盐酸氨溴索在气管切开患者术后气道湿化中的应用_黄瑾(1)
重型颅脑损伤气管切开患者盐酸氨溴索持续气道湿化的护理观察
般 资料 比较 ， 差 异均无 统计 学意 义 （ 尸 均 ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。
实 验 组 按无 菌操 作 原 则 用 ０ ． ４ ５ ％氯 化
照组 ： 湿化满意率为４ ５ ． ４ ５ ％， 实验组湿化效果优于 对 照组 ， 差 异有 统计 学意义 （ Ｘ ２ ＝ ２ ． ３ ９ ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ２ 并发 症见 表 １
１ ＿ ３ 气道 湿 化判 定标 准
两组 均 于 ０ １ １ 年９ 月至２ ０ １ ２ 年９ 月重型 颅脑 损 伤 患者 ３ ３ 例 为对 照 组 ， 其 中男 性 １ ７ 例、 女 性 １ ６ 例； 平均年龄（ ４ ０ ． ７ ５±６ ． ５ ６ ） 岁； 选择２ ０ １ ２ 年９ 月 至
作者单位 ： ３ １ ３ ０ ０ ０ 浙 江 湖 州 ，湖 州 师 范 学 院 医 学 院 附 属 第 一 医 院外 科
注： ： 与 对 照组 比较 ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 。
全科医学临床与教育 ２ ０ １ ５年 ３ 月 第１ ３ 卷第 ２ 期 Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ Ｍ ａ ｒ ． ２ ０ １ ５ ，Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． ２
判 断湿 化 程度 ， 以痰 液黏 稠度 作 为 衡量 湿 化 效果 的 可 靠指 标 ， 痰 液 黏稠 度 和湿 化满 意 度分 级 标 准参 考 文献 ［ ３ 】 。并 记 录两组 痰痂 形成 、 气道 黏膜 出血 、 肺 部 感染 的发 生率 。 １ ． ４ 统计 学 方法
２ 结果
２ ０ １ ３ 年９ 月 重型 颅脑 损 伤 患者 ３ ３ 例 为实 验组 ，其 中 男性 １ ９ 例、 女性１ ４ 例； 平均年龄（ ３ ８ ． ６ ４±６ ． ４ ２ ） 岁； 两 组均按照重型颅脑损伤纳入标准［ ２ １ ， 并 排 除 既 往 患 有 各类 心 脏 病 、严重 高血压 或 慢 性肺 部 疾 病 者 ； 已 发生肺部感染者 ； 不 愿 意参 加 本 次 研 究 者 ； 气 管 切
盐酸氨溴索在神经外科气管切开患者中的临床应用
１ ３ ％～１ ８ ％， 因肺部感染引起 的死亡高 达 ２ ０ ％［ １ Ｊ ； 同时 ， 随着社
会人 口的老龄化 ， 因高血压性脑血 管意外 而住 院的危重 患者 亦
后１ ｈ 、 以及第 ４ ｄ 、 ７ ｄ 、 １ ４ ｄ 的氧饱和度及血气情况。
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４ １ ６
实用 预防医学 ２ ０ ０ ６ 年４ 月 第 １ ３ 卷
第２ 期
Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ ０ ６ ， Ｖ ｏ ｌ １ ３ ， Ｎ ｏ ． ２
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实用预 防医学
２ ０ ０ ６ 年 ４月 第１ ３ 卷
第２ 期
Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ 。 Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ ０ ６ 。 Ｖ ｏ ｌ １ ３ 。 Ｎ ｏ ． ２
周后血气分析结果沐舒 坦组明显优 于对 照组 。 这可 能与盐酸氨
溴索能刺激表面 活性 物质 的合 成 ， 抗炎 抗 氧化 ， 全 面保 护呼 吸
道有关 ， 如 ； 同时由于其能够提高抗生素在肺组织中的浓度， 增
加抗生素 的疗效 ， 这 表现 在胸部 照 片方 面 ， 治疗 组感 染征 象 明
果认 为盐 酸氨溴 索在 神经 外科 气切 患者 中早 期应 用是 安全有 的。从前 面两 组结 果显 示 ， 早期 应用 盐 酸氨 溴索 ， 在 气切一
２ ． ４ 拔 管时间 见表 ４ 。
表４ 两组患者拔管时 间比较 （ ｎ ）
气管切开术后患者持续滴注湿化气道加盐酸氨溴索雾化吸入的效果观察
［ 中图分类号］ Ｒ ７ ． ［ ４３ ５ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ １７ － ２ ３ ２ １ ）２ ０ ２ － ３ ［ Ｏ ］ １． ６ ￣ ｉ ｎ ６ １ ８ ８． １． ． ０ ６ １８ ８ （ ０ １－ ０ ３ ０ Ｄ Ｉ ０ ９９ ．ｓ． ７ － ２ ３ ０ ０１ ０ ０ ３ ｓ １ ２ ２１
ｔａ ｈ ｏ ｏ ｒ ｃ ｅ ｔｍｙ， ｃ ｎ ｉ ｕ ｕｓ ｎ ｕ ｉｎ ｆ ｒ ａ ｒ ｙ ｈ ｍｉ ｉ ｃ ｔ ｎ ｔ ｇ ｔ ｅ ｔ ｅ ｌ ｒ ａ ｐｌ ａ ｉ ｎ ｎ ａ ａ ｉｎ ｏ ｅ ｏ ｏ ｉｅ ｍｂ ｏ ｏ ｙ ｒ ｃ ｌ ｒｄ ｓ ｏ ｔ ｏ ｉｆ ｓｏ ｉｗａ ｕ ｄ ｆ ａ ｉ ｏ ｅｈ ｒ ｗｉ ｒ ｇ ａ ｐ ｉ ｔ ｉ ｈ ｌ ｔｏ ｆ ａ ｒ ｓ ｌｚ ｄ ａ ｒ ｘ ｌ ｈ ｄ ｏ ｈ ｏ ｉ ｅ ｉ ｎ ｏ ｉ ｏ ｈ ｕ ｃ ｏ ｍｏ ｅ ｅ ｆ ｃ ｉｅ ｔ ａ ｈａ ｆ ｃ ｎ ｉ ｕ ｕ ｎ ｕ ｉ ｎ ｆ ｒ ａｒ ａ ｕ ｄ ｆ ａ ｉ ｎ ａ ｏ ｅ ｒ ｆ ｔｖ ｈ ｔｔ ｔｏ ｏ ｔｎ ｏ ｓ ｉｆ ｓｏ ｉ ｙ ｈ ｍｉ ｉ ｃ ｔｏ ｌ ｎ ． ｅ ｏ ｗ ｉ
［ ｂ ｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ ｏｉｖｓｇｔ ｅｃｉｉａ ｅｆｃ ｏ ｇｌｒｉｈｌｔ ｎｏ ｅｏｏｉ ｄａ ｂｏｏ ｈｄｏｈｏ ｄ ｎ ｉ ａ ｕ ｄｆ ａｉｎ Ａ ｓｒｃ］ ｊｃｉ Ｔ ｅｔ ａ ｔ ｌ ｃｌ ｆ ｔ ｆｅｕａ ａ ｉ ｆ ｒｓｌｅ ｍ ｒｘｌ ｙ ｒｃｌｒ ｅａ ｄａ ｗ ｙｈ ｍｉｉｃｔ ｖ ｎ ｉ ｅｈ ｎ ｅ ｒ ｎ ａｏ ａ ｚ ｉ ｒ ｉ ｏ
ｒ ｕｓ ｇｏ ｐ． Ｒｅｕｔ Ｔ ｅｃｉｉ ｌｅ ｃｃ ｆｔｅｅｐｒ ｎ ｏ ｐｗ ｓｓ ｎｆ ａ ｔ ｅｔｒｔａ ｈ ｔｏ ｅｃｎｒｌｇｏｐ （ ＜ ００ ） Ｔ ｅ ｒｔ ｓｌ ｈ ｌ ｃ ｆ ａｙｏ ｈ ｘ ｅ ｍｅｔｇ ｕ ａ ｉ ｉｃｎｌ ｂ ｔ ｈ ｎｔａ ｆｔ ｏｔ ｕ ｓ ｎａ ｉ ｉ ｒ ｇ ｉ ｙ ｅ ｈ ｏ ｒ Ｐ ．５ ． ｈ ａｅ
气管切开术后患者气道应用持续滴注湿化加定时盐酸氨溴索雾化吸入
气管切开术后患者气道应用持续滴注湿化加定时盐酸氨溴索雾化吸入法的临床疗效作者：汪鹏来源：《中国医学创新》2015年第25期【摘要】目的：观察气管切开术后患者持续滴注湿化气道加盐酸氨溴索雾化吸入的临床疗效。
方法：选取2010年3月-2014年3月本院60例气管切开术后患者作为研究对象，使用随机数字列表将其分为研究组和对照组，每组各30例。
对照组患者采用常规输液管持续滴注给药湿化气道法，研究组在对照组的基础上加用定时盐酸氨溴索雾化吸入法。
观察和对比两组患者的临床疗效和并发症情况。
结果：（1）1个疗程的治疗后，研究组显效23例，有效6例，无效1例，治疗的总有效率为96.67%；对照组显效7例，有效8例，无效15例，治疗的总有效率为50.00%，研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P【关键词】支气管；气管切开；持续湿化；盐酸氨溴索；雾化吸入【Abstract】 Objective： To observe the clinical effect of the treatment for patients after tracheotomy by continuous drip wetting and regular ambroxol hydrochloride aerosol inhalation. Method： 60 patients who suffered from the tracheotomy and accepted treatment in our hospital from March 2010 to March 2014 were taken as the research objects， and these patients were randomly divided into study group and control group，30 patients in each group. In the control group， they were treated by routine continuous drip wetting of infusion tube， while in the study group， they were treated by regular ambroxol hydrochloride aerosol inhalation on the basis of that in the control group. Then， the clinical effect and the complication situations between the two groups were observed and compared. Result：（1） After one course of treatment， in the study group， 23 cases were markedly improved， 6 cases had effects， 1 case had no effects， and the whole effective rate was 96.67%. In the control group， 7 cases were markedly improved， 8 cases had effects， 15 cases had no effects， and the whole effective rate was 50.00%. According to the clinical treatment comparison between the two groups， the difference had statistical significance （P【Key words】 Bronchus； Tracheotomy； Continuous wetting； Ambroxol hydrochloride；Aerosol inhalationFirst-author’s address： Foshan C ity Nanhai District the Ninth People’s Hospital， Foshan 528203， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.25.007气管切开是指切开患者的颈段气管，置入金属气管套管，用以治疗喉源性呼吸困难和呼吸机能失常的一种常见手术[1]。
气管切开患者应用盐酸氨溴索微量注射泵持续气道湿化效果观察
气管切开患者应用盐酸氨溴索微量注射泵持续气道湿化效果观察摘要：目的：探讨气管切开患者应用盐酸氨溴索微量注射泵持续气道湿化效果。
方法：研究期（2020年1月-2021年12月）内，入组观察对象60例，均为气管切开患者，以随机数字法进行分组，一组30例患者以常规气管内间歇滴注法气道湿化（对照组），一组30例患者以盐酸氨溴索微量注射泵持续气道湿化（观察组），对比不同气道湿化方案的临床效果差异。
结果：观察组中气道湿化满意度高于对照组，（p＜0.05）；在气道湿化过程中，观察组痰痂形成、刺激性咳嗽、肺部感染、气管损伤等并发症发生率（3.33%）低于对照组（20.00%），（p＜0.05）。
结论：针对气管切开患者，应用盐酸氨溴索微量注射泵持续气道效果显著，并发症发生率低，安全有效，值得应用。
关键词：气管切开；盐酸氨溴索；微量注射泵；持续气道湿化ABSTRACT: Objective: to investigate the effect of continuousairway humidification with ambroxol hydrochloride microinjection pumpin patients with tracheotomy. Methods: During the study period (January 2020-december 2020) , 60 patients with tracheotomy were enrolled and pided into two groups by random number method. In one group, 30 patients were treated with routine intratrachealintermittent drip airway humidification (control group) , and in the other, 60 patients were treated with routine intratrachealintermittent drip 2021, a group of 30 patients with Ambroxol Hydrochloride micro-injection pump continuous airway humidification (observation group) , comparison of different Airway humidification program of clinical efficacy. Results: The satisfaction of Airway humidification in the observation group was higher than that in thecontrol group (p < 0.05) , and the incidence of complications such as sputum scab formation, irritant cough, pulmonary infection and trachea injury in the observation group (3.33%) was lower than that in the control group (20.00%) , (p < 0.05) . Conclusion: Ambroxol Hydrochloride micro-injection pump is effective, safe and effectivefor patients with tracheotomy. Key Words: tracheotomy; Ambroxol Hydrochloride; microinjection pump; Continuous Airway humidification气管切开术能够通过创建人工气道，进而有效缓解气道阻塞症状，实现辅助治疗。
持续气道湿化加低渗盐水、盐酸氨溴索雾化吸入在气管切开术后患者中的应用
持续气道湿化加低渗盐水、盐酸氨溴索雾化吸入在气管切开术后患者中的应用摘要】目的探讨气管切开术后患者应用微量泵持续气道湿化加盐酸氨溴索雾化吸入的临床疗效。
方法选择2009年1月-2012年2月本科室82例气管切开术后患者，随机分为42例实验组和40例的对照组，实验组在对照组采用微量泵持续性湿化基础上定时给予低渗盐水及氨溴索雾化吸入诱导排痰，比较两组患者治疗效果及相关并发症发生情况。
结果实验组患者疗效明显优于对照组，并发症发生率明显低于对照组，两组比较，均P<0.01，差异具有统计学意义。
结论气管切开术后持续气道湿化加低渗盐水及氨溴索雾化吸入效果明显优于单纯持续气道湿化法，具有一定的临床推广价值。
【关键词】气管切开气道湿化雾化吸入氯化钠氨溴索气管切开是抢救危重患者、及时排痰、使患者呼吸道保持通畅的重要治疗手段，业已证明，肺部感染随气体湿化程度的下降而升高，且随着支气管粘膜上皮细胞纤毛运动减弱或消失，内分泌物粘稠而不易排出，痰痂形成，有效的气道湿化是保证气道通畅的重要环节，并可减少并发症的发生，本科室于2009年1月-2012年2月，对42例气管切开术后患者气道应用微量注射泵持续气道给药加定时0.45%氯化钠及盐酸氨溴索雾化吸入药物，先将相关疗效报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年1月-2012年2我科收治的82例气管切开术后患者，随机分为对照组与实验组，实验组：男34例，女8例，年龄50-87岁，平均（71.6±14.2）岁；疾病类型：慢性支气管炎急性发作17例，COPD合并肺部感染加重期13例，心肺复苏术后6例，其他6例。
对照组：男31例，女9例，年龄52-86岁，平均（70.3±15.8）岁；疾病类型：慢性支气管炎急性发作15例，COPD合并肺部感染加重期10例，心肺复苏术后4例，其他11例。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法两组患者均在气管切开后采用微量注射泵持续气道给药。
盐酸氨溴索雾化吸入治疗气道开放患者的疗效观察
１ 一般 资料 ． １ 选择 ２０ ０ ６年 １月 － ２ ０ ０ ８年 １月 住 院 的危 重 音未减少 ， 或有增多来自， 血常规下降不明显或未下降，
血 气分 析异 常 。
１ 统 计 学方 法 ． ４
病 行气 管插 管和 气 管 切 开合 并 呼吸 道感 染 的患 者 ８ ０例 。男 性 ５ ６例 ， 性 ２ 女 ４例 ， 龄 １ ～ ８ 年 ４ ７岁 。 其 中脑 外伤 ３ ， ２例 农药 中毒 １ ， 气 中毒 ５例 ， ８例 煤 甲亢危 象 １例 ， 尿病 高渗 性 昏迷 ３例 ， 出血 ｌ 糖 脑 ｌ 例 ， 面 积脑 梗死 ４例 ， 吸衰 竭 ６例 。随机 分 为 大 呼 治疗 组 和对 照 组 ， 组 ４ 每 ０例 ， 组 年 龄 、 别 、 两 性 病 种 、 道 开放方 式 、 验 室 检 查方 面无 显 著 性差 异 气 实 （ ９０ ０）具 有可 比性 。 Ｐ ．５，
痰液 。为探讨气道开放有效的雾化吸人方法 ， 选择 ２０ 年 １ －２ ０ ０６ 月 ０ ８年 １月对 ８ 气 道 开放 合 并 Ｏ例
呼 吸道 感染 的患 者 进 行 两种 雾 化 吸 人 液 的疗 效 比
较 ， 介绍 如下 。 现
１ 资 料与 方法
明显减少 ， 或较前更 多， 黄痰无改善或痰色 由白变 黄 ， 稠不 易 咳出 或 吸 出 ， 须 气 道 内注 人 生理 盐 粘 必
１ ． 治 疗 方 法 ２
计 数资 料采 用 检 验 ， 计量 资料 采用 ｔ 检验 。
２ 结果 （ １ 表 ）
治疗 组 咳嗽 、 咳痰 、 呼吸 困难 及 哕音 消 失 时 间 优 于对 照组 ， 治疗 组有 效 率 ９ ． ６对 照 组 有效 率 ５ ０／， ９ ７． ， ７５／ 两组 比较 有显 著性 差异 （＜ ００ ） ９ ６ Ｐ ．１。
探讨盐酸氨溴索在慢性支气管炎中的应用效果分析
探讨盐酸氨溴索在慢性支气管炎中的应用效果分析
盐酸氨溴索是一种抗胆碱药物，常用于治疗慢性支气管炎。
本文将从盐酸氨溴索的药理学作用、临床研究结果和应用效果等方面进行探讨。
盐酸氨溴索具有多种药理学作用，包括抑制胆碱能神经传递、抑制支气管平滑肌收缩和改善黏液清除等。
首先，盐酸氨溴索通过抑制胆碱能神经传递，减少乙酰胆碱的释放，从而减少支气管平滑肌的收缩，达到舒张支气管的作用。
其次，盐酸氨溴索还可以增加纤毛运动频率，促进黏液的清除，减少支气管分泌物的积聚。
此外，盐酸氨溴索还具有抗炎作用，能够减轻慢性支气管炎患者的炎症反应。
临床研究表明，盐酸氨溴索在治疗慢性支气管炎方面具有显著的应用效果。
一项对420名慢性支气管炎患者的随机对照研究发现，与安慰剂相比，长期使用盐酸氨溴索可以显著改善患者的肺功能指标，减少症状发作频率和缓解炎症反应。
另外，一项针对60名慢性支气管炎患者的研究也发现，使用盐酸氨溴索可以减少患者的急性加重事件的发生率，提高生活质量。
在临床应用中，盐酸氨溴索常用于慢性支气管炎的急性加重期和稳定期的治疗。
在急性加重期，患者常出现气促、咳嗽、咳痰等症状，此时使用盐酸氨溴索可迅速舒张支气管，缓解症状，改善通气功能。
在稳定期，患者的肺功能受到较少的影响，但仍存在症状和炎症反应，此时长期使用盐酸氨溴索可以减少症状发作的频率，改善患者的生活质量。
盐酸氨溴索微量泵持续湿化在脑出血气管切开患者的应用体会
盐酸氨溴索微量泵持续湿化在脑出血气管切开患者的应用体会摘要】目的：观察脑出血气管切开术患者应用不同药物进行气道湿化方法的临床效果。
方法：将40例气管切开患者随机分为盐酸氨溴索组及а-糜蛋白酶组，沐舒坦组应用盐酸氨溴索经微量泵持续气道湿化，а-糜蛋白酶组应用а-糜蛋白酶经微量泵持续气道湿化，比较通过两种不同的药物气道湿化方法，对比痰痂形成、痰的粘稠度、呼吸道感染、气道损伤、护理工作时数。
结果：采用盐酸氨溴索持续微量注射泵持续湿化的患者发生呼吸道感染、痰痂形成、气道损伤、刺激性咳嗽的概率小于а-糜蛋白酶组。
经统计学处理，差异均有统计学意义(P<0.01)。
结论：氨溴索持续气道湿化能有效降低气管切开患者肺部感染率，效果明显优于а-糜蛋白酶。
【关键词】气管切开；盐酸氨溴索；气道持续湿化【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）02-0051-02Hydrochloric acid ammonium bromide line trace pump continued in wet processof cerebral hemorrhage patients with tracheotomy application experience Wang Liangzhu， Ren Xiaohong， Power center hospital in Xian, Shanxi 710032, China 【Abstract】Objective To observe the cerebral hemorrhage patients with tracheotomy application of the clinical effect of different drugs on airway moist. Methods 40 patients with tracheotomy were randomly divided into two groups, using two different methods of drug airway moist, comparative and sputum scab formation, consistency, respiratory tract infection, airway damage, nursing work hours.Results Use hydrochloric acid amine bromide line trace injection pump for continuous wetting patients with respiratory tract infection, sputum scab formation, airway damage, the probability of irritating cough less than а - chymotrypsin group. After statistics processing, the differences were statistically significant (P < 0. 01). Conclusions Ammonia bromine line continuous airway moist can effectively reducethe tracheotomy in patients with lung infection and effect is better than а - chymotrypsin.【Key words】Trachea incision; Hydrochloric acid ammonia bromine line; The duration of the airway moist气管切开术是临床抢救和治疗重症患者的重要措施，充分而恰当的气道湿化可以有效减少人工气道的并发症[1]，因此，人工气道的湿化是防止和减少并发症、保持呼吸道通畅的一个重要措施。
氨溴索雾化吸入联合气道湿化法在气管切开患者中的应用
导致气道黏膜 出血 ， 咳嗽等并 发症［ １ ］ 。气道湿 化能 补充人 工气
道呼吸运 动 中丢失 的水分 ， 保持气道 湿润 ， 稀释痰液 ， 是 呼吸道 通畅的重要措施 ， 也 是降低肺 部感染 的关键 ＿ ２ ｊ 。本 科对气 管切
进入气道 内浓缩 ， 浓度接 近生理盐水 ， 对气道 无刺激 ， 是临床 最
Ｉ ． ２ ． ３ ． １ Ａ组
微量泵持续泵 入联 合氧气驱 动氨溴索雾 化吸入
法： 用５ ０ ｍｌ 注射 器抽 吸配制的 ０ ． ４ ５ ％生理 盐水 ， 注射器 前端 连 接一 次性 输液延长管 ， 将延 长管前 端与 氧气管道 一并置 入气管 套管 内 ． 速度调节 ５ ～１ ０ ｍ ｌ ／ ｈ泵入 ． 具体速度据痰液性状给予调
ｐ ＼
例达 １ ７ ． ６ ５ ％， 出血 ５例达 １ ４ ． ７ ０ ％， 两组 出血和疼痛 数差异 具有
显 著统计 学意义 （ 表 １ ） 。 ３ ． ２ 两种换药法对换 药次数 及伤 口愈合 时 间的影 响 由于 凡 士林 纱布油层易干涸而使 局部 细胞 处 于脱水状 态 ， 使 细胞 缺乏 营养 ， 肉芽 组织生 长缓慢 ， 凡士林纱 布容易粘 贴创面 ， 所 以对 照 组每次换 药都 会不同程度地损伤 肉芽组织上 的毛细血管影 响肉 芽组织 的生长 ， 导致创面 再次损 伤 的机 会增加 从而增 加 了换 药
文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ 卜０ ｌ １ ７ — ０ ３ 塞１ ０例 ， 其他 ９例 。以抽签法分为实验组 ３ ０例 ， 对 照组 ３ ０例 。 两组年龄 、 性别等一般资料 比较 ， 差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
氨溴索湿化重症监护患者气管切开后气道护理体会
药方式 ， 形成双峰药物浓度曲线 ， 延长药物的体 内滞留时问 ， 维持
较 长 的有 效 血 药 浓 度 时 间 ， 发 挥 更 久 的抑 酸 作用 ， 并 且 患 者 胃 内
２ ４ ｈ维持较 高 ｐ Ｈ， 改善 了第 １ 代质子泵 抑制剂治疗 胃食 管反流
５ ４例 ， 随机 分为观察组和对照组 ， 各２ ７例。 对 照组给 予 Ｉ Ｃ Ｕ常规护理并结合 雾化 ０ ． ９ ％氯化钠注射 液 ． 观察组给 予针对性护理干预 同 时给予氨溴 索雾化吸入 ， 观察 护理 效果。 结果 观察组患者痰痂形成 、 肺部 感染、 气管黏膜充血及刺激性咳嗽的发生情况均显著优 于对 照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组 患者痰液黏稠度情 况显著好 于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 观察组 患者临床 护理满意度显著优 于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
注： 与 对 照组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。 下表同。
得 临床 推广 。
参考文献 ：
［ １ 】孙 莎莎， 张 琪， 赵 坤， 等 ．老年 胃食 管反 流病患者食道动 力及 胃
食 管反 流的 特 点 ［ Ｊ Ｊ ＿ 世 界 华人 消化 杂 志 ， ２ ０ １ ３ ， ４ （ １ ３ ） ： １ ２ ４ ５—１ ２ ４ ９ ．
段， 而严格规范化 的气道管理是保证患者呼吸道畅通和抢救成功
的重要 因素之一Ｉ 。 目前 ， 有 研 究 报 道 气 管 切 开 手 术 中 并 发 症 的
发生率高 达 ６ ０ ％， 因而 临床上采 取积极有效 的护理措施 能够降
２ 结 果
剂， 而是 在 维 持 原 有 给 药 方 式 、 给药次数基础上 ， 通 过 ２次 脉 冲 给
盐酸氨溴索在高龄患者气管切开术后气道湿化中的临床应用
盐酸氨溴索在高龄患者气管切开术后气道湿化中的临床应用摘要】目的研究盐酸氨溴索在气管切开后湿化呼吸道中的治疗作用。
选取我院心血管呼吸内科行气管切开术后的高龄住院患者，通过雾化吸入、负压吸痰前是否加入盐酸氨溴索，比较两组患者在负压吸痰的过程中气道分泌物的黏稠度，呼吸困难及缺氧症状等，并对其临床资料进行分析。
结果药物组患者使用盐酸氨溴索气道湿化明显优于传统的方法。
结论盐酸氨溴索有助于改善高龄气切患者痰液粘稠度，促进排痰，控制肺部感染，缩短带管时间。
【关键词】气道湿化气管切开术盐酸氨溴索吸痰生理盐水注射用水人工气道的建立是抢救及治疗危重症病人的重要措施。
正常时鼻、咽腔、呼吸道对吸入气体有加温和湿化作用，人工气道建立后，吸入气体绕开了具有温暖和湿润功能的鼻腔和上呼吸道，必须全部由气管及其以下的呼吸道来加温和湿化，呼吸道分泌物中水分的丢失因此增加［1］，导致呼吸道粘膜干燥，造成粘液纤毛系统损伤，使其清除异物的能力大大减低；引起呼吸道炎症，可使呼吸道粘膜糜烂、溃疡，导致细菌感染。
因此湿化气道、有效促进痰液排出在临床护理工作中显得特别重要。
气管切开建立人工气道后，上呼吸道丧失了对气体的加温和湿化作用，在护理过程中应进行严格、有效、细致的气道管理。
盐酸氨溴索作为新一代表面活性物质激活剂，在治疗呼吸系统疾病方面有良好的疗效。
1.对象与方法1.1 对象选取我院心血管呼吸内科行气管切开术后的老年住院患者50例，年龄80～92岁，平均85岁，随机分为对照组和药物组；对照组25例，其中女性12例，男性13例；试验组25例，其中女性14例，男性11例。
两组患者性别、年龄、手术方式、手术时间等方面差异无统计学意义。
1.2 方法药物组应用盐酸氨溴索4mL、地塞米松5mg，采用氧装置驱动雾化加面罩给药，氧流量5L/min，每次吸入10min～15min，每天1次或2次，30min后给予叩背、负压吸痰，疗程5d～7d。
负压吸痰时用注射器抽取生理盐水5mL～10mL、注射用水5mL～10mL加盐酸氨溴索30mg配置成湿化液,于负压吸痰前向气管内滴入2mL～3 mL，观察2min～5min后再予以吸痰，常规每15 min～30 min一次(可根据病人气道分泌物的黏稠度适当增减，滴入速度不宜过快，以免诱发咳嗽影响有效通气量)。
盐酸氨溴索两种给药方法在人工气道中的应用观察
盐酸氨溴索两种给药方法在人工气道中的应用观察李春梅;黄建英【摘要】对人工气道的湿化，目前研究多认为用微量注射泵推注湿化液持续湿化，对气道刺激性较小，同时使气道始终处于湿化状态，痰液粘稠度降低，易于咳出或吸出，减少了交叉感染的机会[1]。
盐酸氨溴索是呼吸道润滑祛痰药，对人工气道的湿化效果，谭丽萍[2]认为可弥补传统湿化液的不足，达到满意湿化，改善呼吸功能，减少气道并发症的发生。
【期刊名称】《临床护理杂志》【年(卷),期】2009(008)004【总页数】2页(P25-26)【关键词】氨溴索/投药和剂量;呼吸;人工【作者】李春梅;黄建英【作者单位】537000,广西玉林市红十字会医院脑科,玉林;537000,广西玉林市红十字会医院脑科,玉林【正文语种】中文【中图分类】R974;R605.973对人工气道的湿化，目前研究多认为用微量注射泵推注湿化液持续湿化，对气道刺激性较小，同时使气道始终处于湿化状态，痰液粘稠度降低，易于咳出或吸出，减少了交叉感染的机会[1]。
盐酸氨溴索是呼吸道润滑祛痰药，对人工气道的湿化效果，谭丽萍[2]认为可弥补传统湿化液的不足，达到满意湿化，改善呼吸功能，减少气道并发症的发生。
为既达到湿化效果，又可减轻患者不适，有利于控制和预防肺部感染，促进早日康复。
我科自2007年1月开始，对气管切开患者分别采用0.45%氯化钠和盐酸氨溴索持续气道湿化或雾化方法进行比较，现将结果报告如下。
1．1 对象将2007年1月～2008年12月，我科收治气管切开患者49例，按患者行气管切开时编号，单号列入观察组，共25例，男性17例，女性8例，年龄6～87岁，平均45.28±21.36岁。
其中意识障碍21例，清醒4例。
双号列入对照组，共24例，男性16例，女性8例，年龄5～89岁，平均45.63±22.47岁。
其中，意识障碍20例，清醒4例。
在气管切开前，两组患者均有血常规示白细胞增多，肺部啰音增多，咳嗽反射减弱或消失，不能自主咳痰。
盐酸氨溴索联合碳酸氢钠用于吸入性损伤气管切开病人气道湿化的临床观察
盐酸氨溴索联合碳酸氢钠用于吸入性损伤气管切开病人气道湿化的临床观察戴小华【摘要】[目的]观察盐酸氨溴索联合碳酸氢钠用于吸入性损伤气管切开病人气道湿化的效果。
[方法]将2013年6月—2016年5月烧伤科70例因吸入性损伤行气管切开的成人病人按随机数字表法分为对照组和观察组各35例，对照组在气管切开的常规护理基础上采用传统的糜蛋白酶、硫酸庆大霉素、地塞米松磷酸钠及生理盐水作为气道湿化液，使用持续微量注射泵滴入气道湿化法，观察组在气管切开的常规护理基础上采用盐酸氨溴索+1.25%碳酸氢钠作为湿化液，使用持续微量注射泵滴入气道湿化法。
比较两组病人并发症发生情况、气道湿化效果。
[结果]观察组病人痰痂形成、呼吸道感染、刺激性咳嗽、气道黏膜损伤和出血等并发症发生率低于对照组(P<0.05)，湿化效果优于对照组(P<0.05)。
[结论]盐酸氨溴索联合碳酸氢钠用于吸入性损伤气管切开术后病人气道湿化的效果明显，并发症发生率低，效果优于传统的糜蛋白酶、硫酸庆大霉素、地塞米松磷酸钠及生理盐水作为气道湿化液。
%Objective:To observe the effect of ambroxol combined with sodium bicarbonate on airway humidifica-tion in patients with traumatic tracheotomy.Methods:Total of 70 patients with tracheal incision who underwent tracheotomy were randomly divided into control group(35 cases)and observation group(35 cases)in the burn department from June 2013 to May 2016.The control group were treated with conventional care on the basis of the traditional chymotrypsin gentamicin sulfate combined with dexamethasone sodium phosphate and saline as humidified airway liquid,carried out the continuous micro infusion pump airway wettingmethod.The observa-tion group use ambroxol hydrochloride+1.25% sodium bicarbonate as humidified airway liquid on the basic nursing routine,carried out the continuous micro infusion pump airway wetting method.The complication and airway humidification effect were compared between the two groups.Results:The incidences of sputum forma-tion,respiratory tract infection,irritable cough,airway mucosal inj ury and hemorrhage in the observation group were lower than those in the control group(P<0.05),and the wetting effect was better than the control group (P<0.05).Conclusion:Ambroxol combined with sodium bicarbonate for airway humidification after inhalation inj ury tracheotomy was effective,which has low incidence of complications,and the effect is better than the tra-ditional chymotrypsin gentamicin sulfate,Dexamethasone sodium phosphate and saline as airway humidification solution.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2016(014)031【总页数】3页(P3241-3243)【关键词】吸入性损伤;气管切开;盐酸氨溴索;碳酸氢钠;气道湿化【作者】戴小华【作者单位】330006，南昌大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R473.5吸入性损伤是当前烧伤死亡三大主要原因之一，气管切开是救治吸入性损伤病人的重要措施之一。
盐酸氨溴索联合0.45％氯化钠溶液持续气道湿化在气管切开患者中的应用效果
盐酸氨溴索联合0.45％氯化钠溶液持续气道湿化在气管切开患者中的应用效果戴卫华;周庆【期刊名称】《中国乡村医药》【年(卷),期】2018(25)7【摘要】目的观察盐酸氨溴索联合0.45％氯化钠溶液持续气道湿化在重型颅脑损伤气管切开患者中的应用效果.方法 2014年5月至2017年3月该院收治的重型颅脑损伤并气管切开患者120例,随机分为观察组与对照组,各60例.对照组予常规生理盐水间断气道湿化,观察组予盐酸氨溴索15mg+0.45％氯化钠溶液250ml持续气道湿化,比较两组气道湿化效果.结果观察组气道湿化良好率、痰液黏稠度优于对照组,并发症发生率低于对照组,除痰液黏稠度外差异有统计学意义(P<0.05).观察组日护理时间短于对照组,日吸痰次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论盐酸氨溴索联合0.45％氯化钠溶液持续气道湿化可提高重型颅脑损伤患者气道湿化效果,气道不良反应发生率低,缩短日均护理时间.【总页数】2页(P7-8)【作者】戴卫华;周庆【作者单位】313000 浙江湖州市中心医院重症医学科;313000 浙江湖州市中心医院重症医学科【正文语种】中文【相关文献】1.0.45％盐水持续气道湿化联合气道灌洗在气管切开患者气道护理中的应用 [J], 焦瑞娟;王玉丹;张晓辉;肖铮铮;申哲2.0．45％氯化钠溶液加盐酸氨溴索联合气道护理用于老年颅脑损伤患者气道切开术后30例 [J], 傅朝霞;胡静;施红3.0.45%氯化钠加沐舒坦持续气道湿化在气管切开患者中的应用 [J], 张祝花;李月英4.0.45%氯化钠加沐舒坦持续气道湿化在气管切开患者中的应用 [J], 刘发妹; 唐群英; 乐胜5.主动呼吸循环技术结合0.45％盐水持续气道湿化在脑卒中气管切开患者护理中的应用 [J], 俞巧兰;万小菊;周春香;薛元峰;尹立成因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
盐酸氨溴索在慢性支气管炎临床治疗中的应用效果观察
盐酸氨溴索在慢性支气管炎临床治疗中的应用效果观察
丘灿明;蓝慧平;廖珍珠;刘隽
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2018(11)8
【摘要】目的观察盐酸氨溴索在慢性支气管炎临床治疗中的应用效果。
方法将医院接受诊治的慢性支气管炎患者100例作为研究对象,按照患者的入院顺序分为观察组和对照组,每组50例。
对照组采用常规治疗方式,观察组在此基础上采用盐酸氨溴索治疗,比较2组患者的临床治疗总有效率以及不良反应发生率。
结果观察组治疗总有效率为98.0%,高于对照组的88.0%(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.0%,对照组不良反应发生率为2.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论盐酸氨溴索在慢性支气管炎患者临床治疗中的应用价值突出,能够有效改善患者的临床症状,且用药后不良反应发生率相对较低,药物治疗安全性与有效性突出,可推广应用。
【总页数】2页(P65-66)
【作者】丘灿明;蓝慧平;廖珍珠;刘隽
【作者单位】福建省龙岩市第二医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.622.1
【相关文献】
1.盐酸氨溴索在慢性支气管炎临床治疗中应用的效果观察
2.盐酸氨溴索在慢性支气管炎临床治疗中的应用价值观察
3.慢性支气管炎急性发作采用盐酸氨溴索结合头孢他啶治疗的临床效果观察
4.左氧氟沙星联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床效果观察
5.盐酸氨溴索在高龄慢性支气管炎辅助治疗中的应用效果观察
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盐酸氨溴索原液在气管切开换药中的应用效果观察
盐酸氨溴索原液在气管切开换药中的应用效果观察
钱芳;李景慧
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2020(13)7
【摘要】目的观察盐酸氨溴索原液在气管切开患者内套管粘连时换药中的应用效果。
方法选取2016年1月-2018年12月厦门大学附属第一医院神经内科收治的气管切开患者86例,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组各43例。
研究组将盐酸氨溴索原液加入5 ml的无菌注射器,分别缓慢地滴入气管内套管内。
对照组将盐酸氨溴索(2 ml,15 g)原液与生理盐水18 ml加入20 ml的无菌注射器,缓慢地滴入气管内套管内,观察2组1 min以后粘连内套管松解情况。
结果研究组干预内套管粘连松解有效率为100.00%,显著高于对照组患者的
23.26%(χ2=53.574,P<0.01)。
结论盐酸氨溴索原液用于气管切开患者内套管粘连换药中,缩短了气管切开换药过程中因内套管粘连花费的时间,又避免了因机械取粘连的内套管给患者造成的黏膜损伤,极大地提高了工作效率与护理质量,减轻患者的痛苦,值得在临床工作中大力推广应用。
【总页数】2页(P75-76)
【作者】钱芳;李景慧
【作者单位】厦门大学附属第一医院
【正文语种】中文
【中图分类】R653
【相关文献】
1.泡沫敷料在气管切开伤口换药中的应用效果观察
2.无粘胶泡沫敷料在气管切开切口换药中的应用效果观察
3.无粘性吸水性敷料在气管切开患者切口换药中的应用效果
4.ICU气管切开患者应用新型无菌气管切开换药包的换药效果分析
5.两种不同换药方法在气管切开患者中的应用效果评价
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两种不同溶液用于气道湿化的效果比较
两种不同溶液用于气道湿化的效果比较
刘云
【期刊名称】《海南医学院学报》
【年(卷),期】2012(018)010
【摘要】目的:探讨两种不同浓度氯化钠液配伍盐酸氨溴索在气管切开患者气道湿化中的效果.方法:将60例气管切开患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组给予0.45％氯化钠液加盐酸氨溴索,对照组给予0.9％氯化钠液加盐酸氨溴索.观察两组患者的气道湿化效果、痰液性状以及副作用.结果:观察组患者气道湿化效果、痰液性质改善优于对照组,副作用少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:0.45％氯化钠溶液加盐酸氨溴索作为湿化液,可提高温化效果,稀释痰液,减少副作用,优于0.9％氯化钠液的效果.
【总页数】3页(P1461-1463)
【作者】刘云
【作者单位】解放军总医院神经内科二病区,北京 100853
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.两种溶液用于人工气道湿化的效果比较 [J], 马晓花;金蓉
2.采取两种不同溶液行气道湿化的效果比较 [J], 颜梅;鲍惠莲
3.两种溶液应用于口腔护理与气道湿化效果比较 [J], 范仉金;张超;张芳;徐建梅
4.两种不同浓度氯化钠液用于气道湿化的效果比较 [J], 刘雪喻
5.两种气道湿化法应用于烧伤合并吸入性损伤行气管切开患者效果比较 [J], 堵亚茹;李娟;任丽青;张桂华;魏伟;李翠坤
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气管切开术后气道湿化的护理近况
气管切开术后气道湿化的护理近况
黄素梅;谭耀坤
【期刊名称】《右江医学》
【年(卷),期】2005(33)5
【摘要】气管切开术后，通气改道，上呼吸道的生理功能如湿化、阻挡细菌作用
丧失，使下呼吸道丢失过多的水分而欠湿润，分泌物干燥不易咳出，长时间气道湿化不够．极易造成气管内分泌物粘稠形成硬结，致细支气管管腔阻塞而影响正常的呼吸功能，同时导致细菌侵入。
可见，气管切开病人充分的气道湿化是极其重要的。
近年来，护理界同仁们在这方面进行了较多的研究，在临床上取得了可喜的成绩。
现就其护理进展综述如下。
【总页数】3页(P539-541)
【作者】黄素梅;谭耀坤
【作者单位】右江民族医学院附属医院,广西百色,533000;右江民族医学院附属医院,广西百色,533000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.两种气道湿化方法对气管切开术后患者气道湿化效果的影响 [J], 杨红;冯永荣;张瑾
2.集束化护理在ICU气管切开术后气道湿化的应用体会 [J], 严永
3.微量泵气道湿化对气管切开术后患者的护理效果 [J], 杨盛红
4.持续气道泵入湿化在喉癌患者气管切开术后护理的价值分析 [J], 曹月香
5.集束化护理在ICU气管切开术后气道湿化的应用体会 [J], 严永
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前由L i F 、CaSO 4等磷光物质中掺杂少量的激活剂配制而成,M g 、T i 等金属可以是粉末、塑料化合物、玻璃、烧结片或单晶体。
具有晶格结构的固体,常因含有杂质或其中的原子、离子缺位、错位而造成晶格缺陷,这种缺陷导致其周围电中性状态的破坏,从而形成带电中心。
带电中心具有吸引异性电荷的本领。
若带电中心吸引异性电荷的本领很强,甚至把异性电荷束缚住,则称之为/陷阱0。
束缚异性电荷的能力,即称为陷阱深度。
当固体受到辐射照射时电子获得足够的能量,从其正常位置(禁带)跳到导带,直到被陷阱捕获为止。
如果陷阱深度很大,那么常温下电子将长久地留在陷阱之中,只有当固体加热到一定程度时,它才能从陷阱中逸出,当逸出电子从导带返回到禁带时,即发出蓝绿色的可见光或紫外光,发光强度与陷阱中的电子数成正比,而电子数又取决于材料所受照射的剂量15~102。
所以,测量发光强度,即可推算出受照剂量。
实验中利用L i F 粉末分别测量出受检者的入射剂量和出射剂量,用专业公式计算出吸收计量并研究其统计学意义。
本文结果表明,DR 摄影的平均体表吸收剂量较低,具有一定优越性。
但是,在对患者进行DR 摄影时应注意防护,定期检测X 射线机的输出量,熟练操作,加强对受检者的保护。
4 参考文献1 贺又增1直接数字化X 射线摄影1J 21世界医疗器械,1998;4(3):1212 章伟敏,丁文洪,王志康,等1胸部高千伏摄影过滤方式与表面剂量相关性的实验研究1J 21中华放射医学与防护杂志,2003;23(3):55-613 朱志贤,郑钧正,陈 峰,等1放射诊断医疗照射指导水平的确定方法1J 21中国辐射卫生,2004;13(2):83-714 李志军1数字化放射摄影技术的分析1J 21医疗设备信息,2004;(5):30-115 C es ar LJ ,Schueler BA ,Zi nk FE,e ta l 1A rtefacts found i n co m puted rad i o -graphy 1J 21Th e B ri tis h j ou rnal of Rad i oli gy ,2001;74:195-20216 Sa m eiE,F l ynn M J 1An exp eri m en tal co m pari son of det ect or perfor m an ce -f or co m puted rad i ography syste m s 1J 21M ed Phys ,2002;29:447-5917 Sa m eiE,F l ynn M J 1An exp eri m en tal co m pari son of det ect or perfor m an ce -f or d i rect and i nd irect d igit al rad i ography syst e m s 1J 21M ed Phys ,2003;30:608-2218 Spahn M,StrotzerM,Vol k M,et a l 1D i g it al rad i ography w it h a largearea ,a m orphous -sili con,fl at -p anel X-ray detector s yste m 1J 21Invest Rad i o,l 2000;35:260-619 F is chbach F ,R icke J ,Freund T ,et a l 1Flat panel d i gital rad i ographyco m-pared w i th storage phos phor co m puted rad i ography :assess m ent of dose versus i m age quality i n phanto m stud i es 1J 21I n vest R ad i o,l 2002;37:609-14110 Sa m ei E ,JeanneGH,Donal d GF ,et al 1Eval uation of a fl at panel d i gita-lrad i ograph ic syste m for l o w-dos e portab le i m ag i ng of n eonates 1J 21M ed Phys ,2003;30:604-7112010-10-20收稿 2010-12-21修回2(编辑 徐 杰/胡国义)盐酸氨溴索在气管切开患者术后气道湿化中的应用黄 瑾 车 媛1李 玲 贾黎阳2(北京军区总医院附属八一脑科医院脑科五区,北京 100700)1关键词2 盐酸氨溴索;气管切开;气道湿化1中图分类号2 R619 1文献标识码2 A 1文章编号2 1005-9202(2011)05-0884-021 北京军区总医院康复医学科2 北京市通州区61867部队卫生队第一作者:黄 瑾(1974-),女,主管护师,主要从事临床护理研究。
气管切开患者最见并发症是因排痰不畅,导致气道堵塞、肺不张和肺部感染等,是影响患者预后不良的主要因素,因此湿化气道,有效促进痰液排出在临床护理工作中显得特别重要。
气管切开建立人工气道后,上呼吸道丧失了对气体的加温和湿化作用,在护理过程中应进行严格、有效、细致的气道管理,提高患者的生命质量。
本实验将对生理盐水对气管切开患者气道的湿化作用与盐酸氨溴索氯化钠注射液对气道湿化作用进行比较,以探索气道切开后患者气道管理的最佳方法,从而减少并发症,提高患者的生存质量。
1 资料与方法111 一般资料 2006年1月至2009年6月在我科行气管切开术后病人84例,男47例,女37例,年龄61~93(平均77)岁。
随机分成两组,实验组42例,平均置管3215d ;对照组42例,平均置管31153d ,在性别、年龄方面无显著差异(P >0105)。
112 方法 实验组湿化液为盐酸氨溴索氯化钠注射液(江苏豪森药液股份有限公司),对照组采用019%氯化钠70m l+庆大霉素8万U +A -糜蛋白酶4000U,每次2m l 气管内滴入,1次/2h 。
湿化评定标准112:满意:分泌物稀薄,能顺利通过吸引管,导管没有结痂,患者安静,呼吸道通畅;不足:分泌物黏稠,可有突然的呼吸困难,发绀加重;过度:分泌物过分稀薄,咳嗽频繁,需要不断吸引,患者烦躁不安,发绀加重。
113 观察指标 观察两组病人痰痂形成,发生刺激性咳嗽,气道黏膜出血情况及肺部感染发生率。
114 统计学方法 计数资料采用V 2检验。
115 结果 与对照组比较,实验组患者痰痂形成(40148%vs 11190%,V 2=81868,P =01003)、刺激性咳嗽(35171%vs14128%,V 2=51143,P =01023)、气道黏膜出血(28157%vs 7114%,V 2=61574,P =01010)及肺部感染(38109%vs 9152%,V 2=91450,P =01002)的发生明显减少(均P <0105)。
#884#中国老年学杂志2011年3月第31卷2 讨 论本研究结果提示盐酸氨溴索氯化钠注射液具有较好的气道湿化效果,减少气管切开后的相关症状,可能与以下机制有关:盐酸氨溴索注射液122是一种新型的黏液溶解剂,在咳嗽、祛痰及改善患者病情等方面有着较好的疗效,能作用于分泌细胞,调节浆液与黏液的分泌,使浆液分泌增加,加强纤毛的摆动,增加黏液运输系统的清除能力,使痰液易于排出,其具有黏液排除促进作用及溶解分泌物的特性,它可促进呼吸道内部黏稠分泌物的排除及减少黏液滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况。
应用后黏液的分泌可恢复至正常状况,咳嗽及痰量可显著减少。
呼吸道黏膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能。
此外,盐酸氨溴索尚可刺激肺泡Ò型细胞合成及分泌表面活性物质,降低肺泡表面张力及黏液的附着力,改善气道黏膜纤毛及无纤毛区痰液的输送,在一定程度上可提高抗生素在支气管分泌物中的浓度,从而显著提高抗菌效果。
而氯化钠注射液湿化方法存在以下缺点:¹由于痰液黏稠,形成痰痂不易去除,引起刺激性咳嗽,阻塞气道,使吸痰次数增加,吸痰时间延长,易导致黏膜损伤,糜烂出血。
º反复吸痰,易引起患者心率加快,血氧饱和度下降,血压升高等。
»由于痰阻,影响正常呼吸功能,易导致细菌入侵,使肺部感染率增加。
此外,孙玉姣132认为用生理盐水作为湿化液不仅不能稀释痰液,而且还会造成细支气管阻塞和感染。
而盐酸氨溴索氯化钠注射液与氯化钠注射液湿化比较具有以下优点:¹显著促进排痰是病人的痰液得到溶解,不宜形成痰痂并有利于吸出。
º有利于呼吸道纤毛运动的活跃,减轻痰液黏稠度,保持了呼吸道通畅。
»减少了吸痰次数和时间,减轻吸痰的刺激和吸痰时血氧饱和度的下降程度,缩短了吸痰后低氧血症的持续时间。
¼减少了肺部感染的发生,分泌物引流通畅,配合抗生素可显著提高抗菌效果,减少了感染发生的机会。
采用盐酸氨溴索氯化钠注射液进行湿化的方法对于长期置管不能拔管、身体虚弱、排痰能力较差,又不宜长期静脉输液治疗的老年患者更有临床意义。
3 参考文献1 王桂芬,黄小曼,董秀英1气管切开术后气道湿化的改良方法1J 21河北医学,2009;15(3):346-812 朱文娟1盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作60例1J 21中国现代药物应用,2008;2(17):76-713 孙玉姣,贡浩凌,纪 艳1两种不同液体气道湿化效果比较1J 21护理研究,2005;19(9):2708-9112010-03-24收稿 2010-09-20修回2(编辑 张 慧)单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗糖尿病周围神经病变80例疗效分析吴 波 李 力1(中国医科大学附属盛京医院内分泌科,辽宁 沈阳 110004)1关键词2 申捷;单唾液酸神经节苷脂;糖尿病周围神经病变1中图分类号2 R58711 1文献标识码2 A 1文章编号2 1005-9202(2011)05-0885-021 沈阳市和平区沈联门诊部第一作者:吴 波(1976-),女,副教授,副主任医师,主要从事糖尿病及并发症的临床研究。
糖尿病周围神经病变的发生率与病程相关,糖尿病患病10年内常有明显的神经病变的症状,神经功能检查发现60%~90%的病人有不同程度的神经病变112。
申捷为单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液(齐鲁制药有限公司)具有高效的神经保护和修复作用,主要用于治疗脑血管性或外伤性中枢神经系统损伤及帕金森病等,且临床效果肯定12,32,但对于治疗糖尿病周围神经病变报道较少。