浅谈标本因素对凝血四项检测结果的影响
常见影响凝血四项检测结果的因素
常见影响凝血四项检测结果的因素
赵红纪
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2011(8)30
【摘要】目的分析影响因素与检测结果的关系,便于检测中更好的控制影响因素对试验的不良影响,提高检测数据的准确性和可靠性.方法对2011年1月~2011年3月试验用血液标本360例检测不同因素对凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血酶时间和纤维蛋白原的影响加以分析.结果样本血量不足与过量对凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血酶时间和纤维蛋白原四项均存在明显差异,溶血样本对凝血酶原时间、凝血酶时间和部分凝血酶时间三项均存在明显差异,室温放置8 h后,凝血酶原时间和凝血酶时间两项均存在明显差异,4 ℃环境温度存放8 h以内凝血四项检测结果无明显差异.结论检测的质量控制是确保凝血四项检测结果准确的关键.【总页数】3页(P77-79)
【作者】赵红纪
【作者单位】471002,河南省洛阳市第三人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.浅谈标本因素对凝血四项检测结果的影响 [J], 王双
2.凝血四项检测结果影响因素的分析 [J], 施武辉;夏小明
3.凝血四项检测结果的影响因素分析 [J], 赵羚;马聪;韩丁丁;高玉娟;苏雁华
4.凝血四项检测结果的影响因素研究 [J], 张淑华
5.常见影响凝血四项检测结果的因素 [J], 孙磊
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标本采集和处理对凝血四项检验结果的影响
标本采集和处理对凝血四项检验结果的影响标本采集和处理对凝血四项检验结果的影响临床实验室及时、可靠的检验结果，除了按实验室严格的质量控制外，还与医护人员正确采集检验标本有很大关系，一份送检标本合格与否，往往是影响检验结果的重要环节。
下面是yjbys店铺为大家带来的关于标本采集和处理对凝血四项检验结果的影响的知识，欢迎阅读。
标本采集和处理对凝血四项检验结果的影响多数临床医生认为检验结果的及时性与可靠性由检验科来保证，而实际工作中导致检验结果质量误差的因素有很多方面，如患者个体的差异、仪器误差、操作者个体误差和采样送检是否正确等。
为了保证检验结果的及时性和可靠性，应注意标本检验分析前的质量控制。
1、标本采集由于小孩、老人、烧伤、低血压休克等因素造成静脉血不易抽取，抽血时操作不规范，使标本中有肉眼可见的微小凝块，使PT、APTT、TT延长，FIB降低。
血液与抗凝剂未能充分混匀，也可以使标本中有肉眼可见的凝血块。
其原因为：往往由于工作忙，标本采集后未能及时处理，抽血时操作不规范，使标本溶血，造成PT、APTT缩短，TT 延长。
血量与抗凝剂比例减少，造成PT、APTT显著延长。
长时间扎止血带、静脉穿刺不能一次成功造成血管损伤或组织因子进入血液。
造成检验结果波动的.因素很多，而不规范标本采集送检是其最主要的原因之一，为了避免检验结果与临床诊断不符，造成不必要的抽血和复查，增加患者的负担，建议标本采集时，护士应加强责任心，以科学的态度采集及处理标本，减少不必要的误差。
2、标本的送检在实际工作中，标本送到实验室检验时，为了避免实验室由于本身某些因素造成的结果误差，我们建议：(1)加强检验人员的个体素质，不断提高基础理论水平及现代的技术水平。
在日常工作中，检验人员必须严格遵守实验室的规章制度，严格执行操作规程，对不合格标本予以拒收，对检验的结果做到心中有数。
(2)加强与临床医护人员的联系，对检验中出现异常和某些阳性结果应主动及时与临床医生取得沟通，对临床有疑问的结果做到合理解释，尽职尽责地为临床抢救工作及手术等提供及时准确的检验结果。
分析前因素对凝血四项测定结果的影响分析
分析前因素对凝血四项测定结果的影响分析目的分析影响凝血四项测定结果的前因素。
方法选取该院2013年6月—2014年5月不合格采血标本206份，与其重抽后合格标本，检测凝血四项指标；采集送检合格标本26份即刻、4°C放置8 h、室温下放置8 h再检测。
结果采血量不足组的PT、APTT、TT显著高于重抽合格标本组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；FIB显著低于重抽合格标本组，差异有统计学意义（P＜0.05）；采血量过多组的PT、APTT、TT显著高于重抽合格标本组，差异有统计学意义（P＜0.05）；FIB显著低于重抽合格标本组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
溶血组的TT显著高于重抽合格标本组，差异有统计学意义（P＜0.05）；PT、APTT显著低于重抽合格标本组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的FIB差异无统计学意义（P>0.05）；室温环境下即刻PT、APTT显著低于8 h后指标，差异有统计学意义（P＜0.05）；而即刻、8 h后TT、FIB指标差异无统计学意义（P＜0.05）；4°C 下即刻PT、APTT、TT、FIB指标与8 h后比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论凝血四项检测结果分析前质量控制是确保实验室检查结果准确性的前提。
[Abstract] Objective Analysis of factors affecting four before the determination results of blood coagulation. Methods 206 copies of unqualified blood specimens in our hospital from June 2013 to May 2014 were selected，With the qualified samples，detection coagulation four indicators；26 inspection qualified samples immediately，4 ° C placed 8 h，placed to 8 h at room temperature. Results TT，APTT，PT of Insufficient blood group were significantly higher than that of resampling qualified samples group，the difference was statistically significant （P＜0.05）；While the FIB was significantly lower than that of resampling qualified specimens，the difference was statistically significant （P＜0.05）；TT，APTT，PT of much blood volume group were significantly higher than that of resampling qualified samples group，the difference was statistically significant （P＜0.05）；While the FIB was significantly lower than that of resampling qualified specimens，the difference was statistically significant （P＜0.05）；TT of Hemolytic group was significantly higher than that of resampling qualified samples group，the difference was statistically significant （P＜0.05）；APTT，PT were significantly lower than those of re sampling qualified samples group，the difference was statistically significant （P＜0.05）；FIB had no statistically significant difference between the two groups （P>0.05）；room temperature environment of immediate PT，APTT was significantly lower than that of 8h index，the difference was statistically significant （P＜0.05）；and immediately after 8h，TT，FIB index had no statistical difference （P＜0.05）；4°C immediate PT，APTT，FIB，TT index and 8h after comparison，he difference has no statistically significant（P>0.05）.Conclusion Pre analysis quality control of the results of four items of blood coagulation detection is the premise to ensure the accuracy of laboratory results.[Key words] Quality control；Pre analysis；Coagulation four indices人体的止血功能极其重要，当人意外受伤流血时，止血功能可以快速凝固血液，使伤口止血[1]。
凝血4项检测结果的影响因素分析
投稿邮箱：sjzxyx88@·医学检验·（下转第164页）0 引言凝血4项是指血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间及纤维蛋白原。
凝血4项是当前临床上用于观察抗凝治疗效果、血栓形成常用的检验方法，可对机体止血和凝血系统的病理变化、凝血疾病筛查等方面进行判断，是重要的指标项目[1]。
因此，凝血4项检测结果的准确性、可靠性对临床诊治有着重要意义。
但在实际的临床工作中，不难发现，凝血4项检测结果极容易受多种因素的影响，导致检测结果的准确性大大下降，不利于临床诊断[2]。
本次主要选取本院于2017年1月至2017年12月采集的3800份血液标本进行研究分析，旨在分析凝血4项检测结果的影响因素，为临床诊治提供更有力的保障，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院检验科于2017年1月至2017年12月采集的3800份血液标本作为实验标本，对其检验资料进行回顾性分析。
1.2 方法材料准备：选择雷杜的全自动血凝仪、配套试剂和质控品。
试验方法：凝血4项严格按照试剂说明书完成检测。
将标本分别放置于1、2、4h 进行放置时间试验。
使用低速离心机，将离心速率设置为3000r/min，分别进行离心5、10、15min 进行离心时间试验，取血浆上机自动检测凝血4项；在进行溶血标本观察的时候，离心速度为3000r/min，观察上层血浆标本的变化。
1.3 观察指标对比分析不同放置时间、离心时间及溶血与未溶血标本对检测结果的影响。
1.4 统计学方法数据采用SPSS 19.0进行分析，计量资料采用独立样本行t 检验；计数资料用率（%）表示行卡方检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果2.1 不同放置时间对检测结果的影响对比凝血酶时间、活化部分凝血酶时间放置4h 后的检测结果与2h 前的结果存在显著差异（P<0.05），见表1。
2.2 不同离心时间对检测结果的影响对比离心5min 的检测结果与10min、15min 的相比，存在显著差异（P<0.05）；尤其是凝血酶、活化部分凝血活酶显著降低，见表2。
凝血四项检测结果的影响因素研究
凝血四项检测结果的影响因素研究张淑华【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)005【摘要】目的：分析影响凝血四项检测结果的因素。
方法血液标本320例，观察其凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原的检测结果，分析不同因素对检测结果的影响。
结果采血量不足或过量、溶血、室温环境不同放置时间、不同离心时间均会对凝血四项检测结果产生影响（P＜0.05）。
结论采血量、溶血、室温环境放置时间、离心时间都是检测结果的影响因素。
%Objective To analyze the test results of blood clotting factors. Methods 320 cases of hospital blood test specimens, observe the prothrombin time, thrombin time, activated partial thromboplastin time,fibrinogen test results, analyze the impact of different factors on the test results. Results The volume of blood deficiency or excess, hemolysis, room temperature stored for different time, different centrifugal time will affect the outcome of four items of blood coagulation detection (P<0.05). Conclusion Blood volume, hemolysis, room temperature storage time, centrifugation time are the factors affecting the test results.【总页数】2页(P175-176)【作者】张淑华【作者单位】157199黑龙江省海林市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R446【相关文献】1.标本离心时间对凝血四项检测结果的影响 [J], 许军生;刘付明军;谭洪辉2.影响凝血四项检测结果异常原因的分析 [J], 陈勇;凌建;徐容;李倩3.凝血真空采血管和标本放置时间与温度对常规凝血四项检测结果的影响 [J], 周以华4.凝血四项检测结果的影响因素分析 [J], 赵羚;马聪;韩丁丁;高玉娟;苏雁华5.采集量、保存时间、溶血及离心时间与速度对凝血四项检测结果的影响 [J], 叶琳;蔡贤惠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
影响凝血四项检测的因素
影响凝血四项检测的因素【摘要】目的观察血液标本、采集、运送、放置时间对凝血四项测定结果的影响。
方法对我院2009年至2010年住院患者2149例标本，进行凝血酶原时间(PT)，纤维蛋白原(FIB)，活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)测定。
结果在2149例标本中有273例有误差，误差率12.7%。
其中采血量比例不当者253例，占92.7%；标本与抗凝剂没充分混匀者11例，占4.02%；标本放置时间过长者8例,占2.93%;混有肝素者1例，占0.33%。
结论标本采集不当与送检时间是导致测定结果误差的主要因素。
【关键词】凝血四项;影响因素;解决方法凝血实验结果的准确性、可靠性除了靠实验室的质量控制外，护理人员对标本采集和运送是分析前质量控制的一个重要方面。
凝血四项是判断凝血系统病理变化、术前筛查凝血系统病和指导临床用药的重要指标。
Rod-gers等研究认为，Duke法测定出血时间不能作为凝血功能的预测指标［1］。
2000年卫生部明令停止使用术前的常规出、凝血时间检测，用凝血四项取代，使临床标本量激增。
丛玉隆等认为：血液离体即开始变化，随存放方式和时间的不同，凝血因子逐渐消耗而导致检验结果不同［2］。
本文分析了非疾病因素异常结果和标本、收集及放置时间的关系，探讨造成凝血四项误差的常见原因及解决方法。
1 材料与方法1.1 标本来源所有标本均来自于本院住院患者，由护士采集送到本科。
收集我院2009年至2010年2149例标本住院患者静脉血。
收集不合格标本273例(非病理因素引起结果异常者)，其中血量比例不当者253例，标本与抗凝剂没充分混匀者11例，混有肝素者1例，标本放置时间过长者8例，重新抽血复查。
1.2 仪器SYSMEX CA510全自动血凝分析仪。
1.3 试剂SYSMEX原装试剂1.4 比色杯原厂比色杯。
1.5 试管杨州市华光医疗器械有限公司生产2 ml血凝管带盖。
1.6 方法检测项目为凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)。
凝血四项检测结果影响因素的分析
凝血四项检测结果影响因素的分析目的探讨凝血四项检测结果影响因素。
方法收集我院近年来进行静脉采血患者血标本300例，觀察其凝血四项检测结果，并对影响四项检测（纤维蛋白原、凝血酶时间、凝血酶原时间及活化部分凝血酶时间）结果的因素进行分析。
结果溶血、脂血、血液凝固不良、采血量不足、小凝块等均是导致凝血四项结果偏差的重要原因（P＜0.05）。
结论凝血四项检测结果能够受到抗凝剂使用、采血时间等多种因素的影响，为提高检测准确性，相关人员要加强控制静脉采血过程及时间。
标签：凝血四项；检测结果；影响因素凝血四项是患者术前必须接受检查之一，目的在于对患者止血功能是否存在缺陷进行观察，减少术中大出血现象。
凝血四项是指纤维蛋白原、凝血酶时间、凝血酶原时间及活化部分凝血酶时间，然而在实际检测中常受到各类因素的影响，从而导致检测出现偏差，对手术造成严重不良后果，因此对影响凝血四项检测结果的因素进行分析有着重要的临床意义[1]。
笔者对我院收治的300例患者血液标本检测情况进行观察，具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料我院自2012年5月～2014年5月收治的300例患者血液标本，患者情况：男186例，女114例，年龄6～75岁，平均年龄（32.65±5.21）岁。
1.2方法使用CA1500全自动血凝仪（生产公司：日本sysmex公司），使用质控品与试剂均为进口配套产品。
患者晨起状态下抽取静脉血5mL，加入枸橼酸钠109mmol/L，抽出血液后，将之放入含有抗凝剂的真空采血管内，枸橼酸钠：血液为1：9。
查看血液样本体积，是否出现溶血、止血及血块等现象。
抽血完成后分别在1、2、4h随机抽取50份血液标本，严格按照操作说明书进行凝血四项检测。
将剩余150份血液标本随机分为三组，3000r/min离心机离心5、10、15min，取上层血浆进行凝血四项检测。
1.3统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x±s），计数资料采用t检验，组间对比采用x2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
标本因素对凝血四项检测结果的影响
标本因素对凝血四项检测结果的影响目的：观察不同标本因素对凝血四项检测结果的影响。
方法：回顾性分析笔者所在医院2012年2-3月1750份血液标本的凝血四项（PT、APTT、TT、FIB）结果，并探讨标本采集、保存、运送对凝血四项结果的影响。
结果：本讨论中1750份血液标本中出现错误结果的病例共有110份，占6.29%，其中血液采集过程出现错误85份；标本存储方法不正确导致存储过程中出现小凝血块17份；标本运送过程不正确导致结果错误8份。
通过调查出标本错误原因后，重新进行鉴定后结果与临床完全相符。
结论：严格的控制标本采集、保存及运送各过程的质量可以保证凝血四项结果的准确性。
标签：凝血四项；标本制备；血液凝固；标本因素随着医疗技术的不断进步，医学检验结果对临床诊断的提示作用越来越大，临床检验的结果与标本的采集、保存、运送都有极大关系，凝血四项是临床诊断中常用到的医学检验技术，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB），凝血四项结果主要用于血栓性疾病的检测，为术前必查项目[1]。
同时也是服用阿司匹林等降脂等药物须检测的指标，为探讨标本的采集、保存、运送等因素对临床检验结果的影响，笔者回顾性分析了2012年2-3月1750份血液标本的凝血四项（PT、APTT、TT、FIB）结果，并分析不同标本因素对凝血四项检测结果的影响，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料1.2仪器及试剂一次性负压定量血凝管由广州阳普医疗科技有限公司提供；日本SYSMEX 公司的CA7000全自动血凝分析仪。
试剂为德林公司提供的配套凝血试剂。
1.3方法1.4统计学处理2结果3讨论凝血四项各指标对临床各种疾病的诊断有着极其重要的意义，随着检验技术的不断发展，凝血四项功能检查的准确性不断提高，为了提高临床检验结果对临床诊断的提示作用，需要尽量提高标本采集过程中的不正规操作对检验结果的影响[2-3]。
凝血四项检测分析前标本采集处理及影响因素
凝血四项检测分析前标本采集处理及影响因素摘要：目的：探究凝血思想检测分析前标本采集处理以及对检查结果造成影响的因素。
方法：将我院检验科的1600份血液样本检测资料中，使用随机抽选的方式，选择分别放置了1h（n=60）、2h（n=60）、4h（n=60）的样本。
分别采取3000转/min下离心处理，分别处理5min（n=60）、10min（n=60）、15min （n=60）的样本，以及已经出现了溶血的样本，以及没有出现溶血的样本各60份，通过比较和分析，这三种采集处理条件下的凝血四项检测结果。
结果：标本不同放置时间对检验结果造成的影响：放置了4h的血液样本中凝血酶时间检测结果与小于放置2h的样本相比明显减少，而活化部分凝血活酶时间则明显大于放置2h的样本，差异较大P＜0.05。
结论：在血液样本的采集与处理的过程中，受检样品放置的时间、离心时间等，都会对实际的检测结果造成较大的影响该，因此为了保证检验科凝血四项检测的准确性，检验人员应当高度重视。
关键词：凝血四项；检验；影响因素随着现阶段医疗水平的不断进步，给予患者的检查项目名目繁多，而凝血四项检查是临床上最为常见的辅助检查方法，是初步判断患者血栓形成以及抗凝治疗效果重要检测手段。
凝血四项检查具有简单、无痛苦和迅速的优点，患者进行疾病检查时只需要提供血液便可完成检查，血常规检查被广泛的应用于各大科室[1]。
血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）以及纤维蛋白原（FIB）为凝血四项。
这四种不同的指标，是当前临床上行抗凝治疗、血栓形成等的相关检查中最为基础的项目，同时也是止血、凝血的重要指标。
在实际采集血液样本的过程中，往往会因为一些其他因素造成最终的检查结果出现不同程度差异，与实际的结果造成偏差[2]。
为了进一步的提高我院凝血四项的检查质量，特对我院近一年接受凝血四项检查的1600例患者的检测报告进行了整体，并做出回顾性的分析，旨在为我院后续提升凝血四项检查的整体质量中提供有利的数据支持，具体如下。
标本因素对凝血四项检测结果的影响2450例分析
标本因素对凝血四项检测结果的影响2450例分析
王秀明;吴红丽;李志武
【期刊名称】《中国误诊学杂志》
【年(卷),期】2008(8)21
【摘要】目的:观察血液标本采集、保存、运送对凝血四项检测结果的影响。
方法:对我院临床2007-01/2007-072 450例血液标本做凝血四项(PT、APTT、TT、FIB)检测。
结果:在2 450份标本中,124份标本检测结果有误差,误差率占5.07%。
其中,采血量与抗凝剂比例有误者104例;血液标本有小凝块者12例;将静脉采血注入肝素抗凝生化管后倒入血凝专用管送检者6例;从留置针处或静脉输液处采血,标本混有含肝素及其他液体者2例。
结论:不适当的标本采集和送检时间是导致凝血四项测定结果出现误差的主要原因。
【总页数】2页(P5181-5182)
【关键词】血液凝固试验;标本制备
【作者】王秀明;吴红丽;李志武
【作者单位】河北省秦皇岛市妇幼保健院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R446.11
【相关文献】
1.凝血四项检测分析前标本采集处理及影响因素分析 [J], 李春英;;;
2.浅谈标本因素对凝血四项检测结果的影响 [J], 王双
3.三种血液标本因素对凝血四项检测结果的影响 [J], 尹玲;吴倩;赵宪文
4.凝血四项检测分析前标本采集处理及影响因素 [J], 王秀明;李志武;孙冀兵;张辉;韩颖
5.凝血四项检测分析前标本采集处理及影响因素 [J], 吴园园;窦琳;南黎;葛廷;冯东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
分析前因素对凝血四项测定结果的影响分析
分析前因素对凝血四项测定结果的影响分析前言凝血四项检测是常规的临床检查项目，通过对血液成分的检测，了解患者的凝血状态，为医生制定治疗方案提供重要参考。
但是，在进行凝血四项检测时，很容易被各种因素所干扰，导致最终的检测结果并不准确。
因此，本文将针对影响凝血四项检测结果的前因素进行分析。
影响因素饮食我们的身体会因为所摄入食物的不同而改变体内的化学平衡，这也会影响到血液的凝固状态。
比如，高脂肪、高糖分和高盐的饮食会影响凝血酶原时间和部分凝血活酶时间的测定结果。
而饮食过量，特别是过量的蛋白质摄入也会导致血液粘稠度过高，影响红细胞沉降率的测定结果。
活动体力活动对血液的影响是非常大的，当我们进行剧烈运动时，身体会释放出大量的肾上腺素、去甲肾上腺素和其他激素，这些激素会刺激心脏加速跳动，提高血压和心率。
这也会影响到凝血状态的测定结果。
因此，如果需要进行凝血四项检测，需要在运动后适当休息一段时间后再进行检测。
药物许多药物也会影响凝血四项检测结果。
抗凝药物，如肝素和华法林等，会使凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间延长。
而止痛药和非甾体抗炎药等药物则会影响血小板的功能，导致血小板计数和血小板活化时间的测定结果异常。
因此，在进行凝血四项检测前，应告诉医生自己正在服用的药物和剂量。
情绪和压力情绪和压力也会对血液凝固状态产生影响。
当身体感到紧张或情绪上的压力时，我们的身体会分泌一些荷尔蒙，如肾上腺素和去甲肾上腺素。
这些荷尔蒙会影响血液的凝固状态并导致血压升高。
在进行凝血四项检测时，应尽量保持心情愉悦，以确保结果的准确性。
结论以上我们详细讨论了影响凝血四项检测结果的前因素，但在实际操作过程中，还需要注意一些基本技巧，如正确采血、标本保存和处理等。
只有在合理的情况下，才能保证凝血四项检测结果的准确性，从而为医生的临床诊断和治疗提供重要参考。
参考文献•Voller LM, Collinson PO. Interference by lipaemia in routine haematology and biochemistry tests. Ann Clin Biochem. 2001;38(Pt 5):514-21.•Debois W, Hendriks DH, Kockx MM. Influence of hemolysis, icterus, and lipemia on routine coagulation testing. Clin Chem. 2003;49(10):1727-30.•Caro JJ, Salas M, Ward A. Influence of clinical variables and biochemical measurements on von Willebrand factor and coagulation factorVIII levels in a community-based sample. Am J Hematol. 2001;68(4):248-51.。
凝血四项检测结果影响因素的分析
凝血四项检测结果影响因素的分析目的：分析不同的放置时间、标本离心时间以及标本是否溶血对凝血四项检测结果的影响。
方法：随机选取笔者所在医院进行凝血四项检测患者的血液标本，分别进行不同放置时间试验、不同标本离心时间试验以及溶血和未溶血试验，记录不同处理后凝血四项检测结果，分析不同因素对凝血四项检测结果的影响。
结果：放置4 h的血液标本，APTT明显长于放置2 h的标本，TT明显短于放置2 h的标本，两组差异均有统计学意义（P＜0.05）；PT方面，离心时间5 min的标本明显短于离心时间10 min和15 min的标本，比较差异有统计学意义（P＜0.01）；APTT方面，离心时间5 min的标本明显短于离心时间10 min和15 min 的标本，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；溶血标本的PT和Fib均明显低于未溶血标本，差异有统计学意义（P＜0.05），APTT方面，溶血标本的APTT显著短于未溶血标本，差异有高度统计学意义（P＜0.01），TT方面，溶血标本的TT显著长于未溶血标本，差异有高度统计学意义（P＜0.01）。
结论：进行凝血四项检测的血液标本的放置时间、离心时间和是否溶血等因素会影响凝血四项检测结果的准确性和可靠性。
标签：凝血四项；检测；标本凝血四项包括血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（Fib）是目前临床上用于诊断与观察血栓形成、抗凝治疗的常用检验项目，是判断机体止血与凝血系统病理变化的重要指标[1]。
实验的标准化是保证结果准确性的关键，但是许多因素如样本送检时间、保存温度等影响着血栓与止血筛检试验测定结果的可靠性[2-3]。
本组选取2010年11月-2012年11月于笔者所在医院门诊或住院部做过凝血四项检查的患者2300例，比较分析影响因素与凝血四项结果的关系，从而为提高凝血四项临床检查结果的准确性和可靠性提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2010年11月-2012年11月于笔者所在医院做过凝血四项检查的患者2300例，所有参与本研究的患者凝血功能均正常。
检验前标本质量对凝血结果影响分析
检验前标本质量对凝血结果影响分析发表时间：2018-11-29T12:01:29.287Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第29期作者：张宇赵春华（通讯作者）刘志敏（通讯作者）[导读] 检验前标本质量对凝血结果有重要影响，必须要做到精细管理，及时沟通，最大限度减少对检验结果的影响。
北京中医院平谷医院检验科 101200摘要：目的：分析检验掐标本质量对凝血结果影响。
方法：选择2017年8月-2018年月本院门诊采血标本500例，分为对照组、溶血组、存放组、血量组、输液组，检测APTT、PT、FIB值，并对比。
结果：溶血、存放时间、采血量、输液部位均会影响到凝血检测结果，产生检测结果误差。
结论：检验前标本质量对凝血结果有重要影响，必须要做到精细管理，及时沟通，最大限度减少对检验结果的影响。
关键词：标本质量；凝血结果；影响检测标本质量直接关系到整个检验结果的准确性与可靠性，在临床疾病诊断和治疗方面发挥重要价值和作用[1]。
有研究表明，70%左右的检验结果误差与标本采集、运输以及保存等有关，凝血检测标本的采集主要由护理人员进行，做好对采血护理人员的培训教育，使其明确标本质量与检测结果准确性之间的关系十分必要[2]。
本文选择2017年5月-2018年5月本院门诊采血标本500例进行研究，分析检验掐标本质量对凝血结果影响，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2017年5月-2018年5月本院门诊采血标本500例，男性327例，女性173例，最小年龄15岁，最大年龄63岁，平均年龄（42.6±2.5）岁。
将其分为对照组、溶血组、存放组、血量组、输液组五个小组，每组各100例，各组在患者年龄、性别等一般资料方面对比差异不显著（P＞0.05），有可比性。
1.2 仪器及试剂仪器为CS5100全自动凝血仪，BAIYANG CENTRIFUGE离心机，真空抗凝采血管（非可替），采血针（0.7mm×25.0mm）。
影响凝血四项检测结果的原因分析
影响凝血四项检测结果的原因分析[关键词] 凝血检测分析凝血四项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTr)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶时间(TT)的检测是临床应用较多的检测项目，在血栓和出血性疾病的诊断、治疗以及治疗的监测中具有重要的作用。
但由于凝血因子检测受多种因素的干扰，因此实验的标准化和质量控制对提高凝血试验的准确性非常重要。
现将我科2006~2007年经复查确定的54例检测错误结果进行分析，结果报告如下。
l 材料与方法1.1 标本所有标本均来自于本院住院病人，由护士采集，本科人员收集。
1.2仪器BeckmanACLl00全自动血凝仪。
1.3试剂Beckman原装试剂。
1.4 比色杯原厂比色杯。
1.5 质控血浆达德CI—Trol凝血控制，1级(Dade CI-TrolcoagulationControl，Level 1)。
1.6 试管扬州市华光医疗器械有限公司生产。
2ml血凝管连盖。
1.7 方法对第一次检测结果显著异常者，而临床上病人没有相关病史或明显出血征象者，由同一检验人员重复检查3次，三次结果均无显著差异者，要求临床重新采集病人标本复查，此法排除由于仪器和人为原因导致的偶然误差。
2 结果标本因素导致的检测错误34例；抗凝剂与血液比例不当12例，因试剂放置时间过长8例。
3 讨论3。
1 标本国素标本因素是导致凝血检查错误的主要原因。
标本因素包括标本的采集、储存、运输和处理等。
采血时患者应在平静、放松和空腹状态下，避免剧烈运动后采血。
使用一次性塑料注射器，短粗针头，使用止血带不应扎的太紧，时间不宜过长，应一针见血，避免反复穿刺。
注入试管后立即轻轻混匀，避免剧烈震荡；采集的标本应立即送检；运送过程中要避免阳光的照射、剧烈震动；标本放置时间不宜过长，通常从标本采集到完成测定时间不应超过2 h。
如无法在2 h内完成，应放于4t冰箱中保存[1,2]；我院临床上—般6：30—7：OO时由临床科护士采血，约7：30分由本科人员负责收集。
浅谈凝血四项检测影响因素
浅谈凝血四项检测影响因素发表时间：2013-02-22T16:23:33.373Z 来源：《医药前沿》2012年第36期供稿作者：秦初英[导读] 凝血四项检测目的是了解患者的止血功能有无缺陷，出血性或血栓性疾病初步诊断、患者术前准备等起到非常重要的作用。
秦初英（桂林市灵川县中医医院检验科 541200）【摘要】凝血四项检测目的是了解患者的止血功能有无缺陷，出血性或血栓性疾病初步诊断、患者术前准备等起到非常重要的作用。
为提高检测数据准确率，文章就标本采集、仪器试剂、检测人员水平等对凝血四项检测有影响的因素进行探讨，为今后工作提供参考和学习价值。
【关键词】凝血四项检测影响因素【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）36-0013-02凝血四项检测包括：凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶时间（TT）。
凝血酶原时间主要是检测外源性凝血因子是否有无缺陷；纤维蛋白原（FIB）检测血栓形成过程中纤溶系统是否亢进；活化部分凝血活酶时间检测内源凝血因子是否正常；凝血酶时间是反映纤维蛋白原转变成纤维蛋白过程是否存在异常抗凝现象。
凝血四项是出血和血栓性疾病的常规检测项目，也是内源性、外源性凝血因子缺乏或减少的过筛试验，对止血和血栓性疾病的诊断、以及为手术前了解患者止血功能提供重要依据。
但是，在实际检测过程中由于采血程序、标本制备过程、仪器试剂因素以及操作人员的技术水平和工作态度等原因的影响经常发现凝血四项检测到的数据与患者实际情况发生偏差，不能客观的反应实际情况，对检测结果造成一定的影响。
针对以上这些因素进行研究探讨，提高凝血四项检测的准确性有重要意义。
1 标本采集及制备凝血四项检测时标本的采集对结果影响比较大。
采血时患者应处于平静、放松、空腹状态，不能在剧烈运动后采血，因为激烈运动后Ⅶ因子活性会快速上升，影响APTT检测结果[1]。
凝血四项检测结果影响因素的分析
凝血四项检测结果影响因素的分析作者：施武辉夏小明来源：《医学信息》2014年第22期摘要：目的探讨凝血四项检测结果影响因素。
方法收集我院近年来进行静脉采血患者血标本300例，观察其凝血四项检测结果，并对影响四项检测（纤维蛋白原、凝血酶时间、凝血酶原时间及活化部分凝血酶时间）结果的因素进行分析。
结果溶血、脂血、血液凝固不良、采血量不足、小凝块等均是导致凝血四项结果偏差的重要原因（P关键词：凝血四项；检测结果；影响因素凝血四项是患者术前必须接受检查之一，目的在于对患者止血功能是否存在缺陷进行观察，减少术中大出血现象。
凝血四项是指纤维蛋白原、凝血酶时间、凝血酶原时间及活化部分凝血酶时间，然而在实际检测中常受到各类因素的影响，从而导致检测出现偏差，对手术造成严重不良后果，因此对影响凝血四项检测结果的因素进行分析有着重要的临床意义[1]。
笔者对我院收治的300例患者血液标本检测情况进行观察，具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料我院自2012年5月～2014年5月收治的300例患者血液标本，患者情况：男186例，女114例，年龄6～75岁，平均年龄（32.65±5.21）岁。
1.2方法使用CA1500全自动血凝仪（生产公司：日本sysmex公司），使用质控品与试剂均为进口配套产品。
患者晨起状态下抽取静脉血5mL，加入枸橼酸钠109mmol/L，抽出血液后，将之放入含有抗凝剂的真空采血管内，枸橼酸钠：血液为1：9。
查看血液样本体积，是否出现溶血、止血及血块等现象。
抽血完成后分别在1、2、4h随机抽取50份血液标本，严格按照操作说明书进行凝血四项检测。
将剩余150份血液标本随机分为三组，3000r/min离心机离心5、10、15min，取上层血浆进行凝血四项检测。
1.3统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x±s），计数资料采用t检验，组间对比采用x2检验，P2结果2.1检测结果显示，放置4h血液标本相较放置2h标本APTT更长（P0.05），见表1。
标本因素对凝血四项检测结果的影响
标本因素对凝血四项检测结果的影响【摘要】目的探讨标本因素对凝血四项检测结果的影响。
方法选取本院2009年1月～2012年12月1225例血液标本，对其进行凝血四项（PT、APTT、TT、FIB）检测。
结果1250份标本中，62份标本检测结果出现误差，误差率5.07%。
采血量与抗凝剂比例存在误差者52例；血液标本有小凝块者6例；静脉采血注入到肝素抗凝生化管后倒至血凝专用管送检者3例；自留置针处或静脉输液处采血，标本中存在含肝素及其他液体者1例。
结论不合理标本采集及送检时间会使得凝血四项测定结果存在误差。
【关键词】凝血四项检测；标本因素；送检伴随临床医学技术快速发展，临床医学检验结果对具体诊断结果具有越来越高的依据效果，而临床检验是否具有较准确结果和标本是否正确采集、合理保存、有效运送存在极高相关性，凝血四项属于经常应用的检验方法，主要有凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB），而此四项检测对于血栓性疾病具有较高价值，属于术前必查项目[1]，而且在应用阿司匹林等降脂类药物前也必须对此指标予以检测，本文选取1225例血液标本，统计显示标本是否得到合理采集、保存、运送等均码会对临床结果产生严重影响，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2009年1月～2012年12月1225例血液标本，所有参与患者凝血功能均正常。
1. 2 方法应用德国BE全自动血凝分析仪，并应用配套凝血试剂，专用一次性负压定量血凝管。
对所有血液标本实施凝血四项测定，若有一项或几项结果存在第一次异常情况，经全自动血凝分析仪进行自我修复检测两次，此三次测定结果并无明显统计学差异性，而且并不存在仪器、试剂和人为操作因素而出现的偶然性误差，且和临床诊断结果不一致。
此类标本出现后应注意观察其血量、是否存在凝固状况，是否出现小凝块，是否存在溶血现象及脂血情况，且应及时通知临床医师，并分析血液标本实际采集过程中是否符合标准，可重新按照标准采集并予以复查。
检验前标本质量对凝血检测结果的影响分析
检验前标本质量对凝血检测结果的影响分析摘要：目的：分析检验前标本质量对于凝血检测结果的影响。
方法：选取2021年5月~2022年1月间于本院进行凝血检验的血液标本共计500份，使用全自动凝血检验仪对血液标本进行检测，统计并分析采血量、溶血情况、空腹与餐后、保存时间以及采血部位对等凝血检测结果的影响。
结果：血液标本的检测结果准确度与标本的采集量、是否存在溶血、血液标本保存时间、输液的采血部位以及采集标本时患者是否空腹均有较为密切的关系。
结论：血液标本的采血量、溶血情况、饮食情况、保存时间以及采血部位等检验前采集环节均会对其检验结果造成明显的影响，要重视血液标本采集的规范性，保证标本质量，提升检验准确度。
关键词：凝血检测；检验前；标本质量0前言凝血功能主要指血液由流动状态变成凝胶状态的能力。
临床中可通过对于凝血功能的检验来判断患者是否存在出血、血栓、中风、休克等病症。
此外，在抗凝溶栓以及急救等操作中，凝血检验也占据重要地位[1]。
因此，保证凝血功能检验结果的准确性，对于患者后续的有效治疗具有重要意义。
实验室中，标本质量的控制过程主要包括三个环节，即标本检验前、标本检验过程中以及标本检验后。
研究证明，检验前血液标本的质量与凝血检验结果的准确性具有非常密切的关系。
本研究主要探究了检验前标本质量对于凝血检测结果造成的影响，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2021年5月~2022年1月间于本院进行凝血检验的血液标本共计500份。
供血患者共包括213例男性，287例女性，年龄最小为19.5岁，最大为76.3岁，平均（41.5±1.6）岁。
纳入标准：①血液标本均来自于在我院就诊的患者；②患者均进行凝血指标检验；③患者年龄≥18周岁；④血液标本提供者均未在半年内出现脑血管类疾病或者严重创伤。
排除标准：①患者存在凝血系统功能疾病；②患者近期服用过抗凝血的药物；③恶性肿瘤患者；④合并有免疫系统类疾病。