手术区消毒和铺巾
医院手术区皮肤消毒、铺巾和切开、止血、缝合操作规范
手术区皮肤消毒、铺巾操作规范【目的】1、消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
2、除显露手术切口所必需的皮肤区以外，遮盖住其他部位，使手术区域成为较大区域的无菌环境，以避免和尽量减少手术中的污染。
【准备及注意事项】一、手术区皮肤消毒1、消毒前检查皮肤有无破损及感染。
如皮肤有感染病灶，除急症手术应延迟。
2、根据手术切口位置及手术类型确定皮肤消毒的区域。
手术区皮肤消毒范围一般包括手术切口周围15Cm的区域。
3、清洁备皮，如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹，可先用汽油或乙醛拭去。
4、病人上手术台后，再次核对病人和所施手术的种类；摆放适当的体位。
5、如皮肤无伤口，消毒选用碘酊或碘伏；对伤口处及特殊部位（面部、会阴部、粘膜及幼儿的皮肤）宜用新洁尔灭、碘伏等刺激性小的消毒液。
6、消毒时一般以切口为中心向四周涂榛;如为感染伤口或肛门等处手术，则应自清洁的周围开始，最后涂擦感染部位或肛门。
7、蘸消毒液量不可过多，以免造成不必要的损伤。
8、消毒者的手勿接触病人的皮肤及其他物品。
9、消毒者的手勿接触病人的皮肤及其他物品，消毒完毕，应再用消毒液对手、前臂消毒，然后穿手术衣、戴无菌手套。
二、手术区铺巾1、手术区皮肤消毒后，由执行消毒的医师及器械护士协同进行手术区无菌巾单的铺设。
2、先铺无菌巾，再铺无菌单。
3、根据手术切口的走向判断铺巾顺序。
4、原则上除手术野外，至少要有两层无菌布单遮盖。
手术野四周及托盘上的无菌单为4〜6层，手术野以外为两层以上。
5、铺巾者（第一助手）铺好手术巾后，应再次消毒手和前臂，然后穿无菌手术衣和戴无菌手套。
【操作方法】一、手术区皮肤消毒以碘酊、酒精消毒法说明。
1、首先取碘酊纱球1~2块,顺着一个方向有顺序地涂擦皮肤：首先自上而下地涂抹切口部位，然后依次向左右两侧做对称性的涂抹，最后涂手术区的外周部分，消毒应以切口为中心向外周扩大，已经接触污染部位的消毒纱球，不应再返擦清洁处。
在向外消毒过程中，每次涂擦应稍有重叠，不可留有空白区。
消毒铺巾(详细流程)
手术区消毒和铺巾1、准备工作：①“报告老师，X组X号选手XXX，消毒铺巾术准备完毕，请指示。
”②“术区皮肤于手术前一天，剃除体毛，擦拭污物，如油污、胶布痕迹等用松节油擦去。
初步洗净消毒。
”③“穿好洗手衣，换好手术用鞋，戴好口包帽子，外科洗手消毒。
”④“准备物品：2%～3%碘酊、75%酒精、纱布、卵圆钳、消毒杯两个、小铺巾四张、中铺巾两张、大孔巾一张、巾钳4把。
”2、消毒：①“助手递卵圆钳。
”将消毒杯一起夹起，悬于半空“助手协助倒消毒液。
”②卵圆钳45°角夹取纱布，蘸取适量碘酒，先挤少许消毒液于肚脐，“碘酊消毒，消毒顺序：从上到下，由内而外，绕开脐部。
消毒范围：上至乳头连线，下至大腿上l／3，两侧至腋中线。
消毒要点：不要遗漏，已经接触污染部位的纱布不应再返擦清洁处皮肤，第二次消毒范围不超过第一次。
”用纱布两面消毒左右，最后沿消毒范围抹平外界，重复操作两次，用过纱布甩进黄色垃圾袋。
③“待碘酊稍微晾干，进行酒精脱碘，消毒顺序与范围同碘酊消毒，注意脱碘完全，以免灼伤皮肤。
”第一次脱碘将脐部碘酒反手挑去，第二次脱碘挤少许酒精于脐部，第三次脱碘将脐部酒精反手挑去。
软圆钳始终朝下。
④“消毒完毕，消毒杯与软圆钳不能放回无菌器械台。
”3、铺巾：①“用消毒液擦手一次，开始铺巾，麻烦助手递小铺巾。
”接铺巾时不可触碰递巾者双手，铺巾时每块手术巾的反折部靠近切口。
铺巾的顺序是：先铺会阴侧，再铺铺巾者对面一侧，再铺头侧，最后铺靠近铺巾者一侧。
若铺巾完毕后要修正某一铺巾只能由手术区向外移。
②“麻烦助手递巾钳，固定小铺巾。
”巾钳夹住无菌巾之交叉处固定。
有夹住上提，确认无夹伤皮肤的动作。
③“麻烦助手递中铺巾。
”先铺脚，再铺头，保护手背，抬高后同时放手。
④“擦拭消毒凝胶，穿手术衣，戴无菌手套。
”铺带孔的剖腹大单，将开口对准切口部位，短端向头部、长端向下肢，并将其展开。
铺盖时和其它助手一起，寻找到上、下两角，先展开铺上端，盖住患者头部和麻醉架，按住上部，再展开铺下端，盖住器械托盘和患者足端，两侧及足端应下垂过手术床缘30cm以下。
手术区皮肤的消毒和铺巾
头部手术
头及前额
消毒
口、唇部手术
面唇、颈及上胸部
消毒
颈部手术皮肤消毒范围
上至下唇;下至乳头;
两侧至斜方肌前缘&
消毒
胸部手术皮肤消毒范围
侧卧位前后过中线;上至锁骨及上臂1／3处;下过肋缘
上腹部手术
消毒
下腹部手术
上至乳头、下至耻骨联合;两 上至剑突、下至大腿上1／3;
侧至腋中线
消毒
常用的消毒液
手术区皮肤消毒的注意事项
a) 消毒前检查皮肤有无破损及感染& b) 污染的消毒液纱布;不能再用来涂擦清洁处;消
毒用钳不可放回手术器械桌& c) 消毒范围要包括切口周围至少15cm的区域& d) 消毒者的手勿接触病人的皮肤及其他物品;消
毒完毕;应再用75%乙醇或1‰苯扎溴胺新洁尔 灭泡手3分钟或涂擦其他消毒剂;然后穿手术 衣、戴无菌手套& e) 面部、口唇和会阴部粘膜、阴囊等处;不能耐 受碘酊的刺激;宜用刺激性小的消毒液来代替
;
;
手术区皮肤消毒..
&
2.5%~3%
70%
&
被 单 等
菌 巾 、 大 单 和 有 孔 大
;
尽 碘 渍
然 后 准 备 无
;
酒 精 涂 擦 两 遍
脱
&
1~2 ;
肤
遍 待 干 后
再 用
碘 酊 涂 擦 皮
;
布 或 棉 球
蘸 取
用 海 绵 钳 夹 折 叠 纱
衣 和 未 戴 手 套 前 进 行
;
臂 消 毒 后
未 穿 手 术
一 般 由 第 一 助 手 在 手
外科洗手手术区消毒和铺巾
外科洗手、手术区消毒和 铺巾
手术区消毒和铺巾的目的：
消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
除显露手术切口所必需的最小皮肤区之外，遮 盖手术病人其它部位，使手术周围环境成为一 个较大范围的无菌区域，以避免和尽量减少手 术中的污染。
外科洗手、手术区消毒和 铺巾
物品准备
消毒溶液、消毒钳、无菌棉球或纱布、弯盘
外科洗手、手术区消毒和 铺巾
内 外 夹 攻（弓） 大 力（立） 丸（腕）
外科洗手、手术区消毒和 铺巾
外科洗手、手术区消毒和 铺巾
6、干手、手臂：
取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾擦对折成三 角形搭在一侧手臂上→另一只手握住两角顺势向 上至肘部擦干。取另一块无菌毛巾，同法擦干另 一侧。
外科洗手、手术区消毒和 铺巾
4.用无菌干手巾依次擦干双手、前臂和上臂前1/3，严禁 来回擦手。
5.涂抹消毒剂时认真搓揉直至消毒剂干燥。消毒后双手 朝上举在胸前。禁止双手下垂。
6.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新 进行外科洗手和外科手消毒。
外科洗手、手术区消毒和 铺巾
外科洗手消毒整个过程不少于5分钟。 其中清洗双手及前臂每个步骤不少于15秒，整个洗手过程
外科洗手、手术区消毒和 铺巾
7、消毒双手。
步骤一：
⑴、取2ml洗手消毒液 于左手掌心。
外科洗手、手术区消毒和 铺巾
⑵、右手指尖于左手掌内擦洗。
外科洗手、手术区消毒和 铺巾
⑶、左手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右手的手掌→指 蹼→指缝→手背→手臂→肘上10cm。
外科洗手、手术区消毒和 铺巾
步骤二：
手术区域消毒后，一般先铺手术巾(皮肤巾)再铺中单 ，最后铺剖腹单。
手术区消毒和铺巾
一.手术区消毒和铺巾
【目标】 ,
祛除拟作瘦语处及其四周皮肤上的细菌.
【操纵办法】
预备消毒用物,如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹,可先用汽油或松节油拭去.传统办法是术者洗手后用2％～3％碘酊涂擦皮肤三遍,待干后用70％酒精消毒脱碘二遍.今朝消毒办法有效0．5％％苯扎溴铵）消毒会阴部.
【留意事项】
1．消毒皮肤应由手术区中间向四周涂擦.如为沾染伤口.或为肛门区手术,则应从手术区的外周涂向中心处.已经接触污染部位的药液纱布不该再返回涂擦干净处.
2．手术区皮肤消毒规模要包含手术瘦语四周15cm的区域.如手术有延伸瘦语的可能,
【铺巾】
手术区消毒后,铺无菌巾.铺巾时每块手术巾的反折部接近瘦语.铺巾的次序是：如铺巾者未穿手术衣先铺铺巾者对面一侧,再铺会阴侧,再铺头侧,最后铺接近铺巾者一侧(若已穿好手术衣,则先铺好本身的一侧),然后用巾钳夹住无菌巾之交叉处固定.若铺巾完毕后要修改某一铺巾只能由手术区向外移.然后再依据须要铺中单.大单,大单的头端应盖过手术架,两侧和足端部位应垂下超出手术台边沿30cm.。
手术区皮肤的消毒和铺巾PPT
检查无菌状态
确保所使用的铺巾材料是 全新的、未开封的，并检 查是否在有效期内。
注意保暖
在铺巾过程中，应注意给 患者保暖，避免患者受凉 。
04
特殊情况的处理
皮肤疾病患者的处理
01
皮肤疾病患者通常需要 额外的皮肤清洁和准备 ，以减少感染的风险。
02
在消毒前，应彻底清洁 皮肤，去除鳞屑、结痂 和渗出物。
手术区皮肤消毒和铺巾的重要性
手术区皮肤的消毒可以杀死或去 除皮肤表面的细菌，降低手术过
程中细菌进入伤口的风险。
铺巾能够保护手术区域周围的皮 肤，防止手术过程中血液、体液 和其他污染物的接触，进一步降
低感染风险。
正确的皮肤消毒和铺巾方法能够 提高手术的成功率，减少术后并 发症，保障患者的健康和安全。
强化手术室空气净化
定期检查和更新消毒设备和用品
通过加强手术室的空气净化措施，减少空 气中的细菌和尘埃颗粒，提高手术环境的 安全性。
医院应定期检查和更新手术室使用的消毒 设备和用品，确保其性能和效果符合标准 要求。
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手术区皮肤的消毒和 铺巾
汇报人：可编辑
xx年xx月xx日
• 引言 • 手术区皮肤的消毒 • 手术区皮肤的铺巾 • 特殊情况的处理 • 总结
目录
01
引言
目的和背景
01
手术区皮肤的消毒和铺巾是手术 准备的重要步骤，旨在减少手术 过程中的感染风险。
02
随着医疗技术的进步，手术区皮 肤的消毒和铺巾方法也在不断改 进，以提高手术的安全性和效果 。
喷雾法
将消毒剂喷洒在手术区域周围的皮肤 上，然后用无菌布擦拭均匀，注意喷 雾时要保持一定的距离，避免消毒剂 溅到手术区域。
手术区皮肤的消毒和铺巾
提高护理人员技能水平
1
对护理人员进行定期培训，提高手术区皮肤消 毒和铺巾的操作技能。
2
加强考核和评估，确保护理人员具备必要的理 论和操作水平。
3
鼓励护理人员关注行业最新发展动态，更新知 识结构，提高综合素质。
06
结论
手术区皮肤的消毒和铺巾的重要性
01
预防手术部位感染
手术区皮肤的消毒和铺巾是预防手术部位感染的第一道防线，可以有
消毒液需要现配现用，避免污染和失效 。
注意保护患者隐私
在进行消毒操作时需要注意保护患者的 隐私，避免不必要的暴露和损伤。
02
手术区皮肤铺巾
铺巾材料选择
材质
选择清洁、干燥、无破损、无异味的铺巾材料，如棉布、无纺布等。
规格
根据手术类型和患者体型选择合适的规格，确保覆盖面积足够，且不会妨碍 手术操作。
2
定期对消毒剂进行检查和检测，确保其有效成 分含量符合标准。
3
对消毒剂的配制和使用过程进行监督，避免污 染和交叉感染。
严格铺巾操作规范
01
遵循无菌原则，铺巾前确保洗手、消毒，防止交叉感染。
02
使用合格的医用无菌单、无菌手套等手术用品，避免污染。
铺巾时注意覆盖严密，不留死角，避免触碰非消毒区域。
03
消毒剂浓度
一般情况下，碘伏的浓度为0.5%-1%，酒精的浓度为70%75%，洗必泰的浓度为0.5%-1%。
消毒方法
1 2
皮肤消毒范围
消毒范围一般以切口为中心，向外扩展至少 15cm，同时需要消毒包括手术区、周围皮肤和 工作人员的手。
消毒方法选择
根据手术类型和患者情况选择不同的消毒方法 ，如擦拭、喷洒、浸泡等。
手术区消毒、铺巾
手术区消毒、铺巾手术区消毒、铺巾是针对手术切口及其周围皮肤所采取的一项消毒、隔离措施，能够有效防止病原微生物进入手术创面，从而降低术后感染机率；在考试中掌握严格的无菌操作、正确的消毒和铺巾方法是通过考试的关键。
一、几种常见的手术区消毒范围手术区消毒范围原则上是以手术切口为中心，包括周围15cm的区域；而在实际操作中具体的消毒范围，针对不同的手术部位应掌握以下几点：1.上腹部手术消毒范围应达到：上至两乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋中线的区域。
常见手术有：胃癌、胃大部切除术等。
2.下腹部手术消毒范围应达到：上自剑突水平或两乳头连线水平，下至大腿上、中1/3交界处，两侧达腋中线的区域。
常见手术有：急性阑尾炎、肠梗阻等。
3.腹股沟手术消毒范围应达到：上至脐部水平，下至大腿上、中1/3交界处，两侧至腋中线的区域；常见手术是：疝修补术。
4.颈部手术消毒范围需要达到：上至下口唇线，下至两乳头连线，两侧至斜方肌前缘的区域；常见手术为：甲状腺手术。
5.会阴部手术区消毒范围：包括耻骨联合、肛门周围及臀、大腿上1/3内侧的区域。
常见手术为：痔疮手术。
二、操作前准备（一）操作者准备1.操作者更换手术室拖鞋，穿洗手衣2.戴好帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），3.完成术前刷手三遍，步入手术室。
（二）物品准备必备的物品有：卵圆钳、碘伏消毒液、治疗碗、无菌纱布等。
三、消毒关键步骤讲解行手术区消毒时，应格外注意握持卵圆钳的方法；在整个消毒过程中，操作者应始终保持“卵圆钳前端”低于“握持端”的姿势。
这样做的原因是因为，在消毒时，若卵圆钳的前端高于握持端，前端消毒液会顺着卵圆钳逆流到操作者的手部，导致手部污染；所以在消毒过程中必须保持卵圆钳，前端低于握持端的姿势。
四、操作演示——手术区消毒铺巾以“上腹部手术”、碘伏消毒法为例操作者站立于患者的右侧，先将消毒液倒入肚脐少许，由腹部中线开始，至上而下，由内向外进行涂擦，涂擦至脐部时注意绕过脐部；涂擦过程中应当注意：上到下只涂擦一遍，不能反复来回涂擦；“由内向外”是由腹部中线向腋中线沿纵轴方向进行涂擦，左右交换进行，直到涂擦完整个消毒区；第一遍消毒完毕后，更换消毒棉球或纱布，做第二和三遍消毒，第二和第三遍消毒时，都不能超出上一遍的范围；三遍消毒完毕，翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液蘸干。
手术区消毒铺巾实验报告
手术区消毒铺巾实验报告手术区消毒铺巾实验报告引言：手术区消毒是手术前必不可少的一项工作，它的目的是为了减少手术区域的细菌数量，降低手术感染的风险。
在手术区消毒中，铺巾是一个重要的环节，它不仅能够保护手术区域不受外界污染，还能够提供一个干净的工作环境。
本实验旨在探究不同消毒方法对手术区铺巾的影响，为手术区消毒提供科学依据。
实验设计：本实验采用了三种不同的消毒方法，分别是物理消毒、化学消毒和生物消毒。
实验组分别使用高温烘箱、84消毒液和紫外线灯进行消毒，对比组则不进行任何消毒处理。
每种消毒方法均进行三次重复实验，以确保实验结果的可靠性。
实验过程：1. 物理消毒组：将铺巾放入高温烘箱中，温度设定为180℃，时间设定为30分钟。
2. 化学消毒组：将铺巾浸泡在稀释后的84消毒液中，浸泡时间为30分钟。
3. 生物消毒组：将铺巾放入紫外线灯下照射，照射时间为30分钟。
4. 对比组：不进行任何消毒处理。
实验结果：经过实验观察和数据统计，我们得出了以下结论：1. 物理消毒组：经过高温烘箱的处理，铺巾表面无明显细菌生长，细菌数量明显减少。
2. 化学消毒组：经过84消毒液的处理，铺巾表面有少量细菌生长，但细菌数量明显减少。
3. 生物消毒组：经过紫外线灯的照射，铺巾表面有少量细菌生长，但细菌数量明显减少。
4. 对比组：未进行任何消毒处理的铺巾表面有大量细菌生长，细菌数量较多。
讨论与分析：从实验结果可以看出，物理消毒、化学消毒和生物消毒均能够有效减少手术区铺巾表面的细菌数量。
物理消毒通过高温烘箱的高温处理，能够杀灭绝大部分细菌，但对于一些耐高温的细菌可能效果不明显。
化学消毒则通过化学药剂的作用，能够杀灭细菌并防止其再生长。
生物消毒则利用紫外线的辐射作用，能够破坏细菌的核酸结构，从而达到杀菌的效果。
综合来看，物理消毒和化学消毒的效果相对更好，能够更彻底地减少细菌数量。
然而，需要注意的是，本实验只是在实验室条件下进行的，实际手术区消毒还需要考虑到更多的因素，如手术区的特殊性、手术时间的长短等。
1手术区消毒和铺巾
【目的】
消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
【操作方法】
1、准备消毒用物: 卵园钳、消毒剂、棉球或纱布 如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹，可先用汽油或松 节油拭去。 2、传统方法是术者洗手后用2%～3%碘酊涂擦皮肤三遍， 待干后用75%酒精消毒脱碘二遍。 3、目前常用消毒方法： 0.5%碘尔康溶液或1：1000苯扎溴铵溶液涂擦三遍。对婴 儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位，可选用刺激性 小、作用较持久的0.75%吡咯烷酮碘（碘伏）消毒。 在植皮时，供皮区的消毒可用75%酒精涂擦三遍。
试题：患者男性，54岁需作胃大部切除术。假设你已完 成进手术室前洗手，现由你作胃切除术手术区消毒、穿 手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作）（20分）
首先物品准备 (1)消毒区域（范围）选择正确（4分）； 上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋中线之间 范围。 (2)持消毒器械方法正确（2分）； 右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。 (3)消毒方法正确（4分）。 自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。消毒毕，再用75％酒 精洗手1次。 (4)穿手术衣（3分）。 (5)戴无菌手套（5分）。 (6)提问：如果肛门手术（痔疮）如何进行手术区消毒（2分） 自外侧向手术中心区依次向肛门消毒．
（7）下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大 腿上1／3，两侧至腋中线。（阑尾炎手术） （8）腹股沟手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至 大腿上1／3，两侧至腋中线
（9）颈椎手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝连线。 （10）胸椎手术皮肤消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线， 两侧至腋中线。 （11）腰椎手术皮肤消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀 部，两侧至腋中线。 （12）肾脏手术皮肤消毒范围：前后过中线，上至腋窝， 下至腹股沟 （13）会阴部手术皮肤消毒范围： 耻骨联合、肛门周围及臀， 大腿上1／3内侧。
手术区皮肤的消毒和铺巾
21
小结
无菌 规范 严谨 虚心请教 努力进步 加油！！
精选课件 22
精选课件 23
常用的消毒液
15
精选课件
手术区皮肤消毒的注意事项
a) 消毒前检查皮肤有无破损及感染。 b) 污染的消毒液纱布，不能再用来涂擦清洁处，
消毒用钳不可放回手术器械桌。 c) 消毒范围要包括切口周围至少15cm的区域。 d) 消毒者的手勿接触病人的皮肤及其他物品，
消毒完毕，应再用75%乙醇或1‰苯扎溴胺 （新洁尔灭）泡手3分钟或涂擦其他消毒剂， 然后穿手术衣、戴无菌手套。
精选课件
手术区皮肤消毒和铺巾
1
精选课件
消毒
任何手术都要通过病人一定手术区域的皮肤 （或粘膜）作切口，进入病变部位进行操作。 为防止皮肤上的细菌进入手术创口内，手术区 域一定要做特殊的准备，包括五个步骤：
2
精选课件
手术区皮肤清洁.
亦是禁 部适 手近低术 易显忌 、宜 术手伤前 导微： 头部 室术口剃 致镜损 部位 进为感毛 感下伤 ： 行佳染（ 染可皮 腋 ，，备
蘸 取
套 前 进 行 。 用 海 绵 钳 夹
后 ， 未 穿 手 术 衣 和
未 戴
般 由 第 一 助 手 在
手 臂
消
70%
，
Hale Waihona Puke 4精选课件由清洁区向 相对不清洁 区消毒。若 是清洁手术， 消毒液应自 手位消术（毒中切原则心口部处）
1）环形或螺旋 形消毒：用于 小手术野的消 毒。
2）平行形或迭 瓦形消毒：用 于大手术野的 消毒
第一层铺四块无菌巾
第二层铺二条中单
手术区皮肤的消毒和铺巾
手术区皮肤消毒和铺巾
.
消毒
任何手术都要通过病人一定手术区域的皮肤 （或粘膜）作切口，进入病变部位进行操作。 为防止皮肤上的细菌进入手术创口内，手术区 域一定要做特殊的准备，包括五个步骤：
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手术区皮肤清洁.
致见即禁 会适 室佳时可术 感的使忌 阴宜 进，间降前 染破是： 部部 行但以低剃
口显损 、位 不接伤毛 ，微伤 头： 应近口（ 亦镜皮 部腋 在手感备 易下肤 部 手术染皮 导可， 、 术为，）
第 一 助 手 在 手
。
.
由清洁区向 相对不清洁 区消毒。若 是清洁手术， 消毒液应自 手位消术（毒中切原则心口部处） 向四周涂擦，
1）环形或螺旋 形消毒：用于 小手术野的消 毒。
2）平行形或迭 瓦形消毒：用 于大手术野的 消毒
消毒方式
消毒范围
.
至少在已确定手 术切口处向四周 延展到周15~20cm 的区域。这样即 可预防因手术巾 移动或手术时病 人流汗而污染手 术区，也为必要 时延长或改变切
.
铺单
.
铺单
手术区铺单法 手术区 皮肤消毒后，铺无菌单。目 的是建立无菌安全区，显露 手术切口所必需的最小皮肤 区域，其余部分予以遮盖，
以避免和减少术中污染。
.
现以腹部手术为例，总共铺三层巾单
第一层铺四块无菌巾
第二层铺二条中单
中单
.
铺单的顺序
.
*铺放无菌巾（单）注意事项
1．铺巾（单）时，操作者双手应保持在手术 台面和腰部平 面以上进行，不得进入有菌 区。
无菌 规范 严谨 虚心请教 努力进步 加油！！
.
2．无菌巾（单）遮盖范围的大小层次，因手 术性质和部位不同而不同，例如：表浅小手术 （浅表小肿瘤切除）仅需铺1层无菌巾或小孔 巾；稍大手术在手术区周围，一般应有 3～ 4 层无菌 巾单遮盖，其外周至少有2层。
急诊手术区消毒铺巾法
急诊手术区消毒铺巾法
【消毒方法】
1.头部手术必须剃净头发，先用肥皂水及清水擦头，然后用4%碘酊消毒，再用75%乙醇消毒2遍。
2.唇、腭裂手术75%乙醇3遍。
3.近耳部手术耳内塞棉球，2%碘酊消毒，75%乙醇消毒2遍。
4.眼部手术用生理盐水冲洗眼结膜，消毒纱布擦干后,用75%乙醇（稍干）轻搽眼睛四周2遍。
5.胸、腹、腰部、四肢等手术3%碘酊消毒1遍，75%乙醇消毒2遍。
如关节置换手术，则3%碘酊消毒2遍，70%乙醇消毒2遍。
6•会阴部手术肛门周围及大腿侧用3%碘酊，75%乙醇消毒，阴囊、会阴部用1：1000氯己定或苯扎混镇消毒。
7.裂伤、割伤等伤口20%肥皂水刷洗伤口周围，用清水冲净，第二遍方法同上，然后用生理盐水冲洗伤口，无菌纱布擦干后，3%碘酊消毒伤口周围，75%乙醇消毒2遍。
8,供皮区肥皂水及清水擦洗后，75%乙醇消毒2遍。
9•阴道手术20%肥皂水及无菌盐水冲洗后，用0.2%聚维
酮碘消毒。
【注意事项】
1.消毒范围与备皮范围相同，包括伤口四周15~20cm
区域。
2.消毒顺序应由手术区中央向四周进行，已接触边缘不应再返，顺中央感染伤口，肛门、会阴部消毒应由外向内涂搽，污染区域最后消毒。
3•应待碘酊干后再以75%乙醇脱碘。
第一遍乙醇的消毒范围不应超越碘酊消毒范围。
手术区皮肤的消毒和铺巾ppt课件
手术区铺单法 手术区 皮肤消毒后，铺无菌单。目 的是建立无菌安全区，显露 手术切口所必需的最小皮肤 区域，其余部分予以遮盖，
以避免和减少术中污染。
第一层铺四块无菌巾 第二层铺二条中单 第三层铺一条洞单
中单
铺单的顺序
*铺放无菌巾（单）注意事项
1．铺巾（单）时，操作者双手应保持在手术台面和腰 部平 面以上进行，不得进入有菌区。
肩
肘
部 手
部
术
手
术
上至肩，下 至髂嵴连线， 两侧至腋中 线
膝
足
部
部
手
手
术
术
上至两腋窝 连线，下过 臀部，两侧 至腋中线
手 部 手 术
皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过 锁骨及上臂，下过肚脐平行线。如大腿取皮，则大腿过 膝，周圈消毒。
乳腺根治手术
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2019/5/20
由清洁区向相对不清洁 区消毒。若是清洁手术， 消毒液应自手术中心部 位（切口处）向四周涂 擦，即通常称之为离心 性消毒法。若是肛门会 阴及感染伤口的手术， 消毒顺序与之相反，即 消毒液应由外周向中心 部涂擦，通常称之为向 心性消毒
1）环形或螺旋 形消毒：用于 小手术野的消 毒。
2）平行形或迭 瓦形消毒：用 于大手术野的 消毒
手术器械桌。 c) 消毒范围要包括切口周围至少15cm的区域。 d) 消毒者的手勿接触病人的皮肤及其他物品，消毒完毕，应再用75%
乙醇或1‰苯扎溴胺（新洁尔灭）泡手3分钟或涂擦其他消毒剂， 然后穿手术衣、戴无菌手套。 e) 面部、口唇和会阴部粘膜、阴囊等处，不能耐受碘酊的刺激，宜 用刺激性小的消毒液来代替。如用2％红汞或0．5％碘伏液消毒， 以上两种消毒剂都不能与碘接触或混用。 f) 涂擦各种消毒溶液时，应稍用力，以便增加消毒剂渗透力，不留 空白区。 g) 碘酒纱球勿蘸过多，以免流散他处，烧伤皮肤。脱碘必须干净。
手术区消毒和铺巾
一、脚术区消毒战铺巾之阳早格格创做
【脚段】，
消亡拟做切心处及其周围皮肤上的细菌.
【支配要领】
准备消毒用物，如皮肤上有较多油脂或者胶布粘揭的残迹，可先用汽油或者紧节油拭来.保守要领是术者洗脚后用2％～3％碘酊涂揩皮肤三遍，待搞后用70％酒粗消毒脱碘二遍.暂时消毒要领有用0．5％％苯扎溴铵）消毒会阳部.
【注意事项】
1．消毒皮肤应由脚术区核心背四里涂揩.如为熏染伤心、或者为肛门区脚术，则应从脚术区的中周涂背中央处.已经交战传染部位的药液纱布没有该再返回涂揩浑净处.
2．脚术区皮肤消毒范畴要包罗脚术切心周围15cm的地区.如脚术有延少切心的大概，
【铺巾】
脚术区消毒后，铺无菌巾.铺巾时每块脚术巾的反合部靠拢切心.铺巾的程序是：如铺巾者已脱脚术衣先铺铺巾者对于里一侧，再铺会阳侧，再铺头侧，末尾铺靠拢铺巾者一侧(若已脱佳脚术衣，则先铺佳自己的一侧)，而后用巾钳夹住无菌巾之接叉处牢固.若铺巾完成后要建正某一铺巾只可由脚术区背中移.而后再根据需要铺中单、大单，大单的头端应盖过脚术架，二侧战脚端部位应垂下超脱脚术台边沿
30cm.。
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基本操作技能——手术区消毒和铺巾
手术区消毒和铺巾
【目的】
消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
【操作方法】
准备消毒用物，如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹，可先用汽油或松节油拭去。
传统方法是术者洗手后用2%～3%碘酊涂擦皮肤三遍，待干后用75%酒精消毒脱碘二遍。
目前消毒方法有用0.5%碘尔康溶液或1：1000苯扎溴铵溶液涂擦三遍。
对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位，可选用刺激性小、作用较持久的0.75%吡咯烷酮碘消毒。
在植皮时，供皮区的消毒可用75%酒精涂擦三遍。
以腹部手术为例，消毒范围至少要求上至乳头线，下至大腿上l／3，两侧至腋中线。
先将消毒液倒入肚脐少许，用卵圆钳夹持浸有消毒剂（2.5%～3%碘酊）的棉球或小纱布块，由腹部中心区开始涂擦，绕过肚脐；涂擦时不留空隙；第二、三遍都不能超出上一遍的范围。
第三遍消毒完毕，翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液沾干。
消毒完毕，换消毒液（碘伏或0.1%新洁尔灭）消毒会阴部。
【注意事项】
1.消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。
如为感染伤口、或为肛门区手术，则应从手术区的外周涂向中央处。
已经接触污染部位的药液纱布不应再返回涂擦清洁处。
2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。
如手术有延长切口的可能，则应事先相应扩大皮肤消毒范围。
【手术区消毒范围的确定】
人体不同部位不同性质手术有不同的手术消毒区，以腹部手术—胃切除术为例，手术消毒区范围：上界为两侧腋窝皱褶处连线，也有为两乳头连线；下界至下肢股骨上1.3处（相当于会阴部水平线）；两侧界为腋前线。
颅脑手术：
颈部手术：
胸部手术：
【铺巾】
手术区消毒后，铺无菌巾。
铺巾时每块手术巾的反折部靠近切口。
铺巾的顺序是：先铺铺巾者对面一侧，再铺会阴侧，再铺头侧，最后铺靠近铺巾者一侧，然后用巾钳夹住无菌巾之交叉处固定。
若铺巾完毕后要修正某一铺巾只能由手术区向外移。
然后再根据需要铺中单、大单，大单的头端应盖过手术架，两侧和足端部应垂下超过手术台边缘30cm。