雏鹅阿托品中毒的诊治
急性有机磷农药中毒救治中阿托品中毒原因及对策
急性有机磷农药中毒救治中阿托品中毒原因及对策王功臣(甘肃中医学院附属医院急诊科甘肃兰州730020)急性有机磷农药中毒(AOPP) 救治中出现阿托品中毒并不少见。
早期阿托品中毒以中枢兴奋为突出表现, 瞳孔扩大、球粘膜充血、皮肤干燥、灼热,常有高热、四肢阵发性抽搐 , 心率快, 排尿困难或尿潴留。
神经系统表现为:兴奋、狂躁、谵妄、幻觉等神经精神症状。
严重阿托品中毒表现为:瞳孔极度散大, 对光反射消失, 呼吸中枢抑制或癫痫样大抽搐, 脑水肿, 昏迷, 甚至出现脑疝危及生命。
然而, 由于有机磷品种、中毒途径、治疗对策的不同及个体特异性等因素的影响, 使阿托品中毒表现不尽相同。
现就阿托品中毒原因进行分析, 以便从中找出对策。
中毒原因及对策1、合并其他药物中毒:如合并镇静药物或同时饮酒,往往影响对阿托品应用的观察。
镇静剂及饮酒等对心率、神志、瞳孔的变化产生影响。
如女性患者,入院时确诊为AOPP ,应用解磷定、阿托品治疗,患者瞳孔不扩大,患者卧室内发现安定空瓶,说明患者时服镇静剂,故加用纳洛酮治疗,5 h 后患者突然烦躁不安,面潮红,说明镇静剂作用已消失,表现为阿托品化。
该例提示:在AOPP 救治过程中,一定要排除镇静剂中毒的存在,因后者掩盖阿托品化之表现,以免造成阿托品中毒、误诊或漏诊。
2、对出汗缺乏全面认识:皮肤是否干燥是观察、应用阿托品指标之一。
有些患者已阿托品化仍然出汗,如男性患者,52 岁,确诊为甲胺磷农药中毒,阿托品、解磷定治疗,神志清,瞳孔3 mm ,面色红,面颈部出汗,心率110 次/ min ,肺呼吸音清晰,继续用阿托品1 mg ,每2 小时静脉注射1 次,患者呼吸浅,氧分压下降,大汗,给予气管插管机械辅助呼吸,改用阿托品0. 5 mg ,每2 小时静脉注射1 次,持续1 d患者面红,面、颈出汗多,瞳孔3 mm ,肺呼吸音清晰,心率130 次/ min ,神志不清,体温40. 2 ℃,考虑为阿托品中毒,停用阿托品后神志清,心率90 次/ min ,体温38 ℃,面潮红,仍然出汗。
驴阿托品中毒的抢救及其体会
驴阿托品中毒的抢救及其体会作者:王明忠来源:《农业与技术》2016年第02期摘要:有机磷农药中毒,胃肠绞痛,毛果云香碱等拟胆碱药使用过量、中毒常用阿托品解救。
很多兽医诊断疾病失误、用药不仔细看用量说明,不看“剧”字标识,随意决定用量,轻者造成阿托品化,重者原有病情恶化或阿托品中毒。
关键词:阿托品化;阿托品中毒;使用拮抗药;毛果芸香碱滴眼;保肝解毒中图分类号:S856.9 文献标识码:A DOI:10.11974/nyyjs.201601331121 病史2009年8月16日上午,初诊:驴,母,怀孕,9岁,体重大约190kg,灰色。
地点:永胜县梁官镇清泉村。
主诉:今天早上此驴饮食欲减少,就请本村兽医打了1针,大约半小时左右,此驴全身出汗,站立不稳,到处混乱走动,大口出气,腹部中等程度气胀。
2 检查体温38.4℃,呼吸43次,心跳91次,瞳孔散大,对光无反应,失明。
出冷汗,口腔内有热感,舌头麻木软弱无力,舌质干红,四肢站立不稳,漫无目的走动,头部因冲撞皮肤破肿,有时作圆圈运动。
腹部,稍微气胀,肠鸣音减弱。
大便少,小便未见。
第一感觉便可看出病情危急。
早上用药检查:25mg阿托品4只共100mg,复方镇痛宁(江西产,内含羌活、川芎提起物、维生素C、维生素B族等)20mL。
3 诊断根据病情及100mg阿托品的实际用量,而正常用量只是10~30mg,诊为典型的阿托品中毒。
4 治疗氨甲酰胆碱1mg,立即皮下注射;用3%毛果芸香碱滴眼液点眼,1日3~6次;5%葡萄糖盐水1000mL,维生素C5g,维生素B6 1000mg ,人用细胞色素注射液75mg,静脉滴注;10%葡萄糖1000mL ,氢化可的松300mg,氯丙嗪150mg混合后静脉滴注;5%葡萄糖2000mL,18种氨基酸500mL,人用生脉针100mL;2min后毛果芸香碱50mg皮下注射;内服中药:绿豆衣200g,双花40g,玄参40g,陈皮20g,连翘20g,板蓝根20g,柴胡30g,薄荷15g,干脆5g。
阿托品的中毒急救措施
阿托品的中毒急救措施
阿托品是一种药物,通常用于治疗心脏病、消化系统疾病以及其他一些疾病。
但是,如果使用不当,人体对阿托品的中毒反应是十分严重的。
以下是阿托品中毒的急救措施。
症状
阿托品中毒后,人体会出现多种症状,主要包括但不限于:
1.心跳加快
2.呼吸急促
3.小便困难或不能排尿
4.口干舌燥
5.头晕
6.皮肤干燥、发红、出汗等
急救措施
一旦发现有人出现上述症状,尤其是儿童和老人,应当立刻进行急救。
具体措施如下:
1.停止阿托品的使用:如果发现有人已经进行了阿托品的使用,应当立
刻停止使用。
2.洗胃:将1%小苏打液或者生理盐水冲泡成水,灌入患者的胃部,用
手指轻轻地按摩患者的胃,然后让患者呕吐。
3.补液:阿托品中毒的人体失去的水分需要及时补充,建议将适量的葡
萄糖液或生理盐水注射到患者体内。
4.给氧:阿托品中毒后,人体的呼吸系统会受到抑制,需要给予氧气,
以保证足够的氧气供应。
5.给予解毒剂:如果病情较为严重,可以根据医生的建议给予腺苷酸解
毒剂。
总结
阿托品是一种常见的药物,但是如果使用不当,会导致中毒反应,对人体健康造成危害。
一旦出现阿托品中毒症状,应当立刻进行急救,具体措施包括停止阿托品的使用、洗胃、补液、给氧、给予解毒剂等多种手段,以保证患者的生命安全。
阿托品中毒
阿托品中毒文章目录*一、阿托品中毒的概述*二、阿托品中毒的原因*三、阿托品中毒的主症*四、阿托品中毒的急救措施*五、阿托品中毒的护理知识*六、如何预防阿托品中毒阿托品中毒的概述阿托品类中毒是指食用过量的含阿托品类生物碱的植物的根、茎、果或服用其制剂而引起中毒。
阿托品中毒的原因阿托品类药物能阻断节后胆碱能神经所支配的效应器官中的乙酰胆碱受体(一种重要的神经递质)。
用药过量时,主要表现为副交碱神经作用解除后的症状以及中枢神经系统(CNS)兴奋,对烟碱样症状则无对抗作用。
误服阿托品类药物或误服含有阿托品类的植物。
过量使用阿托品类药物引起阿托品中毒。
含有阿托品的滴眼药液流人鼻腔,皮肤粘膜处敷用颠茄膏,也可引起吸收中毒。
阿托品中毒的主症用药过量可引起口干、吞咽困难、声音嘶哑、面红、皮肤乾燥、头痛、心动过速、心悸、发热、瞳孔扩大、视力模糊、排尿困难;对中枢神经系统的作可致谵妄、狂躁、眩晕、幻觉、摸空动作和共济失调。
中毒症状可持续数小时至数日;病情严重者,发生昏迷、血压下降,最终出现呼吸衰竭而死亡。
东莨菪碱中毒时,中枢神经系统兴奋的症状不明显,而表现为反应迟顿、精神衰颓、昏迷等抑制症状。
阿托品中毒的急救措施阿托品的中毒解救时主要是对症处理,用镇静药或抗惊厥药对抗其中枢兴奋症状,同时用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗其周围作用,毒扁豆碱还能透过血脑屏障对抗其中枢症状。
阿托品中毒的护理知识1、对原因不明中毒的病人,应及时取胃液、血、尿等标本送检,以协助诊断。
2、严密观察病人的生命体征,保持呼吸道通畅。
3、及时发现尿少或尿潴留等异常情况,应及时报告医生处理。
4、严密观察意识状态,如意识障碍加深,是病情恶化的标志。
5、要注意病人意识清醒后,还有可能再次出现昏迷状态,切不可麻痹。
6、做好基础护理,预防发生褥疮及口腔粘膜溃烂等。
按医嘱完成各项治疗。
7、要诱导病人说出服毒的原因。
安慰病人,做好心理护理,以防再次发生意外。
如何预防阿托品中毒该病是口服或注射过量阿托品类药物或误食曼陀罗浆果而致中毒。
阿托品中毒解救
您好,阿托品能竞争性地阻断M胆碱受体,产生扩瞳、调节机能性麻痹、抑制多种腺体分泌、松弛多种内脏平滑肌、加快心率等作用,大剂量能解除小血管痉挛,兴奋延脑和大脑。阿托品作用广泛,当利用其一种作用时,其它作用就成为副作用,临床上应根据病情酌情使用,过量使用会给患者造成不必要和严重的危害
指导意见:
您好,阿托品过量的治疗原则主要是对症治疗、促进排泄及预防并发症,可给予安定类药物镇静、β阻滞剂以控制心率,呼吸抑制时吸氧,可用尼可刹米,必要时辅助呼吸,对高热者进行物理降温,高度腹胀者给予胃肠减压,大量输液、利尿以利药物的排泄,另外也可给予适量拟胆碱药如新斯的明、毛果芸香碱等以拮抗阿托品毒性。阿托品在体内清除迅速,半衰期约2小时,阿托品过量后体内的存留时间及中毒表现时间长短应和用药量及个体迷走张力强弱有关,阿托品中毒后经过水解可以降低毒性反应,然后立刻采取洗胃和导泻方式排除未吸收的阿托品,如果时间长,请立刻送往宠物医院,采取如上方式,并配合中和药物使用。
Hale Waihona Puke
鹅养殖之雏鹅药物中毒防治技术
鹅养殖之雏鹅药物中毒防治技术
近几年养鹅规模不断在扩大之中,各种雏鹅疾病也不断发生,但是也有许多是不合理使用药物或者滥用药物导致雏鹅死亡,需高端关注。
雏鹅药物中毒的防治如下:造成雏鹅药物中毒的主要原因是缺乏现代兽医观念,延用传统兽医观点:从幼雏开食起,就盲目不规范地连续采用诸如硝基呋喃类(痢特灵等)、抗霉形体抗生素类(泰乐菌素等)、抗细菌抗生素类(青霉素类、头孢菌素类、氨基甙类、四环素类、氯霉素等)、喹诺酮类(氟哌酸、环丙沙星、恩诺沙星等肠道易吸收的磺胺嘧啶等和肠道难吸收的磺胺脒等)、抗真菌抗生素类(制霉菌素、克霉唑等)等药,引起急性或蓄积中毒死亡或致残。
鹅属草食水禽,它具有独特的生物学特性和生理特点,对药物比较敏感,尤其是雏鹅更敏感(如对痢特灵十分敏感,最易中毒等)。
特别是规模养鹅的时间不长,人们对鹅病的药物防治试验研究工作的广度和深度都很不够,现在书本和报刊上介绍的资料很多是从养鸡和鸡病防治资料中推算出来的,只能供参考,不能不加思考地套用,否则,就容易引起中毒。
实践证明,鹅的育雏环境只要能经常保持清洁、卫生、干燥,温度、湿度、光照、饲养密度适宜,大小强弱分群合理,定期消毒,通风换气良好,定时定量喂给新鲜干净的饲料和饮水,雏鹅就能健康成长,不易发生普通病和寄生虫病。
至于小鹅瘟、雏鹅新型病毒性肠炎、鹅副黏病毒病等传染病,采用药物治疗一般都无确切的疗效,只有按
照规定的免疫程序对种鹅和雏鹅定期进行免疫,才能避免雏鹅发病,保证饲养安全。
雏鹅亚砷酸盐中毒的诊治
雏鹅亚砷酸盐中毒的诊治在兽医临床上,猪、牛、羊亚硝酸盐中毒的病例时有发生,但食草家禽――鹅的亚硝酸盐中毒病例少见报道,笔者近日诊治一群雏鹅亚硝酸盐中毒病例,总结如下。
1.流行病学调查养鹅基地某承包组,4人共饲养肉鹅3223只,其中朗德鹅250只(代育雏)。
凡进场苗鹅均在1日龄时注射过小鹅瘟血清。
一般苗鹅饲养,都喂人工种植的牧草。
为了养好朗德雏鹅,专门用春节后购进的大白菜作为青饲料喂养。
2004年3月16日下午14:00左右,发现鹅群在采食后20分钟左右,有鹅只突然离群,走路摇晃,随后倒地死亡,发病急、死亡快,半小时不到死亡30多只,经场内技术人员和送检未能查明原因。
下午18:00许笔者赴现场诊治。
由于晚上,鹅群已被收进棚舍的几个折圈内,每群50只左右。
调查发现,该发病群雏鹅为4日龄,死亡已达70余只。
饲喂青料为春节后购进未用完的大白菜,且大白菜均用编织袋包装,码堆在露天地上已经一个多月,部分菜叶发黄,加上那几日气温较高,每天中午阳光直射,温度均在25℃以上。
2.临床症状当时育雏棚内温度28℃左右,但圈内雏鹅仍打堆,互相挤在一起,有的全身出汗;分散后低头缩颈,走路不稳,摇晃,精神不振,摇头转圈,走走卧卧;严重者伏地不起,两腿伸直式划动。
手感体温不高,濒死鹅体温较低,无发热症状。
3.剖检病变死后剖检,心肌变软,血液稀薄,呈褐色酱油状,凝固不良;濒死前放血,血液呈暗黑色,浓度较稀,凝固不良;有的肠黏膜充血,轻度脱落或部分溃疡,肠道后端有稀水样混浊液体,食道及胃内充满刚采食的精饲料和部分菜丝,有的菜丝呈半熟状,腺胃乳头和腺胃与肌胃交界处均无出血点、斑;肝脏偶见有针尖状出血点,色变暗;肾脏变灰蓝色或浅灰色。
其他脏器及全身肌肉、皮肤未见出血症状,头、爪未见肿胀出血,有部分雏鹅出现皮下臌气。
4.实验室诊断取病死鹅胃内容物(菜丝)及未喂完的青黄菜叶,挤汁1滴于滤纸上,加10%联苄胺液1~2滴,再加10%冰醋酸液1~2滴,滤纸变为浅红色,判断为亚硝酸盐中毒。
鸡鸭鹅常见药物中毒的临床症状与治疗措施
一些经验不足的兽医以及养殖户,由于对兽药使用知识不熟,盲目加大药品的使用剂量,造成家禽药物中毒的实例屡见不鲜。
下面我根据自己的经验知识把常见的家禽药物中毒病的症状、病理变化及其综合性治疗措施给大家介绍一下,供同行及家禽养殖户参考。
1、庆大霉素中毒本品属于氨基甙类药物,是家禽较常用的抗生素,临床上多用于防治白痢和呼吸道疾病。
用量过大主要损害肾脏和第八对脑神经。
由于氨基甙类药物口服不能吸收入血,在血液中浓度很低,故对败血性疾病多以肌注为主,对肠道疾病则以口服为主,成年家禽肌注每次0.4万单位,每日2 次,每升饮水4-8万单位。
鸡群庆大霉素中毒后可见:精神萎顿,食欲减少或废绝,昏睡,严重的可产生呼吸抑制而死亡,急性中毒的剖检无特殊的病理变化,慢性中毒的可见肾脏肿大,形成花斑肾,输尿管内可见多量尿酸盐结晶。
鸡群发生中毒后,应立即停药,用双倍量多维素——指黄金拌料,用千分之二的小苏打水晚上饮水3天,可控制病情。
2、土霉素中毒土霉素是家禽最常用的广谱抗菌素,常用量为2000ppm,连用3-5天,但超量长期服用亦可引起中毒。
鸡群土霉素中毒后一般都表现为慢性经过:病鸡精神不振,羽毛无光泽,食欲减少,饮欲增加,冠萎缩苍白,皮肤发绀,腿瘫软,成年鸡体重减轻,鸡群产蛋率下降,最后衰竭死亡。
剖检可见:肝脏肿大,呈土黄色,质脆;肾肿大;心、肺、气囊表面有石灰样尿酸盐物质;肌胃角质呈龟裂;胃、肠道有出血现象。
发现中毒鸡应立即停喂土霉素,用5% 葡萄糖水和千分之二的小苏打水交替饮水3天,可有效地控制病情。
3、痢特灵中毒痢特灵又名呋喃唑酮,具有抗球虫和抗菌止痢作用,常用预防剂量200ppm,治疗剂量400ppm,连用3-5天为一疗程。
据资料介绍痢特灵致鸡中毒量为80-100mg,致死量为200mg,雏鸭对痢特灵更为敏感,含100ppm痢特灵的饲料连喂5天可引起大批死亡。
鸡群痢特灵中毒初期食欲减少或废绝、饮欲增加、兴奋不安、张口鸣叫,很快出现运动失调,步态不稳,无目的奔跑,角弓反张,痉挛抽搐死亡。
小儿阿托品类中毒病人的护理课件
目录 引言 中毒症状 急救措施 护理要点 小儿阿托品类中毒的护理措施
引言
引言
阿托品中毒是指儿童摄入或接 触过量阿托品及其类似物质后 引起的中毒症状。 阿托品类中毒具有一定的危险 性,护理人员需了解相关知识 和采取相应的护理措施。
中毒症状
中毒症状
瞳孔扩大: 阿托品类中毒后,儿童的瞳 孔会出现扩大的症状。
监测生命体征: 定期测量中毒病人的体 温、脉搏、呼吸等生命体征。 给予药物治疗: 根据医嘱,给予中毒病 人适当的药物治疗,以减轻症状和促进 康复。
小儿阿托品类中毒的护理措施
保持环境安静: 提供良好的环 境,保持室内安静,有利于中 毒病人的休息和康复。
谢谢您的观 赏聆听
护理要点
护理要点
避免进一步接触: 护理人员需采取相应 的防护措施,避免进一步接触中毒病人 的体液或物质。
观察病情变化: 定期观察中毒病人Leabharlann 症 状变化,及时记录和报告相关情况。
护理要点
提供心理支持: 与中毒病人和 家属进行有效沟通,提供相应 的心理支持和安慰。
小儿阿托品类 中毒的护理措
施
小儿阿托品类中毒的护理措施
干燥口腔: 中毒病人口腔干燥,可能出 现口渴等症状。
中毒症状
发热: 部分中毒病人会出现发 热的情况。
急救措施
急救措施
立即拨打急救电话: 发现中毒症状后, 应立即拨打急救电话,通知相关机构。
冲洗眼睛和皮肤: 若中毒病人接触到阿 托品类物质,应立即用大量清水冲洗眼 睛和皮肤。
急救措施
给予支持性治疗: 向中毒病人 提供足够的水分和营养,并保 持呼吸道通畅。
阿托品中毒与解救
本品作用广泛袁必须确诊后用药袁不良反应口 干尧便秘尧呕吐尧下咽困难和尿潴留袁肠胀气中毒的解救措施 主要是对症治疗袁护理应多给饮水遥 2 毛果芸香碱
毛果芸香碱渊 匹罗卡品冤 是阿托品中毒最好解救药袁目前 本地区很少遇到这种药袁只有用比赛可灵渊 毛果芸香碱的替 代品冤 遥
副交感神经兴奋剂袁 能加强胃肠蠕动袁明 显增加食欲袁并可反复使用袁用于治疗牲畜便秘尧积食尧膨胀尧 结症尧反刍机能障碍袁胃扩张袁消化机能低下袁尿闭索症遥
兽药信息
阿托品中毒与解救
张子真
渊 辽宁省锦州市黑山县大虎山动物卫生监督所袁 黑山 112140冤 DOI:10援3969/J.ISSN援1671-6027援2012援07.105
由于畜牧业的迅猛发展袁畜禽养殖的数量增多袁由散养 粗放型管理向规模性饲养发展遥 各种畜禽在全国范围内调动 非常频繁袁各种疾病由地区性散在转向地方性散发遥 通过调 动异地饲养袁有些疾病以混发尧并发出现袁给治疗带来了很多 困难遥 笔者在几十年工作实践中遇到 2 例阿托品中毒病例袁 介绍如下院 1 阿托品
按 3 条犬的体重注射渊 皮下冤 比赛可灵袁2 条小点的 3mL袁大点的 3.5mL遥 用药后 3 条犬大约在 15min 后分别排出 少量的尿液袁排尿后 3 条犬精神稍有好转遥 根据 3 条犬临床 表现袁又给每条犬腹腔输入生理盐水 500mL袁并肌注樟脑磺 酸钠 5mL袁维生素 C 10% 5mL袁加强饮水遥 经输液后 3h袁3 条 犬基本痊愈袁第 2 天早晨回访 3 条犬正常遥
阿托品中毒查房
密切观察病情变化,及时调 整治疗方案。
保持良好的心理状态,减轻 焦虑和恐惧。
阿托品中毒的康复指导及注意事项
保持充足的休息 和良好的饮食习 惯,避免过度劳 累和刺激性食物。
定期到医院进行 复查,监测病情 变化,及时调整
治疗方案。
避免接触有毒物 质,如农药、杀 虫剂等,以防再
次中毒。
保持良好的心理 状态,避免焦虑、 紧张等不良情绪, 积极配合治疗。
整治疗方案
焦虑/恐惧护理措施
01
保持环境安静、舒适,避免刺激
02
加强心理护理,耐心倾听患者诉说,给予关心 和支持
03
解释病情,消除患者疑虑和恐惧
04
指导患者进行深呼吸、冥想等放松技巧,减轻 焦虑和恐惧感
05
必要时给予适当的镇静药物,如苯二氮䓬类药 物
预防并发症的护理措施
保持呼吸道通畅: 及时清除呼吸道 分泌物,防止窒 息
感谢您的观看与聆听
汇报人:_
04
治疗方案:药物、剂量、疗程等
治疗效果:症状缓解、实验室检查改善等
05
预后及注意事项:出院后随访、药物调整 等
Part Three
护理诊断
疼痛
原因:阿托品中 毒导致肌肉痉挛、 疼痛
程度:轻度、中 度、重度
持续时间:短期、 长期
影响:影响患者 日常生活、睡眠、 情绪等
呼吸困难
01
原因:阿托品中毒导致呼吸肌麻痹
中度中毒:表现 为烦躁不安、谵 妄、抽搐、心动 过速等
重度中毒:表现 为昏迷、呼吸衰 竭、心律失常等, 甚至危及生命
Part Two
病例汇报
病例基本信息
年龄:35岁
职业:教师
症状:瞳孔散大、心率加快、 呼吸困难
鹅几种药物中毒症及诊防方案
鹅几种药物中毒症及诊防方案
刘国强
【期刊名称】《家禽科学》
【年(卷),期】2022()1
【摘要】在鹅养殖的过程中,为防治各种鹅病需要经常使用各种药物。
使用中,为了快速取得较好的治疗效果,有些经验不足的兽医或养殖户不熟悉兽药使用知识,就盲目加大药品的使用剂量,从而引发鹅药物中毒的事件屡见不鲜。
预防鹅药物中毒需要我们在日常用药时要有针对性。
【总页数】2页(P54-55)
【关键词】药物中毒;兽药使用;鹅病;诊防;兽医;药品的使用;养殖户;
【作者】刘国强
【作者单位】西平县农业综合行政执法大队,河南西平463900
【正文语种】中文
【中图分类】S858.33
【相关文献】
1.雏鹅几种病毒性传染病的防控对策
2.雁鹅金色葡萄球菌病的诊防
3.鹅几种药物中毒症及诊防方案
4.鸭、鹅常见细菌毒素和盐类中毒病及诊控方案
5.鹅几种常见药物中毒的原因分析与临诊症状
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
鹅砷中毒如何防治
鹅砷中毒如何防治鹅砷中毒是由于误食含有砷的化合物的谷物等饲料之后所引起的中毒症。
那鹅砷中毒如何诊断呢?又要如何防治呢?以下是小编为你整理的鹅砷中毒的诊断和防治方法,希望能帮到你。
诊断依据一、临诊症状急性中毒的病例表现精神萎靡不振,食欲减少以致废绝。
羽毛松乱,两翅下垂。
运动失调,行走摇摆,头颈痉挛,向一侧扭曲,两脚麻痹。
口中流出带恶臭味的液体。
有些病例出现严重下痢,粪便混有带血的黏液。
慢性中毒病例只见精神沉郁,食欲废绝,羽毛松乱,两翅下垂,腹泻,体重减轻。
二、病理变化急性砷中毒:主要病变在胃和小肠。
胃和肠管黏膜充血、出血、水肿、糜烂直至形成溃疡,胃肠内容物有蒜臭或恶臭味。
有些病例肌胃角质层容易剥离。
肝肿大,质脆,呈黄棕色,并有黄绿色不规则的坏死灶。
肾肿大变性,心肌出血;恤液呈深红色,水样,凝固不全。
砷中毒死亡的尸体一般不易腐败。
慢性砷中毒:尸体表现贫血、消瘦和水肿。
皮肤过度角质化,胃、肠黏膜呈慢性炎症。
有些病例还会出现肝硬变及中毒性肾病。
三、病因砷化物包括有机砷化物和无机砷化物。
常用的有机砷化物有甲基砷酸钙(稻宁)、甲基砷酸锌(稻脚青或稻谷青)、甲基砷酸铁胺(田安)、甲基氰砷(砷-37)等。
无机砷化物包括三硫化二砷(雌黄)、二硫化二砷(雄黄)、三氧化二砷(砒霜)等,其中最容易引起中毒的是三氧化二砷。
鹅砷中毒是有机砷或无机砷化合物引起的中毒病。
砷对家禽的中毒剂量为(平均致死量为)0.05~0.3克或0.01~0.1克。
亚砷酸为0.3~0.4克。
家禽采食了含有砷农药处理过的种子,喷晒过砷农药的蔬菜、果树、牧草、青草,灭鼠的含砷毒饵,饮用被砷化物污染的水,或用盛过农药的容器来放置的饲料等,都是家禽发生急性和慢性砷中毒的原因。
砷为一种细胞原浆毒,主要与多种巯基酶相结合,使这些酶失去活性,从而阻碍细胞的生物氧化过程。
砷还可以使血管平滑肌发生麻痹,毛细血管扩张,使血管通透性增加,导致血浆和血液外渗。
砷对消化道黏膜有腐蚀作用。
阿托品中毒急诊鉴别诊疗指南
阿托品中毒急诊鉴别诊疗指南【临床表现】l.口渴咽干、皮肤潮红干燥、脉率与心率增速、瞳孔扩大、视物模糊、躁动不安、重症者可有幻觉、幻听、抽搐、严重者呈现昏迷状态,呼吸衰竭等。
2.毒物检测或实验,中毒者的胃液、血与尿中可检出阿托品,或取中毒者尿液1滴滴入猫眼,如猫瞳孔扩大可诊断。
【病因及病理生理变化】因误服或用量过大导致中毒。
本药能竞争性对抗乙酰胆碱对M受体的兴奋,阻断乙酰胆碱和M受体结合,阻断节后胆碱能神经的兴奋作用,致内脏平滑肌松弛,腺体分泌减少,瞳孔散大.调节麻痹,心率加速和皮肤血管扩张。
埘中枢的作用是兴奋延髓和大脑,提高脊髓反射的应激性,有时由兴奋转入抑制,出现昏迷和麻痹。
【院的急救】1.立即引吐。
2.严密监测生命体征,安全护送至医院急诊。
【诊断要点】l.有口服含有阿托品类生物碱的植物,误服或使用阿托品超量,导致中毒的病史。
有典型中毒表现。
2.血药检测或猫眼试验。
【鉴别诊断】l.与中枢神经系统兴奋或中枢感染性疾病鉴别。
2.与其他毒物导致中枢神经系统的表现相鉴别。
【急诊治疗】1.因用药过量导致阿托品中毒者,首先停用阿托品或抗胆碱类药物,待毒性解除后,依血药浓度和病情判断决定何时用药问题。
2.经消化道中毒者,予以洗胃和导泻。
3.选用拮抗阿托品类药物,如新斯的明0.5~1mg/次,肌注,必要时l~2小时重复1次;或选毛果云香碱。
4.出现休克或过敏反应时,可应用肾上腺皮质激素改善循环状况和减轻过敏反应。
5.对症与支持治疗:躁动不安抽搐者,可给安定10~20mg 肌注。
呼吸困难者,予以吸氧,呼吸衰竭者,予以呼吸兴奋剂或呼吸机辅助呼吸。
出现高热者予以物理降温。
6.对散瞳及视力障碍者,可用O.2%~O.5%水杨酸毒扁豆碱液滴眼。
【留观指征】1.中毒症状未消失,但病情稳定。
2.需观察和继续治疗,进一步清除毒物的毒性作用。
【住院指征】1.危重中毒者呈现深度昏迷并呼吸衰竭。
2.需加强特护、监测与综合救治者。
【出院指征】1.中毒症状基本消失,病情平稳。
驴阿托品中毒的抢救及其体会
驴阿托品中毒的抢救及其体会
王明忠
【期刊名称】《农业与技术》
【年(卷),期】2016(036)002
【摘要】有机磷农药中毒,胃肠绞痛,毛果云香碱等拟胆碱药使用过量、中毒常用阿托品解救.很多兽医诊断疾病失误、用药不仔细看用量说明,不看"剧"字标识,随意决定用量,轻者造成阿托品化,重者原有病情恶化或阿托品中毒.
【总页数】1页(P133)
【作者】王明忠
【作者单位】云南省永胜县永北镇农业综合服务中心,云南永胜 674200
【正文语种】中文
【中图分类】S856.9
【相关文献】
1.急性有机磷农药中毒抢救中阿托品中毒48例临床分析体会
2.抢救有机磷中毒致阿托品中毒1例护理体会
3.抢救有机磷农药中毒致阿托品中毒的体会
4.1例阿托品中毒后的抢救护理体会
5.1例阿托品中毒后的抢救护理体会
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
雏鹅阿托品中毒的诊治
1 发病情况
2004年5月6日早上,该养殖户袋装十多只死雏鹅和半瓶抗小鹅瘟高免蛋黄液(白瓶,有标签)到我所要求化验。
经询问,
该养殖户在4日晚21∶00许购进500只马岗鹅鹅苗,进场后,为了缓解运输过程中的应激,户主用10盒阿托品(规格为2ml∶1mg)兑25kg水,让鹅苗开饮,直到次日下午15∶00左右才更换清水,1小时后每只鹅苗皮下注射小鹅瘟高免蛋黄液0.5m l;鹅群在18∶00许开始发病,大部分雏鹅蹲在地上不愿意走动,张口呼吸,叫声沙哑,部分出现摇头、打嗑睡现象。
当天晚上
出现死亡,到6日早上共发现死亡60多只。
户主怀疑是小鹅
瘟高免蛋黄液有问题,于是把用剩的半瓶蛋黄液和部分死鹅拿
到我所要求化验、鉴定。
2 病理变化
剖检死雏鹅,发现肌胃的角质层极易剥落,剥离后可见肌胃壁
有出血斑,十二指肠段的肠黏膜充血、出血,颅顶骨和脑膜充血、出血,其它部位未发现有异常的病理变化。
3 实验室诊断
3.1 涂片镜检取病死鹅的肝组织制作涂片,用瑞氏染色或革兰
氏染色后镜检。
未发现可疑细菌。
3.2 分离培养用死鹅的肝、脾组织和少量蛋黄液以无菌操作接
种于普通琼脂平板进行细菌分离培养,37℃,24h未发现菌落。
3.3 病毒分离取死鹅的肝、脾、肾、脑等脏器,充分研磨,用
灭菌生理盐水作1∶5稀释,经3000r/min离心30min,取上
清液,按每毫升上清液各含1000国际单位的剂量加入青霉素
和链霉素。
经细菌检验后,接种于无母源抗体的12日龄鹅胚,每只胚于尿囊腔接种0.2ml。
置37℃温箱孵育,每天照一次蛋(孵育72h之后,每天照蛋3次),经7天未发现鹅胚有感染
病毒死亡。
3.4 动物回归试验取养户带来的抗小鹅温高免蛋黄液接种于3
日龄的健康雏鹅,每只皮下注射0.5ml。
观察3天,雏鹅没有
发生疫病。
4 诊断结果
根据户主曾在雏鹅的饮水中添加大剂量的阿托品,而且让鹅自
由饮用时间长达10多小时,实验室诊断未发现可致病的细菌、病毒,因而初诊为阿托品中毒。
5 防治措施
每只雏鹅皮下注射新斯的明0.3ml,1h后观察鹅群,部分症状
未消除的鹅只可再皮下注射0.2ml/只。
速补18、葡萄糖饮水,连用3天。
将病鹅置于通风较好,并相对安静的环境中,减少
外界的应激。
6 讨论
6.1 阿托品是胆碱受体阻断药,为典型的M胆碱受体阻滞剂,
有解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、心
率加快和支气管扩张等作用,临床上常用于治疗各种内脏绞痛
和有机磷脂类的中毒。
过量使用阿托品会产生口干、心率加速,瞳孔扩大,有时出现视物模糊等不良反应,严重者可由中枢兴
奋转入抑制,产生昏迷、呼吸麻痹而死亡。
新斯的明为拟胆碱药,能激动胆碱受体,从而对抗阿托品的阻滞作用,使中毒症
状得到缓解。
适当使用维生素和葡萄糖有利于补充机体能量,
增强机体的抵抗力,加快受损细胞的恢复,起到一定的辅助治
疗作用。
6.2 阿托品的中毒量和致死量相差较大,一般发生中毒后治疗
得当死亡率很低,而该户发生大量死亡一是由于雏鹅饮用含高
浓度阿托品的时间过长,在体内大量蓄积;二是养户在换水时没
有及时发现鹅群的异常而直接给鹅只注射小鹅瘟高免蛋黄液,
使雏鹅受到强烈的应激;三是小鹅瘟高免蛋黄液是异源蛋白,为
了防止注射后的过敏反应,有的生产商会在蛋液中添加盐酸肾
上腺素等药物,这些药物能引起机体的血压升高、眼内压升高
等副作用,加重了雏鹅的中毒病情;四是养户的处理措施不当,
没有及时治疗发病鹅群。
6.3 该养户使用阿托品的本意是为缓解鹅群的运输应激,由于
不清楚使用剂量,认为多一点也无所谓,这是明显的用药失误,反映了部分养殖户的用药知识十分缺乏。