胸腔闭式引流的护理要点及注意事项
简述胸腔闭式引流的适应症及护理要点
简述胸腔闭式引流的适应症及护理要点胸腔闭式引流是一种常用的治疗胸腔积液或气胸的方法。
它通过引流管将胸腔内积液或气体排出，以恢复胸腔的正常功能。
本文将简述胸腔闭式引流的适应症及护理要点。
一、胸腔闭式引流的适应症胸腔闭式引流适用于以下情况：1. 胸腔积液：胸腔积液是指胸腔内积聚的液体，可能是血液、淋巴液或脓液。
胸腔闭式引流可以通过引流管将积液排出，缓解胸腔内压力，促进胸腔内液体的排出。
2. 气胸：气胸是指胸腔内积聚的气体，导致胸腔内压力增加，肺无法充分膨胀。
胸腔闭式引流可以通过引流管将胸腔内的气体排出，使肺恢复正常功能。
3. 胸腔手术后：胸腔手术后可能会导致胸腔内积液或气胸的发生，胸腔闭式引流可以及时排除积液或气体，减少并发症的发生。
二、胸腔闭式引流的护理要点1. 检查引流系统：定期检查引流系统是否畅通，如引流管是否扭曲或堵塞，瓶内液位是否正常等。
2. 观察引流液性状：定期观察引流液的颜色、量和性状。
正常情况下，引流液应呈鲜红色或淡红色，并逐渐减少。
如引流液的颜色突然变为鲜红色或鲜红色增多，可能表示出血或感染。
3. 注意引流系统的密封性：保持引流系统的密封性，避免外界空气进入胸腔。
检查胸腔闭式引流系统的负压是否正常，确保负压稳定。
4. 定期更换引流瓶：根据引流液的颜色和量，定期更换引流瓶。
一般情况下，引流液量明显减少后可考虑拔除引流管。
5. 注意引流管的固定：确保引流管的固定牢固，避免引流管的脱落或移位。
避免引流管与床单、衣物等摩擦，以免引起感染或出血。
6. 观察患者症状：定期观察患者的症状变化，如呼吸困难、胸痛等。
如出现异常症状，应及时报告医生。
7. 注意个人卫生：护理人员在进行护理操作前应洗手，并佩戴洁净的手套。
护理过程中，避免与其他物品接触，以免引起感染。
8. 安全防护：在处理引流液或更换引流系统时，应采取相应的安全防护措施，如佩戴口罩、护目镜等，避免引流液的溅射。
总结：胸腔闭式引流适用于胸腔积液、气胸以及胸腔手术后的患者。
试述胸腔闭式引流的护理及注意事项
试述胸腔闭式引流的护理及注意事项试述胸腔闭式引流的护理及注意事项胸腔闭式引流是一种先进有效的引流方法，它可以有效减少胸腔内的液体和气体，帮助患者恢复正常呼吸。
在我国，它已经在胸外科、心外科等临床部门得到广泛的应用。
胸腔闭式引流的护理及注意事项包括以下几点：一、胸腔闭式引流护理1.患者胸部的护理。
在患者胸部进行引流前，要对患者的胸部有足够的护理，特别是患者所在的部位，应充分清洁，避免细菌侵入。
2.护理管路。
在护理管路时，要保证管路的清洁，避免受污染。
管路及引流系统应定期检查，及时清洁和更换，并且要确保管路及引流系统的完整性。
3.注意患者的情况。
胸腔闭式引流是一种濒死状态的引流技术，在护理过程中，应当始终密切关注患者的情况，及时发现问题，立即采取有效的措施。
二、胸腔闭式引流的注意事项1.认真调节护理管路，以避免管路内的压力过大，引起患者不适或者病情加重。
2.应定期检查胸腔闭式引流吸液管的管壁，保证引流管路的完整性。
3.注意检查引流管及引流系统，及时清洁和更换。
4.监测患者的血气指标，及时发现异常状况，及时处理。
5.护士应熟悉各种引流技术，正确使用引流管路，以避免护理不当引起的伤及疾病。
6.在护理过程中，要保持护士的情绪稳定，不要紧张或情绪低落，以免影响护理质量。
7.对患者的生活习惯、饮食、睡眠等进行正确的指导，以促进患者的康复。
总之，胸腔闭式引流是一种有效的引流技术，能够有效减少胸腔内的液体和气体，帮助患者恢复正常呼吸。
但是，在进行胸腔闭式引流护理时，护士还需要加强以上的注意事项，以确保护理的质量，及早发现患者的异常情况，促进患者的康复。
胸腔闭式引流护理常规
胸腔闭式引流护理常规1、保持管道的密闭(1)随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落，水封瓶长玻璃管插入水中3~4cm，并始终保持直立。
(2)用凡士林纱布严密包盖胸腔引流管周围。
(3)搬动患者或更换引流瓶时，需用2把血管钳夹闭引流管，以防空气进入。
(4)引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即用2把血管钳相向夹闭胸壁引流管，并更换引流装置。
(5)引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医生做进一步处理。
2、严格无菌，防止逆行感染(1)引流装置应保持无菌。
(2)保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换。
(3)引流瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm，以防瓶内液体逆流入胸膜腔。
(4)按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作规程。
3、保持引流管通畅:(1)患者取半坐卧位。
(2)定时挤压胸腔引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压。
(3)鼓励患者作咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。
4、观察和记录:(1)注意观察长玻璃管中的水柱波动。
一般情况下水柱波动上下约4~6cm。
若水柱波动过高，可能存在肺不张;若无波动，则表示引流管不畅或肺已完全扩张;但若患者出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管被血块堵塞，需设法捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶的短玻璃管，促使其通畅，并立即通知医生处理。
(2)观察引流液的量、性质、颜色，并准确记录。
5、拔管:一般置引流管48~72小时后，临床观察无气体溢出，或引流量明显减少且颜色变浅，24小时引流液少于50ml，脓液少于10ml，X线胸片示肺膨胀良好无漏气，患者无呼吸困难，即可拔管。
护士协助医生拔管，在拔管时嘱咐患者先深吸一口气，在吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口，外加包扎固定。
拔管后注意观察患者有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等，如发现异常应及时通知医生处理。
胸腔闭式引流管护理观察要点
胸腔闭式引流管护理观察要点1. 哎呀，要时刻注意引流管是不是通畅呀！就像家里的水管不能堵一样，要是堵了那可不得了！你想想，引流管堵了，胸水积在那里出不来，多危险啊！比如看到水不滴了或者流得很慢，就得赶紧检查啦。
2. 观察引流瓶的水柱波动也很重要哦！这就像是心跳一样，有规律地跳动才正常呀。
如果水柱都不波动了，那肯定有问题呀！就像人没了心跳一样可怕呢，比如说一直没动静，那可得高度重视。
3. 千万别忘了看引流液的颜色和量啊！这能反映出很多情况呢。
颜色太深或者量突然变多，不就像警报响起来了嘛！就像突然流出很多暗红色的液体，那可能就不太妙啦。
4. 引流管的固定可不能马虎！得牢牢的，不然不小心掉出来咋办呀！就像战士要握紧自己的武器一样，得保证它稳稳的呀。
要是看到管子有点松动，那得赶紧处理呀。
5. 注意病人的呼吸情况呀！如果呼吸困难加重了，那是不是和引流管有关呢？这就像车子没了油跑不动一样，是不是得找找原因。
比如病人突然说喘不上气，那得赶紧看看。
6. 有没有伤口感染也得仔细瞧！要是伤口发炎了，那可麻烦大啦！像伤口周围发红发肿，不就像着火了一样让人担心嘛。
要是有这样的情况可得赶紧处理。
7. 病人的体位也有讲究哦！不能乱躺呀，要让引流管保持合适的位置。
这就像摆好棋子才能下好棋一样，得安排得当呀。
比如躺着的时候不小心压住了管子，那可不行。
8. 要多和病人沟通呀！问问他们感觉怎么样。
他们可是最直接感受到变化的人。
就像朋友之间聊天一样，多关心关心他们。
病人说有点不舒服，那可能就是有问题的信号哦。
总之，胸腔闭式引流管的护理观察可太重要啦，一点都不能马虎呀！每一个要点都得认真对待，这样才能保证病人的安全和康复呀！。
胸腔闭式引流管的护理措施
胸腔闭式引流管的护理措施1. 引言胸腔闭式引流管是一种常用于胸腔内液体引流的医疗器械。
通过正确和恰当的护理措施，可以减少引流管的并发症发生，加速患者康复过程。
本文将介绍胸腔闭式引流管的护理措施，旨在帮助护理人员提供高质量、安全的护理服务。
2. 胸腔闭式引流管的基本知识胸腔闭式引流管主要由引流管、集液瓶、抽吸瓶和连接管组成。
引流管通过胸腔插管或切口导入胸腔，用于排除胸腔内的积液或气体。
集液瓶用于收集引流液体，抽吸瓶用于负压吸引引流液体，连接管用于连接各个器械。
3. 护理前准备在给胸腔闭式引流管提供护理之前，护士需要做好以下准备工作：•检查医嘱：了解医嘱中的护理要求和特殊注意事项。
•资料准备：查阅患者相关的病历、化验结果和影像检查报告，了解患者的病情和引流情况。
•个人防护：戴好手套、口罩和护目镜，必要时佩戴隔离衣，以预防感染的传播。
•器械准备：将所需的器械和药物准备齐全，如引流管固定带、生理盐水、消毒液等。
4. 护理过程4.1 引流管的固定和定位引流管的固定和定位是胸腔闭式引流的重要环节，正确的固定和定位可以有效避免引流管脱出或移位的风险。
•确认引流管插入口：通过观察引流管插口位置和X线拍片结果，确认引流管的正确插入位置。
•清洁周围皮肤：用生理盐水和无菌棉球清洁引流管插入口周围的皮肤，保持局部清洁。
•固定引流管：使用专用的引流管固定带固定引流管，避免其在移位或脱落。
•调整引流管位置：根据患者的体位和需求，适当调整引流管的位置，以保证引流更加顺畅。
4.2 引流液体的监测和记录引流液体的监测和记录是护理过程中至关重要的一步，可以及时发现患者的病情变化和引流情况。
•定期观察引流液体量：每隔一定时间，观察和记录引流液体的总量和变化趋势。
•观察引流液的性质：观察引流液体的颜色、浑浊度、气泡等性质变化，及时报告异常情况。
•记录引流液的性状：详细记录引流液体的性状，如颜色、量、质地等，便于评估患者的病情和引流效果。
胸腔闭式引流的护理要点
版权所有，转发注明出处，违者必究2019吉林省医疗招聘考试护理学备考：胸腔闭式引流的护理要点
复习提要
大家在平时的学习中，肯定都接触过胸腔闭式引流管这个东西。
那大家有没有产生过疑惑，为什么这个引流管需要小心翼翼对待?在更换的过程中为什么需要用双钳夹闭?为了给大家普及胸腔闭式引流管的护理要点，小编专门邀请了中公吉林卫生人才网的专业人士给大家进行讲解：
胸腔闭式引流的目的是引流胸膜腔内积气、血液和渗液;重建胸膜腔负压，保持纵隔的正常位置;促进肺复张。
主要适用于中量、大量气胸，开放性气胸，张力性气胸;胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者以及剖胸手术后引流，胸腔闭式引流的护理要点有以下几个：
1.胸腔闭式引流管应妥善固定，保持管道密闭。
2.保持引流管路的通畅：勿折叠、勿扭曲、勿受压。
引流液粘稠、有块状物时，应定时
挤压，如堵塞无法挤压解除，可用无菌注射器向外抽吸，必要时更换引流管。
3.观察引流液的颜色、性状及量：注意观察水封瓶内玻璃管中水柱的波动情况，一般波
动范围约4～6cm。
4.严格执行无菌操作：每日更换一次外接连接管，更换引流管时注意保持引流管无菌。
5.病情观察：观察患者病情，拔管后24小时内，应注意观察病人是否有胸闷、呼吸困
难、发绀、切口漏气、渗液、出血和皮下气肿等。
若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口。
若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管反折。
搬动病人时用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管。
以上就是胸腔闭式引流的护理要点，希望大家重点掌握。
胸腔闭式引流的护理要点
胸腔闭式引流的护理要点
一、护理诊断
1.生理解决问题：机体组织营养供应不足、机体内环境改变、机体进行抗感染、免疫力下降。
2.心理解决问题：心理紧张、焦虑情绪，影响康复。
二、护理措施
1.保护胸腔：在引流管拔出前，应检查引流管无异物，检查管道内部无拔管时残留的引流物。
在胸腔闭式引流体系中，要防止管道过力拉拔，避免管理断裂、口腔腔阻塞。
2.监测患者生命体征：检查血压、脉搏、体温、血氧饱和度、气道通畅等，及时发现患者呼吸抢救及外科并发症，采取有效措施。
3.注意引流管的保养：积液收集箱要时常清洗，保证积液的质量，流出的积液应时常检查，检测积液颜色和量，以便更好地指导治疗。
4.早期拔管：积液血液量减少，引流效果满意且循环状况稳定时，及早拔除引流管，缩短引流治疗时间。
5.注意心理护理：了解患者心理需要，加强心理护理，营造温馨、舒适的环境，安抚患者紧张情绪，协助患者精神上的承受，促进患者康复。
三、护理技术
1.观察拔管：在拔管前需正确布置管路，在拔管过程中，要时常观察拔管管道内外状况，确保拔出管路，把握管路拧开的速度，防止外溢积液的同时又不能引起出血。
2.协助引流操作：引流操作前需进行深呼吸和贴靠两侧小肺，引流时轻柔灵活，以免肺部挤压过大破坏肺组织，并应对肺部引流顺序进行逐段灌顶直至灌满，促使引流物从低处向高处流动，以便自然排出。
3.处置管路：准备清洁无菌灌输，检查引流管是否有活动及引流管及连接处是否完好无破损，确保管路没有断裂或穿孔；引流完成后，用干净的绷带，从外到内套固引流管，以防管路活动；并定期换洗绷带，确保引流管的位置稳定，保持管路良好的清洁度。
胸腔闭式引流护理常规
胸腔闭式引流护理常规胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液或气胸等疾病的方法。
在这种引流方式中，医生会通过手术或穿刺将导管插入胸腔，以便将积液或气体引流出来。
为了确保引流效果和患者的安全，护理人员需要对胸腔闭式引流进行常规护理。
1.安全检查：在每次护理开始之前，必须先检查引流系统的仪器是否完好，并确认是否有异常情况发生，如引流通畅、导管是否损坏或导管与连接器是否松动等。
2.引流设备的摆放：引流设备应放置在距离患者床边最近的地方，以确保护理人员方便观察和操作。
保持设备的整洁，并按照要求每天更换一次引流瓶。
3.引流管的固定：为了避免误拔或移位，必须将引流管固定在患者体表上。
固定方法可以使用透明胶带或者专用的固定带进行固定，切勿用力拉扯引流管。
4.引流管的检查：定期检查引流管是否完全通畅，无套囊或阻塞。
注意观察引流管周围是否有渗漏，如渗血、渗液等情况。
5.引流瓶的管理：必须时刻注意引流瓶液位的变化，并及时更换引流瓶。
在更换引流瓶时要尽量避免气体进入胸腔，以免引起气胸。
6.引流瓶和引流管的一体化操作：在更换引流瓶时应快速操作，需要将新瓶倒置并迅速插入到供液橡皮塞中。
确保新瓶和引流管之间的连接平滑，无气体泄漏。
7.引流液的观察：护理人员应每天至少观察引流液的量和质，注意观察引流液的颜色、气味和浑浊程度，如发现异常情况应及时向主治医师报告。
8.引流液的采样：如果需要对引流液进行实验室检查，必须按照规定的程序进行采样，并确保采样容器清洁无菌。
9.病情观察：护理人员应每天观察患者的感觉、呼吸状况和心率等，及时发现和处理可能的并发症，如感染、出血等。
10.患者教育：护理人员要向患者和家属详细介绍胸腔闭式引流的方法和目的，并告知他们需要注意的注意事项，如引流管的固定和疼痛处理等。
总之，胸腔闭式引流的护理工作需要护理人员具备一定的临床护理知识和技术，在严格遵守操作规程的前提下，做好观察和护理，及时发现并处理出现的问题，确保患者的安全和引流效果。
胸腔闭式引流护理常规
胸腔闭式引流护理常规【护理评估】1、评估患者生命体征、神志、瞳孔的变化,注意有无合并脑部、腹部等损伤,判断有无休克、感染、肺不张等并发症。
2、评估有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀;有无胸廓活动、气管移位等,判断缺氧程度。
了解患者对胸腔闭式引流的了解程度,有无紧张、恐惧等不良情绪。
【护理措施】1、向患者及家属说明胸腔闭式引流的目的与注意事项,给予心理支持,缓解恐惧、紧张心理,取得患者的理解与配合。
2、根据病情需要做好有关胸腔闭式引流的准备与协助医师实施胸腔闭式引流术。
3、术后24小时内严密监测生命体征变化。
注意有无烦躁不安、呼吸困难发绀、四肢湿冷、血压下降等,警惕休克发生。
4、患者血压稳定后取半坐卧位,以利于呼吸与引流。
5、保持引流装置的密闭与无菌,妥善固定引流管,防止接头松动及脱管。
一旦发生引流管从胸腔脱出,立即用手捏闭伤口皮肤,消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口,在协助医师进一步处理。
6、保持引流管位置适当,引流瓶应低于引流管出胸腔处60cm以上,避免引流管扭曲、折叠、受压;长管应置引流瓶液平面下3-4cm。
7、保持引流通畅,每1-2小时解压引流管一次,观察胸腔引流管水柱波动(一般4-10cmH2O),防止堵塞。
如水柱波动幅度过大,提示残腔过大或肺膨胀不全;咳嗽时勿波动为引流管堵塞;水柱负压不能维持或有气体排出,考虑有肺、胸壁、管道等处漏气;水柱不断上升,可能在胸腔引流管近胸端有“活瓣”形成。
若一般状态下呼吸时有大量气体排出,提示有漏气;呼吸时无气泡溢出而咳嗽时出现,提示余气未排尽。
以上情况均应及时处理。
8、评估胸腔引流液的颜色、性质与量并记录。
一般情况下,24小时引流量应小于50ml。
如引流了;量大于100ml每小时呈浓鲜血,持续4小时不减,应立即报告医师。
9、每日更换胸腔引流瓶,严格无菌操作,防止污染。
引流量多时应随时更换。
10、评估患者就是否具备拔管的指征:48小时到72小时后,引流量明显减少,且颜色变淡;X线示肺膨胀良好,无漏气;患者无呼吸困难,即可考虑拔除引流管。
胸腔闭式引流术及注意事项图文
04
术后护理与注意事项
引流管的护理
保持引流管通畅
定期挤压引流管，确保引流管通畅，避免引 流管堵塞或弯曲。
定期更换引流袋
根据医生建议定期更换引流袋，保持引流系 统的清洁和卫生。
观察引流液的性状
注意观察引流液的颜色、量、气味等，如有 异常及时报告医生。
保护引流管周围皮肤
定期清洁引流管周围皮肤，保持干燥，防止 感染。
针对患者的特殊情况，如过敏 史、用药史等，进行充分沟通 与评估。
沟通效果评估
评估患者及家属对手术相关信 息的掌握程度，确保沟通效果
。
03
术中操作与注意事项
引流管的选择与放置
引流管材质
选择合适的引流管材质，如硅胶、聚 乙烯等，以适应患者的身体状况和手 术需求。
引流管直径
根据患者的胸腔容积和引流需求，选 择合适直径的引流管，以确保引流效 果。
胸腔闭式引流术及 注意事项图文
contents
目录
• 胸腔闭式引流术简介 • 术前准备与注意事项 • 术中操作与注意事项 • 术后护理与注意事项 • 并发症预防与处理 • 胸腔闭式引流术的未来发展与展望
01
胸腔闭式引流术简介
定义与目的
定义
胸腔闭式引流术是一种通过引流 胸腔内液体或气体的手术，以治 疗胸腔内病变或缓解症状。
引流管密封性
确保引流管的密封性良好， 以防气体进入胸腔或引流 液外漏。
引流过程中的观察与记录
观察引流液性状
注意观察引流液的颜色、量、气 味等，以便及时发现异常情况。
监测胸腔内压
通过引流管监测胸腔内压的变化， 以便及时调整引流管的深度和角
度。
记录观察结果
将观察结果和监测数据及时记录 下来，以便于后续分析和处理。
简述胸腔闭式引流的护理及注意事项
简述胸腔闭式引流的护理及注意事项一、胸腔闭式引流的护理1.熟练掌握安装方法：在进行胸腔闭式引流护理时，应该掌握安装步骤，护士要熟练机械安装和操作，以确保患者安全。
正确地安装胸腔闭式引流系统不仅可以减少患者的不适感，还可以防止管道松动或移位，导致病人漏气、湿气而影响治疗效果。
2.注意清洁并保持安装部位：由于胸腔闭式引流系统是安装在胸腔内的，护士需要注意管路两端的清洁，以及安装部位的清洁，否则会引起细菌感染。
3.定时监测管路：护士应定期检查胸腔闭式引流管路，如管路是否松动或移位，是否有漏气、湿气等情况，以便及时发现和处理问题。
4.定期检查引流量：护士要定期检查引流量，如果出现偏低或偏高的情况，及时调整应急措施，以确保病人的治疗效果。
5.注意护理患者心理：胸腔闭式引流护理是一种比较复杂的护理，护士在护理中要特别注意患者的心理护理，尽量让患者感受到尊重和舒适。
二、胸腔闭式引流的注意事项1.护理前要检查患者的药物过敏史：在胸腔闭式引流护理前，护士需要检查患者的药物过敏史，以避免使用过敏药物所造成的不良反应。
2.护理时要注意患者的生理反应：护士要随时留意患者的生理反应，如心率、血压、呼吸等，以便及时发现和处理出现的问题。
3.护理后要清洁管路：护士要在护理完成后，将管路及安装部位进行清洁，以防止污染及细菌感染。
4.护理时要根据胸腔闭式引流系统的使用说明进行：护士在护理时要按照胸腔闭式引流系统的使用说明进行操作，以确保患者的安全和治疗效果。
5.护理时要做好记录工作：护士要及时记录护理过程中的操作及患者的生理反应，以便以后参考和分析护理效果。
总之，胸腔闭式引流护理需要护士熟练掌握安装方法，定期检查引流量，及时清洁管路，注意患者心理，并根据使用说明进行操作，以确保患者的安全和治疗效果。
胸腔闭式引流瓶的护理要点
胸腔闭式引流瓶的护理要点
以下是 6 条关于胸腔闭式引流瓶的护理要点：
1. 哎呀，要时刻注意引流瓶的位置呀！就像宝贝得捧在手心里一样，可不能放得太高或太低。
比如说，要是放得太高了，那引流能顺畅吗？肯定不行呀！
2. 引流管可不能打折呀，像道路不能堵塞一样！一旦打折了，那问题不就大啦？想想如果血管堵住了会怎样，这可不能马虎！
3. 观察引流液的颜色和量也很重要哦！这就好像观察天气变化一样，有点不一样都得重视起来呀。
要是突然变红变多了，那还不得赶紧找找原因呀！
4. 更换引流瓶的时候可得小心谨慎呀！就如同对待易碎的瓷器，轻拿轻放妥妥的。
要是不小心打破了，那可就糟糕啦！
5. 患者的体位也有讲究哦！不能随随便便的，就跟摆放珍贵物品得找个合适地方一样。
不合适的体位可能会影响引流效果呀！
6. 经常检查引流系统有没有漏气呀！这就像检查家里的水管有没有漏水一样，有一点问题都不行呢，不然多危险呀！
总之，胸腔闭式引流瓶的护理可得精心细心，一点都不能马虎，这可是关系到患者恢复健康的重要事情呀！。
简述胸膜腔闭式引流的护理要点
简述胸膜腔闭式引流的护理要点胸膜腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液或气胸的方法。
该技术通过在胸膜腔内放置引流管，将积液或气体引流出来，以恢复胸腔的正常功能。
以下是胸膜腔闭式引流的护理要点：1. 术前准备：在进行胸膜腔闭式引流前，护士应该核对患者的个人信息，确认患者身份，并告知患者该过程的目的和可能的不适感。
护士还应检查引流设备的完整性和正确性，并准备好必要的护理用品。
2. 术中操作：护士必须确保操作无菌，遵循规范的手卫生程序。
在插入引流管时，护士应根据医嘱选择合适的穿刺点和插管方式，并使用局部麻醉剂减轻患者的疼痛感。
在插入引流管后，应确保其位置准确，并固定好引流管，避免其脱落。
3. 引流液管理：护士应定期检查引流液的颜色、量和性质，并记录在护理记录中。
如果引流液有变化，如颜色变浑浊、量增加或出现气体等，护士应及时报告医生。
4. 引流瓶和引流管的维护：护士应定期更换引流瓶，避免瓶内积液溢出。
同时，护士还要检查引流管是否存在阻塞或扭曲，及时疏通或更换引流管。
5. 疼痛管理：胸膜腔闭式引流可能引起患者的不适感或疼痛，护士应监测患者的疼痛程度，并及时给予合适的镇痛措施，如口服或静脉注射止痛药。
6. 密切观察患者病情：护士应密切观察患者的病情变化，包括体温、呼吸频率、血压等指标的监测。
如果患者出现呼吸困难、发热、胸痛等不适症状，应立即报告医生。
7. 引流管拔除：当医生判断胸腔引流已经达到目标后，会决定拔除引流管。
在拔除引流管前，护士应核对医嘱，准备好止血药品和敷料，确保拔管过程安全，并及时观察患者的反应。
总之，胸膜腔闭式引流是一项需要密切监测和护理的操作，护士需要熟悉操作技术和相关护理要点，确保患者的安全和舒适。
简述胸腔闭式引流的护理要点
简述胸腔闭式引流的护理要点
护理看护中的胸腔闭式引流（ChestTubeDrainage）又称胸腔外引流管，是一种行之有效的治疗胸腔积液的护理措施。
本文将从设备的操作要点及护理要点两方面来综述胸腔闭式引流的护理要点。
一、设备操作要点
1、引流管的位置及入路：直接介入胸腔内或胸腔外，采取穿刺技术，穿刺时需要定位，并向胸腔内推送微量甲烷气体以确认管腔位置；
2、引流口调节：首先要正确控制引流口的进气及出气，关闭进气口让管内的甲烷气体完全排净，在开启出气口，使管内的积液流出；
3、积液量的检测及控制：引流管出液量和总量是该操作要点中最重要的，需要定时称量引流积液及更换收集容器；
4、控制引流压力及调节管路：引流压力要控制在10-20cmH2O 之间，合理控制引流管管路中各种器具及管路。
二、护理要点
1、安全问题要注意：在护理过程中，要注意安全卫生问题，确保操作过程中的卫生环境；
2、个体防护：护士在进行护理过程中要做好个体防护，以保护自身安全；
3、护理用品及设备要洁净：在护理过程中，要使用洁净的护理用品及设备，以保证护理质量；
4、积液量的监测：要定时观察病人的引流液量，及时观测腔内的病情；
5、引流设备的维护及使用：要定期维护并使用引流设备，以期保证其使用效果；
6、病情的进展情况及趋势的观察：要密切观察病情的变化情况，以期及时发现病情的异常，并采取措施。
以上就是对胸腔闭式引流的护理要点的简要介绍，胸腔闭式引流是一种行之有效的治疗胸腔积液的护理措施，也可以有效地在护理过程中降低病人的出血量，在减少不良反应方面发挥重要作用，但也要注意护士在操作过程中的安全，确保病人安全治疗，以期达到治疗目的。
胸腔闭式引流护理要点详细介绍
胸腔闭式引流护理要点详细介绍胸腔闭式引流是一种常用的护理方法，用于治疗胸腔内液体积聚或气体积聚的情况。
在本文中，我将详细介绍胸腔闭式引流的要点和注意事项。
1. 胸腔闭式引流的定义胸腔闭式引流是通过在胸腔内插入引流管，将胸腔内的液体或气体引流出来的一种护理方法。
它可以有效地减轻胸腔内的压力，防止液体或气体积聚引起的并发症。
2. 引流管的选择和插管技术选择合适的引流管对于胸腔闭式引流的效果至关重要。
引流管的直径和长度应根据患者的具体情况和需要来确定。
在插管过程中，需要注意消毒和无菌操作，以减少感染的风险。
3. 引流系统的设置引流系统是胸腔闭式引流的关键组成部分。
它由引流管、透明胸腔引流瓶、水封或气密封系统和吸引设备组成。
在设置引流系统时，需要确保系统无漏气和无漏液，并保持引流管的通畅。
4. 引流液的观察和记录引流液的观察和记录是胸腔闭式引流护理中的重要环节。
护理人员应经常观察引流液的颜色、量和性质，并正确记录。
任何异常的变化都需要及时报告给医生。
5. 清洁和更换引流系统保持引流系统的清洁和无菌是胸腔闭式引流护理的基本要求之一。
护理人员应定期检查引流系统是否有漏气、漏液或堵塞，并及时进行清洁和更换。
6. 避免并发症胸腔闭式引流可能出现一些并发症，如感染、气胸、出血等。
为了避免这些并发症的发生，护理人员应密切观察患者的症状和体征，并及时采取相应的护理措施。
7. 患者教育和心理支持在进行胸腔闭式引流护理的过程中，护理人员需要向患者和家属进行相应的教育，使他们了解胸腔闭式引流的作用、注意事项和可能出现的问题。
护理人员还应给予患者充分的心理支持，减轻他们的焦虑和恐惧。
8. 护理效果评估和总结胸腔闭式引流护理的效果评估是护理工作的重要环节。
护理人员应定期进行胸腔X线检查、观察引流液量的变化和观察患者的症状和体征，评估引流效果并及时总结经验。
总结：胸腔闭式引流是一种常用的护理方法，可以有效地减轻胸腔内的压力，防止液体或气体积聚引起的并发症。
中华护理学会团体标准——胸腔闭式引流护理_概述
中华护理学会团体标准——胸腔闭式引流护理概述1. 引言1.1 概述：胸腔闭式引流护理是在胸腔手术或创伤后采用闭式排液系统进行引流的一种护理措施。
该护理方法通过管道将胸腔内积聚的血液、空气和其他体液引导出体外，有效降低了术后并发症的风险，并促进了患者康复过程。
由于其重要性和广泛应用性，针对胸腔闭式引流护理的标准规范成为中华护理学会团体关注的领域之一。
1.2 文章结构：本文将从以下几个方面对胸腔闭式引流护理进行概述。
首先，我们将介绍胸腔闭式引流护理的定义和原理，以便读者深入了解这一护理方法。
然后，我们将详细描述技术操作步骤，并强调注意事项和风险评估。
接下来，我们将关注中华护理学会团体制定的相关标准，并介绍其内容和指导原则。
最后，我们将分析实际案例并提供解决方案，同时探讨多学科合作与沟通策略，并提出未来的挑战和改进措施。
1.3 目的：本文旨在全面介绍胸腔闭式引流护理，以及中华护理学会团体制定的标准。
同时，通过分析实践案例和探讨合作沟通策略，旨在为医务人员提供参考和指导。
最后，我们还将对中华护理学会团体标准的意义进行评估，并提出未来研究方向和潜在影响，以促进该领域的持续发展和提高患者护理水平。
2. 胸腔闭式引流护理:2.1 定义与原理:胸腔闭式引流护理是指通过将导管插入胸腔内，利用负压持续或间断地排除胸腔内积液、气体或血液等，以达到预防和治疗各种胸腔疾病的目的。
其原理在于恢复胸腔内正常负压，促进肺复张、减少感染发生，并保持呼吸功能的稳定。
2.2 技术操作步骤:胸腔闭式引流护理过程包括以下步骤：(1) 确认患者身份和医嘱的准确性；(2) 阐明操作目的和方法，向患者及家属进行适当的解释与交流，并取得同意；(3) 携带个人防护用品，如手套、口罩等；(4) 高位置安放引流容器，保证排液通畅；(5) 根据医嘱选择合适尺寸和材质的导管；(6) 准备所需药物和消毒液；(7) 对工作区域进行消毒；(8) 脱除导管上的乳胶塞，将导管连接至抽吸装置；(9) 用洁净无菌的消毒纱布进行初步清创，并进行局部麻醉（若需要）；(10) 穿刺插入导管；(11) 固定导管和排液系统；(12) 观察胸腔引流量、颜色、性质及患者症状等变化；(13) 根据需要调整负压力度，保持引流通畅；(14) 定期更换引流容器，注意密封性和卫生情况。
胸腔闭式引流护理
胸腔闭式引流护理【概述】胸腔引流管是指放置在胸膜腔用于排除胸腔内积气或积液的管道。
停留胸腔引流管还可以达到重建胸腔负压，维持纵膈的正常位置，平衡两侧胸腔压力，最终促使肺复张的作用。
【护理目标】1、患者及家属理解留置管道的目的，并积极配合。
2、保证胸腔引流管的无菌、密闭、固定、通畅，观察引流的效果。
3、减轻患者的疼痛，促进肺复张，尽早拔管。
4、及时发现及处理病情变化，减少并发症的发生。
【护理重点步骤】1、评估患者病情、需求、合作程度。
评估留置引流管的目的、引流管留置的时间。
患者及家属对引流管知识的知晓度。
2、确认引流管置入的位置。
做好管道名称、置管时间和刻度标识。
3、观察和评估伤口敷料有无渗血、渗液，伤口周围有无皮下气肿。
4、评估患者体位。
5、告知患者及家属引流管的目的及重要性、促进肺复张的方法、减轻疼痛的方法、意外脱管时患者的紧急应对措施、留置管道期间的注意事项等。
6、保持胸腔引流管的无菌。
严格执行无菌操作。
更换伤口敷料或水封瓶时要戴口罩、帽、手套，注意手卫生。
清洁插管处。
每48—72h以及需要时更换插管处敷料。
更换敷料时使用凡士林纱布。
管道与水封瓶接口处要用无菌纱块包裹，并保持干净，每日更换。
需要时更换引流瓶或引流袋。
7、保持管道的封闭性和有效固定。
确认胸腔闭式引流装置整个引流系统连接紧密，且固定稳妥。
确保引流瓶保持直立状态。
水封瓶长管应浸入水中3—4cm。
将引流瓶防止于安全处，保持引流瓶低于胸腔引流口60—100cm位置。
适当留出足够长的管道以便于患者移动。
翻身时注意防止管道受压，扭曲。
搬运患者或是更换引流瓶时应用两把钳双向夹闭管道，防止气体进入胸腔。
8、保持管道的通畅。
监测X线报告以确定管道的位置。
定期以离心方向挤捏管道，检查管道是否通畅。
通过观察引流液的情况和水柱波动在4—6cm，若过高可能存在肺不张，若无波动则是引流不畅或肺已完全复张。
观察胸腔积液体征。
若患者出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压症状，应怀疑引流管被血块阻塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流管的短管，促使其通畅，并与医生协商处理。
胸腔闭式引流护理要点
胸腔闭式引流护理要点引言胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液、胸腔感染和胸腔手术后引流的方法。
在进行闭式引流护理时，护士需要掌握一些关键要点，以确保患者的安全和康复。
术前准备1.检查引流装置是否完好：确认引流瓶密封完好，无破损和渗漏。
2.准备消毒物品：清洁手术区域的皮肤，使用无菌消毒剂。
3.麻醉与固定：根据医嘱进行适当的麻醉和固定，确保患者舒适和稳定。
引流装置安装1.严格无菌操作：在手套的保护下进行引流装置安装，避免感染风险。
2.清洁引流部位：使用无菌消毒剂清洁引流部位的皮肤，确保无菌环境。
3.引流管插入：将弹性导管通过皮肤上的小切口插入胸腔，确保导管插入正确位置。
4.固定引流管：使用无菌纱布或透明敷料，固定导管并避免拉扯或移位。
5.连接引流瓶：将引流管与合适的引流瓶连接，以便收集胸腔内的积液。
引流过程护理1.引流瓶位置：确保引流瓶位置低于胸腔引流管，以促进积液自行引流。
2.引流液监测：定期观察引流液的颜色、量和性状，及时记录并与医生沟通。
3.引流管疼痛评估：观察患者是否有引流管插入部位的疼痛或不适感，及时做好疼痛缓解。
4.引流管通畅性检查：定时检查引流管是否通畅，确保引流畅顺。
5.密封引流瓶：保持引流瓶密封，避免引流液的溢出和空气进入引流系统。
引流装置维护与更换1.引流瓶更换：当引流瓶积液接近容量时，及时更换新的引流瓶，避免溢出。
2.引流装置更换：根据医嘱和引流液的变化，定期更换引流装置，避免感染和积液吸附。
3.引流管定期疏通：每日定期使用生理盐水冲洗引流管，以防堵塞。
引流后护理1.引流装置拆除：根据医嘱和引流液的情况，拆除引流装置，注意拔除时的卫生和无菌操作。
2.引流部位护理：清洁引流部位的皮肤，使用无菌消毒剂。
观察引流部位是否有感染迹象，如红肿、渗液等。
3.伤口护理：对于有切口的患者，进行切口的护理，保持伤口清洁干燥。
4.宣教与康复指导：向患者和家属详细介绍引流装置拆除后的注意事项，如伤口护理、活动限制等。
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胸腔闭式引流的护理要点及注意事项
1、保持管道的密闭和无菌使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。
2、体位胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。
鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。
3、维持引流通畅闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。
任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。
定时挤压引流管，30-60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞。
挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出。
检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体，以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动，必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。
水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小。
正常水柱上下波动4-6CM。
如水柱无波动，病人出现胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。
4、妥善固定运送病人时双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。
5、观察记录观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确记录。
手术后一般情况下引流量应小于80ML／U，开始时为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血。
若引流量多，颜色为鲜红色或红色，性质较粘稠，易凝血，则疑为胸腔内有活动性出血。
每日更换水封瓶。
作好标记，记录引流量。
如是一次性引流瓶无需每日更换。
6、脱管处理若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。
如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。
7、拔管指征48-72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24H引流液小于50ML，脓液小于10ML，X线胸片示肺膨胀良好、无漏气，病人无呼吸困难即可拔管。
方法：嘱病人先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天。
8、拔管后观察病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状。