内科护理学糖尿病
内科护理学糖尿病病人护理
多样化原则
运动形式应多样化，包括 有氧运动、力量训练和柔 韧性练习等，以全面提高 身体素质。
不同类型运动在糖尿病治疗中的应用
有氧运动
如步行、跑步、游泳等，可以提 高心肺功能，增加能量消耗，有
助于控制血糖和体重。
力量训练
药物剂量调整策略
根据血糖监测结果调 整药物剂量，保持血 糖在目标范围内。
避免低血糖反应，及 时调整药物剂量和饮 食计划。
注意个体差异，根据 患者的年龄、病情、 生活方式等因素调整 药物剂量。
注意事项和副作用观察
注意事项
遵医嘱按时服药，不随意更改药物剂量或停药；定期监测血糖和糖化血红蛋白；注意低血糖反应和并发症的预 防和处理。
评估方法
除了血糖检测外，还需进行尿糖、尿酮体、糖化血红蛋白等检测，以及眼底检 查、神经传导速度测定等评估并发症情况。
02
药物治疗与胰岛素治疗策略
口服降糖药物种类及作用机制
磺脲类药物
刺激胰岛B细胞释放胰岛素，增加胰岛素的敏 感性。
α-葡萄糖苷酶抑制剂
抑制肝糖原异生，促进周围组织对葡萄糖的 利用。
双胍类药物
延缓肠道对碳水化合物的吸收，降低餐后高 血糖。
DPP-4抑制剂
通过抑制二肽基肽酶-4活性，增加肠促胰素 水平，肠促胰素可以刺激胰岛B细胞产生葡萄 糖依赖性胰岛素分泌。
胰岛素治疗原则和方法
治疗原则
尽早使用胰岛素，保护胰岛B细胞功能，纠正代谢紊乱，消除症状，防止并发症 。
治疗方法
根据病情选择合适的胰岛素制剂，确定初始剂量，调整剂量以达到血糖控制目标 。
糖尿病患者的心理状况与其生 活质量密切相关，心理问题的 存在会降低患者的生活质量。
内科护理学第七节糖尿病
内科护理学第七节糖尿病糖尿病是一种世界范围内十分常见的慢性代谢疾病，严重影响着人们的生活质量。
据统计，全球有4.65亿人患有糖尿病，而这个数字还在不断增长。
糖尿病主要分为两类，分别是1型糖尿病和2型糖尿病。
本文将重点探讨糖尿病的临床表现、诊断和治疗等方面。
首先，我们来了解一下糖尿病的临床表现。
糖尿病患者的血糖水平持续升高，也就是俗称的“血糖高”。
这导致患者出现了多尿、多饮、多食、体重下降等症状。
此外，糖尿病还容易引发许多并发症，如眼部病变、神经病变、肾脏病变等。
这些并发症会严重影响患者的身体机能，甚至危及患者的生命。
要准确诊断糖尿病，医生通常会进行血糖检测。
多次血糖检测中（至少2次），空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L则可诊断为糖尿病。
在血糖检测之外，还可以进行糖化血红蛋白（HbA1c）的检测，其可以反映患者近3个月的血糖控制情况。
通过这些检测手段，医生可以明确病人是否患有糖尿病，进而制定个体化的治疗方案。
针对不同类型的糖尿病，治疗方法也不尽相同。
对于1型糖尿病来说，由于自身胰岛素分泌功能减弱，通常需要注射胰岛素才能控制血糖。
而对于2型糖尿病来说，除了注射胰岛素，还可以通过口服药物、饮食控制和运动等综合手段来降低血糖水平。
此外，对于一些重病情的糖尿病患者，可能需要进行胃激素治疗或胰岛移植等复杂的手术治疗。
除了药物治疗和手术治疗，控制饮食和进行规律的运动也是糖尿病治疗中非常重要的一环。
合理的饮食结构可以帮助病人控制血糖，再配合适量的运动，既可以减轻病情，也可以提高患者的身体素质。
但是，饮食控制和运动计划必须因人而异，符合病人的生活习惯和条件。
因此，在制定饮食和运动计划时，需考虑病人的身体状况、工作性质以及体力活动水平等因素。
除了治疗和饮食控制，心理支持对糖尿病患者来说同样重要。
患者需要积极应对病情，与医生和家人保持沟通，能够接受病痛的存在，并努力去调整生活方式。
此外，患者家属和社会大众也需要给予糖尿病患者关怀和理解，帮助他们建立自信和战胜疾病的信心。
(内科护理学)第七节糖尿病
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4
三,糖尿病的分类
1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM) 型糖尿病( ) 2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM) 型糖尿病( ) 妊娠糖尿病( 妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM) , ) 其他特殊类型糖尿病:如青年人中的成年发病型糖尿病 其他特殊类型糖尿病:如青年人中的成年发病型糖尿病MODY) )
病死率高达40%.多见于50～70岁. .多见于 ～ 岁 病死率高达 诱因: 诱因 感染,急性胃肠炎,胰腺炎,脑血管意外以及某些药物使用等. 感染 , 急性胃肠炎 , 胰腺炎 , 脑血管意外以及某些药物使用等 . 临床表现: 临床表现 严重高血糖 脱水 血渗透压增高而无显著的酮症酸中毒. 血渗透压增高而无显著的酮症酸中毒. 神经,精神症状:嗜睡,幻觉,定向障碍,昏迷. 神经,精神症状:嗜睡,幻觉,定向障碍,昏迷. 实验室:血糖 血糖33.3mmol/L(600mg/dl) 实验室 血糖 ( ) 血钠可在155mmol/L 血钠可在 血浆渗透压可达330～460 mmol/L 血浆渗透压可达 ～
糖尿病视网膜病变 (diabetic retinopathy) 按眼底改变可分六期,两大类 按眼底改变可分六期, Ⅰ~Ⅲ期为背景性视网膜病变(background Ⅲ期为背景性视网膜病变 retinopathy) Ⅳ~Ⅵ期为增殖型视网膜病变(proliferative Ⅵ期为增殖型视网膜病变 retinopathy), 新生血管出现是其主要标志
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糖尿病慢性并发症
大血管病变
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大血管病变
1.大中动脉的粥样硬化: 1.大中动脉的粥样硬化: 大中动脉的粥样硬化 冠状动脉受累 脑动脉受累 冠心病 脑血管疾病 下肢痛,感觉异常, 下肢痛,感觉异常, 坏疽 截肢 2型DM主要死亡原因 型 主要死亡原因
内科护理学-糖尿病
糖尿病糖尿病是一组常见的内分泌代谢疾病，其基本的病理生理为由多种原因导致的绝对或相对胰岛素分泌不足或作用的缺陷，所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等，重症者导致酸碱平衡失调；其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量降低及胰岛素释放试验异常。
一、分类分类：1.1型糖尿病胰岛β细胞毁坏，常导致胰岛素绝对不足。
分免疫介导和特发性两种亚型的糖尿病。
2.2型糖尿病胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌障碍。
3.特殊类型糖尿病胰岛β细胞功能基因缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷、胰腺外分泌病、内分泌疾病、药物或化学品所致糖尿病、感染、不常见的免疫介导糖尿病、其他可能与糖尿病相关的遗传性综合征。
4.妊娠期糖尿病。
二、病因及发病机制1.遗传因素2.病毒感染：作为最主要的环境因素可启动胰岛β细胞的自身免疫反应。
3.其他：营养因素、中央型肥胖、体力活动不足和化学毒物等。
三、临床表现（一）代谢紊乱综合征（三多一少）1.多尿由于血糖升高，超过肾糖阈而经肾脏大量排泄，尿液渗透压升高伴随大量水分排出，产生多尿。
多可达2～3L/d以上。
2.多饮继发于多尿失水，病人常烦渴多饮。
3.多食葡萄糖大量丢失，体内能量来源减少而易饥饿，进食量明显增加。
4.消瘦、疲乏、体重减轻5.皮肤瘙痒（二）糖尿病急性并发症1.糖尿病酮症酸中毒—最常见①1型糖尿病病人—自发糖尿病酮症酸中毒倾向。
②2型糖尿病病人—常见诱因为感染、手术、外伤、精神刺激等。
表现：早期为原有糖尿病症状加重，继之出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡或烦躁、病情发展或出现严重失水，组织少弹性，眼球下陷，血压下降，当pH＜7.2时，呼吸深大，呼气中出现烂苹果味，中枢神经受抑制而出现意识模糊、昏迷。
2.高渗性非酮症糖尿病昏迷（1）常见诱因：感染、血液或腹腔膜透析、静脉内高营养，少数从未诊断为糖尿病者因输入葡萄糖液或饮用大量含糖饮料等可诱发。
（2）起病时先有多尿、多饮，多食不明显，继而出现神经精神症状，表现为嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、偏瘫等，最后导致昏迷。
糖尿病笔记内科护理学
血糖监测与记录
心理支持与鼓励
教会患者如何正确监测血糖并进行记录， 以便及时调整治疗方案。
给予患者心理支持和鼓励，帮助其树立战胜 疾病的信心。
PART 04
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及目标设定
01
02
03
评估患者营养状况
包括体重、体质指数、膳 食摄入情况等。
设定营养目标
根据患者情况，制定合适 的能量、蛋白质、脂肪、 碳水化合物等营养素摄入 目标。
PART 05
运动处方编写与康复锻炼 指导
运动能力评估及目标设定
评估患者当前运动能力
包括心肺功能、肌肉力量、柔韧性、 平衡能力等。
确定运动目标
根据患者具体情况，设定合理的短期 和长期运动目标，如提高心肺功能、 增强肌肉力量等。
个性化运动处方编写技巧
了解患者喜好和运动经验
针对患者的年龄、性别、文化背景等，选择适合的运动方式。
合理安排餐次
根据患者情况，合理安排每日餐次，确保能 量和营养素的均衡摄入。
选择低GI食物
优先选择低升糖指数（GI）的食物，有利于 控制血糖波动。
增加膳食纤维摄入
适量增加富含膳食纤维的食物，有助于改善 肠道功能。
控制盐和油的摄入
控制食盐和食用油的摄入量，以降低心血管 疾病的风险。
特殊情况下的饮食调整策略
度。
血糖调节失衡原因探讨
遗传因素
糖尿病具有家族聚集性，遗传 因素在发病中起重要作用。
环境因素
长期摄入高热量、高脂肪、高 糖饮食，缺乏运动等不良生活 习惯易导致糖尿病发生。
胰腺疾病
胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病可影 响胰岛素分泌，导致血糖调节 失衡。
其他因素
糖尿病名词解释内科护理学
糖尿病名词解释内科护理学
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖水平持续升高。
根据国际糖尿病联盟(IDF)的定义，糖尿病分为1
型糖尿病和2型糖尿病两种类型。
1型糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致的自身免疫性疾病，而2型糖尿病则是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足共同作用的结果。
内科护理学在糖尿病患者的治疗和管理中起着至关重
要的作用。
以下是一些常见的内科护理学措施：
血糖监测：对于糖尿病患者来说，定期监测血糖水平是非常重要的。
这可以帮助医生了解患者的病情变化，并及时调整治疗方案。
内科护士通常会负责为患者进行血糖检测，并记录结果以供医生参考。
饮食管理：饮食控制是糖尿病治疗的重要组成部分。
内科护士会为患者制定个性化的饮食计划，并指导患者如何选择健康的食物、控制饮食量以及避免高糖、高脂肪等不健康的食品。
此外，内科护士还会教育患者如何正确使用餐具和烹饪技巧，以确保食物的安全性和营养价值。
运动干预：适当的运动可以帮助糖尿病患者控制血糖水平、减轻体重、改善心血管健康等。
内科护士会根据患者的具体情况制定运动计划，并监督患者的运动情况。
在运动过程中，内科护士还需要密切关注患者的体征变化，如心率、血压等指标，以及是否出现低血糖等不良反应。
药物治疗：糖尿病患者通常需要长期服用药物来控制血糖水平。
内科护士需要熟悉各种药物的作用机制、用法用量以及可能的副作用，并协助医生进行药物管理和调整。
此外，内科护士还需要监测患者的药物依从性，提醒患者按时服药、避免漏服或过量用药等问题。
总之，内科护理学在糖尿病患者的治疗和管理中发挥着不可替代的作用。
主管护师考试内科护理学例题：糖尿病
1型糖尿病患者的主要死亡原因是A.酮症酸中毒B.感染C.心脑血管病变D.糖尿病肾病E.非酮症性糖尿病性高渗性昏迷『正确答案』D『答案解析』微血管病变是1型糖尿病死亡的主要原因。
包括肾脏病变和视网膜病变。
导致糖尿病患者失明的主要原因是A.白内障B.角膜溃疡C.视神经炎D.视网膜微血管病变E.玻璃体积血『正确答案』D『答案解析』眼部病变，糖尿病性视网膜病变是糖尿病微血管病变的重要表现。
对可疑糖尿病患者最有价值的检查是A.空腹血糖B.饭后2小时尿糖C.24小时尿糖定量D.口服葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白测定『正确答案』D『答案解析』口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，适用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未达到糖尿病诊断标准者。
下列哪项不是判断糖尿病治疗效果的指标A.餐后血糖B.空腹血糖C.尿糖D.胰岛素释放试验E.糖化血红蛋白『正确答案』D『答案解析』胰岛素释放试验是反映胰岛β细胞储备功能。
糖尿病患者控制饮食的目的是A.减轻体重、防止肥胖B.控制血糖、减轻胰岛β细胞的负担C.减慢肠蠕动、防止腹泻D.减少胰液分泌E.延缓消化道吸收『正确答案』B『答案解析』控制饮食的主要目的是控制血糖、减轻胰岛β细胞的负担。
糖尿病饮食原则不包括A.主食中糖供能应占50%～60%B.每日食脂肪应限制C.三餐分配为1/5、2/5、2/5D.少食纤维食物E.每周定期测量体重『正确答案』D『答案解析』糖尿病饮食中应增加纤维含量，每日饮食中食用纤维含量不宜少于40g。
A3/A4型题患者，女性，55岁，会计，身高155cm，体重70kg，有高血压病史10年，其母亲和2个姐妹患有2型糖尿病。
1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol/L来诊。
平日无不适，不喜欢运动。
1.为明确患者是否患有糖尿病，可建议做以下哪项检查A.尿糖B.24小时尿糖定量C.糖化血红蛋白D.口服葡萄糖耐量试验E.随机血糖『正确答案』D『答案解析』口服葡萄糖耐量试验，适用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未达到糖尿病诊断标准者。
内科护理学第七节糖尿病
内科护理学第七节糖尿病糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球范围内都存在较高的患病率。
内科护理学是糖尿病管理中至关重要的一部分，能够提供给患者全面的护理支持和协助，帮助他们有效控制血糖水平和预防并发症的发生。
本文将从糖尿病的定义、分类、病因以及内科护理学的角度，深入探讨糖尿病的内科护理相关内容。
一、糖尿病的定义和分类糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病。
根据疾病发病机制和临床表现的不同，糖尿病可以分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病等不同类型。
1型糖尿病主要由细胞免疫介导的胰岛素分泌不足引起，患者通常需要长期使用胰岛素治疗；2型糖尿病则是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足共同作用的结果，针对病因治疗和改善生活方式都是关键；妊娠糖尿病是指孕妇在妊娠期间发生的高血糖状态，需要针对孕期特点做出相应的治疗和管理。
二、糖尿病的病因糖尿病的病因非常复杂，既与遗传因素有关，也与环境和生活方式因素密切相关。
对于1型糖尿病来说，自身免疫反应是导致胰岛素分泌不足的主要原因，可能是由于先天或后天免疫功能异常导致免疫细胞攻击胰岛细胞。
2型糖尿病则主要与肥胖、缺乏运动和不良饮食习惯等生活方式因素有关。
三、内科护理学在糖尿病管理中的作用内科护理学在糖尿病管理中扮演着非常重要的角色，能够为患者提供全面的护理支持和教育。
首先，护士可以对患者进行全面的评估，包括生活方式、饮食习惯、血糖监测、药物治疗等方面。
根据评估结果，制定个性化的护理计划，帮助患者控制血糖、减轻症状和预防并发症的发生。
其次，护士还能提供相关知识和技能的培训，如血糖自测、胰岛素注射技巧等，帮助患者自我管理糖尿病。
除此之外，护士还需进行心理支持和社会支持，帮助患者应对糖尿病带来的心理和社会困扰，解决生活中的各种问题。
四、内科护理学中的详细护理内容1. 生活方式指导：护士应帮助患者制定健康的生活方式，包括合理的饮食、适量的运动和良好的心理调适。
合理的饮食应包括低脂肪、低盐、低糖和高纤维的饮食结构，护士可以提供具体的饮食指导，如合理选食、控制饮食量和时间等。
《内科护理学》糖尿病PPT课件(全套完整)
1. 集体力量是强大的，你们小组合作了吗?你能将这个原理应用于生活吗?你的探究目标制定好了吗? 2. 自学结束，请带着疑问与同伴交流。 3. 学习要善于观察，你从这道题中获取了哪些信息? 4. 请把你的想法与同伴交流一下，好吗? 5. 你说的办法很好，还有其他办法吗?看谁想出的解法多? 二、赏识类
二、糖尿病的患病率
中国：1980年：0.67%
1994年：2.51% 目前：10% 患病率从80年代至90年代中期增加了5～6倍， 估计现有糖尿病病人约9.24千万，居世界第1位。
世界： WHO（1997年）: 1.35亿，并以每年2%
左右速度增 长, 目前有2亿多 。
பைடு நூலகம்
二、糖尿病的患病率
患病率增加的原因
人口老化 饮食结构改变 长期伏案工作 运动少 肥胖人数增多
三、糖尿病新分型（WHO，1999）
1型糖尿病:免疫介导性、特发性 2型糖尿病 妊娠糖尿病 其他特殊类型
约 90%
1型
2型
四、病因与发病机制
病因：遗传因素及环境因素两大类 发病机制：不同病因导致胰岛β细胞分泌 胰岛素缺陷及（或）周围组织胰岛素利用 不足，而引起糖、脂肪及蛋白质等物质代 谢紊乱。
1. 说得太好了，老师佩服你，为你感到骄傲！ 2. 你的设计(方案、观点)富有想象力，极具创造性。 3. 我非常欣赏你的想法，请说具体点，好吗? 4. 某某同学的解题方法非常新颖，连老师都没想到，真厉害！ 5. 让我们一起为某某喝彩！同学们在学习过程中，也要敢于猜想，善于猜想，这样才能有所发现，有所创造! 三、表扬类
五、临床表现 --1型糖尿病
多见于青少年，起病急、症状明显，病情较重。 血浆胰岛细胞抗体多呈阳性，血浆胰岛素水平 低下。 对胰岛素敏感，血糖波动大而不稳定，容易 出现酮症酸中毒。 迟发性自身免疫性糖尿病(LADA)
内科护理学课件糖尿病
诊断标准（）： 、空腹血浆血糖： ～为正常； ～为（空腹血糖调节受损）； ≥考虑为糖尿病。
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、 小时血糖（） ≤ 正常糖耐量； ～ 为 （糖耐量减低）； ≥ 应考虑糖尿病。
、糖尿病诊断标准： 糖尿病症状任意时间血糖≥ ，
、营养治疗：是另一项重要的基础治疗措施。无论 哪种类型与何种程度，病人都应采取饮食治疗并 持之以恒。糖尿病病人的饮食原则：控制热量的 基础上合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质的进 量，以纠正糖代谢紊乱而引起的血糖、尿糖和血 脂异常等。
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、运动治疗: 适当的运动有利于减轻体重、提高胰岛 素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱，还可减轻病人 的压力和紧张情绪，使人心情舒畅。
冠状动脉受累 脑动脉受累
冠心病 脑血管疾病
型主要死亡原因
肢体动脉粥样硬化
下肢痛、感觉异常、 坏疽
截肢
肾动脉 肾功能受损
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慢性并发症
）微血管病变 微血管病变是糖尿病的特异性并发症： 受累部位：视网膜、肾、心肌、神经组织 典型病理变化：
微循环障碍 微血管瘤形成 微血管基底膜增厚
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）糖尿病肾病 病史常> 年，是型 糖尿病病人主要死亡原因。 在型 糖尿病，其严重性仅次于心、脑血管病。 分五期 ：Ⅰ、Ⅱ期肾脏本身的病理改变
.口服葡萄糖耐量≥，考虑糖尿病
补充说明：
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糖尿病的治疗
原则：早期治疗、长期治疗、治疗措施个体化原则。
五架马车
健康教育 饮食治疗 运动治疗 药物治疗 血糖监测 目的：
使血糖达到或接近正常水平 纠正代谢紊乱 消除糖尿病症状 防止或延缓并发症提高生活质量，延长寿命，降低死亡率 。
护士资格证考试《内科护理学》：糖尿病
护士资格证考试《内科护理学》：糖尿病
2017年护士资格证考试《内科护理学》：糖尿病
导语：糖尿病是一组由遗传和环境等多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病群。
下面我们一起来看看护士资格证考试《内科护理学》糖尿病的备考资料吧。
(1)糖尿病家庭史：
因糖尿病是一种与遗传有关的'病症。
直系亲属中有糖尿病病人的人，患病的可能性较大。
因此，对此情况应进一步检查确诊。
(2)肥胖：
明显肥胖并进食后2～3小时有心慌、出汗、手抖和乏力、饥饿等低血糖症状者，
应想到是否是早期糖尿病性低血糖反应。
(3)反复发生皮肤化脓感染：
如毛囊炎、疖肿、痈等;或妇女外阴搔痒以及反复泌尿感染久治不愈者。
(4)视力减退：
若原因不明的视力减退应及时就诊，
若发现眼底有糖尿病性视网膜病变或白内障，则有助于诊断。
(5)过早发生动脉硬化及高血压：
对过早发生动脉硬化及高血压的年轻人或老年人出现原因不明的昏迷、高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血管意外等，均应想到其基础病因有糖尿病的可能。
(6)发育迟缓：
幼年原因不明的生长迟缓、体力虚弱与消瘦等。
(7)其他：
妊娠期有糖尿病;
原因不明的坏疽;
原因不明的流产、死胎、巨大儿及畸型儿等。
【2017年护士资格证考试《内科护理学》：糖尿病】。
内科护理学-糖尿病
糖尿病糖尿病分型（1）Ⅰ型糖尿病：胰岛细胞破坏致胰岛素缺乏，无胰岛素可用；（2）Ⅱ型糖尿病：胰岛素抵抗/胰岛素分泌缺陷；（3）妊娠糖尿病；（4）其它特殊类型的糖尿病。
糖尿病的临床表现1型糖尿病多在30岁以前的青少年起病，起病急，症状明显，有自发酮症倾向。
1型糖尿病病人一般很少肥胖,但肥胖也不能排除本病可能同时使高β细胞抗体一般呈阳性。
2型糖尿病多发生有40岁以上成年人和老年人,但近年来发病趋向低龄化,尤其在发展中国家,儿童发病率上升β(病人多肥胖、体重指数常高于正常、起病缓慢,部分病人可长期无代谢紊乱症状,常在体检发现高血糖。
附着病程过展可出现各种急慢性并发症。
通常此型病人还有代谢综合征表现及家族史。
（一）代谢紊乱症候群1.多饮、多食、多尿、体重减轻由于血糖升高引起渗透性利尿导致尿量增多，而多尿导致失水,使病人口渴而多饮水。
由于机体不能利用葡萄糖,且蛋白质和脂肪消耗增加,引起消渡,疲乏,体重减轻。
为补充糖分,维持机体活动,病人常易出多食故糖尿病的临床表现常被描述为"三多一少",即多饮、多食、多尿、体重减轻。
2.皮肤瘙痒由于高血糖及未楷神经病变导致皮肤干燥和感觉异常,病人常有皮肤瘙痒。
女性病人可因尿糖刺激局部皮肤,出现外阴瘙痒。
3.其他症状四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、月经失调、便秘、视力模糊（二）并发症表现2.1急性并发症：糖尿病酮症酸中毒，诱因；1型糖尿病病人有自发DKA倾向，2型糖尿病病人在一定诱因作用下也可发生DKA。
常见诱因有感染、胰岛素治疗不适当减量或治疗中断、饮食不当、妊娠、分娩、创伤、麻醉、手术、严重刺激引起应激状态等，有时可无明显诱因。
临床表现；多数病人在发生意识障碍前感到疲乏、四肢无力、三多一少症状加重，随后出现食欲减退、恶心呕吐、常伴头痛、嗜睡烦躁、呼吸深快有烂苹果味随着病情进一步进展，出现失水、尿量减少、皮肤弹性差、眼球下陷、脉细速、血压下降、四肢成冷,晚期各种反射迟钝其至消失,病人出现昏迷。
内科护理糖尿病患者护理
鼓励患者积极参与家庭和社会活动，增强 患者的社会支持系统，提高患者的自信心 和生活质量。
提高患者的生活质量
饮食调整
指导患者合理安排饮食，控制糖分摄入量，保持 营养均衡。
药物治疗
指导患者正确使用降糖药物，确保药物疗效的发 挥，同时注意观察不良反应的发生。
ABCD
运动锻炼
鼓励患者进行适量的运动锻炼，如散步、慢跑等 ，有助于控制血糖水平，增强体质。
向患者介绍糖尿病的分类、诊断标准 及鉴别诊断，使其能够正确认识自己 的病情。
自我监测的教育
血糖监测
教会患者如何正确使用血 糖仪进行血糖监测，了解 血糖的正常范围及波动规 律。
体重和饮食控制
指导患者如何控制体重和 合理饮食，以保持血糖稳 定。
运动和休息
指导患者进行适当的运动 和休息，以调节身体机能 ，促进血糖控制。
低血糖反应。
定期评估运动效果
根据患者的运动情况，定期评 估运动效果，调整运动计划。
药物护理
指导患者正确使用降糖药物
向患者详细介绍药物的用法、用量及注意事 项。
提醒患者按时服药
提醒患者按时服药，避免漏服或错服药物。
观察药物副作用
密切观察患者用药后的反应，及时处理可能 出现的不良反应。
与医生沟通调整药物方案
定期监测
定期监测血糖水平，及时调整治疗方案，预防并 发症的发生。
05
糖尿病患者健康教育
糖尿病基本知识的教育
糖尿病的病因和发病机制
向患者详细解释糖尿病的病因、发病 机制和病理生理过程，使其对糖尿病 有更深入的了解。
糖尿病的危害
向患者强调糖尿病对身体健康的危害 ，提高其重视程度和自我管理意识。
糖尿病的分类和诊断标准
内科护理学糖尿病课件
根据病因学证据将糖尿病分4大类，即1型糖尿病、2型 糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
发病原因及危险因素
发病原因
遗传因素和环境因素共同导致了糖尿病的发生。1型糖尿病主要为胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝 对缺乏；2型糖尿病主要为胰岛素抵抗伴胰岛素进行性分泌不足。
危险因素
包括年龄、家族史、肥胖、不良饮食习惯、缺乏运动、高血压、高血脂等。
内科护理学糖尿病课 件
目录
• 糖尿病概述 • 药物治疗与护理配合 • 营养支持与饮食调整策略 • 运动锻炼在糖尿病管理中作用 • 并发症预防与处理措施 • 心理护理与生活质量改善途径
01
糖尿病概述
糖尿病定义与分类
定义
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖则 是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有 引起。
THANKS
感谢观看
临床表现与诊断依据
临床表现
典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减轻 。其他症状还包括乏力、视力模糊、皮肤瘙痒等。长期高血 糖可导致多种并发症，如心血管疾病、视网膜病变、肾病等 。
诊断依据
主要依据空腹血糖和餐后2小时血糖的检测结果。空腹血糖 ≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿 病。此外，还需结合糖化血红蛋白、尿糖等检测结果进行综 合判断。
急性并发症识别和处理流程
酮症酸中毒
识别症状包括深呼吸、恶心、呕吐、腹痛等；处理措施包 括及时补液、纠正电解质及酸碱平衡紊乱、胰岛素治疗等 。
高渗性非酮症昏迷
识别症状包括严重脱水、意识障碍、高血糖等；处理措施 包括积极补液、降低血糖、纠正电解质及酸碱平衡紊乱等 。
低血糖
识别症状包括心悸、出汗、手抖、饥饿感等；处理措施包 括及时补充葡萄糖或含糖食物，调整降糖药物剂量等。
内科护理学课件糖尿病
06
心理护理与社会支持
心理状况评估及干预措施
焦虑、抑郁等情绪评估
01
通过专业量表和观察，评估患者的情绪状态，了解是否存在焦
虑、抑郁等问题。
认知行为干预
02
针对患者的心理问题，采用认知行为疗法，帮助患者调整不良
思维模式和行为习惯。
放松训练
03
教授患者深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧，缓解紧张情绪
。
制定治疗方案
根据患者病情、年龄、性别等因素，制定个体化 的治疗方案，包括药物治疗和非药物治疗措施的 选择和调整。
长期随访管理
建立患者档案，进行长期随访管理，定期评估治 疗效果和患者生活质量，及时调整治疗方案和提 供必要的健康指导。
04
营养与饮食调整
营养需求评估及指导原则
评估患者的营养状况
通过测量身高、体重、计算 BMI等指标，了解患者的营养 状况，为后续的营养干预提供 依据。
及时调整运动方案。
康复训练指导
心理调适
帮助患者建立积极的心态，减轻焦虑、抑郁 等负面情绪对病情的影响。
规律作息
建议患者保持规律的作息时间，保证充足的 睡眠，有利于身体的恢复。
饮食调整
指导患者合理安排饮食，控制总热量摄入， 保持营养均衡。
定期随访
对患者进行定期随访，了解其康复情况，及 时调整康复计划。
典型症状包括多饮、多尿、多食和体 重下降（即“三多一少”）。长期高 血糖可导致多种并发症，如心血管疾 病、视网膜病变、肾病等。
分型
根据病因和临床表现，糖尿病可分为1 型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病 和其他特殊类型糖尿病。其中，2型糖 尿病最为常见，占所有糖尿病患者的 90%以上。
02
内科护理学糖尿病课件
糖尿病的病情评估与并发症风险评估
血糖监测：定期监测血糖水平， 了解病情变化
体重管理：控制体重，预防肥 胖对糖尿病的影响
血压、血脂监测：监测血压、 血脂水平，预防心血管疾病
并发症风险评估：评估糖尿病 患者发生并发症的风险，如视 网膜病变、肾病等
糖尿病的实验室检查与辅助检查
● 血糖检测：空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等 ● 尿糖检测：尿糖定性、尿糖定量等 ● 血脂检测：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等 ● 肝功能检测：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等 ● 肾功能检测：血肌酐、尿素氮、尿酸等 ● 眼底检查：视网膜病变、视网膜微血管病变等 ● 神经病变检查：神经传导速度、肌电图等 ● 心血管病变检查：心电图、心脏彩超等 ● 糖尿病足检查：足部皮肤温度、足部血管搏动等 ● 糖尿病并发症检查：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等
拔罐疗法： 通过拔罐， 刺激穴位， 调节气血， 达到治疗目 的
食疗：通过 饮食调理， 如食用苦瓜、 南瓜等食物， 达到治疗目 的
糖尿病的一级预防与二级预防
一级预防：通过生活方式改变，如饮食、运动、戒烟等，预防糖尿病的发生 二级预防：通过药物治疗，如口服降糖药、胰岛素等，控制糖尿病的发展 糖尿病的早期发现：定期体检，及时发现血糖异常 糖尿病的并发症预防：控制血糖、血压、血脂等指标，预防并发症的发生
糖尿病的流行病学特点
糖尿病是全球性的公共卫生问题 糖尿病的发病率逐年上升 糖尿病的主要危险因素包括遗传、肥胖、不良生活方式等 糖尿病的并发症包括心血管疾病、肾病、眼病等
糖尿病的病因与发病机制
遗传因素：糖尿病具有家族聚集性， 遗传因素在糖尿病的发病中起重要 作用
胰岛素抵抗：胰岛素抵抗是糖尿病 的主要发病机制之一，表现为胰岛 素敏感性下降