一级医院护理工作制度

护士值班与交接班制度

1、值班人员坚守岗位，履行职责，保证诊疗、护理工作准确、及时、安全不间断。

2、值班人员要做好病区管理工作，加强安全管理，遇有重大问题及时向上级请示报告。

3、值班人员要掌握患者的病情变化，按时完成各项治疗、护理工作；要严密观察危重患者；负责接收新入院患者。

4、值班人员必须在交班前完成本班的各项护理和记录，整理好用过的物品。如需要下一班做的工作，必须交待清楚。

5、按时交接班，清点交班物品、药品、阅读交班报告、护理记录单等。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位；接班者发现患者病情、治疗、器械、毒麻精神贵重药品、物品等问题应当面提出，由交班者负责；接班后因交接不清，而引发的问题应由接班者负责。

6、白班、上、下夜班、下班前均应进行床旁、口头、书面交接班，有患者正在接受治疗者应该至患者旁相互介绍并一对一交班。

7、每日晨会集体交接班，由科主任或护士长主持，全体在班人员参加，值班护士报告患者流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等患者的病情，领导讲评并布置当天工作。

8、严格执行交接班检查制度，做到“一巡视、四看、五清楚、五查”。

“一巡视”：交接班人员应共同巡视重危、大手术及病情有特殊变化的患者，进行床头交接班。接班者应了解病区患者在位和去向。

“四看”：看医嘱本、看交班报告、看重点患者体温单、看各项护理记录是否完整。

“五清楚”：对毒麻精神药品的数量当面交接清楚，并登记签名，做到钥匙随身带；对新入、手术、产后、重危患者的病情交接清楚；待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚；对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚；急救器材、药

品及有关物品交接清楚。

“五查”：查看新入院患者的初步处理情况；查看手术患者准备是否完善；查看危、重、瘫痪患者皮肤；查看患者排泄物处理是否妥善；查看患者各种导管是否通畅。

治疗室工作制度

1.工作人员进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽和口罩，非医护人员禁止入内。

2.严格交接班制度，各班认真清点药品、器材、用物，登记并签名，遇有损坏或丢失及时查明原因。

3.进行各项治疗操作时，须严肃认真、思想高度集中，严格执行操作规程及“三查七对”制度、无菌技术操作要求，防止差错、事故的发生。

4.治疗室、治疗柜内各种药品、医疗器械标签完整、字迹清楚、位置固定、分类放置、按时整理补充，贵重药品、毒麻药品要加锁保存并交接班，保持整洁有序、用后放回原处。

5.各种无菌物品按规定时间更换，定期检查灭菌有效期，用过的物品、器械清洗初消后及失效物品及时与供应室更换，保证治疗工作的顺利进行。

6.保持治疗室清洁整齐，严格区分清洁区、污染区，并有标记。每班随时清理治疗台、治疗柜、治疗盘、服药车、治疗车及用过的物品，各班做完治疗后及时整理用物，清洁治疗台、车面。

7.保持服药器具的清洁，非一次性服药杯应固定专人使用，并每周彻底擦洗消毒一次。

8.一次性治疗用品使用后按要求分类和浸泡消毒后，再与供应室交换。

9.治疗室配置的冰箱用于存放药品、降温用品等，不能放置私人物品、食品，并保持清洁。

10.任何人不能在治疗室内谈话、聊天、吃饭等做与操作无关的事。未经允许，病人一律不准进入治疗室和动用室内消毒的物品，以防院内感染。

11.治疗室物品一般不外借，特殊情况经护士长同意，办理借用手续，并及时索回。

12.经常保持室内清洁整齐，交班前彻底搞卫生一次，每周彻底清扫一次，每日紫外线空气消毒一次，每月空气细菌检测一次，并登记。医用垃圾与一般垃圾分开放置。

输液室制度

1、各种输液/注射应按处方和医嘱执行。自带针剂者，须经本院医师同意并开具治疗单，病人凭治疗单和收费单据到注射室注射。

2、凡输液病人在门诊时须做好生命体征（包括T、P、R、BP）的检测并记录。病人输液前，输液室值班护士应查阅门诊病历，了解病情及生命体征。

3、护士操作时必须戴口罩、帽子，严格执行无菌操作规程，持物钳等器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度和液量。注射应做到一人一针一管一用一消毒，防止交叉感染。

4、严格执行三查七对制度，护理操作前必须对药剂人员所配注射用药与注射卡核对，同时与病人姓名核对无误后方可执行。对各类制剂质量作第二次检查，以防变质和霉变。如有损坏、沉淀、浑浊、变色、标签不清等，应禁止使用。

5、注射一律在注射室或输液室进行，对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。凡注射破伤风、头孢类等药品，患者要休息30分钟后方可离去。

7、输液室应配备专职护士，加强对输液病人的巡视，严密观察注射/输液后的情况，每10分钟至少一次；发生病情变化迅速采取措施并及时报告急诊科值班医师。

6、无菌溶液（注射用水、生理盐水）要写明开启时间，超过12小时不能使用，葡萄糖溶液开启后超过6小时不能使用。

8、对传染病患者一律用一次性针头，进行注射，用后集中焚毁。

9、加强对输液配液室管理，保持清洁整齐，物品定位，每天地面消毒二次，空气消毒一次，限制无关人员入内。

10、病人输液完毕后，应由值班护士按医嘱在登记本上作输液记录（包括输液起止时间、输液情况等）。

11、备用各种急救药品器械，放在固定位置，定期检查，及时补充更新。

12、对病人热情、体贴，并适时做好卫生宣教工作。

13、保持室内整洁、安静，每天用紫外线灯消毒，每次30分钟，并建立消毒记录。