甲状腺功能亢进合并突眼症的预防及护理
护理部《甲状腺功能亢进》护理案例
护理部《甲状腺功能亢进》护理案例甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌系统疾病，主要表现为甲状腺功能亢进引起的一系列症状。
护理部门在患者的诊治过程中起着重要的作用。
本文将为您介绍一个甲状腺功能亢进的护理案例，以期为患者提供个性化、全面的护理服务。
病例概述：患者李女士，45岁，主诉出现多尿、多食、多汗等3个月。
体格检查发现甲状腺轻度肿大，血液检查显示甲状腺相关指标异常，确诊为甲状腺功能亢进。
护理目标：1.控制甲状腺功能亢进的症状，减轻患者的不适感。
2.提高患者对疾病的认识，增强治疗遵从性。
3.防止并发症的发生和发展。
4.提供情绪支持，缓解患者的焦虑和抑郁。
护理措施：1.促进甲状腺功能的正常化：指导患者规律服用甲状腺抑制剂，监测甲状腺相关指标，如甲状腺激素水平和抗甲状腺抗体水平，以评估疗效和调整治疗方案。
2.管理病情相伴的症状：对于患者出现的心悸、多汗、多尿、多食等症状，应提供安静环境、减少刺激物，规律饮食，避免含咖啡因和辛辣食物的摄入。
3.监测并发症：定期监测患者的心脏功能、肝肾功能、血细胞计数等，以预防并发症的发生和发展。
4.提供心理支持：了解患者的心理需求，积极倾听并回应患者的情绪表达，鼓励患者积极参与治疗过程，为患者提供必要的心理支持。
护理效果评估：1.患者的甲状腺相关指标得到控制，甲状腺功能恢复正常。
2.患者的症状明显减轻，如心悸、多汗、多尿、多食等。
3.患者的并发症得到预防和控制。
4.患者情绪状态稳定，焦虑和抑郁明显减轻。
护理总结：甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌系统疾病，对患者的身体和心理健康都有一定的影响。
护理部门在该病例中起着重要的作用，通过规范的护理措施，可以控制病情，减轻症状，预防并发症，并提供必要的心理支持。
在护理过程中，护士应根据患者的个体差异制定个性化的护理计划，与患者密切合作，促进其对疾病的认识，增强治疗遵从性，从而提高治疗效果。
甲状腺相关眼病病人的护理PPT课件
如何进行护理？
如何进行护理？
观察与记录
定期观察患者的眼部症状变化，并做好记录。 包括视力、眼球位置和眼睑状态等。
如何进行护理？
心理支持
为患者提供心理支持，帮助其应对疾病带来的负 面情绪。
必要时可建议咨询心理医生。
如何进行护理？
健康教育
向患者及家属讲解疾病知识和护理要点，提高他 们的自我管理能力。
包括饮食、用药、定期复查等注意事项。
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什么是甲状腺相关眼病？
病因
该病的发生与自身免疫反应有关，导致眼部组织 的
什么是甲状腺相关眼病？
流行病学
甲状腺相关眼病多见于20至50岁之间的女性，发 生率在男性中相对较低。
大约有30%到50%的甲状腺功能亢进患者会出现 眼病症状。
谁是护理的对象？
甲状腺相关眼病病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是甲状腺相关眼病？ 2. 谁是护理的对象？ 3. 何时进行护理？ 4. 在哪里提供护理？ 5. 如何进行护理？
什么是甲状腺相关眼病？
什么是甲状腺相关眼病？
定义
甲状腺相关眼病是一种与甲状腺功能亢进相关的 眼部疾病，常见于格雷夫斯病患者。
该病主要表现为眼球突出、眼睑肿胀、视力模糊 等症状。
谁是护理的对象？
患者群体
护理对象主要是已确诊为甲状腺相关眼病的患者 。
包括正在接受治疗的患者及其家属。
谁是护理的对象？
高危人群
甲状腺功能亢进患者、家族遗传史患者及有相关 病史的人群。
这些患者需要定期眼科检查，及早发现病情变化 。
谁是护理的对象？
年龄和性别
女性患者较多，尤其是在中年阶段。
护理时应考虑不同年龄段患者的心理和生理需求 。
甲状腺功能亢进症的护理
甲状腺功能亢进症的护理“甲状腺功能亢进”简称“甲亢”，是一种因甲状腺激素分泌过多而引起体内氧化代谢过程加速，导致一系列新陈代谢增高的内分泌疾病。
临床症状为甲状腺肿大、精神紧张、心悸、手抖、怕热、食欲增加、体重减轻、眼球突出等症状。
【观察要点】1、观察生命征、基础代谢及体重。
2、观察突眼和甲状腺肿大的程度、排便次数及性状、出入量是否平衡。
3、观察药物疗效和副作用。
【护理措施】1、保证休息，避免过度劳累、精神紧张，失眠严重者可遵医嘱给予镇静剂。
2、饮食以高热量、高蛋白、高糖及维生素B族类食物为主，低盐，不宜饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。
3、并发浸润突眼时，睡眠时应抬高头部，外出时戴黑眼镜；眼脸不能闭合，睡眠时涂眼膏保护，最好戴眼罩。
4、合并周期性麻痹时，应防止受凉、饱餐和劳累。
5、合并重症肌无力时，应防止过度疲劳和情绪波动。
6、加强心理护理，避免精神刺激和过度兴奋，保持情绪稳定。
7、甲状腺危象护理：（1）危象症状：严重乏力、烦躁、多汗、发热（体温＞39℃以上）、心率＞120次/分、纳差、恶心、呕吐、腹泻，甚至谵妄、昏迷。
（2）护理：监测生命体征，保持呼吸道通畅，给氧；高热者以物理降温；建立静脉路补液，纠正水电解质和酸碱紊乱；遵医嘱给予抑制甲状腺激素反应药物；昏迷者注意口腔皮肤卫生，预防褥疮。
【健康教育】1、饮食：高热量、高蛋白、富有维生素B族食物，多饮水，忌食含碘多的食物，限制浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。
2、长期服药嘱患者定期复查血常规、肝功能，观察如有发热、咽痛、皮疹，应及时就诊。
3、合并突眼征患者外出时戴黑色眼镜防强光，白天滴眼药水，睡眠时改用抗生素眼膏，高枕卧位，限制盐份，以减轻眼部水肿。
甲状腺功能亢进症护理常规
甲状腺功能亢进症护理常规甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism) 简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素(TH)过多所致的临床综合征。
其特征表现为基础代谢增加、甲状腺肿大、眼球突出和自主神经系统功能失常。
(一)护理措施(1)参照按内分泌一般护理常规处理。
(2)保持病室环境整洁、安静、凉爽，减少家属探视，尽量避免不良的声光刺激，注意休息。
(3)饮食以高热量、高蛋白、高维生素、易消化、低碘为宜，以满足患者机体的高代谢状态，忌饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料。
(4)每日测量空腹体重及4次脉搏。
(5)与患者交谈时态度和蔼，有耐心，注意患者情绪变化，避免各种刺激。
(6)做好疾病相关宣教，使患者配合做好各项检查。
(7)遵医嘱指导患者按时按量服药，注意观察有无药物不良反应，如白细胞、血小板减少，皮疹、发热、关节痛及肝功能损害等。
当白细胞低于3.0x109/L时，应进行保护性隔离，医务人员应严格执行无菌操作技术及隔离制度。
(8)若患者有恶性突眼、眼睑闭合不全者，应注意保护角膜和球结膜。
日间外出可戴墨镜，以避免风、光、尘的刺激，避免用眼过度，保持眼部清洁，合理使用眼药水，睡前可适当抬高头部以减轻眼部肿胀，还可涂眼膏、戴眼罩以防感染。
(9)手术或放射性131I治疗的患者应做好术前宣教和术后病情观察，预防并发症发生。
(二) 病情观察1)随时观察病情变化，如果患者出现高热(>39℃)、恶心、呕吐、腹泻、心率加快(≥120次/分)、烦躁或嗜睡等甲亢危象征兆，应及时通知医师并迅速做出正确处理。
(2)观察患者的情绪、精神、面色，若出现甲亢危象征，立即通知医生，并备好急救药品和物品，积极配合抢救。
(三) 健康指导(1)避免劳累和噪音的干扰，保证患者充足的睡眠和休息。
(2)进食高蛋白、高热量、高维生素和易消化的饮食。
避免食用过多的粗纤维食物及含碘食品(海产品、碘盐)，以避免引起消化道不适及病情加重。
甲亢病人护理问题及护理措施有哪些
甲亢病人护理问题及护理措施有哪些甲亢是一种人们生活当中常见的疾病，这种疾病的产生会导致人们的脖子肿大，同时患者的新陈代谢也会加快，有的时候还会出现精神方面的变化。
而在对甲亢患者进行护理的过程当中，甲亢这种疾病的特性也导致了一些问题的产生。
那么，作为护理人员需要注意哪些护理问题，又该对患者使用怎样的护理措施呢？什么是甲亢？甲亢全名甲状腺机能亢进，这是一种由于人体内的甲状腺腺体产生过多的甲状腺激素而引发的疾病。
目前，甲亢这种疾病的病因尚未明确，但根据医学研究与调查发现，甲亢这种疾病的发生与人的自身免疫、遗传因素与环境因素等有着密切的关系，而长期未能得到治疗的甲亢还会发展为甲状腺毒症。
因此，只有积极配合医护人员的治疗与护理，才能更好的帮助人们远离甲亢的影响。
甲亢病人常见的护理问题1.正常作息却难以入睡在日常护理甲亢患者的过程当中，护理人员经常会发现患者虽然按照正常的作息规律生活，但在晚上睡觉的时候却非常容易发生难以入睡的现象，这是因为甲亢这种疾病会导致甲状腺素的分泌增多。
进而使患者的新陈代谢加速，从而引发患者中枢神经的兴奋性答复提升，具体的表现就是患者容易兴奋与愤怒以及在夜间难以入睡，进而使患者因缺乏休息而导致内分泌进一步紊乱。
2.正常吃饭却营养不良在日常生活当中，很多甲亢患者都会出现明明一日三餐正常吃但却逐渐消瘦甚至营养不良的情况，这是因为甲亢导致的新陈代谢加速会导致患者体内的糖分、脂肪、蛋白质甚至是维生素的新陈代谢都会甲亢，这不仅会导致患者因胆固醇偏高引起负氮平衡而出现营养不良的情况，更容易导致患者逐渐产生维生素缺乏症。
3.没有感冒却咳嗽痰多在一些甲亢患者的日常生活当中，很多人都会出现咳嗽痰多的情况，但连着吃了几天感冒药却不见好，这种情况其实是由于甲亢导致的代谢加速对身体产生了刺激，进而导致人体的保护系统受到了一定的影响而使人们的抵抗力下降，从而使人们更容易受到来自外界的病菌的感染。
如果患者的甲亢没有及时治愈的话，那么即使使用药物来治疗也难以取得良好的效果。
甲状腺功能亢进(甲亢)饮食、突眼、用药护理措施
甲状腺功能亢进（甲亢）饮食、突眼、用药护理措施
饮食护理
禁止饮用对中枢有兴奋作用的浓茶和饮料
突眼护理
护理时用眼药水、眼膏以防角膜干燥、感染
在外出时宜戴有色眼镜以防止风沙、强光等伤害
用药护理
（1）用药后甲亢症状控制标准：患者情绪稳定、睡眠良好、体重增加、脉搏稳定在90次/分以内、脉压正常、BMR在+20%以下
（2）服用碘剂：常用复方碘化钾溶液
碘剂的作用：抑制甲状腺素的释放、减少甲状腺血流
不准备手术者不能用碘、因为碘剂不能抑制甲状腺素的合成
患者重度甲亢者可先服用硫脲类药物治疗，待甲亢症状基本控制，基础代谢率正常后再停服硫脲类药物，继续单服碘剂1~2周后手术
普萘洛尔：该药的半衰期<8h术前1~2小时应再服用一次。
30例甲状腺功能亢进合并浸润性突眼患者的护理
［ 中图分类号 ］ Ｒ４ ３５ ［ ７ ． 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章编号 ］ １０ ６ ３ （０ ０ ０ ０ ３—０ ０ ８— ６ ３ ２ １ ） ｌ一 ８ ２
２０ ０ ６年 １月 ～２０ ０９年 ９月 ， 院 内分 泌 科 对 ３ 我 Ｏ例 甲状 腺 功能亢进 （ 甲亢 ） 并 浸 润 性 突 眼 患 者 ， 用 肾 上 腺 糖 皮 质 激 素 合 采
宁夏银川 ７ ００ ） ５０ ０ （ 宁夏 医科大学附属 医院 内分泌科
［ 关键词 ］ 甲状腺功 能亢进 浸润性 突眼 护理
善眼肌功能 ， 定期进行角膜检查 ， 以防角膜溃疡或失 明。 ２ ２ 饮食护理 ． 为 预防激素引发潜在的糖尿病 ， 要适 当控制总 热量 的摄入 ， 改变 膳食结 构 ， 少量 多餐 。选 择低 盐 、 低碘 ， 富含 钙 、 的食 物 ， 钾 避免酗酒及进食辛辣 、 生硬难消化的食 物。 ２ ３ 环境护理 ． 为避免强光和灰尘对角膜 的刺激 ， 病房拉上窗
［ ］ 陈新谦 ， ２ 金有豫 ． 新编 药物学 ［ ． １ Ｍ］ 第 ５版． 北京 ： 民卫 生 出版 人
社 ．０ ４ ３ ２ ２０ ．８
（０ ９— ７—２ 收 稿 ） 肖永 红 ２０ ０ ５ （
编辑）
３ ０例 甲状 腺 功 能 亢进 合 并 浸 润性 突 眼 患 者 的 护 理
杨秀琴 项 秀 芹
剂 ， 影 响 Ａ Ｅ 和洋 地 黄 类 药 物 的疗 效 。 并 ＣＩ 随 着 利 尿 剂 的 应 用 和心 衰 病 程 的 延 长 ， 容 易 出 现 利 尿 剂 很 尿 能有 效 纠正 难 治性 心衰 患者 的利 尿 剂 抵 抗 。
参 考 文献
［ ］ 陈灏珠 ， 梅先． １ 何 实用心脏病学 ［ ． ４版． Ｍ］ 第 上海 ： 上海科学技术
甲状腺功能亢进护理常规
甲状腺功能亢进护理常规甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由于各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺素过多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。
可分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类。
①原发性甲亢：最常见，病因不明，为一种自身免疫性疾病。
腺体肿大和功能亢进的综合征同时出现，腺体肿大多为弥漫性，两侧对称，患者多有眼球突出。
②继发性甲亢：病因不明且较少见，多由结节性甲状腺肿转变而来，患者多无突眼。
③高功能腺瘤实际上是继发性甲亢的一种特殊型，较少见。
患者无眼球突出。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）术前护理1、测基础代谢率每日在清晨静卧、清醒、末进早餐以前，测定基础代谢率，基础代谢率％＝(脉率十脉压)-111，可了解甲状腺功能状态。
2、心理护理多与患者沟通，消除其焦虑和恐惧心理，避免情绪过度激动，影响基础代谢率的测定。
稳定的情绪是术前准备的必要条件，对精神过度紧张或失眠者，适当应用镇静和安眠药物。
3、药物准备术前服用碘剂(卢戈液)，可减少甲状腺素释放入血的量，并可减少甲状腺充血，使腺体缩小变硬，减少术中及术后出血。
术前2～3周开始服用，5～l0滴／次，每日3次。
对不能耐受碘剂的患者由每次3滴，每日3次，逐日每次增加1滴至每次20滴为止，维持此量。
告知患者在进餐时与食物同食，减少胃肠道反应。
注意观察用药后反应。
服碘剂2周后症状改善不明显者，可加服硫脲类药物。
4、症状护理指导突眼患者注意保护眼睛，睡前用抗生素眼膏敷眼，可戴黑眼罩或以油纱布遮盖。
以避免角膜过度暴露后干燥受损，发生溃疡。
心率过快者给予口服倍他乐克25mg 或普萘洛尔10mg，每日3次；发生心力衰竭者予以洋地黄制剂。
5、饮食护理给予患者高热量、高蛋白和富含维生素的食物，并保证足够的液体入量。
禁用对中枢神经有兴奋作用的浓茶、咖啡等刺激性饮料，戒烟、酒。
6、完善术前检查除全面的体格检查和必要的实验室检查外，还包括颈部x线及喉镜等检查，了解气管是否受压软化以及声带功能是否受损。
甲状腺功能亢进病人如何护理
甲状腺功能亢进病人如何护理甲状腺功能亢进是常见内分泌疾病之一，受到遗传、自身免疫、环境等许多因素的影响，加快了甲状腺激素的分泌而后所造成的一种疾病，此疾病的临床表现，主要表现为怕热、精神紧张、心率增快、排泄次数增加等甲状腺激素分泌过多症候群、甲状腺肿、突眼征，针对甲状腺功能亢进病人进行相应护理，这样才利于促进甲状腺功能亢进病人的有效恢复。
一、甲状腺功能亢进简述（一）甲状腺功能亢进简称称为甲亢，是甲状腺腺体本身功能亢进合成和分泌甲状腺激素增加所导致的甲状腺毒症。
（二）病因未明，主要与遗传、自身免疫、环境等因素有关。
（三）表现：在大多情况下，起病均较慢，在少数情况下，受到感染后而急性发病。
甲状腺毒症的表现，因甲状腺激素分泌过多症候群：甲状腺激素分泌过多引起基础代谢率增加，表现为消瘦、怕热、多汗、疲乏无力等；在神经精神系统方面，表现为紧张焦虑、睡眠不安、精神过敏、注意力不集中、记忆力减退等；在心血管方面，表现为心悸、胸闷、气短、心动过速、心律失常、心力衰竭的情况等；在消化系统方面，食欲较大、胃肠蠕动较快、消化吸收较差、导致排泄增加；肌肉骨骼系统表现为剧烈运动、高碳水化合物饮食后诱发甲状腺毒症性周期性瘫痪；生殖系统女性表现为月经减少或闭经，男性勃起功能障碍。
甲状腺肿：多数病人表现为不同程度的甲状腺肿大，常为弥漫性、对称性肿大、质地不等、无压痛，甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音。
甲状腺眼征：表现为眼球突出、畏光流泪、复视、闭眼困难、角膜充血水肿，继发感染，可因角膜溃疡致全眼球炎甚至失明。
二、甲亢病人如何护理？（一）一般护理保持环境安静、避免噪音，保持室内合适的温度、湿度。
保持充足的睡眠和休息。
多食富含营养丰富的高热量、高蛋白、高维生素及矿物质饮食。
主食足量，多食奶类、蛋类、蔬菜水果。
多饮水，补充出汗、腹泻、呼吸丢失的水分，对心脏疾病病人避免大量饮水，以减轻心脏负担，导致心衰发生。
减少纤维素高的饮食摄入，以减少腹泻次数。
甲状腺功能亢进的护理
发病机制
本病的发生系由多种原因引起血中甲状腺素过多所致。以及各种精神刺激（悲伤、愤怒、惊吓、恐惧等)造成神经系统（尤其是下丘脑-垂体-甲状腺轴)功能紊乱时发生甲亢的重要因素。
诱发因素
概述 甲亢病的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系，其中以自身免疫因素最为重要。遗憾的是，甲状腺自身免疫的发生，发展过程迄今尚不清楚，因而很难找到预防的方法。 遗传因素也很重要，但遗传的背景和遗传的方式也未被阐明，故也很难从遗传方面进行预防。 环境因素主要包括各种诱发甲亢发病的因素，例如创伤、精神刺激、感染等，虽然不少甲亢的诱发主要与自身免疫，遗传因素有关，但发不发病却和环境因素有密切关系。如遇到诱发因素就发病，而避免诱发因素就不发病。由此可见，部分甲亢病人的发病有可能在避免诱发因素的条件下得到预防。
主要类型
甲亢有许多类型，其中最为常见的是毒性弥漫性甲状腺肿Graves病。毒性弥漫性甲状腺肿的发病与遗传和自身免疫等因素有关，但是否出现甲亢的症状还和一些诱发因素 (环境因素)有关。如果避免这些诱发因素有可能不出现甲亢症状，或延迟出现甲亢症状，或减轻甲亢的症状。 临床上除典型甲亢之外常见的有： （1）T3型甲亢。T3型甲亢是指有甲亢的临床表现，但血清TT4和FT4正常甚至是偏低，仅T3增高的一类甲亢。 （2）T4型甲亢。又称甲状腺素型甲亢，是指血清TT4、FT4增高，而TT3、FT3正常的一类甲亢。1975年Turner首先报告了T4型甲亢的名称，其临床表现与典型的甲亢相同，可发生于Graves病、毒性结节性甲状腺肿或亚急性甲状腺炎，多见于一般情况较差的中老年，如严重感染、手术、营养不良等患者。实验室检查血清TT4和FT4增高，TT3和FT3正常。甲状腺摄131I率明显增高，甲状腺片或T3抑制试验异常。 本病需要和急性应激性甲亢(假T4型甲亢)相鉴别。所谓应激性甲亢患者是指患有各种急性或慢性全身性疾病患者，由于这些疾病的关系，患者血清TT4、 FT4增高，而TT3、FT3正常或降低，除少数患者伴有甲状腺肿大外，其他方面均无甲亢的证据，当原发疾病治愈后，上述实验室指标于短期内恢复正常。
甲亢病人突眼的护理措施
甲亢病人突眼的护理措施简介甲亢，也称为甲状腺功能亢进症，是一种甲状腺过度活跃的疾病，导致身体各系统功能紊乱。
其中一个常见的症状是突眼，也被称为甲亢性突眼。
突眼是由于甲状腺功能亢进导致眼球在眼眶内移位所引起的。
针对甲亢病人突眼的护理措施非常重要，可以缓解症状，减轻不适感，提高生活质量。
护理措施1. 提供适宜的环境甲亢病人突眼时，眼睛可能会变得干涩、敏感。
为了减轻症状，提供一个适宜的环境非常重要。
以下是一些护理措施：•确保室内空气湿度适宜，可以使用加湿器来增加空气湿度。
•避免阳光直射，灯光应柔和。
•减少电子屏幕的使用时间，避免眼睛疲劳。
•注意保持良好的通风，避免空气污染。
2. 眼睛护理针对突眼症状，特别关注眼睛护理是非常重要的。
以下是一些建议：•使用人工泪液或滴眼液来缓解干涩和不适感。
•建议病人多眨眼，以保持眼球的湿润。
•避免揉搓眼睛，以防止眼球受到损伤。
•废弃使用隐形眼镜，改用框架眼镜，以避免对眼球施加压力。
•建议病人定期进行眼部按摩，有助于缓解眼部紧张和疲劳。
3. 营养均衡的饮食良好的饮食习惯可以帮助增强免疫系统，缓解突眼症状。
以下是一些建议：•建议病人增加蛋白质摄入，如蛋、鱼、瘦肉等，以帮助维持眼球肌肉的健康。
•建议增加海带、紫菜等富含碘的食物摄入，以有利于调节甲状腺功能。
•建议病人避免刺激性食物，如辛辣食物、咖啡、酒精等。
4. 眼球位置调整突眼症状可能导致眼球不正常地突出眼眶，使用一些简单的方法可以帮助调整眼球位置：•建议病人使用冷敷眼部区域，可以缓解浮肿和疼痛。
•睡觉时使用额外的枕头，将头部抬高，有助于减少眼球水肿和突眼症状。
5. 积极治疗甲亢突眼是甲亢的一种症状，积极治疗甲亢病情可以有利于减轻突眼症状。
建议病人尽早就医，接受医生的治疗建议。
以下是一些建议：•按时服用甲状腺调节药物，以帮助恢复甲状腺功能的平衡。
•定期随访医生，进行甲状腺相关指标的检查。
•如有必要，接受手术或放射治疗等进一步治疗措施。
甲状腺功能亢进患者的护理
甲状腺功能亢进患者的护理甲状腺功能亢进，简称甲亢，是由各种原因引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的内分泌疾病。
【病因与发病机制】目前多数认为原发性甲亢是一种自身免疫性疾病，其淋巴细胞产生的两类G类免疫球蛋白，即“长效甲状腺激素”和“甲状腺刺激免疫球蛋白”能抑制垂体前叶分泌TSH，并与甲状腺滤泡壁细胞膜上的TSH受体结合，导致甲状腺分泌大量甲状腺素。
继发性甲亢和高功能腺瘤的发病原因也未完全明确，患者血中长效甲状腺刺激激素等的浓度不高，可能与结节本身自主性分泌紊乱有关。
【临床表现】轻重不一，典型表现有甲状腺激素分泌过多综合征、甲状腺肿及眼征3大主要症状。
1.甲状腺激素分泌过多综合征由于甲状腺激素分泌增多和交感神经兴奋，患者可出现高代谢综合征和各系统功能受累，表现为性情急躁、易激惹、失眠、双手颤动、疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿；食欲亢进却体重减轻、肠蠕动亢进和腹泻；内分泌紊乱（月经失调和阳痿）；心悸、脉快有力（脉率常在100次/分以上，休息与睡眠时仍快）、脉压增大（主要由于收缩压升高）。
其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常作为判断病情程度和治疗效果的重要指标。
少数患者伴有胫前黏液性水肿。
2.甲状腺肿大原发性甲亢呈弥漫性、对称性肿大，无压痛，多无局部压迫症状。
甲状腺扪诊可触及震颤，听诊闻及血管杂音。
3.眼征典型者双侧眼球突出、眼裂增宽。
严重者上下眼睑难以闭合；瞬目减少；眼向下看时上眼险不随眼球下闭；上视时无额纹出现；两眼内聚困难等。
【治疗要点】目前普遍采用的3种疗法：抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。
甲状腺大部切除术是目前对中度以上甲亢最常用而有效的外科治疗方法，能使90%～95%的患者获得痊愈。
主要缺点是有一定的并发症和4%～5%的患者术后复发，也有少数患者术后发生甲状腺功能减退。
手术适应证：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢；④抗甲状腺药物或1311治疗后复发者或坚持长期用药困难者。
甲状腺功能亢进症护理
甲状腺功能亢进症护理【主要护理问题】1.潜在并发症——甲状腺危象与大量T3、T4释放入血液有关。
2.营养失调——低于机体需要量与机体代谢率增高有关。
3.个人应对无效与甲亢引起的情绪改变有关。
【护理要点】1.病人安置在凉爽、安静、无强光刺激的房间中，避免因不良环境刺激导致病情加重。
2.每周测量体重1次，每日测量脉搏4次，及时观察病情变化和治疗效果。
3.选择高蛋白、高热能、高维生素、低碘饮食，忌饮浓茶或咖啡等刺激性饮料。
4.观察病人情绪变化，与病人交流时态度和蔼可亲，避免不良情绪刺激。
5.有突眼症的病人白天应佩戴墨镜，防止阳光和灰尘刺激。
定时滴眼药水或涂眼药膏预防感染。
可用湿纱布覆盖双眼，以防眼球干燥及角膜溃疡。
睡眠时抬高头部以减轻双眼肿胀。
6.指导病人遵医嘱按时服药，不能擅自减少药量或停药。
服药期间注意观察药物不良反应。
定期抽血查白细胞，白细胞过低时应注意保护性隔离。
监测有无皮疹、发热、关节痛及肝功能损害等。
7.若病人出现发热、大汗、心率快、呕吐、腹泻或烦躁等甲状腺危象先兆时应及时告知医生并做好抢救准备。
8.甲状腺危象处理①绝对卧床休息，对躁动不安的病人使用床档，防止发生坠床。
呼吸困难者给予半卧位，必要时给予氧气吸入。
②密切观察生命体征和病情变化，准确记录出入量。
③高热病人积极给予物理降温，如冰敷或酒精擦浴等。
④遵医嘱使用碘剂，注意有无碘过敏反应，如出现口腔黏膜发炎、腹泻、恶心、呕吐、鼻出血等症状，立即停药，并通知医生处理。
9.出院指导①保持心情舒畅，避免精神刺激或过度劳累；②严禁用手挤压甲状腺，穿衣领宽松的衣服；③坚持长期按时按量服用抗甲状腺药物，每天自测脉搏，定期监测体重、查血象；④出现高热、恶心、呕吐、腹泻、突眼加重等症状，应警惕甲状腺危象的可能。
甲状腺功能亢进症的护理
甲状腺功能亢进症的护理
一、护理评估
1、生命体征、意识状态及有无手抖、心悸、心律失常、胸闷。
2、体重和营养状况，大便次数、大便性状。
3、有无烦躁、易怒、焦虑多疑等心理变化。
4、眼部症状：突眼、畏光、视力减退、眼部肿痛。
二、护理措施
1、活动：在症状明显和治疗早期，应卧床休息，避免剧烈运功。
当临床症状，心率、基础代谢率等恢复正常后，可逐步恢复工作。
2、饮食：高热量、高蛋白、富维生素的饮食。
禁食刺激性食物，禁烟、酒、浓茶、咖啡，禁食含碘丰富的海产品食物及药物。
3、心理护理：关心、体贴患者，态度和蔼，耐心对待患者。
4、指导患者按时按量规律服药，观察药物不良反应。
5、突眼的护理
（1）指导患者保护眼睛：戴深色眼镜，减少光线和灰尘的刺激。
（2）睡前涂抗生素眼膏，眼睑不能闭合者覆盖纱布或眼罩。
（3）必要时眼科角膜检查以防角膜溃疡造成失明。
6、监测体重、心率。
7、出现甲亢危象立即告知医生，配合处理，并做好相关护理。
8、甲亢性心脏病患者卧床休息，减少活动，减少体力消耗，避免加重心脏负荷的因素。
观察心慌胸闷症状有无好转，如出现心力衰竭的症状和体征，按心力衰竭护理。
三、健康指导要点
1、避免剧烈活动，勿劳累。
2、忌碘饮食、戒烟和酒。
3、保持心情愉快。
4、自我监测心率、心律和血压。
5、正确服药。
6、每周复查血常规，每月复查甲状腺功能和肝功能。
四、注意事项
保持环境安静，避免嘈杂，减少不良刺激。
甲亢突眼症的治疗方法
甲亢突眼症的治疗方法甲状腺功能亢进症简称为甲亢。
该病是指由于患者的甲状腺腺体产生了过多的甲状腺激素,从而引起甲状腺肿大、突眼等症状的一种临床综合征。
在甲亢患者中,有10%～40%的人可出现突眼的症状。
该病患者的血液中可产生一种导致突眼的物质,这种物质可使眼球后的脂肪、肌肉等组织发生炎症、水肿和增生,导致眼球压力增高、活动受限,从而迫使眼球向前突出。
甲亢突眼症分为单纯性突眼症和浸润性突眼症。
单纯性突眼的症状较轻,而发病率较高。
浸润性突眼的症状较重,但发病率较低。
甲亢突眼症患者一般多为双眼同时发病,单眼发病者较为少见。
在甲亢合并突眼症的患者中,有43%的人可同时出现甲亢和突眼的症状,有44%的人可先出现甲亢,后发生突眼,有5%的人仅表现为突眼而没有甲亢的症状,而且其甲状腺功能正常,仅表现为甲状腺刺激抗体呈阳性。
除了甲亢患者可出现突眼症状外,肺心病、尿毒症、慢性肝病、白血病、近视眼等疾病的患者及有家族遗传史的人也可出现突眼的症状。
检查甲亢患者的突眼程度可使用专用的突眼计测定。
正常眼球的凸出度应小于16毫米。
甲亢突眼症患者的眼球凸出度明显超过正常标准。
甲亢突眼症按照眼球的病变程度可分为6级。
1级突眼症患者可出现怕光、眼胀、眼睛有异物感等症状。
2级突眼症患者可出现结膜水肿、眼睑肿胀等症状,眼球的凸出度小于22毫米。
3级突眼症患者可出现眼裂增大的症状,眼球凸出度大于22毫米。
4级突眼症患者可出现眼球活动受限的症状。
5级突眼症患者可出现角膜发炎、溃疡等症状。
6级突眼症患者可出现视神经受损、视力下降的症状,甚至失明。
那么,甲亢突眼症患者该如何进行治疗呢?目前,临床上治疗甲亢突眼症较为常用的方法有甲状腺局部注射治疗、眼部治疗、全身用药治疗及激光治疗。
一、甲状腺局部注射治疗甲亢突眼症患者可在医生的指导下应用激素类药物在甲状腺内进行局部注射。
临床实践证实,使用局部注射疗法治疗甲亢突眼症、桥本氏甲状腺炎和亚急性甲状腺炎等疾病,具有疗效高、复发率低及操作简单等优点。
甲状腺相关眼病病人的护理PPT课件
甲状腺相关眼病概述
病因和症状：甲状腺功能亢进 或低下导致眼部组织肿胀、炎 症等
护理需求和注 意事项
护理需求和注意事项
眼部护理：保持眼部清洁、定 时滴眼药物等 视力护理：定期检查视力、避 免过度用眼等
护理需求和注意事项
饮食调理：合理摄入富含维生素的 食物、避免刺激性食物等
护理方法和措 施
护理方法和措施目录 引言 甲状腺相关眼病概述 护理需求和注意事项 护理方法和措施
引言
引言
目标：了解甲状腺相关眼病的特点 及常见护理需求
大纲： - 甲状腺相关眼病概述 - 护理需求和注意事项 - 护理方法和措施
甲状腺相关眼 病概述
甲状腺相关眼病概述
甲状腺相关眼病：指甲状腺功 能亢进或低下导致的眼部相关 症状 常见甲状腺相关眼病包括突眼 、眼睑皮肤水肿等
专业护理：合理安排生活作息 、定期评估病情等
病情监测：密切观察病情变化 、记录病情指标等
护理方法和措施
应对策略：提供心理支持、指 导病人应对病痛等
谢谢您的 观赏聆听
眼球突出如何控制眼球突出的症状
眼球突出如何控制眼球突出的症状眼球突出，也被称为甲状腺突眼症，是一种由甲状腺机能亢进引起的眼睑和眼球运动异常的疾病，是甲状腺功能亢进症的常见眼部并发症之一。
本文将从病因、临床表现、诊断及治疗方面介绍如何控制眼球突出的症状。
眼球突出的病因眼球突出的主要病因是由于甲状腺功能亢进，即甲状腺分泌过多的甲状腺激素，导致眼部组织充血、水肿和炎症反应，引起眼球前移。
此外，遗传因素、环境因素和自身免疫反应也与眼球突出相关。
眼球突出的临床表现1. 眼球突出：眼球前移是眼球突出最常见的症状，使患者眼部外观异常，看起来眼睛凸出。
2. 眼睑水肿：眼睑水肿是眼球突出的另一常见表现，患者的眼睑会变得浮肿，并出现眼睑下垂的现象。
3. 眼球运动异常：患者的眼球运动受限，无法自由移动。
4. 眼睛干涩：眼球突出患者常伴有眼睛干涩、疼痛和瘙痒等不适感。
5. 视力损害：如果眼球突出严重，可能会压迫视神经，导致视力下降。
眼球突出的诊断1. 眼科检查：眼科医生会通过裂隙灯检查、眼压测量、视力检查等方法来确定眼球突出的程度和相关病变。
2. 甲状腺功能检查：甲状腺功能亢进是眼球突出的主要原因，因此需要进行甲状腺功能检查，包括甲状腺激素水平和抗甲状腺抗体水平等。
3. 影像学检查：如眼眶CT扫描或MRI检查，可以帮助判断眼球突出的具体情况，并排除其他引起眼球突出的疾病。
眼球突出的治疗1. 控制甲状腺功能亢进：治疗眼球突出的首要任务是控制甲状腺功能亢进。
通常采用抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术切除甲状腺等方法来恢复甲状腺功能的正常水平。
2. 放松眼肌：对于眼球突出导致的眼肌紧张和抽搐，可以进行眼肌松弛的治疗，例如应用短期的眼肌松弛剂。
3. 控制眼部炎症：使用抗炎药物或局部冷敷可以缓解眼睑水肿和炎症，减轻不适感。
4. 促进泪液分泌：对于伴有眼干症状的患者，可以使用人工泪液或促进泪液分泌的药物来缓解眼干不适。
5. 手术矫正：如果保守治疗无效，且病情严重影响患者生活质量，可考虑手术矫正。
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甲状腺功能亢进合并突眼症的预防及护理
摘要】甲状腺功能亢进合并突眼症，是一种自身免疫性疾病，该病给患者无论
生活，还是工作都带来不便。
本文就如何对甲状腺功能亢进合并突眼的患者进行
有效治疗及康复、护理进行阐述。
【关键词】甲状腺功能亢进突眼预防护理
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由多种病因导致甲状腺功能增高，甲状腺激
素分泌过多所致的临床综合征；由多种病引起，主要表现为多食、消瘦、畏汗，
心悸，甲状腺肿大等。
该病以女性发病为多，尤其20-40a女性发病率最高。
甲亢合并突眼症分浸润性突眼和非浸润性突眼，浸润性突眼又称恶性突眼，病因及发
病机理未明，与自身免疫有关，可单独存在或与甲亢同存，球后软组织水肿，浸
润不一定随甲亢病情控制而好转，有时在甲亢控制后加重，眼球突出在19mm以上，双侧多不对称，常伴异物感，畏光、流泪、疼痛，视力减退等眼部症状，重
者可因眼睑闭和困难致眼球外露发生角膜溃疡，或全眼球炎以至失明。
非浸润性
突眼常与甲亢同时出现，眼球突出一般小于18mm，多无眼部症状而随病情控制
自行恢复。
预后良好。
1 临床资料
1.1一般资料本组50例，其中男性15例，女性35例，年龄在10-65a之间，平均31a。
其中浸润性突眼8例、非润性突眼42例。
1.2诊断依据①甲状腺功能亢进的症状和体征，血T3、T4值增高，TSH值
降低；②弥漫性甲状腺肿、对称性肿大；③眼征：突眼。
2 甲亢合并突眼的方法
①保护眼睛，预防和治疗角膜炎，结膜炎指导病人在治疗的基础上采取如下
措施：带深色眼睛，减少光线和灰尘的刺激。
用0.5%甲基纤维素或0.5%泼尼松(氢化可的松)滴眼，减轻眼部刺激症状。
睡前涂金霉素眼膏。
眼睑不能闭合者覆
盖纱布或眼膏。
定期做眼科检查，睡眠时抬高头部以减轻双眼肿胀，慎防角膜溃
疡造成失明。
②糖皮质激素和免疫抑制剂30-60mg/d，可消除局部炎症及抑制免
疫反应，缓解症状。
③甲状腺制剂与抗甲状腺药合用，可调整垂体-甲状腺轴功能，减轻突眼，严重浸润性突眼时可加大剂量至80mg/d，但需严密观察，注意
血压变化和低钾等副作用。
④每日做眼球运动以锻炼眼肌，改善眼肌功能。
⑤
眼睛不可向上凝视以免加剧眼球突出或诱发斜视。
⑥心理护理：特别是门诊突眼病人，医护人员要耐心向病人解释眼球突出一般可随病情控制自行恢复，预后良好。
个别浸润性突眼，浸润不一定随甲亢病情控制而好转。
使病人心情平衡，与
患者建立融合关系，保证有效沟通。
摸清患者对治疗效果认识，有过度焦虑，恐
惧心理的患者，及时进行心理疏导，使患者安心接受治疗。
对年轻女病人多给予
安慰，因突眼引起容貌改变，应鼓励他们战胜疾病。
⑦用药护理，特别是门诊病人，应详细将抗甲状腺药物毒副作用及坚持服药的重要性告诉病人，使病人主动
配合。
另外该类药物最严重副作用是粒细胞减少及缺乏症，首次给药前必须查白
细胞数目，服药后定期复查外周血白细胞总数及分类计数。
⑧实行健康教育：a.
告之病人有关甲亢突眼症状和体征，教会病人每日清晨卧床测脉搏，定期测体重，每隔1-2mo门诊随访，并做甲状腺功能测定，以监测病情进展和药物疗效，一旦
复发，及时就诊。
b.病人衣着宜宽松，严禁用手挤压甲状腺，以免甲状腺受压后
致使甲状腺分泌过多加重病情。
c.与病人及其家属讨论甲亢情绪改变的原因及控
制情绪和减轻压力的方法，指导和帮助病人处理突发性事件，掌握上述自我监测
和护理可有效降低本病的复发率。
3 讨论
甲亢合并突眼症比较常见，女性人群中患病率高，以中青年最为常见。
长期
的甲状腺功能增高和分泌激素增多可引起全身多脏器的损害，严重影响患者生存
质量。
甲亢合并突眼多数经治疗病情缓解、突眼好转。
少数慢性病程经久不愈，
可达数10a，此类常有家庭史。
还有极个别患者经治疗病情仍有加重，发生各种
并发症恶化，所以应做好甲亢合并突眼症预防，做好患者的健康教育指导和心理
护理。
合理安排休息，保持稳定情绪，自我监测心率、体重、留意甲亢症状的改
善程度，定期到医院复查，了解是否获得临床治愈或病情明显缓解，并可及时发
现甲亢未能缓解，甲减等并发症。
以及白细胞减少等，以便及时采取措施，有效
控制。
由于甲亢是慢性病，病程迁延，突眼者往往要经过长期治疗才能逐渐恢复，患者往往焦虑、烦躁，需耐心说服，使患者能接受长期治疗，避免情绪波动，引
起病情反复。
参考文献
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