中医妇科学总论1绪论ppt

定
义
中医妇科学是运用中医学基础理论与方法, 中医妇科学是运用中医学基础理论与方法,认识 中医学基础理论 和研究妇女的解剖,生理,病因病机 诊治规律 病机, 规律, 和研究妇女的解剖 , 生理 , 病因 病机 , 诊治 规律 , 以防治妇女特有疾病的一门 临床学科. 以防治 妇女特有疾病的一门临床学科 . 它是中医 妇女特有疾病 的一门临床学科 临床医学的重要组成部分, 临床医学的重要组成部分 , 是高等中医药院校的 主干课程之一. 主干课程之一. 之一
10 个历史时期
时期——萌芽阶段 夏,商,周时期 萌芽阶段 春秋战国时期 时期—中医妇科学奠基时期 春秋战国时期 中医妇科学奠基时期 时期—已具中医妇科学雏形 秦,汉时期 已具中医妇科学雏形 三国两晋南北朝时期 时期——脉学与胚胎学发展 三国两晋南北朝时期 脉学与胚胎学发展 隋唐五代时期——趋向专科化 隋唐五代时期 趋向专科化 两宋时期—独立分科 独立分科, 两宋时期 独立分科,产科迅速发展 辽夏金元时期——各家学说蜂起 辽夏金元时期 各家学说蜂起 明代——肾主生殖理论深化 明代 肾主生殖理论深化 清代,民国时期 清代,民国时期 现代
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范 围
女性生殖器官解剖,生理,病因病机特点, 女性生殖器官解剖,生理,病因病机特点, 特点 妇科病的诊断辨证 治法,预防; 辨证, 妇科病的诊断辨证,治法,预防; 常见月经病,带下病,妊娠病,产后病, 常见月经病,带下病,妊娠病,产后病,妇 月经病 科杂病的诊断,辨证论治与预防 与预防; 科杂病的诊断,辨证论治与预防; 西医妇产科基础理论,现代检查和诊断方法, 西医妇产科基础理论,现代检查和诊断方法, 产科生理; 产科生理; 计划生育的基本知识与技能. 计划生育的基本知识与技能.
标志着中医妇科学已经形成
产科专著众多,记载对异常胎位的助产方法. 异常胎位的助产方法 产科专著众多,记载对异常胎位的助产方法
辽夏金元时期——各家学说蜂起 七,辽夏金元时期 各家学说蜂起
金元四大家对妇产科的观点: 金元四大家对妇产科的观点: 刘完素——泻火通经,尤提出根据妇女不同生理阶 泻火通经, 刘完素 泻火通经 段分别重视肾, 段分别重视肾,肝,脾的学术观点影响后世. 脾的学术观点影响后世. 张子和——总结"贵流不贵滞"的理论,善用"汗,吐, 总结"贵流不贵滞"的理论,善用" 张子和 总结 下"逐痰以通经,器械牵引助产方法. 逐痰以通经,器械牵引助产方法. 李 升阳泻火, 杲——升阳泻火,除湿止带;滋阴固气止崩. 升阳泻火 除湿止带;滋阴固气止崩. 提出痰湿致经, 提出痰湿致经,带,不孕机理; 不孕机理; 提出黄芩,白术为安胎圣药; 提出黄芩,白术为安胎圣药; 创举胎法,皮工疗法,补气血以补瘘法等. 创举胎法,皮工疗法,补气血以补瘘法等. 朱震亨——首次描述子宫形态,真假阴阳人; 首次描述子宫形态,真假阴阳人; 朱震亨 首次描述子宫形态
愚 长 , 普 研 同 一 等 , 皆 如 至 亲 之 想 , 智 夷 华 , 友 善 怨 亲 , 蚩 幼
来 求 愿 救 者 , 不 得 问 其 贵 若 贱 贫 富 , 疾 厄 有 . 之 苦 灵 救 含 普
誓 无 欲 无 求 , 先
凡 大 医 治 病 , 发 大 慈 恻 隐 定 之 心 志 , 安 神 必 当
怎样学好中医妇科学?
学风正——良好的医德医风,科学的态度 学风正 良好的医德医风, 良好的医德医风 基础厚——中医基础理论和西医相关基础 中医基础理论和西医相关基础 基础厚 知识宽——本学科基本知识宽,多学科渗透 本学科基本知识宽, 知识宽 本学科基本知识宽 多实践——专科基本技能,临证见习,实习 专科基本技能,临证见习, 多实践 专科基本技能 提高临床动手能力, 提高临床动手能力,尤要重点掌握 专科特色与优势 参考书——配套教学用书《中医妇科学习题集》 配套教学用书《 参考书 配套教学用书 中医妇科学习题集》
第二节 中医妇科学的发展史
目的要求: 目的要求:
了解中医四大典籍为中医妇科学之源. 了解中医四大典籍为中医妇科学之源. 了解10个历史时期中医妇科学发展概况, 了解10个历史时期中医妇科学发展概况,代表性著 10个历史时期中医妇科学发展概况 作的名称,作者. 作的名称,作者. 目的:继承——发扬 创新 目的:继承 发扬——创新 发扬 参考: 中国医学通史》 参考: 《中国医学通史》
中医妇科学的学术特点
生殖健康为中心 中医妇科学具有特色和优势: 中医妇科学具有特色和优势: 理论特色:重视肾, 理论特色:重视肾,肝,脾,天癸,气血,冲任,胞宫. 天癸,气血,冲任,胞宫. 病种特有: 病种特有:经,带,胎,产,乳,尤其在调经,助孕,安 尤其在调经,助孕, 胎方面有优势和特色. 胎方面有优势和特色. 关注母亲健康.张景岳称"基址" 求子者必先求母 求子者必先求母" 关注母亲健康.张景岳称"基址","求子者必先求母",保 障母子健康. 母子医学" 障母子健康."母子医学"
大 医 精 诚
怜 忧 恤 之 意 ,
……. …….
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第一章 绪 言
第一节 中医妇科学的定义,范围 与特点
目的要求: 目的要求: 熟悉中医妇科学的定义; 熟悉中医妇科学的定义; 了解中医妇科学研究范围和学术特点; 了解中医妇科学研究范围和学术特点; 树立学习中医妇科学的专业思想, 掌握学习方法. 树立学习中医妇科学 胚胎学
晋 《 脉经》 首见"月经" 之名和特殊月经( 居经, 脉经》 首见 " 月经 " 之名和特殊月经 ( 居经 , 避年,激经) 记载妊娠脉, 避年,激经),记载妊娠脉,临产脉 妊娠各期保健要点 北齐徐之才《逐月养胎方》 北齐徐之才《逐月养胎方》 南齐《 褚氏遗书》 晚婚优育 南齐 《 褚氏遗书 》 : " 合男子必当其 年 ……女虽十四而天癸至 , 必二十而嫁, 皆欲阴 女虽十四而天癸至, 必二十而嫁 , 女虽十四而天癸至 阳气完实而交合,则交而孕, 孕则育, 育而为子, 阳气完实而交合 , 则交而孕 , 孕则育 , 育而为子 , 坚壮强寿. 坚壮强寿."
一,夏,商,周时期——萌芽阶段
甲骨文中有"疾育" 妇产科病) 甲骨文中有"疾育"(妇产科病) "坼剖而产"(剖腹产)——《史记》 坼剖而产" 剖腹产) 坼剖而产 《史记》 "妇孕不育","妇三岁不孕" —— 《周易》 妇孕不育" 周易》 妇孕不育 妇三岁不孕" "种子"和避孕的药物——《诗经》,《山海经》 种子"和避孕的药物 山海经》 种子 《诗经》 原始的优生观点——《列女传》的"胎教" 《列女传》 原始的优生观点 胎教" 曲礼》 男女同姓 其生不藩" 男女同姓, 《曲礼》"男女同姓,其生不藩"
苍 生 大 医 , 反 迹 此 则 是 含 灵 此 巨 贼 . 为 可 如 . 心 之 形 功 夫 作 无
暑 , . 饥 渴 , 疲 劳 , , 一 心 赴 救 , 寒 , 夜 昼 避 勿 怆 心 凄 深 之
护 亦 惜 身 命 瞻 . 见 彼 苦 , 恼 , 若 己 有 , 凶 吉 虑 自 后 顾 前 得 不
对命门学说的发挥: 对命门学说的发挥:
赵献可《医贯》 描述命门"水火"见教材第7 赵献可《 医贯 》, 描述命门" 水火" 见教材第7 页第3 页第3行 张介宾《类经》 张介宾《类经》
李时珍对月经和奇经的认识 李时珍对月经和奇经的认识 月经
九,清代
妇产科专著: 妇产科专著: 傅山《傅青主女科》 傅山《傅青主女科》影响最大 萧赓六《女科经纶》 萧赓六《女科经纶》 亟斋居士《达生篇》 亟斋居士《达生篇》 沈尧封《沈氏女科辑要》 沈尧封《沈氏女科辑要》 教科书:吴谦《医宗金鉴 妇科心法要诀 妇科心法要诀》 教科书:吴谦《医宗金鉴妇科心法要诀》
"十五"国家级规划教材 十五" 十五
新世纪全国高等中医院校规教材
广州中医药大学第一临床医学院 妇 科 教 研 室 张玉珍
不 得 , 不 发 誓 愧 凄 但
者 命 , 人 畜
危 急 , 虽 贤 一 也 . 畜 贵 人 , 生 至 所 恶 于 见 爱 以 济 命 用 , 多 人 贱 病 曰 治 名 自 古
二,春秋战国时期——奠基时期
出现了妇科医生"带下医" 出现了妇科医生"带下医" 《胎产书》最早记载胚胎发育 胎产书》 《 黄帝内经 》 : 基础理论 ( 生殖器官解剖 , 生理 , 病因病 黄帝内经》 基础理论( 生殖器官解剖,生理, 诊法,治则) 临床病证(经闭, 带下, 机,诊法,治则);临床病证(经闭,崩,带下,子瘖,死 胎病,产后大出血, 产后发热, 不孕) 胎 , 胎病 , 产后大出血 , 产后发热 , 症 瘕 , 不孕 ) ; 记载 通涩兼用, 首张妇科药方( 通涩兼用 首张妇科药方(四乌贼骨一芦茹丸 ——通涩兼用,补肾活 通补奇经,也是妇科病食疗第一方. 血,通补奇经,也是妇科病食疗第一方.)
两宋时期—独立分科 独立分科, 六,两宋时期 独立分科,产科迅速发 展
世界上最早的独立分科:设置产科和产科教授; 世界上最早的独立分科:设置产科和产科教授; 独立分科 陈自明《 妇人大全良方》 陈自明 《 妇人大全良方 》 : 第一部内容全面的妇 产科专著, 总结了南宋以前40多种医籍, 40多种医籍 产科专著 , 总结了南宋以前 40 多种医籍 , 附以家 传验方和自己经验而成. 传验方和自己经验而成.
三,秦,汉时期——已具雏形
最早的妇产科病案( 最早的妇产科病案(秦) 病案 《难经》创命门学说及冲任督带理论 难经》 神农本草经》所收365种药物中指明治疗妇产科病有88 365种药物中指明治疗妇产科病有 《 神农本草经 》 所收 365 种药物中指明治疗妇产科病有 88 种,并在紫石英条首见"子宫"之名. 并在紫石英条首见"子宫"之名. 仲景《金匮要略》奠定妇科治疗学基础,有经, 仲景《金匮要略》奠定妇科治疗学基础,有经,带,胎, 产,杂病分类与辨证论治,首载外治法. 杂病分类与辨证论治,首载外治法. 外治法 华佗: 华佗:实施针刺与药物堕胎 出现了历史上最早的"女医" 出现了历史上最早的"女医":义姁,淳于衍 (汉)