单颌全口义齿
全口义齿
第三节 全口义齿的制作
（2）组织保健功能
1）人工牙的排列要不防碍舌唇颊肌的活动，处于肌平衡位置。
2）
，其高度位于舌侧外缘最突出处，便
，利于义齿在功能状态下稳定。后牙功
能要尽量排在牙槽嵴顶上，
3）如果牙槽嵴吸收较多，要根据牙槽嵴斜坡倾斜方向调整后牙倾
斜度，
，如果牙槽嵴严重吸
收，
，减少义齿在功
能状态下的翘动。
屏线平行．
第三节 全口义齿的制作
2.
（1）
（2）
，在取记录
3.哥特式弓描记法取正中关系
4.核对颌位记录检查垂直距离是否合适、检查正中关系是否正确
5.
，口角，唇高线，唇低线．
第三节 全口义齿的制作
（四）上颌架 颌架：是一种固定上下颌托和模型的仪器 1.颌架的分类 根据颌架模拟下颌运动的程度分为：简单颌架；平均值颌架；半 可调颌架；全可调颌架 2.HANAUH2 型颌架 3.面弓
1.哥特式弓描记法
2.直接咬合法：（1）卷舌后舔法（2）
（3）后牙咬
3.肌监测仪法
第三节 全口义齿的制作
（三）确定垂直距离和正中关系位记录的具体步骤
1.
（1）基托的制作两层蜡片烤软粘在一起，使之与模型密合
（2）
将蜡片烤软卷成 8-10MM 的蜡条，按牙槽嵴形状粘于基托上，引
，
，注意前
部在下唇下缘以下漏出约 2mm，与瞳孔连线平行侧面观与鼻翼耳
四、全口义齿的固位和稳定 固位：义齿抵抗从口内垂直脱位的能力 稳定：义齿抵抗从口内侧向和前后向脱位的能力 1.全口义齿固位原理： 大气压力 吸附力 表面张力
第一节 全口义齿修复有关的基本知识
2.影响全口义齿固位的因素： （1）颌骨的解剖外形和口腔粘膜的性质 （2）基托的边缘 （3）唾液的质和量 （4）重力 3.影响全口义齿稳定的有关因素： （1）良好的咬合关系 （2）合理的排牙 （3）理想的磨光面外形
全口义齿制作流程
全口义齿制作流程第一步：诊断与计划第二步：准备工作患者需要进行口腔前处理。
这包括做口腔清洁、牙齿填充、牙齿抛光等，以确保底板的良好适应性。
在牙齿准备过程中，医生还可能需要进行一些牙齿的修整和局部切除。
第三步：取模医生将使用一种称为粘土模型材料的物质，将其塑造成上下颌的形状。
这个模型将成为制作全口义齿的基础。
医生还需要进行一些尺寸测量，以便于后续工作。
第四步：试戴根据取得的模型，技术人员制作临时义齿。
患者需要戴上这副临时义齿，以便医生确认它们的适应性和外观。
医生还会检查患者舌头和咀嚼肌的运动情况，以确保义齿的位置和咬合是正确的。
第五步：修正与定型根据试戴过程中发现的问题和医生的建议，技术人员会进行修正和调整。
可能需要多次试戴和调整，以使临时义齿完全符合患者的期望和需求。
一旦完成所有调整，技术人员会进行正式的全口义齿制作。
第六步：全口义齿制作根据最终的模型和修正意见，技术人员会使用各种材料和工具制作全口义齿。
这包括使用高强度树脂或陶瓷材料制作牙齿和牙龈部分，并将其固定在底托上。
全口义齿的颜色、形状和大小等都要根据患者的需求进行精确匹配。
第七步：试戴与调整制作完成后，患者需要进行试戴。
医生会仔细检查义齿的适应性、咬合、外观等方面，以确保符合患者的需求。
如果发现需要调整的地方，医生会做相应的修正。
第八步：定型当全口义齿的适应性、功能和外观完全符合患者的需求时，义齿会被最终定型。
这意味着医生会对义齿进行最后的修正和调整，以确保其与患者的口腔结构完美配合。
第九步：定期复诊完成全口义齿后，患者需要定期复诊以确保义齿的良好状态和适应性。
医生可能会进行一些维护和修复工作，如清洁义齿、调整咬合等。
以上是全口义齿制作的主要步骤。
需要注意的是，每个患者的情况是不同的，因此在制作全口义齿时可能会有一些特殊的步骤或调整，以满足患者个体化的需求。
全口义齿名词解释
全口义齿名词解释
全口义齿，也叫全口修复，是一种修复整个口腔缺失牙齿的方法。
以下是一些全口义齿相关的名词解释：
1. 矫正器：一种用于调整牙齿位置和咬合关系的设备，在进行全口义齿之前可能需要戴上以达到更好的治疗效果。
2. 腭板：上颚骨中的平面骨板，用于支撑上颌齿。
3. 颞骨：颅骨中连接上颌骨和下颌骨的骨头，也是全口义齿的支撑点。
4. 咬合面：指上下牙齿接触的平面，全口义齿需要确保咬合面的平衡和稳定。
5. 固位：全口义齿需经过一定的固定时间才能稳定，以保证牙齿的长期稳定性。
6. 活动义齿：一种可拆卸的全口义齿，通过一些特殊结构来固定在牙齿上，便于日常清洁和维护。
7. 固定义齿：一种无法拆卸的全口义齿，需要在口腔内植入人工牙根或者用其他方法固定在口腔中，具有更好的稳定性和舒适性。
以上是一些常见的全口义齿名词解释，希望能对您有所帮助。
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单颌全口义齿ppt课件
全颌固定式种植义齿
上部结构分类设计 金属支架的设计
材料的选择：要求牙合力在多个种植体上 均匀分布 提高支架的适合性：改良整体铸造工艺， 选用性能良好的合金 悬臂设计的有无：悬臂要求越短越好。
上部结构分类设计 人工牙的排列
人工牙的高度：参照正中牙合垂直距离及 对颌牙列的情况来进行 材料的选择：采用应力吸收型材料 排列：充分考虑咬合力传导方向及应力分 布情况，牙合力沿种植体轴向传导 咬合设计：减轻咬合力，无牙合障碍 悬臂区咬合：低牙合、减径、减数 上部结构龈部外形：美观，易清洁
种植覆盖义齿的设计
手术前修复治疗计划
种植体数量的确定：覆盖义齿中，种植体主要提供固 位力，牙合力负荷主要由牙槽嵴粘膜承担。 下颌多为两个种植体，通过球状、杆 状、磁性附着体连接 上颌则至少需要3－4个种植体 若颌弓形态异常，牙槽骨结构疏松， 植入体相互间平行度较差－－－增加 种植体数量－－－增强固位和稳定， 增加安全系数，减少基托面积，舒适
单颌全口义齿的修复特点
天然牙列的牙合曲线很少符合全口义齿 平衡牙合的要求
实际生活中，国人理想牙合的比例约为10％ 咬合的特点：个体差异大， 釉质自身修复能力有限，
咬合终身变化。
单颌全口义齿的修复特点
单颌全口义齿和对颌天然牙列的牙合关系不利 于全口义齿的固位
排牙位置受对颌天然牙列影响；
排牙形态受对颌牙牙合面形态影响
种植义齿全部疗程周期
拔牙后9－12个月，拔牙窝深度的骨小梁密度及排 列方向都与相邻骨组织一致时，才适于承受植入手 术 I期手术：植入种植体，保证其在无负重状态下顺 利产生骨整合（上颌5－6月，下颌3－4月） II期手术：暴露种植体颈部，安装愈合基台，约为 2周的愈合期 修复体制作周期：4－6周
口腔执业医师考试辅导口腔修复学0401章节练习含答案
四、牙列缺失一、A11、单颌全口义齿人工牙排列与咬合关系说法正确的是A、加大前牙覆（牙合）B、必须要排反（牙合）C、减小正中自由的范围D、增大侧向（牙合）力E、后牙尽量排在牙槽嵴顶上2、由于对颌天然牙硬度大、（牙合）力大，选择义齿人工牙时最好选用A、瓷牙B、塑料牙C、软树脂牙D、金属（牙合）面牙E、树脂（牙合）面牙3、下列有关单颌全口义齿修复天然牙中调（牙合）说法正确的是A、下垂牙不需要调改B、调磨过高牙尖C、过锐边缘嵴不需要调改D、必须先做牙髓失活E、低位牙需采取牙列缺失修复方法恢复（牙合）曲线4、单颌全口义齿修复要点为A、天然牙调（牙合）B、人工牙排列与咬合关系C、增加义齿基托强度D、控制咬合力E、以上说法均正确5、单颌全口义齿基托固位是依靠A、吸附力B、摩擦力C、重力D、粘结力E、地心引力6、天然牙和无牙颌其（牙合）力耐受比值约A、6:1B、5:1C、4:1D、3:1E、2:17、全口义齿初戴时发现正中（牙合）正常，前伸（牙合）前牙接触，后牙不接触，应调磨何处为主A、上切牙切缘舌斜面B、上切牙切缘唇斜面C、上切牙舌窝D、下切牙唇斜面E、下切牙切缘舌斜面8、全口义齿人工牙排列时，如果在前伸位，后牙接触，前牙不接触，则应A、增加覆盖或减少覆（牙合）B、选磨下颌后牙舌尖近中斜面C、选磨下颌后牙颊尖远中斜面D、增加牙尖工作斜面斜度E、以上办法均可9、全口义齿选磨时，正中（牙合）一侧上颌舌尖早期接触，侧方（牙合）没有早接触，则应选磨A、上颌舌尖B、下颌舌尖C、上颌颊尖D、下颌颊尖E、下颌中央窝10、前伸（牙合）时上后牙尖的工作斜面是A、上牙舌尖的远中斜面B、上牙颊尖的舌斜面C、上牙舌尖的颊斜面D、上牙颊舌尖的颊斜面E、上牙颊尖的近中斜面11、戴全口义齿静止时固位好，吃饭时脱位，怎样处理A、加强基托后缘封闭B、重新制作C、调（牙合）选磨D、基托衬垫E、加高垂直距离12、以下哪项不是基托缓冲的目的A、防止压痛B、防止有碍发音C、防止压迫牙龈D、防止压伤黏膜组织E、防止基托翘动13、戴全口义齿出现咬舌现象，需磨改A、上后牙舌尖舌斜面和下后牙舌尖颊斜面B、上后牙舌尖颊斜面和下后牙舌尖颊斜面C、上后牙颊尖颊斜面和下后牙颊尖颊斜面D、上后牙颊尖舌斜面和下后牙颊尖颊斜面E、上后牙颊尖舌斜面和下后牙舌尖颊斜面14、内聚力作用与哪个因素关系最密切A、基托面积B、牙槽嵴形态C、基托与黏膜间的密合程度D、唾液质量E、黏膜厚度15、与义齿吸附力无关的因素是A、基托材料B、唾液质量C、基托与黏膜的密合度D、基托与黏膜的接触面积E、不同分子之间的吸引力16、与大气压力作用无关的是A、基托与黏膜的接触面积B、基托与黏膜的密合度C、义齿边缘封闭效果D、（牙合）力大小E、以上都对17、全口义齿固位主要是靠A、附着力B、黏着力C、凝聚力D、舌及颊肌压力E、吸附力18、全口义齿固位有关的因素，下列哪一项是错误的A、颌骨的解剖形态B、口腔黏膜的性质C、牙槽骨致密程度D、基托的伸展E、唾液的质量19、使全口义齿获得良好的固位，与下列哪些因素关系重大A、印模是否准确B、水平颌位记录是否准确C、垂直距离是否正常D、排牙位置是否准确E、基托边缘伸展是否合适20、全口义齿基托与唾液或黏膜与唾液之间产生的力称为A、大气压力B、黏着力C、附着力D、摩擦力E、内阻力21、全口义齿修复中，对大气压力固位影响最大的是A、制取印模B、垂直距离确定C、正中关系确定D、排牙E、调（牙合）22、与全口义齿稳定无关的是A、良好的咬合关系B、适当的基托伸展C、理想的磨光面形态D、合理的人工牙排列E、具有平衡（牙合）23、确定垂直距离的方法中，最可靠的方法是A、面部距离均等测定法B、面部外形观察法C、息止颌位测定法D、拔牙前记录E、以旧义齿参考24、正确确定垂直距离，下列哪一项是错误的A、面部和谐，肌张力正常B、充分发挥咀嚼肌的力量C、防止颞颌关节疾病D、防止咬颊、咬腮E、防止牙槽骨的吸收25、确定垂直距离的目的是A、确定正中关系位B、确定正中（牙合）位C、确定颌间距离D、确定（牙合）平面E、确定息止（牙合）间隙26、有关垂直距离恢复正常的是A、使面部比例协调B、使肌张力正常C、发挥最大咀嚼效能D、有益于颞下颌关节健康E、以上都是27、常用哪种方法确定垂直距离A、卷舌后舔法B、吞咽咬合法C、后牙咬合法D、利用息止（牙合）间隙法E、以上方法合用28、全口义齿修复后，由于垂直距离过低可能造成的影响A、咀嚼无力B、唇红部显窄C、面部下1/3的距离减小D、息止（牙合）间隙过大，面容苍老E、以上都是29、戴全口义齿讲话和进食时上下牙有撞击声。
全口义齿练习题
全口义齿练习题一、名词解释1、无牙颌2、中性区3、垂直距离4、侧方平衡牙合5、副承托区6、定位平面斜度7、前伸平衡牙合8、牙合架9、后堤区10、切导斜度11、义齿间隙12、平衡牙合13、边缘封闭区14、Christensen 现象15、腭小凹16、单颌全口义齿17、颌间距离髁导斜度二、判断题( )1 、下颌全口义齿的固位力明显小于上颌全口义齿。
( )2、牙列缺失后，上颌牙槽骨向上后外吸收，下颌牙槽骨向下前内吸收。
( )3 、当作前伸运动，前牙接触而后牙不接触时，可加大补偿曲线曲度和切导斜度。
( )4、牙合架是一种固定上下牙合托和模型的仪器。
( )5 、全口义齿患者在进食和说话时出现后牙相撞声，表明息止颌间隙过大。
( )6 、下颌全口义齿的固位力明显小于上颌全口义齿。
( )7、覆盖全口义齿可以防止或减慢牙槽骨的吸收。
( )8 、前伸运动，前牙接触后牙不接触时，可加大补偿曲线曲度和切导斜度。
( )9、牙合架是一种固定上下牙合托和模型的仪器，但不能模仿下颌运动。
( )10 、全口义齿排列前牙时应排成深覆牙合深覆盖。
( )11 、全口义齿采用分装法进行包埋。
( )12、在正中颌位时，上下牙槽嵴之间的距离称为颌间距离，这个距离越大说明牙槽嵴吸收越多。
( )13、在取无牙颌印模时，上颌无孔托盘的的后缘应超过颤动线的2-3mm 。
( )14 、全口义齿基托的磨光面应呈凸面，唇、颊、舌肌作用在基托上时能对义齿形成挟持力，使义齿更加稳固。
( )15 、垂直距离过高患者面下1/3 高度变短。
( )16 、全口义齿采用正装法进行包埋。
( )17、磨光义齿时，打磨用的器械或磨光剂都是由粗到细按次序进行。
( )18、在取无牙颌印模时，上颌无孔托盘的的宽度应比牙槽几宽2-3mm 。
( )19 、垂直距离过高患者面下1/3 高度变短。
( )20 ．髁道斜度是指髁道与牙合平面的夹角。
三、填空题按支持形式的不同全口义齿可分为___________ 、__________ 和_________ 三类。
金属基托修复上颌单颌全口义齿
改善导致失败 ； 其余患者在经过复诊调骀 后戴用效果
良好 。 ３ 讨 论
由于单 颌 全 口义齿 的修 复 制 作 和修 改 难 度 均 较 大， 因此修复 时具有 独 特 的修 复 特 点 ， ： 牙颌 的颌 即 无 弓变 化与对骀 牙 弓不 协调 ； 然 牙 列 的殆 曲线 很 少符 天 合全 口义齿 平衡骀 的要 求 ； 颌 全 口义 齿 和对 殆 天然 单 牙列 的殆 关 系不 利于 全 口义 齿 的 固位 ； 然牙 和无牙 天
维普资讯
包
１０ ９
头
医 学
院
学
报
２０ 年第 ２ 卷第 ２ ０８ ４ 期
Ｖ０． ４ Ｎ ． ２ ０ １２ ｏ ２ ０８
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＢＡＯＴＯＵ ＥＤＩ Ｍ ＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ
金属基 托修 复上 颌 单颌 全 口义齿
上颌 的丰满度 ； 上胎 架 、 列 人 工牙 ， 工 牙要 排 成浅 排 人 覆 骀适 当加大覆 盖 ， 下 前牙 为 天然 牙 时 要适 当上 提 如
胎平面； 戴 、 试 装盒 、 填塞树 脂 ； 打磨 、 光 ； 患者 口内 抛 在
骨的过度吸收＿ 。树脂基 托为保证 强度通常要求厚 ２ ｊ
男性 ３ ， 性 ２ ９例 女 ４例 ，３均采 用 金 属 基 托 制 作 的 上 ６
颌单颌全 口义齿更适合采用金属基托。 目前临床制作金属基托的金属材料可分为 ： 钴铬 合金基托、 钛合金基托、 纯钛基托。与传统的树脂基托 相比， 采用 金属基托 的上 颌单 颌 全 口义 齿具 有 以下 优 点 ： 属基托 具有更 高 的强度 ， 以较 好 的避免 由于 咬 金 可 合力过大或咬合力不平衡造成全 口义齿的折裂 ， 特别
全口义齿
练习
• 3、无牙頜功能分区的缓冲区不包括（） A、切牙乳突 B、上颌硬区 齿
根支持式义齿
练习
1、牙列缺失后，牙槽骨吸收速度的规律（） A、健康者吸收慢 B、外伤较牙周病吸收快 C、龋病较牙周病吸收快 D、骨密质较骨松质吸收快 E、缺牙时间越长，吸收越不明显
练习
• 2、对全口义齿固位有利的口腔黏膜是（） A、黏膜厚、弹性大、湿润度大 B、黏膜较薄、弹性大、湿润度大 C、黏膜厚、弹性适中、湿润度小 D、黏膜厚度及弹性适中、湿润度小 E、黏膜厚度、弹性度、湿润度适中
即刻全口义齿
• 优点： 1、不影响社交活动 2、容易取得正确的颌位关系 3、有利于拔牙创 4、保护牙槽嵴的健康
即可全口义齿
• 缺点： 1、初期牙槽嵴吸收迅速，需要做重衬处理 2、一次拔牙较多
按照义齿结构和支持形式分类
• 1、黏膜支持式全口义齿 • 2、混合支持式全口义齿（覆盖义齿） • 3、根支持式全口义齿
第三节
全口义齿的分类
按照牙列缺失的情况分
• 1、全颌全口义齿 • 2、单颌全口义齿
单颌全口义齿
• 特点： 1、无牙頜的颌弓变化与对颌牙弓不协调 2、合曲线 3、天然牙和无牙頜的负荷能力 4、咀嚼习惯
按牙列缺失后开始修复的时间分类
• 1、长期型的全口义齿 • 2、即刻全口义齿：一种在患者在天然牙尚 未拔除之前预先做好，牙齿拔除后立即带 入 • 3、过渡性的全口义齿
口腔执业医师考试辅导口腔修复学0401章节练习含答案
四、牙列缺失一、A11、单颌全口义齿人工牙排列与咬合关系说法正确的是A、加大前牙覆（牙合）B、必须要排反（牙合）C、减小正中自由的范围D、增大侧向（牙合）力E、后牙尽量排在牙槽嵴顶上2、由于对颌天然牙硬度大、（牙合）力大，选择义齿人工牙时最好选用A、瓷牙B、塑料牙C、软树脂牙D、金属（牙合）面牙E、树脂（牙合）面牙3、下列有关单颌全口义齿修复天然牙中调（牙合）说法正确的是A、下垂牙不需要调改B、调磨过高牙尖C、过锐边缘嵴不需要调改D、必须先做牙髓失活E、低位牙需采取牙列缺失修复方法恢复（牙合）曲线4、单颌全口义齿修复要点为A、天然牙调（牙合）B、人工牙排列与咬合关系C、增加义齿基托强度D、控制咬合力E、以上说法均正确5、单颌全口义齿基托固位是依靠A、吸附力B、摩擦力C、重力D、粘结力E、地心引力6、天然牙和无牙颌其（牙合）力耐受比值约A、6:1B、5:1C、4:1D、3:1E、2:17、全口义齿初戴时发现正中（牙合）正常，前伸（牙合）前牙接触，后牙不接触，应调磨何处为主A、上切牙切缘舌斜面B、上切牙切缘唇斜面C、上切牙舌窝D、下切牙唇斜面E、下切牙切缘舌斜面8、全口义齿人工牙排列时，如果在前伸位，后牙接触，前牙不接触，则应A、增加覆盖或减少覆（牙合）B、选磨下颌后牙舌尖近中斜面C、选磨下颌后牙颊尖远中斜面D、增加牙尖工作斜面斜度E、以上办法均可9、全口义齿选磨时，正中（牙合）一侧上颌舌尖早期接触，侧方（牙合）没有早接触，则应选磨A、上颌舌尖B、下颌舌尖C、上颌颊尖D、下颌颊尖E、下颌中央窝10、前伸（牙合）时上后牙尖的工作斜面是A、上牙舌尖的远中斜面B、上牙颊尖的舌斜面C、上牙舌尖的颊斜面D、上牙颊舌尖的颊斜面E、上牙颊尖的近中斜面11、戴全口义齿静止时固位好，吃饭时脱位，怎样处理A、加强基托后缘封闭B、重新制作C、调（牙合）选磨D、基托衬垫E、加高垂直距离12、以下哪项不是基托缓冲的目的A、防止压痛B、防止有碍发音C、防止压迫牙龈D、防止压伤黏膜组织E、防止基托翘动13、戴全口义齿出现咬舌现象，需磨改A、上后牙舌尖舌斜面和下后牙舌尖颊斜面B、上后牙舌尖颊斜面和下后牙舌尖颊斜面C、上后牙颊尖颊斜面和下后牙颊尖颊斜面D、上后牙颊尖舌斜面和下后牙颊尖颊斜面E、上后牙颊尖舌斜面和下后牙舌尖颊斜面14、内聚力作用与哪个因素关系最密切A、基托面积B、牙槽嵴形态C、基托与黏膜间的密合程度D、唾液质量E、黏膜厚度15、与义齿吸附力无关的因素是A、基托材料B、唾液质量C、基托与黏膜的密合度D、基托与黏膜的接触面积E、不同分子之间的吸引力16、与大气压力作用无关的是A、基托与黏膜的接触面积B、基托与黏膜的密合度C、义齿边缘封闭效果D、（牙合）力大小E、以上都对17、全口义齿固位主要是靠A、附着力B、黏着力C、凝聚力D、舌及颊肌压力E、吸附力18、全口义齿固位有关的因素，下列哪一项是错误的A、颌骨的解剖形态B、口腔黏膜的性质C、牙槽骨致密程度D、基托的伸展E、唾液的质量19、使全口义齿获得良好的固位，与下列哪些因素关系重大A、印模是否准确B、水平颌位记录是否准确C、垂直距离是否正常D、排牙位置是否准确E、基托边缘伸展是否合适20、全口义齿基托与唾液或黏膜与唾液之间产生的力称为A、大气压力B、黏着力C、附着力D、摩擦力E、内阻力21、全口义齿修复中，对大气压力固位影响最大的是A、制取印模B、垂直距离确定C、正中关系确定D、排牙E、调（牙合）22、与全口义齿稳定无关的是A、良好的咬合关系B、适当的基托伸展C、理想的磨光面形态D、合理的人工牙排列E、具有平衡（牙合）23、确定垂直距离的方法中，最可靠的方法是A、面部距离均等测定法B、面部外形观察法C、息止颌位测定法D、拔牙前记录E、以旧义齿参考24、正确确定垂直距离，下列哪一项是错误的A、面部和谐，肌张力正常B、充分发挥咀嚼肌的力量C、防止颞颌关节疾病D、防止咬颊、咬腮E、防止牙槽骨的吸收25、确定垂直距离的目的是A、确定正中关系位B、确定正中（牙合）位C、确定颌间距离D、确定（牙合）平面E、确定息止（牙合）间隙26、有关垂直距离恢复正常的是A、使面部比例协调B、使肌张力正常C、发挥最大咀嚼效能D、有益于颞下颌关节健康E、以上都是27、常用哪种方法确定垂直距离A、卷舌后舔法B、吞咽咬合法C、后牙咬合法D、利用息止（牙合）间隙法E、以上方法合用28、全口义齿修复后，由于垂直距离过低可能造成的影响A、咀嚼无力B、唇红部显窄C、面部下1/3的距离减小D、息止（牙合）间隙过大，面容苍老E、以上都是29、戴全口义齿讲话和进食时上下牙有撞击声。
全口义齿颌平面的确定方法
全口义齿颌平面的确定方法全口义齿是指在一定的病例情况下，需要替代全部牙齿的义齿治疗方式。
全口义齿的治疗过程中，颌平面的确定是非常重要的一步，它决定了义齿的稳定性、咀嚼功能以及美观度。
本文将介绍全口义齿颌平面的确定方法。
一、口腔检查在确定全口义齿颌平面之前，首先需要进行全面的口腔检查。
口腔检查包括口腔内部的牙齿情况、牙槽骨状况以及颌骨的形态等。
通过检查可以了解患者的口腔状况，为后续的治疗方案确定提供参考依据。
二、面部分析在全口义齿治疗中，面部分析是非常重要的一步。
通过对患者面部的分析，可以确定颌平面的位置。
面部分析主要包括面型分析、唇线分析和面部对称性分析等。
通过这些分析，可以确定合适的颌平面位置，使义齿与患者的面部特征相协调。
三、咬合关系分析咬合关系是指上下牙齿之间的接触关系。
在全口义齿治疗中，正确的咬合关系是非常重要的。
通过咬合关系分析，可以确定合适的颌平面位置。
咬合关系分析主要包括中线关系、前牙覆盖度、牙尖关系以及侧牙关系等。
通过这些分析，可以确定合适的咬合关系，为后续的颌平面确定提供依据。
四、摄影术摄影术在全口义齿颌平面的确定中起着重要的作用。
通过摄影可以记录下患者的面部特征以及咬合关系等信息。
常用的摄影术包括全口照片、侧面照片以及咬合照片等。
通过这些照片的分析，可以确定合适的颌平面位置。
五、面弓及腭板记录面弓及腭板记录是全口义齿颌平面确定的重要步骤之一。
通过面弓及腭板记录可以确定患者上下颌的关系以及颌平面的位置。
一般采用面弓及腭板记录仪来进行记录，通过记录的数据可以制作相应的模型，进一步确定颌平面的位置。
六、临床试戴临床试戴是全口义齿颌平面确定的最后一步。
通过临床试戴可以检查义齿的稳定性、咀嚼功能以及美观度等。
在临床试戴过程中，可以根据患者的反馈进行微调，以达到最佳的颌平面位置。
全口义齿颌平面的确定方法包括口腔检查、面部分析、咬合关系分析、摄影术、面弓及腭板记录以及临床试戴等。
通过这些方法的综合应用，可以确定合适的颌平面位置，为全口义齿的治疗提供科学依据，提高治疗的成功率和效果。
单颌全口义齿修复的原则
单颌全口义齿修复的原则
单颌全口义齿修复是指修复单颌内所有缺失牙齿的一种方法。
其原则包括以下几个方面：
1. 适当的牙齿种类选择：根据患者的口腔情况和需要，选择适当的义齿种类，包括全口固定义齿、半固定义齿和可摘式义齿等。
2. 空间管理：在设计义齿时要考虑患者的口腔空间，确保义齿与周围组织的适配性，保持正常的咬合功能和美观。
3. 牙龈健康保持：在设计义齿时要考虑牙龈的健康保持，保持良好的牙龈环境可以减少龈炎和龈退缩等问题的发生。
4. 稳定和支撑：义齿修复应该能提供足够的稳定性和支撑力，保持良好的咀嚼功能和舒适感。
5. 牙齿色调和形态的匹配：在义齿修复过程中，要考虑与患者自然牙齿的色调和形态的匹配，使得义齿与自然牙齿融合，达到美观的效果。
6. 软组织的保持：在义齿修复过程中，要注意保持和保护周围的软组织，减少对牙龈和口腔黏膜的损伤。
7. 合适的义齿设计：根据患者的特殊口腔情况和要求，进行个体化的义齿设计，使得义齿能够适应患者的咬合和口腔功能需求。
牙列缺失的全口义齿修复知识点总结
⽛列缺失的全⼝义齿修复知识点总结第七章⽛列缺失的全⼝义齿修复⼀、教学要求（考试占10-15分）（⼀）掌握⽆⽛颌的结构特点、解剖标志及分区，全⼝义齿的固位和稳定的原理及其影响因素、临床操作步骤（印模、颌位关系记录）。
（⼆）熟悉全⼝义齿修复前的准备、技⼯制作操作（排⽛原则、平衡⽛合理论）、戴⽛时的注意事项及其出现的问题和处理、修复后可能出现的问题及处理。
（三）了解⽛列缺失对机体的影响，⽛列单颌全⼝义齿和即刻全⼝义齿的特点和修复要求。
⼆、教学内容（⼀）⽛列缺失的病因、患病率、影响，⽼年患者咀嚼器官的⽣理特点。
（⼆）⽆⽛颌的解剖标志及其临床意义，组织结构特点与全⼝义齿修复的关系，⽛列缺失的组织改变。
（三）全⼝义齿的固位原理（吸附⼒、⼤⽓压⼒、表⾯张⼒），影响全⼝义齿固位的有关因素（颌⾻的解剖形态、⼝腔粘膜的性质、基托的边缘、唾液的质和量），影响义齿稳定的有关因素（良好的咬合关系、合理的排⽛、理想的基托磨光⾯）。
（四）全⼝义齿修复前与患者的交流、⼝腔检查、外科处理，全⼝义齿与终⽌全⼝义齿的选择。
（五）全⼝义齿制作。
1.全⼝义齿印模的分类（⼀次、⼆次印模法：开⼝、闭⼝式印模法：粘膜静⽌，运动式印模法）。
、步骤⽅法、要求及模型的要求、灌注⽅法。
2.颌位关系记录与转移。
①垂直颌位关系，包括垂直距离、⽛合托的定义，确定垂直距离的⽅法，垂直距离恢复不正确的影响。
②⽔平颌位关系（哥特⽒⼸描计法、直接咬合法、肌监控仪法）。
③确定垂直距离和正中关系位记录的操作步骤。
④上⽛合架的操作步骤，前伸踝道斜度、侧⽅踝道斜度、切道斜度的确定。
3.排⽛，包括⼈⼯⽛的选择（质地、形态、⾊泽和⼤⼩）、排⽛原则（美观原则、组织保健原则、咀嚼功能原则）、前⽛后⽛排⽛⽅法。
4.平衡⽛合的分类（正中⽛合平衡、⾮正中⽛合平衡、）平衡⽛合的理论（五因素：髁导斜度、切导斜度、补偿曲线曲度、⽛尖斜度或⽛尖⾼度、定位平⾯斜度，⼗定律，三因素四定律）。
.5.试戴，包括义齿在⽛合架上的检查，义齿戴⼊⼝腔后局部⽐例是否协调、颌位关系、前⽛、后⽛、基托、垂直距离和发⾳的检查，试戴时常见问题（垂直距离错误、⽛合位错误、平衡⽛合调整、⽛合平⾯偏斜、外型不理想）及处理。
全口义齿练习题
全口义齿练习题一、名词解释1、无牙颌2、中性区3、垂直距离4、侧方平衡牙合5、副承托区6、定位平面斜度7、前伸平衡牙合8、牙合架9、后堤区10、切导斜度11、义齿间隙12、平衡牙合13、边缘封闭区14、Christensen现象15、腭小凹16、单颌全口义齿17、颌间距离髁导斜度二、判断题( )1、下颌全口义齿的固位力明显小于上颌全口义齿。
( )2、牙列缺失后，上颌牙槽骨向上后外吸收，下颌牙槽骨向下前内吸收。
( )3、当作前伸运动，前牙接触而后牙不接触时，可加大补偿曲线曲度和切导斜度。
( )4、牙合架是一种固定上下牙合托和模型的仪器。
( )5、全口义齿患者在进食和说话时出现后牙相撞声，表明息止颌间隙过大。
( )6、下颌全口义齿的固位力明显小于上颌全口义齿。
( )7、覆盖全口义齿可以防止或减慢牙槽骨的吸收。
( )8、前伸运动，前牙接触后牙不接触时，可加大补偿曲线曲度和切导斜度。
( )9、牙合架是一种固定上下牙合托和模型的仪器，但不能模仿下颌运动。
( )10、全口义齿排列前牙时应排成深覆牙合深覆盖。
( )11、全口义齿采用分装法进行包埋。
( )12、在正中颌位时，上下牙槽嵴之间的距离称为颌间距离，这个距离越大说明牙槽嵴吸收越多。
( )13、在取无牙颌印模时，上颌无孔托盘的的后缘应超过颤动线的2-3mm。
( )14、全口义齿基托的磨光面应呈凸面，唇、颊、舌肌作用在基托上时能对义齿形成挟持力，使义齿更加稳固。
( )15、垂直距离过高患者面下1/3高度变短。
( )16、全口义齿采用正装法进行包埋。
( )17、磨光义齿时，打磨用的器械或磨光剂都是由粗到细按次序进行。
( )18、在取无牙颌印模时，上颌无孔托盘的的宽度应比牙槽几宽2-3mm。
( )19、垂直距离过高患者面下1/3高度变短。
( )20．髁道斜度是指髁道与牙合平面的夹角。
三、填空题1、按支持形式的不同全口义齿可分为_________、_________和_________三类。
全口义齿装盒方法
全口义齿装盒方法全口义齿是指一种可移动的牙齿替代方案，可以取代上下颌中所有缺失的牙齿，并提供功能性和美观性的恢复。
全口义齿装盒方法主要包括以下几个步骤：初步印模、精密印模、基托试戴、磁性修复试戴和最终修复。
首先，初步印模是全口义齿装盒的第一步。
在这一阶段，牙医会使用尺寸适中的橡皮印模托盘将患者上下颌的印模取下。
这个印模将用于制作后续的精密印模和基托。
接下来，精密印模是全口义齿装盒的第二步。
在这一阶段，牙医会使用高精度的橡皮印模托盘取下上下颌的印模。
这个精密印模将用于制作各种组合和牙位的全口义齿。
然后，基托试戴是全口义齿装盒的第三步。
基托是由树脂材料制成的牙齿框架，用于支撑和固定全口义齿。
在这一阶段，牙医会将制作好的基托放入患者口中进行试戴。
通过试戴，牙医可以检查基托的质量、适应性和舒适性。
在基托试戴完成后，就可以进行磁性修复试戴了。
磁性修复试戴是全口义齿装盒的第四步，也是最关键的一步。
在这一阶段，磁性修复体将被固定在基托上，以保持全口义齿的稳固性和可靠性。
通过磁性修复试戴，牙医可以对全口义齿的适应性、咬合关系和舒适性进行调整和优化。
最后，最终修复是全口义齿装盒的最后一步。
在这一阶段，经过精确调整和优化的全口义齿将被安放在患者的口腔中。
牙医会仔细检查全口义齿的质量、适应性和功能性，并根据需要进行微调和调整，以确保最终修复的牙齿具有良好的外观和正常的咬合功能。
总而言之，全口义齿装盒方法包括初步印模、精密印模、基托试戴、磁性修复试戴和最终修复。
这些步骤相互衔接，并需要牙医的专业知识和技术来完成。
希望以上回答能够对您有所帮助。
第七版口腔修复学考点试题----全口义齿,可摘局部义齿
口腔修复学考点试题—— 全口义齿颌位关系记录颌位记录是指用牙牙合托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。
包括垂直和水平关系记录两部分区分下列几个位置：正中关系位；正中牙合位；前伸牙合位和侧方牙合位（一）确定垂直距离垂直距离：为天然牙列成正中牙合时，鼻底到颏底的距离，也就是面下1/3的距离。
颌间距离:牙列缺失后,上下无牙颌形成的间隙即上下牙槽嵴之间的距离牙合托组成:基托和牙合堤1．方法（1）利用下颌息止颌位测定:咬合位垂直距离=息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙（2）面部比例测定法:眼外眦到口裂的距离约等于垂直距离的方法（3）面部外形观察法垂直距离恢复不正确：恢复过大，面下1/3增大；恢复过小，面下1/3减小（二）水平颌位关系记录1．直接咬合法：（1）卷舌后舔法（2）吞咽咬牙合法（3）后牙咬牙合法 2.哥特式弓描记法 3．肌监测仪法（三）确定垂直距离和正中关系位记录的具体步骤1．上颌牙牙合托的制作（1）基托的制作两层蜡片烤软粘在一起，使之与模型密合（2）牙合堤的制作 将蜡片烤软卷成8-10MM的蜡条，按牙槽嵴形状粘于基托上，引入口内趁蜡堤还软以牙合平面规按压其表面，形成牙合平面，注意前部在下唇下缘以下漏出约2mm，与瞳孔连线平行侧面观与鼻翼耳屏线平行．基托的唇侧要衬托出上唇的丰满度,牙合堤后缘相当于第二磨牙的远中修成斜坡状.2．下颌牙合托的制作及正中关系的记录（1）测定垂直距离（2）制作下颌牙合堤(3)确定垂直距离和正中关系位(4)．在牙合堤唇面画标志线中线，与面部中线一致,作为两个上颌中切牙临界的标志线口角线，上下唇轻轻闭拢时,划出口角在牙合堤上的位置,是牙尖远中面的标志线唇高线，唇低线．又称笑线,是在微笑时,上唇下缘和下唇上缘在牙合堤上所画出的弧线,微笑时,大约露出上颌中切牙高度的2/3,线路下颌中切牙高度的1/2验证颌位关系 1扪测颞肌法2扪测髁突动度法3.面型观测法 （四）上颌架颌架：是一种固定上下颌托和模型的仪器1．颌架的分类根据颌架模拟下颌运动的程度分为：简单颌架；平均值颌架；半可调颌架；全可调颌架2．HANAUH2型颌架3．面弓4．上颌架的操作步骤（1）调节好颌架（2）将牙合叉插入颌堤内（3）松开固定髁突的螺钉（4）将定牙合叉固定在弓体上的上牙合托自口中取出（5）拆去面弓取下弓体5．确定前伸髁导斜度6．确定侧方髁导斜度7．确定切导斜度（五）排牙1．选择人工牙（1）质地：塑料牙和瓷牙（2）形态，色泽，大小后牙牙合面形态:解剖式牙:牙颌面形态与初萌的天然牙相似,牙尖斜度为33度或20度,一般上下颌弓位置关系正常,牙槽嵴情况良好者(高而宽),可选用,以发挥其美观,尖窝锁结关系好,咀嚼效率高的特点非解剖式牙:主要为无尖牙.牙槽嵴低平者,年龄较大而且正中关系不恒定者多选用半解剖式牙或无尖牙,以减少后牙侧方牙合力,有利于义齿的稳定和平衡2．排牙原则(1)牙弓与颌弓一致(2)人工牙的盖嵴部应尽可能紧贴牙槽嵴 使咀嚼压力直接传导于牙槽嵴顶,以保持义齿的良好单侧平衡,上前牙应排在牙槽嵴顶的唇侧,上后牙稍偏向牙槽嵴顶的颊侧,舌尖位于牙槽嵴顶,下后牙略偏舌侧,颊尖位于牙槽嵴顶,既利于义齿的固位和稳定,又利于维持唇颊侧的丰满度(3)牙合平面应与牙槽嵴接近平行,并且平分颌间距离 避免义齿前后推移,或左右倾斜,以利于义齿获得良好的稳定性(4)根据上下颌骨关系,前牙排成浅覆盖和浅覆颌关系 前牙浅覆颌为上前牙盖过下前牙牙冠1mm,浅覆盖为上颌前牙的切缘距离下颌前牙唇面水平距离的间隙1mm,以减小咬合时的侧向力,利于义齿稳定 (5)形成正常的颌曲线,达到平衡牙合的要求全口义齿人工牙列在正中牙合时,上下牙列应有一牙与对颌两牙相对的接触关系,牙列牙合面尖窝相对,达到广泛密切的接触,前伸牙合及侧向牙合要达到三点或多点接触的平衡牙合,以避免义齿在行使功能时发生翘动而脱位3．排牙的具体方法：（1）上前牙的排列前牙排列的注意事项：1）上前牙的排列要在患者口内调整合适，经患者同意2）对上颌前突下颌后缩的患者，要适当加大覆盖，留讲说话咀嚼空间3）对下颌前突上颌后缩的患者，要尽可能排成正常牙合或对刃牙合 4）切导以15度为宜5）下前牙排列可在上前牙排后进行，也可在排上前牙及所有后牙后进行（2）上后牙的排列后牙排列的注意事项：1）后牙的功能尖为第一前磨牙的颊尖，上第二前磨牙的舌尖，以及上颌磨牙的近中舌尖，功能尖需要排在牙槽嵴顶连线上，并与颌的颌面窝有良好的尖窝接触关系。
口腔修复模拟习题+参考答案
口腔修复模拟习题+参考答案一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、减轻固定桥桥体所受咬合力的方法，除了( )。
A、避免早接触B、扩大 面舌外展隙C、降低功能尖斜度D、减少粉面颊舌径E、增加矜面副沟正确答案：C2、关于铸造桩的说法中，错误的是( )。
A、根尖封闭材料不少于4 mmB、保证使用的铸造金属有较好的强度C、保证桩处于牙槽骨内的长度大于根处在牙槽骨内长度的2/3D、桩的直径一般不能够超过根径的1/3E、保证桩的长度不小于临床牙冠的长度正确答案：C3、柄上标有蓝色色环的金刚砂车针是( )。
A、粗粒度金刚砂车针B、标准金刚砂车针C、细粒度金刚砂车针D、极细粒度金刚砂车针E、以上都有可能正确答案：B4、瓷全冠粉面或切端应该开辟出( )的间隙。
A、1.0~1.2 mmB、1.5～2.0 mmC、2.0～2.5 mmD、1.8～2.0 mmE、1.2～1.5 mm正确答案：B5、戴全口义齿后，义齿基托造成口腔黏膜红肿疼痛，正确的处理方法为( )。
A、取下义齿，局部用药，休息几天再戴用即可B、嘱患者自行用砂纸、小刀等器具刮磨义齿组织面C、立即到医院就诊D、坚持一直戴用，让其逐步适应E、适当口服抗生素，消除炎症正确答案：C6、 支托不具有以下作用( )。
A、恢复咬合接触B、支持、传递 力C、固位作用D、作间接固位体E、防止食物嵌塞正确答案：C7、不是合理的排牙的是( )。
A、有粉平衡B、人工牙排在唇颊肌向内的力和舌肌向外的力大体相等的部位C、按一定规律排列，形成合适的补偿曲线，横 曲线D、完全根据患者的要求排牙E、人工牙尽可能排在牙槽嵴顶上正确答案：D8、对于牙颈部折断的牙冠，若要进行断冠再接，断冠清洗所使用的处理液应该是( )。
A、3% 过氧化氢清洗断冠B、洗必泰清洗处理C、37% 磷酸酸蚀处理D、75% 酒精消毒处理E、生理盐水浸泡处理正确答案：A9、遮色瓷厚度一般不应该超过( )。
A、0.05 mmB、0.15 mmC、0.01 mmD、0.2 mmE、0.1 mm正确答案：E10、外伤性牙折伴牙周膜挤伤或撕裂伤者，根管治疗后最早桩冠修复的时间是( )。
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种植覆盖义齿的设计
手术前修复治疗计划
种植体数量的确定：覆盖义齿中，种植体主要提供固 位力，牙合力负荷主要由牙槽嵴粘膜承担。 下颌多为两个种植体，通过球状、杆 状、磁性附着体连接 上颌则至少需要3－4个种植体 若颌弓形态异常，牙槽骨结构疏松， 植入体相互间平行度较差－－－增加 种植体数量－－－增强固位和稳定， 增加安全系数，减少基托面积，舒适
种植覆盖义齿的设计
上部结构分类设计
基托边缘设计：较传统义齿小 上颌：可设计无腭顶盖基托，唇颊侧边缘无 需伸展到粘膜转折 下颌：基托后端仍伸展至磨牙后垫区，颊侧 到粘膜转折处
全颌固定式种植义齿
固定式种植义齿（fixed implant supported denture）
是借助粘固剂或固定装置将上部结构固定于基桩 上。该类义齿戴入后，患者不能自行取代。 对于无牙颌患者，若采用固定修复，种植体数目 一般为4－6个。 其咬合设计视对颌牙情况而定： 对颌为全口义齿或可摘局部义齿： 平衡牙合 对颌牙为固定义齿或天然牙：组 牙功能牙合或尖牙保护牙合
单颌全口义齿修复应注意的问题
要符合全口义齿的修复要求 切忌覆牙合过深
排除前伸颌侧方牙合运动中的障碍
上颌后牙不能排列偏颊侧 基托需采用增加强度的措施
上颌单颌全口义齿的修复方法
常见的对颌牙情况
下颌后牙游离缺失，仅余前牙 下颌仅余尖牙和前磨牙 下颌仅余两侧磨牙
制作上颌全口义齿要点
制作前准备：改善牙合平面和牙合曲线
第十九章
单颌全口义齿
单颌全口义齿 （single complete denture）
是指上颌或下颌为全口义齿，其对 颌为天然牙列或用可摘局部义齿或固定
义齿修复的牙列缺损。
单颌全口义齿的修复特点
无牙颌的颌弓变化与对牙合牙不协调
上颌牙弓：向上向内吸收，牙弓变小
下颌牙弓：向下向外吸收，前部后缩，
后部变宽
全颌固定式种植义齿
上部结构分类设计 金属支架的设计
材料的选择：要求牙合力在多个种植体上 均匀分布 提高支架的适合性：改良整体铸造工艺， 选用性能良好的合金 悬臂设计的有无：悬臂要求越短越好。
上部结构分类设计 人工牙的排列
人工牙的高度：参照正中牙合垂直距离及 对颌牙列的情况来进行 材料的选择：采用应力吸收型材料 排列：充分考虑咬合力传导方向及应力分 布情况，牙合力沿种植体轴向传导 咬合设计：减轻咬合力，无牙合障碍 悬臂区咬合：低牙合、减径、减数 上部结构龈部外形：美观，易清洁
固位差 易疼痛
制作下颌全口义齿要点
制作前准备：改善牙合平面和牙合曲线
调磨对颌牙咬合面、轴面 制作修复体
制作下颌全口义齿要点
制作：增强义齿固位与稳定 取功能性印模：取二次印模或制作个别托盘 排牙：后牙尽量排在牙槽嵴顶上 后牙减数减径，降低牙尖斜度 基托：形成浅凹形磨光面外形 重者可考虑种植覆盖义齿 或种植固定义齿修复
因牙槽嵴严重吸收，常规总义齿无法达到固位稳定者
咀嚼系统的肌肉协调功能障碍者（如帕金森综合征 等），或存在某些行为异常（如下颌过度活动等）致 使不能戴用常规总义齿者 承托区软组织耐受力差（粘膜易出现疼痛、溃疡，软 腭接触基托易出现恶心呕吐等）者 因各种原因行颌骨切除术后，常规修复 难以实施者 具上述情况，尤其是曾反复多次修改重 做常规可摘义齿不成功的病例，因健康 和或经济原因不能做固定种植义齿者
种植覆盖义齿的设计
手术前修复治疗计划
牙列缺损者余留牙治疗计划：形成一个在相对较长 时期中能保持稳定的真牙列基础，且骨整合界面与 牙周膜结构本质不同，不宜刚性连接。 种植系统的选择：国际公认以纯钛金属制 成的骨内种植体；形状为圆柱形，锥形， 螺纹或非螺纹；表面酸蚀喷砂处理或钛离 子表面喷涂的粗糙表面为好
种植覆盖义齿的设计
手术前修复治疗计划
种植体位置和角度的确定： 功能负荷能沿种植体长轴方向传导 不妨碍修复体人工牙排在理想位置，容易被修复体遮蔽而 取得良好的美学效果，且没有明显的异物不适感 当两个种植体提供固位时，其连线应与双侧髁突连线平行 两个以上种植体应尽量构成面式布局提高 支持稳定性
下颌种植体应在两颏孔之间区域构成线式 或面式布局；上颌种植体可根据颌骨解剖 条件尽量在颌弓远中植入种植体提供支持
单颌全口义齿的修复特点
天然牙列的牙合曲线很少符合全口义齿 平衡牙合的要求
实际生活中，国人理想牙合的比例约为10％ 咬合的特点：个体差异大， 釉质自身修复能力有限，
咬合终身变化。
单颌全口义齿的修复特点
单颌全口义齿和对颌天然牙列的牙合关系不利 于全口义齿的固位
排牙位置受对颌天然牙列影响；
排牙形态受对颌牙牙合面形态影响
种植覆盖义齿的设计
上部结构分类设计
上部结构的支持形式：由颌骨的条件、种植体数目及种 植体部位决定 2枚种植体：以基托下组织支持为主
3－4枚：由种植体、附着体、基托下组织联合支持
5－7枚：以种植体支持为主
种植覆盖义齿的设计
上部结构分类设计
各类附着体：附着体结构包括种植体基桩上的金属顶 盖、基桩间连接杆及上部结构组织面相对应部位的配 套固位装置。 杆式附着体：应用广泛，固位、支持、稳定 及生物相容性较好 双层冠附着体：适用于基桩间有一定角度 球类附着体：有助于应力分散，保护种植体 磁性附着体：磁体接触面可有少量移动，有 助于应力分散
调磨对颌牙咬合面、轴面 制作修复体
制作上颌全口义齿要点
制作：增强义齿固位与稳定 取功能性印模：取二次印模或制作个别托盘 排牙：减小前牙覆牙合，增大覆盖 后牙尽量排在牙槽嵴顶上 基托增强：内衬金属网 或腭侧金属基托
下颌单颌全口义齿的修复方法
制作下颌全口义齿难点
下颌承托面积小 对颌天然牙牙合力大
种植义齿全部疗程周期
拔牙后9－12个月，拔牙窝深度的骨小梁密度及排 列方向都与相邻骨组织一致时，才适于承受植入手 术 I期手术：植入种植体，保证其在无负重状态下顺利 产生骨整合（上颌5－6月，下颌3－4月） II期手术：暴露种植体颈部，安装愈合基台，约为2 周的愈合期 修复体制作周期：4－6周
牙合障碍
单颌全口义齿的修复特点
天然牙和无牙颌的负荷能力相差较大
牙合力耐受值： 天然牙：无牙颌＝56.75kg：9.08kg
二者合力耐受值之比约为6：1
活动义齿一般只恢复到天然牙咬合力的30％
单颌全口义齿的修复特点
患者保留对颌牙列容易保持原有咀嚼习惯
偏侧咀嚼，前牙咀嚼， 喜咬硬物，大嚼快咽等
单颌全口义齿修复的制作和修改难度 较大，在临床上修改的次数较多，常 有固位欠佳或牙槽嵴压痛等。
覆盖种植义齿禁忌证
全身禁忌证：高龄、全身营养过差，
代谢性疾病，血液病，胶原性疾病，急 性炎症感染期，怀孕，智障，心理障碍， 神经、精神疾患，重度嗜烟酒、吸毒者 等。
覆盖种植义齿禁忌证
局部禁忌证：牙槽骨存在病变者，
经过放疗后的颌骨，口腔粘膜病变患 者，口干综合征，口腔卫生太差者， 牙合与颌位关系条件差（反牙合、锁 牙合），修复体与种植体的空间位置 发生矛盾者。
患者需经一年至一年半的治疗才能带上种植义齿
种植覆盖义齿的设计
口腔及全身检查
种植常规检查：血压、脉搏、呼吸、心跳及肝肾功；口腔 组织结构外观（颌骨、牙槽嵴的丰满度及形态，与对颌的 关系，粘膜等软组织的状况），唾液分泌的状况等 X线检查：全口曲面体层片，用钢球排除 放大率，重点观察近鼻底，上颌窦以及可 能累及到下齿槽神经管的部位，可帮助选 用适当长度的种植体，合理利用颌骨高度， 避免损伤重要结构 血液检查：评估凝血机制
种植覆盖义齿的设计
种植覆盖义齿的设计
上部结构分类设计
人工牙排列： 排列在中性区，牙弓形状与颌弓形状及基桩的排列 去度应基本一致 牙合面与对颌牙弓关系协调，咬合接触良好，下颌 运动无牙合障碍，达到侧方牙合平衡
多选用塑料牙，缓冲牙合力，保护种植体
上部结构外形要求满足软组织生理要求 并能保证种植体的自洁和清洁
种植覆盖义齿
概念
覆盖义齿（overdenture）：又名上盖
义齿（overlay denture），是指义齿基托 覆盖并支持在已治疗的天然牙牙根、牙冠或 种植体上的一种可摘局部义齿或全口义齿。
Hale Waihona Puke 种植覆盖义齿：是指义齿与种植体之间以各种附着体的组合作 连接形成患者可以自行摘戴的覆 盖义齿修复。
覆盖种植义齿的适应证