王孟英六气理论概述

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第 １卷 ５
第 ６期
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Ｖｏｌ１ ． ＿ Ｎｏ６ ５
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王 孟 英 六 气理 论 概 述
为 暑 也 ， 而 治 暑 者 ， 须 知其 挟湿 为 多焉 这
在承 先 圣 之 余 绪 ， 实则 有 悖 仲 景 之心 法 。 孟
英 援 引 轩 岐 之 文 ，从 暑 季 的 气 候 特 点 等 方 面 ，对 暑 邪 作 了浅 显 的 阐述 ，澄 清 了 一些 模
样 ， 在 肯 定暑 性 纯 阳 ， 与湿 无 涉 的 同 时 ， 也 注 意 到 了 两邪 在 致 病 中的 易兼 性 ，告 诫 人 们 在 辨 识六 气时 ，不 能误 以为 暑 中本 有 湿 ， 而 治暑 病 之 时 ，又 应 注 意 是 否 兼 有 湿 邪 ，这 种 辨 证 的认 识观 是 值 得 称 道 的 。 暑 病 毋 分 阴 阳 将 暑 病 分 阴 阳 ，立 阴暑 阳暑 之说 的 ， 见
于 《 岳 垒书》 景 。张 景岳 说 ： 暑 者 ， 因暑 而 阴
糊 认 识 ， 这 对 指 导 暑 证 的辨 治 ， 具有 积 极 的 指导意义 。 孟 英 说 ：或 云 阳邪 为 热 ， 阴 邪 为 暑 者 ， “ 甚 属 不 经 。《 》 云 ： 气 大 来 ， 火 之 胜 也 。 经 热 阳之 动 ，始 于 温 ，盛 于 暑 。盖 在 天 为 热 ， 在 地 为 火 ， 其 性 为 暑 ， 是 暑 即 热 也 ， 并 非 二 气 。或 云 暑 为 兼 湿 者 ， 亦误 也 。 暑 与 湿 ， 原 是 二 气 ， 虽 易 兼 感 ， 实 非 暑 中必 定 有 湿 也 ， 譬 如 暑 与 风 ， 亦 多兼 感 ， 岂 可 谓暑 中必 有风 耶！ 谓 热与湿 合 ，始名 为暑 ，然则 寒与风 若
析 ， 尝 云 ：长 夏 湿 旺 之 令 ， 暑 以 蒸 之 ，所 谓
枯 萎 顿 生 ： 人 感 而 为病 ， 阴津 为 之 煎熬 ，汗 出气 泄 。 暑 乃天 之 热 气 ， 与火 热 同 类 ， 纯 阳
无 阴 ， 显然 可证 。然 仍 有 不 少 医者 ，不 明其
理 ， 强 将 暑 热 分 为 阴 阳 二 气 ， 谓 阳 邪 为 热 ， 阴邪 为 暑 。 究 其 说 的 产 生 ， 与 对 仲 推 景 论 喝 认 识 模 糊 有 关 。 《内 经 》 从 伏 气 立 论 ，称 先 夏 至 日者 为 病 温 ，后 夏 至 日者 为 病 暑 ， 其 所 说 的 暑 ， 实 是 指 寒 邪 冬 伏 夏 发 病 证 。 当然 ， 除 此 还 有 夏 月 当夸 感 受 暑 邪 而 成 病 的 暑 证 。 仲 景 正 是 为 了 区 别这 两个 不 同 的 病 证 概 念 ， 特 以 夏 月 外 感暑 病 名 日嚼 ，使 之 有 别 干 《 经》 所 说 的 冬寒 夏 发 之暑 病 。后 内 人 不 识 此 中 旨趣 ， 遂 谓 蝎 是 阳 邪 ， 专 指 热 言 ，暑 为 阴 邪 ，指 湿 与热 合 ， 而 有 阳邪 为
合 ， 又 将 何 称？ 此 外 ，孟 英 还 有 一 些 论 述 ， 旁 证 博 引 ， 层 层析 理 ，阐 发 了暑 性 纯 阳 ， 与火 热 同为 一
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受寒 者也 ； 阳 暑者 ， 固暑 而 受热 者 也 。又 张 洁 古 以静 而得 之 为 中暑 属 阴 证 ，动 而 得 之 为
暑性纯阳 暑 火 热 同为 一 气 暑 热 之 至 ， 炎 烈 焰赫 ，草 木 因之 燔 焚 ，
气的道理，确能令人信服 。
暑中原无湿 暑 病 多 挟 湿
在 孟 英 之 前 ， 喻 嘉 言 、 章 虚 谷 等 许 多名 家 均 执 暑 中原 有 湿 之 说 。 喻 氏 云 ： 蒸 其 湿 热 是 为 暑 章 氏 云 ： 湿 合 气 名 暑 。 所 述 虽 仅 火 只 言 ，但 执 暑 中本 有湿 之意 甚彰 ，造 成 了人 们 对 暑 认 识的 误 解 。孟 英 指 出暑 为 天 气 ， 其 性 纯 阳 ， 湿 为 地 气 ，其 性 属 阴 ， 本 为 二 气 ， 绝非 暑 中本 有 湿 认 为暑 与 湿 自成 一 气 ， 火 又 为 一 气 ， 暑 、 湿 ． 火 ， 各 为 一 气 ， 绝 非 “ 湿 合 气 始 成 暑 也 。 他 还 指 出 ：在 天 为 火 暑 ，在 地 为 热 ，故 暑 即热 之 气也 昔 人 谓有 阴 暑 者 ， 已 极 可 笑 ， 其 分 中热 中暑 为 二 病 者 ， 是 析 一 气 而 两 也 ， 又 谓 暑 合 湿 热 而 成 者，是并二气而一也，奚可哉？ 诚 然 ， 从 临 床 实 际 来 看 ， 暑 热 易 蒸 动 水 湿 ， 天 暑 下 逼 ， 地 湿 上 蒸 ， 暑 与 湿 最 多氲 氤 相 兼 ， 人 在 气 交 之 中 ， 易 感 其 气 ， 而 病 暑 湿 ， 这 也 是 事 实 。 对 此 孟 英 曾 作 客 观 地 分
在 近 而 求 诸 远 ， 遂不 觉其 立 言 之失 ， 而 用药
之 非也
其 时 暑 气 犹 盛 ， 湿 易 蒸 腾 ， 故 人 多病 湿 热 据 此 ， 孟英 称 之 为 湿 多于 寒 湿 热 。他 所 说 的 湿 热 即暑 湿 ， 系暑 邪 兼 湿 侵 袭 致 病 ；寒 “ 湿 指 既 伤 寒 又 伤 湿 病 症 。 是 至 于 燥 ， 孟 英 从 本 气 ， 标 气 爵 方 面 析 理 。 他 说 ：燥 为 凉 邪 ， 阴 凝 则 燥 ， 乃 其 本
浙 江省 中医 药研 究院 （ １０ ７ 施 仁 潮 ３０ ０ ）
【 内容 提 要 】 本 文 革统 介 绍 温 病 大 掌王 孟 英 的 六 气理 论 ， 谓 风 燥 湿 致 病 各 有 寒 热 变化 ，
寒 暑 属 性 阴 阳 大 异 ， 暑 性 纯 阳 ， 暑 欠 热 同 为 一 气 ， 暑 中 原 无 涅 ， 暑 病 多 抉 湿 ， 暑 病 毋 分 阴 阳 ， 六 气皆 能化 火 。
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处 为 地 下之 水 ， 暑 邪 易 人心 经 ，寒 邪 先
犯 膀 胱 ， 霄 壤 不 同 ， 各 从 其 类 。 故 寒 暑 ＝
气 ， 不 比风 燥 湿 有 可 阴 可 阳 之不 同也 。
《 经》 曾云 ，气 盛身 寒 ，得 之 伤寒 ； 内 气 虚身 热 ， 得 之伤 暑 寒 伤 形 ，暑 伤 气 。可 见寒 暑 不 惟 阴 阳属 性 不 同 ，其 所 伤病 症 也 是 大 相 径 庭 的 ， 但是 ，奈 何 世 人 悉 以 治 寒 法 通 “ 治 温 暑 （ 鞠通 语 ） 基 于 此 ， 孟 英 进 而 指 昊 。 出：不 但 寒 伤 形 ，暑 伤 气 ，截 然 分 明 ， 而 寒 为 阴 邪 ， 暑 为 阳 邪 ， 亦如 水火 之 不 相 射 。 《 》 云 ： 寒 地 冻 ， 天 暑 地 热 又 云 ： 阳 经 天 阴 之 升 降 ， 寒 暑 彰 其 兆 。 理 极 明 显 ， 奈后 贤道
面 赤 ，心 烦 口渴 ，苔 黄 脉 洪 大 ，显 然 热 盛 。
孟 英 尝 从 辨 暑 无 阴 阳 着 手 ， 阐 述 了寒 与
邪 致 病 ， 兼寒 则 为 凤 寒 病 邪 ，兼 热 则 为 风 热 病 邪 ， 及 其 致 病 ， 常 表 现 为 风 寒 病 邪 和 风热 病 邪 致 病 的 不 同 病 理 特 点 湿 邪 致病 ， 也 常 随 其 所 兼 之 邪 或 人 体 体 质 差 异 ， 而 有 寒 湿 湿 热 的 不 同 他 说 ：所 谓 六 气 ， 风 寒 暑 湿 燥 火也 。分 其 阴 阳则 《 问》 云 寒 暑 六 人 ，暑 素 统凤 火 ， 阳也 ；寒 统 燥 湿 ， 阴也 言 其 变 化 则 阳 中惟 风 无 定 体 ，有 寒 风 ，有 热 风 ，阴 中 则 燥 湿 二 气 有 寒 有 热 ； 至 暑 乃 天 之 热 气 ， 流 金烁石，纯阳无阴。 任 【
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论述寒暑各异 ，应 当分 别对待。伤寒 自是伤 寒 ， 温暑 自是 温暑 ， 因 证 各 别 ， 治 法 不 能 混
淆 他 说 ：余 纂 《 热 经 伟》 一 书 ， 详 辨 温 “ 温 热 暑 湿 之 异 干 正 伤 寒 ， 因 占人 但以 寒 为 肃杀 之 气 ，而 干 暑 热 甚 略 也 。 然严 寒 易御 ，酷 暑 难 消 ， 热 地如 炉 ，伤 人 最 速 。 （《 斋 简 效 潜 方 》 ）
寒 为 冬 令 主 气 ， 暑 为 夏 夸 主 气 。 冬 寒 地 冰 ， 夏 热 天 暑 ， 冬 夏 之 寒 热截 然 相 反 ，寒 暑 之 阴 阳 迥然 大异 。寒 邪致 病 ，先 犯 太 阳 ，恶 寒 发 热 ， 头 痛 项 强 ， 苔 自脉 浮 紧 ， 一 派 寒
象 ；暑 邪 致 病 ，先 人 阳 明 ，壮 热 大 汗 ，头 晕
【 关键 词 】 王 孟 英
六 气理 论 从 火 ，而 《 内经 》 云 燥 者 润 之 也 寒暑属性 阴 阳 大 异
孟 英 一 生 最 突 出 的 贡 献 在 于 对 温 热 病 的 论 治 。 温病 系 感 受温 热 邪 毒 致 病 ， 而 温 热 病
邪属 于 外 感 六 淫 范畴 ， 为 六 气 所 变 生 ， 故 孟 英 对六 气 最 多潜 心 研 究 ， 颇 有 透 彻论 述 风 燥 湿 致 病 各 有 寒 热 变 化 孟英 论六 气 ，一本 《 经》 内 ，以 阴阳 为 纲 ，将 其 归 纳 为 两 类 ， 谓暑 风火 为 阳 ，寒 燥 湿 为 阴 。认 为 凤 为 阳 邪 ，性 无定 体 ，常 兼 它
由于 湿 分 旺 四 时 ， 而 以 长 夏 季 节 为 甚 ，
暑 的 阴 阳属 性 他 说 ：寒 者 水 之 气 也 ，热 者 火 之 气 也 ， 水 火 定 位 ，寒 热 有 一 定 之 阴 阳 ， 寒 邪 传 变 ， 虽能 化热 ，而 感 于 人 也 ，从 无阳 寒 之说 ，人 身 虽有 阴 火 ， 而 六 气 中不 闻 有 寒 火 之 名 暑 字 从 日， 日为 天 上 之 火 ；寒 字 从