恩度联合洛铂腔内化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察
化疗联合恩度胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察
两组患者在年 龄、性别 、病情 等一般资料方 面进行对 比发现并无显著 性差 异 ，无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ），具有临床参考价值 １ ． ２方法 ：在对照组 患者 的治疗 过程 中应用含铂方 案化疗 ，取 药吉西 他 滨／ 顺铂对患者进行对 应性化疗 ，在化疗第 １ 天和化疗 第８ 天时对患者 给药吉西他滨 ，用 药剂量为 １ ０ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ。 ，用 药方法为静脉滴注 ，给药 时间为３ ０ ｍｉ ｎ ，在化疗第 １ 天对患者 给药顺 铂 ，用药剂量为７ ５ ｍ ｇ ／ ｍ ２ ， 用药方法 为静脉滴注 ，每２ １ ｄ 为１ 个周期 。 在观察组 患者的治疗 过程 中应用 化疗联合恩度胸 腔灌注治疗 ，其 中化疗 方案与对 照组相 同，采用 恩度胸腔灌注 治疗 方法如 下：在 患者
组 患者 中出现４ 例骨 髓抑 制 、２ 例 胃肠道反 应 、１ 例乏 力 、１ 例肝 功 能
损 害 ，对照 组患者 中出现３ 例骨 髓抑制 、１ 例 胃肠道反 应、２ 例 肝功 能 损害 、２ 例乏 力 。结果 表 明，两组患者 在不 良反应情 况并无显 著性差 异 ，不存在统计学意义 ＞０ ． ０ ５ ）。
２ ． ２ 将两组患者 治疗过程 中出现 的不 良反应情 况进 行对 比发现 ，观察
机数字表法均 分为观察组 （ ｎ ＝ ２ ４ ）与对 照组 （ ｎ ＝ ２ ４ ）。所有患者均对
本探究 的 目的、过程 以及 治疗 方法进行 了充分的 了解 并表 示 自愿参与 本次探究 ，同时签署 了知情 同意书 。其 中观 察组患者 中男性例 数为 ｌ ４
且恶性胸腔积液的产生速度较快…，导致患者出现呼吸衰竭和循环
衰竭 的临床症状 】 ，严重 影响患者 的生活质量 及预后情 况 ，甚至威 胁
恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液研究进展
恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液研究进展徐继平;周蕾;杨卫兵【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2015(000)001【摘要】Malignant pleural effusion ( MPE ) is a common complication of advanced non -small cell lung cancer ( NSCLC) and has seriously impacts on patient's quality of life.Recombinant human endostatin injection( Endostar) , SF-DA approved since 2006, combined with cisplatin intrapleural perfusion showed good effectivity and good safety for the treatment of NSCLC patients with MPE.The recent clinical research of Endostar combined with cisplatin intrapleural perfu-sion for the treatment of NSCLC MPE are reviewed.%恶性胸腔积液是晚期非小细胞肺癌常见并发症，严重影响肿瘤患者生活质量。
重组人血管内皮抑素注射液（恩度）自2006年国家食品药品监督管理局批准上市以来，其与顺铂联合行胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的患者，取得了值得肯定的疗效，且安全性较好。
本文回顾了近年恩度联合顺铂方案胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的文献，就其最新进展进行综述。
【总页数】4页(P89-92)【作者】徐继平;周蕾;杨卫兵【作者单位】遵义医学院附属肿瘤医院胸部肿瘤科，贵州遵义563003;遵义医学院附属肿瘤医院胸部肿瘤科，贵州遵义563003;遵义医学院附属肿瘤医院胸部肿瘤科，贵州遵义563003【正文语种】中文【中图分类】R730.5【相关文献】1.恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察 [J], 黄柬2.顺铂联合恩度胸腔内灌注治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床观察 [J], 秦美林3.恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌大量恶性胸腔积液的临床观察 [J], 徐敏; 陈永发; 胡建新4.恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌大量恶性胸腔积液的临床观察 [J], 徐敏; 陈永发; 胡建新5.恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效 [J], 苏凝;樊利萍;秦丽丽;鲁彩花因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
恩度治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的疗效观察
恩度治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的疗效观察
纪雪华; 王琳
【期刊名称】《《医学信息》》
【年(卷),期】2011(24)1
【摘要】目的观察恩度胸腔内灌注治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）合并恶性胸腔积液的疗效和安全性。
方法24例NSCLC合并胸腔积液患者胸腔注入恩度，每周1次，连用2周后评价疗效及安全性．结果治疗胸水有效率为5833％结论恩度治疗NSCLC合并恶性胸腔积液疗效显著。
毒副作用低，患者易耐受，值得临床探索应用，尤其适合体质差及多种化疗药耐药的患者。
【总页数】2页(P66-67)
【作者】纪雪华; 王琳
【作者单位】青岛市第八人民医院肿瘤科山东青岛 266100
【正文语种】中文
【相关文献】
1.用恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的疗效分析 [J], 覃爱华
2.恩度联合顺铂腔内灌注治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液25例疗效观察 [J], 万果;石磊;邢时云;吕宏扉;周蕾;徐继平;杨卫兵
3.恩度联合顺铂局部治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的疗效及对 VEGF、HIF-1α的影响 [J], 朱志真;石建华;侯森
4.恩度联合顺铂局部治疗对非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液肿瘤标志物的影响 [J], 王会敏;徐克;穆红
5.恩度联合顺铂腔内灌注治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液30例疗效观察 [J], 韩忠诚;马丽丽;柳江;崔智文
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恩度联合奈达铂腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察
恩度联合奈达铂腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察周宇;彭大为;何立香【摘要】目的：观察恩度联合奈达铂腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效和毒副反应。
方法将海口市人民医院肿瘤化疗科2010年1月至2014年12月收治的72例肺癌恶性胸腔积液患者，采用随机数表法分为A、B、C三组，各24例，A 组腔内注入单药恩度(30 mg)、B组注入单药奈达铂(60 mg)、C组注入奈达铂(60 mg)和恩度(30 mg)，每周1次，连用3周后评价疗效、生活质量及毒副反应。
按照WHO标准评价近期疗效，参照KPS评分变化评价生活质量，按照NCICTC3.0版标准评价毒性反应。
结果三组患者的治疗总有效率分别为45.83%(11/24)、41.67%(10/24)和70.83%(17/24)，生活质量改善率分别为54.17%(13/24)、45.83%(11/24)和75.0%(18/24)，A组和B组患者的治疗总有效率及生活质量改善率均低于C组，差异均有统计学意义(P<0.05)，但A组和B组比较差异均无统计学意义(P>0.05)；三组患者的毒副反应轻微，主要表现为白细胞减少、恶心、呕吐、发热等，均未观察到Ⅲ~Ⅳ度毒副反应，经比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论恩度联合奈达铂治疗肺癌恶性胸腔积液安全有效。
【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2016(027)021【总页数】2页(P3550-3551)【关键词】恩度;奈达铂;恶性胸腔积液;胸腔内灌注;疗效【作者】周宇;彭大为;何立香【作者单位】海口市人民医院肿瘤科，海南海口570208;海口市人民医院肿瘤科，海南海口 570208;海口市人民医院肿瘤科，海南海口 570208【正文语种】中文【中图分类】R734.2恶性胸腔积液(malignant pleural effusion，MPE)又称癌性胸腔积液、恶性胸水，是晚期肺癌最常见且难以控制的并发症。
恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液近远期疗效
２ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ Ｍｕ ｎ ｃｉ ｉ ｐ ａ ｌ Ｐ ｕ ｂ ｌ ｉ ｃ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ａ ｎ ｄ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ｅ ｓ ｃ ｕ ｅ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ，Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ４ ０ ０ ０ ３ ６ ）
恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液近远期疗效
杨
（ １ ．重庆 市 急救 医疗 中心 呼 吸科 ， 重庆
勇 ， 林润英 ， 曹Байду номын сангаас铭
４ ０ ０ ０ １ ４ ； ２ ．重庆 市公 共卫 生 医疗救 治 中心 内科 ， 重庆 ４ ０ ０ ０ ３ ６ ）
摘要 ： 目 的 探 讨 恩 度 联 合 顺 铂 治 疗 非 小细 胞 肺 癌 恶性 胸 腔 积 液 近 期 与 远 期 疗 效 。 方 法 临床 入 选 ４ ２例 非 小 细胞 肺 癌 恶性 胸 腔 积 液 患
力、 白血病减 少、 血小板减 少、 肝 肾功能损 害、 心 电图改变等 方面的毒 副反应 均无统计 学差异（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 结论 恩度联合顺铂 治疗 非小
用恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的疗效分析
用恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的疗效分
析
覃爱华
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2018(016)005
【摘要】目的:探讨用恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)合并恶性胸腔积液(MPE)的临床效果.方法:将近年来广西省柳州市柳铁中心医院收治的84例NSCLC 合并MPE患者用随机单盲法分为对照组和观察组(42例/组).在两组患者住院期间,用恩度联合顺铂为观察组患者进行胸腔内注射治疗,单用恩度为对照组患者进行胸腔内注射治疗.治疗结束后,对比两组患者的临床疗效和生活质量的改善情况.结果:与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率和生活质量的改善率均较高,P<0.05.结论:用恩度联合顺铂为NSCLC合并MPE患者进行胸腔内注射治疗可显著提高其疗效,改善其生活质量.
【总页数】2页(P155-156)
【作者】覃爱华
【作者单位】广西省柳州市柳铁中心医院康复科,广西柳州 545007
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.恩度联合顺铂腔内灌注治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液25例疗效观察 [J], 万果;石磊;邢时云;吕宏扉;周蕾;徐继平;杨卫兵
2.恩度联合顺铂胸腔内注射治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效分析 [J], 王海琴;曹达魁;姚扬伟
3.恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效分析 [J], 段春霞;梁晓光;张志强
4.恩度联合顺铂局部治疗对非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液肿瘤标志物的影响 [J], 王会敏;徐克;穆红
5.恩度联合顺铂腔内灌注治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液30例疗效观察 [J], 韩忠诚;马丽丽;柳江;崔智文
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恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察
恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察余浪【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2016(033)006【摘要】Objective] To evaluate the clinical effect of endostar combined with cisplatin in treatment of malignant pleural effusion caused by non‐small cell lung cancer .[Methods] Fifty two cases of patients with non small cell lung cancer complicated with malignant pleural effusion in our hospital from May 2011 to April 2015 were chosen and randomly divided into the study group ( n = 27) and the control group( n = 25) .The control group was treated with routine cisplatin ,while the study group wad treated with cisplatin plus en‐dostar .The quality of life score ,drug toxicity and clinical efficacy of the two groups were compared and evalu‐ated before and after the therapy .[Results] The recent total effective rate of the study group and the control group were respectively 81 .48% and52 .00% .The total stable scores of life quality were respectively74 .07%and 44 .00% ,the observation group was higher than the control group ( P < 0 .05) .There was no significant difference in the incidence of toxic reactions between the two groups ( P > 0 .05) .[Conclusion]It is effective to treat the patients with malignant pleural effusion caused by non‐small cell lung cancer with the combination of endostar and cisplatin ,The quality of life of the patients can be significantly improvedwith low drug toxicity . It is worthy of promotion in clinic .%【目的】探讨恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察。
恩度联合顺铂胸腔内注射治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液临床观察
２１ ０２年 １ 月 第 １ 第 １ ７卷 期
１７ ０
恩 度 联 合 顺 铂 胸 腔 内注 射 治 疗 非 小 细胞 肺癌 恶 性 胸腔 积 液 临床 观 察
吴凯
【 摘要 】 目的
结果
卢慧宇
段德 军
８例肺 癌恶
观察恩度联合顺铂胸腔 内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液 的临床 疗效和安全性 。方法
ｃｌｌｎ ａｃｒ ｉ ａｉ ａ ｔ ｌｕａ ｆ ｓ ｎ Ｍｅｈ ｄ ８ｃｓｓｏ ｎ ａｃｒ ｉ ａｉ ａｔ ｌｕａ ｅｕｉｎｗ ｒ ｉｊｃ ｄｗｔ ｎ ｅ ｇｃｎｅ ｔ ｍ ｌｎ ｎ ｐｅ ｒ ｅｕｉ ． ｔｏ ｓ ａｅ ｆｕ ｇｃｎｅ ｔ ｍ ｌ ｎ ｐｅ ｒｌ ｆ ｓ ｅｅ ｎｅｔ ｉ ｅ — ｌｕ ｗｈ ｇ ｌ ｆ ｏ ｌ ｗｈ ｎ ｇ ｆ ｏ ｅ ｈ
ｃ ｎ ｅ ｔ ｌ ｉ ｎ ｎ ｌｕ ａ ｆ ｓｏ ｓｓ ｅ ａ ｄ ｐ ａ ｔ ａ ｌ ａ ｃ ｒｗｉ ｍａ ｇ ａ ｔｐ ｅ ｒ ｌｅｆ ｉ ｎ ｉ ａ ｎ ｒ ｃｉ ｂ ｅ，ａ ｄ ｈ ｓ ｂ ｕ ｒ ｒｃ ｎ ｆ ｃ ｃ ． Ｉ ｉ ｗｏ ｙ ｏ ｌ ｉ ａｌ ｄ ｐ ｉｎ ａ ｄ ｇ ｎ ｒ ｈ ｕ ｆ ｃ ｎ ａ ｅ ｅ ｅ ｅ ｔｅｆ ａ ｙ ｔ ｓ ａｈ ｆｃｉ ｃ ｙ ａ ｏ ｔ ｎ ｅ ｅ － ｉ ｎ ｌ ｏ
性胸腔积液患者 ， 予顺铂 、 恩度联合注入 ， 视胸水 吸收情况一 周后可 以重复。使用后 评价临床疗 效 、 生活质 量并 观察毒 副反应。 ８例患者治疗胸水有效率 为 ８ ． ％ ， ７ ５ 生活质量改善率为 ８ ． ％。毒副反应较 少。结论 ７５ 恩度联合顺铂 治疗非小细胞 肺 癌恶性胸腔积液是一种安全 、 可行的治疗 手段 ， 有较好 的近期疗效 ， 值得临床推广应用。
恩度联合顺铂腔内灌注治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液25例疗效观察
后 嘱患者 ２ ｈ内每 １ ５ ｍｉ ｎ更换 体位 ， 以利 于药 物 与
胸腔 充分 接触 。要 求 每疗 程 前 尽 量 放尽 积 液 ， 记 录
积液 量 ， 复查 血 常规 、 肝 肾功能 、 心 电图 。
１ 资料 与 方法
１ ． ３ 疗 效评 定标 准
胸腔 积 液 疗 效 按 ＷＨＯ 标 准 评 定 ： 完 全 缓 解
非小 细胞 肺癌 已成 为 癌 症 死 亡 的第 一 病 因 ， 目 前非小 细胞 肺癌 的早 期 诊 断 尚 有 困难 ， 大 多 数 患者 在 诊 断时 已是局 部 晚期 或者 有远 处转 移 。晚期 患 者
常合并 恶性 胸 腔积 液 ， 大 量 胸 腔 积 液 易 导致 肺 容 量
分 ＞６ ０分 ， 无化疗禁忌 ， 治疗前血常规 、 肝 肾功能、
患者 取 坐位 ， 按超 声定 位 巾， 予２ 利 多 卡 因局 麻后 予 中心 静 脉 导 管
通 过穿 刺针 及导 丝 置 人 胸 腔 内 引流 积 液 ， 引 流 管外 接连 接 管和 负压 引流 器 ， 置管后 放尽 积 液 ， 从 中分别 取１ ０ ０ ｍＬ液 体送 胸水 生化 及 常规 检 查 。胸 腔 内灌 注 恩度 ３ ０ ｍｇ ／ 次， ２次 ／ 周（ ｄ ｌ 、 ｄ ４ ） ； 顺铂 ６ ０ ｍｇ ／ 次， ｄ ｌ ／ 厨， １周为 １个 疗 程 ， 共 ３个 疗 程 。腔 内 注药 前 予５ 一 羟色 胺抑 制剂 静 脉 推 注 预 防 胃肠 道 反 应 ， 用药
中圈分类号 ： Ｒ７ ３ ４ ． ２
文 献 标 识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ０ — ７ ４ ４ Ｘ（ ２ Ｏ １ ４ ） Ｏ ６ — ０ ５ ０ ９ — ０ ２
洛铂联合恩度胸腔灌注治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的临床研究
试验组有效率明显高于对照组 (
80 0% 比 66 7% ,χ2 =3 364,P <
χ2=5 079,P <0 05)。试验组
0 05)。试验组生活质量改善率也明显优于对照组 (
83 3% 比 56 7% ,
恶心呕吐、白细胞减少发生 率 低 于 对 照 组 (χ2 值 分 别 为5 934、3 926,P 值 均 <0 05)。 结 论
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恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效
・
８ ５
临 床研 究 ・
恩度 联合顺铂胸腔 内灌 注治疗非 小细胞肺癌 恶性胸腔积液 的临床疗效
阮芳芳
（ 海 军安庆医院 ， 安徽 安庆 ）
摘要 ：目的 观察非小细胞肺癌恶性胸腔积液采用恩度联合顺铂腔胸腔内灌注治疗的Ｉ 临 床效果及可行性。方法 将我院２ ０ １ ４ 年１ ２月
ｌ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资料
实 验 研 究对 象 均 为 我 院 ２ ０ ｌ ４年 ｌ ２月 至 ２ ０ ｌ ６年 ０ ５月 期 间 收 治 的 非小 细 胞 肺 癌 恶性 胸 腔 积 液 患 者 ， 所有病人 Ｐ ５ 评分均为 卜２ 分； 经 细 胞 学或 组 织 学 确诊 ； 未 行任 何 抗 肿 瘤 治疗 ； 经彩 超 测定 胸 水大 于或 等于 中等量 ； 总计 ９ ０例 。其 中 男 女 患 者 比例 为 ５ ８ ： ３ ２ ， 患 者 的年龄 区 间在 ４ ２岁 到 ８ ４岁 之 间不 等 ， 年龄 均 值 为 （ ５ ８ ． ５ ３ ±４ ． ２ ６ ）岁 。随机 将 ９ ０例非 小 细 胞 肺 癌恶 性 胸腔 积 液患 者分 为两 组 ， 组 问基 本 资料 差异 经 统 计学软 件 包 （ ５ Ｐ ｓ ｓ ２ １ ． ０ ）分析 后 尸 ＞０ ． ０ ５ ， 具 有可 比性 。 １ ． ２ 方法 对 照 组 行顺 铂 胸 腔 内灌注 治 疗 。经 Ｂ超 定 位 后 置入 中 心静脉导管 ， 对胸 水 引 流 总量 予 以严 密 的监 测和 记 录 ， 胸腔 积液排 尽 后 ， 将顺 铂 ４ ０ ｍ ｇ 向 ， 溶于 ５ ０ ｍ １ 的生理 盐水 中 ， 预 防 止吐、 止痛处理， 每隔 １ ５ — ２ ０ ｍ ｉ ｎ帮助 患 者 翻 身和 调 整 体 位 ， 以便 保证 注入 药 物 能够充 分 的与 胸腔 膜 接触 ． 用 药 后不 良反 应 给 予积 极 处理 ， 每 周重 复操 作 ｉ 次， 连 用 ３周 ， 第 ４周 评估 疗效、 毒副 反应 及 生活 质 量 。观 察 组患 者在 行顺 铂 胸腔 内灌 注 治 疗 的基 础 上加 用 恩 度进 行 联 合治 疗 ， 将 恩度 （ 江 苏先 声 药 业 生 产 ）４ ５ ｍ ｇ溶 于 ５ Ｏ ｍ Ｌ的 生理 盐 水 ＋顺 铂 ４ Ｏ ｍ ｇ ， 其 他 步骤 与对 照组 相 同。 １ Ｉ ３ 疗效 判定 及 观察 指标 完全 缓 解 ： 呼吸 困难 、 咳嗽 、 体 重 下 降、 消瘦 、 乏 力等 疾 病 临床表 现彻 底 消除或 较 治疗 前改善 程度 ＞ ８ Ｏ ％， 经 ｘ线 检查 显 示 胸腔 积液 消 失 ； 部 分缓 解 ： 呼吸 困难 、 咳嗽 、 体 重下 降 、 消 瘦、 乏力 等疾 病 临床表 现较 治疗 前 改善 ６ ０ ％一 ８ ０ ｇ、 经 ｘ线检 查 显示 胸腔 积液得 到 明显改 善 （ 胸水 量减 少超过 ５ ０ ％） ： 无效： 未达 到 上述标 准 ； 进展 ： 疾 病临床 表现较 治疗 前加 重 阳 。总有 效率 ＝ （ 完全 缓解 ＋部分 缓 解）／ 总例 数 ｌ ０ Ｏ ＇ ５。采 用 ｓ ｆ － ３ ６ 生活 质 量 量表 对 患者 的生 活质 量进 行评 估 和对 比 ， 观 察 患者 用药 后毒 副 反应 发生情 况 。 １ ． ４ 数 据 处理 采用统计学软件包 （ ５ Ｐ ｓ ５ ２ １ ． ０ ）对 ９ ０ 例 非 小 细 胞 肺 癌
恩度联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察
104• 临床研究 •恩度联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察郑德文王利宏（朝阳市第二医院肿瘤内科，辽宁朝阳 122000）【摘要】目的探究恩度联合顺铂在恶性胸腔积液中的临床治疗效果。
方法本文共选取于2017年3月至2018年2月本院收治的恶性胸腔积液患者共48例，按照奇偶数分组法，分别分组到对照组及观察组，每组患者各24例，对照组采用顺铂治疗方法，观察组采用恩度联合顺铂治疗方法。
结果不良反应发生率对比两组未见显著差异，胸水中红细胞数观察组低于对照组，治疗有效率观察组高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。
结论在恶性胸腔积液临床治疗中应用恩度联合顺铂治疗方法，提升恶性胸腔积液临床治疗效果，胸水中红细胞数量减少，未增加不良反应。
【关键词】恩度；顺铂；恶性胸腔积液；不良反应；治疗效果中图分类号：R73；R 61 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）17-0104-02恶性胸腔积液作为肿瘤晚期阶段的一项常见并发症，为了提升肿瘤晚期患者的预后效果，应采取合理有效的治疗措施。
恩度和顺铂作为恶性胸腔积液临床上的主要治疗药物，主要采用静脉注射方法进行给药，对改善患者病情发挥了重要作用。
但是单纯一种药物治疗效果不显著，将恩度和顺铂两种药物联合使用，治疗效果更为显著。
本文将来本院进行恶性胸腔积液治疗的48例患者作为研究对象，探究恩度（n=41）女性患者19例，男性患者22例，年龄25~52周岁，平均（43.2±5.7）岁，参考组（n=36）女性患者17例，男性患者19例，年龄23~54周岁，平均（42.7±5.4）岁。
所抽取对象应用随机数字表法分为2组后其基本临床资料经对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法：患者病情确诊为脑外伤性积水以及颅骨外伤后接受手术治疗，参考组患者首先进行脑室腹腔分流术，术后2~6个月接受颅骨修补术。
探讨组患者应用Ⅰ期脑室腹腔分流术与颅骨修补术。
顺铂联合恩度胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的临床效果和不良反应观察
顺铂联合恩度胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的临床效果和不良反应观察目的探讨顺铂联合恩度胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的临床效果和不良反应。
方法选取我院2014年12月～2015年11月进行治疗的72例肺癌恶性胸腔积液患者作为研究对象，随机分成研究组和对照组，各36例。
对照组采用单纯的顺铂胸腔灌注，研究组采取顺铂联合恩度胸腔灌注。
治疗2个周期后，比较两组的临床疗效及不良反应发生率，比较两组在治疗第3天及治疗第7天后的胸腔积液、血清血管内皮因子（VEGF）浓度。
结果研究组的总有效率为80.6%，显著高于对照组的58.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
研究组治疗7 d后的胸腔积液和血清VEGF 浓度显著低于治疗3 d后和对照组7 d后，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论顺铂联合恩度胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液效果显著，不良反应发生率低，能明显抑制VEGF的表达。
标签：顺铂；恩度；胸腔灌注；肺癌恶性胸腔积液恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常出现的并发症，占整个胸腔积液的20%左右，其中大部分是由于肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等导致，而肺癌是恶性胸腔积液的主要原因[1-2]。
恶性胸腔积液严重影响患者的生活质量，甚至对患者的生命安全构成威胁[3]。
临床上治疗恶性胸腔积液常采用的办法是对胸腔膜内注药[4]。
恩度是一种新型重组人血管内皮抑素，能特异性地对血管内皮生子因子（VEGF）受体进行作用，阻挡其诱导的受体以及下游分子的磷酸化，降低肿瘤血管的生成和恶性胸腔积液的产生[5-6]。
有研究显示，恩度和常规的化疗药物具有协同作用，能够降低恶性胸腔积液的形成和复发[7]。
本研究旨在探讨顺铂联合恩度胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的临床效果和不良反应。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年12月～2015年11月进行治疗的72例肺癌恶性胸腔积液患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各36例。
恩度联合含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌胸腔积液急性发作的临床疗效观察
恩度联合含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌胸腔积液急性发作的临床疗效观察卢宏全;黄国定;潘敏丽;林影【期刊名称】《临床与病理杂志》【年(卷),期】2016(000)010【摘要】目的：观察恩度联合含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌胸腔积液急性发作的临床疗效。
方法：选择2014年3月至2016年1月在我院接受治疗的晚期非小细胞肺癌胸腔积液急性发作患者100例，按照随机抽签的方式将其分为观察组和对照组，对照组患者给予单纯的含铂类化疗，观察组则给予恩度联合含铂类化疗，治疗结束后，观察两组的临床疗效。
结果：治疗后，观察组的总缓解率为88%、生活质量总改善率为82%，明显的高于对照组的总缓解率56%、总改善率44%，两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）；治疗后，观察组胸水VEGF、HIF-1α水平分别为（334.7±81.4） pg/mL、（42.7±3.9） ng/L明显的低于对照组胸水VEGF水平（451.7±93.2） pg/mL、HIF-1α水平（48.9±3.2） ng/L，且观察组的肿瘤标记物水平明显的低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P 〈0.05）；观察组在治疗期间总共发生69人次不良反应，对照组总共发生68人次不良反应，两组比较无显著差异（P〉0.05）。
结论：恩度联合含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌胸腔积液急性发作具有显著的临床效果，有效地降低患者胸水VEGF、HIF-1α水平，且不会增加不良反应的发生。
【总页数】6页(P1652-1657)【作者】卢宏全;黄国定;潘敏丽;林影【作者单位】儋州市第一人民医院肿瘤内科,海南儋州571700【正文语种】中文【中图分类】R734.205【相关文献】1.恩度联合含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌胸腔积液急性发作的临床疗效观察 [J], 卢宏全;黄国定;潘敏丽;林影2.恩度联合含铂类化疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌病人的护理 [J], 史述菊;黄崴3.恩度联合含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 [J], 沈春燕;佟仲生;穆海玉4.恩度联合第3代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察 [J], 严丽华;吴向坤5.恩度联合含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者血清CEA、CYFRA21-1、CA125的影响 [J], 涂新飞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
恩度联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察
恩度联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察摘要】目的：观察及探讨重组人血管内皮抑制素（恩度）联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的有效性及安全性。
方法：对2015年1月—2018年6月在我科住院确诊的40例恶性胸腔积液患者随机分为单药顺铂组（对照组）22例和恩度联合顺铂组（研究组）18例治疗，视胸水吸收情况重复给药，用药结束后评价疗效、观察生活质量及毒副反应。
结果：研究组胸水改善总有效率及生活质量改善率均优于对照组，具有统计学差异（P＜0.05），各毒副作用无统计学差异。
结论：恩度联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效较好，安全性高，值得临床推广使用。
【关键词】恩度；顺铂；恶性胸腔积液【中图分类号】R561 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）25-0165-02恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤患者常见并发症，其反复发作，提示预后不良。
局部药物治疗是控制恶性胸腔积液的主要手段之一，局部治疗常用药物是化疗药物和生物药物，但是单纯化疗药物对恶性胸腔积液的疗效有限。
2006年抗肿瘤血管靶向药物恩度（重组人血管内皮抑制素）正式上市，其通过抑制形成血管的内皮细胞迁移来达到抑制肿瘤新生血管的生成，从而阻断了肿瘤的营养供给，达到抑制肿瘤增殖或转移的目的[1]。
现将2015年1月—2018年6月在我科行恩度联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的患者治疗情况进行总结，以期为临床治疗提供理论依据，报告如下。
1.资料与方法1.1 研究对象2015年1月—2018年6月在我科住院确诊的40例恶性胸腔积液患者，其中男性18例，女性22例，年龄45～76岁。
其中肺癌26例，乳腺癌10例，结直肠癌4例，Karnofsk评分≥60分。
随机分组，对照组22例和研究组18例。
两组患者的年龄、性别及肿瘤的病理类型比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法每位患者均经B超定位后行胸腔穿刺置管术，置管1～3天尽量引流净胸腔积液。
恩度联合顺铂腔内灌注治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液30例疗效观察
３ 。研 究组 患者 疗效 明显 优 于对 照 组 ， 差 异 有 统 计 学意 义（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 治 疗 期 间 未发 生 白细 胞 、 血 小 板 及 血 红 蛋 白下 降 等 血 液
不 良反 应 。结 论
者 生、 活质 量。
在 胸 腔 细 管 引 流 的 基础 上给 予 恩度 联 合 Ｄ Ｄ Ｐ 灌 注 治 疗 非 小 细胞 肺 癌 合 并 恶 性 胸 腔 积 液 安 全 、 有效 ， 能改善 患
关键词 ： 非 小 细 胞 肺 癌 重 组人 血 管 内皮抑 素 ； 顺铂 ； 恶性 胸 腔 积 液 ； 治疗
方法 ， 评 价客 观 疗效 和 药物 不 良反 应 。结 果 ３ Ｏ例 患 者胸 腔 积 液 引 流 量 为 ２ ２ ０ ０ ｍＩ ， 积 液 均 呈 暗红 色 浓血 性 ； 平 均每 例 用 药 １ 。 ８
次， 均 可进 行 客 观 疗效 评 价 。研 究组 患者 中完 全 缓 解 （ Ｃ Ｒ ） ４例 ， 部 分缓 解 （ Ｐ Ｒ ） ８例 ， 稳定 （ Ｓ Ｄ） １例 ， 病情进展 （ Ｐ Ｄ） ２例 ， 客 观 有 效
下， 且时间达 ４ 周 以上 ； （ ３ ） 进展 （ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｖ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， Ｐ Ｄ ） ； （ ４ ）
稳定 （ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， Ｓ Ｄ） 。客 观 缓 解 率 （ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ， ＯＲ Ｒ ） 一（ Ｃ Ｒ 例数 ＋Ｐ Ｒ例 数 ） ／ 可评 价病 例数 × １ ０ ０ 。 疾 病控 制率 （ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒ ａ ｔ ｅ ， Ｄ Ｃ Ｒ） 一（ Ｃ Ｒ例数 ４ － Ｐ Ｒ 例 数 －Ｓ ４ Ｄ 例数 ） ／ 可评价病例数 ×１ ０ ０ 。不 良反 应 评 价 采 用 美 国
恩度联合顺铂胸腔内注射治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液临床研究
（ 宁 医学院 ， 宁锦 州 １ １０ ） 辽 辽 ２ ０ １
摘要 ： 目的 观 察 恩 度 联 合 顺 铂 胸 腔 内 灌 注 治 疗 晚期 非 小 细胞 肺 癌 （ Ｓ Ｌ ） 并 恶 性 胸 腔 积 液 的 疗 效 和 安 全 ＮＣ Ｃ合 性。方法 ９ ６例 Ｎ Ｃ Ｃ合 并 胸 腔 积 液 患 者 分 为 Ｉ、 Ⅲ组 ， ＳＬ Ⅱ、 分别 注 入 顺 铂 、 度 及 二 者 联 用 ， 周 １次 ， 用 ３周 恩 每 连 恩 度 联 合 顺 铂 治 疗 Ｎ Ｃ Ｃ合 并 恶 性 胸 腔 积 液 疗 效 显 著 ， 增 加 化 疗 ＳＬ 不
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ Ｏ卷 第 ８期
ｂ ｔ ‘ ｈ ｍｏ ｉ ｅ ｃ ｎ ｅ ｔａ ｉｎ ｆ ｌ ｗｉ ｇ ｓｒ ｃ ｕ ｅ ｎｅ ｍｉ ｅ ｔｉ ｔ ｒ ｅ ａ ｃ ｅ ｋ ｎ ｏ ｃ ｎ ｒ ｔ ｏ ｌ ｎ ｔｕ ｔ ｒ ｄ ｉ ｔ ｒ ｔ ｎ ｎ ｅ － ｏ ｏ ｔ ｕ ｔｏ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｒ ｎ ｃ ｈ ｍａ ｍｍｕ ｏ ｅ ｃ ｅ ｃ ｉｕ ｎ ｅ ｔ ｎ ｒ ｐ ｉｎ ｔｅ ｔ ｎ ｆ ｈ ｏ ｉ ｕ ｎ ｉ ｃ ｎ ｄ ｆ ｉｎ ｙ ｖｒ ｓｉ ｆ ｃｉ ｉ ｏ
ｈ内每 １ ｎ翻转体 位 ， ５ｍｉ 以利 药物 与胸 腔充 分接 触 。
等 作用 具有 很好 地 抑制 血管 生成 作用 。但 胸膜 腔 灌
注 对治 疗 晚 期 非 小 细胞 肺 癌 （ Ｓ Ｌ 合 并 恶 性 胸 Ｎ Ｃ Ｃ） 腔积 液 的报 道很 少 ，０ ６年 ７月 ～ ０ ９年 ７月 ， ２０ ２０ 我
１ 资 料与 方 法
１ １ 临床 资料 ．
９ ６例 Ｎ Ｃ Ｃ合 并 恶 性 胸 腔 积 液 ＳＬ
恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效分析
恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效分析目的探讨恩度联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。
方法选择84例经细胞学和/或组织学确诊的非小细胞肺癌并恶性胸腔积液的患者，所有患者均行胸腔闭式引流，随机分为A组和B组，每组各42例。
A组患者应用胸腔灌注顺铂及恩度治疗，B组患者应用胸腔灌注顺铂治疗。
结果84例晚期非小细胞肺癌并胸腔积液患者的RR为73.8%（62/84）。
其中，A组42患者的CR为76.2%（32/42），PR为14.3%（6/42），RR为90.5%（38/42）；B组42例患者的CR为33.3%（14/42），PR为23.8%（10/42），RR为57.1%（24/42）。
比较A组和B组患者的总有效率，P ＜0.05，差异有统计学意义。
结论胸腔内灌注恩度联合顺铂的方法治疗晚期非小细胞肺癌所致恶性胸腔积液，近期疗效好，值得在临床进一步探讨。
标签：恩度；顺铂；恶性胸腔积液近年来，随着恶性肿瘤发病率的提高和肿瘤病人生存期的延长，恶性胸腔积液的发生率已明显增高，成为晚期癌症患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量并危及生命。
目前多采用胸水引流、腔内化疗杀伤肿瘤细胞等治疗方法控制恶性胸腔积液，但总体疗效仍不够理想［1，2］。
近来研究表明，血管生成和渗透性的改变是导致恶性胸腔积液的重要机制，血管内皮生长因子（VEGF）在恶性胸腔积液的生成中起重要作用[3]。
因此，靶向VEGF的药物已经成为治疗恶性胸腔积液的新方法。
本研究应用重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）联合顺铂胸腔内灌注治疗的方法治疗2012年3月至2014年2月所收治的晚期非小细胞肺癌伴胸腔积液84例，通过胸腔穿刺留置导管引流积液、胸腔内灌注恩度、顺铂，取得较好的近期疗效，现总结如下。
1材料与方法1.1临床资料84例患者中，男性44例，女性40例，年龄33～71 岁，平均年龄52岁。
所有患者均经病理明确诊断，其中：腺癌52例，鳞癌28例，肺泡细胞癌4例。
恩度单用与恩度联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床观察
恩度单用与恩度联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床观察目的比较恩度单用与恩度联合化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。
方法选取56例恶性胸腔积液患者，随机分为恩度单用组28例，恩度联合化疗组28例，分别进行治疗，评价两组患者的治疗效果、生活质量改善情况及不良反应发生情况。
结果两组患者均完成1疗程化疗，其中联合组总有效率显著高于单药组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应均轻微，联合组的生活质量改善率明显高于单药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论恩度胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液是一种安全有效的治疗方法，近期疗效满意，不良反应轻微，其联合顺铂用药疗效较单药更显著，值得进一步研究。
标签：恩度；恶性胸腔积液；化疗Clinical observation on the treatment of malignant pleural effusion with endostar and endostar combined with chemotherapyMA?Enqi??ZOU?Lile??YUAN?DanDepartment of Oncology, the Second Hospital of Zhuzhou City, Zhuzhou 412005,China[Abstract] Objective To compare the clinical effect of endostar and endostar combined with chemotherapy on the treatment of malignant pleural effusion. Methods Randomly divided 56 cases of malignant pleural effusion to 2 groups: the endostar group and the endostar combined with chemotherapy group(the combined group). And the patients were given treatment separately. The clinical effect, the life quality improvement and the side-effects were observed. Results After 1 course of treatment of endostar combined with chemotherapy, there was significant difference in the clinical effect and in the life quality improvement between the combined group with the endostar group(P＜0.05）. There were slight reactions in the two groups in the side-effects. Conclusion It is a safe and effective way for malignant pleural effusion with the treatment of endostar and chemotherapy and it can receive satisfactory recent effect and low side-effects. It is worth for further research.[Key words] Endostar; Malignant pleural effusion; Chemotherapy; Clinical observation肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，死亡率居所有肿瘤之首。
恩度联合顺铂胸腔内注射治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效分析
恩度联合顺铂胸腔内注射治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效分析王海琴;曹达魁;姚扬伟【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2017(000)005【摘要】Objective To summarize the clinical efficacy of Endu combined with intrapleural injection of cisplatin in the treatment of malignant pleural effusion of non-small cell lung cancer.Methods80 patients with malignant pleural effusion were selected from January 2014 to December 2015.The patients were randomly divided into observation group and control group (n=40).The control group was given Endu(40mg/time, 1 time/week) combined with cisplatin (40mg/time, 1 time/week) intraperitoneal injection treatment, the treatment group was given Endu intraperitoneal injection therapy, After 4 weeks of treatment, the clinical efficacy and adverse reactions were observed.ResultsThe clinical efficacy of the observation group was significantly higher than that of the control group (50.00%).The difference was statistically significant (P<0.05).The incidence of adverse reactions in the observation group was 15.00% higher than that in the control group, but the difference was not significant.The improvement rate of life quality in the observation group was significantly higher than that in the control group (52.50%).The difference between the two groups was statistically significant (P<0.05).ConclusionThe clinical efficacy of Enducombined with intrapleural injection of cisplatin in the treatment of malignant pleural effusion of non-small cell lung cancer is superior to that of simple analgesia, which can significantly improve the clinical symptoms and quality of life.It is worthy to be popularized in clinical practice.%目的总结探讨恩度联合顺铂胸腔内注射治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效.方法选择2014年1月~2015年12月期间在嘉兴市第二医院接受治疗的80例非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,其中对照组给予恩度(40mg/次,1次/周)胸腔内注射治疗,观察组给予恩度(40mg/次,1次/周)联合顺铂(40mg/次,1次/周)胸腔内注射治疗,治疗4周后观察2组的临床疗效和不良反应情况.结果观察组临床疗效有效率72.50%,明显高于对照组的50.00%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率15.00%高于对照组5.00%,但组间差异无统计学意义;观察组生活质量改善率75.00%明显高于对照组52.50%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论恩度联合顺铂胸腔内注射治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效明显优于单独恩度治疗,能显著改善临床症状和生活质量,值得临床上推广使用.【总页数】3页(P272-274)【作者】王海琴;曹达魁;姚扬伟【作者单位】嘉兴市第二医院呼吸科,浙江嘉兴314000;嘉兴市第二医院呼吸科,浙江嘉兴314000;嘉兴市第二医院呼吸科,浙江嘉兴314000【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.用恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的疗效分析 [J], 覃爱华2.恩度联合顺铂胸腔内注射治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液临床观察 [J], 吴凯;卢慧宇;段德军3.恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效分析 [J], 段春霞;梁晓光;张志强4.恩度联合顺铂胸腔内注射治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液临床研究 [J], 刘维;哈敏文;殷南昌;李建鹏5.恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效 [J], 苏凝;樊利萍;秦丽丽;鲁彩花因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第67期153·药物与临床·恩度联合洛铂腔内化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察石磊，柏玉举，杨卫兵 （贵州省遵义医学院第一附属医院肿瘤一病区，贵州 遵义 563003）摘要：目的探讨研究恩度联合洛铂腔内化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的安全性和可行性。
方法临床选取非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者42例随机将42例患者分为治疗组和对照组2组，每组21例患者。
对照组采用洛铂一次30毫克每平米胸腔内注入，每三周注入一次；治疗组患者在与对照组采用同样洛铂注入的同时，联合胸腔内注入恩度每次注入两支，一周使用两次，持续使用3周。
两组患者均在腔内化疗的基础上使用相关药物。
对两组患者近期和远期的疗效及毒副作用进行观察。
结果经过对比分析可以发现，治疗组患者在胸腔积液的控制率、生活质量的改善率、1年生存率、2年生存率、生存时间等方面较对照组都有明显的提高（P<0.05）。
至于在胃肠道反应、乏力、发热、血小板减少、白血病减少、肝肾功能损害、心电图改变等方面的毒副反应，两组患者均无统计学差异（P>0.05）。
结论恩度联合洛铂腔内化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液是一种安全有效的治疗方法，能够有效减少胸腔积液，更好的改善患者的生活质量，延长患者的生存时间。
关键词：非小细胞肺癌；恶性胸腔积液；恩度；洛铂中图分类号：R322.3+5 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.67.1200 引言恩度是一种重组人血管内皮抑素，其功能是能够特异性地作用于血管内皮因子受体，阻断其作用的受体及受体下游分子的磷酸化，而减少因受体诱导而生存的血管，从而减少产生的恶性胸腔积液[1]。
本文作者采用恩度联合洛铂腔内化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液，对疗效进行观察，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料。
选取在我院接受治疗的非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者42例，其中男25例，女17例；年龄35~76岁，平均年龄（42.3±5.6）岁；患者病情均经过组织病理学和细胞学检查而得到确诊；患者在近一个月内都未在胸腔内注入过生物制剂、抗肿瘤药物和其他的硬化剂；经过胸腔CT或者B超检查，可判定位置均为中、大量胸腔积液；肝肾功能、血常规、电解质及心脏功能均基本正常，汉族均无主要的器官出现功能障碍的情况；经过相关机构同意和患者自身的意愿，患者均系资源接受本次调查研究。
对于一些患有某些疾病的患者如：有心律失常或心力衰竭病史；生物制剂过敏反应史等都排除在调查之外。
随机将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有患者21例。
两组患者在年龄、性别、病理类型等情况均无统计差异（P<0.05），结果具有统计学意义。
1.2 方法。
对照组采用洛铂一次30毫克每平米胸腔内注入，每三周注入一次；治疗组患者在与对照组采用同样洛铂注入的同时，联合胸腔内注入恩度每次注入两支，一周使用两次，持续使用3周。
两组患者均在腔内化疗的基础上使用相关药物。
在注入药物后1~2个小时内，嘱咐患者不断的改变其体位，而使药物能够全面覆盖胸腔，与胸腔充分接触。
治疗过程中，应当详细记录患者在用药后的反应、临床症状的变化、生活质量是否得到改善等，治愈毒副作用和疗效的评定，则需要经过治疗后对血常规、肝肾功能、心电图和B超进行检查[2]。
1.3 疗效判定标准与观察指标。
根据胸部B超和X射线的检查结果，可以得到胸腔积液的改善情况：完全稳定（CR）极为胸腔内的积液完全消失，相关的病症消失，胸腔内无积液产生且稳定一个月以上；部分缓解（PR）为胸腔内积液减少50%以上，相关的病症有所改善，胸内残余的积液稳定在一定的水平，在4周内无积液产生；无效（NC）的患者胸腔内积液并无减少，病情一个月内无明显疗效；进展（PD）为患者胸腔内的积液反而较治疗前有所增加。
完全缓解和部分缓解合计为治疗的总有效[3]。
患者生活质量是否得到改善通过卡氏生活质量评分进行评价，若评分在10分以上，及生活质量有所改善，减少10分以上为生活质量下降，增加或减少都少于10分为稳定。
1.4 统计学方法。
采用SPSS 18.0统计软件，用均数标准差类表示计量资料，用t检验组间比较；而组间率的比较则采用χ2[4]。
P<0.05即为差异具有统计学意义。
2 结果经过表格数据对比分析发现，对照组的21例患者中完全稳定的患者有2例，部分缓解的患者7例，无效7例，进展的患者有5例，总有效患者9例，总有效率为42.86%，对照组的患者中，生活质量得到改善的患者有11例，稳定的患者6例，生活质量降低的患者有4例；而治疗组的21例患者中，完全缓解的患者有5例，部分缓解的患者有12例，无效的患者3例，而病情进展的患者有1例，治疗组的总有效患者有17例，总有效率为80.95%，21例患者中生活质量提高的有16例，稳定的4例，至于生活质量降低的，仅为一例。
且从患者的远期疗效比较来看，对照组无论是在1年生存率、2年生存率，还是在生存区间上，都比治疗组短。
通过以上数据不难发现，治疗组在治疗效果和改善生活质量等方面均明显优于对照组。
3 讨论胸腔积液是由于肺癌细胞欺辱胸部血管，增加了血管的通透性；而且肺癌细胞还可以通过释放各种炎性因子和炎性介质，增加胸膜毛细血管的通透性，从而增加胸腔积液的量；随着胸腔积液产生得越来越多以及患者自身淋巴系统的侵害，患者淋表1 两组患者胸腔积液改善情况比较组别CR PR NC PD总有效率对照组（n=21）2(9.52%)7(33.33%)7(33.33%)5(23.81%)9(42.86%)治疗组（n=21）5(23.81%)12(57.15%)3(14.29%)1(4.29%)17(80.95)表2 两组患者远期疗效比较组别1年生存率2年生存率生存区间（月）对照组（n=21）9(42.86%)3(14.28%)11.32+1.56治疗组(n=21)13(61.90%)6(28.57%)15.23+2.86World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.67 154巴回流受阻、胸腔静液压增高、患者自身对胸腔重吸收的量减少，都可以造成肺癌患者胸腔积液产生的量多，产生速度快并在胸腔内越积越多[5]。
非小细胞肺癌是肺癌疾病中最常见之一，患有该病的患者胸腔内积液较其他类型的疾病更为严重，患者一般会出现胸痛。
胸闷、呼吸困难、咳嗽等临床症状，给患者的心肺功能带来了极大的不良影响，还导致患者自身体液和营养物质大量流失，这对患者的健康状况无疑是雪上加霜。
这类患者的生存预期仅为几个月，如果失去了治疗的最佳时期，死亡率极高[6]。
目前，治疗恶性胸腔积液的常用方法就是胸腔内注射化学治疗药物，因而何种药物更有效就成为了医疗人员的研究目标[7]。
３ 结论通过本文笔者的研究发现，恩度联合洛铂在治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液上有良好的效果。
联合用药相较于单用洛铂而言对于改善患者胸腔的积液有更好的效果，而且对提高患者的生活质量、生存率及生存时间上有较好的影响。
因此，恩度联合洛铂腔内化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液是一种安全有效的方法，值得临床推广。
参考文献[1] 文津明,戈伟,李桂兰,彭云武,陈桂明,王建国. 恩度联合洛铂胸腔热灌注化学治疗恶性胸腔积液的近期临床观察[J]. 生物医学工程与临床,2014,06:540-543.[2] 吴凯,卢慧宇,段德军. 恩度联合顺铂胸腔内注射治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液临床观察[J]. 临床肺科杂志,2012,01:107-108.[3] 杨勇,林润英,曹官铭. 恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液近远期疗效[J]. 中国药业,2013,19:21-22.[4] 徐杰,齐大亮,李绪斌,王瑞霞. 重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察[J]. 中国肿瘤临床,2014,24:1573-1576.[5] 段春霞,梁晓光,张志强. 恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效分析[J]. 包头医学院学报,2015,02:45-46.[6] 刘维,哈敏文,殷南昌,李建鹏. 恩度联合顺铂胸腔内注射治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液临床研究[J]. 山东医药,2010,08:79-80.[7] 万果,石磊,邢时云,吕宏扉,周蕾,徐继平,杨卫兵. 恩度联合顺铂腔内灌注治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液25例疗效观察[J]. 贵州医药,2014,06:509-510.·药物与临床·中药结合硝酸甘油治疗急性心肌梗死104例疗效观察刘明怀（重庆市垫江县中医院，重庆 垫江 408300）摘要：目的探讨中西医结合治疗急性心肌梗死的临床疗效。
方法从我院于2015年5月至2016年7月收治的急性心肌梗死患者当中抽取104例作为临床研究对象。
随机分组：对照组52例，采用西医治疗；观察组52例，采用中西医结合疗法。
比较两组患者的治疗效果。
结果观察组患者的治疗总有效率（96.15%）明显高于对照组（80.77%），左室功能指标明显优于对照组，结果比较具有明显差异性（P<0.05）。
结论中西医结合治疗急性心肌梗死的临床疗效良好，值得推广使用。
关键词：中西医结合；急性心肌梗死；疗效中图分类号：R542.2+2 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.67.1210 引言急性心肌梗死是临床常见的心内科急症，患者的残疾率和死亡率较高，存活患者生存质量较差。
其致病原因主要为过劳、暴饮暴食、情绪变化激烈、便秘、吸烟、酗酒等，临床症状主要有心前区压榨性疼痛、上腹部疼痛、神志障碍等[1]。
就目前的情况而言，临床中治疗急性心肌梗死的原则为挽救濒死的心肌、缩小梗死面积、及时处理并发症，及早治疗是关键[2]。
本次研究对中西医结合治疗急性心肌梗死的临床疗效做了探讨，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
本次研究共选取了104例急性心肌梗死患者，随机将其分为观察组和对照组，每组52例。
观察组：男30例，女22例；年龄46~72岁，平均年龄（57.13±6.45）岁；前间壁梗死15例，广泛前壁及前壁梗死10例，高侧壁梗死13例，下壁梗死9例，下后壁梗死5例。
对照组：男28例，女24例；年龄45~75岁，平均年龄（56.35±7.11）岁；前间壁梗死17例，广泛前壁及前壁梗死11例，高侧壁梗死10例，下壁梗死8例，下后壁梗死6例。
经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。
1.2 方法。
观察组采用中西医结合疗法：①西医疗法。