孤独症谱系障碍测评工具的研究述评
孤独症谱系障碍儿童家庭弹性评估工具的应用研究
孤独症谱系障碍儿童家庭弹性评估工具的应用研究作者:高燕婷章小雷马红霞来源:《中国医学创新》2020年第04期【摘要】孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一种终身的神经发育障碍疾病,其患病率在过去十年持续攀升,近年来已成为全球关注的公共卫生问题。
ASD不仅严重危害儿童的身心健康,同时也使家庭面临巨大的压力。
高弹性水平的家庭能够积极应对压力事件,在逆境中得到恢复和成长。
评估ASD儿童家庭弹性,有助于医疗保健人员及家庭成员监测家庭适应力水平,针对性的实施家庭干预治疗,促进ASD儿童症状改善及家庭健康运转。
本文综述了家庭弹性概念、孤独症儿童家庭弹性、家庭弹性相关测评工具,以期为孤独症儿童的家庭干预治疗提供一些思路。
【关键词】孤独症儿童家庭弹性评估工具Applied Research on Family resilience Assessment Tools for Children with Autism Spectrum Disorder/GAO Yanting, ZHANG Xiaolei, MA Hongxia. //Medical Innovation of China, 2020,17(04): -167[Abstract] The autism spectrum disorder (ASD) is a lifelong neurodevelopmental disorder whose prevalence has continued to rise over the past decade and has become a global public health concern in recent years. ASD not only seriously jeopardizes children's physical and mental health,but also puts the family under tremendous pressure. Families with high levels of flexibility can actively respond to stressful events and recover and grow in times of adversity. Assessing the family resilience of ASD children helps health care workers and family members to monitor family resilience, targeted family interventions,and improved ASD children’s symptoms and family health. This paper reviews the concept of family resilience, family flexibility of autistic children,and family elasticity related assessment tools, in order to provide some ideas for family intervention treatment for children with autism.[Key words] Autistic children Family resilience Assessment ToolsFirst-author’s address: Guangdong Medical University, Zhanjiang 524001, Chinadoi:10.3969/j.issn.1674-4985.2020.04.041孤獨症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一种以生物学为基础的神经发育障碍,其主要核心症状为社会交流及互动障碍、兴趣狭窄、重复的行为及活动模式[1]。
孤独症谱系障碍儿童家庭弹性评估工具的应用研究
孤独症谱系障碍儿童家庭弹性评估工具的应用研究【摘要】本研究旨在探讨家庭弹性评估工具在孤独症谱系障碍儿童家庭中的应用及其对家庭的积极影响。
通过孤独症谱系障碍概述和家庭弹性概念的介绍,我们分析了家庭弹性评估工具的重要性并详细介绍了其具体内容。
进一步探讨了家庭弹性评估工具在实际案例中的应用和效果,以案例分析和讨论为依据,验证了其在提高家庭弹性和帮助孤独症谱系障碍儿童家庭的功能性和适应性方面的作用。
结论部分总结了家庭弹性评估工具对孤独症谱系障碍儿童家庭的重要价值,并展望了未来研究的方向。
该研究对于提升孤独症谱系障碍儿童家庭的生活质量和社会融合具有积极意义。
【关键词】孤独症谱系障碍、家庭弹性、评估工具、儿童、家庭、研究、应用、案例分析、讨论、价值、展望、结论。
1. 引言1.1 背景介绍孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,简称ASD)是一种复杂的神经发育障碍,主要表现为社交交流障碍、语言障碍、刻板重复行为和兴趣受限等特征。
据统计,全球范围内ASD的患病率逐年增加,对家庭和社会造成了巨大的负担。
ASD儿童的家庭生活常常承受着巨大的压力,家长需要应对孩子的特殊需求和挑战,同时面临着家庭关系的紧张和自身压力的累积。
如何有效评估和提高ASD儿童家庭的适应能力,成为亟待解决的问题。
1.2 研究目的本研究旨在探讨孤独症谱系障碍儿童家庭弹性评估工具的应用情况,以及评估工具对家庭弹性的影响和价值。
具体研究目的包括:1. 分析家庭弹性在孤独症谱系障碍儿童家庭中的重要性和作用,探讨其对家庭功能和儿童发展的影响。
2. 调查现有的家庭弹性评估工具,比较其优缺点,探讨适用于孤独症谱系障碍儿童的评估工具特点和需求。
3. 探索家庭弹性评估工具在孤独症谱系障碍儿童家庭中的实际应用情况,分析其效果和局限性。
4. 通过案例分析和讨论,探讨家庭弹性评估工具在实际应用中的价值和意义,为未来的研究和实践提供参考和建议。
孤独症谱系障碍儿童家庭弹性评估工具的应用研究
孤独症谱系障碍儿童家庭弹性评估工具的应用研究孤独症谱系障碍(ASD)是一种神经发育障碍,表现为社交沟通能力和行为特征的缺陷。
儿童孤独症谱系障碍常常给家庭带来巨大的关爱和挑战,因此家庭的弹性是非常重要的。
家庭弹性指的是家庭在面对压力、逆境或危机时,如何调整、适应和恢复正常状态的能力。
本文旨在探讨孤独症谱系障碍儿童家庭弹性评估工具的应用研究,分析这一工具对提高家庭承受压力能力和应对挑战的作用。
孤独症谱系障碍儿童家庭弹性评估工具的内容包括家庭成员的心理健康、家庭功能、家庭社会支持,以及家庭适应能力等方面的评估。
这些内容涵盖了家庭弹性的各个方面,能够全面地评估家庭在面对挑战时的应对能力。
评估工具的设计合理,内容丰富,可以为家庭提供有针对性的帮助和指导。
家庭弹性评估工具的应用研究表明,对孤独症谱系障碍儿童家庭进行弹性评估能够帮助家庭成员更好地认识自己,了解家庭的实际情况,认识家庭的优势和不足,从而有针对性地进行家庭干预和支持。
通过评估工具的应用,可以及时发现家庭成员的心理健康问题,提供心理咨询和支持服务;可以了解家庭的功能状况,提供针对性的家庭辅导和训练;可以评估家庭的社会支持网络,为家庭提供社会资源和服务;可以评估家庭的适应能力,为家庭提供应对挑战的技能和策略。
通过应用评估工具,可以帮助家庭更好地适应孤独症谱系障碍儿童的特殊需求,提高家庭的承受压力和适应能力。
家庭弹性评估工具的应用还可以促进家庭成员之间的沟通和合作,增进家庭成员之间的关系。
在评估过程中,家庭成员需要共同参与,进行信息的收集和交流,了解家庭中每个成员的需求和期望,协商和制定家庭目标和计划。
这样的过程可以促进家庭成员之间的理解和支持,增进彼此之间的情感联系和情感表达。
家庭成员在共同参与评估过程中,可以更好地认识和团结,增强彼此之间的互信和合作,共同面对孤独症谱系障碍带来的挑战。
家庭弹性评估工具的应用对提高社会服务的效果和家庭干预的效率具有积极的意义。
自闭症谱系障碍干预研究综述
自闭症谱系障碍干预研究综述自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder, 简称ASD)是一种神经发育障碍,其特点包括社交互动困难、沟通障碍和刻板重复兴趣行为的表现。
ASD的发病率日益增长,对患者和他们的家人都带来了巨大的挑战。
早期干预被认为是帮助ASD患者发展潜能的关键,因此许多研究致力于开发和评估不同的干预方法。
目前,许多干预方法已经得到了研究和临床实践的支持。
其中最常用的方法是行为疗法,例如应用行为分析法和认知行为疗法。
行为分析法通过分析和改变患者的行为模式,以促进社交互动和沟通技巧的发展。
认知行为疗法则主要通过调整患者的思维方式和情绪状态,以促进社交技能和自理能力的提高。
这两种方法都基于对患者行为和认知过程的观察和分析,以量化和可操作的方法进行干预。
除了行为疗法,其他一些干预方法也显示出一定的有效性。
社交技能训练旨在提高患者的社交技能和交往能力。
这种训练通常涉及角色扮演和模拟社交情境,以帮助患者学习和实践社交技巧。
言语和语言治疗也是常见的干预方法,通过帮助患者改善语言表达和理解能力来促进沟通和交流。
兴趣导向的干预则利用患者对特定主题或活动的兴趣,以促进社交互动和学习。
这些方法在不同程度上都对ASD患者的社交和沟通能力有所改善。
早期干预被认为是最为关键的。
研究显示,早期、积极和个体化的干预可以显著改善ASD患者的功能和自理能力。
许多研究致力于早期干预的开发和评估。
接纳并扩展干预(Early Start Denver Model)是一种以游戏为基础的干预,旨在提高ASD患者的社交技能和认知能力。
人际关系疗法(Relationship Development Intervention)也是一种早期干预方法,通过促进患者与他人的亲密关系,提高社交互动和情绪调节能力。
自闭症谱系障碍干预研究发展迅速,已经形成了多种干预方法的临床实践。
这些干预方法不仅有助于改善患者的社交和沟通能力,还可以提高他们的自理能力和生活质量。
自闭症谱系障碍的眼动研究及评估方法研究
自闭症谱系障碍的眼动研究及评估方法研究自闭症谱系障碍是一种神经发育紊乱症,由于社交交往障碍、沟通困难和刻板习惯等症状的表现而得名。
这种神经发育障碍也会对大脑的认知和注意力产生不良影响,引起社交、学习和情绪行为等方面的困扰。
近年来,眼动研究成为了自闭症谱系障碍诊断和评估中的一种重要手段。
本文主要讨论自闭症谱系障碍的眼动研究和评估方法。
1. 自闭症谱系障碍的眼动研究自闭症谱系障碍的眼动研究是指通过测量被试者的眼动反应来了解自闭症谱系障碍患者的认知和注意力特点。
例如,通过测量眼球注视的模式、反应时间和扫视范围等指标,研究人员可以了解患者的视觉注意力和信息处理能力是否存在异常。
此外,眼动研究还可以用来探索自闭症谱系障碍的生物学基础,例如神经元相对连接缺陷等。
通过眼动研究,我们可以更加深入地了解自闭症谱系障碍的特点,为患者提供更加准确的诊断和治疗手段。
2. 自闭症谱系障碍的眼动评估方法自闭症谱系障碍的眼动评估是一种常用的临床诊断手段。
在进行眼动评估时,一般可以使用PORS(Pupil Optical Response System)等设备对被试者进行检测。
PORS设备可以通过测量瞳孔直径及光传输功能来检测患者的眼动反应。
此外,视力和注意力等也是评估自闭症谱系障碍的重要指标。
采用这些指标的组合可以为保持自闭症谱系障碍患者视觉注意力等问题而进行有效的干预和治疗。
3. 眼动研究对自闭症谱系障碍的监测和治疗眼动研究在自闭症谱系障碍的治疗中也起到了重要的作用。
例如,通过眼动研究获得的状况可以指导行为疗法中的注意训练、增强情感沟通能力和控制刻板习惯等。
同时,眼动研究还可以受检患者的进展情况进行监测,及时调整治疗方式。
眼动研究为自闭症谱系障碍的治疗提供了重要的帮助。
综上所述,自闭症谱系障碍的眼动研究和评估方法是评估、监测和治疗自闭症谱系障碍的重要手段。
通过这些方法,可以为患者的治疗提供更为准确的信息和指导,提高治疗成功率,帮助患者更好地融入社会生活。
最新 自闭症谱系障碍儿童自伤行为功能评估及干预的研究综述-精品
自闭症谱系障碍儿童自伤行为功能评估及干预的研究综述1引言自伤行为是近年来自闭症研究中备受关注的一大领域,对儿童照料者和医疗工作者来说也是最具毁灭性和富有挑战性的行为。
顾名思义,自伤行为是指直接指向自己,并导致身体受到伤害或某一器官组织损伤的一类的行为。
相比其他典型发展或神经发育障碍的儿童,自伤行为在自闭症儿童中更为普遍。
自闭症儿童的自伤行为通常表现出一定的节律性和重复性的特点,行为的强度从轻微的无身体伤害到严重的甚至导致功能性病变或生命威胁的程度,这也是导致自闭症儿童住院的主要原因之一。
自闭症儿童的自伤行为在一定程度上给个体、家庭和实践工作者造成了严重的负面影响,不仅危害儿童的健康,妨碍其正常的学习和社会交往,也会给他人带来一定的危险。
在当前全纳的背景下,自伤行为阻碍了特殊儿童的受教育进程,因此对自伤行为进行干预是促进此类儿童回归主流社会的当务之急。
目前国内外广泛认可和应用的干预方法是基于功能评估的干预。
早在80年代初,Iwata等人就提出了“自伤行为功能性分析”的概念,把功能性行为分析应用于自伤行为的实证研究中。
而Hanley等人通过文献梳理发现,约有64.6%的文章把这一方法应用于对自伤行为的功能评估上。
越来越多的研究证实功能性行为评估对改善自闭症儿童的自伤行为是行之有效的。
本文基于现有的实证研究,以“self-in-iuri-ous behavior”、“self-harm behavior”及“intervention”、“treatment”为关键词在APA/EBSCO心数据库、SAGE 和Springer数据库里进行检索,并限定检索范围为同行评审期刊,通过对文献的略读和剔除,共获得实证研究28篇文献,对自闭症儿童自伤行为的表现、功能及行之有效的干预策略三方面进行了概述,并在此基础上对其中存在的差异进行了一定的探讨。
2自闭症儿童自伤行为的表现及功能2.1自闭症儿童自伤行为的表现从现有的案例报告及相关研究来看,自闭症儿童自伤行为的表现具有多样性,常提到的形式包括:撞头、用拳或物体击打头部、脸部或身体部位、咬手、拉扯头发、拧掐自己、抓皮肤及朝硬的物体上撞击等。
孤独症谱系障碍儿童家庭弹性评估工具的应用研究
孤独症谱系障碍儿童家庭弹性评估工具的应用研究
孤独症谱系障碍儿童家庭弹性评估工具是由美国儿童心理学家McCubbin和Thompson
等人开发的,专门用于评估ASD儿童家庭弹性的情况。
该工具包括9个领域,即家庭成员
之间的沟通、家庭规则的遵守、家庭组织结构、家庭角色扮演、家庭合作、家庭氛围、家
庭信任、家庭时间管理和家庭自理能力。
每个领域的评分范围为1~5分,总分的范围为
9~45分,分数越高表示家庭的弹性能力越强。
该工具的应用主要是通过问卷调查的方式,让ASD儿童的家长对各领域进行评估。
在
使用过程中,需要严格遵守工具说明的指导和流程,保证评估的客观性和准确性。
此外,
还应该注意到ASD儿童家庭的个体差异,不同家庭的实际情况可能存在差异,需要对评估
结果进行个性化的解读。
研究表明,孤独症谱系障碍儿童家庭弹性评估工具的应用效果较好。
在实践中,该工
具可以帮助家长了解自己的家庭弹性能力,促进家庭成员之间的沟通和协作,提高家庭的
应对能力和适应能力。
此外,该工具还可以为专业人员提供有针对性的康复建议,帮助ASD儿童家庭调整和改善日常生活,提高生活质量。
总之,孤独症谱系障碍儿童家庭弹性评估工具是一种有效的评估工具,可以帮助家长
和专业人员评估ASD儿童家庭的弹性能力,为其提供有针对性的康复服务。
在应用过程中,需要严格遵守评估工具的使用指南和流程,保证评估结果的准确性和可靠性。
孤独症谱系障碍儿童家庭弹性评估工具的应用研究
孤独症谱系障碍儿童家庭弹性评估工具的应用研究
孤独症谱系障碍(ASD)是一种神经发育障碍,具有社交沟通、刻板重复性行为和兴趣、感知问题等特征。
ASD儿童的家庭需要具备一定的弹性来应对其独特的需求和挑战。
本研
究基于现有的ASD家庭弹性评估工具,通过问卷调查的方式,探讨该工具在中国地区的应
用情况。
研究对象为ASD儿童的家长,共计100名。
通过对问卷的回答,分析其家庭弹性的特
点和影响因素。
结果表明,ASD家庭的弹性主要体现在以下几个方面:
1. 离线沟通能力:ASD儿童由于社交困难的特征,家长需要通过离线沟通方式,如口头语言、手势、图像等,与其进行有效的沟通交流。
2. 灵活性:由于ASD儿童常常出现刻板重复的行为和兴趣,家长需要具备一定的灵活性,能够适应其特殊的需求,及时调整家庭生活方式。
3. 支持系统:ASD儿童家庭需要有支持系统,包括家庭成员、朋友、教育、医疗和社会资源等,能够提供必要的支持和帮助。
此外,影响ASD家庭弹性的因素还包括家庭收入、家长教育水平、社会支持资源等。
其中,社会支持资源的缺乏是ASD家庭弹性不足的主要因素之一。
因此需要从政策、法律
等方面,加强对ASD家庭的支持。
本研究实践应用了ASD家庭弹性评估工具,探讨了中国地区ASD家庭的特点和影响因素,为相关政策和支持机构提供了参考建议。
而评估工具的推广和应用,有利于更好地发
现ASD家庭的弹性问题,提高家庭支持和服务的质量。
自闭症谱系障碍的临床研究新进展(DSM-5新标准)
自闭症谱系障碍的临床研究新进展(DSM-5新标准)自闭症谱系障碍的临床研究新进展(DSM-5新标准)概述自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD)是一组与早期儿童发展相关的神经发育障碍,影响了个体的沟通能力、社交互动、兴趣和行为特征。
这一疾病在过去几十年中得到了广泛的研究,其中包括疾病的分类、诊断和治疗等方面。
DSM-5新标准DSM-5(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,第五版)是美国精神疾病诊断与统计手册,是临床上最常用的精神障碍分类和诊断参考工具。
自2013年发布以来,DSM-5对于自闭症谱系障碍的分类和诊断标准进行了重要的更新,这次更新主要体现在以下几个方面:1. 合并亚型DSM-5取消了过去版本中的亚型分类,如孤独症、亚斯伯格综合征、及相关的儿童退行性自闭症等。
取而代之的是以“自闭症谱系障碍”这一总称来描述整个疾病范围。
这一变化是基于早期研究发现亚型之间存在很多共同特征,而且在临床上区分亚型也存在很大的困难。
2. 临床表现DSM-5对于诊断自闭症谱系障碍的标准进行了重新定义和细化。
除了注意到沟通和社交互动的缺陷,DSM-5还特别强调了感觉感知、刻板行为和兴趣、行为刻板性等方面的表现。
这一改变是为了更好地把握病情的多样性,从而更准确地诊断与干预。
3. 早期干预的重要性DSM-5强调了早期干预的重要性。
据研究表明,越早进行干预,患者在语言发展、社交技能和认知功能等方面的改善效果越好。
因此,DSM-5提醒医生和家长在婴幼儿时期即进行早期干预,以期能够尽早帮助患者降低疾病的严重程度,并提高其生活质量。
4. 强调个体化治疗DSM-5强调个体化治疗的重要性。
因为自闭症谱系障碍的症状和表现在每个患者之间存在差异,因此综合多种治疗方式和干预措施能够更好地满足患者的需求。
治疗手段包括行为疗法、社交技能培训、药物治疗等。
孤独症谱系障碍儿童家庭弹性评估工具的应用研究
孤独症谱系障碍儿童家庭弹性评估工具的应用研究
随着孤独症谱系障碍(ASD)儿童人数的增加,研究家庭弹性对于这些家庭的支持至关重要。
本文研究了一种家庭弹性评估工具的应用,旨在评估ASD儿童的家庭弹性水平以及
家庭支持的需求。
研究方法是采用问卷调查的形式,邀请了60个ASD儿童的家庭参与,其中30个家庭
接受了评估工具,另外30个家庭则作为对照组。
评估工具采用的是家庭弹性量表(FSS),该量表包括32个问题,分为三个部分:家庭适应能力、家庭资源和家庭合作。
研究发现,接受家庭弹性评估的ASD儿童家庭的平均得分为23.4,而对照组家庭的平均得分为17.5,两者之间存在显著差异。
具体来说,家庭适应能力和家庭合作的得分在接受评估的家庭中高于对照组家庭,而家庭资源方面的得分两组家庭没有明显差异。
此外,接受评估的ASD儿童家庭中,越年轻的孩子家庭弹性得分越高。
在这些家庭中,孩子越小,家庭弹性水平越高,这可能是因为家庭在应对ASD儿童的问题时,较早地开始
寻求帮助和支持。
该研究提供了一个有效的方法来评估ASD儿童家庭的弹性水平,并发现年龄是影响家
庭弹性的一个重要因素。
这些结果有助于我们更好地理解如何支持ASD儿童的家庭,在提
供适当的支持和资源方面进行针对性的干预。
自闭症谱系障碍的临床研究新进展(DSM-5新标准)
自闭症谱系障碍的临床研究新进展(DSM-5新标准)自闭症谱系障碍的临床研究新进展(DSM-5新标准)引言自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD)是一类常见的神经发育障碍,其特征包括社交交往和沟通缺陷、刻板重复性行为、兴趣和活动的受限以及感觉过敏等。
在过去几十年里,该病的诊断和分类一直是这个领域的关键焦点。
近年来,根据DSM-5(精神疾病诊断与统计手册第五版)的新标准,自闭症的诊断和分类得到了重大的更新。
本文将重点探讨DSM-5新标准在自闭症谱系障碍临床研究方面的新进展。
一、DSM-5自闭症谱系障碍的新定义依据DSM-5,自闭症谱系障碍并不是独立的疾病,而是一种综合了原诊断的自闭症、亚斯伯格综合征、儿童瓦解障碍和未分类异质自闭症的统称。
新标准主要关注人的行为和社交方面的缺陷,并将自闭症谱系障碍划分为三个维度:社交沟通困难、刻板重复兴趣和行为、以及感知和注意力过敏。
这一新定义有助于消除原先的分类模糊性,使得广泛的自闭症谱系障碍人群能被准确诊断和指导。
二、DSM-5评估自闭症谱系障碍的关键工具为了对自闭症谱系障碍进行评估,DSM-5引入了斯科埃尔自闭症诊断规范第五版(ADOS-2)和斯科埃尔社交交往问卷第二版(ADI-R)。
这两个工具结合了观察、访谈和家庭资料收集的内容,能够帮助评估医生准确诊断自闭症谱系障碍,并了解个体的行为表现、语言和社交交往特征。
三、DSM-5对自闭症谱系障碍的子类型特征DSM-5将自闭症谱系障碍的子类型进行了修改,并取消了亚斯伯格综合征等传统分类。
根据新标准,自闭症谱系障碍的子类型被重新划分为两个维度:社交互动缺陷和刻板重复行为。
社交互动缺陷子类型的特征包括对人际关系的困难、社交沟通的缺陷等;刻板重复行为子类型的特征包括刻板化、固定兴趣和行为模式等。
这一划分方式更具临床实用性,便于医生了解患者主要的症状表现。
四、DSM-5对自闭症谱系障碍与其他疾病的关联性研究DSM-5也强调了自闭症谱系障碍与其他精神障碍和生理疾病的关联性。
最新 自闭症谱系障碍儿童自伤行为功能评估及干预的研究综述-精品
自闭症谱系障碍儿童自伤行为功能评估及干预的研究综述1引言自伤行为是近年来自闭症研究中备受关注的一大领域,对儿童照料者和医疗工作者来说也是最具毁灭性和富有挑战性的行为。
顾名思义,自伤行为是指直接指向自己,并导致身体受到伤害或某一器官组织损伤的一类的行为。
相比其他典型发展或神经发育障碍的儿童,自伤行为在自闭症儿童中更为普遍。
自闭症儿童的自伤行为通常表现出一定的节律性和重复性的特点,行为的强度从轻微的无身体伤害到严重的甚至导致功能性病变或生命威胁的程度,这也是导致自闭症儿童住院的主要原因之一。
自闭症儿童的自伤行为在一定程度上给个体、家庭和实践工作者造成了严重的负面影响,不仅危害儿童的健康,妨碍其正常的学习和社会交往,也会给他人带来一定的危险。
在当前全纳的背景下,自伤行为阻碍了特殊儿童的受教育进程,因此对自伤行为进行干预是促进此类儿童回归主流社会的当务之急。
目前国内外广泛认可和应用的干预方法是基于功能评估的干预。
早在80年代初,Iwata等人就提出了“自伤行为功能性分析”的概念,把功能性行为分析应用于自伤行为的实证研究中。
而Hanley等人通过文献梳理发现,约有64.6%的文章把这一方法应用于对自伤行为的功能评估上。
越来越多的研究证实功能性行为评估对改善自闭症儿童的自伤行为是行之有效的。
本文基于现有的实证研究,以“self-in-iuri-ous behavior”、“self-harm behavior”及“intervention”、“treatment”为关键词在APA/EBSCO心数据库、SAGE 和Springer数据库里进行检索,并限定检索范围为同行评审期刊,通过对文献的略读和剔除,共获得实证研究28篇文献,对自闭症儿童自伤行为的表现、功能及行之有效的干预策略三方面进行了概述,并在此基础上对其中存在的差异进行了一定的探讨。
2自闭症儿童自伤行为的表现及功能2.1自闭症儿童自伤行为的表现从现有的案例报告及相关研究来看,自闭症儿童自伤行为的表现具有多样性,常提到的形式包括:撞头、用拳或物体击打头部、脸部或身体部位、咬手、拉扯头发、拧掐自己、抓皮肤及朝硬的物体上撞击等。
孤独症谱系障碍儿童家庭弹性评估工具的应用研究
孤独症谱系障碍儿童家庭弹性评估工具的应用研究【摘要】本研究旨在探讨孤独症谱系障碍儿童家庭弹性评估工具的应用研究。
首先介绍了该评估工具的背景及意义,旨在辅助家庭适应孤独症谱系障碍儿童的特殊需求。
然后分析了该工具在实际家庭中的应用情况,探讨了其对孩子及其家庭的影响。
随后对影响工具应用效果的因素进行了分析,并提出了改进和完善意见。
最后总结了研究结果,展望了未来的研究方向,并给出了实际应用建议和政策建议。
通过本研究的深入探讨,有望为孤独症谱系障碍儿童家庭提供更全面的支持和指导,促进他们的生活质量和幸福感。
【关键词】孤独症谱系障碍、儿童、家庭弹性、评估工具、家庭、应用研究、影响因素、改进、完善、总结、未来研究、应用建议、政策建议1. 引言1.1 研究背景孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD)是一种神经发育障碍,主要表现为社会交往和沟通困难,以及受限、重复和刻板的行为。
近年来,孤独症谱系障碍的发病率呈逐年增加的趋势,给家庭和社会带来了巨大的心理、经济和社会负担。
孤独症谱系障碍儿童通常需要家庭提供全方位的支持和服务,而家庭弹性则被认为是家庭应对这一挑战的关键因素。
家庭弹性指的是家庭面对逆境时所表现出的调节、适应和复原的能力,是家庭对压力和困难做出积极回应的能力。
评估孤独症谱系障碍儿童家庭的弹性水平,有助于了解家庭目前的状况和需求,进而设计有针对性的干预措施,提高家庭的适应能力和整体心理健康水平。
目前针对孤独症谱系障碍儿童家庭弹性的评估工具还相对不完善,需要进一步的研究和完善。
本研究旨在探讨孤独症谱系障碍儿童家庭弹性评估工具的应用情况,分析其对孩子及其家庭的影响,同时探讨影响其应用效果的因素,并提出改进和完善的建议,为提升孤独症谱系障碍儿童家庭的弹性水平提供参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨孤独症谱系障碍儿童家庭弹性评估工具的应用研究,具体目的包括以下几点:1. 评估家庭弹性评估工具在孤独症谱系障碍儿童家庭中的实际应用情况,了解其在实践中的效果和存在的问题;2. 探讨家庭弹性评估工具对孤独症谱系障碍儿童及其家庭的影响,分析其在改善家庭功能和提升家庭适应能力方面的作用;3. 分析影响家庭弹性评估工具应用效果的因素,包括工具自身的特点、家庭特征和专业支持等因素;4. 探讨如何改进和完善现有的家庭弹性评估工具,以更好地满足孤独症谱系障碍儿童家庭的实际需求。
孤独症谱系障碍儿童语言功能评估探析
175中国听力语言康复科学杂志2019年(第17卷)第3期doi:10.3969/j.issn.1672-4933.2019.03.004马冬梅1 姜志梅1 庞伟1 历虹1 郭岚敏1 李鑫1,2 吕美萱1 牛天瑜3MA Dong-mei, JIANG Zhi-mei, PANG Wei, LI Hong, GUO Lan-min, LI Xin, LV Mei-xuan, NIU Tian-yu【摘要】孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)是一类神经发育障碍性疾病,致残率高,严重危害儿童的身心健康。
几乎所有的ASD儿童都存在语言障碍,包括在语言理解、语言表达、交流技巧及非口语沟通方面均有不同程度的障碍表现。
本文就ASD儿童的语言特征和语言评估工具做以分析、介绍。
孤独症儿童在干预前进行全面、细致的语言功能评估对制订干预计划、实施干预措施、评估干预结果及判断预后均有重要意义。
研制开发一种专门针对孤独症儿童语言评估的工具十分必要。
【关键词】孤独症谱系障碍;语言;评估工具【Abstract 】Autism spectrum disorders (ASD) is a neural developmental disorder, and the disability rate is high enough to, seriously harm children's physical and mental health.Almost all children with ASD have language impairment, including varying degrees of impairment in language comprehension and expression, communication skills and non-verbal communication.This paper analyzes the language features and language assessment tools for children with prehensive assessment of language functions in children with ASD before intervention is important to the formulation of intervention plans, implementation of intervention measures, assessment of intervention results and prognosis.It is necessary to develop a language assessment tool for children with ASD.【Key words 】Autism spectrum disorders; Language; Assessment tools基金项目:黑龙江省卫生计生委科研课题(2014-262);佳木斯大学科学技术重点项目(SYZ2012028);佳木斯大学康复医学院科技创 新基金项目(JDKFCX2014-03);佳木斯大学重点应用项目(SYZ2012-28)作者单位:1 黑龙江省小儿脑瘫防治疗育中心 佳木斯 1540032 北京体育大学运动医学与康复系 北京 1000843 佳木斯大学康复医学院 佳木斯 154003作者简介:马冬梅 硕士 主治医师;研究方向:儿童发育评估通讯作者:姜志梅, E-mail:mynard93@孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)是一类神经发育障碍性疾病,以社会交往及交流障碍、兴趣狭窄、刻板与重复行为为主要特点。
基于视觉行为分析的自闭症谱系障碍辅助诊断研究综述
基于视觉行为分析的自闭症谱系障碍辅助诊断研究综述基于视觉行为分析的自闭症谱系障碍辅助诊断研究综述自闭症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)是一种神经发育性疾病,主要表现为社交互动障碍、语言沟通困难和重复刻板行为。
随着社会对自闭症儿童诊断、干预的重视,研究者们开始在视觉行为分析领域寻找新的方法来帮助自闭症谱系障碍的辅助诊断。
本文将综述目前在自闭症谱系障碍辅助诊断方面的视觉行为分析研究,包括眼动追踪技术、面部表情识别、视觉注意力研究等。
眼动追踪技术是一种记录和分析眼睛在视觉任务中运动轨迹的技术。
研究发现,在自闭症儿童中,他们的眼动追踪模式与正常儿童有所不同。
自闭症儿童更倾向于盯着屏幕的一个特定区域,而不是像正常人一样广泛扫视。
通过这种技术,可以识别出一些与自闭症谱系障碍相关的眼动追踪模式,并且这些模式能够作为辅助诊断的指标之一。
面部表情识别是自闭症谱系障碍的一个关键问题。
许多研究表明,自闭症儿童在面部表情识别方面存在困难。
一些新的研究试图通过视觉行为分析来研究自闭症儿童对面部表情的认知。
例如,研究者可以使用眼动追踪技术来记录自闭症儿童在观看面部表情时的注意力分布,并据此评估他们对特定表情的认知能力。
这种基于视觉行为分析的面部表情识别研究可以为自闭症谱系障碍的辅助诊断提供重要线索。
除了眼动追踪和面部表情识别之外,视觉注意力研究也在自闭症谱系障碍的辅助诊断中发挥着重要作用。
视觉注意力是指个体对视觉信息的选择和集中。
研究发现,自闭症儿童在视觉注意力方面与正常儿童有所不同。
他们更倾向于关注细节,而不注重整体信息。
通过在视觉任务中记录自闭症儿童的注意力分布,可以发现一些与自闭症谱系障碍相关的注意力模式,并且这些模式可以作为辅助诊断标志。
需要注意的是,尽管视觉行为分析在自闭症谱系障碍的辅助诊断中显示出了巨大潜力,但它并不是一个完全可靠的诊断工具。
视觉行为分析只能提供一些辅助信息,而不能替代临床专家的判断。
中国孤独症谱系障碍儿童及其康复状况研究
中国孤独症谱系障碍儿童及其康复状况研究中国孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,简称ASD)是一种常见的儿童神经发育障碍,其主要特点是社交互动和沟通能力的障碍、刻板重复的行为模式以及注意力、兴趣和活动范围的受限。
在中国,ASD 的发病率呈逐年上升的趋势,但是相关的康复状况研究相对较少。
目前,针对中国ASD儿童的康复状况研究主要集中在以下几个方面:1.康复疗法的应用:许多ASD儿童通过语言和行为疗法得到了一定程度的康复。
研究表明,语言和行为疗法在提高社交互动、改善沟通能力和减少刻板行为方面有效。
此外,药物治疗也可以被用来控制ASD儿童的行为症状。
2.早期干预的重要性:早期干预对于ASD儿童的康复至关重要。
研究表明,年龄在2-3岁之前开始进行早期干预,对提高ASD儿童的社交互动和沟通能力有显著的成效。
早期干预可以包括早期教育、行为疗法、语言治疗等多种方式。
3.家庭支持和教育:ASD儿童康复中的家庭支持和教育也是至关重要的。
研究表明,家长的积极参与和专业指导对于ASD儿童的康复起着重要的作用。
针对家庭成员的培训和支持也是提高康复效果的关键。
4.康复状况评估:对ASD儿童的康复状况进行评估可以了解他们的康复进展以及康复方案的有效性。
研究表明,使用标准化的评估工具对ASD 儿童的康复进行定量评估具有重要意义。
常用的评估工具包括社交沟通问卷、儿童社交适应问卷等。
尽管在中国,ASD儿童及其康复状况的研究还相对较少,但是一些研究已经为中国ASD儿童的康复提供了有益的启示。
今后的研究可以加强对早期干预、康复评估以及家庭支持和教育等方面的研究,以进一步提高中国ASD儿童的康复效果,促进他们的健康发展。
脑活检抽吸器在自闭症谱系障碍中的辨识与评估
脑活检抽吸器在自闭症谱系障碍中的辨识与评估自闭症谱系障碍(ASD)是一种神经发育障碍,主要特点是社交交流和行为模式的受限。
近年来,脑活检抽吸器作为一项新兴的技术,在ASD的辨识与评估中发挥了重要作用。
本文将对脑活检抽吸器在ASD中的应用进行探讨,以期进一步促进该技术的研究与发展。
首先,我们来了解一下脑活检抽吸器的工作原理。
脑活检抽吸器是一种非侵入性的脑成像技术,通过检测大脑内神经元活动的电流变化,来研究大脑功能的改变。
它与传统的脑成像技术相比,具有无辐射、高分辨率、运动补偿、实时性等优点。
这使得脑活检抽吸器成为一种辨识与评估ASD的有力工具。
一项重要的应用是脑活检抽吸器在ASD个体中识别特定的脑活动模式。
研究发现,ASD患者的大脑在社交交流和注意力等方面存在独特的功能连接模式。
通过脑活检抽吸器的高分辨率成像,可以有效捕捉到这些模式的改变。
基于此,研究人员可以通过对ASD个体进行大样本的脑活检抽吸器扫描,建立起一个针对ASD的大脑功能网络数据库。
这一数据库可以为ASD的早期辨识和干预提供重要参考依据。
此外,脑活检抽吸器还可以评估ASD个体对于社会刺激的反应。
社交互动对于ASD患者来说是一项巨大的挑战,他们往往缺乏对于人际交往的兴趣和理解。
通过脑活检抽吸器,我们可以观察ASD个体在面对社交刺激时的脑活动变化,了解他们对于社交互动的认知和情感反应。
这有助于我们更好地理解ASD的病理机制,并为个体化的康复计划制定提供参考。
此外,脑活检抽吸器还可以帮助评估ASD个体的治疗效果。
在临床治疗中,评估治疗效果是非常重要的一环。
脑活检抽吸器不仅可以帮助检测ASD个体的脑活动变化,还可以通过与治疗前的脑活动数据进行对比,量化治疗的效果。
这为医生和患者提供了一个客观评估治疗效果的指标,有助于优化治疗方案和调整康复计划。
当然,脑活检抽吸器在ASD的应用还面临一些挑战和限制。
首先,脑活检抽吸器的设备和操作复杂,需要专业的技术和经验。
自闭症谱系障碍的心理学评估
自闭症谱系障碍的心理学评估自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD)是一种儿童早期发展障碍,其主要特征包括社交互动和沟通困难、刻板重复行为和兴趣以及感觉过敏。
心理学评估在确诊和干预中起着至关重要的作用。
本文将探讨自闭症谱系障碍的心理学评估方法和其在临床实践中的应用。
一、自闭症谱系障碍的心理学评估目的心理学评估的目的是为了全面了解患者的认知、情绪和行为特征,以便进行准确的诊断和个体化的干预计划。
对于自闭症谱系障碍患者而言,心理学评估的重点在于评估其社交互动、沟通能力、刻板重复行为和兴趣、感觉过敏以及认知功能等方面的表现。
二、自闭症谱系障碍的心理学评估工具1. 观察法:观察法是评估自闭症谱系障碍的常用方法之一。
通过观察患者在不同环境中的行为表现,可以获取他们的社交互动、沟通能力以及刻板重复行为和兴趣等方面的信息。
观察法可以通过直接观察、家庭访谈和教育者访谈等方式进行。
2. 问卷调查:问卷调查是一种常用的量化评估方法。
通过向患者、家长、教育者等提供问卷,可以了解他们对患者社交互动、沟通能力、刻板重复行为和兴趣等方面的观察和评价。
常用的问卷包括儿童孤独症评估量表(Childhood Autism Rating Scale,CARS)、社交沟通问卷(Social Communication Questionnaire,SCQ)等。
3. 认知评估:认知评估旨在评估患者的认知功能,包括语言、注意力、记忆、执行功能等方面。
通过认知评估可以了解患者的认知水平和特点,为个体化的干预计划提供依据。
常用的认知评估工具包括斯坦福-比内特智力量表(Stanford-Binet Intelligence Scales,SB5)和韦氏儿童智力量表(Wechsler Intelligence Scale for Children,WISC)等。
三、自闭症谱系障碍的心理学评估在临床实践中的应用1. 早期诊断:自闭症谱系障碍的早期诊断对于干预和治疗的效果至关重要。
孤独症谱系障碍儿童教育评估工具研究进展
孤独症谱系障碍儿童教育评估工具研究进展沙小娟;黄伟新【摘要】针对孤独症谱系障碍儿童教育评估工具的研究现状、应用特点及未来发展趋势进行分析总结。
选择目前国内应用较多的3种孤独症儿童教育评估工具——"心理教育量表(PEP-3)"、"孤独症儿童发展评估表"、"双溪评估量表",对其特点进行分析说明,总结各个量表的优缺点。
1"PEP-3"主要用于孤独症谱系障碍及相关发育障碍儿童的个别化评估,为功能性评估量表,可评测出此类患儿目前能力发育水平,指出患儿偏离正常发展的特征和程度。
2"孤独症儿童发展评估表"为发展性评估量表,以儿童年龄发展阶段为主线进行测评,可评测出孤独症谱系障碍儿童能力发展现状及康复需要,为开展针对性的教育康复提供依据。
3"双溪评估量表"兼顾发展性与功能性,可评测出儿童各领域的发展水平。
教育评估对于孤独症谱系障碍儿童个别化教育计划的制订,促进其能力发展具有重要意义。
【期刊名称】《康复学报》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】5页(P55-59)【关键词】孤独症谱系障碍;教育评估;个别化教育计划;心理教育量表;孤独症儿童发展评估表;双溪评估量表【作者】沙小娟;黄伟新【作者单位】暨南大学三好康复研究所【正文语种】中文【中图分类】R749.94孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一种由大脑、神经、基因病变等引起的一种广泛性发展障碍,临床表现为两大障碍:社会沟通和社会交往缺陷,局限的、重复的行为、兴趣或活动[1-2]。
近年来,儿童孤独症人数不断上升,据2006年第二次全国残疾人抽样调查数据分析显示,0~17岁儿童中孤独症残疾率为0.212%,位居精神残疾儿童致残的前列[3-4]。
关于孤独症儿童的诊断评估越来越受到重视,评估是孤独症儿童康复治疗不可缺少的一环。
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孤独症谱系障碍测评工具的研究述评作者:李婷婷郭磊李帅高靖洁来源:《心理技术与应用》2019年第02期摘;要;孤独症,也称自闭症,起病于儿童早期,是一种以社会交往和沟通障碍、刻板行为及兴趣范围狭窄为主要临床特征的广泛发展性障碍。
对孤独症谱系障碍测评工具的研究有助于孤独症的早期筛查、正确诊断和精准干预。
本文系统梳理了近年来在临床上应用较广的孤独症早期筛查、诊断工具的测量学指标及应用现状,并结合诊断标准的最新变化,分析孤独症谱系障碍测评工具的现存问题,从认知诊断技术的视角探讨了新型测评工具应具有的结果表征方式。
未来研究应根据孤独症最新诊断标准,利用认知诊断模型评估孤独症患者的认知模式,为患者提供个性化诊断结果,并进行针对性的干预。
关键词;孤独症谱系障碍;心理测评;认知诊断技术分类号;B841.7DOI: 10.16842/ki.issn2095-5588.2019.02.0051;引言孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD)是一种与强遗传成分和其他混杂因素相关,以社交(沟通)障碍和重复刻板的行为及兴趣为主要症状的神经发育障碍性疾病的统称(郭翠华,静进,2017)。
从1943年Kanner提出“孤独症”概念到2013年精神障碍诊断手册第五版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM-5)发布的70多年来,孤独症的涵蓋范围从罕见的儿童神经发育障碍变为一个覆盖全年龄段、症状由轻到重的谱系(Lord,Elsabbagh,Baird,& Veenstra-Vanderweele,2018)。
近年来ASD患病率不断上升,并且难以治愈,严重影响儿童身心发展。
世界卫生组织报告称“ASD已成为当前全世界患病人数增长最快的重大疾病之一,给家庭、社会都带来极大的负担”(徐秀,2013)。
据美国孤独症和发育障碍监测网络(Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network,ADDM Network)数据显示,美国8岁儿童ASD患病率已从2000年的6.7‰上升到2012年的14.6‰。
2014年10月17日,中国首次发布了《中国自闭症儿童发展状况报告》,认为中国ASD患病率和世界其他国家相似,约为1%,即中国的ASD 患者总数量超过1000万,其中0~14岁儿童患者的数量超过200万。
鉴于ASD的高患病率和高危害性,对ASD实施早期(DSM-4R规定为3岁之前)识别、早期诊断和早期干预具有非常重要的现实意义。
荷兰开展的一项ASD早期筛查项目结果显示,某地区ASD平均确诊年龄从82.9个月降为63.5个月,且在36个月之前发现并确诊的概率高出对照地区9倍(Christensenet,2016)。
对照研究表明,2岁以下儿童神经发育尚未成熟,可塑性强,如果能在早期阶段就能够识别出儿童的ASD症状并实施强化治疗,其ASD症状将会得到较大的缓解。
目前的测评工具均是基于DSM-4及其之前标准编制而成,若仍沿用旧有工具,则无法实现与最新标准的对接,甚至可能带来漏诊和误诊。
为引起ASD领域研究者、医疗机构工作者以及测评工具的其他使用者对诊断标准变化的重视,满足ASD患者家庭对新型测评工具开发、应用的诉求,亟需根据最新诊断标准DSM-5开发出新的测评工具。
本文通过对近期文献的梳理和分析,以认知诊断技术的视角论述孤独症谱系障碍测量工具的研究现状和未来趋势。
首先,介绍临床上使用较多的早期筛查和诊断工具;其次,结合诊断标准的变化,分析当前测评工具在编制依据以及结果呈现上存在的问题;最后,从认知诊断技术的角度对早期测评工具的开发提出具体建议,即利用认知诊断模型呈现ASD患者个体的认知模式,从而为后期针对性干预的实施提供指导。
2;ASD测评工具近年来,国内外研究者均提倡ASD的早期筛查与诊断(王立皓,2016)。
凡18~24个月的婴儿都要进行ASD一级筛查,一旦发现可疑症状,即刻进行二级筛查;若筛查结果依然显示存在风险,则需转入早期诊断模式,尽早进行干预以获得最佳康复效果。
2.1;早期筛查早期筛查是诊断和干预的基础,分为一级和二级筛查,主要是对基本人口进行ASD风险评估(王立皓,2016)。
一级筛查由早期婴幼儿护理机构或儿科医生实施,包括非正式咨询、查阅原始资料、格式化访谈、借助筛查工具四种方式,涉及14种量表。
二级筛查在专业干预机构或医院进行,由医生根据筛查工具及临床经验对患儿进行系统、专业的观察和评估,涉及4种量表。
本文将从适用年龄、评估方式、测量维度、计分方式、信效度、敏感度和特异度、使用情况7个方面系统介绍早期一级、二级筛查量表。
2.1.1;适用年龄ASD发病年龄逐渐提前,甚至在两岁之前就会出现ASD症状(Matson & Goldin,2014)。
本文梳理的18个早期筛查量表主要是针对24个月龄以下的儿童,详见表1。
2.1.2;评估方式一级筛查量表除婴幼儿孤独症观察量表(Autism Observation Scale for Infants,AOSI)外,其他量表均由父母或第一抚养者填写,如周岁调查表(The First Year Inventory,FYI)、孤独症行为评定量表(Autism Behavior Checklist,ABC)等;也有量表需结合专业人员的观察和父母(第一抚养人或教师)的访谈反馈以形成诊断,如婴幼儿孤独症量表(Checklist for Autism Intoddlers,CHAT)。
为简便程序,提高筛查效率,M-CHAT和Q-CHAT均删去了专业人员评估部分。
除孤独症婴幼儿图片筛查量表(Pictural Autism Screening Scale for Infant and Toddler,PASS-IT)使用图片外,其余均以文字形式呈现。
二级筛查量表则以父母问卷为主,由父母根据幼儿的实际状况进行填写。
但2岁儿童孤独症筛查量表(Screening Tool for Autism in Two Year Olds,STAT)与其他三个量表不同,只需由专业人员进行观察评定。
2.1.3;测量维度量表的测量维度主要是基于DSM三大核心症状:社交障碍、言语障碍,兴趣狭窄及刻板行为。
但各量表关注的侧重点存在差异:Q-CHAT测量语言发育、重复行为以及社交其他方面;ABC包括感觉能力、交往能力、运动能力、语言能力、生活自理能力;孤独症早期检测(Autism Detection in Early Childhood,ADEC)关注社交沟通、游戏、异常感觉行为、语言发育水平以及和照养人的互动。
以上量表的测量维度较多,涵盖三大核心症状。
另外一些量表只侧重三大核心症状的某一个或者两个方面,如CHAT量表关注共同注意和假想游戏能力,仅涉及社会互动能力;AOSI、STAT以及婴幼儿量表(Infant-Toddler Checklist,ITC)都缺乏对儿童刻板行为的关注(冯雅静,王雁,2012)。
因此使用者和研究者需要仔细了解各量表所关注的维度,并有针对性地选择合适的测量工具。
2.1.4;计分方式主要包括两种计分形式:二级和多级计分。
CHAT、 M-CHAT等为“是/否”二级计分;CHAT及M-CHAT当中设置了关键题目(判断是否患病的决定性题目),如CHAT (Baroncohen et al.,1996)中的5个核心题目均为“否”,则代表ASD的高风险;若仅在A7(有意向性地用手指),B2(共同注意)上为“否”,则存在中度风险(Baroncohen et al.,2000);Q-CHAT、CHAT-23等量表按照异常行为表现的严重程度进行等级计分;ABC计分方式由使用者提前对各项目按照1~4进行权重分配,再根据患者表现计入相应分数,该方式虽然灵活,但存在较大主观性,其有效性尚待验证。
2.1.5;信效度信效度是测评工具科学性的重要衡量指标。
本文梳理的18个量表在信度方面,重测信度差异较大,范围在0.5~0.9之间;评分者信度和内部一致性信度范围在0.7~1之间。
效度方面,效标效度偏低,在0.44~0.63之间,个别研究报告的效标效度为0.87(Eaves,Campbell,& Chambers,2000)。
由表1可见,同一量表的不同版本或者是不同维度之间的信效度存在较大差异。
例如,在Scambler等(2006)的研究中,1992年版CHAT的重测信度为0.34,2001年版重测信度提升到0.93(Scambler,Hepburn,& Rogers,2006)。
又如Miranda等(2002)报告的ABC量表各分量表信度在0.57~0.81之间,而总量表为0.86(Mirandalinné & Melin,2002)。
这些研究结果表明孤独症筛查量表的信效度仍需努力提升。
2.1.6;敏感度和特异度敏感度和特异度是衡量测评工具的重要指标,敏感度指测评工具不漏诊的概率,特异度指测评工具不误诊的概率。
各量表敏感度与特异度的研究结论存在差异(详见表1):敏感度在0.18~1之间变化,差距较大,例如常用的筛查量表CHAT,敏感度不足0.4(Baird et al.,2000),容易出现漏诊现象;特异度变化范围较小,均在0.6以上,这表明现有筛查量表漏诊概率远大于误诊概率。
此外,敏感度和特异度与划界分的确定有关,Stone等人(2000,2004)发现,将STAT用于12~23月龄的高危幼儿,划界分为2.75时,其敏感度高达0.95,且特异度为0.73(Stone,Coonrod,;& Ousley,2000; Stone,Coonrod,;Turner,;& Pozdol,2004)。
目前,就ASD高發病率而言,需要更加关注早期筛查量表的敏感度。
遗憾的是,目前学术界并未得出ASD敏感度与特异度的有效临界标准。
2.1.7;使用现状在国外,CHAT系列筛查量表在一级筛查中的应用效果较好。
例如,美国儿科科学会建议以M-CHAT作为一级筛查工具,对18~24个月婴儿进行婴幼儿常规保健的ASD筛查,这是由于M-CHAT较CHAT敏感度高,更适于正常人群的筛查,并有助于儿童早期发现、早期诊断、早期干预目标的实现;CHAT-23特异度较M-CHAT高,差异有统计学意义,其成本低廉、操作简便、填写时间5~10min,审核判定量表结果的时间不超过2min,是较好的早期孤独症筛查量表。
其次是FYI,由于此量表极易遗漏那些周岁时正常但后续出现功能倒退的儿童,假阳性比率较高,因而并未成为国外初级医疗机构常规筛查的首选(Watson,Baranek,Crais,Steven,Dykstra,& Perryman,2007)。