人工肱骨头置换术PPT课件
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肱骨头置换围手术护理幻灯[可修改版ppt]
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5.切口感染：切口感染是人工关节置换术后最重要的 并发症，因此预防肱骨头置换术后感染及其重要。术前皮 肤准备，术前用抗菌素，术中严格无菌操作，避免血肿形 成，术后加强基础护理，做好管道护理，及时更换切口敷 料，同时预防褥疮、肺部感染、尿路感染的发生。
❖ 功能活动锻炼
手术后的功能锻炼应早期开始，贯穿始终。早期合理的 肩关节锻炼是肩关节功能恢复的重要手段，肩关节的结构 特点决定了肱骨近端骨折无论手术与否，无论内固定还是 肩关节置换，早期功能锻炼将直接影响治疗效果，尽早肩 关节功能锻炼是肱骨头置换后功能恢复的重要治疗措施。 早期活动主要能防止关节粘连、减少肌肉萎缩、提高关节 活动度、加强肌肉力量。
肱骨头置换围手术 护理幻灯
健康的肩关节
肱骨近端由肱骨头、大 结节、小结节和肱骨干的近 端组成，其中大、小结节与 肱骨头的交界部位称作肱骨 的解剖颈，大、小结节与肱 骨干的交界部位称作肱骨的 外科颈。肱骨近端与肩胛骨 组成了肩关节。
健康的肩关节
❖ 在健康的肩关节中，肱骨头可以在关节窝中顺利地滑 动。这是由于在肱骨头的末端有一层光滑的软骨起到 了缓冲作用，而且滑膜也辅助了关节的滑动。肩袖的 肌肉和韧带把肱骨头紧紧地拉紧在关节窝处，使我们 的关节强壮而灵活。
❖ 心理护理
患者多为意外受伤，病发突然，由于疼痛、生活不能自 理，造成患者心理上恐慌、惧怕，担心手术,造成今后生 活的不便，心理上难以接受。故从患者入院起就应给予患 者细致的心理护理，耐心向患者讲解此病的病理生理改变 ，手术的必要性，了解手术过程，需要患者配合的方法， 使患者尽快进入病人角色，让其有足够的心理准备和承受 能力，增强自信心，正确认识和对待手术，并积极配合手 术及各项医疗护理措施，提高机体耐受力，顺利度过手术 期。
出问题的肩关节
❖ 功能活动锻炼
手术后的功能锻炼应早期开始，贯穿始终。早期合理的 肩关节锻炼是肩关节功能恢复的重要手段，肩关节的结构 特点决定了肱骨近端骨折无论手术与否，无论内固定还是 肩关节置换，早期功能锻炼将直接影响治疗效果，尽早肩 关节功能锻炼是肱骨头置换后功能恢复的重要治疗措施。 早期活动主要能防止关节粘连、减少肌肉萎缩、提高关节 活动度、加强肌肉力量。
肱骨头置换围手术 护理幻灯
健康的肩关节
肱骨近端由肱骨头、大 结节、小结节和肱骨干的近 端组成，其中大、小结节与 肱骨头的交界部位称作肱骨 的解剖颈，大、小结节与肱 骨干的交界部位称作肱骨的 外科颈。肱骨近端与肩胛骨 组成了肩关节。
健康的肩关节
❖ 在健康的肩关节中，肱骨头可以在关节窝中顺利地滑 动。这是由于在肱骨头的末端有一层光滑的软骨起到 了缓冲作用，而且滑膜也辅助了关节的滑动。肩袖的 肌肉和韧带把肱骨头紧紧地拉紧在关节窝处，使我们 的关节强壮而灵活。
❖ 心理护理
患者多为意外受伤，病发突然，由于疼痛、生活不能自 理，造成患者心理上恐慌、惧怕，担心手术,造成今后生 活的不便，心理上难以接受。故从患者入院起就应给予患 者细致的心理护理，耐心向患者讲解此病的病理生理改变 ，手术的必要性，了解手术过程，需要患者配合的方法， 使患者尽快进入病人角色，让其有足够的心理准备和承受 能力，增强自信心，正确认识和对待手术，并积极配合手 术及各项医疗护理措施，提高机体耐受力，顺利度过手术 期。
出问题的肩关节
人工肱骨头置换术
人工肱 骨 头 置 换术
（适应于大小转子完整的患者）
术前访视
术前对患者的一般情况和全身健康状况进行 评估，包括既往史，过敏史及术前患侧肩关节功 能，肩关节周围皮肤有无破损及感染，术前对患 者进行心理指导，深入浅出地讲解手术，打消其 思想顾虑，解除患者紧张，恐惧的心理。
术前访视
病人体位
坐于半沙滩椅位，同时 屈膝，头部上抬25－30度， 以降低静脉压，在脊椎及 肩胛骨内侧垫好枕头，以 抬高患肢，让患肩上抬并 外移于手术台外，在此处 放一延长托板，需要时， 可让患肢按放在其上，以 便休息。
骨关节炎：是一种关节磨损现象。 软骨出现裂痕和坑洞，关节窝也会 磨损，最终骨会暴露出来。没有了 软骨的缓冲，关节变得僵直和疼痛， 而且当你活动肩关节时有脱臼的感 觉 。
常见的几种病变的肩关节
缺血性坏死：许多情况下，比如 长期使用类固醇类药物或酒精作用， 都会导致骨的血供被切断。骨坏死 后就会瓦解。肩关节就会疼痛，运 动受限。 骨折：当到严重的外伤时骨折就 可能发生。肱骨头和肱骨茎折断， 形成许多碎块。破裂的肩关节出现 严重疼痛而且活动障碍，肩部变形。
术前准备 １、全面检查， 仔细分析， 制定手术方案。 ２、准备特殊器 械和选择 人工肱骨头假体。 麻醉 全麻
手术步骤
切口：肩关节前内 侧切口（三角肌和 胸大肌间隙）长约 １５厘米。
切口起于锁骨远端 下缘，从肩锁关节 和喙突中点向下， 止于三角肌的附着 部。
切口皮下解剖 头静脉位于切 口皮下，静脉走行 和切口一致，所以 切口不要太深避免 损伤头静脉。
头静脉是三角 肌和胸大肌的分界 线，找到头静脉就 找到肌间隙，沿肌 间隙分开三角肌和 胸大肌，头静脉向 内侧牵开，显露下 面的联合建和上方 的喙肩韧带。
肱骨头置换围手术护理幻灯演示文稿
5.切口感染：切口感染是人工关节置换术后最重要的 并发症，因此预防肱骨头置换术后感染及其重要。术前皮 肤准备，术前用抗菌素，术中严格无菌操作，避免血肿形 成，术后加强基础护理，做好管道护理，及时更换切口敷 料，同时预防褥疮、肺部感染、尿路感染的发生。
❖ 功能活动锻炼
手术后的功能锻炼应早期开始，贯穿始终。早期合理的 肩关节锻炼是肩关节功能恢复的重要手段，肩关节的结构 特点决定了肱骨近端骨折无论手术与否，无论内固定还是 肩关节置换，早期功能锻炼将直接影响治疗效果，尽早肩 关节功能锻炼是肱骨头置换后功能恢复的重要治疗措施。 早期活动主要能防止关节粘连、减少肌肉萎缩、提高关节 活动度、加强肌肉力量。
3.预防血管、神经损伤：人工肱骨头置换术由于分离 三角肌、胸大肌、胸小肌等肌间隙，易损伤头静脉，以及 外翻牵拉时易损伤支配三角肌的血管和神经。术后48小时 应密切观察肢端血液循环和感觉情况。
4.假体脱位：术后因搬动，患肢位置放置不当，锻炼 方法不妥等原因可导致假体脱位。术毕，患肢外展50～ 60°，前屈45°，并用外展架固定制动，也可用悬吊绷 带胸位固定制动。一般固定三周左右。
破裂：当你的手或是肘过伸时破裂就可 能发生。肱骨头和肱骨茎折断，形成许 多碎块。破裂的肩关节有疼痛感而且会 呈现蓝黑色，有变形。
X-射线得到的是骨头的影像。它们 能显示骨刺，肱骨头或关节窝的骨折 或是缺失，以及由于软骨和骨的磨损 而导致的关节狭窄。X-射线也可以帮 医生为病人选择合适的假体。
MRI能让医生看清肩袖的肌肉和韧带。如果肩袖没有损伤 ，那么病人就有更大的机会能在术后恢复肩关节的力量和运 动能力。MRI还可以显示骨坏死的任何区域。
❖ 生命体征的观察
摆好体位后立即测血压、体温、脉搏、呼吸各1次，以 后每15～30min观察1次，至病情稳定后可延长测量间隔 。术后每4h观察病人体温、脉搏、呼吸、血压1次，连续 几次正常后按常规测量。
❖ 功能活动锻炼
手术后的功能锻炼应早期开始，贯穿始终。早期合理的 肩关节锻炼是肩关节功能恢复的重要手段，肩关节的结构 特点决定了肱骨近端骨折无论手术与否，无论内固定还是 肩关节置换，早期功能锻炼将直接影响治疗效果，尽早肩 关节功能锻炼是肱骨头置换后功能恢复的重要治疗措施。 早期活动主要能防止关节粘连、减少肌肉萎缩、提高关节 活动度、加强肌肉力量。
3.预防血管、神经损伤：人工肱骨头置换术由于分离 三角肌、胸大肌、胸小肌等肌间隙，易损伤头静脉，以及 外翻牵拉时易损伤支配三角肌的血管和神经。术后48小时 应密切观察肢端血液循环和感觉情况。
4.假体脱位：术后因搬动，患肢位置放置不当，锻炼 方法不妥等原因可导致假体脱位。术毕，患肢外展50～ 60°，前屈45°，并用外展架固定制动，也可用悬吊绷 带胸位固定制动。一般固定三周左右。
破裂：当你的手或是肘过伸时破裂就可 能发生。肱骨头和肱骨茎折断，形成许 多碎块。破裂的肩关节有疼痛感而且会 呈现蓝黑色，有变形。
X-射线得到的是骨头的影像。它们 能显示骨刺，肱骨头或关节窝的骨折 或是缺失，以及由于软骨和骨的磨损 而导致的关节狭窄。X-射线也可以帮 医生为病人选择合适的假体。
MRI能让医生看清肩袖的肌肉和韧带。如果肩袖没有损伤 ，那么病人就有更大的机会能在术后恢复肩关节的力量和运 动能力。MRI还可以显示骨坏死的任何区域。
❖ 生命体征的观察
摆好体位后立即测血压、体温、脉搏、呼吸各1次，以 后每15～30min观察1次，至病情稳定后可延长测量间隔 。术后每4h观察病人体温、脉搏、呼吸、血压1次，连续 几次正常后按常规测量。
人工肱骨头置换术
术前评估与准备
术前评估
包括患者全身状况、患肢神经功能及关节活动度评估，影像学检查明确骨折类 型及移位情况，制定合适的手术方案。
术前准备
完善术前检查，排除手术禁忌证，进行患肢皮肤清洁备皮，预防性使用抗生素 等。同时，向患者及家属详细解释手术目的、方法及可能的风险，取得其理解 和配合。
02 人工肱骨头类型及选择
肱骨头类型介绍
解剖型人工肱骨头
仿照人体肱骨头的解剖形态设计，能够恢复关节的正常解剖 关系。
非解剖型人工肱骨头
不追求完全恢复关节的解剖形态，更注重关节的稳定性和活 动度。
选择依据与原则
年龄
年轻患者更适合选择解剖型人工 肱骨头，以追求更高的生活质量；
老年患者可选择非解剖型，以稳 定性和耐用性为主。
骨质情况
人工肱骨头置换术
contents
目录
• 人工肱骨头置换术概述 • 人工肱骨头类型及选择 • 手术步骤与操作技巧 • 术后处理与康复计划 • 并发症预防与处理策略 • 总结与展望
01 人工肱骨头置换术概述
定义与背景
定义
人工肱骨头置换术是一种用人工关节 替换受损肱骨头的手术方法。
背景
随着人口老龄化及骨质疏松等疾病的 增多，肱骨近端骨折发病率逐年上升 ，人工肱骨头置换术成为治疗严重肱 骨近端骨折的有效手段。
术后积极预防并发症，加强康复训练
技术发展趋势预测
手术机器人和导航系统等先进技术的应用将提高手术 的精准度和效率
随着材料科学和生物技术的不断进步，人工肱骨头置 换术的材料和设计将不断优化
个性化定制和3D打印技术将在人工肱骨头置换术中 发挥越来越重要的作用
未来研究方向探讨
深入研究人工肱骨头与骨水泥界面的生物力学特 性，提高假体的稳定性和耐久性
人工肱骨头置换术 PPT
人工肱骨头置换术，是较为先进的手术操作， 对施医师的操作准确性与熟练程度有严格要 求，目前在国内开展较少，该项手术适用于 肱骨近端四部分骨折和骨折脱位；肱骨头劈 裂骨折；异位的解剖颈骨折；关节面塌陷骨 折超过40%--50%；合并严重骨质疏松的三部 分骨折脱位。
我科于今年3月份成功开展一例人工肱骨头 置换手术
人工肱骨头置换术
人工肩关节置换术与人工髋关节、膝关节置 换术相比，目前无论从手术例数还是普及程
度上，都不如后者。最近二十年来，随着医 学科学技术的突飞猛进，加上以Chars S、 Neer为代表的许多医学科学家对肩关节外科 领域的卓越贡献，人工肩关节置换术逐渐成
为一种成熟的治疗技术，越来越多地被用于 治疗许多患有严重肩关节疾病的患者。
此项技术的开展为我院骨科技术方面，又开
拓了一个新的领域，也是我县开展的首例人 工肱骨头置换术。
孟某，女，89岁，主因摔伤致左肩膀肿胀疼痛， 伴功能障碍4小时入院。
诊断：左肱骨外科颈粉碎性骨折
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
随着人口老龄化的增长，像孟某这样高龄、 ห้องสมุดไป่ตู้质疏松合并肩关节骨折的患者越来越多， 这项技术的开展为此类患者提供了更为优良 的治疗手段，避免病痛的困扰，提高生活质 量。
人工肱骨头置换术 ppt课件
人工肱骨头置换术
人工肱骨头置换术，是较为先进的手术操作 ，对施医师的操作准确性与熟练程度有严格 要求，目前在国内开展较少，该项手术适用 于肱骨近端四部分骨折和骨折脱位；肱骨头 劈裂骨折；异位的解剖颈骨折；关节面塌陷 骨折超过40%--50%；合并严重骨质疏松的三 部分骨折脱位。
人工肱骨头置换术
人工肱骨头置换术是对由于肱骨近端复杂 性骨折、异位严重而无法重建的肱骨头使 用人工假体置换的治疗方法。
人工肱骨头置换术
人工肱骨头置换术
人工肩关节置换术与人工髋关节、膝关节置 换术相比，目前无论从手术例数还是普及程 度上，都不如后者。最近二十年来，随着医 学科学技术的突飞猛进，加上以Chars S、 Neer为代表的许多医学科学家对肩关节外科 领域的卓越贡献，人工肩关节置换术逐渐成 为一种成熟的治疗技术，越来越多地被用于 治疗许多患有严重肩关节疾病的患者。
目的 是切除病灶，清除疼痛，恢复关节的 活动与原有功能。
人工肱骨头置换术
肱骨近端复杂性骨折指肱骨外科颈及以上 部位骨折，波及外科颈、大小结节、解剖 颈或肱骨头，常发生肱骨合并头脱位，部 分病人同时合并肱骨头粉碎，少数合并臂 丛神经损伤；以老年女性多见
人工肱骨头置换术
我科于今年3月份成功开展一例人工肱骨头 置换手术
人工肱骨头置换术
孟某，女，89岁，主因摔伤致左肩膀肿胀疼痛， 伴功能障碍4小时入院。
诊断：左肱骨外科颈粉碎性骨折
人工肱骨头置换术
人工肱骨头置换术
人工肱骨头置换术
人工肱骨头置换术
术后随访3个月病人恢复良好。
人工肱骨头Leabharlann 换术随着人口老龄化的增长，像孟某这样高龄、 骨质疏松合并肩关节骨折的患者越来越多， 这项技术的开展为此类患者提供了更为优良 的治疗手段，避免病痛的困扰，提高生活质 量。
人工肱骨头置换术，是较为先进的手术操作 ，对施医师的操作准确性与熟练程度有严格 要求，目前在国内开展较少，该项手术适用 于肱骨近端四部分骨折和骨折脱位；肱骨头 劈裂骨折；异位的解剖颈骨折；关节面塌陷 骨折超过40%--50%；合并严重骨质疏松的三 部分骨折脱位。
人工肱骨头置换术
人工肱骨头置换术是对由于肱骨近端复杂 性骨折、异位严重而无法重建的肱骨头使 用人工假体置换的治疗方法。
人工肱骨头置换术
人工肱骨头置换术
人工肩关节置换术与人工髋关节、膝关节置 换术相比，目前无论从手术例数还是普及程 度上，都不如后者。最近二十年来，随着医 学科学技术的突飞猛进，加上以Chars S、 Neer为代表的许多医学科学家对肩关节外科 领域的卓越贡献，人工肩关节置换术逐渐成 为一种成熟的治疗技术，越来越多地被用于 治疗许多患有严重肩关节疾病的患者。
目的 是切除病灶，清除疼痛，恢复关节的 活动与原有功能。
人工肱骨头置换术
肱骨近端复杂性骨折指肱骨外科颈及以上 部位骨折，波及外科颈、大小结节、解剖 颈或肱骨头，常发生肱骨合并头脱位，部 分病人同时合并肱骨头粉碎，少数合并臂 丛神经损伤；以老年女性多见
人工肱骨头置换术
我科于今年3月份成功开展一例人工肱骨头 置换手术
人工肱骨头置换术
孟某，女，89岁，主因摔伤致左肩膀肿胀疼痛， 伴功能障碍4小时入院。
诊断：左肱骨外科颈粉碎性骨折
人工肱骨头置换术
人工肱骨头置换术
人工肱骨头置换术
人工肱骨头置换术
术后随访3个月病人恢复良好。
人工肱骨头Leabharlann 换术随着人口老龄化的增长，像孟某这样高龄、 骨质疏松合并肩关节骨折的患者越来越多， 这项技术的开展为此类患者提供了更为优良 的治疗手段，避免病痛的困扰，提高生活质 量。
人工肱骨头置换术
人工肱骨头置换术人工肱骨头置换术适用于:1、肱骨近端粉碎骨折巩固近端粉碎骨折难以复位,由于血液供应中断,一些游离骨块将坏死,需行人工肱骨头置换,包括:肱骨近端“四块型”骨折,有移位或脱位者;肱骨近端压缩性骨折,关节面塌陷40%以上;肱骨头劈裂。
２。
骨关节炎对于骨关节炎选择人工肱骨头置换还就是全肩关节置换仍存争议,各有优缺点、临床研究表明当肩胛盂仍呈同心圆,而无前方或后方得破坏时,人工肱骨头置换术能获得成功,而当肩胛盂扁平并已破坏,肱骨头向后半脱位时,人工肱骨头置换术结果不理想。
３.肩袖撕裂关节病虽然对不可修复性肩袖撕裂患者行全肩关节置换术后疼痛缓解明显,功能与运动改善显著,但长期随访研究显示肩胛盂假体松动与不可修复性肩袖撕裂有关、而人工肱骨头置换术能使约75%得盂肱关节炎伴严重肩袖功能不全得患者显著缓解疼痛,也使运动功能与肌力获得一定得改善。
目前一致认为,对肩胛盂骨质不良、不可修复性肩袖撕裂与肱骨头缺血性坏死而肩胛盂关节面正常得患者应行人工肱骨头置换术。
限制性假体容易发生松动与折断,目前已极少采用,只在挽救性手术中偶尔应用。
半限制性假体由2～3部分组成,由金属对高分子聚乙烯材料构成关节,其关节可通过锁针或咬合匹配装置连接,半限制性铰链假体有内在得外翻与内翻松弛度,有利于分散外力,如Ｇoonraｄ-M ｏrrｅy假体。
非限制性假体通常由两部分组成,金属假体与高密度聚乙烯假体,两部分间一般不需要连接,如头－髁型(Eｗaｌｄ),这种假体力图模仿肘关节得正常解剖关系,如果肘关节有骨缺损或关节囊韧带结构广泛破坏,通常不能应用。
目前还没有肘关节植入成形术统一得疗效评价标准,Moｒrｅｙ等采用３项指标,即Ｘ线影像表现、疼痛得程度与关节活动度评价肘关节术后功能,将手术疗效分为好、中、差3个等级(表3.16。
4、2-１)。
近年来半限制性人工肘关节置换形术得平均疗效满意率可达90%。
非限制性“表面关节置换”术总得疗效满意率约为85%。
手术讲解模板：人工肱骨头置换术
手术资料：人工肱骨头置换术
手术步骤：
4.用持骨器将移位在后方的大结节拉向前 方，沿岗上肌与肩胛下肌间隙切开。如肱 二头肌腱完好，将其牵向外侧；如已断裂 或部分断裂，可将其自止点切断。
手术资料：人工肱骨头置换术
手术步骤：
5.根据肱骨近端的条件选择人工肱骨头。 如果大、小结节没有粉碎，NeerⅠ型、Ⅱ 型人工肱骨头均可选用（图3.16.4.2-4）。 如果大、小结节粉碎型骨折，则最好使用 NeerⅡ型人工肱骨头，因其具有不同颈长 （22mm、15mm），有助于恢复肱骨的解剖 长度。
注意事项： 2.保护并修复肩袖结构。冈上肌有时妨碍 手术，但切不可切断。
手术资料：人工肱骨头置换术
注意事项：
3.保持大、小结节骨块的完整，以备穿钢 丝。在适当张力下，尽可能将大、小结节 解剖复位。大结节上缘不能高于肱骨头假 体，以防撞击。
手术资料：人工肱骨头置换术
注意事项： 4.人工肱骨头要后倾位植入。
术前准备：
2.如果是骨折，由于局部疼痛，麻醉前难 以进行完善的皮肤准备。在等待手术期间， 可在病人腋下放一浸有杀菌剂的小垫，以 减少局部细菌并防止皮肤糜烂。麻醉后再 备皮。
手术资料：人工肱骨头置换术
术前准备： 3.术前静脉应用抗生素。
手术资料：人工肱骨头置换术
手术步骤： 1.以肱骨近端骨行人工肱骨头置换为例。 切口自喙突起，沿胸大肌-三角肌间隙， 长15cm。保护好头静脉。
手术资料：人工肱骨头置换术
术后护理： 2.术后应用二联或三联足量抗生素，肌肉 及静脉联合用至体温平稳，再肌肉护理：
3.有效的负压吸引极为重要，主要为防止 感染，又可观察和记录引流液颜色的改变 及引流量。引流管留置不应超过72小时， 24小时引流量少于20ml后才可拔管。
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人工肱骨头置换术
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人工肩关节置换术与人工髋关节、膝关节置 换术相比，目前无论从手术例数还是普及程 度上，都不如后者。最近二十年来，随着医 学科学技术的突飞猛进，加上以Chars S、 Neer为代表的许多医学科学家对肩关节外科 领域的卓越贡献，人工肩关节置换术逐渐成 为一种成熟的治疗技术，越来越多地被用于 治疗许多患有严重肩关节疾病的患者。
目的 是切除病灶，清除疼痛，恢复关节的 活动与原有功能。
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Hale Waihona Puke 肱骨近端复杂性骨折指肱骨外科颈及以上 部位骨折，波及外科颈、大小结节、解剖 颈或肱骨头，常发生肱骨合并头脱位，部 分病人同时合并肱骨头粉碎，少数合并臂 丛神经损伤；以老年女性多见
.
我科于今年3月份成功开展一例人工肱骨头 置换手术
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孟某，女，89岁，主因摔伤致左肩膀肿胀疼痛， 伴功能障碍4小时入院。
诊断：左肱骨外科颈粉碎性骨折
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术后随访3个月病人恢复良好。
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随着人口老龄化的增长，像孟某这样高龄、 骨质疏松合并肩关节骨折的患者越来越多， 这项技术的开展为此类患者提供了更为优良 的治疗手段，避免病痛的困扰，提高生活质 量。
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此项技术的开展为我院骨科技术方面，又开 拓了一个新的领域，也是我县开展的首例人 工肱骨头置换术。
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人工肱骨头置换术，是较为先进的手术操作 ，对施医师的操作准确性与熟练程度有严格 要求，目前在国内开展较少，该项手术适用 于肱骨近端四部分骨折和骨折脱位；肱骨头 劈裂骨折；异位的解剖颈骨折；关节面塌陷 骨折超过40%--50%；合并严重骨质疏松的三 部分骨折脱位。
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人工肱骨头置换术是对由于肱骨近端复杂 性骨折、异位严重而无法重建的肱骨头使 用人工假体置换的治疗方法。
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人工肱骨头置换术
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人工肩关节置换术与人工髋关节、膝关节置 换术相比，目前无论从手术例数还是普及程 度上，都不如后者。最近二十年来，随着医 学科学技术的突飞猛进，加上以Chars S、 Neer为代表的许多医学科学家对肩关节外科 领域的卓越贡献，人工肩关节置换术逐渐成 为一种成熟的治疗技术，越来越多地被用于 治疗许多患有严重肩关节疾病的患者。
目的 是切除病灶，清除疼痛，恢复关节的 活动与原有功能。
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Hale Waihona Puke 肱骨近端复杂性骨折指肱骨外科颈及以上 部位骨折，波及外科颈、大小结节、解剖 颈或肱骨头，常发生肱骨合并头脱位，部 分病人同时合并肱骨头粉碎，少数合并臂 丛神经损伤；以老年女性多见
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我科于今年3月份成功开展一例人工肱骨头 置换手术
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孟某，女，89岁，主因摔伤致左肩膀肿胀疼痛， 伴功能障碍4小时入院。
诊断：左肱骨外科颈粉碎性骨折
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术后随访3个月病人恢复良好。
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随着人口老龄化的增长，像孟某这样高龄、 骨质疏松合并肩关节骨折的患者越来越多， 这项技术的开展为此类患者提供了更为优良 的治疗手段，避免病痛的困扰，提高生活质 量。
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此项技术的开展为我院骨科技术方面，又开 拓了一个新的领域，也是我县开展的首例人 工肱骨头置换术。
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人工肱骨头置换术，是较为先进的手术操作 ，对施医师的操作准确性与熟练程度有严格 要求，目前在国内开展较少，该项手术适用 于肱骨近端四部分骨折和骨折脱位；肱骨头 劈裂骨折；异位的解剖颈骨折；关节面塌陷 骨折超过40%--50%；合并严重骨质疏松的三 部分骨折脱位。
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人工肱骨头置换术是对由于肱骨近端复杂 性骨折、异位严重而无法重建的肱骨头使 用人工假体置换的治疗方法。