辩证施治
闭经中医辩证施治从未有过月经或月经周期已建立后又停止的现象。
年过18岁尚未来经者称原发闭经，月经已来潮又停止6个月或3个周期者称继发闭经。
闭经的原因有功能性及器质性两种，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调所致的闭经为功能性闭经；器质性因素有生殖器官发育不全、肿瘤、创伤、慢性消耗性疾病（如结核）等。
按解剖部位不同分为子宫性闭经、卵巢性闭经、脑垂体及下丘脑性闭经。
诊断时首先要了解详细病史及进行体格检查，除外妊娠、哺乳、避孕药及器质性疾病所致的闭经。
内分泌检查包括：基础体温、阴道细胞涂片、宫颈粘液结晶、子宫内膜病理检查。
血中激素水平测定包括：催乳素、黄体生成素及促卵泡激素，治疗性检查有黄体酮撤退试验及人工周期试验，必要时还需测定肾上腺及甲状腺功能、遗传学检查等。
治疗原则：器质性因素引起的闭经要针对病人治疗。
对功能性闭经根据病情给予适当的内分泌治疗（促排卵，雌、孕激素替代疗法）及中西医结合治疗。
要去掉精神负担、加强锻炼、充满信心、积极配合治疗。
中医将闭经称为经闭，多由先天不足，体弱多病，或多产房劳，肾气不足，精亏血少；大病、久病、产后失血，或脾虚生化不足，冲任血少；情态失调，精神过度紧张，或受刺激，气血郁滞不行；肥胖之人，多痰多湿，痰湿阻滞冲任等引起。
常见证型有：① 肾虚精亏型闭经。
月经初潮较迟，经量少，色淡红，渐至经闭，眩晕耳鸣，腰膝酸软，口干，手足心热，或潮热汗出，舌淡红少苔，脉弦细或细涩。
治宜补肾益精，方用归肾丸、左归丸等。
②气血虚弱型闭经。
月经后期，经量少色淡，渐至经闭，头晕乏力，面色不华，健忘失眠，气短懒言，毛发、肌肤缺少光泽，舌淡，脉虚弱无力。
治宜补益气血，方用人参养营汤、归脾汤等。
③气滞血瘀型闭经。
经期先后不定，渐至或突然经闭，胸胁、乳房、小腹胀痛，心烦易怒，舌暗有瘀点，脉弦涩，治宜理气活血祛瘀，方用血府逐瘀汤、逍遥丸等。
④痰湿凝滞型闭经。
月经后期，渐至经闭，形体肥胖，脘闷，倦怠，食少，呕恶，带下量多色白，舌苔白腻，脉弦滑。
路志正教授辨证治疗闭经临床经验
：
路 志正 教 授 辨证 治疗 闭经 临床 经 验
李万辉 苏凤 哲 ， ｌ北 京 中医药 大学 东直 门医 院肿瘤 血液 科 ， ＿ 北京 １ ０ ０ ０７ ０ ２ 北 京王 府 中西 医结 合 医院 ， 京 １ ２ ０ ． 北 ０ ２９ ［ 要］ 路 志正教授 从 事 中医临床 多年 ， 摘 辨证 思 路缜 密， 仅 对 内科 杂病 有 丰 富 的经 验 ， 治妇 科疾 病 亦 颇 不 诊
多方 面 因素 ， 临 床 有 重 要 指 导 意 义 。 对
［ 键词］ 闭经 ； 医治疗 ； 志正 关 中 路 ［ 中图分 类号－ ４ ．／ ７ ］ ９ ２ ． Ｒ２ ［ 文献标 识码 ］Ａ ［ 文章编 号］ １ ７ —６ ３ ２ ０ ） ７０ ７ —３ ６ ３６ １ （０ ７ ０ — ３ ７０ 病案 举例 ： 洪某 某 ， ， ５岁 ， 生 。于 ２ ０ 女 ２ 学 ０ ６年
姜 ６ｇ 乌药 １ ， ， ０ｇ 炙甘草 １ 。７剂 ， ０ｇ 水煎服 ， １ 。 日 剂
二 诊病 情平 稳 ， 前方 加减 ： 继 减去 青蒿 、 蒲黄 ， 加 入补骨脂 １ ， ２ｇ 益智仁后 ０ｇ １ Ｔ１ ，４剂 ， 水煎服 ， １ 。 日 剂 三诊 月 经未 至 ， 有腰腹 不 适感 ， 仍 ８月 ４日有极 少 量 阴道 出血 ， 即停 止 ， 肋 乳 房 胀 满 不适 ， 随 胁 自觉 月 经 即来 。 白 带 量 略 多 ， 清 冷 ， 异 味 ， 脉 同 色 无 舌
论》 中称之 “ 因虚 ， 冷 ， 气 ， 诸 经水 断 绝 ” 积 结 为 。月 事不 来 ３ 月 以上 可 诊 为 闭经 。该 病 致 病 因素 多 ， 个 病 情 复杂 ， 临床 常无 特 效 方 法 。中 医 辨证 可分 为 虚 实两种 ， 虚证 多责 之 于 气 血虚 弱 、 肾不 足 、 肝 阴虚 血 燥； 实证 多 由气 滞 血 瘀 、 湿 内 阻 、 湿 凝 滞 所 致 。 痰 寒
中医医案——闭经
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
辨证施治治愈闭经两例病案一：许某，女，28岁。
初诊：1985年3月8日。
主诉及病史：闭经年余，头晕目眩，畏寒肢踡，腰酸腿软，幸食欲尚可，曾先后流产2次，当时出血过多。
末次月经1984年1月2日。
注射黄体酮而转，嗣后停药经闭。
诊查：脉细，苔薄白，舌质淡红。
治法：拟养血助阳补肾，方用当归养血汤合桂仙汤。
处方：当归10g 黄芪12g 陈皮4g 紫石英30g 仙灵脾12g 仙茅9g 肉桂末1.5g（冲入）巴戟肉10g 甜苁蓉9g 鸡血藤15g 赤芍9g 香附9g 陈阿胶珠12g二诊：3月15日。
服药7剂，精神振作，感腹痛伴胀，腰酸增剧，畏寒已除。
前方去黄芪、陈皮，加胡芦巴9g、红花6g。
三诊：4月5日。
前方药连服14剂，经闭于3月29日转，色鲜红，量中等，夹小血块，腹痛腰酸均除，5天净；脉细弱，舌质略紫红润，改用八珍汤化裁，以资巩固。
处方：太子参20g 白术9g 茯苓9g 炙草3g 当归9g 赤白芍各9g 巴戟肉9g 香附9g 大熟地9g 仙灵脾9g 紫河车粉3g（吞服）龟板12g按语患者因流产2次，出血过多，致血海空虚。
初以当归养血汤合桂仙汤，养血活血，助阳补肾；继用桂仙汤为主，重在助阳补肾，加入阿胶、龟板血肉有情之品，入肝经以养血，入肾经以填精，阴阳俱补；后以八珍为功，使脾肾之气充足；精能化血，冲任得养，血海充盈，经血得行。
病案二：陈某，女，34岁。
初诊：1981年12月12日。
主诉及病史：自诉溢乳闭经年余，经妇科检查，诊断为溢乳闭经。
曾作人工周期，服克罗米酚、促绒毛膜激素等，但经律不按期。
末次月经1980年11月21日，量极少，色暗不泽，行1～2天即净。
病自断乳后起，服西药无显效，要求中药治疗。
诊查：体形肥胖，身重思卧，四肢不暖，畏寒，平时痰多，食欲不振，脉沉细，舌质偏淡红。
治法：治用健运化湿，养血活血。
闭经的五大类型及中医治疗方法
闭经的五大类型及中医治疗方法导语：闭经是女性常见的月经病，中医认为闭经的类型主要有五种，治疗方法也有五种。
本文将介绍这些类型和治疗方法。
闭经的五大类型及中医治疗方法中医常用调养身体的方法治疗闭经，因为闭经往往是由身体内部原因造成的。
中医能够根据患者具体情况制定治疗方案，从而达到更加有效的治疗效果。
下面将介绍治疗闭经的中医方法。
闭经的类型一、气血虚弱型闭经月经后期，经量少色淡，渐至经闭，头晕乏力，面色不华，健忘失眠，气短懒言，毛发、肌肤缺少光泽，舌淡，脉虚弱无力。
治宜补益气血，方用人参养营汤、归脾汤等。
二、气滞血瘀型闭经经期先后不定，渐至或突然经闭，胸胁、乳房、小腹胀痛，心烦易怒，舌暗有瘀点，脉弦涩，治宜理气活血祛瘀，方用血府逐瘀汤、逍遥丸等。
三、痰湿凝滞型闭经月经后期，渐至经闭，形体肥胖，脘闷，倦怠，食少，呕恶，带下量多色白，舌苔白腻，脉弦滑。
治宜祛痰燥湿，方用苍术导痰汤、香砂六君汤等。
四、肝肾不足型闭经少女闭经多由先天禀赋不足，肾气末盛，肝血虚少，冲任不充，无以化生经血而致闭经；而妇女多因多产房劳，或久病及肾，致肾精肝血不足，冲任俱虚，胞宫之血下溢而致闭经。
五、肾虚精亏型闭经月经初潮较迟，经量少，色淡红，渐至经闭，眩晕耳鸣，腰膝酸软，口干，手足心热，或潮热汗出，舌淡红少苔，脉弦细或细涩。
治宜补肾益精，方用归肾丸、左归丸等。
中医治疗闭经的方法如下：一、刮痧治疗刮痧是一种治疗方法，使用牛角制成的刮痧板或边缘光滑的汤勺、铜币或硬币在施治部位上顺序刮动。
临床上，刮痧方法在闭经治疗中也有较好的疗效。
刮痧部位包括中脘、下脘、关元、归来、下肢部血海、三阴交。
二、中药治疗中医膏药理血通经膏外治疗法主要是从闭经病因辨证施治，可以从根本上调补各脏腑趋于协调，任督二脉趋于平和，使阴阳归于平衡，这样才能使闭经病情得以痊愈。
三、药膳治疗药膳治疗是一种中医治疗方法。
例如，木耳核桃糖是一种药膳，包括黑木耳120克，胡桃仁120克，红糖200克，黄酒适量。
中医妇科闭经诊疗规范诊疗指南2023版
闭经闭经即无月经。
发育正常的女子，一般在13岁左右来月经。
如果年龄超过16岁(有地域性差异)，第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者；称为原发性经闭；继发性闭经则指以往曾建立正常月经，但此后因某种病理性原因而月经停止6个月或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。
闭经又可分为生理性和病理性，青春期前、妊娠期、哺乳期以及绝经期后的月经不来潮均属生理现象，不属本节讨论范畴。
本病可分为虚、实两类。
虚者多为气血肝肾不足血海空虚，无血可下；实者多为气滞血瘀痰阻，脉道不通,经血不行。
前者因堕胎多产、产后失血、多病久病等造成，后者因外感风冷寒湿，内伤七情气郁等所致。
【诊断】1.询问病史问年龄、婚姻状况，除外妊娠、哺乳、绝经。
原发闭经需询问健康状况、生长发育情况、胎产时情况；继发闭经应询问初经年龄、月经情况、闭经期限、精神创伤史、迁居史、工作环境、婚育史、哺乳以及服用避孕药史。
还要询问家族遗传病史，结核接触史。
2.体格检查发育营养状况、精神神经类型、身高体重、体脂分布、毛发及第二性征发育有否异常。
3.妇科检查经阴道或肛诊，注意外阴、阴道、子宫大小、有无肿物等。
4.卵巢、垂体功能检查自测基础体温(BBT),了解有无排卵及黄体功能；阴道脱落细胞，宫颈黏液结晶；血清E2、P、FSH、LH、PRL、T;垂体兴奋试验。
5.通过蝶鞍X线摄片、CT、MRl等检查除外垂体肿瘤。
6.染色体检查。
【治疗】一、辨证论治闭经的临床特点是月经停闭不来，需辨其虚实，分别治疗。
如月经由逐渐减少而至停闭，切诊腹部柔软不痛，伴面色萎黄、神疲乏力、头昏者，属虚证，治以调补气血为主。
如月经突然停闭，腹部胀痛，伴精神抑郁者，属实证，治以行气活血为主。
如果闭经因结核病、糖尿病等慢性消耗性疾病引起的，应该针对病因进行治疗。
1.虚证(1)气血两虚证：月经稀发，渐至经闭，头昏目眩，心悸怔忡，气短懒言，疲乏少力，纳少便清，舌质淡红，脉细弱。
辨证分型治疗闭经的体会
１２ 气血虚弱 ， ． 冲任失养 素体虚 弱 ， 病 重 病 、 劳 ， 久 过 或有 大 出血 病史
综合征者加鹿茸 、 紫河车、 淫羊藿； 心悸加酸枣仁、 五味子； 血虚甚加阿胶 、 枸杞 。
时， 我们可以针对危险性因素采取相应措施 ， 达到 治疗该病的 目的。
参考 文献 ：
［］ １ 徐从剑， 金志军．子 宫内膜 异位症 ［ ． Ｍ］ 北京： 民卫 人
生出版社 ，０ ２ １ — ２０ ：１１ ７
龄、 体重 、 月经情况 、 孕产史和避孕方式等¨ ， 还
有学者认为其与遗传、 免疫、 环境因素等相关。本 组资料 发现 ， 则 的月经 是 内异症 的一 个 保 护性 规
Ｈ ａ ｌＭｅｉｉ ，０５ ２ １ ：８ ｅｌｌ ｄｃ ｅ２ ０ ， （ ）１ ｔ ｎ
期情绪激动 ， 王红静等 认为情绪波动可引起 子 宫内膜释人前列腺素增加 ， 使卵巢激素、 中枢神经 传递 和 自主神 经 系 统失 调 ， 而 引起 痛 经 和促 进 进
内异 症发 生 。但 心理 因素与 内异症 有无 关 系 目前
芽。
５ １
２ 体
会
１４ 气滞 血淤 ， ． 胞脉 阻 滞
闭经 的病 因机制复杂 ， 原则上 为虚实两种 ， 者 虚 多 因先 天不 足 或后 天 损伤 以致 肝 肾不 足或 气 血虚
弱， 精血不足 ， 空虚 ， 血海 无血 可下 ； 实者 多因邪气 阻
七情内伤 ， 肝郁气滞 ， 气结血淤 ， 胞脉阻滞 ， 经
个 危 险性 因 素 ， 且成 正 相 关 。妊娠 减 少 了月 经
中医妇科学闭经的名词解释
中医妇科学闭经的名词解释在中医妇科学领域中，闭经是一种常见的妇科疾病。
闭经指的是女性在育龄期内，连续3个月或更久的月经周期间隔，或长时间缺乏月经的现象。
这种现象常常给患者带来诸多不适和焦虑，严重影响生活质量，因此对闭经进行准确的名词解释是十分重要的。
中医理论对于闭经的解释主要包括阳虚、气滞、血瘀和肾虚等方面。
首先，阳虚是指女性机体阳气不足，在中医理论中与肾阳虚有关。
肾阳虚使得女性的子宫功能受损，造成月经不调，甚至闭经。
其次，气滞是指气血运行不畅，可能由于情绪压力、饮食不当、运动不足等原因导致，使得气机不顺畅，月经失调，最终导致闭经。
血瘀则是指女性体内血液不畅通，经血凝滞，也可导致闭经。
血瘀与气滞往往相互影响，共同作用于闭经的发生发展。
最后，肾虚是中医理论中针对失调的肾脏功能的一种说法，也和闭经有关。
针对闭经的治疗，中医妇科学注重平衡人体阴阳，调理气血，祛除湿热，通络畅经。
其中，草药是中医治疗闭经常用的方法之一。
比如黄芪、当归、熟地黄等草药常用于补气养血、活血化瘀。
此外，针灸也是中医治疗闭经的有效手段之一。
通过调节身体的气血运行和身体经络的通畅，针灸能够促进女性的生殖系统正常活动，从而改善闭经。
此外，中医还强调饮食调理，如避免辛辣、生冷和油腻食物的摄入，多吃补气血、益肾壮阳的食物，以促进女性身体的恢复。
除了草药和针灸，中医妇科学还注重以整体观念来治疗闭经，即综合治疗。
这意味着综合考虑患者的身体、心理和生活环境等因素，制定个体化的治疗方案。
比如，在治疗闭经的同时，中医医生还会建议患者改善生活习惯，避免焦虑压力和情绪波动，保持适度运动和良好的作息习惯等。
这种综合治疗的方法，更能够全面促进患者身心健康，从而帮助闭经症状的缓解。
总之，中医妇科学对闭经提供了多层次的名词解释，包括阳虚、气滞、血瘀和肾虚等方面。
通过草药、针灸和整体治疗的综合手段，中医妇科学能够较好地调理女性的身体状况，治疗闭经并帮助恢复月经的正常周期。
中医辨证论治闭经浅析
中医辨证论治闭经浅析摘要本文对妇科临床常见病闭经的中医治疗和研究进行了回顾与探讨，中医治疗闭经，将辨证与辨病有机地结合起来，强调机体全身的改变，治疗效果满意。
关键词中医；辨证论治；闭经闭经是指女子年逾16岁月经未初潮，或行经后又中断6个月以上而言。
对闭经的论述最早见于《黄帝内经·索问》称其为“女子不月”、“月事不来”、“血枯”，后世又有“经水断绝”、“经闭”、“闭经”等。
中医认为[1]，月经的产生与调节以肾为根本，脏腑、气血、经络的正常生理活动是产生月经的生理基础。
天癸、冲任、胞宫是产生月经的主要环节，所以凡引起脏腑功能，肾、天癸失调或器质性病损都可导致闭经。
病因有肝肾不足、气血虚弱、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞等，病机分虚实两端。
虚者多因肾气不足．冲任未充：或肝肾亏虚，精血匮乏：或脾胃虚弱，气血乏源；或久病失血，冲任不能满盈，血海空虚，无血可下，实则多因气滞血瘀：或痰湿壅滞。
经隧阻隔，冲任不通而成。
现代医学认为调节月经周期的下丘脑垂体、卵巢、子宫，其中任何一个环节发生障碍就会出现月经失调，甚至闭经。
闭经的辨证施治，基于对本病病因病机的认识，治疗闭经重在益肾。
叶天士云：“经带之症，全属冲任”而“冲任之本在肾”。
《傅青主女科》曰：“经水出诸肾”月经的产生以肾为主导，肾藏先天之精，为脏腑阴阳之本生命之源，主生长发育生殖。
《素问·六节藏象论》曰：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”。
精是人体生长发育及各种功能活动的物质基础，而且精血同源，同为月经产生的物质基础，所以闭经的基本病机是肾虚。
若肾气未盛，精气未充，冲任失于充养，无以化为经血，则发为本病。
正如《医学正传》云：“月水全赖肾水施化，肾水既乏则经水日以干涸”。
又因肾藏精，肝藏血，精血互生，同为月经提供物质基础；肝主疏泄，肾主闭藏，一开一合共同调节子宫，使其藏泄有序，月经按时来潮。
治疗应根据“虚者补之、实者通之”，“先补后攻，催经下行”，“勿以通经下血为快”等治疗闭经的原则，应采取以辨证为主，证病结合，重点在于通经。
闭经的中医调理方法
巢之安牌知本天韵胶囊本产品不能替代药物使用闭经的中医调理方法根据中医辨证，闭经可分气血两亏、气滞血淤、阴虚血亏、寒湿凝滞、痰阻冲任等五种类型，巢之安养巢顾问团队在下文就来为大家逐一介绍闭经的中医调理方法。
1.气血两亏型月经往往由量少渐至停止，患者神疲短气，面色础白，食少便溏，舌苔薄白，脉弱无力，治宜大补气血，方用十全大补汤（人参、白术、茯芩、甘草、地黄、当归、白芍、川芎、黄茂、肉桂）加减治疗。
2.气滞血淤型证见面色紫暗，胸胁胀痛，少腹坠胀，舌有紫点，脉沉而涩。
治宜理气，活血化淤，方用少腹逐淤场（当归、川芎、肉桂、元胡、五灵脂、蒲黄、小茴香、炮姜、没药），酌加木香、香附、桃仁、红花等理气活血药。
3.阴虚血亏型证见五心烦热，两颊潮红，心烦不寐，唇干舌燥，目眩耳鸣，腰酸膝弱，脉细弱。
治宜滋阴养血，方用大营煎（熟地、当归、甘草、杜仲、牛膝、肉桂、桐粑）酌加女贞、白芍、青蒿、鳖甲等养阴退热药。
4.寒湿凝滞型证见面青腹冷，胸闷胀满，便据腹痛，白带湿冷，舌苔白润，脉沉迟，治宜温经散寒、操湿化淤，方用温经场合二陈汤（桂枝、牛膝、获术、当归、川穹、丹皮、白芍、人参、甘草、桔红、使多、半夏）加减治疗。
巢之安牌知本天韵胶囊本产品不能替代药物使用5.痰阻冲任型形体肥胖，乏力少气，胸闷多寐，舌苔白腻，脉细滑。
治直祛痰通络、调理冲任，可用煮半夏、路路通、在等、山甲、桃仁、红花、当归、香附、陈皮等药治疗。
闭经不要吃如下失误1.不利营养精血的食物如大蒜、大头菜、茶叶、白萝卜、咸菜、榨菜、冬瓜等，多食会造成精血生成受损，使经血乏源而致闭经，故应忌食。
2.生冷食物各种冷饮、拌凉菜、寒性水果、寒性水产品等食物用后可引起血管收缩，加重血液凝滞，使经血闭而不行，故应忌食。
3.肥腻食物如皮蛋黄、鸡蛋黄、鸭蛋黄、猪脑、猪肝、猪肾、猪油、猪肥肉、猪肠、猪心、羊肉、羊肝、鲤鱼、墨鱼、鸡肉、甲鱼、青鱼、草鱼、虾、带鱼、蚬子、蟹、奶油、巧克力等。
这些食物含有较高蛋白质、胆固醇、脂肪，多食后极易巢之安牌知本天韵胶囊本产品不能替代药物使用造成体内营养过剩，进一步增加脂肪堆积，加重肥胖，阻塞经脉，使经血不能正常运行，故应尽量少食或忌食。
闭经的中医怎么治疗
文章来自于重庆博粹堂闭经的中医怎么治疗（一）辨证施治1.肝肾不足证主证：年逾十八月经未至，或初潮较迟，或经来延后量少、色淡、质稀，渐致闭经；腰膝疲软，或足跟痛，头晕耳鸣，消瘦乏力，婚久不孕，目眶黑晕，或面部右有色素沉着，舌淡苔薄白，脉沉细或尺弱；子宫发育不良，生殖器幼稚或卵巢无排卵功能。
治法：补肾养肝调经。
方药：加减归肾汤（临床验方）菟丝子18g，枸杞子15g，熟地15g，山萸肉12g，淮山药15g，制首乌15g，紫河车9g（研吞），党参12g，当归12g，鸡血藤l 5g，阿胶9g（烊冲），肉苁蓉12g，茺蔚子10g。
加减：若合并肝气郁结，症见情志抑郁、胸闷胁痛、时欲叹息、脉沉细弦者，宜上方去山萸肉、鸡血藤，加柴胡6g、制香附log、杭白芍12g、八月扎12g、玫瑰花6g等，以益肾疏肝调冲；合并血癌，小腹胀痛拒按、舌淡黯有瘀点、脉沉细涩者，加红花6g，牛膝12g，三棱10g、莪术l0g等，以益肾化痹调冲；合并痰阻，形体肥胖、带下粘稠、身重倦怠：舌淡胖有齿痕者，加苍术10g、香附10g、法夏10g、陈皮6g、胆南星6g等，以益肾导痰调冲；子宫偏小者，加川断15g、紫石英188（先煎）、鹿角片12g（先煎），以助长子宫的发育。
服法：水煎2次分服，每日l剂。
下同。
2.肾阳虚证主证：经水超龄潮或月经延后，经量过少，经色淡红，质清稀，经水渐闭；畏寒肢冷腰背废痛，精神萎靡，发脱枯悴，性欲减退，或不孕，或面肢浮肿，尿频或夜尿，或五更泄泻，面色皓白，舌胖有齿印，苔薄白，脉沉细或沉弱；子宫偏小，生殖器幼稚或委琐，第二性征发育不良，雌激素水平低下，血FSH、LH 及皮质醇或尿17–羟，17-酮偏低，无排卵表现。
治法：温肾助阳调经。
方药：加减右归汤（临床验方）。
熟地158（或砂仁2g拌），炒山药15g，山萸肉9g，枸杞子128，菟丝子15g,鹿角12g（先煎），淡附片4.5g（先煎），肉桂3g（后下），仙灵脾l 5g，仙茅128。
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闭经的中医辨证治疗
女性如果超过18周岁还没有来月经，或未婚青年有过正常月经，但已停经3个月以上，都叫闭经。
前者称为原发性闭经，后者称为继发性闭经。
中医称其为“女子不月，月事不来，血枯，血槁”。
西医认为正常月经有赖于丘脑下部—脑垂体—卵巢轴的功能协调，以及子宫内膜对性激素有周期性反应，其中任何一个环节发生故障，都可以导致闭经。
全身性疾病、营养不良、精神因素和药物科引起下丘脑功能失调直接影响垂体功能，以致卵巢功能紊乱，发生闭经；产后大出血致垂体功能减退可出现闭经；卵巢发育不良或卵巢肿瘤时产生过多雄激素，致经量减少，可致闭经；子宫发育不良、过度刮宫、严重感染如子宫内膜结核也可导致闭经。
中医认为闭经的病因病机按“辨证求因”的原则可分为虚实两种。
虚者肾精亏损，血海空虚，无血可下；实者邪气阻隔，冲脉不通，冲为血海，经道受阻故经血不能下达。
虚者多因肝肾不足、气血虚弱、阴虚血燥造成闭经；实者多由寒湿凝滞、气血淤滞、痰涎壅滞造成。
故中医治疗以突出“养血、暖宫”为主。
其次，精神因素亦有很大影响。
故中医讲究调情志，肝主疏泄，主情志，故以疏肝理气为治。
现将闭经的几种证型的证、治介绍如下：
1.肝肾不足型表现为月经初潮较迟，经量少，色淡红，渐至闭经，体质虚弱，腰酸腿软，头晕耳鸣，舌淡红，少苔，脉沉细弱。
治以补肾养血调经，方用归肾丸。
主要方药有当归、熟地、山药、杜仲、牛膝、山萸肉、炙草、鸡血屯、益母草。
2.气血虚弱型表现为月经后期，经量少色淡，渐至闭经，头晕乏力，面色不华，健忘失眠，气短懒言，毛发、肌肤缺少光泽，舌淡，脉弱无力。
治宜益气养血调经，方选人参养荣汤或归脾汤。
主要方药有人参、白术、当归、茯苓、川芎、白芍、生地、牛膝。
3.阴虚血燥型表现为经血由少渐至闭经，五心烦热，眩晕耳鸣，腰膝酸软，口干、手足心热或潮热汗出，舌红少苔，脉细数。
治宜养阴清热调经，方选二阴煎、育阴灵。
主要方药有生地、当归、枸杞、麦冬、柴胡、丹皮、枣仁、玉竹、丹参、枳壳。
4.气滞血瘀型表现为经期先后不定，渐至或突然闭经，胸胁、乳房、小腹胀痛，心烦易怒，舌暗有瘀点，脉玄涩。
治宜理气活血化瘀通经，方选血府逐於汤。
主要方药有当归、桃红、赤芍、枳壳、柴胡、甘草、鸡血屯。
5.痰湿阻滞型表现为月经后期，渐至闭经，形体肥胖、脘闷、倦怠、食少、呕恶，带下量多色白，舌苔白腻，脉玄滑。
治宜燥湿化痰、活血痛经，方选香砂
六君子汤和苍附导痰丸。
主要方药有陈皮、南星、枳壳、半夏、川芎、滑石、白茯苓、神曲、佛手等。
由此治疗3剂即有好转，续服3剂则都可通经，以后再根据体质状况调理3個月。