原发性甲状旁腺功能亢进症的外科治疗及护理
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原发性甲状旁腺功能亢进症患者的护理PPT课件
确保患者获得全面的治疗和支持。
护理效果评估
护理效果评估
患者反馈
通过患者的主观反馈来评估护理效果。
了解患者对护理服务的满意度和需求。
护理效果评估
临床指标
监测患者的生化指标，如血钙水平等。
这些数据能够直观反映治疗效果。
护理效果评估
生活质量评估
通过生活质量量表评估患者的整体健康状态。
关注患者的心理状态和社会适应能力。
该病常导致高钙血症及相关症状，如疲劳、肌肉 无力等。
什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？
病因
常见的病因包括遗传因素、腺瘤和腺体增生等。 了解病因有助于制定针对性的护理方案。
什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？
流行病学
该病在中老年人中更为常见，女性的发病率略高 于男性。
早期诊断和干预可以显著改善患者的生活质量。
谢谢观看
原发性甲状旁腺功能亢进症 患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何实施护理？ 5. 护理效果评估
什么是原发性甲状旁腺功能 亢进症？
什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？
定义
原发性甲状旁腺功能亢进症是一种由于甲状旁腺 腺体增生或腺瘤引起的疾病，导致甲状旁腺激素 分泌过多。
增强患者的自我管理能力，促进健康生活方式。
何时进行护理？
何时进行护理？
入院期间
患者入院后，护理人员应立即进行全面评估。 及时制定个性化的护理计划。
何时进行护理？
随访阶段
出院后定期随访，监测患者的康复情况。 必要时调整治疗方案，确保患者健康。
何时进行护理？
危机处理
在出现高钙血症等危急情况时，需迅速采取护理 措施。
护理效果评估
护理效果评估
患者反馈
通过患者的主观反馈来评估护理效果。
了解患者对护理服务的满意度和需求。
护理效果评估
临床指标
监测患者的生化指标，如血钙水平等。
这些数据能够直观反映治疗效果。
护理效果评估
生活质量评估
通过生活质量量表评估患者的整体健康状态。
关注患者的心理状态和社会适应能力。
该病常导致高钙血症及相关症状，如疲劳、肌肉 无力等。
什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？
病因
常见的病因包括遗传因素、腺瘤和腺体增生等。 了解病因有助于制定针对性的护理方案。
什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？
流行病学
该病在中老年人中更为常见，女性的发病率略高 于男性。
早期诊断和干预可以显著改善患者的生活质量。
谢谢观看
原发性甲状旁腺功能亢进症 患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何实施护理？ 5. 护理效果评估
什么是原发性甲状旁腺功能 亢进症？
什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？
定义
原发性甲状旁腺功能亢进症是一种由于甲状旁腺 腺体增生或腺瘤引起的疾病，导致甲状旁腺激素 分泌过多。
增强患者的自我管理能力，促进健康生活方式。
何时进行护理？
何时进行护理？
入院期间
患者入院后，护理人员应立即进行全面评估。 及时制定个性化的护理计划。
何时进行护理？
随访阶段
出院后定期随访，监测患者的康复情况。 必要时调整治疗方案，确保患者健康。
何时进行护理？
危机处理
在出现高钙血症等危急情况时，需迅速采取护理 措施。
甲状旁腺功能亢进症护理常规
甲状旁腺功能亢进症护理常规
一、概述
原发性甲状旁腺功能亢进症是甲状旁腺本身的病变所引起的甲状旁
腺激素分泌过多造成钙磷代谢紊乱的临床症状群，继发性甲状旁腺
功能亢进症是由于机体内存在低钙血症刺激甲状旁腺，使腺体增生
肥大，分泌过多的甲状旁腺激素，多见于骨软化症、严重肾功能不
全和小肠吸收不良等。
[临床表现] 骨骼病变、肾结石、高钙血症和低磷血症。
二、护理诊断
1、便秘与甲状旁腺功能亢进导致的高钙血症有关。
2、潜在并发症病理性骨折与钙磷代谢紊乱有关。
3、生活自理能力缺陷(如厕、洗浴、进食等) 与骨骼病变、活动受
限有关。
4、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关。
5、知识缺乏缺乏甲状旁腺功能亢进症及相关检查的知识。
三、护理措施
1、营养支持鼓励病人足量饮水，促进钙的排泄。
手术前病人饮食
中钙的摄入量以中等度合适，低钙饮食可刺激甲状旁腺激素的分泌，手术后可出现低钙血症，应给予高钙饮食。
嘱病人适当进食高纤维
素饮食，保持大便通畅，必要时可给予缓泻剂或灌肠。
2、活动与休息适当限制病人活动，做好生活护理。
最好睡硬板床，以免发生病理性骨折。
卧床病人要加强翻身，预防压疮。
翻身动作
要轻柔，防止发生新的骨折。
已有骨折的病人要绝对卧床，抬高患肢，注意骨折部位血液循环情况。
原发性甲状旁腺功能亢进症的外科治疗(附9例报告)
（ ９例 报 告 ） 附
魏 炜 （ 湖北省 武驭 市新 洲 区人 民 医院普 外科 ， 湖北 武 汉 ４００ ） ３４ ０
摘 要 ：目的 探讨原发性 甲状旁腺功能亢进症（ Ｐｒ的诊断和 外科治疗经验。方法 回顾性分析行 外科手术 治疗 Ｐ １） 的 ９例 Ｐ Ｐ Ｈ Ｔ患者 的临床 资料 。结果 ９例 患者 中无症状 者 １例 ， 、 骨 关节病 变为首要表 现 的 ６例， 泌尿 系结石病 变 １ 例 ， 胃肠道表现就诊 １ ， 以 例 全组血钙均不 同程度 升高 ， 术后随访 ３个月～３年 ， 临床症 状表现缓 解。结论 甲状旁腺切 除术是治疗 Ｐ Ｐ Ｈ Ｔ的有 效方 法， 术前、 中的准确定位是手术成功 的关键， 时的外科治疗 可达 到减少 骨关 节和 泌尿系 术 及 损害的 目的。 关键词 ： 甲状旁腺功 能亢进症 ； 甲状旁腺素 ； 外科手术 中 图分 类 号 ：Ｒ ８ ． １ ５ ２ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１ ０ —５ １ （０ ７０ —０ ７ ０ １ ８７ ２ ０ ）５ ７４—０ ２
原发性 甲状旁腺功能亢进症 （ｒ ａ ｙｅ ａ ｔ ｒｄ ｍ。 Ｐｉ ｒ Ｈ ｐｒ ｒ ｈ ｏ ｉ ｍ ｙ ｏ ａ ｙ ｉｓ
Ｐ Ｐ 是一种在 我国比较少见 的内分泌疾病 ， Ｈ Ｔ） 而在 欧美国家多 见， 据报道 ， 其每 年 的就诊率 可达 ８ １ …。近二 十年来 ， ／０万 随
呈 圆形或椭 圆行 ， 限清楚 ， 数血供 丰 富， 红褐 色 ， 界 多 呈 质地柔 软 易碎 ， 少数呈 黄褐 色或棕 色 ， 质地 较硬。并且 ２例合并 囊性 变 内为无色透 明液体 。
［ ］ 李元堂 ， １ 李桂琴 ． 临床 脱落细胞 学 ［ ． 南 ： Ｍ］济 山东科学技 术 出版社 ，０ １ ６ ． ２０ ：９ ［ ］ 徐 有坤 ， ２ 吴正荣 ， 印敏 ． 维镜刷 片细胞学 检查对 胃、 纤 食道 肿瘤 的诊断价 值 ［ ］ 临床 军 医杂 志， ０ １ ２ （ ） １７— Ｊ． ２ ０ ， ９ １ ：１
魏 炜 （ 湖北省 武驭 市新 洲 区人 民 医院普 外科 ， 湖北 武 汉 ４００ ） ３４ ０
摘 要 ：目的 探讨原发性 甲状旁腺功能亢进症（ Ｐｒ的诊断和 外科治疗经验。方法 回顾性分析行 外科手术 治疗 Ｐ １） 的 ９例 Ｐ Ｐ Ｈ Ｔ患者 的临床 资料 。结果 ９例 患者 中无症状 者 １例 ， 、 骨 关节病 变为首要表 现 的 ６例， 泌尿 系结石病 变 １ 例 ， 胃肠道表现就诊 １ ， 以 例 全组血钙均不 同程度 升高 ， 术后随访 ３个月～３年 ， 临床症 状表现缓 解。结论 甲状旁腺切 除术是治疗 Ｐ Ｐ Ｈ Ｔ的有 效方 法， 术前、 中的准确定位是手术成功 的关键， 时的外科治疗 可达 到减少 骨关 节和 泌尿系 术 及 损害的 目的。 关键词 ： 甲状旁腺功 能亢进症 ； 甲状旁腺素 ； 外科手术 中 图分 类 号 ：Ｒ ８ ． １ ５ ２ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１ ０ —５ １ （０ ７０ —０ ７ ０ １ ８７ ２ ０ ）５ ７４—０ ２
原发性 甲状旁腺功能亢进症 （ｒ ａ ｙｅ ａ ｔ ｒｄ ｍ。 Ｐｉ ｒ Ｈ ｐｒ ｒ ｈ ｏ ｉ ｍ ｙ ｏ ａ ｙ ｉｓ
Ｐ Ｐ 是一种在 我国比较少见 的内分泌疾病 ， Ｈ Ｔ） 而在 欧美国家多 见， 据报道 ， 其每 年 的就诊率 可达 ８ １ …。近二 十年来 ， ／０万 随
呈 圆形或椭 圆行 ， 限清楚 ， 数血供 丰 富， 红褐 色 ， 界 多 呈 质地柔 软 易碎 ， 少数呈 黄褐 色或棕 色 ， 质地 较硬。并且 ２例合并 囊性 变 内为无色透 明液体 。
［ ］ 李元堂 ， １ 李桂琴 ． 临床 脱落细胞 学 ［ ． 南 ： Ｍ］济 山东科学技 术 出版社 ，０ １ ６ ． ２０ ：９ ［ ］ 徐 有坤 ， ２ 吴正荣 ， 印敏 ． 维镜刷 片细胞学 检查对 胃、 纤 食道 肿瘤 的诊断价 值 ［ ］ 临床 军 医杂 志， ０ １ ２ （ ） １７— Ｊ． ２ ０ ， ９ １ ：１
原发性甲状旁腺功能亢进症的临床特点与外科治疗
参 考 文 献
１ 王勇 ， 沈峥 嵘．椎 动脉型颈椎病诊断 、 发生机制 的研究 进展．颈
腰 痛 杂 志 ，０ ６ ２ （ ）５ １５ ５ ２ ０ ．７ ６ ：０ —０ ．
１３ 统计学处理 ： ． 用 检验 ， 检验水 准 ａ ．５ ：０ ０ 。
２ 结 果
病例 组 １６例 中患 高 血 压 ２ ２ ８例 ， 高血 压 发 病 率 为 ２ ． ％； ２ ２ 对照组 １０中患高血压 １ ， ３ １例 发病 率 为 ８ ５ 两 ． ％，
马 波
赵浩亮
刘 建 生
任何 原 因导 致 体 内 甲 状 旁腺 激 素 （ ａａｈ ｒｉ ｏ一 ｐｒｔｙｏ ｈ ｒ ｄ ｍｏｅ Ｐ ｎ ，ＴＨ） 合成 、 泌过 多 ， 分 即可 发 生 甲状旁 腺 功能 亢 进 症。其 中因甲状旁腺 本身病 变引起 者 ， 称为原 发性 甲状 旁
腺 功 能 亢 进 症 （ｒ ｒ ｙｅｐ ｒｔｙｏ ｉ Ｐ ｒ＂。 病 因 ｐｉ ｙｈ ｐｒａａｈ ｒｉ ｓ Ｈｔ ） ｍａ ｄ ｍ， ｌ
为高 血 压 。
稳定和颈椎退变 ， 使椎动脉及 交感神经受 到刺激和压 迫 ， 可
引起脑干及颈髓内的网状结构 ， 特别是延髓内的心脏调节 中
枢和血压调节 中枢缺血 缺氧及交感神经功能紊乱 ， 引起血管
运动中枢兴奋性增 高和周 围血管痉挛 ， 而使血压 升高 ｊ 从 。 另一方 面， 高血压病引起 全身细小 动脉痉挛 、 硬化 、 窄 ， 狭 椎 动脉受 累后颈椎及其周 围组织的血液供应障碍 ， 从而引起椎 体 、 间盘 、 椎 韧带 、 关节软 骨等退行 性改 变，当劳 损 、 势不 姿 当引起颈椎等组织结 构应力改变 时 ， 更加剧 了这种退变 ， 导 致颈椎不稳定和骨质增生【ｌ ３。因此 ， 颈椎病和高血压病的发 病有相关性 ， 椎动脉型颈椎病可 使血压升高 ， 而血压升 高又 加强 了颈椎病 的发生 ， 二者可能互为因果 。
１ 王勇 ， 沈峥 嵘．椎 动脉型颈椎病诊断 、 发生机制 的研究 进展．颈
腰 痛 杂 志 ，０ ６ ２ （ ）５ １５ ５ ２ ０ ．７ ６ ：０ —０ ．
１３ 统计学处理 ： ． 用 检验 ， 检验水 准 ａ ．５ ：０ ０ 。
２ 结 果
病例 组 １６例 中患 高 血 压 ２ ２ ８例 ， 高血 压 发 病 率 为 ２ ． ％； ２ ２ 对照组 １０中患高血压 １ ， ３ １例 发病 率 为 ８ ５ 两 ． ％，
马 波
赵浩亮
刘 建 生
任何 原 因导 致 体 内 甲 状 旁腺 激 素 （ ａａｈ ｒｉ ｏ一 ｐｒｔｙｏ ｈ ｒ ｄ ｍｏｅ Ｐ ｎ ，ＴＨ） 合成 、 泌过 多 ， 分 即可 发 生 甲状旁 腺 功能 亢 进 症。其 中因甲状旁腺 本身病 变引起 者 ， 称为原 发性 甲状 旁
腺 功 能 亢 进 症 （ｒ ｒ ｙｅｐ ｒｔｙｏ ｉ Ｐ ｒ＂。 病 因 ｐｉ ｙｈ ｐｒａａｈ ｒｉ ｓ Ｈｔ ） ｍａ ｄ ｍ， ｌ
为高 血 压 。
稳定和颈椎退变 ， 使椎动脉及 交感神经受 到刺激和压 迫 ， 可
引起脑干及颈髓内的网状结构 ， 特别是延髓内的心脏调节 中
枢和血压调节 中枢缺血 缺氧及交感神经功能紊乱 ， 引起血管
运动中枢兴奋性增 高和周 围血管痉挛 ， 而使血压 升高 ｊ 从 。 另一方 面， 高血压病引起 全身细小 动脉痉挛 、 硬化 、 窄 ， 狭 椎 动脉受 累后颈椎及其周 围组织的血液供应障碍 ， 从而引起椎 体 、 间盘 、 椎 韧带 、 关节软 骨等退行 性改 变，当劳 损 、 势不 姿 当引起颈椎等组织结 构应力改变 时 ， 更加剧 了这种退变 ， 导 致颈椎不稳定和骨质增生【ｌ ３。因此 ， 颈椎病和高血压病的发 病有相关性 ， 椎动脉型颈椎病可 使血压升高 ， 而血压升 高又 加强 了颈椎病 的发生 ， 二者可能互为因果 。
原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断和外科治疗体会(附7例报告)
【 关键词 】 原发性甲状旁腺功能亢进症 ； 甲状旁腺 ； 外科手术
原发性 甲状旁 腺功 能亢进 症 ｆ ｅ Ｈ Ｖ Ｔ ） 国 内并不 常见 ， 但 甚 至发 生病 理性 骨折 、骨 畸形 。颈部 仔细 扪诊仍 然是 诊断
欧 美等 国家并不 少见 ， 因我 国发 病率 较低 ， 文 献报 道 其发 本 病的重要步骤 。部分病 例经颈部检查 ， 在甲状腺 区可扪及 ～ ２ ｃ ｍ结节 。彩超检查 ： 在 甲状腺后方或外侧与颈总动脉之 生率 约 ０ ． １ ％～ ０ ． ４ ％ ， 其 中主要 为 甲状旁腺腺 瘤所 引起 ， 约 占 １ ７ ８ ％一 ８ ７ ％。其临床表现具有 多样性 ， 但缺乏特征性 ， 故容易 间有肿块影 ， 血运较丰 富 ， 可作参考。 Ｃ Ｔ 及ｘ 线 片： 骨质稀疏 、 引起 误诊 和漏诊继 而延误 治疗 ， 因此早 期诊 断 ， 正确定 位 ， 变 薄、变形 ， 在颅骨 、指 骨、盆骨 、脊柱脱钙 明显 ， 骨膜下
李卫军 国士刚 李国明 司海波
【 摘要 】 目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症 ｉ ｆ ， Ｈ ｅ ｒ ） 的诊断和外科治疗经验。方法 回 顾性分析
行外科手术治疗 的 ７ 例Ｐ Ｈ ｔ ｒ ｌ ＇ 患者的临床资料。结果 ７ 例患者 中骨、关节病变为首要表现的 ５ 例， 泌尿 系结石病变 ２ 例， 全组血钙均不 同程度升高 ， 术后随访 ６ 个月 ～ ３ 年， 临床症状表现均缓解。结论 甲状 旁腺切 除术是治疗 Ｐ Ｈ Ｐ Ｔ的有效方 法 ， 术前 、术 中的准确定位是手术成功 的关键 。
旁腺癌 复发率 ３ ０ ％ ～ ６ ０ ％外 ， 腺 瘤及增生 的术后 复发率极 少 见。有骨病 者术后疼痛 消失 ， 力量 增强 ， 肾结石复发显著 减
原发性甲状旁腺功能亢进患者围手术期的观察及护理
查 ，为临床治疗和调整补钙的量做主要的依据，使血钙浓
度控 制在 ２ ． ０～ ２ ． ３ ｍｍｏ ｌ／ Ｌ 。
者 禁 止做 剧 烈 运 动 。禁 止 踢东 西 、提 重 物 等 ，外 出检 查 时 需 要有 陪护 协 助 防止 发 生 意外 。 四肢 疼 痛 时可 以遵 医嘱 使 用止 痛药 物 。 ２ ． １ ． ４ 术前准备
， ，
嚣衰 髓 在 翌 警 全
… …
～
…
一
一
或 萼 曼 鉴 言 是 血 嵩 綦
… 一 …
２ ． １ 术前护 理
２ ． １ ． １ 心 理 护 理 护 士密 切 的与患者 及家 属进行有 效 的沟通 工作 ，要对 患
管不 通 畅的原 因所 致 】 。一 般术 后 ２ ４ ～ ４ ８ ｈ内观察 患 者如 有 呼 吸 困难 、烦 躁不 安 症 状 ； 甚 至发 生 窒 息时 应 立 即给 予 患 者吸氧 以及相 应 的处 理措施 ，必 要协助 医生做气 管切 开术 。
１ ６￣７６
，
，
女 性 患
￣
９ 分 析 姚 塞 要 病 幕 军 菜 券
。
．
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．
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原发性甲状旁腺功能亢进患者围手术期的观察和护理
始 终处 于亢 奋 的学 习状 态 ； ２ 问 题 性 策 略 ： 教 （） 施
参 考 文 献
ｌ贾秀英 ， 宋泳红 ， 周红 ， 护理教学 中 Ｃ 等． ＭＣ师生互动教 学模 式的 探 讨． 护士进修杂志 ，０ ６ ２ （ ：４ ． ２ ０ ，１ ７）６ １ ２王斌 全 ， 晓 云． 赵 护理 模 式的 演化． 护理研 究 ，０ ８ ２ １ 中旬 ２ ０ ，２（ ，
至 ２０ ０ ８年 １ 共 收治 ２例 甲状 旁腺腺 瘤 患者 ， ２月 通
作者单位 ：１０３浙 江大学 医学 院附属第 一 医院 胃肠 甲状腺 ３ ００
乳腺外科
２ ３０ ｐ／ ｌ正常值 １ ７ ｐ／ １ 。Ｅ Ｔ检查 ５ ．５ ｇｍ （ ２～ ２ ｇｍ ） Ｃ
均提示 ： 甲状旁腺右叶下极 阳性灶存在 ， 甲状旁腺
３ １ 坚持 差异 化 、 性 化 带教 ． 个
本 院作 为 全 省 临
床、 科研和教学 中心 ， 每年接受大量护生 的实习带
教 任务 。这 些 护 生 学 历 层 次 参 差 不 齐 ， 源 地 各 生 异 ， 专业 兴趣 ， 习 动 机 、 法 ， 础 知 识 和 基 本 其 学 方 基 技 能水平 等 均有 不 同 ， 因材 施 教 。 例 如 ， 需 儿科 门
因素密 切相 关 。
者设 计 的提 问 和 各 项 操 作 任 务 要 突 出 问 题 性 ， 以 启 动 护生 的思 维 。问题 和 任 务 指 令 应 与 护 生 的经 验 、 础 理论 和基 本 技 能 水 平 相适 应 ， 计 接 近 于 基 设 护生 “ 近 发 展 区 ” 探究 情 境 ， 护 生 及 时获 得 最 的 让 成 功 体验 ， 生继 续探 究 的信 心 ；３ 开 放化 策 略 ： 产 （） 现代 护理 模 式 的 转 型 呼 唤 开放 、 新 型 人 才 的 涌 创 现， 教学 必须 打 破封 闭 的传 统 模式 。所 谓 开放 性 ， 指 重视 儿科 门诊 输 液 室 各项 基 础 技 能 之 间 、 是
参 考 文 献
ｌ贾秀英 ， 宋泳红 ， 周红 ， 护理教学 中 Ｃ 等． ＭＣ师生互动教 学模 式的 探 讨． 护士进修杂志 ，０ ６ ２ （ ：４ ． ２ ０ ，１ ７）６ １ ２王斌 全 ， 晓 云． 赵 护理 模 式的 演化． 护理研 究 ，０ ８ ２ １ 中旬 ２ ０ ，２（ ，
至 ２０ ０ ８年 １ 共 收治 ２例 甲状 旁腺腺 瘤 患者 ， ２月 通
作者单位 ：１０３浙 江大学 医学 院附属第 一 医院 胃肠 甲状腺 ３ ００
乳腺外科
２ ３０ ｐ／ ｌ正常值 １ ７ ｐ／ １ 。Ｅ Ｔ检查 ５ ．５ ｇｍ （ ２～ ２ ｇｍ ） Ｃ
均提示 ： 甲状旁腺右叶下极 阳性灶存在 ， 甲状旁腺
３ １ 坚持 差异 化 、 性 化 带教 ． 个
本 院作 为 全 省 临
床、 科研和教学 中心 ， 每年接受大量护生 的实习带
教 任务 。这 些 护 生 学 历 层 次 参 差 不 齐 ， 源 地 各 生 异 ， 专业 兴趣 ， 习 动 机 、 法 ， 础 知 识 和 基 本 其 学 方 基 技 能水平 等 均有 不 同 ， 因材 施 教 。 例 如 ， 需 儿科 门
因素密 切相 关 。
者设 计 的提 问 和 各 项 操 作 任 务 要 突 出 问 题 性 ， 以 启 动 护生 的思 维 。问题 和 任 务 指 令 应 与 护 生 的经 验 、 础 理论 和基 本 技 能 水 平 相适 应 ， 计 接 近 于 基 设 护生 “ 近 发 展 区 ” 探究 情 境 ， 护 生 及 时获 得 最 的 让 成 功 体验 ， 生继 续探 究 的信 心 ；３ 开 放化 策 略 ： 产 （） 现代 护理 模 式 的 转 型 呼 唤 开放 、 新 型 人 才 的 涌 创 现， 教学 必须 打 破封 闭 的传 统 模式 。所 谓 开放 性 ， 指 重视 儿科 门诊 输 液 室 各项 基 础 技 能 之 间 、 是
原发性甲状旁腺功能亢进症围手术期护理
含 钙量 ＜１００ ｍｇ的食 品 ），如鸡 、鸭 、萝 卜、大 葱 、马
术后护理 ：①病情观察护理：术后 回病房去枕平
铃 薯 、西 红柿 、韭菜 等 ，禁食 牛奶 、紫 菜 、虾皮 、排 骨 等 卧，给予心电监护严 密监测生命体征至平稳 。全麻
高 钙饮食 ，以减少 钙 的摄人 。鼓 励 患者 多饮水 ，饮 水 清醒生命体征稳定后给予半卧位以利于引流 。观察
０．１０％
一０．２５％ ２ｊ 。
在我国 ＰＨ 早期常缺乏特征
３．７７ ｍｍｏｌ／Ｌ时称 为 甲状 旁腺 危 象 ，病 死率 高 达
性的临床表现 ，多到临床症状较重时才就诊 ，且对该 ６０％ 。本组 ２例 患者 血钙 ＞３．７７ ｍｍｏｌ／Ｌ，表 现为 恶
病认识 不 足 ，缺 乏相 关 临床护 理知 识 ，导致严 重 并发 心、呕吐 、嗜睡、精神错乱、肌张力下降 ，发现后立即
】０２
山东 医药 ２０１３年 第 ５３卷第 ２０期
工
芝麻 、海产品、豆制品等，并 给予适量维生素 Ｄ及维 生素 ｃ丰 富 的樱 桃 、猕 猴桃 、橘 子 、青 花 菜 等蔬 菜 水 果 ，以帮 助钙 吸收 ，注 意禁 食 茶 、咖 啡等 影 响钙 质 吸 收 的食 物 ；同时也 应 该 进 食 低 磷 的食 物 ，如 冬 瓜 、排 骨等 。③术后低血钙护理 ：甲状旁腺切除后 ，正常甲 状 旁腺 功能 尚不 足 ，ＰＴＨ 分 泌 减 少 或 由于骨 骼 大 量 再 吸收 血钙 ，引起 “骨饥 饿 ”，使 血 钙快 速 降 低 ，导 致 神经 、肌 肉兴 奋性 增 高 ，出现 手 足 麻 木 及 抽 搐 ，严 重 时 出现 喉 、支 气 管 痉 挛 ，甚 至 窒 息 Ｊ。多 发 生 在 术 后 １～３ ｄ，对 于有 手 足麻 木 抽 搐 、喉 痉 挛 、癫 痫 发 作 等急性 低 钙血 症表 现 ，均应 积极 静脉 补钙 ，１０％葡 萄 糖 酸 钙 １０～２０ ｍＬ稀释 后缓 慢静 脉 推 注 （注 射 时 间 为 １０ ｒａｉｎ左 右 或 每 分 钟 静 推 葡 萄糖 酸钙 含 量不 超 过 ５ ｍＬ），通 常 症状 立 即消 失 ，如症 状 复 发 ，必 要 时 可 重复 给药 控 制 症 状 。如 抽 搐 严 重 顽 固难 以缓 解 ， 则 考虑 再 给予 持 续 静 脉输 注钙 剂 ：１０％ 葡 萄 糖 酸 钙 １００ ｍＬ（含 元素 钙 ９３０ ｍｇ）稀 释 于生 理 盐 水 或 葡 萄 糖 溶液 ５００～１ ０００ ｍＬ内 ，速 度 以每 小 时不 超 过 元 素 钙 ４ ｍｇ／ｋｇ体质 量为 宜 。监 测血 清钙及 血 清 ＰｒｒＨ 水平 ，必要 时可 预 防性用 药 。④ 出院指 导 ：指导 患者 合 理饮 食 ，进食 钙 、磷 比例 合适 的食 物 。嘱患者 出院
原发性甲状旁腺功能亢进症的外科治疗进展
爷内 斜切 口人路做双 侧颈部探查 ． 术成功率 达 ９ ％． 手 ７ 喉 返神经损伤率 ０ ９ ％． ．６ 术后顽 固 甲旁亢 ３ 选种 改 良的 ％ 术容 易 、 全 ， 安 Ⅱ无 出血 ， 少有神 经挫伤 、 肉疼 痛等并发 肌
原 发 性 甲状 旁 腺 功 能亢 进 症 的 外 科 治 疗 进 展
崔 龙 综述 徐 少明 审校
浙江 大学 医学 院附属第 二医 院外科
ｆ 关键词】 甲状旁 腺功能亢 进 ： 手术 外 【 中图分类号 １５ ２Ｉ Ｐ ８ ， 【 文献标识码 】 Ａ
（ 浙江
杭 州 ３００ ） １０ ６
娘发性 甲状旁腺功能亢进症 （ｒｎ ｔ 即ｅ Ⅺ ｈｒｉｉ ｐｉ ａ ｈ 丌 Ⅲ ｖ０ ｔ ｙ ｄ
Байду номын сангаас
双侧搛查术存 在 的问题 ： 手术创 伤大 ． 中喉逅 神 经损 术 伤 的机会增 多， 约为 １ Ｊ。 ％；。 泛探查 町能影响正常 甲状旁腺的 血运 从 而可 导致 术后 甲状旁腺功能 低 ； 手术时到长 ． 术后 组织粘连严 重． 旦症状 复发需再 次手 术 ． 加二次 手术 的 一 增
原发性 状旁腺功能亢 进症 ， 家族史 ， 多发性 内分秘肿 无 非 瘤综合征 Ｉ型患者 ；２ 颈部定位 检香 发现仅 单侧 有一增大 （ Ｊ
４个甲状旁腺 ， 异常 或病 变的 腺体切 除送 病检 ， 将 列时将一
个或 阿个正常的甲状旁腺切 取少鲭， 一并送病 检 ：若 ４个腺 体均增大 ， 麻行 甲状 旁腺次 全切除 术 ， 即切 除 三个腺 体 眨第 四个腺体的一半 ， 留下约 ５ ｒｇ 良好血供的 甲状旁腺组织。 ０ 有 ａ 胸腺舌 叶常 规切 除 ， 以蹄有四个以上腺体 对于有 家族史的
原发性甲状旁腺功能亢进的术后护理
根据 体力 ，适 当活动 ，注意安 全 ，防止骨折 。
１ ． ３ 各 管道观 察及护理
输液 管保持 通 畅 ，留置 针妥 善 固定 ，注 意观察 穿刺 部位 皮肤 ； 尿管 按 照尿管 护理 常规 进行 ，一般 术后 第 １ 日可 拔除 尿管 ，拔管后 注血浆 引流 管护理 相关要 求
喉 上神 经外支损 伤 ，引起声 带松 弛 、音 调降低 ； 喉上 神 经 内支损 伤 ，进 食特别 是饮 水时易 误咽发 生呛 咳。 ４ ． ４ ． ２ 处 理 及 护 理 加 强对该 类患 者在饮食 过程 中 的观 察和 护理并鼓 励其 多 进 食 同体 类食物 ，一般 经理 疗后容 可逐渐 恢复 。
１ ． ８ 基 础 护 理 做 好 口腔 护理 、尿 管护理 、定 时翻身 、雾化 、患 者清 洁 等 工作 。
侧喉 返神经 损伤 ，引起声 嘶 ； 双侧喉 返神 经损伤 ，可 导 致失 音或严 重的 呼吸 困难 ，甚 至窒息 。 ４ ． ３ ． ２ 处 理 及 护 理 侧损 伤可行 理疗恢 复 ； 双 侧损伤 需作气 管切 开 。
血液 渗出 。 ４ ． １ ． ２ 处理及护理 保守 治疗 ： 用 止血 药 ； 保 守治疗 无效 者应及 时行再 次手
术。
１ ． ５ 饮食护理
术 后 ６小时 内禁食 ，禁饮 ，以防呕 吐 ，术 后 ６小时起 可 进 少量 温凉流 质 ，禁忌过 热流 质 ； 术 后第 ｌ 天 可进普食 。
世 界最新 医学 信息文 摘 ２ ０ １ ３年第 ｌ ３卷第 ｌ ６期
・
４ ４ ５
护理 ・
原发性 甲状旁腺功能亢 进 的术后护理
魏 凤 丽 ， 陈 国玲
（ 大庆市红 岗区八百垧街道钻三社 区卫生 服务 中心，黑龙江 大庆 １ ６ ３ ０ ０ ０ ）
１ ． ３ 各 管道观 察及护理
输液 管保持 通 畅 ，留置 针妥 善 固定 ，注 意观察 穿刺 部位 皮肤 ； 尿管 按 照尿管 护理 常规 进行 ，一般 术后 第 １ 日可 拔除 尿管 ，拔管后 注血浆 引流 管护理 相关要 求
喉 上神 经外支损 伤 ，引起声 带松 弛 、音 调降低 ； 喉上 神 经 内支损 伤 ，进 食特别 是饮 水时易 误咽发 生呛 咳。 ４ ． ４ ． ２ 处 理 及 护 理 加 强对该 类患 者在饮食 过程 中 的观 察和 护理并鼓 励其 多 进 食 同体 类食物 ，一般 经理 疗后容 可逐渐 恢复 。
１ ． ８ 基 础 护 理 做 好 口腔 护理 、尿 管护理 、定 时翻身 、雾化 、患 者清 洁 等 工作 。
侧喉 返神经 损伤 ，引起声 嘶 ； 双侧喉 返神 经损伤 ，可 导 致失 音或严 重的 呼吸 困难 ，甚 至窒息 。 ４ ． ３ ． ２ 处 理 及 护 理 侧损 伤可行 理疗恢 复 ； 双 侧损伤 需作气 管切 开 。
血液 渗出 。 ４ ． １ ． ２ 处理及护理 保守 治疗 ： 用 止血 药 ； 保 守治疗 无效 者应及 时行再 次手
术。
１ ． ５ 饮食护理
术 后 ６小时 内禁食 ，禁饮 ，以防呕 吐 ，术 后 ６小时起 可 进 少量 温凉流 质 ，禁忌过 热流 质 ； 术 后第 ｌ 天 可进普食 。
世 界最新 医学 信息文 摘 ２ ０ １ ３年第 ｌ ３卷第 ｌ ６期
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４ ４ ５
护理 ・
原发性 甲状旁腺功能亢 进 的术后护理
魏 凤 丽 ， 陈 国玲
（ 大庆市红 岗区八百垧街道钻三社 区卫生 服务 中心，黑龙江 大庆 １ ６ ３ ０ ０ ０ ）
原发性甲状旁腺功能亢进症护理查房
原发性甲状旁腺功能亢进症护理查房原发性甲状旁腺功能亢进症（Primary hyperparathyroidism，PHPT）是一种甲状旁腺分泌异常的疾病，患者的甲状旁腺激素水平持续升高，导致高钙血症和高磷血症，进而引起钙磷代谢紊乱和骨质疏松等一系列临床表现。
在护理查房中，我们应该关注以下方面：1.患者的主诉和临床表现：询问患者主诉，如骨痛、尿频、多饮等。
观察患者体格检查结果，如肌力、骨骼畸形、肾结石等。
2.患者的病史：询问患者有无家族史、手术史、药物史等，并了解患者的基础疾病情况，如甲状腺相关疾病、肾脏疾病等。
3.患者的实验室检查结果：监测血液中的钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素等指标，观察是否存在高钙血症和高磷血症。
此外，还需要定期进行骨密度检查，评估骨质疏松程度。
5.患者的肾功能评估：监测尿液中的蛋白、尿酸等指标，评估患者的肾功能情况，以及是否存在肾结石等并发症。
6.患者的心电图监测：心电图检查是评估患者心脏功能的重要手段，持续监测患者的心电图变化，观察是否存在心律失常等问题。
7.患者的情绪和生活状态：关注患者的精神状态和生活质量，提供心理支持和社会支持，帮助患者积极应对疾病。
8.患者的教育和宣教：向患者提供关于疾病的相关知识，如饮食控制、避免草酸盐摄入、定期复查等，帮助患者更好地管理自己的疾病。
在护理查房中，我们还应及时与医生沟通，将患者的病情变化汇报给医生，协助医生制定和调整治疗方案，确保患者获得最佳的护理和治疗效果。
此外，还要注意患者的安全，避免因高钙血症导致的神经系统症状，如精神紊乱、昏迷等。
总之，在护理查房中，我们需要全面了解患者的情况，关注患者的病情变化，提供个性化的护理措施，积极配合医生进行治疗，帮助患者尽早康复。
《外科护理_》第十一章-第一节-甲亢外科治疗病人的_护理
病因分类
甲亢
原发性甲亢
指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状。 最常见，好发于20～40岁女性，两侧腺体弥 漫性、对称性肿大，常伴有眼球突出。
继发性甲亢
指在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢。较少见 ，好发年龄在40岁以上，腺体呈结节状肿大， 两侧不对称，无突眼，易发生心肌损害。
高功能腺瘤
指腺体内具有自主分泌甲状腺激素的甲状腺腺 瘤。少见，无突眼，结节周围的甲状腺组织呈 萎缩改变。
护理措施
一般护理
2 病情观察
术后密切注意病人生命体征、发音情况、有无进食呛 咳、切口敷料等情况。 加强巡视，一旦发现并发症，立即通知医生，并配合 急救。
护理措施
3 体位
一般护理
术前：教会病人头低肩高体位，可用软枕每日练习数 次，适应颈过伸体位。
术后：取平卧位，血压平稳或全麻清醒后取半卧位， 以利于呼吸和伤口引流。
护理目标
1．营养状况得到改善，体重恢复正常。
2．能有效清除病人呼吸道分泌物，保持呼吸道 通畅。
3．能正确认识自我，改善形象，主动参与人际 交往。
4．手术后生命体征平稳，未发生并发症或发生 时得到及时救护。
护理措施
一般护理 治疗配合 心理护理 健康指导
护理措施
一般护理
1 加强营养支持，满足机体高代谢的需要
第十一章 颈部疾病病人的护理
第一节 甲状腺功能亢进外科治疗病人的护理
甲状腺功能亢进（甲亢）：是由多种病因 导致甲状腺素分泌过多而引起以全身代谢 亢进为主要特征的临床综合征。
甲状腺素主要参与人体的物质代谢和能量代谢， 作用包括：
①增加全身组织细胞的氧消耗和产热。 ②促进蛋白质、脂肪、碳水化合物的分解。 ③促进生长发育和组织分化。 ④影响体内水和电解质的代谢等。
原发性甲状腺功能亢进症外科治疗分析
及时很快导 致 昏迷 ， 至 死 ｒ 。甲状 腺 危象 的诱 发 凶 素很 甚 ＿
多， 目前认 为危 象的诱 因 主要 为非 手术 性 的， 象的发 生并 危 非术 中挤压 甲状腺使 甲状腺 素大量入 ｍ所 致 ， 而是 由于 甲
返神经损伤 ２例 ， 喉上神经损伤 １例 ， 可逆性轻度 双手搐溺 ２ 例， 本组无 甲状腺危象发牛及 甲状旁腺损伤 。
２１ ００年 ７月第 ４卷 第 ｌ ４期
Ｃ ｉ ＪＭｏ ｍｇＡ ｐ ， ｌ ００， ｏ． Ｎ ．４ ｈｎ ｄＤ ｐ ｌＪ １ Ｖ １４， ｏ １ ｕ２
・
ｌ５・ ５
的甲状 腺肿 大 ， 中双侧 甲状腺 Ⅲ度 肿大 ５ ， 其 ６例 Ⅱ度肿大 ３ ２
损伤 喉返神 经 ， 保证 了残余 甲状腺 组织及 甲状 旁腺 的ｍ液供
刺激 ， 组织 水肿 出现暂时性 甲状旁腺功 能低 下有 关。 局部
甲状腺危象是 甲状 腺次全切除术严重 的并发症 ， 处理不
本组 ８ ７例 ， 行双侧 甲状 腺 次全切 除 ８ ５例 ， 一侧 甲状 腺 全切除 ， 另一侧 甲状腺 大部分 切除 ２例 。全部 治愈 ， 后 随 术
访 ０ ３～ ． ５年无复 发。术后 发牛 并发症 ５例 （ ． ％ ） 括 喉 ５７ 包
合 甲状腺残 留组织 时缝针 不可过深 ， 以免穿透背 面被膜误伤
神经或牵拉神经引起声嘶 。本组喉 返神经损 伤 ２例 ， 为术 中
钳夹水肿所致 ， ２周后恢 复正常。
甲状腺功能低下 或复 发 的主要原 因在 于残 留腺体 的多 取胸骨柄 切迹 上方二横指处 弧形切 口， 、 钝 少， 而并非是 否结 扎 甲状 腺下动脉主 干。 目前有关残 留腺体 量的方法大致有 ． ： ４ 常规 切除 甲状 腺锥体叶和腺体峡 部 ；０ Ｊ ４ 岁以上病 人代偿增生的能力较差 ， 留过 少则术后 易ｆ 现功 残 Ｊ ｜ 能低 下 ， 因而保 留腺体 以 ８～１ ０ ｇ为宜 ，Ｏ岁 以下病人 代偿 ４ 增生 能力较 强 ， 特别是 青少 年病人 ， 仍处 在牛 长、 育阶段 ， 发 术后功能再 亢进的发生率较高 ； 症状 重而腺体 小者应 多切少 留， 以免术后复发 ， 但不得 少于 ４ ｇ 对症 状轻 而腺体 肿大 明 ，
原发性甲状旁腺功能亢进外科手术临床分析
［ ｓ ａ ｔ Ｏｂ ｅｔ ｅＴ ｖ ｓ ｇｔ ｔｅｓ ｒｉａ ｔ ａｍｅｔ ｈ ｒｃ ｒ ｔ ｓ ｆ ｒ ｒ ｙ ｅｐ ｒｔｙｏｄｓ （Ｈ Ｔ ． ｔｏ ｓ Ａｂ ｔ ｃ］ ｊｃｉ ｏｉ ｅｔ ａｅ ｈ ｕｇｃｌ ｒ ｔ ｎ ａａｔ ｉ ｉ ｉ ｙｈ ｐ ｒａａ ｒｉｉ Ｐ Ｐ ）Ｍｅｈ ｄ ｒ ｖ ｎ ｉ ｅ ｃ ｅ ｓ ｃ ｏ ｐ ｍａ ｈ ｍ
Ｔｈ ｌｎｃ ａａｏ ８ ｃ ｓ ｓｏ ａｉｎｓｗｉ ｅｃｉｉａ ｄ ｔ ｆ４ ａ ｅ ｆｐ ｔ ｔ ｔ ＰＨＰ ｗｈ ｒ ｒａｅ ｎ ｏ ｒｈ ｓ ｉ ｌ ｒｍ ０ ０ ｔ ０１ ｒ ｎ ｌｚｄ ｒｔ ｌ ｅ ｈ Ｔ ｏｗｅｅｔｅ ｔｄ ｉ ｕ ｏ ｐ ｔ ｏ ２ ０ ｏ２ ｗｅ ｅａ ａｙ ｅ ｅ— ａ ｆ １ ｒｓ ｅ ｔ ｅｙ Ｒｅ ｕ ｔ ８ ｐ ｔ ｎｓｗｉ ＨＰ ｅ ｅｃ ｎ ｒ ｄ ｂ ｐ ｒ ｔ ｎ ａ ｄ ｐ ｔｏｏ ｙ Ｔ ｅｅ ｗ ｒ ａ ｉｕ ｌ ｉａ ｎ— ｏ ｐ ｃｉ ｌ． ｓ ｌ ４ ａｉ ｔ ｔ Ｐ Ｔ ｗ ｒ ｏ ｆ ｍｅ ｙｏ ｅａｉ ｎ ａｈ ｌｇ ． ｈ ｒ ｅ ｅｖ ｒｏ ｓｃｉ ｃ ｌｍａ ｉ ｖ ｓ ｅ ｈ ｉ ｏ ｎ ｆｓａｉｎ ． ｍｂｎ ｔ ｎ ｏ ｌｒｓ ｕ ｄ Ｔ ａ ｄ ｐ ｒｔ ｙｏｄ ｎ ｃｉ ｅｓ ａ ｎｎ ｏ ｌ ｃ ｕ ａｅｙｐ ｓｔｏ ｅ ｉｎ ． ｒｃ ｎ— ｅｔｔ ｓ Ｃｏ ｉａｉ ｆＢ ｕｔａ ｏ ｎ ，Ｃ ｎ ａａｈ ｒｉ ｕ ｌｄ ｃ ｎ ｉ ｇｃ ｕｄ ａ ｃ ｒ ｔｌ ｏ ｉ ｎ ｌｓｏ ｓ Ｄｉｅ ｔｕ ｉ ｏ ｏ ｉ ｌｔｒｌｐ ｒ ｔｙｏｄ ａ ｅ ｏ ｅ ｅ ｔ ｎ ｗａ ｈ ｉ ｐ ｒｔ ｎ ｍｅｈ ｄ ａ ｃ ｕ ｔｄ ｆｒ８ ．％ ．ａ ｄ ｔｅ ｃ ｒ ａｅ ｏ ｎ — ｉ ａｅ ａ ａａｈ ｒ ｉ ｄ ｎ ｍａ ｒｓ ｃｉ ｓｔｅ ｍａｎ ｏ ｅａｉ ｔｏ ． ｃ ｏ ｎｅ ｏ ３３ ｏ ｏ ｎ ｈ ｕ ｅｒ ｔ ｆｏ ｅ ｔ ｍｅ ｓ ｒ ｅｙ ｗ ｓ９ ．％ ． ｅｆｌｏ ｎ ｐ ｌｓｅ ｒｍ ｎｈ ｏ １ ｅ ｒ ｆ ｒｏ ｅａｉｎ ｅ ｃ ｐ ａ ｅ ｆｓ ｖ ｒ ｏ ｅｄ ｆｒ ｕｇ ｒ ａ ７９ Ｔｈ ｏｌｗｉｇ ｕ ａ ｔｄ ｆｏ ５ ｍｏ ｔ ｓｔ ０ ｙ ａｓａｔ ｐ ｒｔ ， ｘ ｅ ｔ ｃ ｓ ｓｏ ｅ ｅｅ ｂ ｎ ｅ － ｅ ｏ ２ ｏ ｍｉ ，１ ｃ ｓ ｆｐ ｒ ｔｙ ｏｄ ｃ ｒｉ ｏ ｔ ｏ ｙ ｍｅａｔｓｓｈ ｄ ｎ ｂ ｉｕ ｍｐ ｏ ｅ ｎ，ｔｅ ｓｍｐｏ ｎ ｉｎ ｆｏｈ ｒ ｔ ａ ｅｏ ａ ａｈ ｒ ｉ ａｃｎ ｍａｗｉ ｂ ｎ ｔｓａ ｉ ａ ｏ ｏ ｖｏ ｓｉ ｒｖ ｍｅ ｔ ｈ ｙ ｔｍｓａ ｄ ｓｇ ｓｏ ｔ ｅ ｙ ｈ ｓ
原发性甲状旁腺功能亢进症护理常规
原发性甲状旁腺功能亢进症护理常规护理措施：(1）一般护理：①按内分泌系统疾病的一般护理常规。
②活动与休息：睡硬板床，已发生病理性骨折者，绝对卧床休息并抬高患肢，观察骨折部位末梢血运情况。
未发生骨折者根据病情适当限制活动，严禁剧烈活动和过度负重。
长期卧床者助床上肢体被动运动。
做好日常生活护理：由于高钙血症使肌肉松弛，张力减退，患者易于疲乏无力，应做好生活护理。
加强翻身，预防褥疮，翻身动作要轻柔。
③饮食：鼓励患者足量饮水以补充丢失的水分。
避免高钙饮食。
禁食牛奶、海带、虾皮、豆制品等含钙高的食物。
伴有溃疡性疾病者给予溃疡病饮食。
④保持大便通畅：原发性甲状旁腺功能亢进症患者多有高血钙，高血钙可导致神经肌肉激惹性降低，胃肠道平滑肌张力降低，蠕动缓慢，常引起食欲不振、恶心、呕吐、便秘等，嘱患者适当进食高纤维食物，保持大便通畅，必要时可以缓泻剂或灌肠。
(2）病情观察：原发性甲状旁腺功能亢进症可累及多个系统，临床表现复杂多样，应密切观察病情变化。
①密切观察生命体征，高钙血症可引起血压升高和各种心律失常。
心电图可见Q - T 间期缩短、 ST - T 改变、房室传导阻滞和低钾性 u 波，如不及时治疗，可导致严重的心律失常甚至心搏骤停。
②严密监测血钙的变化，当血钙浓度血钙高于或等于3.75mmol/ L 时，可出现高钙危象，多数患者病情迅速恶化，如不及时抢救常死于肾功能衰竭或循环衰竭。
③观察有无尿痛，排尿困难，注意尿量、颜色，留置导尿患者预防泌尿系统感染。
(3）用药护理：护士应耐心解释各类药物的作用，不良反应及使用注意事项，指导患者遵医嘱正确用药。
观察药物的疗效及不良反应。
(4）心理护理：热情接待患者，经常与患者沟通，鼓励其说出内心的感受，增强战胜疾病的信心。
并创造安静的环境，病室空气清新，以消除患者的紧张情绪。
(5）预防并发症：防止尿路感染及病理性骨折。
(6）高钙危象的处理：①补液：大量滴注生理盐水，根据失水情况每日给予4~6L。
1例原发性甲状旁腺功能亢进的外科治疗
至 ８年之久 川。
诊 断 主要有 两方 面 问题 ： 定性诊 断 ： ① 首先 应确 定是 否为 Ｐ Ｐ 临床 特 点 结合 及 时 的血 钙 检测 ， Ｈ Ｔ， 可
以提 高早 期诊 断 率 ， 要 的 应 提 高 对 本 病 的认 识 。 重 对可 疑者 应 反 复 多 次检 测 血 钙 ， 要 时 测 血 Ｐ Ｈ。 必 Ｔ
２ 治 疗结 果 ２ １ 治疗 方法 ．
ＰＰ Ｈ Ｔ病 因至今未 明， 一般认为 甲状旁腺肿 物 等原因导致 的甲状旁腺激素分泌过多所致 ， 其主要 临床 特征 有 ： 骨改 变 ： ① 由于 骨脱钙 ， 期多 出现腰 、 早 腿及 全身 骨痛或 关节 痛 ， 晚期 则发生 骨 畸形 、 多发性 病 理性骨 折等 ， Ｘ线 检 查 显 示 骨 质疏 松 或 骨 吸 收 改 变等； ②泌尿系统症 状： 临床常有 肾绞痛发作 ， 或并 发 泌尿 系感染 、 双侧 多发 尿路 结石 ； ③高 钙 血症所 致 之 临床症 状 ： 由于 大量 钙磷丢 失 ， 出现 多 尿 、 可 多饮 ， 高 钙血症 时 神 经 肌 肉 应 激 能 力 下 降 ， 无 力 、 萎 肌 肌 缩 ； 部分 有较 明显 的消化 道症 状 ， ④ 如厌 食 、 恶心 和 腹 胀等 表现 。 由于 Ｐ Ｐ Ｈ Ｔ临 床 表 现 复 杂 ， 期 可 能 初 毫 无 自觉症状 ， 症状 无 特 异 性 ， 或 即所 谓 的“ 症 状 无 Ｐ Ｐ ” 许 多病 例 因 而 被漏 诊 或 误 诊 。从 国 内 的病 ＨＴ ， 例来看 患病 至确诊 的 时 间平 均 为 ２ ５年 ， 别延 迟 ． 个
３ 讨 论
状旁腺 功能 亢进 报告 如下 。
１ 临床 资
患 者 ， 性 ，６岁 ， 女 ３ 主诉 “ 双下 肢疼 痛 一 年余 ， 伴 反复 双下肢 骨 折 三 月 余 ” 因 治 疗 效 果 较 差 就诊 我 ， 院 。行 颈部 ＭＳ Ｔ平 扫 提 示 “ Ｃ 左侧 甲状 旁 腺 瘤 （ 甲 旁亢 ） 颈 椎 及 颌 骨 骨 质 疏 松 ， 体 内散 在 气 泡 ” ， 椎 。
诊 断 主要有 两方 面 问题 ： 定性诊 断 ： ① 首先 应确 定是 否为 Ｐ Ｐ 临床 特 点 结合 及 时 的血 钙 检测 ， Ｈ Ｔ， 可
以提 高早 期诊 断 率 ， 要 的 应 提 高 对 本 病 的认 识 。 重 对可 疑者 应 反 复 多 次检 测 血 钙 ， 要 时 测 血 Ｐ Ｈ。 必 Ｔ
２ 治 疗结 果 ２ １ 治疗 方法 ．
ＰＰ Ｈ Ｔ病 因至今未 明， 一般认为 甲状旁腺肿 物 等原因导致 的甲状旁腺激素分泌过多所致 ， 其主要 临床 特征 有 ： 骨改 变 ： ① 由于 骨脱钙 ， 期多 出现腰 、 早 腿及 全身 骨痛或 关节 痛 ， 晚期 则发生 骨 畸形 、 多发性 病 理性骨 折等 ， Ｘ线 检 查 显 示 骨 质疏 松 或 骨 吸 收 改 变等； ②泌尿系统症 状： 临床常有 肾绞痛发作 ， 或并 发 泌尿 系感染 、 双侧 多发 尿路 结石 ； ③高 钙 血症所 致 之 临床症 状 ： 由于 大量 钙磷丢 失 ， 出现 多 尿 、 可 多饮 ， 高 钙血症 时 神 经 肌 肉 应 激 能 力 下 降 ， 无 力 、 萎 肌 肌 缩 ； 部分 有较 明显 的消化 道症 状 ， ④ 如厌 食 、 恶心 和 腹 胀等 表现 。 由于 Ｐ Ｐ Ｈ Ｔ临 床 表 现 复 杂 ， 期 可 能 初 毫 无 自觉症状 ， 症状 无 特 异 性 ， 或 即所 谓 的“ 症 状 无 Ｐ Ｐ ” 许 多病 例 因 而 被漏 诊 或 误 诊 。从 国 内 的病 ＨＴ ， 例来看 患病 至确诊 的 时 间平 均 为 ２ ５年 ， 别延 迟 ． 个
３ 讨 论
状旁腺 功能 亢进 报告 如下 。
１ 临床 资
患 者 ， 性 ，６岁 ， 女 ３ 主诉 “ 双下 肢疼 痛 一 年余 ， 伴 反复 双下肢 骨 折 三 月 余 ” 因 治 疗 效 果 较 差 就诊 我 ， 院 。行 颈部 ＭＳ Ｔ平 扫 提 示 “ Ｃ 左侧 甲状 旁 腺 瘤 （ 甲 旁亢 ） 颈 椎 及 颌 骨 骨 质 疏 松 ， 体 内散 在 气 泡 ” ， 椎 。
小儿原发性甲状旁腺功能亢进症怎样治疗
小儿原发性甲状旁腺功能亢进症怎样治疗*导读：本文向您详细介绍小儿原发性甲状旁腺功能亢进症的治疗方法，治疗小儿原发性甲状旁腺功能亢进症常用的西医疗法和中医疗法。
小儿原发性甲状旁腺功能亢进症应该吃什么药。
*小儿原发性甲状旁腺功能亢进症怎么治疗？*一、西医*1、治疗不同病因治疗原则不同，原发性甲旁亢宜尽早手术切除腺瘤，不适宜手术者，则应根据并发症的不同，选择的药物亦有不同。
1.手术摘除肿瘤高度怀疑原发性甲旁亢时，均应进行手术探查，有时颈部甲状旁腺位置可触及肿物，应手术探查，切除肿物;若为增生可部分切除。
术前应将血钙降至安全范围。
手术后血钙通常迅速下降，一般于术后1周左右血钙及PTH降至正常范围，有时会出现低血钙甚至是严重的低血钙，应该注意。
2.暂时低钙血症常见于术后，可输入10%葡萄糖酸钙。
3.高血钙危象处理降钙素是目前最有效的降血钙药物，但作用时间短暂，一般仅用于高钙危象。
纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
口服磷酸盐合剂1～1.5g/d。
糖皮质激素静注或口服，泼尼松至少用1个月才能判定是否有效。
恶性病如白血病等效果较好。
降钙素主要对维生素D中毒，长期卧床效果好。
4. 药物治疗(1)西咪替丁：可能有阻抑 PTH合成和(或)分泌的作用，但停药后可反跳，用量为0.6～0.8g/d，分次口服。
(2)普萘洛尔：可能有抑制PTH分泌的作用，但甲状旁腺细胞肾上腺素能β受体对它的反应不一，故疗效并不确切。
(3)雌激素：用于绝经期后女性的轻症甲旁亢，可使血钙降低，但对PTH分泌无作用，长期服用的疗效尚无定论。
5.饮食治疗避免高钙饮食，限制钙摄入，停用一切可引起高血钙药物。
*2、预后1.原发性甲状旁腺功能亢进症多为腺瘤，可考虑手术摘除，但须预防术后低血钙及因切除过多而造成甲状旁腺功能减退。
2.继发性甲状旁腺功能亢进症则须针对病因治疗，在此基础上，可参考原发性对症治疗。
*温馨提示：上面就是对于小儿原发性甲状旁腺功能亢进症怎么治疗，小儿原发性甲状旁腺功能亢进症中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关小儿原发性甲状旁腺功能亢进症方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“小儿原发性甲状旁腺功能亢进症”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。
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通 过 对糖 尿病 病 人 实 施 ２ ４ ｈ动 态血 糖 监 测 ， 够 直 观 发 现 能
某 时 问 段 高血 糖 或 低 血 糖 事 件 ， 普 通 血 糖 仪 监 测 一 天几 个 点 与
的 血糖 比较 ， 在 较 多 优 越 性 ， 免 了 病 人 反 复 监 测 造 成 的痛 存 避
内完 成 。安装 前 必 须 将 前 一 例 病 人 信 息 清 除 ， 否则 无 法 判 断结 果 。每 日定 点 监 测 血 糖 ， 士要 做 好 交 接 班 ， 时 把 监测 数 据 准 护 及
原 发性 甲状 旁腺 功 能亢 进 症 的
外 科 治 疗 及 护 理
谭 婉儿 ， 秀红 ， 郑 张 强， 陈少芸
２ ２ 病人 告 知 ．
详 细 了解 病 人 全 天 血 糖 水 平 的 变 化 情 况 及 波
本组 中 ５ 出 现 报 警 ， 中 ３例 因 电 流 信 号 过 低 引 起 ， 例 其 ２例 因信
号线 连 接 不 紧 密 引起 ， 及 时 给予 相 应 处 理 ， 影 响 监 测效 果 。 均 未
摘 要 ： 目的］ 结 １ 原 发 性 甲状 旁腺 功 能 亢进 症 （ ＨＰ ） 人 的 治 疗 与 护 理 。［ 法］ １ ［ 总 ２例 Ｐ Ｔ病 方 对 ２例 Ｐ Ｔ 病 人 术 前 给 予心 理 和 生 活 ＨＰ
护 理 ， 后 给 予合 理 的 体位 、 命体 征 和 血 钙 监 测 、 食 指 导及 相 关健 康 教 育 。［ 果 ］ ２例 ＰＨＰ 病 人 术后 无 严 重 并 发 症 ， 术 生 饮 结 １ Ｔ 临床 症
（ 文编辑 卫竹翠） 本 科 ， 事 临床 护 理 工 作 ， 从 工作 单 位 ： ５ ０ ０ 河南 省 郑 州 市 中心 医 院 。 ４ ００ ，
ａｎ ｒｉ取 出探 头 ， 其 接 近 室 内温 度 ， 复 探 头 葡 萄 糖 氧 化 酶 的 活 使 恢 性 。定 期 更换 电池 ， 果 在 病 人 携 带 期 间 更 换 电池 需 在 ５ｍｉ 如 ｎ
状 表现 缓 解 ， 复 结 果 满 意 。［ 康 结论 ］ Ｐ Ｔ 病 人 围术期 给 予积 极 有 效 的护 理 及 健 康 教 育 ， 对 ＨＰ 可避 免 严 重 并发 症 的 发 生 ， 为手 术 成 功
及 病人 早 日康 复提 供 了保 证 。
关键 词 ： 原发 性 甲状 旁腺 功能 亢进 症 ； 术 ； 康 教 育 ； 理 手 健 护
２９ ６ ５
ＣＨ Ｉ ＥＳＥ ＥＮ ＥＲＡ Ｉ Ｕ ＲＳＩ Ｎ Ｇ Ｎ ＮＧ Ｎｏｖ ｍ ｂ ｒ， ０１ Ｖｏ．８ Ｎ ｏ １ ｅ ｅ ２ ０ １ ．１ Ｂ
牢 固 ， 线 是 否 连 接 紧 密 ， 察 植 入 皮 肤 有 无 红 肿 、 痛 、 血 导 观 疼 出 等 。告 诉 病 人 仪 器 报 警 时 不 要 恐 惧 、 慌 ， 很 快 得 到 相 应 处 惊 会
理 ， 会影 响监 测 结 果 。 不
确 输 入记 录 器 。专 人 管 理 ， 练 掌 握 Ｃ ＭＳ的 操 作 方 法 、 作 熟 Ｇ 操
要领 、 器保 养 、 障 排 除 等 。监 测 时 间要 求 可 灵 活 掌 握 。探 头 仪 故
使用 规 定 时 间 为 ７ 也 可 根 据 病 人 情 况 佩 戴 ４ ２ ｈ， ８ ｈ或 者 ９ 。 ６ｈ
苦 ， 够 发现 夜 间不 易 察 觉 的 低 血糖 ， 控 制血 糖 避 免 并发 症 的 能 为 发生 提 供 帮 助 。监 测过 程 中 配 合 相 关 护 理 措 施 ， 高 了监 测 成 提
功率 。
器报 警 ， 及 时 呼 叫 护 士 ， 查 仪 器性 能 并 做 相 应 处 理 ， 测 期 应 检 监
［］ 武 顺 ， 中 安． ２ 孙 动态 血 糖 监测 系统 （ ＧＭＳ 在 糖 尿 病 胰 岛 素 治疗 中 Ｃ ） 的应 用 Ｅ］ 泰 山 医学 院学 报 ，０４ ２ （） ５ ． Ｊ． ２０ ，５ １ ：９ 作者 简 介 王晓燕（９６ ）女 ， 南省 郑州人 ， 士长 ， 管 护师 ， １６ ， 河 护 主 本 （ 稿 日期 ：００—０ —１ ） 收 ２１ ９ １
日志 ， 每 天相 关 生 活 事 件记 录下 来 ， 把 以便 获 取 相 关 信 息 。监 测
期 闯 注 意保 护 好 仪 器 ， 止 进 水 、 撞 及 信 号 线 扭 曲 。避 免 行 防 碰
Ｃ ＭＲＩＸ 线等 影 像 检 查 ， 止 干 扰 而 影 响 监 测 结 果 。听 到 仪 Ｔ、 、 防
腰 带 、 腹 带 等 物 品压 在 植 入 探 头上 ， 免影 响监 测 的 顺利 进 行 束 以
和获 得 数据 的有 效 性 。 晚 上 睡 觉 时 放 置 稳 妥 处 ， 免 碰 触 记 录 避 器 任 何按 钮 。 ２ ３ Ｃ ＭＳ的管 理 ． Ｇ 探 头 应在 ０ ℃～８ ℃冰 箱 内储 存 ， 则 会 否 因探 头失 效 而 严 重 影 响 血 糖 监 测 的 准 确 性 。安 装 前 需 提 前 ３ Ｏ
３ 讨论
动 趋 势 ， 制 订 理想 的 、 为 个体 化 的治 疗 方 案 提供 更 为 客 观 的 临 床
依 据 。穿脱 衣 服 时 要 小 心 ， 要 用力 牵 拉 连 接 导 管 ， 免探 头脱 不 以 出 ， 监 测 失 败 。监 测 期 间 每 日需 监 测 至 少 ４次指 尖 血 糖 ， 般 使 一 测 空 腹 、 前 、 后 、 前 血糖 ， 时输 入 记 录 器 。认 真填 写 监 测 餐 餐 睡 及
间不 受 饮食 、 药 、 动 等 日常生 活 干 扰 。避 免 剧 烈 活 动 ， 免 用 运 避
参考文献 ：
［ ］ 周军 ， 秋 红 ． “ 治 疗 中 的 护 理 体 会 ［ ］ 中 国实 用 护 理 杂 志 ， １ 姜 双 Ｃ” Ｊ．
２ ０ ２ （ ）： ３ ０ ６， ２ ８ ２ ．