劈冠并牙钻法拔除下颌Ⅱ类阻生牙临床分析

中是 一 种 较 为 复 杂 的 阻 生齿 拔 除 术 。 由 于其 位 置 低， 骨 阻力及 软 组 织 阻力 均 难 以 去 除 Ｊ ， 不 利 于 手 术 的操 作 。为使 患 者得 到 较 为 满 意 的 治疗 效 果 ， 我 院尝
齿近、 远颊 沟显 露不 清或 置骨 凿 困难 ， 可依 据 解 除第二
统计 学 意义 。
２ 结 果
前提下， 将 患者 随机 分为观 察 组和 对 照组 ， 对 照 组选择
传 统 的拔 牙方 法 ， 而观察 组选 用劈冠 并 牙钻 法拔 除 ， 两 组患者 在 性别 比例 、 年龄及 病 牙情 况 方面 比较 ， 差别 无 统计 学意 义具 有 可 比 性 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 比 较 两 组 患者 的 操 作 时 间、 拔 除过程 中的不 良情况 、 术 后并发 症 情况 以 及 患者 满 意度 ， 探 讨 劈 冠 并牙 钻 法拔 除下 颌 Ⅱபைடு நூலகம் 阻 生
水 平 阻生 ２ ９例 ， 近 中阻 生 ３ ｌ例 。入 组标 准 ： Ⅱ类 阻 生
智 齿 与第 二磨牙 的邻 接 点在 第二磨 牙远 中颈 部最 凸点 之下， 并排 除无 局部 冠周 炎 、 拔 牙禁 忌征 者 。所有 患者
均 于术 前摄 ｘ 线牙 片。
１ ． ２ 研 究方法 ： 采 用 对 照研 究 的方 法 ， 在 知 情 同意 的
如下：
近 中阻生者 ， 置骨凿于颊沟或 印痕 ， 结合近中冠部阻力 选 择 实施纵 劈 或斜 劈 ； 对 于水 平 阻生 骨者 ， 凿 于 印痕或
横 断增 隙处 实 施纵 劈。③ 增 隙。将 牙挺 置 于远 中牙体
的根 部进行 楔 入 ， 以尽 可 能 地扩 大其 远 中及 颊侧 牙 槽 窝， 对 于少 许 骨 阻力 明显 者 ， 可 用 骨凿 凿 骨 （ 单 面直 凿
劈 冠 并 牙 钻 法 拔 除 下 颌 Ⅱ类 阻 生 牙 临 床 分 析
黄 呈 森 ， 王 敏
０ ６ ７ ０ ０ ０ ０ ６ ７ ０ ０ ０）
（ １ ． 承 德 护 理 职 业 学 院， 河 北 承 德 ２ ． 河 北 省 承 德 市 口腔 医 院 ， 河 北 承 德
摘 要 ： 目的 ： 探 讨劈 冠 并 牙钻 法拔 除 下颌 Ⅱ类 阻 生 牙的 临床 应 用价 值 。方 法 ： 选取 ２ ０ １ ３年 １
于观察 组 ， 差别 有统 计 学意 义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５） 。 术 中 不 良情 况 包 括 邻 牙松 动 、 术 中根折 、 舌侧 骨板 骨折 等 ， 术 后 并发 症 干槽症 、 张 口受限 、 术后疼 痛 ， 两组 患 者术 中不 良情 况 、 术后 并发 症 比较 ， 观 察 组 明 显 少 于对 照组 ， 且前 者 的满 意度 明显 高于对 照组 ， 差 别有 统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 实施 劈 冠 并 牙 钻 法 拔 除 下 颌 Ⅱ类 阻 生 牙 效 果 良好 ， 术 中、 术 后 不 良情 况 少 ， 患者 满意度 高 ， 值 得进 一 步推 广应 用。
第２ １卷
第１ １ 期
河 北 医 学
ＨＥＢＥＩ ＭＥＤＩ ＣＩ ＮＥ
Ｖｏ １ ． ２ １， Ｎｏ ． １ １
Ｎｏ ｖ． ， ２ ０１ ５
２ ０ １ ５年 ｌ １ 月 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ２ ３ ３ （ ２ ０ １ ５ ） １ １ — １ ８ ７ ３ — ０ ２
月至 １ ２月 期 间 收 治 的 ６ ０例 下 颌 阻 生 智 齿 为 研 究 对 象 ， 采 用对 照研 究的 方 法 ， 对 照 组 选 择 传 统 的 拔 牙
方法， 而 观 察 组 选 用劈 冠 并 牙钻 法 拔 除 ， 比较 两组 患者 的操 作 时 间 、 拔 除 过 程 中的 不 良情 况 、 术 后 并 发 症 情 况 以及 患 者 满 意 度 。 结 果 ： ６ Ｏ例 下 颌 Ⅱ 类 阻 生 牙 均 成 功 拔 除 。 操 作 时 间 相 比 ， 对 照 组 时 间 明 显 多
１ 对 象 与方 法
１ ． １ 研 究对 象 ： 选取 ２ ０ １ ３年 １月 至 １ ２月 期 间收 治 的 ６ ０例 下 颌 阻生 智 齿 为研 究对 象 ， 其 中， 男３ ７例 ， 女２ ３ 例， 患者 年龄 ２ Ｏ ～ ４ Ｏ岁 ， 平均（ ２ ７ ． １ １ ± ２ ． ０ ７ ） 岁 。其 中，
解 除冠 阻力 ， 再 综合 运 用 轮 轴 或扛 杆 力 将 余 留牙体 挺 出。⑤ 术 后操 作 。对 创 面进 行 处 理 ， 并 适 当应 用抗 菌 药 物及止 疼 药物 。 １ ． ４ 统计 学 方 法 ： 应 用 统 计 学软 件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０进 行 数 据处 理 ， 其中， 采用 ｔ 检 验 进 行 计量 资 料 比较 ， 采用 ｘ 检 验 进 行 计 数 资 料 比 较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５代 表 差 异具 有
弧凿 ） 在 颊侧 或 远 中增 隙， 以扩 大 牙 槽 窝。④ 实施 拔 牙 。颊侧 牙槽 骨作 为支 点 ， 在 劈开 处楔 入 ， 运 用 轮轴 或
扛杆 力 ， 将 远 中牙 体 先行 撬 出。近 中牙 冠 随 后便 较容
易操 作 ， 以此 空 间撬 动脱 位 。先行 撬 出将牙 冠劈 裂 片 ，
关键词 ： 劈 冠并 牙钻 法 ； 下颌 Ⅱ类 阻生牙 ； 传 统拔 牙法
文献标识码 ： Ｂ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ — ６ ２ ３ ３ ． ２ ０ １ ５ ． １ １ ． ０ ３ ８
下 颌水平 低位 阻生智 齿 的拔 除是 在 口腔 门诊手 术
磨 牙远 中邻 面 阻力要 求 ， 对于近 中阻生 ， 则在 颊侧 缘用 高速 涡轮 牙机磨 一 印痕 ； 对于水 平 阻生 ， 则在 牙冠周 径 最 大处 用 牙机横 行磨 一横 断间 隙。② 劈冠 操 作 。对 于
试 劈冠 并牙钻 法 拔 除下 颌 Ⅱ类 阻 生 牙 ， 现 将 结果 报 告