洗胃技术操作流程及评分标准
洗胃技术操作考核评分标准
7.检查并打开洗胃管,润滑胃管,量长度(自发际至剑突),约45~55cm。将胃管送入胃中,确定胃管在胃内后,用胶布固定胃管.遵医嘱留取毒物标本送检。
8.将胃管与洗胃机的冲洗管连接,调节参数,自动开关,开始洗胃.
9。机器自动切换,先将胃内容物抽尽,反复冲洗每次灌洗量300-500ml,直至排出液澄清无味为止.洗胃过程中,经常询问患者的感受。适时给予鼓励.密切观察患者面色、生命体征变化,观察洗胃液出入量的平衡、吸出液的性质、颜色、气味及有无洗胃并发症的发生。
连接不合要求扣2分。未调节扣2分。
灌洗液不符合要求一次扣3分。未询问
扣2分。未鼓励扣2分.未观察扣5分,洗胃
液出入量不平衡扣6分。洗胃不彻底扣10分
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
卧位不适扣1分,未整理扣2分,漏一件扣1分
洗胃机未整理扣2分,
记录不全面扣1分,未记录扣2分.
评
价
1。操作熟练,查对规范.
10。洗胃结束后,分离胃管与冲洗管,将胃管反折,迅速拔出。
11。清醒患者协助漱口、洗脸,必要时更衣。
12。协助患者取舒适体位,整理床单元及用物。
13。洗胃机清洗消毒后备用。
14.洗手、记录灌洗液名称、量;洗出液的颜色、气味、性质、量;患者的反应.
5
4
3
6
3
2
12
3
18
3
2
4
2
3
未关心患者扣1分,查对不认真扣1分,未查对扣4分。
2.与患者沟通有效。
3.爱伤观念强。
4.在规定时间内完成操作。
3
4
3
操作不熟练扣1分,查对不规范2分。
洗胃术操作考核评分标准
1、用物缺一件扣2分,放置顺序错误各扣1分,一项不符合要求扣1分
2、评估内容少一项扣2分
6
操
作
流
程
70
(1)操作前准备
未认真核对医嘱扣3分
用物处理不当扣5分
未整理、洗手扣5分
3
提问
10
1.洗胃的目的
2.洗胃的注意事项
每题5分,按回答情况给分
5
考核时间: 20年月日
插管方法错误一处扣2分
未证实胃管在胃内扣5分
固定不牢扣5分
4
(6)抽吸胃液:按“手吸”键吸出胃内容物,必要时送检
未先抽吸胃液扣5分
未留取标本扣5分
5
(7)反复洗胃:按“自动”键,反复冲洗直至洗出的液体澄清无味,再按“停机”键,机器停止工作
未洗净胃内容物扣10分
按键错误导致严重后果扣20分
6
(8)拔管整理:反折胃管,迅速拔出。整理患者衣物、床单位,清理用物,洗手,记录
(2)安装检查:将3根橡胶管分别和洗胃机的药管口、胃管口和污水口连接;将药管另一端放入灌洗桶内(管口必须在液面下),污水管的另一端放入空塑料桶内,将病人的洗胃管与机器的胃管连接。接电源,检查自动洗胃机性能,调节药量流速(每次量为300~500ml),备用
橡胶管连接错误一处扣1分
药管管口未置液面下扣3分
洗胃术操作考核评分标准
姓名:得分
项目
总分
技术操作要求
评分
实际
得分
备注标Biblioteka 分扣分实得分仪表
自动洗胃机洗胃术评分标准
2
态度语言不符合要求各扣1分,沟通无效扣2分
4,全过程动作熟练、规范,符合操作原则
5
一处不符合要求酌情扣1—2分
回
答
问
题
5
分
目的:
1,清除毒物
2,为特殊检查和手术做准备
5,减轻胃黏膜水肿,预防感染
注意事项;
1,插管动作要轻柔,勿损伤食管或误入气管
2,中毒物质不明时,应抽取胃内容物送检,洗胃溶液可暂时用温开水或等渗盐水,待毒物性质明确后再采用对抗剂洗胃.急性中毒病例、患者能配合者,应迅速采用“口服催吐法”
3
不量长度扣3分,量不准扣2分,不润滑胃管扣1分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
流
程
60
分
7,插入胃管,至咽喉部(插入10—15cm)时,嘱患者头略低并做吞咽动作,随后迅速将胃管插入,患者神志不清时,一手将患者头抬起使下颌靠近胸骨柄,以加大咽喉部弧度,徐徐送入胃管,不可勉强用力
9
插管前不告知配合方法、插管方法不对,插入不畅时未检查、插管过程中患者呛咳仍继续插、插管长度不符各扣2分,拔出重插1次扣5分,一处不符合要求扣2分
8,确定胃管在胃内,遵医嘱留取毒物标本送检,止血钳夹闭胃管末端,固定
2
不固,调节洗胃机参数每次灌入量300———500ml。松开止血钳,反复冲洗至吸出液体澄清无味为止
5
灌洗不畅、操作不正确扣2分,灌入量超过500ml一次扣2分,灌洗不彻底扣2分
10,观察:洗胃过程中密切观察患者病情、生命体征变化、注意洗胃液出入量的平衡、洗出液的性质、颜色、气味
(3),最后用净水循环2—3次清洗管路
洗胃技术操作流程及评分标准
洗胃技术操作流程及评分标准电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准操作者姓名总分洗胃技术操作流程⼀、评估:1.了解病情、意识,服毒物的名称、剂量及时间。
2.了解患者⼝⿐⽪肤及粘膜情况。
3.安抚患者,解释洗胃的⽬的和⽅法,取得合作。
⼆、准备:.1.检查洗胃机的性能及管道连接是否正确。
2.洗⼿、戴⼝罩及⼿套。
3.根据病情准备⽤物及洗胃液。
三、操作:1.物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊⼦、⽯蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压⾆板、开⼝器、⽛垫、听诊器等。
洗胃机链接管路,接通电源,打开快关。
2.病⼈取左侧卧位,意识障碍患者取去枕平卧头偏向⼀侧,胸前垫以防⽔布,弯盘放于病⼈的⼝⾓处。
3.测量胃管长度:前额发际致剑突(约45~55cm)将消毒的胃管前端涂⽯蜡油后左⼿⽤纱布捏着胃管,右⼿⽤纱布裹住胃管5~6cm处,⾃⿐腔或⼝腔缓缓插⼊。
当胃管插⼊14~16cm(咽喉部)时,嘱病⼈做吞咽动作4.如患者不能配合时则可⽤开⼝器撑开上下⽛列,或置⽛垫等,切不可勉强⽤⼒。
5.在插⼊胃管过程中如遇病⼈剧烈呛咳、呼吸困难、⾯⾊发钳,应⽴即拔出胃管,休息⽚刻后再插,避免误⼊⽓管。
6.为证实胃管已进⼊胃内的三种⽅法:①注射器接于导管末端回抽,看是否可抽出胃液。
②将导管末端放⼊盛有凉开⽔或⽣理盐⽔的碗中,看有⽆⽓泡溢出。
7.连接洗胃机,按开始键对胃进⾏⾃动冲洗,反复冲洗⾄洗出液澄清为⽌。
8. 洗胃完毕,关闭开始键,断开胃管与洗胃机连接管,查腹部情况,反折胃管后拔出,防⽌管内液体误⼊⽓管。
四、整理床单位及⽤物,协助患者取舒适体位。
五、记录灌洗情况及病情变化。
六、消毒洗胃机及管道,处于备⽤状态。
⽬的:1.解毒:清除胃内毒物或其它有害物质,还可利⽤不同的灌洗液进⾏中和解毒,适⽤于急性中毒。
服毒后6h 内洗胃最有效。
2.减轻胃粘膜⽔肿:洗出胃内潴留的⾷物,减轻潴留物对胃粘膜的刺激,从⽽减轻胃粘膜的⽔肿与炎症。
3.某些⼿术或检查前准备。
禁忌症:1.吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。
洗胃技术操作程序及评价标准
洗胃技术操作程序及评价标准修订时间2014.01 评分者日期洗胃技术操作程序一、评估1.了解患者身病情,安抚患者,取得患者合作。
2.对中毒患者,了解患者服用药物名称、剂量及时间等。
3.评估患者口鼻腔皮肤及黏膜有无损伤、炎症或者其他情况。
4.目的:①通过实施洗胃抢救中毒患者,清除胃内容物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解毒;②减轻胃黏膜水肿,预防感染。
二、操作要点1.口服洗胃法:①洗手,核对解释;②患者取坐位,取下患者活动性义齿,将一次性围裙围至患者胸前,水桶放于患者面前;③用压舌板刺激患者咽后壁或舌根诱呕吐,遵医嘱留取毒物标本送检;④协助患者每次饮洗胃液300~500ml,用压舌板刺激患者咽后壁或舌根诱发呕吐,如此批复进行,直至洗出液水清、嗅之无味为止;⑤协助病人漱口、擦脸,整理用物,记录。
2.自动洗胃机洗胃法:①洗手,核对解释;②连接洗胃机并打开电源;③患者取左侧卧位,昏迷患者取去枕平卧位,头偏向一侧;取下患者活动性义齿,取一次性围裙围于胸前,置弯盘及纱布于口角旁;④润滑胃管,据患者情况选择胃管插入的深度;⑤确定胃管在胃内后,遵医嘱留取毒物标本送检;⑥接洗胃机管道,调节参数,每次注入洗胃液300~500ml;⑦洗胃过程中,密切观察患者病情、生命体征变化及洗胃情况,观察洗胃液出入量的平衡、洗出液的颜色、气味。
3.两种方法洗胃后,均要观察评估病人全身状况并记录,洗手。
三、注意事项1.插管时动作要轻快,切勿损伤患者食管及误入气管。
2.患者中毒物质不明时,及时收集胃内容物送检,应用温开水或生理盐水洗胃。
3.患者洗胃过程中出现血性液体,立即停止洗胃。
4.幽门梗阴患者,洗胃宜在饭后4~6h或者空腹时进行,并记录胃内潴留量,以了解梗阻情况,供补液参考。
5.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者,切忌洗胃,以免造成胃穿孔。
6.及时准确记录灌注液名称、液量,洗出液量及其颜色、气味等。
7.保证洗胃机性能处于备用状态。
洗胃操作的评分标准
洗胃操作的评分标准洗胃是一种常见的医疗操作,用于清除胃内异物、毒物或药物残留,以及治疗胃出血、胃穿孔等疾病。
洗胃操作的评分标准是医务人员对洗胃过程中各项操作的规范化、标准化评价,以确保洗胃操作的安全、有效性和质量。
下面将介绍洗胃操作的评分标准,以便医务人员在实际操作中进行参考和评估。
1. 洗胃前准备。
在进行洗胃操作前,医务人员需要对患者进行全面的评估,包括患者的病史、过敏史、体格检查等。
评分标准包括是否对患者进行了充分的询问和评估,是否了解患者的病情和病史,是否对患者进行了必要的体格检查等。
2. 洗胃操作过程。
在进行洗胃操作时,医务人员需要严格按照规范操作,包括洗胃设备的选择和准备、患者的卧位、口腔护理等。
评分标准包括是否选择了适当的洗胃设备,是否准备充分,是否对患者进行了正确的体位安排,是否进行了必要的口腔护理等。
3. 洗胃操作技术。
在进行洗胃操作时,医务人员需要掌握正确的洗胃操作技术,包括导管的插入、洗胃液的选择和使用、洗胃过程的控制等。
评分标准包括是否正确插入洗胃导管,是否选择了适当的洗胃液,是否掌握了洗胃操作的技术要点,是否能够正确控制洗胃过程等。
4. 洗胃操作后处理。
在进行洗胃操作后,医务人员需要对患者进行观察和护理,包括观察患者的生命体征、观察洗胃后的反应、进行必要的护理等。
评分标准包括是否对患者进行了充分的观察和护理,是否及时发现和处理可能出现的并发症,是否进行了必要的护理等。
5. 洗胃操作的安全性。
在进行洗胃操作时,医务人员需要注重洗胃操作的安全性,包括避免操作中的意外伤害、确保洗胃过程的顺利进行等。
评分标准包括是否注意操作中的安全问题,是否避免了意外伤害的发生,是否确保了洗胃过程的安全顺利进行等。
通过以上评分标准的参考和评估,医务人员可以对洗胃操作进行规范化、标准化的操作,确保洗胃操作的安全、有效性和质量。
同时,也可以帮助医务人员不断提高自身的技术水平和操作能力,提高洗胃操作的整体质量和水平。
洗胃技术操作
洗胃技术(全自动洗胃机)操作考核评分标准总分100分操作时间:20分钟项目操作流程与标准分值扣分细则扣分操作前准备1.着装整洁,洗手,戴口罩。
2.用物:①治疗盘:胃管、纱布、20毫升注射器、治疗巾、标本容器、弯盘、手电筒、胶布、水温计、石蜡油、漱口水、橡胶手套、套袖,必要时备开口器、舌钳;②洗胃溶液:根据毒物性质准备拮抗性溶液,毒物性质不明时,可备温开水或等渗盐水,量10000~20000ml,温度25~38℃;③电动洗胃机1~2台,均处于功能完好状态,清洁、污物桶各一。
3.用物准备5分钟。
352一项不合要求扣1分。
缺一项扣1分。
超时1分钟扣2分。
评估1.评估患者服用毒物名称、剂量、时间及既往史等。
2.评估患者口腔情况、有无食物、活动性义齿等。
3.评估患者的意识、心理状态及合作程度。
442评估不全面少一项扣1分,未评估不得分。
操作流程1.备齐用物,关心问候患者,核对患者身份。
2.向患者说明洗胃的目的、过程及注意事项,并协助取左侧卧位(昏迷者取去枕平卧位,头偏向一侧)。
3.安全与舒适:患者体位安全、舒适;呼吸道保持通畅无窒息。
4.根据口服毒物的性质、剂量准备洗胃液,记录液量。
接通电源,查看机器性能,检查管道连接是否正确,开启开关,循环两次。
5.将治疗巾围于患者胸前并固定,铺治疗巾,置弯盘于口角旁。
6.检查口腔,如有活动性义齿应取下妥善放置。
7.检查并打开洗胃管,润滑胃管,量长度(前额发际至剑突)。
将胃管送入胃中,确定胃管在胃内后,用胶布妥善固定胃管。
遵医嘱留取毒物标本送检。
8.将胃管与洗胃机的冲洗管连接,调节参数,启动开关,开始洗胃。
9.机器自动切换,先将胃内容物抽尽,反复冲洗,每次灌洗量300~500毫升,直至排出液澄清无味为止。
在洗胃过程中,经常询问患者感受。
适时给予鼓励。
密切观察患者面色、生命体征的变化,洗胃液出入量的平衡,吸出液的性质、颜色、气味、及有无洗胃并发症的发生。
10.洗胃结束后,分离胃管与冲洗管,将胃管反折,迅速拔出。
洗胃操作评分标准
13、记录洗胃液以及病人情况..
5
5
10
2
3
5
2
8
10
3
7
5
未洗手-3
未核对-3未解释-2
缺一点-2
不便操作-2
连接错-3
顺序错-5
卧位错-2
酌情扣分
连接错-2
液量错-5
按错-5
未清除-3
拔管方法-5未留置-2未安置-2
保养错-5
9、洗胃操作:连接胃管;按“启动”键;每次灌入量约300~500ml;洗至无色无味为止..如出入量不平衡、进胃液量大于出胃时;按不同型号洗胃机的要求进行操作;每按一次键;机器自动减少进液量;增加出液量..不可连续使用此键..
10、洗胃结束前按不同型号洗胃机的要求进行操作;清除胃内残留液体..
11、拔管:在出胃状态末停机;用血管钳夹闭胃管或用手反折胃管;在病人吸气末拔出胃管..对有机磷农药中毒者建议留置胃管24小时以上;以便进行反复洗胃..安置病人..
7、安置病人体位:清醒者取半卧位或左侧卧位;昏迷者取平卧位或左侧卧位..
8、插胃管:戴手套;胃管由鼻腔或口腔插入..插管前先取出活动义齿;用石蜡油润滑胃管..口插管先放入咬口器;胃管插入深度为55-70cm;并确定在胃内;留取标本;抽尽胃内容物;固定胃管..昏迷、严重喉头水肿、呼衰等病人应气管插管后再插胃管..
未记录-5
熟练程度;体现人文关怀
5
酌情扣分
注
意
事
项
1. 插管时动作要轻;以防损伤食道和胃黏膜..
2. 服强酸;强碱及其他腐蚀性毒物中毒者;严禁洗胃..
3. 当毒物性质不明时;用温开水或生理盐水洗胃;有机磷农药 敌百虫中毒不能用5%苏打水洗胃;1605中毒不能用过锰酸钾溶液洗胃..
胃部冲洗评分标准
胃部冲洗评分标准
1. 背景
胃部冲洗是一种医疗程序,用于清洗和排除胃部内的毒物、污
物或其它有害物质。
为了确保胃部冲洗的质量和安全性,制定评分
标准是必要的。
2. 评分标准
胃部冲洗的评分标准如下:
2.1 清洗效果
评分标准:
- 0分:未清洗到位,胃部内仍有明显的污垢或有害物质可见。
- 1分:清洗不彻底,胃部内残留少量污垢或有害物质。
- 2分:清洗基本彻底,胃部内仅有微量污垢或有害物质。
- 3分:完全清洗,胃部内无污垢或有害物质。
2.2 安全性
评分标准:
- 0分:胃部冲洗过程中出现严重并发症,威胁患者生命健康,无法继续进行。
- 1分:胃部冲洗过程中出现严重并发症,但能够控制,继续
进行冲洗。
- 2分:胃部冲洗过程中出现轻微并发症,但不影响冲洗效果。
- 3分:胃部冲洗过程中没有出现任何并发症,安全性高。
2.3 完成时间
评分标准:
- 0分:胃部冲洗时间超过规定时限,未能按时完成。
- 1分:胃部冲洗时间略超时,但仍在可接受范围内。
- 2分:胃部冲洗时间在规定时限内完成。
- 3分:胃部冲洗时间提前完成,高效率。
3. 总分计算
根据上述评分标准,将清洗效果、安全性和完成时间的评分累加,得到总分。
4. 结论
胃部冲洗评分标准的制定有助于对胃部冲洗质量进行客观评估和监控。
通过评分,医疗人员可以及时发现问题,并采取适当措施提升胃部冲洗的效果、安全性和效率。
4.洗胃技术操作流程及评分标准
洗胃技术操作质量考核标准操作目的(1)解毒,用于抢救食物或服用药物中毒的病人,避免毒物吸收;(2)减轻胃黏膜水肿,用于幽门梗阻的病人,洗胃可缓解因食物滞留而造成的恶心、呕吐、腹胀等症状,以减轻病人痛苦;(3)为某些手术或检查作准备。
洗胃的适应症与禁忌症适应症:非腐蚀性毒物中毒,如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食品中毒等。
禁忌症:强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管底静脉曲张,胸主动脉瘤,近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。
注意事项1.洗胃术多用于急性中毒,要求吐出一个“快”字,因为延误时间则毒物吸收增多,会危机生命,因此要争取时间,分秒必争,迅速准备物品,立即实施洗胃术。
2.洗胃时间掌握总的原则为愈早愈好,尽快实施。
一般原则服毒后4~6个小时内洗胃最有效。
但有些患者就诊时已超过6小时,仍可考虑洗胃,以下因素可使毒物较长时间留在胃内:①患者胃肠功能差,使毒物滞留胃内时间长;②毒物吸收后的再吸收;③毒物进入胃内较多;④有的毒物吸收慢,如毒物本身带有胶囊外壳等。
3.向胃内置入导管应轻柔敏捷熟练,并确认导管已进入胃内(以抽出胃液最可靠)后开始灌洗,切忌将导管误入呼吸道而进行灌洗。
置管时如出现剧咳、呼吸急促或发绀挣扎表明误入气道应迅速拔出重新插管。
昏迷和插管时伴呕吐者易发生吸入性肺炎,应予以警惕预防。
4.在洗胃过程中应随时观察病人的面色、生命体征、意识、瞳孔、的变化,若病人感觉腹痛、流出血性灌洗液或出现休克现象,应立即停止洗胃。
【用物准备】1、常用洗胃溶液同注洗器洗胃法。
2.自动洗胃机及附件。
3.治疗盘内置:治疗碗、胃管、镊子、纱布,弯盘、石腊油、棉签,橡皮单、治疗巾、胶布,必要时备压舌板,开口器。
按需要准备灌洗溶液。
操作流程1.将三根橡皮管分别和机器的药管、胃管和污水管口连接,将药管另一端放入灌洗液桶内(管口需在液面下),污水管的另一端放入污物桶内,将洗胃管与机器的胃管连接,调节药液流速,备用。
自动洗胃机洗胃技术操作流程
自动洗胃机洗胃技术操作流程【目的】1、解毒:清除胃内毒物或刺激物,减少毒物吸收、减轻胃粘膜水肿。
【评估】1、患者的年龄、病情、医疗诊断、意识状态、生命体征等。
2、口、鼻腔粘膜有无损伤,有无活动义齿。
3、心理状态以及对洗胃的耐受能力、合作程度、知识水平、既往经验等。
【准备】1、护士准备:着装整洁、洗手、戴口罩。
2、用物准备:(1)治疗车上层:弯盘、治疗碗、胃管、50ml注射器、检验标本容器、听诊器、充气球囊、水温计、咬口、压舌板、开口器、舌钳、纱布、胶布、别针、棉签、石蜡油棉球、一次性治疗巾、手电筒、一次性手套等。
(2)治疗车下层:医用垃圾桶或袋、生活垃圾桶或袋。
(3)洗胃机、水桶(2只)、洗胃液(温开水温度25~38℃)。
3、环境:宽敞、清洁、安静。
4、患者准备:了解洗胃的目的、方法、注意事项及配合要点,取舒适体位。
【方法】了解病情,双人核对医嘱→到床旁核对,评估患者,向患者解释清楚以取得合作→取电筒检查患者瞳孔、口、鼻腔粘膜有无充血、水肿;询问是否做过美容手术,有无假牙→手消→回治疗室洗手、戴口罩,备齐用物,配洗胃水(温度25~38℃)→携用物至床旁→再次核对床号、姓名、腕带→正确连接洗胃机→接上电源,检查自动洗胃机(清水3个循环冲管)→协助患者取坐或左侧卧位(昏迷者取平卧位,头偏向一侧)→铺治疗巾,弯盘置于患者口角旁→给患者口内放置咬口器→取石蜡油棉球于弯盘内,撕胶布,打开一次性胃管包装→戴手套,取胃管,以胃管测量患者前额发际到剑突水平长度并作标记(自口腔插入约50—60cm)润滑胃管→从口腔插入(昏迷患者:插胃管约10—15cm时,左手将患者头托起,使下颌靠近胸骨柄),插入至所需长度→证实胃管在胃内(3种方法),胶布固定→将胃管连接洗胃机→接“手吸”键吸出胃内物,再按“手冲”键,反复3—5次通畅后,按自动键冲洗(如发现堵塞、按“手冲、手吸”重复数次,直至管路通畅,再按手吸,吸出胃内残留液体,按自动键,洗胃机继续自动洗胃,直至洗出液无味,澄清)→按停机键→分离胃管,轻揉腹部、撕胶布,反折胃管,快速拔出胃管→取下咬口→撤弯盘、纱布擦拭患者口角分泌物→撤治疗巾置于治疗车下→脱手套→协助病人取舒适位,整理床单元→手消→记录:洗胃液的名称、量、洗出液量、色味→用物归位→洗胃机处理:用清水重复5个循环→用1000mg/L 有效含氯消毒液重复5个循环,静置30分钟→用清水重复10个循环→晾干备用→洗手。
洗胃技术操作流程
洗胃技术操作流程洗胃技术是一种常见的医疗操作,用于清除胃内积聚的毒素、药物、食物等,以保证胃内的稳定状态。
下面是洗胃技术的操作流程。
1.准备工作在进行洗胃前,需要准备一些必要的物品和设备。
包括洗胃管、吸引器、吸引器管、脱水皂液、生理盐水、橡皮手套、无菌巾、药物(如果需要)等。
2.术前准备清除患者口腔内的异物,保持口腔干燥。
通常可以让患者含漱生理盐水或脱水皂液,然后吐出。
佩戴好橡皮手套,做好消毒措施。
3.安置洗胃管将洗胃管插入患者口腔,咽部至胃中段位置。
在插入过程中,需要关注患者的反应,如有恶心、呕吐等不适,应及时停止操作。
当洗胃管插入到预定位置后,固定洗胃管,防止其脱出。
4.排空胃内容物将洗胃管连接到吸引器管,打开吸引器,将胃内的内容物抽出,直至胃内无异物。
5.冲洗胃腔将生理盐水缓慢注入洗胃管中,同时观察患者的反应。
一般情况下,流入过快会导致患者不适或恶心感,需要减慢流速或暂停冲洗。
在冲洗过程中,需要通过轻轻弯曲或旋转洗胃管来促进液体在胃内的分布。
冲洗后,使用吸引器将洗胃液抽取出来。
6.反复冲洗如果需要彻底清洗胃腔,可以进行多次冲洗。
每次冲洗后都需要将冲洗液抽取出来,直至洗胃液基本清澈。
7.结束洗胃经过多次冲洗后,胃内的毒素、药物、食物等应基本清除干净。
需要仔细观察患者的反应,如没有吞咽困难、呼吸困难等不适,视情况决定是否停止洗胃。
8.清洗洗胃管洗胃结束后,需要将洗胃管拔出,并进行清洗和消毒,以备下次使用。
9.术后观察洗胃后,需要对患者进行观察,关注其呕吐情况、胃部不适感、吞咽困难等症状。
如有异常,应及时处理。
总结洗胃技术是一项熟练操作的医疗技术,需要医务人员具备相关知识和技能。
在实施洗胃操作时,需要注意患者的协作和安全,避免并发症的发生。
医务人员还应了解适应症和禁忌症,根据患者的具体情况判断是否需要进行洗胃操作。
洗胃技术评分标准
3
2
1
0
操作后
10
评估:有无损伤胃粘膜,患者胃内毒物清除状况,中毒症状有无缓解
5
4
3
2-0
正确清理洗胃机及各管道
5
4
3
2-0
质量控制
5
对患者的态度,与患者的沟通,操作熟练程度
5
4
3
2-0
总计
100
7
6-4
3
2-0
会正确使用“反冲”键
5
4
3
2-0
观察:洗胃过程中随时注意洗出液的性质、颜色、气味、量及患者面色、生命体征变化、腹部体征
3
2
1
0
拔管:洗毕反折胃管口轻柔缓慢拔管,拔管至咽部时,迅速拔出
5
4
3
2-0
协助患者漱口,擦净患者面部污物,整理床边用物,脱去手套,调整患者体位,交代注意事项
5
4
3
2-0
洗胃技术评分标准
项目
项目总分
操作要求
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
仪表
5
工作衣、帽、鞋穿戴整齐,符合规范
5
4
3
2-0
操作前
评估
5
评估:患者中毒的时间、途径,毒物的种类、性质、量,是否呕吐,患者心理状态、生命体征、意识、瞳孔,口腔黏膜及气味,有无禁忌,过敏史,既往史
5
4
3
2-0
准备
18
规范洗手和手卫生,戴好口罩
3
2
1
0
胸前铺巾
2
1.5
1
洗胃技术操作程序及评价标准精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版洗胃技术操作程序及评价标准修订时间2014.01 评分者日期洗胃技术操作程序一、评估1.了解患者身病情,安抚患者,取得患者合作。
2.对中毒患者,了解患者服用药物名称、剂量及时间等。
3.评估患者口鼻腔皮肤及黏膜有无损伤、炎症或者其他情况。
4.目的:①通过实施洗胃抢救中毒患者,清除胃内容物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解毒;②减轻胃黏膜水肿,预防感染。
二、操作要点1.口服洗胃法:①洗手,核对解释;②患者取坐位,取下患者活动性义齿,将一次性围裙围至患者胸前,水桶放于患者面前;③用压舌板刺激患者咽后壁或舌根诱呕吐,遵医嘱留取毒物标本送检;④协助患者每次饮洗胃液300~500ml,用压舌板刺激患者咽后壁或舌根诱发呕吐,如此批复进行,直至洗出液水清、嗅之无味为止;⑤协助病人漱口、擦脸,整理用物,记录。
2.自动洗胃机洗胃法:①洗手,核对解释;②连接洗胃机并打开电源;③患者取左侧卧位,昏迷患者取去枕平卧位,头偏向一侧;取下患者活动性义齿,取一次性围裙围于胸前,置弯盘及纱布于口角旁;④润滑胃管,据患者情况选择胃管插入的深度;⑤确定胃管在胃内后,遵医嘱留取毒物标本送检;⑥接洗胃机管道,调节参数,每次注入洗胃液300~500ml;⑦洗胃过程中,密切观察患者病情、生命体征变化及洗胃情况,观察洗胃液出入量的平衡、洗出液的颜色、气味。
3.两种方法洗胃后,均要观察评估病人全身状况并记录,洗手。
三、注意事项1.插管时动作要轻快,切勿损伤患者食管及误入气管。
2.患者中毒物质不明时,及时收集胃内容物送检,应用温开水或生理盐水洗胃。
3.患者洗胃过程中出现血性液体,立即停止洗胃。
4.幽门梗阴患者,洗胃宜在饭后4~6h或者空腹时进行,并记录胃内潴留量,以了解梗阻情况,供补液参考。
5.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者,切忌洗胃,以免造成胃穿孔。
6.及时准确记录灌注液名称、液量,洗出液量及其颜色、气味等。
7.保证洗胃机性能处于备用状态。
洗胃术评分标准
项目
内容
操作要求
标准分
评分细则
扣分
实得分
提
问
部
分
30
1.适应症
1.清除胃内各种毒物。
5
未述不得分
2.治疗完全性或不完全性幽门梗阻。
5
未述不得分
3.急慢性胃扩张。
5
未述不得分
2.禁忌症
1腐蚀性胃炎
2食管或胃底静脉曲张
3食管或贲门狭窄或梗阻
4严重心肺疾患
15
未述不得分
操
作
部
分
70
准
备
工
作
10
2
未做不得分
操
作
方
法
60
(1)戴无菌手套。
3
(2)插胃管时模拟人体位正确 模拟人半卧位或平卧位,神志不清者取左侧卧位(有活动假牙者应取下)。
(3)放置胃管时操作流畅、正确;
①清洁鼻孔、石蜡油润滑导管,由一侧鼻孔缓缓插入,胃管达咽喉部时,告之病人作吞咽动作逐步插入。
②当胃管插入45~55cm时,应检查胃管是否插入胃内。检查方法如下:试抽胃液或向胃管内注入空气,同时用听诊器于胃部听诊;或将胃管末端置于盛水碗内,观察有无气泡逸出。
37
(4)洗胃
①洗胃时将漏斗放置低于胃的位置,挤压橡皮球,抽尽胃内容物。
8
②再举漏斗高举过头部30至50厘米,将洗胃液(1:5000浓度的高锰酸钾溶液)慢慢到入漏斗约300至500毫升。漏斗内尚余少③量洗胃液时,迅速将漏斗降至低于胃的部位,并倒置于水桶内,利用虹吸作用原理排出胃内灌洗液内容物。反复灌洗直至洗出液澄清、无味为止。
1.向患者说明洗胃的目的、意义,操作过程及并发症,取得患者的同意并签协议书。
洗胃技术操作规程及评分标准
洗胃技术操作规程及评分标准
注意事项
1.呼吸心跳骤停者,应先复苏,后洗胃。
2.洗胃前应检查生命体征,如有呼吸道分泌物增多或缺氧,应先吸痰,再插胃管洗胃。
3.插管时动作要迅速,手法要轻柔,切勿损伤食管黏膜或误入气管,遇患者出现呛咳,应立即拔管,休息片刻后再插管。
4.当中毒性质不明时,抽出胃内容物送检,洗胃液可选用温开水或等渗盐水,待毒物性质明确后,再使用拮抗药。
5.洗胃时宜取左侧卧位,保持呼吸道通畅,昏迷患者应头偏向一侧,以免发生吸入性肺炎。
6.洗胃时,注意观察灌入液与排出液是否相等,排出液的颜色、气味、性质,一旦排出液呈血性或患者感觉腹痛,血压下降,应立即停止洗胃,及时通知医生予以处理。
7.尽早开放静脉通道,遵医嘱给药。
8.洗胃完毕,胃管宜保留一定时间,以利再次洗胃,尤其是有机磷中毒者,胃管应保留24h以上,便于反复洗胃。
9.强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃,胃癌、食道阻塞、胃底食道静脉曲张及消化性溃疡患者慎洗胃。
洗胃术的操作流程评分标准
洗胃术的操作流程评分标准以下是更加口语化的洗胃术操作流程评分标准:一、职业规范评分标准:穿戴整齐,记得洗手、戴口罩。
一旦发现哪项没做到,扣1分。
二、评估评分标准:检查用具:看看医嘱,确认洗胃要用的东西都带全了。
了解病人:先跟病人打个招呼,核对一下个人信息,解释一下为啥要做洗胃、怎么做的。
探探他们到底吃了啥毒物,多少量,啥时候吃的,怎么吃进去的。
瞧瞧他们的血压、心跳、意识状态,还有眼睛瞳孔大小咋样。
看看嘴巴、鼻子里面有没有问题,有没有怪味,吐了没。
扣分规则:每个要问的问题、要看的地方没做到,可能会扣1分或2分,具体看规定。
三、准备评分标准:护士自己先准备好:别忘了洗手、戴口罩,保护好自己。
东西摆好:检查一遍洗胃要用的所有东西,按医嘱准备好洗胃液。
让病人准备一下:让他们明白要干啥,愿意配合。
把地方整干净:确保操作的地方干净、安静,温度让人舒服。
扣分规则:准备工作每漏一项,扣1分。
四、操作评分标准:带着东西到床边:把东西放好,方便操作。
再核对一次:再次确认病人身份和医嘱,保证没错。
插管洗胃:选对洗胃管(鼻子里插还是嘴里插),用对方法插进去。
确保管子插对地方,可以用听诊器听听或者抽点胃液出来看看。
根据医嘱选洗胃液,用手动、机器啥的洗都可以。
注意控制倒水的速度和量,该抽的时候就抽,别让胃里水太多。
留意洗出来的水颜色、味道,有没有毒物残渣,多洗几次直到水变清、没味。
扣分规则:管子插错地方、选错洗胃液,或者手法不对,都会扣分。
病人不舒服处理不好,也要扣分。
五、收尾工作评分标准:给病人喝导泻药:在合适的时候让他们喝点导泻药,让毒物快点从肠道出去。
清理口腔:用清水或生理盐水给病人漱漱口。
拔管处理:确认洗完,小心拔掉管子,处理好伤口。
持续观察:继续留意病人的血压、心跳、意识,有啥不对劲赶紧报告。
扣分规则:导泻药选错时间、种类,口腔清理不干净,拔管操作有问题,都要扣分。
后面不注意观察,出了问题不及时报告,也要扣分。
六、总体表现评分标准:好好说话:跟病人和家属讲清楚操作过程和注意事项,让他们明白。
自动洗胃机洗胃术评分标准
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
10
不检查扣5分,进出管连接不正确一条扣5分
4,打开洗胃包,颌下、胸前铺一次性中单、治疗巾,将弯盘、纱布至于口角旁,戴手套
2
未铺中单扣2分,污染盖被扣1分,不戴手套扣1分
5,口腔插管者需检查及取下活动义齿,垫口咬并固定(从鼻腔插管者清洁鼻腔)
2
不取下义齿、不清洁鼻腔扣2分
6,测量插管长度(成人45-55cm,婴幼儿14-18cm),即从发际到剑突的距离,做好标记.润滑胃管前端后自口腔或鼻腔插管
8,确定胃管在胃内,遵医嘱留取毒物标本送检,止血钳夹闭胃管末端,固定
2
不固定扣2分,固定不牢扣1分
9,先接通胃管,调节洗胃机参数每次灌入量300——-500ml。松开止血钳,反复冲洗至吸出液体澄清无味为止
5
灌洗不畅、操作不正确扣2分,灌入量超过500ml一次扣2分,灌洗不彻底扣2分
10,观察:洗胃过程中密切观察患者病情、生命体征变化、注意洗胃液出入量的平衡、洗出液的性质、颜色、气味
12,协助患者漱口,清洁口、鼻、面部,取走弯盘,取走一次性中单、治疗巾,脱手套
2
一处不符合要求扣1分
13,询问患者对操作的感受,告知注意事项
5
未告知注意事项扣5分,告知不全酌情扣1---5分,一处不符合要求扣1分
14,患者取舒适体位,整理床单和用物,致谢
3
体位不舒适扣2分,未整理床单元各扣1分
15,洗手,签名
评估患者用物:清洁治疗盘内放压舌板、弯盘、手电筒
5
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
洗胃技术操作流程及评分标准
总分操作项目操作内容标准分扣分操作准备护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方,修剪指甲。
3操作用物:(1)电动吸引器。
(2)吸痰盘:适当型号的吸痰管数根,无菌治疗碗2个(一个内盛0、9%氯化钠,另一个盛镊子、纱块,必要时备压舌板、开口器、舌钳)弯盘、手套、治疗卡、笔。
(3)手电筒、听诊器、手消毒剂。
5操作步骤(1)两人核对医嘱,准备用物。
3(2)核对患者床号、姓名、住院号(呼唤患者、核对床头卡及腕带),评估患者,协助拍背祛痰,取舒适体位。
8(3)检查吸引器性能是否良好。
6(4)将吸引器放置床旁适当位置。
2(5)洗手,戴口罩。
3(6)携用物至患者床旁,再次核对患者床号、姓名、住院号。
5(7)将患者头转向操作者,稍向后仰。
昏迷患者使用压舌板。
5(8)戴手套,连接吸痰管,打开吸引器,试吸少量生理盐水,检查吸引器是否通畅,同时润滑导管前端。
15(9)一手反折吸烟管末端,另一手用无菌镊持吸痰管前端,插入口咽部,然后放松导管末端。
8(10)先吸口咽部分泌物,再吸气管内分泌物,将吸痰管缓缓向上抽出,左右旋转,吸净痰液。
每次吸痰时间不超过15秒。
8(11)吸痰管取出后,吸取生理盐水冲净痰液,以免阻塞。
3(12)观察吸出痰液性质,患者的生命体征。
5(13)吸痰完毕,关上吸引器,擦净面部分泌物。
4(14)协助患者取舒适卧位,整理床单位,询问患者需要。
5(15)处理用
物,倾倒储液瓶内液体,更换消毒液。
5(16)脱手套、洗手、取口罩。
4(17)记录。
3(18)操作速度:完成时间7分钟以内。
评分标准按操作程序各项实际分值评分。
操作程序颠倒一处扣1分。
在吸痰过程中,插管未反折吸痰管扣5分。
关心、体贴病人不够,态度不亲切扣2分。
吸痰时动作粗暴扣2分。
超过规定时间终止比赛。
洗胃技术操作流程
一、评估:1、了解病情、意识,服毒物的名称、剂量及时间。
2、了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。
3、安抚患者,解释洗胃的目的和方法,取得合作。
二、准备:、1、检查洗胃机的性能及管道连接是否正确。
2、洗手、戴口罩及手套。
3、根据病情准备用物及洗胃液。
三、操作:1、物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。
洗胃机链接管路,接通电源,打开快关。
2、病人取左侧卧位,意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧,胸前垫以防水布,弯盘放于病人的口角处。
3、测量胃管长度:前额发际致剑突(约45~55cm)将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管,右手用纱布裹住胃管5~6cm处,自鼻腔或口腔缓缓插入。
当胃管插入14~16cm(咽喉部)时,嘱病人做吞咽动作4、如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列,或置牙垫等,切不可勉强用力。
5、在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳,
应立即拔出胃管,休息片刻后再插,避免误入气管。
6、为证实胃管已进入胃内的三种方法:①注射器接于导管末端回抽,看是否可抽出胃液。
②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中,看有无气泡溢出。
③用注射器注入10-20ml空气于胃管内将听诊器放在病人上腹部,听诊有无气过水声7、连接洗胃机,按开始键对胃进行自动冲洗,反复冲洗至洗出液澄清为止。
8、洗胃完毕,关闭开始键,断开胃管与洗胃机连接管,查腹部情况,反折胃管后拔出,防止管内液体误入气管。
四、整理床单位及用物,协助患者取舒适体位。
五、记录灌洗情况及病情变化。
六、消毒洗胃机及管道,处于备用状态。
目的:1.解毒:清除胃内毒物或其它有害物质,还可利用不同的灌洗液进行中和解毒,适用于急性中毒。
服毒后6h 内洗胃最有效。
2.减轻胃粘膜水肿:洗出胃内潴留的食物,减轻潴留物对胃粘膜的刺激,从而减轻胃粘膜的水肿与炎症。
3、某些手术或检查前准备。
禁忌症:1.吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。
2、上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。
3.胃插管禁忌症,如食道阻塞、食道胃底静脉曲张,胸主动脉瘤等。
全自动洗胃机洗胃法流程与评分标准项目内容分值得分备注准备工作20分1、用物准备(1)全自动洗胃机,无菌包(内盛
接胃管、接水管、排水管),洗胃液桶(内盛洗胃液)、排出液桶、消毒液桶(内盛消毒液)。
治疗盘内置有盖方盘(内盛石蜡油、纱布、压舌板、开口器、血管钳),弯盘、试管及试管架、洗胃管、治疗巾、一次性手套、注射器、胶布。
(2)检查洗胃机。
开电源开关,开自动洗胃机开关,检查洗胃机性能。
(3)安装。
分别将接胃管、接水管与排水管与洗胃机的接胃口、接水口与排水口连接,将接水口的另一端放入洗胃液桶内(管口必须在液面以下),排水管的另一端放入排出液桶中,接胃管的另一端与患者胃管连接。
(4)根据病情选择洗胃液,测量温度(37℃左右)。
2、患者准备与患者交流,了解病情和中毒种类。
3、自身准备着装整齐。
33222同电动吸引器洗胃法。
操作步骤60分1.用物带至床前,查对床号、姓名。
31.洗胃过程中未观察和询问患者反应酌情扣3~5分。
2.洗胃过程中出现急性胃扩张或胃出血者酌情扣10~20分。
3.插胃管和拔胃管过程中动作粗鲁酌情扣3~5分。
2.与患者交流解释,取合适的体位。
(清醒者取坐位,昏迷者取卧位,头部稍低,防止洗胃液流入气管)。
43.检查洗胃液(种类、温度,报告洗胃液温度和量),倒入桶内。
44.患者胸前铺治疗巾(一次性垫巾),弯盘置于口角旁,戴一次性手套。
35.比时胃管插入长度,标记,润滑。
36.插胃管:将胃管缓慢送入胃内,10~15cm时嘱患者作吞咽动作,注意患者的反应,插至标记处,抽胃液,并留标本,证实胃管在胃内,固定。
127.检查洗胃机各管道连接是否牢固,打开机源开关,试机,关电源开关。
48.连接好胃管后,打开电源开关,按下工作开关,使洗胃机开始工作。
调节洗胃机面版上各参数,机器进入自动调节过程后,自动完成洗胃工作。
129.在洗胃过程中注意观察患者的反应,和洗胃机面版的进出胃状态显示和压力显示。
410.洗胃完毕:按洗胃机工作开关,关闭电源开关。
清洗与消毒洗胃机。
311.处理用物:拔出胃管,分离胃管,分别将接胃管、接水管、排水管取下,卷好,放入消毒液桶内浸泡消毒,按分类处理好其他用物。
512.操作者脱手套,洗手,记录。
3 终末质量20分1.洗胃彻底有效、安全、无并发症。
102.操作规范熟练。
53.动作轻巧,关心患者54.在15分钟内完成操作。
(超过1分钟,扣1分)合计100科室姓名职称考核日期年月日。